BAB II KONSEP DASAR. A. Pengertian. Perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang melakukan

Transkripsi

1 BAB II KONSEP DASAR A. Pengertian Perilaku adalah suatu keadaan dimana seseorang melakukan tindakan dapat membahayakan secara fisik terhadap diri sendiri maupun orang lain (Townsend, 1998). Menurut Stuart Sundeen (1998) Perilaku adalah suatu keadaan dimana seseorang melakukan tindakan dapat membahayakan secara fisik baik terhadap diri sendiri, orang lain maupun lingkungan. Hal tersebut dilakukan mengungkapkan perasaan kesal atau marah tidak konstruktif. Menurut Patricia D.Barry Perilaku adalah suatu keadaan emosi merupakan campuran perasaan frustasi benci atau marah, Hal ini didasari keadaan emosi secara men dari setiap orang sebagai bagian penting dari keadaan emosional kita dapat diproyeksikan ke lingkungan, ke diri, atau secara destruktif (Yosep, 2007). Perilaku atau agresif merupakan suatu bentuk bertujuan melukai seseorang secara fisik maupun psikologis (Keliat, 1999). Menurut Stuart Sundeen kemarahan adalah perasaan jengkel timbul sebagai respons terhadap kecemasan dirasakan sebagai ancaman (Keliat, 1992). Resiko adalah merupakan salah satu respon diekspresikan dengan agresif (memperlihatkan permusuhan, keras 7

2 menuntut, mendekati orang lain dengan ancaman) tapi msih bisa dikontrol (Tim CHMN 2006). Dari beberapa pengertian diatas, penulis dapat menarik kesimpulan bahwa merupakan ungkapan perasaan marah bermusuhan timbul sebagai respons terhadap kecemasan dirasakan sebagai ancaman, mengakibatkan hilangnya kontrol diri dimana individu bisa ber menyerang atau melakukan suatu tindakan dapat membahayakan diri sendiri, orang lain lingkungan. B. Rentang Respon Ekspresi Marah Perasaan marah adalah normal bagi individu, namun dimanifestasikan oleh perasaan marah dapat berubah rentang adatifmaladaptif (Stuart & Sundeen, 1998). Respon adaptif Respon Maladaptif Asertif Frustasi Pasif Agresif Amuk Gambar 1 : Rentang respon marah (Stuart & Sundeen, 1998) 1. Asertif Kemarahan diungkapkan tanpa menyakiti orang lain. 2. Frustasi Frustasi adalah respon marah akibat individu gagal mencapai tujuan realistik. Dalam hal ini seseorang tidak dapat menemukan alternatif lain menyelesaikan masalah. 8

3 3. Pasif Respon lanjut, dimana individu tidak mampu mengungkapkan perasaan. 4. Agresif Perilaku destruktif (memperlihatkan permusuhan, keras menuntut, mendekati orang lain dengan ancaman) tapi masih terkontrol. 5. Amuk Dapat disebut juga dengan amuk yaitu perasaan marah bermusuhan kuat disertai kehilangan kontrol diri individu dapat merusak diri sendiri, orang lain lingkungan. Contohnya membanting barang-barang menyakiti diri sendiri (bunuh diri). C. Proses Terjadinya Masalah 1. Proses Kemarahan Stress, cemas, marah merupakan bagian kehidupan sehari-hari harus dihadapi oleh setiap individu. Stress dapat menyebabkan kecemasan menimbulkan perasaan tidak menyenangkan terancam. Kecemasan dapat menimbulkan kemarahan. Respons terhadap marah dapat diungkapkan melalui 3 cara (lihat gambar 2) yaitu : (1) mengungkapkan secara verbal; (2) menekan; (3) menentang. Dari ketiga cara ini cara pertama adalah konstruktif seg cara dua lain adalah destruktif. 9

4 Dengan melarikan diri atau menentang akan menimbulkan rasa bermusuhan, bila cara ini dikpakai terus menerus, maka kemarahan dapat diekspresikan pada diri sendiri atau lingkungan akan tampak sebagai depresi psikomatik atau agresif ngamuk. 2. Skema proses kemarahan Ancaman atau Kebutuhan Stress Cemas Marah Merasa kuat Mengungkapkan secara verbal Merasa tidak adekuat Menentang Menjaga keutuhan orang lain Melarikandiri Masalah tidak selesai Lega Mengingkari marah Marah berkepanjangan ketegangan menurun marah tidak terungkap Rasa marah teratasi Muncul rasa bermusuhan Rasa permusuhan menurun Marah pada diri sendiri Depresi Marah pada orang lain atau lingkungan Agresi amuk Gambar 2 : Konsep marah (Beck, dkk, 1986, hal.447 dikutip oleh Keliat, 1994 ) 10

5 D. Faktor Predisposisi 1. Faktor genetik dianggap mempengaruhi transmisi gangguan afektif melalui riwayat atau turunan. 2. Teori-agresi-menyerang ke menunjukkan bahwa depresi terjadi karena perasaan marah ditujukan kepada diri sendiri. 3. Teori kehilangan objek merujuk kepada perpisahan traumatik individu dengan benda atau sangat berarti. 4. Teori organisasi kepribadian menguraikan bagaimana konsep diri negatif harga diri rendah mempengaruhi sistem keyakinan penilaian seseorang terhadap stressor. 5. Model kognitif menyatakan bahwa depresi merupakan masalah kognitif didominasi oleh evaluasi negatif seseorang terhadap diri seseorang, di dunia seseorang, masa depan seseorang. 6. Model ketidakberdayaan dipelajari menunjukkan bahwa bukan semata-mata trauma menyebabkan depresi tetapi keyakinan bahwa seseorang tidak mempunyai kendali terhadap hasil penting kehidupannya, oleh karena itu ia mengulangi respons adaptif. 7. Model berkembang dari kerangka teori belajar sosial, mengansumsi penyebab depresi terletak pada kurangnya keinginan positif berinteraksi dengan lingkungan. 8. Model biologik menguraikan perubahan kimia tubuh terjadi selama masa depresi, termasuk defisiensi katekolamin, 11

6 disfungsi endokrin, hipersekresi kortisol, variasi periodic irama biologis. E. Stressor Presipitasi Menurut Stuart Sundeen (1998) ada empat sumber utama stressor dapat mencetuskan, yaitu: 1. Kehilangan keterikatan, nyata atau dibakan, termasuk kehilangan cinta seseorang, fungsi fisik, kedudukan atau harga diri. 2. Peristiwa besar kehidupan sering dilaporkan sebagai pendahulu episode depresi mempunyai dampak terhadap masalah-masalah dihadapi sekarang kemampuan menyelesaikan masalah. 3. Peran ketegangan peran telah dilaporkan mempengaruhi perkembangan depresi. Terutama pada wanita. 4. Perubahan fisiologik diakibatkan oleh obat-obatan atau berbagai penyakit fisik seperti infeksi, neoplasma, ganggguan keseimbangan metabolik. F. Etiologi Perilaku Kekerasan Perilaku bisa disebabkan aya gangguan konsep diri: harga diri rendah. Harga diri rendah digambarkan sebagai perasaan negatif terhadap diri sendiri, hilang kepercayaan diri, merasa gagal mencapai keinginan gangguan ini dapat situasional maupun kronik. Bila kondisi ini 12

7 berlangsung terus tanpa kontrol maka dapat menimbulkan (Stuart Sundeen, 1998). G. Akibat Perilaku Kekerasan Klien dengan dapat berakibat risiko mencederai diri, orang lain atau lingkungan adalah keadaan dimana seseorang individu mengalami dapat membahayakan secara fisik dari mekanisme koping maladaptif dari marah menimbulkan H. Asuhan Keperawatan 1. Pengkajian. Aspek individu marah menurut Beck, et al, 1986 ( Keliat, 1996) perlu dikaji ada 5 yaitu, pertama Emosi meliputi tidak adekuat, tidak aman, rasa terganggu, marah (dendam), jengkel. Kedua Fisik meliputi Muka merah, pangan tajam, nafas pendek, keringat, sakit fisik, penyalahgunaan zat, tekanan darah meningkat. Ketiga Intelektual meluputi Mendominasi, bawel, berdebat, meremehkan. Keempat Spiritual meliputi kemahakuasaan, kebijakan / keberanian diri, keraguan, tidak bermoral, kebejatan, kreativitas terhambat. Kelima Sosial meliputi Menarik diri, pengasingan,penolakan,, ejekan, humor. 13

8 2. Diagnosa Keperawatan. a. Data fokus 1) Perilaku Kekerasan. Data subyektif : Mengatakan pernah melakukan tindak Informasi dari tindak dilakukan oleh pasien. Mendengar suara-suara. Merasa orang lain mengancam. Menganggap orang lain jahat. Data obyektif : Aya tanda / jejas anggota tubuhm tampak tegang saat bercerita, pembicaraan kasar jika menceritakan marahnya. 2) Resiko Perilaku Data subyektif Mengancam, mengumpat, bicara keras kasar, mengatakan ada mengejek mengancam, mendengar suara menjelekkan, merasa orang lain mengancam dirinya. Data obyektif Agitasi, meninju, membanting, melempar, menjauh dari orang lain, katatonia. 14

9 3) Harga diri rendah Data subyektif Mengeluh hidup tidak bermakna, tidak memiliki kelebihan apapun, merasa jelek, mengatakan malas, putus asa, ingin mati. Data obyektif Kontak mata kurang, tidak berinisiatif berinteraksi dengan orang lain, tampak malas-malasan, produktivitas menurun. 3. Diagnosa Keperawatan a. Pohon Masalah Perilaku Kekerasan Resiko Perilaku Harga diri rendah b. Diagnosa Keperawatan 1) Perilaku 2) Resiko Perilaku 3) Harga diri rendah 15

10 4. Rencana Tindakan Keperawatan Hari/ Tanggal/ Waktu Diagnosa Keperawatan Resiko Perilaku Kekerasan Perencanaan Tujuan Kriteria Hasil Intervensi TUM: Klien dapat mengontrol Rasional SP Ip 1. Klien dapat membina hubungan saling percaya. 1. Setelah dilakukan tindakan 1x pertemu-an menunjukkan tanda-tanda percaya kepada perawat: a. Wajah cerah, tersenyum b. Mau berkenalan c. Ada kontak mata d. Bersedia menceritak an perasaan. 1. Bina hubungan saling percaya dengan : a. Beri salam setiap berinteraksi b. Perkenalkan nama, nama panggilan perawat tujuan perawat berinteraksi c. Tanyakan panggil nama kesukaan d. Tunjukan sikap empati, jujur menepati janji setiap kali berinteraksi e. Tanyakan perasaan masalah dihadapi. f. Buat kontrak interaksi Jelas g. Dengarkan dengan penuh perhatian ungkapan perasaan. Hubung an saling percaya memung kinkan terbuka pada perawat sebagai dasar interven si selanjut nya. 16

11 2. Klien dapat mengidentif i-kasi penyebab dilakukann ya. 2. Setelah 1x pertemuan menceritakan penyebab dilakukannya : a. Menceritakan penyebab perasaan jengkel/kesal baik dari diri sendiri maupun lingkunganya. 2. Bantu mengungkapka n perasaan marahnya: a. Motivasi menceritaka n penyebab rasa kesal atau jengkelnya. b. Dengarkan tanpa menyela atau memberi penilaian setiap ungkapan perasaan Pengung kapan perasaan atau lingkung an mengnc am akan menolon g sampai kepada akhir penyeles aian persoala n. 3. Klien dapat mengidentif ikasi tandatanda 3. Setelah 1x pertemuan menceritakan tanda-tanda saat terjadi perialku : a. Tanda fisik : mata merah, tangan mengepal, ekspresi tegang, lain-lain b. Tanda emosional: perasaan marah, jengkel, bicara kasar. c. Tanda sosial: bermusuhan dialami 3. Bantu mengungkapka n tanda-tanda dialaminya: a. Motivasi menceritakan kondisi fisik (tanda-tanda fisik) saat perialku terjadi b. Motivasi menceritakan kondisi emosinya (tanda-tanda emosional) saat terjadi c. Motivasi menceritakan Mengeta hui dilakuka n oleh sehingga memuda hkan interven si. 17

12 saat terjadi kondisi hubungan dengan orang lain (tandatanda sosial) saat terjadi 4. Klien dapat mengidentif i-kasi jenis pernah dilakukany a. 4. Setelah 1x pertemuan menjelaskan : a. Jenis-jenis ekspresi kemarahan selama ini telah dilakukannya. b. Perasaan saat melakukan c. Efektifitas cara dipakai menyelesaika n masalah. 4. Diskusikan dengan perialku dilakukannya selama ini : a. Motivasi menceritakan jenis-jenis tindak selama ini pernah dilakukannya. b. Motivasi menceritakan perasaan setelah tindak tersebut terjadi. c. Diskusikan apakah dengan tindak dilakukannya masalah dialami teratasi. Mengek splorasi perasaan terhadap kekerasa n biasa dilakuka n, mengeta hui kekerasa n biasa lakukan dengan bantuan perawat bisa membed akan konstruk tif dengan destrukti f, dapat memban tu menggu nakan 18

13 cara dapat menyele saikan masalah. 5. Klien dapat mengidentif ikasi akibat perialku 5. Setelah 1x pertemuan menjelaskan akibat tindak dilakukannya. a. Diri sendiri: luka, dijauhi teman, dll b. Orang lain/ : luka, tersinggung, ketakutan, dll. c. Lingkungan: barang atau ben rusak. 5. Diskusikan dengan akibat negatif (kerugian) cara dilakukan pada: a. Diri sendiri b. Orang lain/. c. Lingkungan. Memban tu menilai kekerasa n dilakuka n, dengan mengeta hui akibat kekerasa n. 6. Klien dapat mengidentif ikasi cara konstruktif mengungka pkan kemarahan, 6. Setelah 1x pertemuan : a. Menjelaskan cara-cara sehat mengungkap kan marah. 6. Diskusikan dengan : a. Apakah mau memepelajari cara baru mengungkapka n cara marah sehat. b. Jelaskan berbagai alternatif pilihan mengungkapka n marah selain Klien dapat mengub ah destrukti f menjadi konstruk tif. 19

14 diketahui. c. Jelaskan caracara sehat mengungkapka n marah 1) Cara fisik: nafas, pukul bantal atau kasur, olahraga. 2) Verbal: mengungkapk an bahwa dirinya seg kesal kepada orang lain. 3) Sosial: latihan asertif dengan orang lain. 4) Spiritual: sembah/d oa, dzikir, meditasi, dsb sesuai keyakinan agamanya masingmasing. 7. Klien dapat mendemons trasikan cara mengontrol 7. Setelah 1x pertemuan memperagak an cara mengontrol : a. Fisik 1 (tarik nafas ) 7.1 Diskusikan cara mungkin dipilih anjurkan memilih cara mungkin mengungkapka n kemarahan. 7.2 Latih memperagakan cara dipilih: a. Peragakan cara Agar dapat mempel ajari konstruk tif lain. 20

15 melaksanakan cara dipilih b. Jelaskan manfaat cara tersebut c. Anjurkan menirukan peragaan sudah dilakukan d. Beri penguatan pada, perbaiki cara belum sempurna. 7.3 Anjurkan menggunakan cara sudah dilakukan dilatih saat marah/ jengkel. 8. Membimbi ng ke jadual 8. Klien dapat telah dilakukan ke jadual 8.1 Motivasi telah dilakukan ke jadual 8.2 Beri reinforcement positif pada setelah telah dilakukan ke jadwal Melatih membua t jadwal akan di lakukan. SP IIp 1. Memvalida si masalah latihan 1. Kilen dapat menyebutkan 1.1 Motivasi menyebutkan Mengeta hui masalah 21

16 sebelumnya. mendemonstr asikan latihan diajarkan sebelumnya. mendemonstra sikan latihan sebelumnya 1.2 Beri pujian atas jawaban benar. pada sesuai mengev aluasi berlatih cara mengotr ol marah telah diajarka n. 2. Melatih cara mengontrol marah dengan cara fisik II (memukul bantal/ kasur/ koversi energi) 2. Setelah 1x pertemuan memperagak an cara mengontrol : a. Fisik II (memukul bantal/ kasur/ konversi energi) 2.1 Motivasi melakukan cara mengontrol marah dengan memukul bantal atau kasur atau benda lunak lainnya. 2.2 Latih memperagaka n cara mengontrol marah fisik II: a. Peragakan cara melaksanakan cara dipilih b. Jelaskan manfaat cara tersebut c. Anjurkan menirukan peragaan sudah dilakukan d. Beri penguatan Agar dapat mempel ajari konstruk tif lain. 22

17 pada, perbaiki cara belum sempurna. 2.3 Anjurkan menggunakan cara sudah dilakukan dilatih saat marah/ jengkel. 3. Menganjur kan telah dilakukan ke jadwal 3. Klien dapat telah dilakukan ke jadual 3.1 Motivasi telah dilakukan ke jadual 3.2 Beri reinforcement positif pada setelah telah dilakukan ke jadual Melatih membua t jadwal akan di lakukan. SP IIIp 1. Memvalida si masalah latihan sebelumnya. 1. Kilen dapat menyebutkan mendemonstr asikan latihan diajarkan sebelumnya. 1.1 Motivasi menyebutkan mendemonstras ikan latihan sebelumnya 1.2 Beri pujian atas jawaban benar. Mengeta hui masalah pada sesuai mengev aluasi berlatih cara 23

18 mengotr ol marah telah diajarka n. 2. Melatih cara kontrol secara verbal (meminta, menolak mengungka pkan marah secara baik) 2.Setelah 1x pertemuan memperagaka n cara mengontrol : a. Verbal: mengungkap kan perasaan jengkel atau kesal pada orang lain tanpa menyakiti. 2.1 Motivasi melakukan cara mengontrol marah secara verbal (meminta, menolak mengungkapka n marah secara verbal) 2.2 Anjurkan mengikuti lalu mempraktikan cara mengontrol marah (memukul bantal). 2.3 Beri reinforcement positif atas tindakan benar dilakukan. Agar dapat mempel ajari konstruk tif lain. 3. Menganjur kan telah dilakukan ke jadwal 3.setelah 1x pertemuan Klien dapat telah dilakukan ke jadual 3.1 Motivasi telah dilakukan ke jadual 3.2 Beri reinforcement positif pada setelah Melatih membua t jadwal akan di lakukan. 24

19 telah dilakukan ke jadual SP IVp 1. Memvalida si masalah latihan sebelumnya. 1. Kilen dapat menyebutkan mendemonstr asikan latihan diajarkan sebelumnya. 1.1 Motivasi menyebutkan mendemonstra sikan latihan sebelumnya 1.2 Beri pujian atas jawaban benar. Mengeta hui masalah pada sesuai mengev aluasi berlatih cara mengotr ol marah telah diajarka n. 2. Melatih cara kontrol secara spiritual (berdoa, berwudhu sholat). 2. Klien dapat mengontrol dengan salah satu cara diajarkan. 2.1 Motivasi melakukan cara mengontrol marah secara spiritual (berdoa, berwudhu sholat). 2.2 Anjurkan mengikuti lalu mempraktikan cara mengontrol marah (memukul bantal). 2.3 Beri Agar dapat mempel ajari konstruk tif lain. 25

20 reinforcement positif atas tindakan benar dilakukan. 3. Menganjur kan telah dilakukan ke jadwal 3. Klien dapat telah dilakukan ke jadual 3.1 Motivasi telah dilakukan ke jadual 3.2 Beri reinforcement positif pada setelah telah dilakukan ke jadual Melatih membua t jadwal akan di lakukan. SP Vp 1. Memvalida si masalah latihan sebelumnya. 1. Kilen dapat menyebutkan mendemonstr asikan latihan diajarkan sebelumnya. 1.1 Motivasi menyebutkan mendemonstras ikan latihan sebelumny. 1.2 Beri pujian atas jawaban benar. Mengeta hui masalah pada sesuai mengev aluasi berlatih cara mengotr ol marah telah diajarka n. 26

21 2. Menjelaska n cara mengontrol dengan minum obat (prinsip 5 benar obat). 2. Klien dapat meminum obat sesuai aturan cara telah diajarkan dengan bantuan minimal. 2.1 Memotivasi menyebutkan kembali latihan mengontrol telah diajarkan. 2.2 Diskusikan bersama tentang latihan telah diajarkan sebelumnya. 2.3 Ajarkan meminum obat secara teratur. 2.4 Beri reinforcment positif atas tindakan benar dilakukan. Klien dapat memaha mi cara mengotr ol marah dengan cara telah diajarka n, mampu meminu mobat secara teratur benar dengan bantuan minimal. 3. Membimbi ng pasien memasukka n jadwal 3. Klien dapat telah dilakukan ke jadual 3.1 Motivasi telah dilakukan ke jadual 3.2 Beri reinforcement positif pada setelah telah dilakukan ke jadual Melatih membua t jadwal akan di lakukan. 27

22 Sp1k 1. Membina hubungan saling percaya. 1. Setelah dilakukan tindakan 1x pertemu-an menunjukkan tanda-tanda percaya kepada perawat: a. Wajah cerah, tersenyum b. Mau berkenalan c. Ada kontak mata d. Bersedia menceritak an perasaan. 1. Bina hubungan saling percaya dengan : a. Salam perkenalan. b. Jelaskan tujuan. c. Buat kontrak. d. Eksplorasi perasaan. e. Motivasi menyetujui mengikuti kontrak. Hubung an saling percaya memung kinkan terbuka pada perawat sebagai dasar interven si selanjut nya 2. Mendiskusi kan masalah dirasakan merawat dengan 2. setelah dilakukan 1x pertemuan Keluarga dapat: a. Menjelaskan perasaannya. b. Menjelaskan cara merawat c. Mendemonst rasikan cara perawatan d. Berpartisipas i perawatan 2. Diskusikan dengan anggota tentang: a. Perilaku b. Penyebab c. Akibat akan terjadi jika tidak di tangani. d. Cara menghadapi. Pengung kapan perasaan atau lingkung an mengnc am akan menolon g sampai kepada akhir penyeles aian persoala n. 28

23 3. Menjelaska n pengertian, tanda gejala serta proses kejadiannya. 3. setelah dilakuakn 1x pertemuank eluarga memahami menyebutka n kembali pengertian, tanda gejala, proses terjadinya 3.1 Jelaskan pengertian, penyebab, tanda gejala, proses terjadinya akibat perilsku 3.2 Beri reinforcement positif pada Keluarg a mampu memaha mi mengeta huipeng ertian, tanda gejala, serta proses kejadian marah. 4. Menjelaska n cara merawat 4. Setelah 1x pertemuan : a. Menjelask an cara merawat dengan b. Mengung kapkan rasa puas merawat 4.1 Diskusikan pentingnya peran serta sebagai pendukung mengatasi perialku 4.2 Dorong anggota mengikuti cara merawat 4.3 Diskusikan potensi membantu mengatasi 4.4 Peragakan cara Peran serta merawat sangat memban tu proses penyem buhan. Supaya lebih memaha mi cara perawat 29

24 merawat (menangani ). 4.5 Beri kesempatan memperagakan memperagakan ulang. 4.6 Beri pujian kepada setelah peragaan an langsun g. SP IIk 1. Melatih mempraktik an cara merawat 1. Keluarga mampu mempraktika n cara merawat 1.1Diskusikan bersama mempraktikan cara merawat 1.2 Motivasi mempraktikan cara merawat 1.3 Beri reinforcment positif pada respon baik dari anggota. Mengide ntifikasi agar berlatih secara teratur proses penyem buhan. SP IIIk 1. Membantu membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk 1. Keluarga mampu membuat jadual aktivitas rumah termasuk di 2.1 Diskusikan bersama membuat jadual aktivitas di rumah. 2.2 Motivasi Melatih membua t jadwal 30

25 minum obat. (discharge planning). 2. Menjelaska n follow up sebelum pulang. minum obat secara mandiri. 2. Keluarga mematuhi jadual telah dibuat kesembuhan. 3. Keluarga mengerti/ memahami follow up telah diarahkan pada. membuat memenuhi jadual aktivitas dibuat. 2.3 Beri reinforcment positif. 2.4 Motivasi menerima. 2.5 Diskusikan follow up. akan dilakuka n Harga Rendah Diri TUM: Klien meiliki konsep diri positif SP Ip 1. Klien dapat membina hubungan saling percaya. 1. Setelah 1x interaksi, menunjukkan ekspresi wajah bersahabat, menunjukkan rasa senang, ada kontak mata, mau berjabat tangan, mau menyebutkan nama, mau menjawab salam, mau duduk berdampinga n dengan perawat, mau mengutaraka 1. Bina hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip komunikasi terapeutik: a. Sapa dengan ramah baik verbal maupun non verbal. b. Perkenalkan diri dengan sopan. c. Tanyakan nama lengkap nama panggilan disukai. d. Jelaskan tujuan pertemuan Hubung an saling percaya memung kinkan terbuka pada perawat sebagai dasar interven si selanjut nya. 31

26 n masalah dihadapi. e. Jujur menepati janji. f. Tunjukan sikap empati menerima apa aya. g. Beri perhatian perhatikan kebutuhan. 2. Klien dapat mengidenti fikasi aspek positif kemampua n dimiliki. 2. Setelah 1x interaksi menyebutkan : a. Aspek positif dimiliki. b. Aspek positif. c. Aspek positif lungkungan. 2.1Diskusikan dengan tentang: a. Aspek positif dimiliki oleh,, lingkungan. b. Kemampuan dimiliki oleh. 2.2 Bersama buat daftar tentang; a. Aspek positif dimiliki oleh,, lingkungan b. Kemampuan dimiliki oleh. 2.3 Beri pujian realistis, hindarkan member penilaian negatif. Mengide ntifikasi hal-hal positif masih dimiliki oleh. 3. Klien dapat menilai kemampua n dimiliki 3. Setelah 1x interaksi menyebutkan kemampuan dapat 3.1. Diskusikan dengan kemampuan dapat dilaksanakan 3.2. Diskusikan Mengide ntifikasi kemamp uan masih 32

27 dilaksanaka n. dilaksanakan. kemampuan dapat dilanjutkan pelaksanaanya. dapat digunak an. 4. Membimbi ng memasukk an jadwal 4. Klien dapat telah dilakukan ke jadual 4.1 Motivasi telah dilakukan ke jadual 4.2 Beri reinforcement positif pada setelah telah dilakukan ke jadual Melatih membua t jadwal akan di lakukan. SP IIp 1.memvalidasi masalah latihan sebelumnya. 1. Kilen dapat menyebutka n mendemonst rasikan latihan diajarkan sebelumnya. 1.1 Motivasi menyebutkan mendemonstras ikan latihan sebelumnya 1.2 Beri pujian atas jawaban benar. Mengeta hui masalah pada sesuai mengev aluasi kemapu an masih bisa digunak an. 2. Melatih 2. Setelah 1x interaksi 2.1 Rencanakan bersama Agar 33

28 kedua (atau selanjutnya ) dipilih sesuai kemampua n. membuat dapat melakukan sesuai dengan kemampuann ya. aktivitas dapat dilakukan setiap hari sesuai kemampuan : a. Kegiatan mandiri b. Kegiatan dengan bantuan 2.2 Tingkatkan sesuai kondisi. 2.3 Beri contoh pelaksanaan dapat dilakukan oleh. dapat melakuk an realistis sesuai kemamp uan dimiliki 3. Klien dapat melakukan sesuai rencana dibuat. 3. Setelah 2x interaksi melakukan sesuai jadwal dibuat. 3.1 Anjurkan melaksanakan telah direncanakan. 3.2 Pantau dilaksanakan. 3.3 Beri pujian atas usaha dilakukan oleh. 3.4 Diskusikan kemungkunan pelaksanaan setelah pulang. Mengide ntifikasi agar berlatih secara teratur. 34

29 SP Ik 1. Mendiskusi kan masalah dirasakan merawat pasien. 1. setelah 1x pertemua Keluarga dapat: a. Menjelaskan perasaannya. b. Menjelaskan cara merawat harga diri rendah c. Mendemonst rasikan cara perawatan harga diri rendah. d. Berpartisipas i perawatan harga diri rendah. 1. Diskusikan dengan anggota tentang: a. Harga diri rendah. b. Penyebab harga diri rendah. c. Akibat akan terjadi jika harga diri rendah tidak di tangani. d. Cara menghadapi harga diri rendah. Pengung kapan perasaan atau lingkung an mengnc am akan menolon g sampai kepada akhir penyeles aian persoala n. 2. Menjelaska n pengertian, tanda gejala harga diri rendah dialami pasien beserta proses terjadinya. 2. setelah 1x pertemuan Keluarga memahami menyebutkan kembali pengertian, tanda gejala, proses terjadinya harga diri rendah. 2.1 Jelaskan pengertian, penyebab, tanda gejala, proses terjadinya harga diri rendah akibat harga diri rendah. 2.2 Beri reinforcment positif pada Keluarg a mampu memaha mi mengeta huipeng ertian, tanda gejala, serta proses kejadian harga diri rendah. 3. Menjelaska n cara-cara merawat pasien 3. setelah 1x pertemuan Keluarga mampu 3.1 Diskusikan pentingnya peran serta Peran serta 35

30 harga rendah. diri mempraktika n cara merawat harga diri rendah. sebagai pendukung mengatasi harga diri rendah. 3.2 Dorong anggota mengikuti cara merawat harga diri rendah. 3.3 Diskusikan potensi membantu mengatasi harga diri rendah. 3.4 peragakan cara merawat (menangani harga diri rendah). 3.5 Beri kesempatan memperagaka n memperagaka n ulang. 3.6 Beri pujian kepada setelah peragaan. merawat sangat memban tu proses penyem buhan. SP IIk 1. melatih mempraktik kan cara merawat 1. Setelah 1x pertemuan Keluarga mampu mempraktik 1.1 Diskusikan bersama mempraktikan cara merawat Supaya lebih memaha mi cara 36

31 pasien dengan harga diri rendah. 2. melatih melakukan cara merawat langsung kepada harga diri rendah. SP IIIk 1. Membantu membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning). 2. Menjelaska n follow up setelah pulang. an cara merawat harga diri rendah 1. Keluarga mampu membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat secara mandiri. 2. Keluarga mematuhi jadual telah dibuat kesembuhan. Keluarga mengerti/ memahami follow up telah diarahkan pada. 1.2 Motivasi mempraktikan cara merawat 1.3 Beri reinforcment positif pada respon baik dari anggota. 1.1 Diskusikan bersama membuat jadual aktivitas di rumah. 1.2 Motivasi membuat memenuhi jadual aktivitas dibuat. 1.3 Beri reinforcment positif. 1.4 Motivasi menerima. 1.5 Diskusikan follow up. perawat an langsun g. Mengide ntifikasi agar berlatih secara teratur proses penyem buhan. 37

32 5. Strategi Pelaksanaan a. Strategi Pelaksanaan Resiko Perilaku Kekerasan. Pasien SP Ip 1) Membina hubungan saling percaya 2) Mengidentifikasi penyebab 3) Mengidentifikasi tanda gejala 4) Mengidentifikasi biasa dilakukan 5) Mengidentifikasi akibat 6) Mengajarkan cara mengontrol 7) Melatih pasien cara kontrol fisik 1 (nafas ) 8) Membimbing pasien memasukkan jadwal harian SP IIp 1) Memvalidasi masalah latihan sebelumnya. 2) Melatih pasien cara kontrol fisik II (memukul bantal/ kasur/ konversi energi) 3) Membimbing pasien memasukkan jadwal SP IIIp 1) Memvalidasi masalah latihan sebelumnya. 2) Melatih cara kontrol secara verbal (meminta, menolak mengungkapkan marah secara baik) 3) Membimbing pasien memasukkan jadwal 38

33 SP IVp 1) Memvalidasi masalah latihan sebelumnya. 2) Melatih cara kontrol secara spiritual (berdoa, berwudhu, sholat). 3) Membimbing pasien memasukkan jadwal SP Vp 1) Memvalidasi masalah latihan sebelumnya. 2) Menjelaskan cara mengontrol dengan minum obat (prinsip 5 benar minum obat). 3) Membimbing pasien memasukkan jadwal Keluarga SP I k 1) Membina hubungan saling percaya 2) Mendiskusikan masalah dirasakan merawat pasien 3) Menjelaskan pengertian, tanda gejala, serta proses terjadinya 4) Menjelaskan cara merawat pasien dengan SP II k 1) Melatih mempraktikkan cara merawat pasien dengan 2) Melatih melakukan cara merawat langsung kepada pasien 39

34 SP III k 1) Membantu membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning) 2) Menjelaskan follow up pasien setelah pulang b. Strategi Pelaksanaan Harga Diri Rendah. Pasien SP I p 1) Membina hubungan saling percaya 2) Mengidentifikasi kemampuan aspek positif dimiliki pasien 3) Membantu pasien menilai kemampuan pasien masih dapat digunakan. 4) Membantu pasien memilih akan dilatih sesuai dengan kemampuan 5) Membimbing pasien memasukkan jadwal SP II p 1) Memvalidasi masalah latihan sebelumnya 2) Melatih kedua (atau selanjutnya) dipilih sesuai kemampuan 3) Membimbing pasien memasukkan jadwal 40

35 Keluarga SP I k 1) Mendiskusikan masalah dirasakan merawat pasien. 2) Menjelaskan pengertian, tanda gejala harga diri rendah dialami pasien beserta proses terjadinya. 3) Menjelaskan cara-cara merawat pasien harga diri rendah. SP II k 1) Melatih mempraktikkan cara merawat pasien dengan harga diri rendah. 2) Melatih melakukan cara merawat langsung kepada pasien harga diri rendah. SP III k 1) Membantu membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk minum obat (discharge planning) 2) Menjelaskan follow up pasien setelah pulang. 41