BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. A. Orientasi Kancah dan Persiapan

Transkripsi

1 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Orientasi Kancah dan Persiapan 1. Orientasi Kancah Puskesmas Cangkringan merupakan unit penyelenggara kesehatan di lingkungan Kecamatan Cangkringan, Kabupaten Sleman. Puskesmas Cangkringan berlokasi di Dusun Panggung Desa Argomulyo, Cangkringan Sleman. Luas wilayah kerja puskesmas Cangkringan adalah Ha dengan kepala keluarga yang terbagi atas 5 desa yaitu: Desa Argomulyo, Desa Wukirsari, Desa Kepuharjo, Desa Umbulharjo dan Desa Glagaharjo. Pada bulan Agustus 2015, Puskesmas Cangkringan mulai menyelenggarakan Program Penggelolaan Penyakit Kronis (Prolanis). Prolanis adalah sistem pelayanan kesehatan dan pendekatan proaktif yang melibatkan partisipan, fasilitas kesehatan dan BPJS dalam rangka memelihara kesehatan partisipan BPJS yang menderita penyakit kronis. Hal ini bertujuan agar dapat mencapai kualitas hidup dan kesejahteraan masyarakat yang optimal. Penyakit kronis yang dimaksud adalah diabetes mellitus dan hipertensi. Pihak dokter, perawat, ahli gizi dan psikolog bekerjasama menangani dan memberikan intervensi terhadap masyarakat mengenai penyakit kronis melalui pemeriksaan rutin, penyuluhan, konseling, maupun terapi. Pihak puskesmas juga menjalin kerjasama dengan para kader desa yang berada di Desa Argomulyo, Desa Wukirsari, Desa Kepuharjo, Desa Umbulharjo dan Desa Glagaharjo. 61

2 62 Pada bulan September 2015, tercatat jumlah kunjungan pasien hipertensi yang memeriksakan diri di Puskesmas Cangkringan hanya sebanyak 40 jiwa. Padahal data di lapangan menunjukkan jumlah yang lebih banyak. Berdasarkan data kader lansia di setiap desa, diketahui bahwa setiap desa memiliki penderita hipertensi. Desa Wukirsari sendiri memiliki 115 penderita hipertensi yang terdata di bulan Agustus hingga September 2015 terakhir. Hal ini menunjukkan banyaknya jumlah penderita hipertensi yang belum terdata oleh pihak puskesmas. Selama ini program Prolanis yang telah dijalankan yakni berupa pemberian konseling, kunjungan ke rumah pasien, penyuluhan masyarakat dan terapi individual. 2. Persiapan Penelitian Persiapan-persiapan yang dilakukan peneliti dalam penelitian ini adalah persiapan administrasi, persiapan alat ukur dan persiapan modul intervensi. Rincian masing-masing persiapan yang dilakukan peneliti adalah sebagai berikut: a. Persiapan Administrasi Peneliti mengawali penelitian dengan melakukan pengiriman surat izin pengantar dari pihak Program Magister Psikologi Profesi Universitas Islam Indonesia kepada Kepala Puskesmas Cangkringan pada tanggal 22 Agustus Surat dikirim bersamaan dengan proposal dan modul pelatihan yang akan dilaksanakan. b. Persiapan Alat ukur Alat ukur yang digunakan peneliti dalam pelatihan ini adalah skala kesejahteraan subjektif. Skala tersebut telah diadaptasi oleh peneliti sebelumnya kedalam bahasa Indonesia dan telah diuji coba pada budaya setempat (Gatari, 2008). Skala kesejahteraan subjektif yang digunakan peneliti terdiri dari: Satisfaction Affect and

3 63 Negative Affect Schedule (PANAS). Alat ini digunakan untuk mengukur evaluasi afeksi atau perasaan seseorang yang terdiri dari 20 aitem (10 aitem afeksi positif dan 10 aitem afeksi negatif), dengan bobot nilai minimal 10 dan maksimal 50 untuk masing-masing afeksi (Watson, Clark & Tellegen, 1988). c. Persiapan Modul Pelatihan Penyusunan modul intervensi dilaksanakan dengan cara memodifikasi modul kebersyukuran oleh Cahyandari (2015) yang mengacu pada teori kebersyukuran Al- Jauziyah (2005). Bentuk pelatihan kebersyukuran tersebut ini lebih menekankan pada refleksi diri, pemaknaan positif terhadap peristiwa yang terjadi dan pembiasaan kebersyukuran dalam kondisi apapun terutama dalam kondisi sakit. Berikut jadwal pelaksanaan pelatihan kebersyukuran: Tabel. 7. Jadwal Pelaksanaan Pelatihan Kebersyukuran Pertemuan Kegiatan Wakt u Pertama Sesi Sabtu, 14 Perkenalan menit Nov 2015 dan prosedur pelatihan. Tujuan - Membangun rapport antara fasilitator dengan peserta maupun antar peserta. - Menjelaskan kepada peserta tentang prosedur pelatihan dan informed consent. - Menjelaskan tujuan pelatihan agar peserta mengikuti pelatihan. Keterangan Ceramah dan sharing Sesi 1.2 Harapanku. Sesi 1.3 Psikoedukasi 20 menit 15 menit - Mengetahui pikiran, perasaan, dan harapan peserta terhadap diri dan kondisi sakitnya saat ini. - Menjelaskan hubungan antara pikiran, perasaan, dan perilaku kepada peserta terkait dengan kondisi sakitnya. Permainan, sharing, dan lembar kerja I Ceramah

4 64 - Menimbulkan kesadaran pada diri peserta bahwa pikiran, perasaan, dan perilaku yang keliru menjadi keyakinan yang keliru terhadap kondisi sakit akan mempengaruhi cara pasien menyikapi kondisi sakitnya. Sesi 1.4 Refleksi diri 20 menit - Memberikan kesempatan kepada peserta untuk berbagi pengalaman sehingga menimbulkan kesadaran tentang hal-hal yang berhubungan dengan pikiran, perasaan, dan perilaku. Sharing Sesi 1.5 Apa itu kebersyukuran? 50 menit - Memberikan informasi kepada peserta tentang kebersyukuran meliputi pengertian, hal-hal yang patut disyukuri dan manfaat atau hikmah bersyukur. Ceramah - Memberikan kesadaran kepada peserta bahwa penyakit merupakan nikmat yang patut disyukuri dan adanya makna dibalik kondisi sakit yang sedang dialami. Sesi 1.6 Refleksi diri 15 menit - Memberikan kesempatan agar peserta berbagi pengalaman tentang karunia yang telah mereka terima. Sharing, diskusi. - Memberikan kesempatan untuk berbagi pengalaman agar muncul kesadaran akan berbagai peristiwa yang perlu disyukuri dalam kehidupan, termasuk dalam kondisi sakit saat ini. - Memunculkan kesadaran akan makna dibalik kondisi sakit yang sedang di alami. Sesi 1.7 Penutupan Pertemuan I 20 menit - Mengetahui tanggapan peserta mengenai materi pelatihan dan Praktik.

5 65 memotivasi peserta untuk mengikuti pertemuan selanjutnya. - Memberikan penjelasn mengenai tugas rumah Kedua Sabtu, 21 Nov 2015 Sesi 2.1 Pembukaan 10 menit - Membuka pertemuan dan memberikan semangat kepada peserta. Ceramah Sesi 2.2 Selfpresentation 30 menit - Memberikan umpan balik mengenai pertemuan sebelumnya. - Memberikan kesempatan kepada peserta untuk berbagi pengalaman selama satu minggu di rumah dengan tujuan membangkitkan emosi positif peserta terhadap kondisinya. Sharing dan diskusi. Sesi 2.3 Refleksi diri 40 menit - Memberikan kesempatan agar peserta berbagi pengalaman tentang karunia yang telah mereka terima. Sharing, diskusi. - Memberikan kesempatan kepada peserta untuk menceritakan pengalamannya dalam mengungkapkan rasa syukur. - Memberikan kesadaran kepada peserta dalam mensyukuri setiap peristiwa yang dialaminya dalam kehidupan sehari-hari. Sesi 2.4 Penayangan film 20 menit - Memberikan kesadaran pada para peserta bahwa penting untuk bersyukur dalam situasi apapun. - Memberikan kesadaran kepada peserta bahwa banyak hal yang sebenarnya patut kita syukuri, namun sering terlupakan atau kurang diperhatikan. Penayangan cuplikan film pendek, sharing. Sesi 2.5 Bersyukur dengan hati 30 menit - Memberikan informasi dan penjelasan mengenai bersyukur Ceramah, sharing, dan praktik.

6 66 dan lisan. dengan hati dan lisan. - Peserta mengenal dan mengakui karunia Allah SWT yang telah diterimanya dan memberikan kesadaran kepada peserta bahwa penyakit merupakan salah satu bentuk nikmat atau kasih sayang dari Allah SWT yang harus disyukuri. - Menimbulkan kebiasaan pada peserta untuk selalu mengucapkan Alhamdulillah atas sekecil apapun nikmat yang diterima, termasuk mengucapkan Alhamdulillah atas hal positif yang dianggap kecil atau sederhana. - Menimbulkan ketenangan dalam diri peserta atas kondisi yang dialami. Sesi 2.6 Penutupan Pertemuan II 20 menit - Mengetahui tanggapan peserta mengenai materi pelatihan dan memotivasi peserta untuk mengikuti pertemuan selanjutnya. Praktik. - Memberikan penjelasn mengenai tugas rumah Ketiga Kamis, 26 Nov 2015 Sesi 3.1 Pembukaan 10 menit - Membuka pertemuan dan memberikan semangat kepada peserta. Ceramah Sesi 3.2 Edukasi oleh dokter 15 menit - Memberikan informasi umum mengenai kondisi sakit yang dialami seperti penyebab, gejala, dan aktivitas yang menyebabkan kekambuhan terjadi. Ceramah Sesi 3.3 Selfpresentation 25 menit - Memberikan umpan balik mengenai pertemuan sebelumnya. - Memberikan kesempatan kepada peserta untuk berbagi pengalaman Sharing, diskusi

7 67 pengalaman selama satu minggu di rumah untuk membangkitkan emosi positif peserta terhadap kondisinya. Sesi 3.4 Refleksi diri 30 menit - Memberikan kesempatan agar peserta berbagi pengalaman tentang karunia yang telah mereka terima. Sharing, diskusi. - Memberikan kesempatan kepada peserta untuk menceritakan pengalamannya dalam mengungkapkan rasa syukur. - Memberikan kesadaran dan perubahan perilaku peserta dalam mensyukuri setiap peristiwa yang dialaminya dalam kehidupan sehari-hari. - Memunculkan kesadaran akan makna dibalik kondisi sakit yang sedang di alami. Sesi 3.5 Bersyukur dengan perbuatan 60 menit - Memberikan informasi dan penjelasan mengenai bersyukur dengan perbuatan. - Menimbulkan kebiasaan pada peserta untuk selalu mewujudkan kebersyukuran dalam perbuatan. Ceramah, sharing, dan praktik. - Meningkatkan kemampuan para peserta untuk dapat mengungkapkan rasa syukur terimakasih kepada sesama peserta. - Meningkatkan kesadaran kepada peserta bahwa sujud syukur dan berdoa merupakan bentuk dari kebersyukuran pada Allah SWT. Sesi 3.6 Review materi dan 10 menit Memunculkan kesadaran akan makna dibalik peristiwa, khususnya dalam menghadapi Ceramah dan sharing, lembar kerja

8 68 terminasi kondisi sakit yang sedang di alami. Melakukan review terhadap seluruh materi yang telah diberikan kepada peserta. Menguatkan keyakinan kepada peserta bahwa mensyukuri nikmat Allah sekecil apapun akan mempengaruhi sikap mereka terhadap berbagai kondisi dalam kehidupan, termasuk dalam kondisi sakit. Mengakhiri pelatihan dengan menekankan dan memotivasi peserta untuk melanjutkan proses pelatihan di rumah. IV. d. Seleksi Pelatih dan Pengamat Penyeleksian pelatih dan pengamat sesuai dengan kriteria yang telah ditentukan peneliti. Pelatihan kebersyukuran ini dipandu oleh seorang psikolog yang telah berpengalaman dalam menangani pasien hipertensi yang mendapatkan pengobatan di Puskesmas. Psikolog nantinya akan menjadi pelatih dalam pelatihan kebersyukuran. Pelatih beragama Islam dan mengamalkan kaidah Islam dalam kehidupan sehari-hari serta memiliki kemampuan interpersonal yang baik. Pada penelitian kebersyukuran ini, pelatih didampingi oleh dua orang pengamat. Pengamat merupakan mahasiswa Magister Psikologi Profesi bidang Klinis. Keduanya telah dinyatakan lulus ujian praktek kerja psikologi profesi oleh Dewan Penguji HIMPSI.

9 69 Peran pelatih dalam pelatihan kebersyukuran adalah sebagai pemimipin proses pelatihan yang berlangsung. Pelatih menjelaskan tentang kebersyukuran sebagai langkah untuk meraih kesejahteraan subjektif. Pelatih juga menyimpulkan masalah dan pemaknaan serta membantu peneliti untuk melakukan evaluasi terhadap proses pelatihan. Pada pelatihan kebersyukuran ini, pemberian informasi terkait dengan hipertensi berupa penjelasan, gejala dan pengelolaannya pelatih dibantu oleh seorang dokter. e. Seleksi Partisipan Pelatihan Seleksi partisipan pelatihan dilakukan sesuai dengan kriteria subjek yang telah ditentukan sebelumnya. Pencarian partisipan dilakukan dengan meminta data yang telah direkap oleh dokter umum dan psikolog Puskesmas Cangkringan. Peneliti selanjutnya menghubungi kepala desa setempat untuk memohon izin melaksanakan pelatihan pada beberapa warga. Setelah mendapatkan izin dari kepala desa, peneliti menemui para kader Prolanis dusun setempat untuk mendapatkan gambaran umum mengenai warga yang menderita hipertensi. Peneliti kemudian membangun rapport dengan subjek dimulai tanggal 15 Oktober Peneliti melakukan obervasi, wawancara dan pengisian skala kesejahteraan subjektif. Subjek yang masuk dalam kriteria penelitian ini adalah penderita hipertensi, berjenis kelamin laki-laki maupun perempuan, berusia tahun, beragama Islam serta lama menderita hipertensi lebih dari dua tahun. Pada seleksi partisipan penelitian ini didapat 34 orang yang sesuai dengan kriteria dan bersedia mengisi skala kesejahteraan subjektif. Berikut hasil kategorisasi 34 partisipan yang mengikuti penyeleksian penelitian:

10 70 Tabel.8. Distribusi Skor Tingkat Kesejahteraan Subjektif Berdasarkan percentile dari Satisfaction with Life Scale (SWLS) Norma Percentil Rentang Skor Kategori Jumlah Subjek X < P20 X< 14 Sangat Rendah 6 P20 X < P40 14 X < 16 Rendah 7 P40 X < P60 16 X < 19 Sedang / Cukup 7 P60 X P80 19 X 21 Tinggi 4 X > P80 X > 21 Sangat Tinggi 10 Hasil pengkategorian pada skala kepuasan hidup (Satisfaction with life Scale) menunjukkan bahwa dari 34 orang yang berpartisipasi ditemukan 6 orang dalam kategori sangat rendah, 7 orang dalam kategori rendah, 7 orang dalam kategori sedang atau cukup, 4 orang dalam kategori tinggi dan 10 orang dalam kategori sangat tinggi. Pada Hari berikutnya tanggal 27 Oktober 2015, berdasarkan hasil pengkategorian tersebut peneliti membagi para partisipan dalam kategori sangat rendah, rendah, sedang dan tinggi kedalam dua kelompok. Didapat 24 partisipan berada dalam kategori tersebut, partisipan membagi kedalam dua kelompok, yaitu 13 orang kelompok eksperimen dan 11 orang kelompok kontrol. Peneliti kemudian membagikan undangan kepada 13 subjek kelompok eksperimen guna mengikuti pelatihan kebersyukuran pada tanggal 14, 21 dan 26 November 2015 di rumah Kepala Dusun Plagrak Wukirsari Cangkringan Kabupaten Sleman.

11 71 B. Pelaksanaan Penelitian 1. Pelaksanaan Pengukuran Awal (Prates) Pengukuran awal (Prates) dilakukan setelah subjek masuk dalam kriteria awal penelitian, yaitu penderita hipertensi, berjenis kelamin laki-laki maupun perempuan, berusia tahun, beragama Islam serta lama menderita hipertensi lebih dari dua tahun. Prates dilakukan pada tanggal Oktober Prates diberikan kepada subjek dengan cara mendatangi langsung setiap rumah para subjek. Para subjek diminta untuk mengisi skala yang telah disiapkan. Adapun berikut rincian subjek pada kelompok kontrol dan kelompok eksperimen. Tabel. 9. Rincian Subjek Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol Kelompok No Nama Jenis Kelamin Skor SWLS Skor Afek Skor Afek Skor Afeksi Positif Negatif Eksperimen 1 SUK P SRS P SUJ P NGA P SUM P TUM P MUJ L SUR L SAY P SRM P JUM P SRI P BIN P

12 72 Kontrol 1 NUA P ADS P KAR P IYT P PYO L NOT L INN P HRD L YAK P TKN P HRT P Kategorisasi pada skor afek positif atau afek negatif yaitu dengan cara pengurangan skor afek positif (PA) dengan skor afek negatif (NA). Jika skor PA > NA atau semakin besar dan positif selisih sekor PA dan NA, maka seseorang dapat dinyatakan memiliki kesejahteraan subjektif yang baik. Hasil selisih skor pada data menunjukkan bahwa terdapat hasil yang hampir sama. Sebanyak 24 orang dikategorikan memiliki afek negatif lebih dominan. Subjek yang berada pada semua kategori pada skala SWLS dan skor negatif pada PANAS akan dijadikan subjek dalam penelitian ini. Berdasarkan pada hasil kategorisasi tersebut, selanjutnya dilakukan seleksi sesuai dengan karakteristik yang telah ditentukan sebelumnya. Peneliti meminta persetujuan dan kesediaan dari subjek untuk dilaksanakan intervensi lebih lanjut. Subjek yang bersedia hadir dalam 3 kali pertemuan dan memenuhi kriteria berjumlah 24 orang. Peneliti membagi subjek menjadi 13 orang kelompok eksperimen dan 11 orang kelompok kontrol.

13 73 2. Pelaksanaan Intervensi Pelatihan Kebersyukuran Penelitian ini menggunakan pelatihan kebersyukuran sebagai intervensi yang diberikan. Pelatihan pada kelompok eksperimen dilakukan di rumah kepala dusun Plagrak, Wukirsari Cangkringan Sleman pada tanggal 14, 21 dan 26 November Pelatih dalam pelatihan kebersyukuran ini adalah psikolog yang telah berpengalaman menangani berbagai permasalahan yang dialami para penderita hipertensi. Adapun penjelasan pelaksanaan intervensi pelatihan kebersyukuran sebagai berikut: a. Pertemuan Pertama (Sabtu, 14 November 2015; Pukul WIB) Intervensi pelatihan kebersyukuran dilaksanakan pada hari Sabtu, 14 November 2015 pukul WIB. Pertemuan pertama pelatihan kebersyukuran diikuti oleh 13 orang subjek, 1 orang psikolog sebagai pelatih, 2 orang pengamat dan peneliti. Pada pertemuan pertama ini terdiri dari beberapa sesi, yakni sesi pembukaan, harapanku, refleksi diri, psikoedukasi dan edukasi kebersyukuran. Sesi pembukaan dimulai dengan perkenalan oleh peneliti. Peneliti mengenalkan para pelatih dan pengamat yang akan mendampingi selama berjalannya pelatihan ini. Sesi dalam pertemuan ini dilanjutkan dengan penjelasan mengenai tujuan dan proses pelatihan ini. Para peserta atau partisipan pelatihan kebersyukuran diminta untuk mengisi lembar kesepahaman (Informed consent). Setelah seluruh partisipan selesai mengisi lembar kesepahaman, peneliti mempersilahkan pelatih untuk memimpin pelatihan kebersyukuran tersebut.

14 74 Pada tahap ini pelatih memulai sesi dengan mengajak para partisipan untuk saling memperkenalkan diri. Tahap perkenalan bertujuan untuk membangun rapport agar tercipta suasana saling percaya dan aman. Selanjutnya pelatih kembali menjelaskan sesi-sesi pelatihan yang akan dilakukan. Pada sesi harapanku, para partisipan diberikan selembar kertas kosong. Partisipan diminta untuk menuliskan harapan-harapan yang belum tercapai di dalam hidup. Setiap partisipan diberikan kesempatan untuk menyampaikan dan menjelaskan harapan yang telah dituliskan. Pada sesi harapanku ini para partisipan saling mendengarkan dan memberikan umpan balik maupun afirmasi positif pada setiap partisipan. Sesi selanjutnya adalah refleksi diri. Pada sesi ini partisipan diminta untuk membandingkan harapan yang belum tercapai dengan harapan yang telah terwujud. Partisipan diminta untuk bercerita dan menemukan alasan-alasan dibalik belum tercapainya harapan tersebut. Sesi ini berjalan dengan sangat baik, para patisipan sangat kooperatif dengan mendengarkan partisipan yang sedang berbicara dan antusias menceritakan maupun memberikan umpan balik berupa masukan kepada partisipan lainnya. Sesi refleksi diri diakhiri dengan pemaknaan yang disampaikan oleh pelatih mengenai harapan-harapan yang belum terwujud. Sesi keempat yakni sesi psikoedukasi mengenai pola pikir manusia. Pelatih menjelaskan bagaimana pola pikir seseorang sangat erat hubungannya dengan pemaknaan seseorang terhadap suatu peristiwa atau kejadian yang dialami. Pemaknaan seseorang terhadap suatu peristiwa tersebut akan berpengaruh pada

15 75 reaksi emosi serta tindakan yang dilakukan. Sesi psikoedukasi ini dilanjutkan dengan sesi edukasi kebersyukuran. Pelatih mengawali edukasi kebersyukuran dengan menjelaskan mengenai kondisi sakit para partisipan dan penegertian kesehatan. Selanjutnya pelatih menjelaskan mengenai pengertian kebersyukuran. Pelatih mengajak para partisipan untuk mengingat kembali hal-hal yang disyukuri dalam kehidupannya dan mengingat kembali hal yang harus disyukuri pada hari itu. Hampir seluruh partisipan dapat menyampaikan hal-hal yang disyukuri dalam hidupnya, seperti anak-anak yang mendapatkan perkerjaan, maupun hasil panen yang berlimpah. Pada saat pelatih menanyakan hal apa yang dapat disyukuri hari ini, para partisipan kesulitan dalam menjawabnya dan merasa belum ada hal-hal yang dapat disyukuri. Pelatih kemudian menjelaskan mengenai kebersyukuran dengan menjelaskan keadaan orang-orang yang kurang beruntung seperti sekelompok orang yang kelaparan, anak-anak yang putus sekolah dan orang-orang yang tidak memiliki tempat tinggal. Fasilitor juga menjelaskan tentang manfaat syukur. Partisipan terlihat antusias dalam memperhatikan penjelasan mengenai manfaat bersyukur. Sesi terakhir dalam pertemuan pertama ini adalah sesi penutup. Peneliti menutup pertemuan dengan mengajak partisipan untuk melatih dan membiasakan diri bersyukur. Partisipan diberikan pekerjaan rumah dengan mengingat dan mencatat hal-hal apa saja yang disyukuri setelah pertemuan pertama berlangsung hingga pertemuan kedua. Peneliti kembali mengingatkan pada partisipan untuk kembali hadir pada pertemuan kedua pada hari sabtu 21 November 2015 pukul

16 bertempat di rumah kepala dusun Plagrak Desa Wukirsari Cangkringan. Setelah disepakati oleh seluruh partisipan, peneliti menutup pertemuan pertama ini dengan berdoa bersama. b. Pertemuan Kedua (Sabtu, 21 November 2015; Pukul WIB). Pertemuan kedua intervensi pelatihan kebersyukuran dilaksanakan pada hari Sabtu, 21 November 2015 pada pukul WIB. Pertemuan kedua dihadiri oleh 13 orang subjek, 1 orang psikolog (pelatih), 2 orang pengamat dan peneliti. Pertemuan kedua terdiri dari sesi pembukaan, self presentation, refleksi diri, penayangan video dan penjelasan bersyukur melalui hati dan lisan. Sesi pembukaan dilakukan oleh pelatih. Pelatih membuka dengan mengajak seluruh partisipan berdoa bersama. Pelatih diawal menanyakan kondisi para partisipan dan dilanjutkan dengan sesi self presentation. Pada sesi self presentation, partisipan diminta untuk menceritakan dan berbagi mengenai pekerjaan rumah yang telah diberikan dipertemuan sebelumnya. Partisipan sangat antusias dalam menceritakan dan berbagi pengalaman dalam menjalankan kebersyukuran dalam kehidupan sehari-hari. Para peserta secara bergantian menceritakan pengalaman yang dialami. Menceritakan pengalaman ini dilakukan untuk mengetahui sejauh mana partisipan memahami materi pada pertemuan pertama serta penerapan secara langsung dalam kehidupan sehari-hari. Selain menceritakan peristiwa yang disyukuri para partisipan juga diminta untuk menceritakan kendala-kendala yang dihadapi selama menerapkan bersyukur dalam kehidupan sehari-hari.

17 77 Sesi ketiga adalah pemutaran video. Video yang diputarkan bercerita mengenai seorang wanita dengan keterbatasan fisik (tidak memiliki tangan) tetap memiliki semangat dan tetap menjalankan kegiatan sehari-hari seperti orang yang memilki fisik yang normal. Wanita dalam video tersebut menjalani kehidupan dengan penuh rasa syukur menjalankan segala pekerjaan dan kegiatan dengan bahagia dan tanpa beban. Selama penayangan video para partisipan terlihat fokus memperhatikan jalan cerita dengan sesekali bergumam mesakke, luar biasa, mengagumi dan salut dengan wanita tersebut. Setelah selesai menyaksikan video tersebut partisipan diminta untuk menyampaikan pendapat dan makna yang dapat diambil dalam video tersebut. Setiap partisipan mengemukakan pendapat, pengalaman dan mengungkapkan rasa syukur atas seluruh nikmat yang diberikan Allah SWT. Sesi selanjutnya adalah sesi psikoedukasi mengenai syukur dengan hati dan lisan. Pelatih menjelaskan perwujudan rasa syukur secara hati dan lisan. Pelatih memberikan beberapa contoh beragam bentuk syukur yang ada disekeliling partisipan termasuk didalamnya bagaimana mensyukuri kondisi sakit yang dimiliki sebagai bentuk nikmat dari Allah. Selain itu, pelatih juga menunjukkan berbagai gambar tampilan kondisi-kondisi orang lainnya yang mengalami situasi lebih sulit dibandingkan dengan kondisi partisipan. Sesi terakhir adalah sesi penutupan, peneliti menutup pertemuan ketiga dengan kembali mengajak partisipan untuk mebiasakan diri bersyukur dalam beraktivitas sehari-hari. Peneliti kembali mengingatkan partisipan untuk hadir kembali pada petemuan ketiga pada hari Kamis, 26 November 2015, pukul 09.00

18 78 di rumah kepala dusun Plagrak Wukirsari Cangkringan. Peneliti menanyakan kesediaan partisipan untuk hadir pada perteman tersebut. Pertemuan kedua pelatihan kebersyukuran ditutup dengan sebelumnya sama-sama berdoa. c. Pertemuan ketiga (Kamis, 26 November 2015, Pukul WIB). Pertemuan ketiga dilaksanakan pada hari kamis 26 November 2015 pukul WIB di rumah kepala dusun Plagrak Wukirsari Cangkringan. Pertemuan ketiga dihadiri oleh 12 partisipan, 1 partisipan berhalangan hadir dikarenakan sakit, 1 orang psikolog (pelatih), 1 orang dokter, 2 orang pengamat dan peneliti. Pertemuan ketiga terdiri dari sesi pembukaan, edukasi tentang hipertensi, self presentation, refleksi diri, bersyukur dengan perbuatan, evaluasi pelatihan dan penutupan. Sesi pembukaan dibuka oleh peneliti dengan awalnya menanyakan keadaan para partisipan. Selanjutnya peneliti memperkenalkan dokter yang akan mengisi dan menjelaskan materi mengenai hipertensi. Sesi berikutnya yakni edukasi mengenai hipertensi dipandu oleh dokter. Tujuan dari sesi edukasi terhadap hipertensi bertujuan agar partisipan lebih memahami mengenai hipertensi baik pengertian, penyebab, gejala dan penanganan hipertensi. Seluruh partisipan memperhatikan dan mengikuti sesi ini dengan antusias. Narasumber memberikan kesempatan kepada partisipan untuk berinteraksi dan menanyakan hal-hal yang belum dipahami. Sesi selanjutnya yakni sesi refleksi diri. Sesi ini kembali dipandu oleh pelatih. Pelatih mengajak para partisipan untuk mengungkapkan pendapat masing-masing mengenai makna terhadap penyakit hipertensi yang dialaminya. Partisipan

19 79 menjelaskan dan menceritakan pengalaman syukur yang dirasakan selama menderita hipertensi. Setelah semua partisipan menjelaskan dan menceritakan pengalamannya, sesi ini diakhiri dengan memotivasi para partisipan untuk menjalankan perawatan penyakit hipertensi dengan baik dan benar sesuai anjuran dokter. Sesi ketiga adalah sesi kebersyukuran melalui perbuatan. Partisipan dijelaskan mengenai bersyukur melalui perbuatan oleh pelatih. Sesi kali ini juga dilengkapi dengan berbagai penjelasan bentuk syukur melalui perbuatan yakni dengan sujud syukur dan berbagi dalam bentuk saling mendoakan kebaikan. Pelatih bersama-sama dengan seluruh partisipan memperaktekan gerakan sujud syukur. Sesi ini dilanjutkan dengan memperaktekan syukur melalui anggota tubuh dengan cara berbagi dengan sesama, melalui saling mendoakan. Sebelumnya pelatih menjelaskan tentang manfaat berdoa. Seluruh partisipan diajak untuk duduk berpasangan saling berhadapan, secara bergantian saling mendoakan kebaikan. Pada bagian ini terlihat 4 partisipan meneteskan air mata, saat mendoakan pasangannya. Pelatih menanyakan dan meminta partisipan menceritakan pengalaman memperaktekan saling mendoakan kebaikan. Sesi ini berjalan dengan lancar, seluruh partisipan kooperatif dalam memperaktekan sesi ini. Sesi terakhir dalam pertemuan ketiga ini adalah evaluasi pelatihan. Pelatih menjelaskan secara singkat tiga pertemuan yang telah dijalankan bersama. Pelatih juga memberikan kesimpulan dari pelatihan keberyukuran ini. Pelatih juga

20 80 memberikan kesempatan kepada setiap partipan untuk menyampaikan pendapat selama menjalankan pelatihan kebersyukuran tersebut. Akhir sesi ketiga, peneliti menyampaikan informasi mengenai pascates dan tindak lanjut yang akan dilaksanakan dua minggu setelah pertemuan ketiga. Partisipan menyepakati bahwa setelah dua minggu pelatihan akan diadakan pertemuan guna melaksanakan tindak lanjut. Setelah disepakati bersama, peneliti menutup pertemuan ketiga dengan berdoa bersama. 3. Pelaksanaan Pascates Pascates dilaksanakan setelah pelatihan kebersyukuran berakhir. Diakhir pertemuan ketiga, peneliti meminta partisipan untuk kembali mengisi skala kepuasan hidup (SWLS) dan skala afeksi (PANAS). Peneliti juga melakukan tinjauan melalui wawancara mengenai manfaat dan evaluasi terhadap pelatihan kebersyukuran yang diikuti. 4. Pelaksanaan Tindak Lanjut Tindak lanjut dilaksanakan dua minggu setelah pelatihan kebersyukuran, yakni pada tanggal 10 Desember 2015 pukul WIB. Pelaksanaan tindak lanjut diadakan di rumah kepala dusun Plagrak, Wukirsari, Cangkringan. Tindak lanjut diikuti sebanyak 13 partisipan. Peneliti memberikan kembali skala kepuasan hidup (SWLS) dan skala afeksi (PANAS). Alat ukur yang digunakan tersebut, sama dengan alat ukur yang digunakan pada saat prates dan pascates. Selain itu peneliti mengajak para partisipan untuk kembali menceritakan pengalaman dan menanyakan perubahan selama dua minggu terakhir.

21 81 5. Pelaksanaan Pelatihan Kebersyukuran pada Kelompok Kontrol Pelaksanaan pelatihan bagi kelompok kontrol dilakukan setelah kelompok eksperimen selesai diberikan pelatihan dan proses tindak lanjut. Pelatihan yang diberikan kepada kelompok kontrol sama dengan pelatihan yang diberikan kepada kelompok eksperimen. Perlakuan maupun prosedur pemberian pelatihan kebersyukuran kelompok kontrol sama dengan kelompok eksperimen. Peneliti meminta kesediaan subjek terlebih dahulu dan kesepakatan waktu untuk dilakukan intervensi. C. Hasil Penelitian 1. Deskripsi Subjek Penelitian Subjek penelitian ini adalah individu yang menderita hipertensi, berjenis kelamin laki-laki atau perempuan, berusia tahun, beragama Islam, lama menderita penyakit hipertensi minimal 2 tahun. Subjek dalam penelitian ini berjumalah 23 orang. Subjek dibagi menjadi dua kelompok, yaitu 12 kelompok eksperimen dan 11 kelompok kontrol. Pada awalnya jumlah subjek pada kelompok eksperimen berjumlah 13 orang, namun 1 subjek dinyatakan gugur karena tidak mengikuti pertemuan ketiga dikarenakan sakit. Subjek penelitian tersebut telah diukur dan memiliki tingkat kesejahteraan subjektif dan berada pada kategori sedang, rendah dan tinggi. Berikut deskripsi subjek pada tabel berikut:

22 82 Tabel. 10. Deskripsi Subjek Penelitian Kelompok Subjek Usia JK Lama Menderita Hipertensi Pendidikan Terakhir Pekerjaan Kelompok Eksperimen Kelompok Kontrol Status Pernikahan SUK 48 P 5 Tahun SMP IRT Menikah SRS 47 P 6 Tahun SMA IRT Janda SUJ 58 P 4 Tahun SMP Petani Menikah NGA 46 P 4 Tahun SMA IRT Menikah SUM 43 P 3 Tahun SMA Wiraswasta Menikah TUM 54 P 3 Tahun SD Petani Janda MUJ 60 L 7 Tahun SMA Petani Menikah SUR 60 L 6 Tahun SMA Wiraswasta Menikah SAY 57 P 3 Tahun SMA IRT Menikah SRM 45 P 5 Tahun D3 IRT Menikah JUM 54 P 5 Tahun SMP Petani Menikah SRI 50 P 4 Tahun SMA IRT Janda NUA 45 P 8 Tahun SMA Guru Menikah ADS 60 P 10 Tahun SD Petani Menikah KAR 44 P 2 Tahun SMA IRT Menikah IYT 53 P 5 Tahun SMP Petani Menikah PYO 49 L 5 Tahun SMA Wiraswasta Menikah NOT 52 L 5 Tahun SMA Wiraswasta Menikah INN 58 P 5 Tahun SMP Petani Menikah HRD 40 L 3 Tahun SMA Swasta Menikah YAK 59 P 6 Tahun SMA IRT Menikah TKN 60 P 6 Tahun SMP Petani Menikah HRT 52 P 5 Tahun SMA IRT Menikah 2. Hasil Analisis Kuntitatif a. Deskripsi Data Penelitian Deskripsi penelitian yang diperoleh dari prates, pascates dan tindak lanjut dari skala kepuasan hidup (SWLS) dan skala afek positif dan afek negatif (PANAS) pada kelompok ekperimen dan kelompok kontrol. Deskripsi data diolah dengan menggunakan program SPSS 16.0 for windows tersaji dalam tabel berikut:

23 83 Tabel. 11. Deskripsi data penelitian Kepuasan hidup (SWLS) Kelompok Eksperimen Subjek JK Prates Pascates Tindak Lanjut Gained Score (Pra- Pasca) Gained Score (Pra- Tindak Lanjut) SUK P SRS P SUJ P NGA P SUM P TUM P MUJ L SUR L SAY P SRM P JUM P SRI P Kelompok eksperimen semula terdiri dari 13 subjek, namun sejalannya pelatihan 1 subjek dinyatakan gugur dikarenakan tidak hadir pada pertemuan ketiga. Dengan demikian subjek pada kelompok kontrol dalam penelitian kali ini berjumlah 12 subjek yang terdiri dari 10 subjek berjenis kelamin perempuan dan 2 subjek berjenis kelamin laki-laki. Berdasarkan tabel diatas, semua partisipan dalam penelitian ini mengalami peningkatan pada nilai kepuasan hidup. Peningkatan angka partisipan dari angka pada saat prates hingga tindak lanjut cukup beragam, antara lain terdapat 8 partisipan mengalami peningkatan >10

24 84 angka, 3 partisipan mengalami peningkatan >5 dan 1 partisipan mengalami peningkatan sebesar 10 angka. Tabel.12. Deskripsi data penelitian Skala Afek (PANAS) Kelompok Eksperimen Subjek JK Prates Pascates Tindak Lanjut Gained Score (Pra- Pasca) Gained Score (Pra- Tindak Lanjut) SUK P SRS P SUJ P NGA P SUM P TUM P MUJ L SUR L SAY P SRM P JUM P SRI P Pada tabel diatas, tampak bahwa seluruh partisipan kelompok eksperimen mengalami peningkatan nilai afeksi pada saat dilakukan pengukuran pada tindak lanjut. Terdapat 4 partisipan yang mengalami peningkatan >10 angka dan 5 peserta mengalami peningkatan >20 angka dan sebanyak 4 partisipan mengalami peningkatan > 30 angka. Namun berdasarkan tabel diatas, diketahui pada angka pascates dan tindak lanjut terdapat beberapa partisipan yang mengalami penurunan angka, yakni sejumlah 4 partisipan.

25 85 Tabel. 13. Deskripsi data penelitian Kepuasan hidup (SWLS) Kelompok Kontrol Subjek JK Prates Pascates Tindak Lanjut Gained Score (Pra- Pasca) Gained Score (Pra- Tindak Lanjut) NUA P ADS P KAR P IYT P PYO L NOT L INN P HRD L YAK P TKN P HRT P Pada tabel diatas diketahui bahwa kelompok kontrol yang berjumlah 11 orang, yang terdiri atas 3 orang laki-laki dan 8 orang perempuan. Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa terdapat perbedaan yang sangat jelas pada angka kepuasan hidup para partisipan. Angka yang didapatkan pada saat prates dengan angka tindak lanjut, diketahui terdapat 4 partisipan mengalami peningkatan angka afeksi dan 7 partisipan yang mengalami penurunan angka kepuasan hidup.

26 86 Tabel.14. Deskripsi data penelitian skala Afek (PANAS) Kelompok Kontrol Subjek JK Prates Pascates Tindak Lanjut Gained Score (Pra- Pasca) Gained Score (Pra- Tindak Lanjut) NUA P ADS P KAR P IYT P PYO L NOT L INN P HRD L YAK P TKN P HRT P Tabel diatas menjelaskan angka afeksi pada kelompok kontrol, terdapat 7 partisipan mengalami peningkatan angka afeksi pada saat tindak lanjut dan 2 partisipan mengalami penurunan angka afeksi. Tabel.15. Deskripsi Data Penelitian Kepuasan Hidup atau Satisfaction with Life Scale (SWLS) Klasifikasi Kelompok Pra-Pasca Pra-Tindak Lanjut Eksperimen Minimum 5 6 Maksimum Mean 11,00 12,08 SD 3,41 3,96 Kontrol Minimum -4-6 Maksimum 3 4 Mean -0,45-0,27 SD 2,06 3,22

27 87 Tabel deskripsi penelitian di atas menunjukkan bahwa ada perbedaan nilai mean antara pra-pasca kelompok eksperimen dan kelompok kontrol. Kelompok eksperimen memiliki nilai mean pra-pasca sebesar dan mengalami perubahan pada mean saat pra-tindak lanjut yaitu Hal ini menunjukkan ada peningkatan kepuasan hidup kelompok eksperimen dari pra-pasca dan dari pratindak lanjut. Pada kelompok kontrol nilai mean pada saat pra-pasca sebesar -0,45 kemudian pra-tindak lanjut mengalami perubahan menjadi -0,27. Perubahan yang terjadi pada kedua kelompok menunjukkan bahwa terjadi perubahan kepuasan hidup pada kedua kelompok. Walaupun pada kelompok kontrol mengalami peningkatan kepuasan hidup antara pra-pasca dan pra-tindak lanjut, maka tidak dapat disimpulkan bahwa kelompok kontrol lebih baik daripada kelompok eksperimen. Jika dilihat pada tabel di atas, angka mean pada kelompok eksperimen tetap berada pada angka positif, sedangkan pada kelompok angka pra-pasca dan tindak lanjut berada pada angka negatif. Tabel.16. Deskripsi Data Penelitian Afeksi (PANAS) Klasifikasi Kelompok Pra-Pasca Pra-Tindak Lanjut Eksperimen Minimum Maksimum Mean 21,33 24 SD 5,78 6,12 Kontrol Minimum -2-3 Maksimum 6 7 Mean 2,09 2,00 SD 2,50 3,19

28 88 Tabel deskripsi penelitian di atas menunjukkan bahwa ada perbedaan pada kedua kelompok saat pra-pasca maupun pra-tindak lanjut. Pada kelompok eksperimen, deskripsi data penelitian afeksi di atas menunjukkan adanya peningkatan angka pra-pasca dan pra-tindak lanjut. Pada saat pra-pasca diperoleh mean 21,33 sedangkan pra-tindak lanjut 24, terjadi peningkatan angka sebesar 2,67. Pada kelompok kontrol terjadi penurunanan angka sebesar 0.09 antara prapasca dan pra-tindak lanjut. Pada saat pra-pasca diperoleh hasil mean 2,09 dan pada saat pra-tindak lanjut 2,00. Berdasarkan hasil deskripsi penelitian afeksi dapat disimpulkan bahwa nilai afeksi kelompok eksperimen lebih baik daripada kelompok kontrol. b. Uji Normalitas pada Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol Uji normalitas bertujuan untuk mengetahui apakah setiap variable terdistribusi secara normal. Distribusi normal memiliki arti bahwa subjek penelitian tergolong mewakili populasi yang ada. Sebaliknya apabila distribusi tersbut tidak normal, maka dapat disimpulkan bahwa subjek penelitian tidak mewakili keadaan populasi yang sebenarnya, sehingga hasilnya tidak dapat digeneralisasikan pada populasi tersebut (Hadi, 2000). Uji normalitas dilakukan pada variable skala kepuasan hidup (SWLS) dengan menggunakan teknik one sample kolmogrov-smirnov test pada program SPSS for Windows. Kaidah uji yang dilakukan adalah jika p> 0,05 maka variabelnya normal. Jika p<0,05 maka variable tidak normal.

29 89 Tabel. 17. Uji Normalitas Skala Kepuasan Hidup (SWLS) Kelompok Perlakuan P Keterangan Eksperimen dan Kontrol Prates 0,200; p>0,05 Normal Berdasarkan tabel diatas diketahui hasil sebaran skor kepuasan hidup penelitian ini mengikuti distribusi secara normal. Pada skala afek positif dan afek negatif (PANAS): Tabel.18. Uji Normalitas Skala Afek (PANAS) Kelompok Perlakuan P Keterangan Eksperimen dan Kontrol Prates 0,163; p>0,05 Normal Pada tabel diatas diketahui bahwa hasil sebaran skala afeksi (PANAS) bertistribusi normal. Kaidah uji yang dilakukan, jika p>0,05 maka variabel terdistribusi normal. c. Uji Homogenitas pada Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol Uji homogenitas dilakukan untuk menentukan apakah frekuensi atau proporsi antara variable dalam satu kelompok yang diujikan tidak berbeda secara signifikan. Kaidah uji yang digunakan, jika p>0,05 maka variansnya homogen. Jika p<0.05 maka varians tidak homogen. Uji homogenitas dilakukan dengan menggunakan teknik Homogenity of Variance One-Way Anova program SPSS 16.0 for windows. Berikut hasil uji homogenitas pada penelitian kali ini: Tabel.19. Uji Homogenitas data Penelitian Skala Kepuasan Hidup (SWLS) Kelompok Levene Statistic P Keterangan Prates Eksperimen dan Kontrol ,558; p>0,05 Homogen

30 90 Pada Tabel uji homogenitas pada skala kepuasan hidup (SWLS) menunjukkan nilai Levene Statistic 0,355 dengan p= 0,558 (p>0,05). Dengan demikian dapat diartikan bahwa tidak ada perbedaan varians data pada saat prates kelompok eksperimen dan kontrol pada subjek penelitian atau homogen. Berikut hasil uji homogenitas skala afek positif dan afek negatif kelompok eksperimen dan kelompok kontrol: Tabel.20. Uji Homogenitas Data Penelitian Skala Afek (PANAS) Kelompok Leven Statistic P Keterangan Prates Eksperimen dan Kontrol 1,920 0,180; P> 0,05 Homogen Pada tabel hasil uji homogenitas skala afek positif dan afek negatif (PANAS) menunjukkan nilai Levene Statistic dengan P = 0,180 (P>0.05). Dengan demikian, maka dapat dikatakan bahwa tidak ada perbedaan varians data pada saat prates kelompok eksperimen dan kontrol pada subjek penelitian d. Uji Hipotesa Hipotesis dalam penelitian ini adalah ada pengaruh pelatihan kebersyukuran untuk meningkatkan kesejahteraan subjektif penderita hipertensi. Para penderita hipertensi yang mendapatkan pelatihan kebersyukuran memiliki tingkat kesejahteraan subjektif lebih tinggi dibandingkan dengan penderita hipertensi yang tidak diberikan intervensi pelatihan kebersyukuran. Tabel.21. Data Perbandingan Hasil Uji Hipotesis Skala Kepuasan Hidup Perhitungan T Sig. (p) Kesimpulan Selisih skor Prates-pascates ,000 Signifikan Selisih skor Prates- Tindak ,000 Signifikan Lanjut

31 91 Pada tabel hasil uji hipotesis di atas, diketahui bahwa terdapat perbedaan kepuasan hidup yang sangat signifikan pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol pada saat sebelum dan setelah pelatihan kebersyukuran (t = 9.624; p = 0,000, p < 0,01). Selanjutnya, pada saat dilakukan tindak lanjut, terdapat perbedaan yang sangat signifikan antara kelompok eksperimen dan kelompok kontrol (t = 8.149; p = 0,000, dan p < 0,01). Hal tersebut dapat disimpulkan bahwa kelompok eksperimen memiliki perbedaan kepuasan hidup yang signifikan setelah diberikan pelatihan kebersyukuran. Dengan demikian pelatihan kebersyukuran berpengaruh terhadap peningkatan kepuasan hidup para penderita penyakit hipertensi. Berikut ini merupakan hasil uji perbedaan (Independen sampel t-test) selisih skor antara kelompok eksperimen dan kelompok kontrol. Tabel 22. Data Perbandingan Hasil Uji hipotesis Skala Afek (PANAS) Perhitungan t Sig. (p) Kesimpulan Selisih skor Prates-pascates ,000 Signifikan Selisih skor Prates- Tindak Lanjut ,000 Signifikan Hasil uji t-test pada perubahan nilai afeksi kelompok eksperimen dan kelompok kontrol pada prates dan pascates yakni t = , p= 0,000 (p<0,01). Hasil menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan skor afeksi pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol sebelum dan sesudah diberikan pelatihan kebersyukuran. Pada saat tindak lanjut terdapat perbedaan yang signifikan pula antara kelompok eksperimen dan kelompok kontrol (t = 1.303, p = 0,000, p < 0,01). Dengan demikian pelatihan kebersyukuran berpengaruh

32 92 signifikan pada skor afeksi pada subjek penelitian hingga masa tindak lanjut berkahir. 3. Hasil Analisis Kualitatif Analisis kualitatif dilakukan pada kelompok eksperimen berdasarkan hasil observasi dan wawancara selama subjek mengikuti pelatihan kebersyukuran. Tujuan dari analisis kualitatif adalah untuk mengetahui pengalaman dan perilaku peserta selama mengikuti terapi kelompok. Analisis kualitatif ini dilakukan pada seluruh partisipan kelompok eksperimen berikut rincian setiap partisipan: a. SUK, P, 48 Tahun, hipertensi selama 5 tahun Subjek SUK adalah seorang ibu rumah tangga berusia 48 tahun. SUK pertama diketahui mengalami tekanan darah tinggi pada saat pengungsian erupsi Merapi tahun Hal yang dirasakan SUK selama mengalami hipertensi yaitu sering mengalami pusing, pundak tegang, pegal-pegal, sehingga subjek sering merasa terganggu ketika gejala hipertensi mulai terasa. Subjek tidak dapat menyelesaikan tugas rumah, padahal seluruh pekerjaan rumah dan menjaga cucu ditangani subjek sendiri. Subjek merasa dirinya merupakan orang yang pendiam dan tertutup, sehingga sangat sulit untuk berbagi cerita dengan orang lain. Subjek menyimpan sendiri masalah yang dihadapinya, padahal subjek juga merasa masalah-masalah yang dipendamnya membuat tekanan darahnya menjadi tinggi dan membuat subjek mudah tersinggung. Subjek merasa dirinya mudah marah bila menghadapi anak-anak maupun suami yang tidak menuruti keinginan subjek. Subjek juga menambahkan bahwa tekanan darah tinggi subjek ini sering kambuh secara tiba-tiba.

33 93 Ketika ditawarkan untuk mengikuti pelatihan kebersyukuran, subjek bersedia untuk hadir. Subjek mengikuti 3 kali petemuan pelatihan. Subjek cukup kooperatif didalam mengikuti pelatihan. Subjek mengikuti setiap sesi dengan baik. Subjek memang cukup pendiam, subjek hanya berbicara dan menjawab bila ditanya oleh pelatih. Subjek juga terlihat memperhatikan pelatih yang menerangkan pelatihan maupun partisipan lainnya yang bertanya dan memberikan pendapat. Pada pertemuan kedua klien terlihat lebih menikmati setiap sesinya. Subjek menjelaskan bahwa dirinya menyadari bahwa banyak orang yang mengalami penyakit yang sama dengan subjek. Subjek juga menjelaskan bahwa banyak hal yang dapat dirinya syukuri, seperti anak-anaknya yang sehat dan subjek yang telah memiliki cucu. Subjek juga menjelaskan banyak belajar dan bertukar pengalaman dengan partisipan lainnya.pertemuan ketiga subjek menjelaskan bahwa dipertemuan ini subjek menjadi lebih memahami bagaimana mengelola kondisi hipertensi yang dimilikinya. Subjek juga menjelaskan bahwa sakit yang dialaminya kini dianggap sebagai bentuk nikmat yang diberikan Allah kepadanya. Pada saat tindak lanjut, subjek terlihat sedikit pucat, subjek menjelaskan bahwa dirinya 4 hari terakhir mengalami flu dan demam sehingga subjek merasa pusing dan tidak nyaman. Diakhir sesi subjek menjelaskan bahwa dirinya sangat bersyukur dan senang mendapatkan ilmu yang sangat banyak didalam pelatihan ini. Berdasarkan hasil skala kepuasan hidup (SWLS) dan afeksi (PANAS) yang telah diisi sebelum mengikuti pelatihan kebersyukuran, diketahui bahwa subjek memiliki nilai 11 berada pada kategori sangat rendah. Nilai kepuasan hidup setelah diberikan pelatihan kebersyukuran menjadi 22 dan pada saat tindak lanjut memiliki

34 94 nilai yang sama yakni 22. Sedangkan pada skala afeksi (PANAS), saat sebelum pelatihan nilai afeksi positif subjek 27 sedangkan nilai afeksi negatif 33, dengan demikian berarti nilai afek negatif klien lebih tinggi dibandingkan nilai afek positif. Pada saat setelah diberikan pelatihan kebersyukuran nilai afek positif subjek menjadi 37 dan afek negatif menjadi 21 yang berarti nilai afek positif lebih tinggi. Pada saat tindak lanjut niali afek positif subjek juga lebih tinggi dibandingkan afek negatif dengan nila afek positif 37 dan afek negatif 21. Hal ini menandakan bahwa terjadi perubahan kesejahteraan subjektif pada subjek setelah diberikan pelatihan kebersyukuran. Grafik.1. Nilai skala Kepuasan Hidup (SWLS) Subjek SUK Prates Pascates Tindak Lanjut

35 95 Grafik.2. Nilai Skala Afeksi (PANAS) Subjek SUK Prates Pascates Tindak Lanjut Afek Positif Afek Negatif b. SRS, P, 47 Tahun, hipertensi selama 6 tahun Subjek SRS berusia 47 tahun, bekerja sebagai ibu rumah tangga. Subjek merupakan janda, saat ini klien tinggal bersama anak-anaknya. Awal subjek mengetahui dirinya mengalami hipertensi adalah saat suaminya meninggal dunia, subjek yang dahulu mengikuti suami yang bertugas di Kalimantan berpindah ke Cangkringan. Subjek menjelaskan keluhan awal yang dirasakan adalah kepalanya sering pusing, pundak tegang, badan terasa pegal bahkan terkadang hingga mualmual. Subjek memeriksakan dirinya ke rumah sakit dan mengetahui dirinya mengalami hipertensi. Subjek kaget dan sangat takut, dirinya takut terkena stroke dan meninggal mendadak padahal anak terakhirnya masih ada yang bersekolah. Subjek sangat takut salah makan dan dapat mengakibatkan naiknya tekanan darahnya. Subjek juga merasa mudah lelah bila beraktivitas, padahal aktivitas yang dilakukannya merupakan aktivitas sehari-hari seperti biasa yakni membereskan rumah maupun memasak.

36 96 Selama pelatihan kebersyukuran berlangsung, subjek mengikuti sesi pelatihan dengan sangat antusias. Subjek memperhatikan penjelasan pelatih maupun partisipan lainnya. Subjek sangat kooperatif selama pelatihan. Subjek selalu memberikan umpan balik pada partisipan lainnya. Pelatihan kebersyukuran tersebut meningkatkan rasa syukur subjek dengan menyadari bahwa sangat banyak nikmat yang dimiliki olehnya dibandingkan orang-orang lainnya. Subjek merasa kondisinya lebih baik jika dibandingkan dengan kondisi partisipan laninya. Subjek juga menjelaskan bahwa dirinya jadi lebih memahami banyak hal kecil yang sering dilupakan untuk disyukuri, seperti kesehatan anak-anaknya, fisik yang sempurna ataupun nikmat tempat tinggal yang telah dimiliki subjek saat ini. Subjek menceritakan dirinya mendapatkan banyak manfaat dari pelatihan kebersyukuran ini. Subjek memahami lebih jauh lagi mengenai pengelolaan penyakit hipertensi, sehingga subjek masih dapat menikmati hidupnya sama seperti orang lain yang tidak mengalami hipertensi. Subjek juga menceritakan bahwa anaknya memujinya karena akhir-akhir ini menjadi lebih ceria dan sering berpenampilan rapi saat keluar rumah. subjek juga merasa senang karena mengetahui tekanan darahnya yang turun. Berdasarkan hasil skala kepuasan hidup (SWLS) dan skala afeksi (PANAS) yang telah diisi sebelum mengikuti pelatihan kebersyukuran, diketahui bahwa subjek memiliki nilai kepausan hidup sebesar 15 (rendah). Nilai kepuasan hidup setelah diberikan pelatihan kebseryukuran naik menjadi 24 dan pada saat tindak lanjut menjadi 26. Sedangkan pada skala afeksi (PANAS), saat sebelum pelatihan mendapatkan nilai afek positif < afek negatif, 27<31. Pada saat setelah mengikuti

37 97 pelatihan kebersyukuran nilai afek positif > afek negatif, 32 > 21 dan pada saat tindak lanjut nilai afek positif > afek negatif yakni 34>23. Hal ini menandakan bahwa terjadi perubahan kesejahteraan subjektif pada subjek setelah diberikan pelatihan kebersyukuran. Grafik.3. Nilai Kesejahteraan Subjektif Subjek SRS Prates Pascates Tindak Lanjut Grafik.4. Nilai Skala Afeksi (PANAS) subjek SRS Prates Pascates Tindak Lanjut Afek Positif Afek Negatif

38 98 c. SUJ, P, 58 Tahun, hipertensi selama 4 tahun. Subjek bekerja sebagai petani, dengan kegiatan sehari-hari mengurusi sawah dan rumah. Hal yang dirasakan subjek selama mengalami hipertensi yaitu sering mengalami pegel-pegel dipunggung, mudah terpancing emosi, mudah panik dan cepat merasakan kelelahan. Subjek juga menjelaskan bahwa dirinya diharuskan meminum obat setiap harinya. Subjek menjelaskan bahwa dirinya merasakan bahwa dirinya tidak dapat mengurusi sawahnya dengan maksimal. Subjek merasa setelah menderita hipertensi dirinya mudah lelah, sehingga pekerjaannya memakan waktu lebih lama padahal hasil tani merupakan pemasukan utama di keluarganya. Diakui subjek terkadang yang menyulut emosi subjek adalah kanakalan cucu-cucu subjek. Cucu subjek sering berkelahi dan membuat keributan disaat subjek ingin istirahat. Halhal seperti inilah yang sering membuat tekanan darah subjek semakin meningkat. Saat pelatihan berlangsung subjek cukup kooperatif. Subjek mengikuti setiap sesi dengan cukup antusias, walupun sesekali subjek terlihat mengajak partisipan yang duduk di sampingnya mengobrol. Subjek memberikan umpan balik saat ditanya oleh pelatih. Saat tugas menceritakan rasa syukur pada pertemuan kedua, subjek menceritakan dirinya yang terjatuh selama tiga hari kemarin kepalanya sakit. Subjek menceritakan bahwa dirinya sangat bersyukur dengan sakit yang dialaminya, subjek menjelaskan bahwa dirinya dapat beristirahat dari pekerjaannya di sawah maupun beristirahat dari rutinitasnya membereskan rumah. Subjek juga merasa bersyukur dan senang karena sakit tersbut anaknya datang menjenguknya.