ANALISIS PENGELOLAAN LIMBAH PADAT DAN CAIR DI RSUD Dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR TAHUN 2011 SKRIPSI. Oleh :

Transkripsi

1 ANALISIS PENGELOLAAN LIMBAH PADAT DAN CAIR DI RSUD Dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR TAHUN 2011 SKRIPSI Oleh : HERANY LORA THERESA SIMARMATA NIM : FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2011

2 ANALISIS PENGELOLAAN LIMBAH PADAT DAN CAIR DI RSUD Dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR TAHUN 2011 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : HERANY LORA THERESA SIMARMATA Nim : FAKULTAS KESEHATAN LINGKUNGAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2011

3 HALAMAN PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul : ANALISIS PENGELOLAAN LIMBAH PADAT DAN CAIR DI RSUD Dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR TAHUN 2011 Yang Dipersiapkan dan dipertahankan Oleh: HERANY LORA THERESA SIMARMATA NIM : Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 27 Juni 2011 Dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji Ketua penguji Penguji I Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, M.S NIP : Ir. Indra Chahaya S, M.Si NIP : Penguji II Penguji III dr. Taufik Ashar, MKM NIP : dr. Devi Nuraini Santi, M.Kes NIP : Medan 27 Juni 2011 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Dekan, Dr. Drs. Surya Utama, M.S NIP : i

4 ABSTRAK Rumah sakit dalam melaksanakan kegiatannya, menghasilkan limbah padat dan cair yang dapat mengganggu kesehatan. Jika tidak ditangani dengan baik akan menimbulkan kerugian bagi masyarakat dan lingkungan. Untuk itu perlu menganalisis masalah-masalah yang berhubungan dengan pengelolaan limbah padat dan cair rumah sakit. Jenis penelitian adalah survey yang bersifat deskriptif yaitu untuk menganalisis pengelolaan limbah padat dan cair di RSUD dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar tahun Objek penelitian adalah unit pengelolaan limbah padat dan cair. Data diperoleh dengan cara wawancara dan observasi yang berpedoman pada Kepmenkes RI No tahun 2004 dan di analisa secara deskriptif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengelolaan limbah padat dan cair masih belum sesuai dengan Kepmenkes RI No.1204 tahun Pada pengelolaan limbah padat, tahap pemilahan, pengumpulan dan pembuangan akhirnya belum memenuhi syarat. Sumber daya seperti tenaga yang kurang terlatih dan tidak menggunakan alat pelindung diri, sarana yang masih belum memenuhi syarat merupakan masalah utama dalam pengelolaan limbah padat. Pada pengelolaan limbah cair didapati bahwa masalah pengelolaan lebih kepada teknis operasional yaitu dana pengoperasian yang mahal menyebabkan proses pengolahan belum optimal, juga pada tahap pengolahan biologis dengan pembiakan bakteri belum sempurna. Kesimpulan penelitian ini adalah pengelolaan limbah padat dan cair di RSUD dr. Djasamen Saragih belum memenuhi syarat kesehatan lingkungan sesuai dengan Kepmenkes RI No tahun Sumber daya pengelola limbah yang belum optimal, sehingga perlu melakukan pelatihan dan pendidikan bagi tenaga pengelola limbah dari sumber hingga pembuangan akhir, penerapan pedoman yang sesuai standart dan aman, penyediaan alat dan sarana pengolah limbah yang aman bagi petugas dan lingkungan. Penetapan manajemen yang baik untuk efektifitas dan efisiensi pengelolaan limbah padat dan cair. Kata kunci : pengelolaan limbah padat dan cair, rumah sakit ii

5

6 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Identitas Diri Nama Jenis Kelamin : Herany Lora Theresa Simarmata : Perempuan Tempat/tanggal lahir : Pematangsiantar, 10 Desember 1982 Status Perkawinan Jumlah bersaudara Alamat rumah : Belum menikah : 5 orang : Jl. Besar No.114 Sipare-pare Kec. Air putih Riwayat pendidikan SD Neg No Sipare-pare : SLTP N I Air Putih : SLTA N I Asahan : D3 Kesehatan Lingkungan POLTEKKES Medan : Fakultas Kesehatan Masyarakat (FKM) USU : Riwayat Pekerjaan Staf Kesehatan Lingkungan di RSUD dr. Djasamen Saragih : sekarang iv

7 KATA PENGANTAR Puji dan syukur peneliti ucapkan kepada Allah Yang Maha Mulia dan kasih karunia keselamatan Jesus Kristus yang luar biasa sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Analisis Pengelolaan Limbah Padat dan Cair di RSUD dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar Tahun 2011 sebagai syarat untuk mendapat gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat. Dengan rasa hormat dan teristimewa kepada orang tua saya tercinta Hermina E.R br. Tambunan, dan R. Simarmata yang memberi banyak nasehat, semangat dan dukungan doa-doanya serta adik-adik saya Basaria, Jessy, Raja Armyden, Apriany. Dalam penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu penulis menyampaikan terima kasih kepada : 1. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat 2. Ir. Evi Naria, M.Kes selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 3. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, M.S, sebagai Pembimbing I yang telah banyak membantu dan meluangkan waktu membimbing dalam penyelesaian skripsi ini. 4. Ir. Indra Chahaya S, M.Si, sebagai Dosen Pembimbing II yang telah banyak membantu dan meluangkan waktu membimbing dalam penyelesaian skripsi ini.

8 5. Direktur RSUD dr. Djasamen Saragih yang telah memberi izin untuk melakukan penelitian. 6. Untuk Semua Dosen Departemen Kesehatan Lingkungan yang telah memberi pengajaran dan pengarahan serta bantuannya selama pendidikan. 7. Kepada keluarga besar saya Tante, Bou/Ambo, Tulang/N tulang, dan Opung dan semua keluarga besar Simarmata dan Tambunan yang selalu mendukung penyelesaian skripsi ini. 8. Buat kakak dan teman di RSUD dr. Djasamen Saragih, Alfride, Susi, Alina, Rotua yang sangat peduli dan mendukung, adik-adik kost TwoQchong: Kartini, Lisma, Vina, dan Lina dan semua teman-teman seperjuangan peminatan Kesling: Dulimar, Kasanti, Bang Jumani, Kajernita, Nova, Kamasdiana dan Kayanti serta semua teman-teman stambuk 09 lainnya yang mendukung, memberi semangat, dan mendoakan saya. 9. Buat semua pihak yang membantu terselesaikannya skripsi ini. Medan, Juni 2011 Penulis v

9 DAFTAR ISI Halaman Halaman Pengesahan...i Abstrak... ii Daftar Riwayat Hidup... iv Kata Pengantar... v Daftar Isi... vii Daftar Tabel... x Daftar Gambar... xi Daftar lampiran... xii BAB I PENDAHULUAN Latar belakang Perumusan Masalah Tujuan Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA Sanitasi Rumah sakit Pengertian Rumah sakit Pengertian Sanitasi Rumah Sakit Ruang Lingkup Kesehatan Lingkungan Rumah sakit Sumber Daya Pengelolaan Limbah Rumah Sakit Pengertian Manajemen Rumah Sakit Sumber Daya Pengelolaan Limbah Rumah Sakit Man (SDM) Money (uang) Sarana dan prasarana (machine) Methods (metode) Market (pasar) Manfaat Manajemen Rumah Sakit Limbah Rumah Sakit Pengertian Limbah Rumah sakit Sumber Limbah Rumah Sakit Kualitas limbah Padat dan Cair Rumah Sakit Kualitas Limbah Padat Parameter Limbah Cair Dampak Limbah Terhadap Kesehatan dan Lingkungan Bahaya Akibat Limbah Infeksius dan Benda Tajam Bahaya Limbah Kimia dan Farmasi Bahaya Limbah Radioaktif vii

10 2.6 Pengelolaan Limbah Padat Rumah Sakit Teknologi pengolahan limbah padat Rumah Sakit Penanganan limbah di sumber limbah Pengangkutan limbah Padat Pembuangan dan pemusnahan Pengelolaan Limbah Cair Rumah Sakit Teknologi Pengolahan Limbah Cair Sifat limbah yang dibuang ke saluran Pengolahan sekunder dengan lumpur aktif Pengolahan dengan sistem kolam oksidasi Pengolahan dengan sistem biofilter Pengolahan dengan sistem aerasi kontak Pengolahan dengan sistem aerasi atau kolam stabilitas Anaerobic filter treatment system Kerangka Konsep BAB III METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Waktu Objek Penelitian Infoman Penelitian Metode Pengumpulan Data Data Primer Data Sekunder Definisi Operasional Aspek Pengukuran Analisa Data BAB IV HASIL PENELITIAN Gambaran Umum RSUD dr. Djasamen Saragih Sejarah Rumah Sakit RSUD dr. Djasamen Saragih Visi dan Misi RSUD dr. Djasamen Saragih Ketenagaan Dana Sarana dan Prasarana Pengelolaan Limbah di RSUD dr. Djasamen Saragih Sumber daya penanganan limbah di RSUD dr. Djasamen Saragih Penanganan limbah padat di RSUD dr. Djasamen Saragih Pemilahan Pengumpulan Pemindahan dan Pengangkutan... 86

11 Penyimpanan sementara Pembuangan Akhir Penanganan limbah cair di RSUD dr.djasamen Saragih Saluran Air Limbah Pengumpulan Air Limbah Pada Lift station Pengolahan Air Limbah RSUD dr. Djasamen Saragih Pembuangan Air Limbah Persyaratan pengelolaan limbah padat dan cair BAB V PEMBAHASAN Sumber Daya Pengelolaan Limbah Tenaga pengelola Limbah Dana/Keungan Pengelolaan Limbah Sarana dan Prasarana Pedoman Teknis Pengelolaan Limbah Padat RSUD dr. Djasamen Saragih Pemilahan dan Pengumpulan Pemindahan dan Pengangkutan Penyimpanan sementara Pembuangan dan Pemusnahan Pengelolaan Limbah Cair RSUD dr. Djasamen Saragih Saluran Air Limbah Pengumpulan Air Limbah Pengolahan Air limbah Pembuangan Air Limbah Prasyarat pengelolaan limbah padat dan cair di RSUD dr. Djasamen Saragih BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA...xiii LAMPIRAN ix

12 DAFTAR TABEL No Judul Halaman 2.1. Jenis Wadah dan Label Limbah Medis Padat Sesuai Kategori Karakteristik operasional proses pengolahan air limbah dengan Proses biologis Prestasi RSUD dr. Djasamen Saragih Jumlah Tenaga Medis Berdasarkan Pendidikan/Spesialisasi Tenaga Paramedis perawatan berdasarkan pendidikan Tenaga paramedis Non Perawatan berdasarkan pendidikan Data Kepegawaian Berdasarkan Golongan Fasitas Pelayanan Rumah sakit Instalasi Rawat Inap dan kapasitas tempat tidur Dana Pengelolaan Limbah padat tahun Jenis-jenis limbah padat di ruangan Distribusi jumlah tempat sampah yang memenuhisyarat Disribusi jumlah petugas yang menggunakan APD Distribusi Waktu pengangkutan limbah padat Penilaian scoring pengelolaan limbah padat dan cair x

13 DAFTAR GAMBAR No Judul Halaman 2.1. Penanganan Limbah konvensional Penanganan Limbah Padat tidak berbahaya Penanganan Limbah Padat Berbahaya Penanganan Limbah cair Klasifikasi proses pengolahan air limbah secara biologis aerobic Diagram proses pengolahan air limbah proses lumpur aktif Teknologi pengolahan limbah sekunder aktivative sluge Pembagian kolam oksidasi Diagram proses pengolahan air limbah Diagram proses air limbah rumah tangga Kerangka Konsep Struktur Tugas Sanitasi xii

14 DAFTAR LAMPIRAN No Judul 1. Pedoman Wawancara dan Observasi 2. Nama Responden Penelitian 3. Surat Izin penelitian dari RSUD dr.djasamen Saragih 4. Surat keterangan selesai mengadakan penelitian dari RSUD dr.djasamen Saragih 5. Denah Lokasi IPAL dan Incinerator 6. Unit Pengolahan Limbah Padat 7. Unit Pengolah limbah cair 8. Dokumentasi penelitian limbah padat dan cair Xiii