Kata kunci: lansia, senam pivot, jalan kaki, rentang gerak sendi/ range of motion (ROM), sendi ekstremitas superior.

Transkripsi

1 PENGARUH KOMBINASI SENAM PIVOT LANSIA DAN JALAN KAKI TERHADAP PENINGKATAN RANGE OF MOTION (ROM) SENDI EKSTREMITAS SUPERIOR LANSIA DI DESA JUNREJO, KOTA BATU, MALANG Priyo Prasantoso Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Malang ABSTRAK: Penelitian ini dilaksanakan dengan tujuan untuk mengetahui seberapa besar pengaruh dari kombinasi senam pivot lansia dan jalan kaki terhadap peningkatan rentang gerak sendi/ range of motion (ROM) sendi ekstremitas superior yang diberikan pada kelompok lansia sebanyak 15 lansia di Desa Junrejo, Kota Batu, Malang. Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian pra tes dan pasca tes eksperimental. Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah menggunakan metode eksperimental, tepatnya metode eksperimental semu yaitu dengan metode yang memberikan atau menggunakan suatu treatment (perlakuan), dengan tujuan ingin mengetahui dan membandingkan pengaruh suatu kondisi terhadap gejala yang timbul. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan teknik tes dan pengukuran rentang gerak sendi, untuk memperoleh data yang objektif tentang hasil latihan kelompok lansia. Kegiatan analisis data menggunakan analisis statistik yang telah dihitung menggunakan uji t paired samples t-test dengan tingkat kepercayaan =95%(α=0,05). Kata kunci: lansia, senam pivot, jalan kaki, rentang gerak sendi/ range of motion (ROM), sendi ekstremitas superior.

2 THE INFLUENCE OF COMBINATION ELDERLY PIVOT GYMNAS- TICS AND WALKING TOWARDS INCREASE RANGE OF MOTION (ROM) SUPERIOR EXTREMITY JOINT IN ELDERLY OF JUNREJO VILLAGE, BATU TOWN, MALANG Priyo Prasantoso Sport Science Faculty State University Of Malang ABSTRACT: This research doing for how far how far the influence of combination elderly pivot gymnastics and walking towards increase range of motion extremity superior joint elderly in 15 elderly in Junrejo village, Batu town, Malang by means of time up and go test (TUGT). In this research use eksperimental plan research, exactly semu eksperimental methods where is this methods purpose to know and compare the influence of an condition towards appear indication in pre test and post test. The data collection use range of motion test and meauring technique, to get an objective data result of elderly exercise program. The data analysis use statistic analysis with paired t test formula in significant of 95 %( α=0,05) parametic statistic in SPSS 15. Based on the result of data analysis with paired samples t test formula, with the significant of data 95% show that the result of t test hypotesis was accepted, and there are the significant different of before treatment with the result of after treatment. KEYWORD: elderly, pivot gymnastics, walking, range of motion (ROM), superior extremity joint. Mengisi masa lansia dengan berbagai aktivitas yang sesuai merupakan cara untuk menekan rasa ketidakberdayaan seorang lansia itu. Salah satu bentuk aktifitas fisik yang dapat diberikan adalah senam (Astuti dkk., 2008:105). Senam pivot lansia merupakan salah satu senam lansia, karena sebagian gerak yang diberikan merupakan modifikasi dari gerakan senam SKJ lansia yang telah ada. Selain itu, gerak senam pivot lansia ini juga di kombinasi dengan jalan kaki untuk memperoleh hasil kualitas peningkatan rentang gerak sendi/ ROM sendi ekstremitas superior yang lebih baik. Kekuatan otot lansia tidak terlatih dapat ditingkatkan dengan senam bugar lansia (Astuti, 2008). Ada beberapa indikator fisik yang berhubungan dengan fungsi pergerakan, yaitu endurance (daya tahan), muscle strength (kekuatan otot), gait speed (kecepatan jalan) dan Range Of Motion (ROM) (Easton, 1999). ROM dapat diartikan sebagai pergerakan maksimal yang dimungkinkan pada sebuah persendian (Kozier et all., 2004).

3 Berdasarkan observasi awal, pada kelompok lansia di Desa Junrejo menunjukkan bahwa dalam kelompok lansia tersebut memiliki potensi yang baik untuk diberikan perlakuan kombinasi senam pivot lansia dan jalan kaki, yaitu karena dalam kelompok lansia memiliki anggota aktif yang cukup sebagai subjek penelitian yaitu sejumlah 40 anggota lansia, kelompok lansia tersebut belum pernah melakukan kombinasi gerak senam pivot lansia dan jalan kaki dengan program latihan yang telah dibuat secara teratur, belum pernah diadakannya pengukuran mengenai rentang gerak sendi/ ROM sendi. Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dan berharap adanya pengaruh dari pemberian senam pivot lansia dan jalan kaki terhadap peningkatan ROM sendi esktremitas superior lansia. METODE Penelitian ini berlangsung selama 6 minggu di kelompok lansia Desa Junrejo. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah menggunakan metode eksperimental, tepatnya metode eksperimental semu yaitu dengan metode yang memberikan atau menggunakan suatu treatment (perlakuan), dengan tujuan ingin mengetahui dan membandingkan pengaruh suatu kondisi terhadap gejala yang timbul. Rancangan penelitian yang digunakan adalah dengan rancangan prates dan pascates eksperimental. Populasi penelitian ini adalah anggota kelompok lansia di Desa Junrejo, Kota Batu, Malang sebanyak 40 orang. Selanjutnya dari populasi tersebut mengambil 15 sampel dengan pertimbangan-pertimbangan tertentu seperti pada penentuan sampel. Sampel lansia sebanyak 15 sampel dari anggota kelompok lansia di Desa Junrejo. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah dengan tujuan tertentu, maka disebut teknik pengambilan sampel bertujuan atau purposive sample. Adapun karakteristik sampel dalam penelitian ini yaitu kelompok lansia dengan kriteria sebagai berikut: 1) anggota aktif dalam kelompok lansia di desa Junrejo, 2) lansia yang berumur antara tahun, 3) lansia yang mampu berjalan sendiri tanpa membutuhkan bantuan orang lain. Instrumen penelitian adalah alat atau fasilitas yang digunakan oleh penelitian dalam mengumpulkan data. Penelitian ini menggunakan instrumen tes yaitu: tes pengukuran Range Of Motion (ROM) sendi ekstremitas superior, yaitu terdiri dari bahu, lengan dan tangan menggunakan alat ukur sudut sendi yang disebut goniometer dengan satuan sudut. Tes tersebut terdiri dari tes awal (Pretest) dan tes akhir (Post-test) yang dicatat hasilnya kemudian dianalisis untuk pengetesan signifikansi menggunakan analisis data rumus t-test. Data yang diperoleh diolah dengan teknik statisitik menggunakan rumus t-test untuk sampelsampel yang berkorelasi, untuk pengujian hipotesa menggunakan taraf kepercayaan 95 %(α= 0,05) dan derajat kebebasan N 1 = 14. Yaitu penghitungan menggunakan SPSS dengan rumus analisis data paired samples t-test. HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Subjek Penelitian Adapun karakteristik subjek penelitian yang diperoleh dalam penelitian ini antara lain, berdasarkan usia, jenis kelamin, dan jenjang pendidikan. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel 4.1 berikut

4 Tabel 4.1 Sebaran Karakteristik Subjek Penelitian Karakteristik N=15 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Usia Rata-rata Usia Min Usia Maks SD , ,096 Berdasarkan data pada tabel 4.1 mengenai sebaran karakteristik subjek penelitian, menunjukkan bahwa subjek penelitian yang ada di desa Junrejo mayoritas adalah perempuan daripada laki-laki, yaitu 100% dari jumlah subjek penelitian yang ada. Hal ini dikarenakan minat dan kemauan untuk mengikuti program latihan kombinasi senam pivot lansia dan jalan kaki pada lansia laki-laki masih kurang serta mereka para lansia laki-laki lebih memilih beraktivitas di rumah dan bekerja di kebun ataupun sawah. Salah satu masalah ini merupakan keterbatasan penelitian yang diharapkan nantinya dapat diperbaiki dan ditindak lanjuti oleh peneliti lain yang akan melakukan penelitian serupa guna mencapai tingkat keberhasilan yang lebih baik lagi. Hasil Pengukuran ROM (Range Of Motion) Sendi Ekstremitas Superior Lansia. Adapun hasil pengukuran ROM sendi ekstremitas superior pada tes awal (pre test) dan tes akhir (post test) dalam satuan sudut (derajat) pada tabel 4.2 berikut: Tabel 4.2 Rerata Hasil Pengukuran ROM Sendi Ekstremitas Superior Lansia pada Tes Awal (pretest) dan Tes Akhir (post test) No Persendian 1. Shuolder (Sendi Bahu) - Fleksi Tes Awal Tes Akhir Rerata Nilai Min Nilai Maks Nilai Maks Nilai Min Tes Awal Tes Akhir ,33 172,33 - Hiperekstensi ,67 48,33 2 Elbow (Sendi Siku) - Fleksi ,67 - Hiperekstensi ,67 1,33 3. Wrist (Sendi Pergelangan Tangan) - Fleksi ,67 61,67 - Hiperekstensi ,67 58,67 - Radial fleksi ,33 30,67 - Ulnar fleksi ,33 Pada tabel 4.2 diatas menunjukkan bahwa terdapat peningkatan rerata hasil pengukuran ROM sendi ekstremitas superior lansia setelah pemberian perlakuan senam pivot lansia (pada minggu ke-6/ post test). Peningkatan yang terjadi pada persendian bahu/ shoulder saat fleksi dan hiperekstensi, sendi siku/elbow saat

5 fleksi dan hiperekstensi, sendi pergelangan tangan/wrist saat fleksi, hiperekstensi,radial fleksi dan pada saat ulnar fleksi. Uji Beda Sesuai dengan tujuan penelitian yang dirumuskan pada bab sebelumnya, maka dilakukan uji beda dengan menggunakan teknik Paired Samples T-Test. Hasil dari pengukuran uji beda tersebut dapat dilihat pada tabel 4.2 berikut: Tabel 4.5 Deskripsi Uji Beda Paired Samples T-Test Paired Samples Test Paired Differences Std. Deviation Std. Error Mean 95% Confidence Interval of the Difference Sig. (2- tailed) Mean Lower Upper T df Pair 1 BahuFPra - BahuFPost Pair 2 BahuHePra - BahuHePost Pair 3 SikuFPra - SikuFPost Pair 4 Perg.T.FPra - Perg.T.FPost Pair 5 Perg.T.HePra - Perg.T.HePost Pair 6 Perg.T.RfPra - Perg.T.RfPost Pair 7 Perg.T.UfPra - Perg.T.UfPost Dari hasil analisis uji beda menggunakan Paired Samples T- Test dari SPSS di atas didapatkan hasil uji t, mean, dan standar deviasi dari masing-masing variabel penelitian, yaitu: Sendi bahu ketika fleksi pra test- post test, nilai mean= -9, SD = 8,494, t hitung = -4,104 dan nilai Sig (2- tailed)= 0,001. Sendi bahu ketika hiperekstensi pra test- post test, nilai mean= -2,667, SD= 3,200, t hitung= -3,228 dan nilai Sig (2- tailed)= 0,006. Sendi siku ketika fleksi pra test- post test, nilai mean= -4,667, SD = 4,806, t hitung = -3,761 dan nilai Sig (2- tailed)= 0,002. Sendi pergelangan tangan ketika fleksi pra test- post test, nilai mean= -12, SD = 10,316, t hitung = -4,505 dan nilai Sig (2- tailed)= 0,000. Sendi pergelangan tangan ketika hiperekstensi pra test- post test, nilai mean= -9, SD = 8,904, t hitung = -3,915 dan nilai Sig (2- tailed)= 0,002. Sendi pergelangan tangan ketika radial fleksi pra test- post test, nilai mean=-3,33, SD = 11,286, t hitung = -1,144 dan nilai Sig (2- tailed)= 0,272. Sendi pergelangan tangan ketika ulnar fleksi pra test- post test, nilai mean=-3,33, SD = 12,630, t hitung = -1,022 dan nilai Sig (2- tailed)= 0,324. Sehingga, ada perbedaan yang signifikan antara tes awal dan tes akhir, yaitu pada sendi bahu ketika fleksi, sendi siku ketika fleksi, sendi pergelangan tangan ketika

6 fleksi dan hiperekstensi dengan nilai simp(2-tailed)< taraf nyata α= 0,05 (tingkat kepercayaan 95%). Sehingga, hipotesis nol ditolak dan hipotesis awal diterima. Pengaruh Senam Pivot Lansia dan Jalan Kaki terhadap Peningkatan ROM Sendi Ekstremitas Superior Lansia. Faktor yang mempengaruhi ROM sendi adalah usia dan jenis kelamin, yaitu ROM pada usia tua lebih rendah daripada usia muda dan wanita lebih baik daripada laki-laki (Clark, 2006). Namun menurut Woljcik, et al., (dalam Ulliya, S, 2007:76)., tidak ada perbedaan yang bermakna antara usia dan jenis kelamin pada ROM sendi. Pada usia 50 tahun keatas yang mengikuti senam Tai-Chi, memiliki fleksibilitas sendi yang lebih baik, daripada kelompok yang tidak mengikuti senam Susanto (dalam Ulliya, S, 2007:76). Dengan diberikan latihan kombinasi senam pivot lansia dan jalan kaki ini, maka secara signifikan dapat meningkatkan ROM sendi ekstremitas superior lansia. Hal ini dibuktikan dengan deskripsi hasil analisis data uji beda, sebagai berikut: (1) Sendi bahu ketika fleksi pra test- post test, nilai mean= -9, SD = 8,494, t hitung = -4,104 dan nilai Sig (2- tailed)= 0,001. Berdasarkan hasil analisis diatas, menyatakan bahwa nilai sig (2-tailed)= 0,001< 0,05. Artinya terdapat perbedaan tes ROM sendi bahu ketika fleksi antara sebelum dan sesudah perlakuan kombinasi senam pivot lansia dan jalan kaki. (2) Sendi bahu ketika hiperekstensi pra testpost test, nilai mean= -2,667, SD= 3,200, t hitung= -3,228 dan nilai Sig (2- tailed)= 0,006. Berdasarkan hasil analisis tersebut, menyatakan bahwa nilai sig (2- tailed)= 0,006< 0,05. Artinya terdapat perbedaan tes ROM sendi bahu ketika hiperekstensi antara sebelum dan sesudah perlakuan kombinasi senam pivot lansia dan jalan kaki. (3) Sendi siku ketika fleksi pra test- post test, nilai mean= -4,667, SD = 4,806, t hitung = -3,761 dan nilai Sig (2- tailed)= 0,002. Berdasarkan hasil analisis tersebut, menyatakan bahwa nilai sig(2-tailed)= 0,002< 0,05. Artinya terdapat perbedaan tes ROM sendi siku ketika fleksi antara sebelum dan sesudah perlakuan kombinasi senam pivot lansia dan jalan kaki. (4) Sendi pergelangan tangan ketika fleksi pra test- post test, nilai mean= -12, SD = 10,316, t hitung = -4,505 dan nilai Sig (2- tailed)= 0,000. Berdasarkan hasil analisis tersebut, menyatakan bahwa nilai sig(2-tailed)= 0,000< 0,05. Artinya terdapat perbedaan tes ROM sendi pergelangan tangan ketika fleksi antara sebelum dan sesudah perlakuan kombinasi senam pivot lansia dan jalan kaki. (5) Sendi pergelangan tangan ketika hiperekstensi pra test- post test, nilai mean= -9, SD = 8,904, t hitung = -3,915 dan nilai Sig (2- tailed)= 0,002. Berdasarkan hasil analisis tersebut, menyatakan bahwa nilai sig(2-tailed)= 0,002< 0,05. Artinya terdapat perbedaan tes ROM sendi pergelangan tangan ketika hiperekstensi antara sebelum dan sesudah perlakuan kombinasi senam pivot lansia dan jalan kaki. (6) Sendi pergelangan tangan ketika radial fleksi pra test- post test, nilai mean=-3,33, SD = 11,286, t hitung = -1,144 dan nilai Sig (2- tailed)= 0,272. Berdasarkan hasil analisis tersebut, menyatakan bahwa nilai sig(2-tailed)= 0,272> 0,05. Artinya tidak terdapat perbedaan tes ROM sendi pergelangan tangan ketika radial fleksi antara sebelum dan sesudah perlakuan kombinasi senam pivot lansia dan jalan kaki. Hal ini disebabkan gerakan sendi pergelangan tangan ketika radial fleksi merupakan gerakan yang kurang banyak diterapkan dalam gerakan senam pivot lansia, serta gerakan sendi bahu ini jarang dan sulit mengalami peningkatan dikarenakan keterbatasan gerak sendi ini pada lansia dalam kehidupan sehari-hari daripada ketika fleksi dan hiperekstensi.

7 (7) Sendi pergelangan tangan ketika ulnar fleksi pra test- post test, nilai mean=- 3,33, SD = 12,630, t hitung = -1,022 dan nilai Sig (2- tailed)= 0,324. Berdasarkan hasil analisis tersebut, menyatakan bahwa nilai sig(2-tailed)= 0,324> 0,05. Artinya tidak terdapat perbedaan tes ROM sendi pergelangan tangan ketika ulnar fleksi antara sebelum dan sesudah perlakuan kombinasi senam pivot lansia dan jalan kaki. Hal ini disebabkan gerakan sendi pergelangan tangan ketika ulnar fleksi merupakan gerakan yang kurang banyak diterapkan dalam gerakan senam pivot lansia, serta gerakan sendi ini memiliki keterbatasan gerak sendi ini pada lansia dalam kehidupan sehari-hari daripada ketika fleksi dan hiperekstensi. PENUTUP Kesimpulan Berdasarkan penelitian yang diberikan kepada kelompok lansia sebanyak 15 orang lansia dengan rentang umur antara tahun. Subyek penelitian tersebut kemudian di tes awal, lalu diberi perlakuan kombinasi senam pivot lansia dan jalan kaki selama 6 minggu dan dilakukan tes akhir setelah itu menunjukkan bahwa pada tes awal dan tes akhir yang dibandingkan hasil analisisnya menggunakan paired sample t-test ada perbedaan yang signifikan antara tes awal dan tes akhir. Yaitu pada sendi bahu ketika fleksi, sendi siku ketika fleksi, sendi pergelangan tangan ketika fleksi dan hiperekstensi dengan nilai simp(2-tailed)< 0,05 taraf signifikansi 5% (tingkat kepercayaan 95%). Sehingga, ada pengaruh pemberian perlakuan kombinasi senam pivot lansia dan jalan kaki terhadap peningkatan Range Of Motion sendi ekstremitas superior lanjut usia di Desa Junrejo, Kota Batu, Malang. Saran Dari hasil penelitian ini saran yang dapat diberikan oleh peneliti, antara lain: (1) Bagi Peneliti selanjutnya. Untuk mendapatkan hasil yang lebih baik lagi nantinya, bagi peneliti lain yang akan meneliti penelitian serupa, maka harus dengan teliti dan mempertimbangkan kemampuan individu masing-masing lansia. Sehingga subyek yang diteliti akan lebih mudah dalam pemberian perlakuan. (2) Bagi Kelompok Lansia. Pemberian aktifitas fisik yang menyenangkan serta tidak membebani bagi kondisi fisik lansia sangat perlu diberikan, seperti senam, berjalan dan sebagainya. Karena hal itu merupakan tolok ukur seorang lansia dapat menjaga kebugaran fisiknya. Salah satu caranya, dengan pemberian aktifitas fisik dalam kelompok-kelompok lansia yang telah ada dan memang perlu ada. (3) Bagi Pemerintah. Bagi pemerintah pusat dan pemerintah setempat, agar lebih memberikan sarana serta prasarana bagi lansia maupun kelompok lansia tersebut untuk secara rutin dan teratur melakukan kegiatan aktifitas fisik, seperti senam lansia ini. Sehingga tingkat kebugaran dan kesejahteraan lansia itu dapat ditingkatkan dan diperhatikan. DAFTAR RUJUKAN

8 Astuti, E., Winarni, S. & Sunarso, I Pengaruh Senam Lansia terhadap Penurunan Keluhan Sakit. Jurnal Kesehatan, (Online), 6 (2): , diakses 10 Oktober Easton, K., 1999, Gerontology rehabilitation nursing, W.B. Saunders Company, Philadelphia. Kozier, Barbara, et al Assessing, Fundamentals of Nursing: Concepts, Process and Practice, 2nd Ed. Pearson Education, Inc. Ulliya S., dkk Pengaruh Latihan Range Of Motion (ROM) terhadap Fleksibilitas Sendi Lutut pada Lansia di Panti Wreda Wening Wardoyo Ungaran.. Yogyakarta: Media Ners, Volume 1, Nomor 2, Oktober (Online), ( 8pdf), diakses 22 September Sihjayadi, Ika Pengaruh Free Active Exersice Terhadap Peningkatan Range of Motion Sendi Lutut Wanita Lanjut Usia Di Posyandu Lansia Srikandi Desa Sampang Gedang Sari Gunung Kidul. Skripsi tidak diterbitkan. Surakarta: Fakultas Ilmu Kesehatan UNMUH Surakarta.