(dr.ayu Sitoningrum)

Transkripsi

1 60 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, pada hari ini saya, dr.ayu Sitoningrum, peserta Pendidikan Pasca Sarjana Ilmu Penyakit Dalam / Magister Klinik FK USU Medan akan melakukan penelitian yang berjudul Pengaruh Pemberian EkstrakPuguntano terhadap Kadar Adiponektin pada pasien Diabetes Mellitus tipe 2. Penelitian ini bertujuan melihat pengaruh sebagai suatu tanaman lokal dari masyarakat dairi yang telah dikenal dan diuji secara klinis dalam pengobatan diabetes melitus. Dimana beberapa efek yang telah diketahui dari tanaman ini adalah memperbaiki kerja hormon insulin pada jaringan tubuh dan juga mengurangi penyerapan karbohidrat serta memperbaiki regenerasi sel beta sebagai faktor utama perbaikan diabetes. Sedangkan adalah obat yang berfungsi memperbaiki kerja hormon insulin menjadi lebih sensitif, dan telah digunakan sejak lama sebagai pengobatan diabetes. Pada Bapak/Ibu yang bersedia mengikuti penelitian ini nantinya akan diminta mengisi surat persetujuan ikut dalam penelitian, mengikuti wawancara untuk mencari adanya hal-hal yang dapat mengganggu penelitian, dilakukan pengukuran tekanan darah (TD), berat badan (BB), tinggi badan (TB), parameter kegemukan (IMT),pemeriksaan laboratorium awal berupa pemeriksaan darah sebanyak 15 cc (1 sendok makan)yang akan diambil dari lengan oleh ahlinya untuk menilai parameter darah rutin, fungsi hati, fungsi ginjal, kadar gula darah puasa dan 2 jam sesudah makan, adiponektin.pemberian ini sendiri nantinya akan dilaksanakan selama 12 minggu dengan dosis 3 x 100mg ( sehari) dan sebagian lagi akan mendapatkan 3 x 500 mg (sehari). Di akhir minggu ke 12 nantinya akan dinilai kembali berat badan, parameter kegemukan (IMT), lingkar perut, kadar gula darah,adiponektin, kolesterol darah dan ADM untuk menilai efek dari pemberian ditambah dengan yang telah Bapak/Ibu lakukan. Segala biaya pemeriksaan laboratorium dan penyediaan obat menjadi tanggung jawab peneliti. Bila masih terdapat pertanyaan atau keluhan sewaktu penelitian ini berjalan, maka Bapak/Ibu dapat menghubungi saya pada: Nama : dr.ayu Sitoningrum Alamat : Komlpleks Tasbih 1 Blok L No 17 Telepon : Peneliti (dr.ayu Sitoningrum)

2 61 Lampiran 2 SURAT PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONCERN ) Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama :... Alamat :... Umur :... Tahun Jenis Kelamin : Laki-laki/ Perempuan. No Telp/HP : Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang kebaikan dan keburukan prosedur penelitian ini, menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tentang Pengaruh Pemberian Ekstrak Puguntano pada Penderita diabetes melitus tipe 2.Apabila sewaktu-waktu saya mengundurkan diri dari penelitian ini, kepada saya tidak dituntut apapun. Demikianlah surat persetujuan bersedia ikut dalam penelitian ini saya buat, untuk dapat digunakan seperlunya Medan, Saksi Yang Memberi Pernyataan (...) (...)

3 62 Lampiran 3 KERTAS KERJA PROFIL PESERTA PENELITIAN I.IDENTITAS PRIBADI Nama : Kode : X / Y Tempat/Tanggal Lahir : Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan. Pendidikan Terakhir : Pekerjaan : Status : Kawin/Belum Kawin. No Telp/Hp:... II.ANAMNESIS PENYAKIT DAN PENGOBATAN Anamnesis Penyakit dan Terapi Ya Tidak 1. Diabetes Mellitus / dalam terapi Diabetes mellitus 2. Hipertensi, kardiovaskular dan stroke 3. Penyakit kronis 4. Penyakit gangguan fungsi ginjal 5. Penyakit gangguan fungsi hati 6. Hamil/Menyusui/Terapi Hormonal 7. Perokok. III.PEMERIKSAAN FISIK Tekanan Darah :... mmhg. Pemeriksaan Parameter Antrometri. Parameter Antropometri Pre- Test Post-Test Berat Badan (kg) Tinggi Badan (m 2 ) Indeks Massa Tubuh (kg/m 2 ) Lingkar Perut (cm) IV.PEMERIKSAAN LABORATORIUM Proteinuria :... Fungsi Hati :... Fungsi Ginjal :... Parameter Metabolik. Parameter Metabolik Pre-Test Post-Test Adiponektin V.EFEK SAMPING YANG TIMBUL: (Sebutkan)...

4 63 Lampiran 4 OUTPUT ANALISIS Descriptive Statistics N Minimum Maximum Deviation BB sblm BB stlh BB sblm BB stlh LP sblm LPstlh LP sblm LP stlh IMT sblm IMT stlh IMT sblm IMT stlh Penurunan BB stlh Penurunan BB stlh Penurunan LP stlh Penurunan LP stlh Penurunan IMT stlh Penurunan IMT stlh KGD puasa sblm KGD puasa stlh KGD 2jpp sblm KGD 2jpp stlh Insulin puasa sblm Insulin puasa stlh Kadar HOMA IR sebelum

5 64 Kadar HOMA IR stlh KGD puasa sblm KGD puasa stlh KGD 2jpp sblm KGD 2jpp stlh Insulin puasa sblm Insulin puasa stlh Kadar HOMA IR sblm Kadar HOMA IR stlh Penurunan KGD puasa stlh Penurunan KGD 2jpp stlh Perbedaan insulin puasa stlh Penurunan HOMA IR kelompok Penurunan KGD puasa stlh Penurunan KGD 2jpp slth HbA1C sblm HbA1C stlh HbA1C sblm HbA1C stlh Penurunan HbA1C stlh Perbedaan insulin puasa stlh Penurunan HOMA IR stlh Valid N (listwise) 12

6 65 Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. HbA1C sblm * HbA1C stlh HbA1C sblm * HbA1C stlh BB sblm BB stlh BB sblm * BB stlh * LP sblm * LPstlh LP sblm * LP stlh IMT sblm * IMT stlh * IMT sblm * IMT stlh * KGD puasa sblm KGD puasa stlh KGD 2jpp sblm * KGD 2jpp stlh * Insulin puasa sblm * Insulin puasa stlh Kadar HOMA IR sebelum * Kadar HOMA IR stlh KGD puasa sblm KGD puasa stlh * KGD 2jpp sblm * KGD 2jpp stlh

7 66 Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. HbA1C sblm * HbA1C stlh HbA1C sblm * HbA1C stlh BB sblm BB stlh BB sblm * BB stlh * LP sblm * LPstlh LP sblm * LP stlh IMT sblm * IMT stlh * IMT sblm * IMT stlh * KGD puasa sblm KGD puasa stlh KGD 2jpp sblm * KGD 2jpp stlh * Insulin puasa sblm * Insulin puasa stlh Kadar HOMA IR sebelum * Kadar HOMA IR stlh KGD puasa sblm KGD puasa stlh * KGD 2jpp sblm * KGD 2jpp stlh

8 67 Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Kelompok Statistic df Sig. Statistic df Sig. KAdar Adiponektin Puguntano,194 12,200 *,914 12,242 Sebelum Intervensi Metformin,222 12,104,930 12,385 Kadar Adiponektin Puguntano,235 12,066,873 12,071 Sesudah intervensi Metformin,173 12,200 *,901 12,164 Delta Adiponektin Puguntano,210 12,151,888 12,111 Metformin,268 12,017,815 12,014 *. This is a lower bound of the true significance. a. Lilliefors Significance Correction Test Statistics a KGD puasa stlh - KGD puasa sblm Z b Asymp. Sig. (2-tailed).012 a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on positive ranks. Test Statistics a KGD puasa stlh - KGD puasa sblm Z b Asymp. Sig. (2-tailed).012 a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on positive ranks.

9 68 Paired Samples Test Paired Differences 95% Confidence Deviatio Error Interval of the Difference Sig. (2- n Lower t df tailed) Pair 1 KGD 2jpp sblm puguntan o - KGD 2jpp stlh puguntan o Paired Differences 95% Confidence Deviatio Error Interval of the Difference Sig. (2- n Lower t df tailed) Pair 1 HbA1C sblm pugunta no - HbA1C stlh pugunta no Paired Samples Test Paired Differences 95% Confidence Deviatio Error Interval of the Difference Sig. (2- n Lower t df tailed)

10 69 Pair 1 Insulin puasa sblm pugunt ano - Insulin puasa stlh pugunt ano Paired Samples Statistics N Deviation Error Pair 1 KAdar Adiponektin Sebelum Intervensi Kadar Adiponektin Sesudah intervensi 4, ,85895, , ,95371,56399 Paired Samples Test Paired Differences Deviatio Error 95% Confidence Interval of the Difference Sig. (2- n Lower t df tailed) Pair 1 KAdar Adipone ktin Sebelum Interven si - Kadar Adipone - 1,0108 3,88766, , , , ,002 ktin Sesudah interven si

11 70 Test Statistics a KGD puasa stlh - KGD puasa sblm Z b Asymp. Sig. (2-tailed).010 a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on positive ranks. Test Statistics a KGD 2jpp stlh - KGD 2jpp sblm Z b Asymp. Sig. (2-tailed).875 a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on positive ranks. Test Statistics a HbA1C stlh - HbA1C sblm Z b Asymp. Sig. (2-tailed).012 a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on positive ranks.

12 71 Test Statistics a Insulin puasa stlh - Insulin puasa sblm Z b Asymp. Sig. (2-tailed).534 a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on positive ranks. a. Lilliefors Significance Correction Test Statistics a Perbedaan KGD puasa met&pugun Mann-Whitney U Wilcoxon W Z Asymp. Sig. (2-tailed).773

13 72 a. Grouping Variable: Medikamentosa Test Statistics a Perbedaan KGD 2jpp met & pugun Mann-Whitney U Wilcoxon W Z Asymp. Sig. (2-tailed).862 a. Grouping Variable: Medikamentosa Test Statistics a Perbedaan HbA1C met & pugun Mann-Whitney U Wilcoxon W Z Asymp. Sig. (2-tailed).686 a. Grouping Variable: Medikamentosa

14 73 Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk varie Statistic df Sig. Statistic df Sig. Kgdppre met pug kgd2pre met * pug * hba1cpre met * pug * a. Lilliefors Significance Correction *. This is a lower bound of the true significance. Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of s F Sig. t df Sig. (2- tailed) 95% Confidence Interval of the Difference Error Differenc Differenc e e Lower kgd2 Equal pre variances assumed 7 30 Equal variances not assumed 7 24

15 74 Test Statistics b kgdppre homairpre insulinpre hba1cpre Mann-Whitney U Wilcoxon W Z Asymp. Sig. (2-tailed) Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)].319 a.378 a.590 a.671 a a. Not corrected for ties. b. Grouping Variable: varie

16 75 Case Processing Summary Cases Valid Missing Total Kelompok N Percent N Percent N Percent KAdar Adiponektin Sebelum Puguntano ,0% 0 0,0% ,0% Intervensi Metformin ,0% 0 0,0% ,0% Kadar Adiponektin Sesudah Puguntano ,0% 0 0,0% ,0% intervensi Metformin ,0% 0 0,0% ,0% Delta Adiponektin Puguntano ,0% 0 0,0% ,0% Metformin ,0% 0 0,0% ,0% Descriptives Kelompok Statisti c Error KAdar Adiponektin Sebelum Intervensi Puguntano 4,3858, % Confidence Interval for Lower 3,2047 5,5670 5% Trimmed 4,2726 Median 4,1950 Variance 3,456 Deviation 1, Minimum 2,04 Maximum 8,77 Range 6,73 Interquartile Range 2,66 Skewness 1,186,637 Kurtosis 1,663 1,232 Metformin 4,6133, % Confidence Interval for Lower 3,0421

17 76 6,1846 5% Trimmed 4,5220 Median 4,6050 Variance 6,116 Deviation 2, Minimum 1,18 Maximum 9,69 Range 8,51 Interquartile Range 2,74 Skewness,741,637 Kurtosis,502 1,232 Kadar Adiponektin Sesudah intervensi Puguntano 5,3967, % Confidence Interval for Lower 4,1553 6,6380 5% Trimmed 5,3007 Median 4,4750 Variance 3,817 Deviation 1, Minimum 3,30 Maximum 9,22 Range 5,92 Interquartile Range 3,02 Skewness,844,637 Kurtosis -,526 1,232 Metformin 4,5833, % Confidence Interval for Lower 2,9724 6,1943 5% Trimmed 4,5387 Median 3,9100 Variance 6,429

18 77 Deviation 2,5354 Minimum 1,45 Maximum 8,52 Range 7,07 Interquartile Range 5,16 Skewness,433,637 Kurtosis -1,155 1,232 Delta Adiponektin Puguntano - 1,0108, % Confidence Interval for Lower - 1,5748 -,4468 5% Trimmed -,9954 Median -,6850 Variance,788 Deviation,88766 Minimum -2,39 Maximum,09 Range 2,48 Interquartile Range 1,60 Skewness -,466,637 Kurtosis -1,363 1,232 Metformin,0300, % Confidence Interval for Lower - 1,1254 1,1854 5% Trimmed,1917 Median,3000 Variance 3,307 Deviation 1, Minimum -4,69 Maximum 1,84 Range 6,53

19 78 Interquartile Range 1,49 Skewness -1,821,637 Kurtosis 3,726 1,232 Tests of Normality Kelompok Kolmogorov-Smirnov a Statistic df Sig. Shapiro-Wilk Statisti c df Sig. KAdar Adiponektin Sebelum Puguntano,194 12,200 *,914 12,242 Intervensi Metformin,222 12,104,930 12,385 Kadar Adiponektin Sesudah Puguntano,235 12,066,873 12,071 intervensi Metformin,173 12,200 *,901 12,164 Delta Adiponektin Puguntano,210 12,151,888 12,111 Metformin,268 12,017,815 12,014 *. This is a lower bound of the true significance. a. Lilliefors Significance Correction Paired Samples Statistics N Deviation Error Pair 1 KAdar Adiponektin Sebelum Intervensi Kadar Adiponektin Sesudah intervensi 4, ,85895, , ,95371,56399 Paired Samples Correlations N Correlation Sig. Pair 1 KAdar Adiponektin Sebelum Intervensi & Kadar Adiponektin Sesudah intervensi 12,893,000

20 79 Paired Samples Test Paired Differences Deviatio Error 95% Confidence Interval of the Difference Sig. (2- taile n Lower t df d) Pair 1 KAdar Adiponektin Sebelum Intervensi - Kadar Adiponektin Sesudah intervensi -1,01083,88766, , , ,945 11,002 Paired Samples Statistics N Deviation Error Pair 1 KAdar Adiponektin Sebelum Intervensi Kadar Adiponektin Sesudah intervensi 4, ,47300, , ,53546,73192 Paired Samples Correlations N Correlation Sig. Pair 1 KAdar Adiponektin Sebelum Intervensi & Kadar Adiponektin Sesudah intervensi 12,737,006

21 80 Paired Samples Test Paired Differences 95% Confidence Deviati Error Interval of the Difference Sig. (2- on Lower t df tailed) Pair 1 KAdar Adiponektin Sebelum Intervensi - Kadar Adiponektin, ,8184 9, , ,18541,057 11,955 Sesudah intervensi Mann-Whitney Test Ranks Kelompok N Rank Sum of Ranks Delta Adiponektin Puguntano 12 8,58 103,00 Metformin 12 16,42 197,00 Total 24 Test Statistics a Delta Adiponektin Mann-Whitney U 25,000 Wilcoxon W 103,000 Z -2,714 Asymp. Sig. (2-tailed),007 Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)],006 b a. Grouping Variable: Kelompok b. Not corrected for ties.

22 81 Lampiran 5 : Daftar Riwayat Hidup I.DATA PRIBADI Nama : dr. Ayu Sitoningrum Tempat/tanggal lahir : Kruenggaikueh / 25 Januari 1987 NIM : Alamat : Komplek Tasbi blok L no 17 Telp/HP : II. RIWAYAT PENDIDIKAN 1. SD Swasta PT PIM Lhokseumawe Ijazah SLTP Negeri 1 Medan Ijazah SMU Negeri 1 Medan Ijazah FK Ijazah PPDS-1 Ilmu Penyakit Dalam FK USU Januari 2011 sekarang III. KEANGGOTAAN PROFESI 1. Ikatan Dokter Indonesia (IDI) 2. Persatuan Ahli Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI) IV. KARYA ILMIAH DI DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM 1. Dairion Gatot, Ayu Sitoningrum. Reliability and Degree of Agreement of Conjunctival Pallor Scale in the Diagnosis of Anemia. The 3rd ASEAN Federation of Hematology Congress Bangkok, Thailand 2. Zuhrial Zubir, Ayu Sitoningrum. Hiper IgE Sindrom. Peralmuni Yogyakarta V.PARTISIPASI DALAM KEGIATAN ILMIAH

23 82 1. Peserta Program Pengembangan Pendidikan Keprofesian Berkelanjutan Ultrasonografi Tahap Pertama bagi Peserta Program Dokter Spesialis Ilmu Penyakit Dalam oleh Bagian Ilmu Penyakit Dalam FK USU dan PUSKI. 2. Peserta Symposium The Metabolic & Endocrine Diseases and It s Analysis-1 (MEDAN- 1) Februari Peserta Symposium The Metabolic & Endocrine Diseases and It s Analysis-2 (MEDAN- 2) Panitia Workshop dan Simposium The Metabolic & Endocrine Diseases and It s Analysis-2 (MEDAN-2) Peserta Symposium The Metabolic & Endocrine Diseases and It s Analysis-3 (MEDAN- 3). Januari Panitia Workshop dan Simposium The Metabolic & Endocrine Diseases and It s Analysis-3 (MEDAN-3) Januari Peserta Simposium Pertemuan Ilmiah Tahunan Penyakit Dalam XII dan Gastroentero Hepatologi Update. Medan, September Panitia Workshop dan Simposium Gastroentero Hepatologi Update. Medan, September 2013