LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN. Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, pada hari ini saya, dr.julahir Hodmatua Siregar, peserta
|
|
|
- Liana Halim
- 6 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 51 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, pada hari ini saya, dr.julahir Hodmatua Siregar, peserta Pendidikan Pasca Sarjana Ilmu Penyakit Dalam / Magister Klinik FK USU Medan akan melakukan penelitian yang berjudul Pengaruh Puasa Ramadhan terhadap Profil Lipid pada pasien Diabetes Melitus tipe 2. Penelitian ini akan dilakukan selama bulan Ramadan taun pada penelitian akan dilihat bagaiman perubahan dari kadar lemak didalam darah dari pasien dengan diabetes mellitus tipe2. contoh darah akan diambil sebelum puasa dan juga menjelang akan berakhirnya puasa atau seminggu sebelum lebaran kira-kira 10ml atau satu tabung suntik kecil. Peneliti, (dr.julahir Hodmatua Siregar) 51
2 52 Lampiran 2 SURAT PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONCERN ) Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama :... Alamat :... Umur :... Tahun Jenis Kelamin : Laki-laki/ Perempuan. No Telp/HP : Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang kebaikan dan keburukan prosedur penelitian ini, menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tentang Pengaruh Puasa Ramadhan terhadap Profil Lipid pada pasien Diabetes Melitus tipe 2. Apabila sewaktuwaktu saya mengundurkan diri dari penelitian ini, kepada saya tidak dituntut apapun. Demikianlah surat persetujuan bersedia ikut dalam penelitian ini saya buat, untuk dapat digunakan seperlunya. Medan, Saksi Yang Memberi Pernyataan (...) (...) 52
3 53 Lampiran 3 KERTAS KERJA PROFIL PESERTA PENELITIAN I. IDENTITAS PRIBADI Nama : Kode : Tempat/Tanggal Lahir : Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan Pendidikan Terakhir : Pekerjaan : Status : Kawin/Belum Kawin No Telp/Hp :... II. Anamnesis Penyakit, Pengobatan dan aktivitas selama Ramadhan Anamnesis Penyakit dan Terapi Ya Tidak 1. Diabetes Mellitus / dalam terapi Diabetes mellitus* 2. Hipertensi, kardiovaskular dan stroke* 3. Dyslipidemia / dalam terapi Statin* 4. Penyakit gangguan fungsi ginjal 5. Penyakit gangguan fungsi hati 6. Hamil/Menyusui/Terapi Hormonal* 7. Perokok. 8. Melakukan aktivitas Sholat taraweh 9. Sholat Taraweh 11/ 23 raka at* 10.Sholat Taraweh teratur 11. Melakukan Tadarus/membaca AlQur an *lingkari mana yang sesuai 53
4 54 III. PEMERIKSAAN FISIK Tekanan Darah :... mmhg. Pemeriksaan Parameter Antrometri. Parameter Antropometri Pre- Test Post-Test Berat Badan (kg) Tinggi Badan (m 2 ) Indeks Massa Tubuh (kg/m 2 ) Lingkar Perut (cm) IV. PEMERIKSAAN LABORATORIUM Proteinuria :... Fungsi Hati :... Fungsi Ginjal :... Parameter Metabolik. Parameter Metabolik Sebelum Puasa Puasa Trigliserida HDL LDL Peneliti, (dr.julahir Hodmatua Siregar) 54
5 55 Lampiran 4 : Daftar Riwayat Hidup DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. Data Pribadi Nama : dr.julahir Hodmatua Siregar Tempat/tgl Lahir : Aektampang/ 12 Desember 1977 Istri : Anni Lovina Dalimunthe Agama : Islam Alamat : Jalan Bantan No.26B Medan II. Riwayat Pendidikan 1. SDN Situmba, Ijazah tahun SMPN Baringin, Sipirok, Ijazah tahun SMAN 2 Padang Sidimpuan, Iazah tahun FK UISU, Medan, Ijazah dokter umum tahun Pendidikan Spesialis Ilmu Penyakit Dalam FK-USU ( Juli 2012 s.d sekarang) 6. Magister Kedokteran Penyakit Dalam ( April 2012 s.d sekarang) III. Riwayat Pekerjaan 1. Dokter Umum di RS Al-Ummah Medan ( Mei 2004 s.d September 2004) 2. PTT dikabupaten Seluma Bengkulu ( Oktober s.d Desember 2004) 3. PNS Kopertis Wil.I dpk Akbid Haji ( 2005 s.d 2006 ) 4. PNS Kopertis Wil.I dpk FK-UISU ( 2007 s.d sekarang) IV. Keanggotaan 1. Ikatan Dokter Indonesia 2. Perhimpunan Ahli Penyakit Dalam Indonesia ( PAPDI ) V. Tulisan Ilmiah 1. Imunisasi Pada Orang Dewasa 2. Kolangitis Akut 55
6 56 VI. Publikasi Ilmiah 1. Julahir H.S, Abdurrahim r Lubis. Dayli dialysis in Intoksiskasi Alkohol. Palembang 2014 VII. Kursus/Penataran 1. Pelatihan Penanggulangan Penderita Gawat darurat (PPGD), Medan Pelatihan Prajabatan PNS, Medan Kursus Advanced Cardiac Life Support (ACLS), Medan Kursus Advance Trauma Life Support (ATLS), Banda aceh 2010 VIII. Partisipasi Dalam Kegiatan Ilmiah 1. Peserta Pertemuan Ilmiah Tahunan Ilmu Penyakit Dalam, Medan Peserta Konas Pernefri, Palembang
7 57 Lampiran 5 : Persetujuan Komisi Etik Penelitian 57
8 58 OUTPUT ANALISIS Frequency Table jk Frequenc Valid Cumulative y Vali d L P Tota l taraweh Frequenc Valid Cumulative y Vali d k.teratu r teratur Total jmlh_rakaat Frequenc Valid Cumulative y Vali d Tota l tadarus Frequenc Valid Cumulative y 58
9 59 Vali d k.teratu r teratur ya Total Descriptives Statistic Std. Error umur Mean % Confidence Interval for Mean Lower Bound Upper Bound % Trimmed Mean Median Variance Std. Deviation Minimum 39 Maximum 70 Range 31 Interquartile Range 15 Skewness Kurtosis trigliserida Mean % Confidence Interval for Mean Lower Bound Upper Bound % Trimmed Mean Median Variance Std. Deviation Minimum 62 Maximum 389 Range 327 Interquartile Range
10 60 Skewness Kurtosis LDL Mean % Confidence Interval for Mean Lower Bound Upper Bound % Trimmed Mean Median Variance Std. Deviation Minimum 89 Maximum 199 Range 110 Interquartile Range 41 Skewness Kurtosis HDL Mean % Confidence Interval for Mean Lower Bound Upper Bound % Trimmed Mean Median Variance Std. Deviation Minimum 32 Maximum 55 Range 23 Interquartile Range 15 Skewness Kurtosis TDS Mean % Confidence Interval for Mean Lower Bound Upper Bound % Trimmed Mean Median Variance
11 61 Std. Deviation Minimum 110 Maximum 160 Range 50 Interquartile Range 20 Skewness Kurtosis TDD Mean % Confidence Interval for Mean Lower Bound Upper Bound % Trimmed Mean Median Variance Std. Deviation Minimum 70 Maximum 100 Range 30 Interquartile Range 10 Skewness Kurtosis Trigliserida_akhir Mean % Confidence Interval for Mean Lower Bound Upper Bound % Trimmed Mean Median Variance Std. Deviation Minimum 72 Maximum 557 Range 485 Interquartile Range 81 Skewness Kurtosis
12 62 LDL_akhir Mean % Confidence Interval for Mean Lower Bound Upper Bound % Trimmed Mean Median Variance Std. Deviation Minimum 91 Maximum 195 Range 104 Interquartile Range 54 Skewness Kurtosis HDL_akhir Mean % Confidence Interval for Mean Lower Bound Upper Bound % Trimmed Mean Median Variance Std. Deviation Minimum 30 Maximum 83 Range 53 Interquartile Range 8 Skewness Kurtosis Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. umur * hb * leukosit *
13 63 PLT * KGD_awal_puasa KGD_pertengahan KGD_2PP_pertengahan trigliserida LDL * HDL TDS * TDD BB_awal_puasa * BB_akhir_puasa * TB KGDN_Akhir Trigliserida_akhir LDL_akhir * HDL_akhir a. Lilliefors Significance Correction *. This is a lower bound of the true significance. Wilcoxon Signed Ranks Test Ranks N Mean Rank Sum of Ranks Trigliserida_akhir - trigliserida Negative Ranks 9 a Positive Ranks 10 b Ties 0 c Total 19 HDL_akhir - HDL Negative Ranks 12 d Positive Ranks 7 e Ties 0 f Total 19 a. Trigliserida_akhir < trigliserida 63
14 64 b. Trigliserida_akhir > trigliserida c. Trigliserida_akhir = trigliserida d. HDL_akhir < HDL e. HDL_akhir > HDL f. HDL_akhir = HDL Test Statistics b Trigliserida_a khir - trigliserida HDL_akhir - HDL Z a a Asymp. Sig. (2- tailed) a. Based on positive ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test T-Test Paired Samples Statistics Mean N Std. Deviation Std. Error Mean Pair 1 LDL LDL_akhir Paired Samples Correlations N Correlation Sig. Pair 1 LDL & LDL_akhir Paired Samples Test Paired Differences t df Sig. (2-64
15 65 95% tailed) Confidence Interval of the Std. Std. Difference Me Deviati Error Lo Upp an on Mean wer er Pair LDL LDL_akhir OUTPUT ANALISIS Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N N N BBawal ,0% 0 0,0% ,0% BBakhir ,0% 0 0,0% ,0% KGDNawal ,0% 0 0,0% ,0% KGDAkhir ,0% 0 0,0% ,0% Descriptives Statistic Std. Error BBawal Mean 66,21 3,190 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 59,51 Upper Bound 72,91 5% Trimmed Mean 65,35 Median 64,00 Variance 193,398 Std. Deviation 13,907 Minimum 48 Maximum 100 Range 52 65
16 66 Interquartile Range 23 Skewness,767,524 Kurtosis,190 1,014 BBakhir Mean 64,00 3,176 95% Confidence Interval for Lower Bound 57,33 Mean Upper Bound 70,67 5% Trimmed Mean 63,11 Median 63,00 Variance 191,667 Std. Deviation 13,844 Minimum 46 Maximum 98 Range 52 Interquartile Range 26 Skewness,759,524 Kurtosis,283 1,014 KGDNawal Mean 122,89 16,563 95% Confidence Interval for Lower Bound 88,10 Mean Upper Bound 157,69 5% Trimmed Mean 115,61 Median 92,00 Variance 5212,099 Std. Deviation 72,195 Minimum 68 Maximum 309 Range 241 Interquartile Range 50 Skewness 1,794,524 Kurtosis 2,096 1,014 KGDAkhir Mean 117,89 12,027 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 92,63 Upper Bound 143,16 5% Trimmed Mean 112,16 Median 102,00 Variance 2748,211 Std. Deviation 52,423 Minimum 72 Maximum 267 Range
17 67 Interquartile Range 56 Skewness 1,864,524 Kurtosis 3,058 1,014 Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. BBawal, *,200,941 BBakhir, *,200,935 19,277 19,211 KGDNawal,293 19,000,700 19,000 KGDAkhir,312 19,000,759 19,000 *. This is a lower bound of the true significance. a. Lilliefors Significance Correction T-Test Notes Output Created 10-DEC :11:44 Comments Input Data D:\PROJECT\STATISTIK\PENY DALAM\JUL AKHIR\data zul ahir.sav Active Dataset DataSet1 Filter <none> Weight <none> Split File <none> N of Rows in Working Data File 19 Missing Value Handling Definition of Missing User defined missing values are treated as missing. Cases Used Statistics for each analysis are based on the cases with no missing or out-of-range data for any variable in the analysis. Syntax T-TEST PAIRS=BBawal WITH BBakhir (PAIRED) /CRITERIA=CI(.9500) /MISSING=ANALYSIS. 67
18 68 Resources Processor Time 00:00:00,02 Elapsed Time 00:00:00,02 Paired Samples Statistics Mean N Std. Deviation Std. Error Mean Pair 1 BBawal 66, ,907 3,190 BBakhir 64, ,844 3,176 Paired Samples Correlations N Correlation Sig. Pair 1 BBawal & BBakhir 19,996,000 Paired Samples Test Paired Differences 95% Confidence Interval of the Std. Std. Error Difference Mean Deviation Mean Lower Upper t df Sig. (2-tailed) Pair 1 BBawal - BBakhir 2,211 1,182,271 1,641 2,780 8,150 18,000 Wilcoxon Signed Ranks Test Ranks N Mean Rank Sum of Ranks a KGDAkhir - KGDNawal Negative Ranks 6 12,58 b Positive Ranks 13 8,81 Ties 0 c 75,50 114,50 Total 19 a. KGDAkhir < KGDNawal b. KGDAkhir > KGDNawal c. KGDAkhir = KGDNawal 68
19 69 Test Statistics a KGDAkhir - KGDNawal Z -,786 b Asymp. Sig. (2-tailed),432 a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on negative ranks. Perbedaan IMT sebelum dan sesudah berpuasa Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. IMTawal IMTakhir a. Lilliefors Significance Correction Test Statistics a IMTakhir - IMTawal Z b Asymp. Sig. (2-tailed).000 a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on positive ranks. Perbedaan lingkar pinggang sebelum dan sesudah berpuasa Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. LPawal * LPakhir * *. This is a lower bound of the true significance. a. Lilliefors Significance Correction Paired Samples Statistics Mean N Std. Deviation Std. Error Mean Pair 1 LPawal
20 70 LPakhir Paired Differences Paired Samples Test 95% Confidence Interval of the Std. Std. Error Difference Sig. (2- Mean Deviation Mean Lower Upper t df tailed) Perbedaan 2PP sebelum dan sesudah berpuasa Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. duappawal duappakhir a. Lilliefors Significance Correction Test Statistics a duappakhir - duappawal Z b Asymp. Sig. (2-tailed).039 a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on positive ranks. 70
21 71 Korelasi IMT akhir dan trigliserida akhir Dilakukan uji normalitas dengan Shapiro Wilk didapatkan data IMT akhir dan trigliserida akhir berdistribusi tidak normal, sehingga dilakukan uji korelasi Spearman Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. IMT.akhir TG.akhir a. Lilliefors Significance Correction Uji statistik : korelasi Spearman karena menilai korelasi dua variabel numerik (IMT dan kadar trigliserida) pada data yang berdistribusi tidak normal Tabel 1. Korelasi antara IMT akhir dan trigliserida akhir Variabel r p IMT akhir 0,326 0,173 Trigliserida akhir Tidak terdapat korelasi kadar IMT akhir dan Trigliserida akhir (p>0,05) Data output Statistics IMT.akhir TG.akhir LDL.akhir HDL.akhir N Valid Missing Mean Std. Deviation Correlations IMT.akhir TG.akhir Spearman's rho IMT.akhir Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)..173 N TG.akhir Correlation Coefficient Sig. (2-tailed).173. N
22 72 Korelasi IMT akhir dan LDL akhir Dilakukan uji normalitas dengan Shapiro Wilk didapatkan data IMT akhir berdistribusi tidak normal, sementara LDL akhir berdistribusi normal. Digunakan uji korelasi Spearman untuk mengetahui korelasi 2 variabel numerik, di mana salah satu variabelnya berdistribusi tidak normal. Tabel 2. Korelasi antara IMT akhir dan LDL akhir Variabel r p IMT akhir 0,032 0,898 LDL akhir Tidak terdapat korelasi antara IMT akhir dan LDL akhir (p>0,05) Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. IMT.akhir LDL.akhir * *. This is a lower bound of the true significance. a. Lilliefors Significance Correction Correlations IMT.akhir LDL.akhir Spearman's rho IMT.akhir Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)..898 N LDL.akhir Correlation Coefficient Sig. (2-tailed).898. N
23 73 Korelasi IMT akhir dan trigliserida akhir Dilakukan uji normalitas dengan Shapiro Wilk didapatkan data IMT akhir dan HDL akhir berdistribusi tidak normal, sehingga dilakukan uji korelasi Spearman Uji statistik : korelasi Spearman karena menilai korelasi dua variabel numerik (IMT dan kadar HDL) pada data yang berdistribusi tidak normal Tabel 1. Korelasi antara IMT akhir dan trigliserida akhir Variabel r p IMT akhir -0,280 0,245 Trigliserida akhir Tidak terdapat korelasi kadar IMT akhir dan HDL akhir (p>0,05) Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. IMT.akhir HDL.akhir a. Lilliefors Significance Correction Correlations IMT.akhir HDL.akhir Spearman's rho IMT.akhir Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)..245 N HDL.akhir Correlation Coefficient Sig. (2-tailed).245. N
128 LAMPIRAN - LAMPIRAN
128 LAMPIRAN - LAMPIRAN 129 FOAM PEMERIKSAAN PENGARUH PEMBERIAN SENAM BAYI TERHADAP PENINGKATAN BERAT BADAN PADA BAYI USIA 6-12 BULAN DI POSYANDU PERUMAHAN KEMANG TIMUR JAKARTA SELATAN IDENTITAS RESPONDEN
usia Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid jenis_kelamin
LAMPIRAN Karakteristik Responden Frequencies Statistics usia jenis_kelamin N Valid 38 38 Missing 0 0 Frequency Table usia Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 9 17 44.7 44.7 44.7 10
(dr.ayu Sitoningrum)
60 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, pada hari ini saya, dr.ayu Sitoningrum, peserta Pendidikan Pasca Sarjana Ilmu Penyakit Dalam / Magister Klinik
LAMPIRAN DATA PENGUKURAN BMI BERDASAR TINGGI BADAN DAN BERAT BADAN PADA 30 SUBJEK PENELITIAN. NO TINGGI BADAN (cm) B. BADAN ( kg) BMI ( kg/m2)
LAMPIRAN 1 LAMPIRAN DATA PENGUKURAN BMI BERDASAR TINGGI BADAN DAN BERAT BADAN PADA 30 SUBJEK PENELITIAN NO TINGGI BADAN (cm) B. BADAN ( kg) BMI ( kg/m2) 1 157 46 18,66 2 163 60 22,58 3 155 50 20,81 4 164
LAMPIRAN 1. Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 1 54 LAMPIRAN 2 HASIL PEMERIKSAAN Menerangkan bahwa mahasiswa/peneliti yang namanya di bawah ini: Peneliti : dr. Dwi Rita Anggraini, M.Kes. Nama Instansi : Departemen Anatomi Fak. Kedokteran USU
LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN. No. Responden :
LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN No. Responden : A. Data umum : 1. Nama : 2. Tempat, tanggal lahir: 3. Umur : Tahun 4. Jenis kelamin : 5. Alamat : 6. Nomor Hp : 7. Pendidikan
LAMPIRAN. Lampiran 1. Ethical clearance
55 LAMPIRAN Lampiran 1. Ethical clearance Lampiran 2. Surat Izin Penelitian 56 57 58 Lampiran 3. Informed Consent JUDUL PENELITIAN :Perbandingan Kadar Glukosa Darah Setelah Mengonsumsi Coca-cola Reguler
Lampiran 1. Langkah Penelitian. Air Limbah dengan kadar phosphate tinggi. Pengukuran Suhu dan ph sebelum perlakuan
Lampiran 1. Langkah Penelitian Air Limbah dengan kadar phosphate tinggi Pengukuran Suhu dan ph sebelum perlakuan Masukkan dalam wadah sebanyak 1 liter Masukkan Poly Aluminium Chloride (PAC). Proses Koagulasi
Saya yang bernama Elisnawati Ambarita/ adalah mahasiswi. Ilmu Keperawatan USU. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang
62 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN EFEKTIVITAS MINUM AIR PUTIH SETIAP PAGI YANG MENGALAMI KONSTIPASI PADA PASIEN STROKE DI RA4 RUMAH SAKIT UMUM HAJI ADAM MALIK MEDAN Saya yang
Lampiran 1. Ethical Clearence LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearence LAMPIRAN Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian Lampiran 3. Spreadsheet Data umur jenis kelamin tipe operasi BMI trombosit 1 trombosit 2 trombosit 3 29 Perempuan post obs 25 191000
Lampiran 1. Standar IMT pada anak laki-laki usia 6-12 tahun. Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1 Standar IMT pada anak laki-laki usia 6-12 tahun Lampiran 2 Standar IMT pada anak perempuan usia 6-12 tahun Lampiran 3 Tanggal Pemeriksaan :... No. Kartu : DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN GIGI
Lampiran 1. Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 1. Lembar Persetujuan Menjadi Responden PERBEDAAN TEKANAN DARAH DAN GANGGUAN PSIKOLOGI PADA TENAGA KERJA TERPAPAR KEBISINGAN DI UNIT BOILER PT. INDO ACIDATAMA Tbk. KEMIRI, KEBAKKRAMAT, KARANGANYAR.
LAMPIRAN III. Output SPSS
LAMPIRAN III Output SPSS 1. Output Uji Normalitas Reksa Dana Campuran dan Reksa Dana Saham Frequencies Notes Output Created 09-JUL-2014 12:58:37 Comments Input Active Dataset DataSet3 Filter Weight Split
SATUAN ACARA PENYULUHAN
SATUAN ACARA PENYULUHAN Pokok Bahasan Sasaran Tempat Kegiatan Alokasi Waktu : Pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) : Siswi SMK Yayasan Hasanuddin : SMK Yayasan Hasanuddin : 30 menit A. Tujuan 1. Tujuan
(2) Jenis Kelamin : 1. Laki-laki Perempuan. (3) Kelompok Usia : tahun tahun B. Pemeriksaan Kategori Massa Tubuh
1 Lampiran 1 No.Kartu : Tanggal :,2016 DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN GIGI ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA HUBUNGAN SKOR PUFA/pufa DENGAN INDEKS MASSA TUBUH PADA ANAK USIA 6-12 TAHUN
SURAT PERNYATAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)
Lampiran I No. Urut Responden SURAT PERNYATAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN SIKAP GIZI SEIMBANG PADA SISWA TK ISLAM NUR HABIB Peneliti adalah
LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN
LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN Selamat Pagi/Siang, Saya Desi Khairunnisa, mahasiswa yang sedang menjalani pendidikan dokter gigi di Fakultas Kedokteran Gigi. Saya akan melakukan
FORMULIR INFORMASI PENELITIAN
LAMPIRAN Lampiran 1 FORMULIR INFORMASI PENELITIAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Eva Kurnia Widi Agustin NIM : 2012-33-161 Mahasiswa S1 Keperawatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas
BENTUK PANGKAT. Lampiran 1 Instrumen Pretest
Lampiran 1 Instrumen Pretest BENTUK PANGKAT Standar Kompetensi : Memahami bilangan berpangkat dan akar serta penggunaannya dalam pemecahan masalah sederhana. Kompetensi Dasar: 1. Mengidentifikasi sifat-sifat
LAMPIRAN Descriptives Pre Sistolik Deep Breathing Exercise Post Sistolik Deep Breathing Exercise Selisih Sistolik Deep Pre Diastolik Deep Breathing Exercise Post Diastolik Deep Selisih Diastolik
Perbedaan Peningkatan Kemampuan Vertical Jump Setelah Pemberian Latihan Plyometric Jump To Box Dibanding Dengan Penambahan Passive Stretching
SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL PENELITIAN Saya bertandatangan dibawah ini : Nama : Jenis Kelamin : Umur : Alamat : No Tlp/HP : Dengan ini menyatakan bahwa saya telah diberikan penjelasan penelitian tentang
: Citra Mega Kharisma Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 27 Mei 1992
LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Citra Mega Kharisma Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 27 Mei 1992 Agama : Islam Alamat : Jalan Beringin V, nomor 2, Gaperta, Helvetia, Medan Riwayat Pendidikan : 1.
Personalia Penelitian
105 Personalia Penelitian I. Peneliti Utama Nama : dr. Rina Hayati Jabatan : PPDS T.H.T.K.L. Fakultas : Kedokteran Perguruan Tinggi : Bidang Keahlian : T.H.T.K.L. Waktu Disediakan : 12 Jam/Minggu II. Komisi
1. LEMBAR INFORMASI PENELITIAN PERBEDAAN KADAR PROTEIN TOTAL, ALBUMIN, UREUM, DAN KREATININ ANTARA PENGGIAT BODYBUILDING
LAMPIRAN 1. LEMBAR INFORMASI PENELITIAN PERBEDAAN KADAR PROTEIN TOTAL, ALBUMIN, UREUM, DAN KREATININ ANTARA PENGGIAT BODYBUILDING DAN PENGGIAT SENAM AEROBIK Kepada Yth: Calon Responden Penelitian Dengan
LAMPIRAN. Hasil Uji Normalitas dengan menggunakan Uji Shapiro Wilks Test. Case Processing Summary. sebelum perlakuan % %
LAMPIRAN Hasil Uji Normalitas dengan menggunakan Uji Shapiro Wilks Test Explore [DataSet0] Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent sebelum perlakuan 1 10 50.0% 10
Medan, (Purnama Anggi) ( ) Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1 No. Kode Responden : (Diisi oleh peneliti) Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Efektivitas Akupresur Terhadap Pemurunan Mual dan Muntah pada Ibu Hamil Trimester Pertama oleh : Purnama
Uji Validitas I. Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a Total Reliability Statistics Cronbach's Alpha
Uji Validitas I Case Processing Summary N % Cases Valid 19 95.0 Excluded a 1 5.0 Total 20 100.0 Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items.971 41 Item Statistics Mean Std. Deviation N PENGETAHUAN
Case Processing Summary
Lampiran 1 EXAMINE VARIABLES=PD_2 PD_24 PD_72 PD_2mgg /PLOT BOXPLOT STEMLEAF NPPLOT /COMPARE GROUP /STATISTICS DESCRIPTIVES /CINTERVAL 95 /MISSING LISTWISE /NOTOTAL. Explore [DataSet0] G:\REVISI PROPOSAL\Gipsum
TIME LINE PENELITIAN
Lampiran 1 TIME LINE PENELITIAN NO KEGIATAN Juli Agt 1 September Oktober November Desember 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 Studi Pendahuluan 2 Penyusunan proposal 3 Ujian Proposal 4 Revisi Proposal 5 Ijin
Tabel hasil perhitungan nilai kekerasan sebelum perendaman
L A M P I R A N Tabel hasil perhitungan nilai kekerasan sebelum perendaman No Sampel Aquades Susu bubuk Susu cair Susu kental manis d 1 d 2 D VHN d 1 d 2 D VHN d 1 d 2 d VHN d 1 d 2 d VHN 1 27 31.75 29.375
LAMPIRAN 1. Universita Sumatera Utara
LAMPIRAN 1 Universita Sumatera Utara LAMPIRAN 2 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, pada hari ini saya, dr.mardiya sari,peserta Pendidikan Pasca Sarjana Ilmu
LAMPIRAN. Keseimbangan berdiri. selisih1. sebelum2. Tests of Normality. Shapiro-Wilk. Statistic Df Sig. Statistic df Sig
LAMPIRAN Lampiran 1 Uji Statistik Uji Statistics sebelum1 sesudah1 selisih1 sebelum2 sesudah2 selisih2 N Valid 4 4 4 4 4 4 Missing 0 0 0 0 0 0 Mean 6,75 10,00 3,25 6,25 11,50 5,25 Std. Deviation 0,957
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Pengaruh Teknik Orang Ketiga terhadap Eksplorasi Perasaan Anak Usia
LAMPIRAN 1 1 Peneliti : Eliza Hafni LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Pengaruh Teknik Orang Ketiga terhadap Eksplorasi Perasaan Anak Usia Sekolah selama dirawat di RSUD dr. Pirngadi Medan
Naskah Penjelasan kepada Peserta Penelitian
53 LAMPIRAN 1 Naskah Penjelasan kepada Peserta Penelitian Yth, Bapak/ Ibu/ Saudara/ i. Sebelumnya saya ingin memperkenalkan diri, saya dr. Wan Tisya Muhaira yang sedang mengikuti Program Pendidikan Dokter
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN KepadaYth : Responden Di Tempat. Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Robisani Nasution NIM : 10.02.093 Adalah mahasiswa Jurusan Keperawatan
LAMPIRAN. Lampiran 1. Gambar Pakan Br2 Gambar Obat Streptozotosin. Gambar Kandang Tikus. dan Nikotinamid
Lampiran 1 LAMPIRAN Gambar Kandang Tikus Gambar Pakan Br2 Gambar Obat Streptozotosin dan Nikotinamid Gambar Sonde oral pada tikus Gambar HDL Precipitant Gambar LDL Precipitant Gambar penimbangan Berat
LAMPIRAN. Case Processing Summary. Descriptives. 95% Confidence Interval for Mean. Tests of Normality. Kolmogorov-Smirnov a
LAMPIRA Case Processing Summary Cases Missing Total Total Penerapan Kewaspadaan Standar 205 100.0% 0 0.0% 205 100.0% Descriptives Statistic Std. Error Mean 232.44.365 95% Confidence Interval for Mean Lower
Lampiran 1. Surat Izin Penelitian
Lampiran. Surat Izin Penelitian Lampiran. Surat selesai Penelitian Lampiran 3. Surat Persetujuan Sampel PERSETUJUAN TINDAKAN FISIOTERAPI DAN KESEDIAAN MENGIKUTI PENELITIAN DAN KUESIONER (INFORMED CONSENT)
LAMPIRAN 1. Persetujuan Komite Etik Penelitian
70 LAMPIRAN 1. Persetujuan Komite Etik Penelitian 71 LAMPIRAN 2. Lembar Penjelasan dan Persetujuan (Informed Consent) LEMBARAN PENJELASAN HUBUNGAN EKSPRESI BIOFILM BAKTERI DENGAN KULTUR BAKTERI DAN ANALISIS
Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Hubungan Status Fungsional dengan Konsep Diri Pasien Stroke. di RSUP Haji Adam Malik Medan
Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian No. Res. Hubungan Status Fungsional dengan Konsep Diri Pasien Stroke di RSUP Haji Adam Malik Medan Saya yang bernama Lady Diana Puspita Dewi/111101043
DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Nama Lengkap : Intan Mariam Tahirah Tempat/Tanggal Lahir : Kelantan / 19 Augustus 1988 Jenis Kelamin : Perempuan
50 51 52 LAMPIRAN 3 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama Lengkap : Intan Mariam Tahirah Tempat/Tanggal Lahir : Kelantan / 19 Augustus 1988 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Alamat : Jl. Dr. Sumarsono, No. 30,
PENGUKURAN VERTICAL JUMP
PENGUKURAN VERTICAL JUMP GAMBAR SAMPEL LATIHAN TUCK JUMP GAMBAR LATIHAN DEPTH JUMP Lampiran 4 Hasil Uji Normalitas dengan menggunakan Uji Shapiro Wilk Test [DataSet0] Case Processing Summary Cases Valid
PERBANDINGAN NILAI MAXIMAL VOLUNTARY VENTILATION SEBELUM DAN SETELAH REHABILITASI OTOT PERNAPASAN PADA PASIEN-PASIEN PENYAKIT PARU NO: RS/NO.
LAMPIRAN STATUS PEMERIKSAAN PENELITIAN: PERBANDINGAN NILAI MAXIMAL VOLUNTARY VENTILATION SEBELUM DAN SETELAH REHABILITASI OTOT PERNAPASAN PADA PASIEN-PASIEN PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK NO: RS/NO.RM:
KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN KEPUASAAN PASIEN RAWAT JALAN DENGAN TINGKAT LOYALITAS PASIEN DI POLI KEBIDANAN SILOAM HOSPITAL
KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN KEPUASAAN PASIEN RAWAT JALAN DENGAN TINGKAT LOYALITAS PASIEN DI POLI KEBIDANAN SILOAM HOSPITAL Identitas Peneliti Nama : Elisabeth Peni Wulandari Nim : 2010-31-101 Program
LAMPIRAN. Lampiran 1. Formulir Persetujuan Penelitian (Informed Consent) FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. (Informed Consent)
LAMPIRAN Lampiran 1. Formulir Persetujuan Penelitian (Informed Consent) FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN (Informed Consent) Perkenalkan nama saya Nurul Arafah mahasiswi S1 Pendidikan Dokter
LAMPIRAN I. Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN I LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Kepada Yth: Selamat Pagi/ Siang, Saya Tan Piao Sheng, mahasiswa yang sedang menjalani program pendidikan sarjana pada Fakultas Kedokteran Gigi,.
Lampiran 1 SURAT KOMISI ETIK
Lampiran 1 SURAT KOMISI ETIK Lampiran 2 SURAT IZIN PENELITIAN LABORATORIUM OBAT TRADISIONAL Lampiran 3 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi teman-teman. Saya Cheong Xinyi adalah
Lampiran 1: Persetujuan Komisi Etik Penelitian
39 Lampiran 1: Persetujuan Komisi Etik Penelitian 40 Lampiran 2 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, pada hari ini saya, dr. M. Fahmi Hidayat,peserta Pendidikan
Lampiran 1 INSTRUMEN PENELITIAN I. Kuesioner Data Demografi Universitas Sumatera Utara
59 Lampiran 1 INSTRUMEN PENELITIAN Pengaruh Terapi Sinema Terhadap Kecemasan Praoperatif pada Anak Usia Sekolah (6-12 tahun) di RSUP. H. Adam Malik Medan Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah
LAMPIRAN. 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden. 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom)
49 LAMPIRAN 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom) 3. Lampiran 3 : Hasil Penelitian 4. Lampiran 4 : Surat Keterangan
SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL PENELITIAN
Lampiran 1 SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL PENELITIAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini, Nama : Umur : Alamat : Dengan ini menyatakan bahwa saya telah diberikan penjelasan oleh peneliti tentang tujuan
SURAT PERNYATAAN PENELITI UTAMA. : Pengaruh Pemberian Susu Mengandung EPA pada Jumlah. Sertifikat Ethical Clearance No 150/EC/FK/RSDK/2011
Lampiran 1. SURAT PERNYATAAN PENELITI UTAMA Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Judul penelitian : Rudiyuwono Raharjo : Pengaruh Pemberian Susu Mengandung EPA pada Jumlah CD 8+ dalam Darah Pasien
LAMPIRAN 1 SKALA PENELITIAN
45 LAMPIRAN 1 SKALA PENELITIAN 46 PROGRAM STUDI PSIKOLOGI FAKULTAS PSIKOLOGI DAN ILMU SOSIAL BUDAYA UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA Jl. Kaliurang KM 14,5 Besi, Sleman, Yogyakarta 55584. Telp. 0274-898444,
Explore. Notes. Output Created 30-MAY :36:44 Comments. Input
EXAMINE VARIABLES=EFEKTIFITAS BY AKDRNONAKDR /PLOT BOXPLOT STEMLEAF HISTOGRAM NPPLOT SPREADLEVEL /COMPARE GROUPS /STATISTICS DESCRIPTIVES /CINTERVAL 95 /MISSING LISTWISE /NOTOTAL. Explore Notes Output
Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER. Hubungan Antara Role Stressor dan Komitmen Organisasi. Bapak/Ibu/Saudara/Saudari Karyawan PT XYZ
54 Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER Hubungan Antara Role Stressor dan Komitmen Organisasi Yth. Bapak/Ibu/Saudara/Saudari Karyawan PT XYZ Assalaamu alaikum Wr.Wb Dengan Hormat, Saya, Agus Salim,
BAB 14 UJI DESKRIPTIF, VALIDITAS DAN NORMALITAS DATA
BAB 14 UJI DESKRIPTIF, VALIDITAS DAN NORMALITAS DATA SPSS menyediakan fasilitas untuk melakukan analisis deskriptif data seperti uji deskriptif, validitas dan normalitas data. Uji deskriptif yang dilakukan
Alpha. Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted
65 Lampiran 1 Analisa Reliabilitas Case Processing Summary N % Cases Valid 20 100.0 Excluded a 0.0 Total 20 100.0 a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Cronbach's Alpha Reliability
Lampiran 1 Hasil Pengukuran Jumlah Limfosit dan Makrofag. Kelompok Jumlah limfosit
Lampiran 1 Hasil Pengukuran Jumlah dan Jumlah limfosit Jumlah makrofag 1 6 2 2 7 3 3 6 2 4 6 3 5 7 3 No. 1 11 5 P 1 No. 2 12 5 P 1 No. 3 12 6 P 1 No. 4 12 6 P 1 No. 5 12 6 P 2 No. 1 14 7 P 2 No. 2 15 8
FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Pengaruh Mobilisasi Dini terhadap Pemulihan Peristaltik Usus Pasca
55 Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Pengaruh Mobilisasi Dini terhadap Pemulihan Peristaltik Usus Pasca Pembedahan dengan Anestesi Umum di RS Haji Medan Oleh Desi Irnida Siregar
Lembar Persetujuan menjadi Responden. T. Tangan Responden : Peneliti : Restiana Simorangkir
Lampiran 1 Lembar Persetujuan menjadi Responden Saya mahasiswi Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan Kecerdasan Emosional Perawat
Lembaran Permohonan Menjadi Responden
64 Lembaran Permohonan Menjadi Responden Kepada Yth Medan, 2013 Keluarga Calon Responden Penelitian Di Tempat Dengan Hormat. Saya yang betanda tangan dibawah ini: Nama : Dewi Kusuma Iriana NIM : 121121096
KUESIONER HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG AIR MINUM DAN PERILAKU SISWA DALAM PENCEGAHAN DIARE DI SDN PANUNGGANGAN 01 KECAMATAN PINANG KOTA TANGERANG
KUESIONER HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG AIR MINUM DAN PERILAKU SISWA DALAM PENCEGAHAN DIARE DI SDN PANUNGGANGAN 01 KECAMATAN PINANG KOTA TANGERANG A. Petunjuk Pengisian 1. Adik-adik dimohon untuk mengisi
SURAT PERMOHONAN KESEDIAAN BERPARTISIPASI DALAM PENELITIAN Kepada Yth. Orangtua/Wali. Di Tempat
LAMPIRAN Lampiran 1 SURAT PERMOHONAN KESEDIAAN BERPARTISIPASI DALAM PENELITIAN Kepada Yth. Orangtua/Wali. Di Tempat Bersama ini kami mohon kesediaan dari Bapak/Ibu/Sdr selaku orangtua dari anak di Pesantren
RIWAYAT HIDUP. : Jl. Surya Sumantri No. 55 Bandung : Pipin Bambang Surya Saputra
RIWAYAT HIDUP Nama : Intan Yuliyana NRP : 0810121 Tempat, Tanggal Lahir : Cirebon, 2 Agustus 1990 Alamat Nama Ayah Nama Ibu Riwayat Pendidikan : : Jl. Surya Sumantri No. 55 Bandung : Pipin Bambang Surya
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Sofya Azharni Tempat / Tanggal Lahir : Manna/ 7 April 1994 Agama : Islam Alamat : Jalan Dr.Picauly No.6 Medan 20154 Riwayat Pendidikan : 1. Sekolah Dasar Negeri 17
Lampiran 1. Surat Izin Etik Penelitian
LAMPIRAN 42 Lampiran 1. Surat Izin Etik Penelitian Lampiran 2. Lembar Permohonan Menjadi Responden LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Responden yang terhormat, Perkenalkan saya mahasiswa Program Studi
Lampiran 1. Ethical Clearance
Lampiran 1. Ethical Clearance Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian Lampiran 3. Form Informed Consent Lampiran 4. Tabel pedoman pemberian makanan Makanan Susu, produk berbahan susu Umur (tahun) 2-3 4-6 takaran
DEPARTEMEN KEDOKTERAN GIGI PENCEGAHAN KESEHATAN GIGI MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI Nomor :
LAMPIRAN DEPARTEMEN KEDOKTERAN GIGI PENCEGAHAN KESEHATAN GIGI MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI Nomor : Pemeriksa : EFEKTIVITAS PEMAKAIAN OBAT KUMUR NON-ALKOHOL SETELAH MENYIKAT
Lampiran 1. Data Penelitian. Karakteristik Responden Penelitian
Lampiran 1. Data Penelitian Karakteristik Responden Penelitian No Jabatan JK Umur (tahun) Pendidikan Lama Kerja (tahun ) 1 Supervisor P 45 S1 27 2 Koordinator Shift P 44 D3 22 3 Koordinator Shift P 40
Uji Normalitas. NPar Tests. One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test. Item N 233. Normal Parameters a,,b Mean Std. Deviation 8.
Uji Normalitas NPar Tests One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test Item N 233 Normal Parameters a,,b Mean 16.6738 Std. Deviation 8.68888 Most Extreme Differences Absolute.082 Positive.082 Negative -.049 Kolmogorov-Smirnov
KUESIONER PENELITIAN Analisis Kadar Timbal (Pb) dan Perilaku Pedagang Terhadap Pengolahan Siput
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN Analisis Kadar Timbal (Pb) dan Perilaku Pedagang Terhadap Pengolahan Siput Langkitang (Faunus ater) yang Dijual Di Kelurahan Rimbo Kaluang Kecamatan Padang Barat Kota Padang
Lampiran 1 : Master Data
Lampiran 1 : Master Data No. U JK Ag Pdk Pkr SP DA M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 M8 M9 MKK RPO PM LR KSP SB 1. 19 2 1 4 1 1 2 1 1 1 0 0 0 1 0 0 2 1 2 8 1 1 2. 42 2 3 4 5 2 2 1 1 1 0 0 0 1 1 0 2 1 2 13 1 2 3. 39
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Bapak atau Ibu Responden Di Desa Salamrejo Kulon Progo Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatatuh Dengan Hormat. Saya yang bertanda tangan dibawah
1. Nama :. 2. Umur :. 4. Tingkat Pendidikan : ( ) Tidak Tamat SD ( ) SD ( ) SMP ( ) SMA / SMK ( ) Akademi / Sarjana
KUESIONER EFEKTIVITAS MEDIA LEAFLEAT DAN MEDIA BROSUR TERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PASIEN DALAM PERWATAN DIABETES MELLITUS DI RSUD dr. R.M DJOELHAM BINJAI TAHUN 205 I. DATA RESPONDEN. Nama
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (INFORMED CONSENT)
Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan dibawah ini, menyatakan bersedia menjadi responden dalam penelitian dari: Nama peneliti : Dwi Arisca Putri Nim : 2013-33-033
PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN EFEKTIFITAS SENAM LANSIA TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA
LAMPIRA Lampiran 1 PERYATAA KESEDIAA MEJADI RESPODE PEELITIA EFEKTIFITAS SEAM LASIA TERHADAP PEURUA TEKAA DARAH PADA LASIA HIPERTESI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BULU KABUPATE SUKOHARJO Dengan ini saya,
LEMBAR KUESIONER PENELITIAN
LEMBAR KUESIONER PENELITIAN Assalamu'alaikum Wr. Wb. Kuesioner ini merupakan intrumen penelitian tentang "faktor-faktor yang berhubungan dengan keluhan subjektif Carpal Tunnel Syndrome pada aktivitas sehari-hari
Lampiran 1. Skema Alur Pikir
Lampiran 1 Skema Alur Pikir 1. Kebiasaan merokok merupakan salah satu masalah kesehatan dunia. World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa terdapat lebih dari 1 milyar orang penduduk dunia adalah
INFORMASI KEPADA ORANG TUA/ WALI SUBJEK PENELITIAN. Bapak/ Ibu/ Sdr... Orang Tua/ Wali Ananda... Alamat...
Lampiran 1 INFORMASI KEPADA ORANG TUA/ WALI SUBJEK PENELITIAN Kepada Yth, Bapak/ Ibu/ Sdr... Orang Tua/ Wali Ananda... Alamat... Bersama ini saya mohon kesediaan Bapak/ Ibu/ Sdr dapat mengizinkan ananda......untuk
Lembar Persetujuan Menjadi Responden. : Stres Kerja Perawat di Ruang Rawat Inap dan RuangRawat Intensif
55 Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Judul : Stres Kerja Perawat di Ruang Rawat Inap dan RuangRawat Intensif RSUD dr. Pirngadi Medan Peneliti : Beby Veri Andani Saya adalah mahasiswa Program
1. Menjelaskan maksud, tujuan, dan cara dilakukannya teknik relaksasi Pernapasan
Lampiran 1 PROSEDUR PELAKSANAAN DENGAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) TEKNIK RELAKSASI NAPAS DALAM 1. Menjelaskan maksud, tujuan, dan cara dilakukannya teknik relaksasi Pernapasan 2. Mengkaji intensitas
LAMPIRAN 1. ONE WAY ANOVA
50 LAMPIRAN 1. ONE WAY ANOVA Descriptives Konsentrasi Xylitol Statistic Std. Error Komposisi Kalsium konsentrasi 20% Mean 42,8020 1,95318 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 37,3791 Upper Bound
LAMPIRAN. Lampiran 1. Data Pengaruh Pelarut DMSO terhadap Kontraksi Otot Polos Ileum
LAMPIRAN Lampiran 1. Data Pengaruh Pelarut DMSO terhadap Kontraksi Otot Polos Ileum 1. Data Persentase Kontraksi Otot Polos Ileum Akibat Pemberian Log Konsentrasi Konsentrasi Asetilkolin (Kontrol) % Respon
Jika Tidak darimana Bapak/Ibu memperoleh air bersih? Sebutkan
Lampiran 1 (Kuesioner) PENGARUH KARAKTERISTIK SUMUR TERHADAP KADAR TIMBAL (PB) PADA AIR SUMUR GALI PENDUDUK DISEKITAR INDUSTRI DAUR ULANG AKI DI DESA BANDAR KHALIFAH KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN
LAMPIRAN. Pengukuran Tekanan Darah Lansia Pada Pelatihan Senam Lansia Menurunkan Tekanan Darah Lansia Di Banjar Tuka Dalung
LAMPIRAN Pengukuran Darah Lansia Pada Pelatihan Senam Lansia Menurunkan Darah Lansia Di Banjar Tuka Dalung LAMPIRAN Peserta Senam Lansia Di Banjar Tuka Desa Dalung MASTER TABEL Darah Lansia Di Banjar Tuka
Jakarta, 25 Mei Kepada yth, Univ Esa Unggul. Fakultas Fisioterapi. Di tempat. Dengan hormat,
Jakarta, 25 Mei 2014 Kepada yth, Univ Esa Unggul Fakultas Fisioterapi Di tempat Dengan hormat, Kami sampaikan surat keterangan telah melakukan penelitian, mahasiswi Program Studi Fisioterapi, Fakultas
Lampiran 1 JADWAL PENELITIAN. Universitas Sumatera Utara. Aktivitas Penelitian. Pengajuan judul
Lampiran 1 No Aktivitas Penelitian Pengajuan judul 1 penelitian 2 Menyusun Bab 1 3 Menyusun Bab 2 4 Menyusun Bab 3 September 2014 Oktober 2014 November 2014 JADWAL PENELITIAN Desember 2014 Januari Februari
LEMBAR INFORMASI DAN SURAT PERMOHONAN KESEDIAAN PARTISIPASI DALAM PENELITIAN
LEMBAR INFORMASI DAN SURAT PERMOHONAN KESEDIAAN PARTISIPASI DALAM PENELITIAN Kepada Yth: Bapak/Ibu/Saudara di Tempat Perkenalkan, saya Miranda Purnama Sari Fauzi mahasiswa yang sedang menjalani pendidikan
Proporsi pneumonia yang terpajan periodontal 41 OR = = = 0,21 Proporsi tidak pneumonia yang terpajan periodontal 193
Perhitungan Besar Sampel n = [ Z 1-α/2 2P(1-P) + Z β P 1 (1-P 1 ) +P 2 (1-P 2 ) ] 2 (P 1 -P 2 ) 2 Keterangan rumus: n: jumlah sampel α: tingkat kemaknaan yang ditetapkan peneliti. Dalam penelitian ini,
Hasil Uji Normalitas dan Homogenitas Data Kadar Estrogen
Lampiran 1. Analisis Data Kadar atau Estradiol Tabel 1. Data Kadar pada berbagai perlakuan penelitian (pg/ml) Perlakuan Ulangan 1 16,17 19,23 57,52 47,20 36,77 40,78 2 16,32 18,20 62,00 47,23 13,74 31,14
Perpustakaan Unika LAMPIRAN
LAMPIRAN LAMPIRAN SKALA PENELITIAN A SKALA KEPUASAN NASABAH Usia : Jenis kelamin : a. Laki-laki b. Perempuan (lingkari huruf yang sesuai) PETUNJUK PENGISIAN 1. Kami memohon bantuan Bapak/Ibu untuk penelitian
KUESIONER. Hubungan Pengetahuan Remaja Tentang Kanker Serviks Dan Perilaku Pencegahan Kanker Serviks Di SMA Negeri 1 Kei Kecil
KUESIONER Hubungan Pengetahuan Remaja Tentang Kanker Serviks Dan Perilaku Pencegahan Kanker Serviks Di SMA Negeri 1 Kei Kecil Pengantar : Kuesioner ini adalah untuk penulisan skripsi, yang bertujuan untuk
Lampiran Statistik Deskrifptif Frekuensi PCC
Lampiran Statistik Deskrifptif Frekuensi PCC Frequencies Notes Output Created 04-AUG-2016 12:45:00 Comments Input Data C:\Users\RED_JOHN\Documents\SITI KUMAIROH\DATA PCC.sav Active Dataset DataSet1 Filter
LAMPIRAN. Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table
LAMPIRAN Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table Umur Penderita Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid < 15 tahun 8 3.1 3.1 3.1 15-54 tahun 155 59.8 59.8 62.9 > 54 tahun 96 37.1 37.1
Umur kelompok. Valid < 45 tahun tahun >65 tahun Total
80 Frequency Table Umur kelompok Valid < 45 tahun 9 7.7 7.7 7.7 45-65 tahun 77 65.8 65.8 73.5 >65 tahun 31 26.5 26.5 100.0 Jenis Kelamin Valid laki-laki 67 57.3 57.3 57.3 perempuan 50 42.7 42.7 100.0 Agama
LAMPIRAN. Universitas Esa Unggul
LAMPIRAN PENJELASAN TENTANG PENELITIAN Lampiran 1 Judul Penelitian : Pengaruh Terapi Musik Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi di Rawat Inap Eka Hospital BSD Tangerang Peneliti : Hayuningtiyas
KUESIONER PENGARUH MANAJEMEN ASET TERHADAP OPTIMALISASI ASET RUMAH SAKIT JIWA DAERAH PROVINSI SUMATERA UTARA
102 KUESIONER PENGARUH MANAJEMEN ASET TERHADAP OPTIMALISASI ASET RUMAH SAKIT JIWA DAERAH PROVINSI SUMATERA UTARA Bapak/ibu dimohon untuk memberikan tanggapan yang sesuai atas pertanyaanpertanyaan berikut
SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)
SURAT PERYATAA PERSETUJUA UTUK IKUT SERTA DALAM PEELITIA (IFORMED COSET) ng bertanda tangan dibawah ini: a m a : U s i a : Alamat : Pekerjaan : o. KTP/lainnya: Dengan sesungguhnya menyatakan bahwa: setelah
KUESIONER. PETUNJUK: Jawablah pertanyaan-pertanyaan di bawah ini dengan melingkari jawaban yang tepat.
No. : Tanggal Pemeriksaan : KUESIONER EFEKTIVITAS EKSTRAK SIWAK 1% SEBAGAI OBAT KUMUR DALAM MENGURANGI AKUMULASI PLAK Departemen Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi IDENTITAS RESPONDEN Nama : Jenis Kelamin
Hubungan Kualitas Penggunaaan Alat Pelindung Telinga Dengan Keluhan Gangguan. Pendengaran Di Pt Hung A Cikarang Bekasi, Propinsi Jawa Barat Indonesia.
Hubungan Kualitas Penggunaaan Alat Pelindung Telinga Dengan Keluhan Gangguan Di Pt Hung A Cikarang Bekasi, Propinsi Jawa Barat Indonesia. Dalam rangka penelitian Hubungan kualitas penggunaan alat pelindung