BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Gambaran Responden Penelitian

Transkripsi

1 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 4.1. HASIL PENELITIAN Gambaran Responden Penelitian Responden dalam penelitian ini adalah perawat yang sedang menjalankan tugas di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga. Jumlah seluruh responden dalam penelitian yaitu 32 orang. Responden yang diteliti memiliki karakteristik berdasarkan jenis kelamin, lama bekerja, serta tingkat pendidikan. Berikut adalah tabel yang mendeskripsikan karakteristik responden. Tabel 4.1 Karakteristik responden di ruang instalasi rawat inap RSP dr. Ario Wirawan, Salatiga berdasarkan jenis kelamin, lama bekerja, serta pendidikan. Karakteristik Responden Jenis Kelamin : Pria Wanita Lama bekerja : 1-5 tahun 6-10 tahun >10 tahun Tingkat Pendidikan: D3 S1 (S.Kep) S1+Profesi (S.Kep.Ns) Jumlah (n:32) Presentase (%) 40,6 59,4 43,8 34,4 21,8 84,4 12,5 3,1 53

2 Tabel 4.1 di atas menunjukkan bahwa untuk jenis kelamin, mayoritas responden yaitu wanita 19 orang (59,4%) sedangkan pria 13 orang (40,6%). Mayoritas lama bekerja responden yaitu 1-5 tahun sebanyak 43.8%, lama bekerja 6-10 tahun sebanyak 34,4%, dan lama bekerja tahun sebanyak 15,6%. Tingkat pendidikan responden mayoritas D3 keperawatan sebanyak 84,4% dan S1 (S.Kep) sebanyak 12,5% dan S1+Profesi (S.Kep Ners) sebanyak 3,1% Analisis Univariat Variabel Independen Distribusi frekuensi variabel independen disajikan dalam tabel 4.2 dibawah ini: Table 4.2 Distribusi frekuensi faktor faktor yang mempengaruhi peran perawat dalam memenuhi kebutuhan spiritual pasien (n=32) Variabel Konflik Ada konflik Tidak ada konflik Peran Sesuai peran yang berlebihan Tidak sesuai peran yang berlebihan Budaya Sesuai budaya Tidak sesuai Frekuensi (n=32 orang) Presentase (%) 71,87 28,13 87,5 12,5 71,87 28,13 54

3 budaya Keterlibatan Ada keterlibatan Tidak ada keterlibatan ,25 18,75 Tabel 4.2 diatas menunjukkan bahwa dari keempat faktor yang mempengaruhi peran perawat terlihat bahwa faktor peran perawat dalam memenuhi kebutuhan spiritual pasien menunjukkan presentasi yang paling tinggi (87,50%), diikuti oleh faktor keterlibatan dengan (81,25%), sedangkan faktor konflik dan budaya mendapatkan presentasi yang sama yaitu sebesar (71,87%) Variabel Dependen Distribusi frekuensi variabel dependen disajikan dalam tabel 4.3 dibawah ini: Table 4.3 Distribusi frekuensi variabel pemenuhan kebutuhan spiritual pasien (n=32) Variabel Pemenuhan kebutuhan Spiritual Memenuhi kebutuhan Spiritual Tidak memenuhi kebutuhan Spiritual Frekuensi (n=32 orang) 29 3 Presen tase (%) 90,62 9,38 Tabel 4.3 diatas menunjukkan bahwa presentase pemenuhan kebutuhan spiritual 55

4 pasien mencapai (90,62%) sedangkan hanya (9,38 %) yang tidak memenuhi kebutuhan spiritual pasien Uji Normalitas Data Analisis pengujian normalitas data pada hasil penelitian ini menggunakan teknik uji Kolmogorov Smirnov test (uji K-S). Dikatakan data berdistribusi normal jika nilai signifikansinya > 0,05. Hasil analisis uji normalitas variabel konflik, peran, budaya, keterlibatan dan kebutuhan spiritual dapat dilihat dalam tabel berikut. Tabel 4.4 Hasil Uji Normalitas Data Variabel konflik, peran, budaya dan keterlibatan dengan kebutuhan spiritual di Instalasi Rawat Inap RSP. dr. Ario Wirawan, Salatiga. Konflik Variabel Uji Kolmogorov - Smirnov Uji Shapiro- Wilk df P value df P value Peran yang berlebihan Budaya Keterlibatan ,152 0,066 0,104 0, ,231 0,079 0,426 0,233 56

5 Kebutuhan Spiritual 32 0, ,190 Dalam uji normalitas pada tabel 4.4 dengan menggunakan kolmogorov smirnov test (uji K-S), diperoleh signifikansi untuk variabel konflik dengan P > α = P (0,152) > α (0,05) dan untuk variable peran dengan P > α = P (0,066) > α (0,05) untuk variabel budaya P > α = P (0,104) > α (0,05) untuk variable keterlibatan dengan P > α = P (0,200) > α (0,05) dan untuk variabel kebutuhan spiritual dengan P > α = P (0,064) > α (0,05) dengan ketentuan jika signifikansi < 0,05 maka distribusi normal ditolak dan apabila signifikansi > 0,05 maka distribusi normal diterima. Oleh karena itu data variabel konflik, peran, budaya, keterlibatan dan kebutuhan spiritual merupakan data yang normal karena signifikansi > 0, Uji linearitas Uji linearitas bertujuan untuk mengetahui apakah dua variabel mempunyai hubungan yang linear atau tidak secara signifikan. Analisis pengujian linearitas data dengan menggunakan test for linearity. Hasil analisis pengujian linearitas antara variabel konflik, peran, 57

6 budaya dan keterlibatan dengan kebutuhan spiritual dapat dilihat dalam tabel berikut Tabel 4.5 Hasil Uji Linearitas Variabel konflik, peran, budaya dan keterlibatan dengan kebutuhan spiritual di Instalasi Rawat Inap RSP. dr. Ario Wirawan, Salatiga. Variabel df Mean F p-value Konflik* pemenuhan kebutuhan Spiritual 32 0,432 0,034 0,858 Peran berlebihan* pemenuhan kebutuhan spiritual Budaya* pemenuhan kebutuhan spiritual Keterlibatan* pemenuhan kebutuhan spiritual yang 32 47,323 5,187 0, ,828 25,274 0, ,186 0,015 0,904 Berdasarkan hasil uji linearitas pada variabel konflik, peran, budaya dan keterlibatan dengan kebutuhan spiritual dapat diketahui bahwa nilai (p < 0,05), maka disimpulkan bahwa tidak terdapat linearitas hubungan antara variabel konflik dengan kebutuhan spiritual karena p (0,858) > α (0,05), terdapat linearitas antara variabel peran dengan kebutuhan spiritual karena 58

7 p (0,034) < α (0,05), terdapat linearitas hubungan antara variabel budaya dengan kebutuhan spiritual karena p (0,00) < α (0,05) dan tidak terdapat linearitas hubungan antara variabel keterlibatan dengan kebutuhan spiritual karena p (0,94) > α (0,05) Analisa Bivariat Analisis korelasi sederhana digunakan untuk mengetahui keeratan hubungan antara 2 variabel atau lebih dan untuk mengetahui arah hubungan yang terjadi. Koefisiensi korelasi sederhana menunjukkan seberapa besar hubungan yang terjadi antara dua variabel. Metode yang digunakan dalam uji analisis sederhana adalah Pearson Correlation atau Product Moment Pearson. Hasil analisis korelasi sederhana antara variabel konflik, peran, budaya dan keterlibatan dengan kebutuhan spiritual dapat dilihat dalam tabel berikut: Tabel 4.5 Hasil analisis korelasi sederhana antara Variabel konflik, peran, budaya dan keterlibata dengan kebutuhan spiritual di Instalasi Rawat Inap RSP. dr. Ario Wirawan, Salatiga. Variabel p-value N Pearson Correlation Konflik 0, ,035 Peran yang berlebihan 0, ,363 59

8 Budaya 0, ,696 Keterlibatan 0, ,023 Berdasarkan hasil analisa korelasi didapat koefisiensi korelasi antara konflik dan kebutuhan spiritual adalah -0,035 karena nilai r berada antara 0,000 0,199 maka dapat dikatakan bahwa konflik dan pemenuhan kebutuhan spiritual memiliki korelasi yang sangat rendah. Terdapat tanda minus (-) didepan angka 0,035 pada tabel menunjukan bahwa korelasi memiliki pola negatif atau tidak searah sehingga dapat diartikan bahwa, semakin rendah konflik maka pemenuhan kebutuhan spiritual kepada pasien semakin baik. Koefisiensi korelasi antara peran yang berlebihan dan kebutuhan spiritual adalah -0,363 karena nilai r berada antara 0,200 0,399 maka dapat dikatakan bahwa peran dan pemenuhan kebutuhan spiritual memiliki korelasi yang rendah. Terdapat tanda minus (-) didepan angka pada tabel menunjukan bahwa korelasi memiliki pola negatif atau tidak searah, sehingga dapat diartikan bahwa, semakin rendah peran 60

9 yang berlebihan maka pemenuhan kebutuhan spiritual kepada pasien semakin baik. Koefisiensi korelasi antara budaya dan kebutuhan spiritual adalah 0,696 karena nilai r berada antara 0,600 0,799 maka dapat dikatakan bahwa budaya dan pemenuhan kebutuhan spiritual memiliki korelasi yang kuat. Tidak terdapat tanda minus (-) didepan angka 0,696 pada tabel menunjukan bahwa korelasi memiliki pola positif atau searah, sehingga dapat diartikan bahwa, semakin tinggi faktor budaya maka pemenuhan kebutuhan spiritual kepada pasien semakin baik. Koefisiensi korelasi antara keterlibatan dan kebutuhan spiritual adalah 0,023 karena nilai r berada antara 0,000 0,199 maka dapat dikatakan bahwa konflik dan pemenuhan kebutuhan spiritual memiliki korelasi yang sangat rendah. Tidak terdapat tanda minus (-) didepan angka 0,023 pada tabel menunjukkan bahwa korelasi memiliki pola positif atau searah, sehingga dapat diartikan bahwa semakin tinggi keterlibatan maka pemenuhan kebutuhan spiritual kepada pasien semakin baik. 61

10 4.2 PEMBAHASAN Setiap individu memiliki pemahaman tersendiri mengenai spiritualitas karena masing-masing memiliki cara pandang yang berbeda mengenai hal tersebut. Perbedaan definisi dan konsep spiritualitas dipengaruhi oleh budaya, perkembangan, pengalaman hidup seseorang, serta persepsi mereka tentang hidup dan kehidupan. Menurut Farran (dalam Potter Perry, 2005) pengaruh tersebut nantinya dapat mengubah pandangan seseorang mengenai konsep spiritulitas dalam dirinya sesuai dengan pemahaman yang ia miliki dan keyakinan yang ia pegang teguh. Hal serupa juga diungkapkan Wiramihardjo (2009), bahwa spiritualitas adalah kekuatan-kekuatan yang bersangkutan dan nilai (value) dan makna (meaning). Nilai dari sesuatu dan makna apa yang terdapat dalam suatu situasi itu merupakan dorongan utama yang melahirkan suatu perilaku. Taylor dan Craven (dalam Dwidiyanti 2008), juga mengungkapkan bahwa spiritualitas dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu, tahap perkembangan seseorang, keluarga, latar belakang etnik dan budaya, pengalaman hidup sebelumnya, krisis dan perubahan, 62

11 terpisah dari ikatan spiritual, serta isu moral terkait dengan terapi. Berdasarkan gambaran distribusi frekuensi setiap faktor yang mempengaruhi peran perawat dalam memenuhi kebutuhan spiritual pasien yang telah dibahas sebelumnya, dapat diketahui bahwa faktor peran perawat dalam memenuhi kebutuhan spiritual pasien menunjukkan presentasi yang paling tinggi (87,50%), diikuti oleh faktor keterlibatan (81,25%), sedangkan faktor konflik dan budaya mendapatkan presentasi yang sama yaitu sebesar (71,87%). Sedangkan berdasarkan hasil analisa korelasi, faktor budaya memperoleh hubungan yang paling kuat dengan nilai r = 0,696, diikuti oleh faktor peran yang berlebihan dengan nilai r = -0,363, dilanjutkan dengan faktor konflik dengan nilai r = -0,035 dan yang memperoleh hubungan yang paling paling rendah adalah faktor keterlibatan dengan r = 0, Fakor Keterlibatan 63

12 Berdasarkan hasil analisa univariat pada faktor keterlibatan, dari 32 responden perawat, hanya terdapat 6 orang responden (18,75%) yang tidak ada faktor keterlibatan, sedangkan 26 orang responden (81,25%) mempunyai faktor keterlibatan. Sedangkan dari hasil analisa bivariat didapatkan hasil koefisiensi korelasi antara keterlibatan dan kebutuhan spiritual adalah 0,023 karena nilai r berada antara 0,000 0,199 maka dapat dikatakan bahwa konflik dan pemenuhan kebutuhan spiritual memiliki korelasi yang sangat rendah. Faktor keterlibatan merupakan kemampuan untuk merasakan apa yang dirasakan oleh orang lain, menjadi bagian dari orang lain dan mampu merefleksikan secara objektif perasaan orang lain (Narayanasamy, 2009). Perawat yang memiliki keterlibatan dengan pasien atau menjadi bagian dari diri pasien, akan mampu untuk berempati dan membangun hubungan yang baik dengan pasien seperti yang dikemukakan oleh Baron (2007) 64

13 bahwa kemampuan individu untuk memahami perasaan orang lain akan mendorong individu untuk bersikap empati (memahami dan mengerti perasaan orang lain) dan mampu membangun hubungan yang memuaskan diri sendiri dan orang lain. Kemampuan perawat untuk terlibat dan memahami serta mendukung pasien akan mendorong terciptanya hubungan perawatpasien yang terbuka, saling percaya, dan saling menghargai. Pengembangkan hubungan saling percaya dan saling membantu antara perawat dan pasien merupakan hal yang sangat penting dalam transpersonal caring (Watson, 2005). Berdasarkan hasil diatas peneliti berpendapat bahwa dengan kemampuan perawat untuk terlibat atau menjadi bagian dari diri pasien maka diharapkan perawat akan mampu untuk berempati dan mengerti perasaan pasien agar tercipta hubungan yang terbuka dan saling percaya dan pemenuhan kebutuhan spiritual pun dapat tercipta. 65

14 4.2.2 Faktor Budaya Berdasarkan hasil analisa univariat pada faktor budaya, dari 32 responden perawat, terdapat 9 orang responden (28,13%) yang tidak sesuai faktor budaya, sedangkan 23 orang responden (71,25%) sesuai faktor budaya. Sedangkan dari hasil analisa bivariat didapatkan hasil koefisiensi korelasi antara budaya dan kebutuhan spiritual adalah 0,696 karena nilai r berada antara 0,600 0,799 maka dapat dikatakan bahwa budaya dan pemenuhan kebutuhan spiritual memiliki korelasi yang kuat. Faktor budaya merupakan salah satu dari perwujudan atau bentuk interaksi yang nyata sebagai manusia yang bersifat sosial (Narayanasamy, 2006). Budaya yang berupa norma, adat istiadat menjadi acuan perilaku manusia dalam kehidupan dengan orang yang lain. Pola kehidupan yang berlangsung lama dalam suatu tempat, selalu diulangi, membuat manusia terikat dalam proses yang dijalaninya. Keberlangsungaan terus menerus dan lama 66

15 merupakan proses internalisasi dari suatu nilai nilai yang mempengaruhi pembentukan karakter, pola pikir, pola interaksi perilaku yang kesemuanya itu akan mempunyai pengaruh pada pendekatan intervensi keperawatan. Dapat dikatakan juga dengan kata lain pembentukan karakter, pola pikir dan perilaku dibentuk dari budaya (Leininger, 2002). Norma yang dimaksud adalah seperti yang diklasifikasikan ANA yaitu menghormati pasien sebagai pribadi yang unik, menghormati hak pasien untuk penentuan nasib sendiri, menghormati privasi dan kerahasiaan pasien, tanggung jawab kompetensi seseorang, penilaian, dan tindakan, dan tanggung jawab untuk mempromosikan tindakan yang lebih baik untuk memenuhi kebutuhan pasien, keluarga, dan kelompok. Hasil ini sejalan dengan hasil penelitian Carnevale Franco A (2009) yang menemukan bahwa perawat yang menjalankan norma-norma akan mampu mencapai tujuan keperawatan, tidak hanya bisa meningkatkan 67

16 perlakuan hormat kepada pasien, tetapi dapat membantu untuk mencegah hasil yang merugikan. Berdasarkan hasil diatas peneliti berpendapat bahwa budaya merupakan hasil interaksi-interaksi manusia yang dilakukan secara terus-menerus dan dijadikan norma yang mempengaruhi perilaku dan pola pikir seseorang. Perawat yang menjalankan tugas sesuai norma akan mampu untuk menghormati hak pasien, menghargai keyakinan pasien serta mampu melaksanakan intervensi yang lebih baik untuk memenuhi kebutuhan pasien yang holistik Faktor Konflik Berdasarkan hasil analisa univariat pada faktor konflik, dari 32 responden perawat, terdapat 23 orang responden (71,87%) yang memilik faktor konflik, sedangkan 9 orang responden (28,13%) tidak memliki faktor konflik. Sedangkan dari hasil analisa bivariat didapatkan hasil koefisiensi korelasi antara konflik dan kebutuhan spiritual adalah -0,035 karena nilai r 68

17 berada antara 0,000 0,199 maka dapat dikatakan bahwa konflik dan pemenuhan kebutuhan spiritual memiliki korelasi yang sangat rendah. Faktor konflik merupakan pertentangan dalam diri perawat yang membuat perawat merasa antara mampu dan tidak menjalankan tanggung jawabnya (Narayanasamy, 2009). Konflik merupakan sesuatu yang tidak dapat dielakkan sebagai konsekuensi logis interaksi manusia. Tetapi yang menjadi persoalan adalah bukan bagaimana meredam konflik, tapi bagaimana menanganinya secara tepat sehingga tidak merusak hubungan diri sendiri, antarpribadi bahkan merusak tujuan organisasi. Konflik dianggap sebagai suatu hal yang wajar di dalam organisasi. Konflik bukan dijadikan suatu hal yang destruktif, melainkan harus dijadikan suatu hal konstruktif untuk membangun organisasi tersebut, misalnnya bagaimana cara peningkatan kinerja organisasi (Myers, 2003). Konflik dalam diri perawat tidak selamanya dianggap buruk, tapi dapat dijadikan pembelajaran, seperti yang 69

18 dikatakan oleh (Stewart & Logan, 1993) bahwa konflik dapat menjadi sarana pembelajaran dalam memanajemen diri sendiri, suatu kelompok atau organisasi. Konflik tidak selamanya membawa dampak buruk, tetapi juga memberikan pelajaran dan hikmah di balik adanya perseteruan. Berdasarkan uraian hasil uji univariat diatas terlihat bahwa terdapat 23 orang responden (71,87%) orang yang memiliki konflik artinya cukup banyak perawat yang merasa ada pertentangan dalam dirinya yang bisa berdampak buruk pada pelayanan yang diberikan. Hal ini terlihat dari jawaban respoden yang menyatakan bahwa mereka merasa tidak menjalankan peran masing-masing dengan baik, dan mereka merasa gagal dalam menjalankan peran. Hal ini bukan hanya saja dapat mengganggu tujuan pribadi, tapi juga dapat mengganggu tujuan kelompok. Terlepas dari itu, peneliti berpendapat bahwa konflik tidak selalu berkonotasi buruk, tergantung bagaimana cara memanajemen konflik. Konflik 70

19 sangat dibutuhkan dalam diri perawat untuk proses pembelajaran dan hikmah menuju pemberian pelayanan kesehatan kearah yang lebih baik Faktor peran yang berlebihan Berdasarkan hasil analisa univariat pada faktor peran yang berlebihan, dari 32 responden perawat, terdapat 28 orang responden (87,5%) yang sesuai faktor peran yang berlebihan, sedangkan 4 orang responden (12,5%) tidak sesuai faktor peran yang berlebihan. Sedangkan dari hasil analisa bivariat didapatkan hasil koefisiensi korelasi antara peran yang berlebihan dan kebutuhan spiritual adalah -0,363 karena nilai r berada antara 0,200 0,399 maka dapat dikatakan bahwa peran dan pemenuhan kebutuhan spiritual memiliki korelasi yang rendah. Faktor peran yang belebihan merupakan merupakan serangkain keadaan yang mengakibatkan individu tidak mampu menjalankan perannya sesuai dengan harapan (Narayanasamy, 2009). 71

20 Perawat dengan tingkat peran yang berlebihan tinggi akan mengalami kesulitan untuk berkomunikasi dan bertindak dengan cara yang tepat. Seperti yang dikemukakan oleh Narayanasamy (2009), bahwa perawat yang mampu memahami perannya, lebih mampu untuk berkomunikasi dan bertindak dengan cara yang tepat. Selain itu juga peran yang berlebihan akan membuat seorang perawat kurang peka terhadap kebutuhan pasien. Narayanasamy (2009) menyatakan perawat yang peka akan lebih mampu untuk memenuhi kebutuhan pasien yang tak terucap sekalipun. Berdasarkan hasil uji univariat, ditemukan 28 orang responden (87,5%) sesuai peran yang berlebihan. Ini berarti bahwa ada serangkaian keadaan atau kondisi yang berpengaruh, sehingga perawat tidak mampu menjalankan peran sesuai harapan. Hal ini dapat terjadi karena dari hasil jawaban responden, responden merasa tidak nyaman dalam memberikan pelayanan khususnya dalam memenuhi kebutuhan spiritual pasien, ada pula jawaban yang menyatakan bahwa pemenuhan kebutuhan spiritual bukan merupakan tugas mereka, itu seharusnya 72

21 dilakukan oleh pemuka agama, dan ada juga jawaban yang menyatakan bahwa pendidikan mereka tidak cukup untuk melaksanankan pemenuhan kebutuhan spiritual, ada pula yang jawaban yang menyatakan bahwa waktu yang mereka punya terbatas untuk bisa melakukan pemenuhan kebutuhan spiritual. Berdasarkan gambaran diatas peneliti berpendapat bahwa perawat memiliki batas kemampuan baik dari segi pengetahuan, tenaga, dan waktu sehingga jika peran yang diberikan melebihi batas kemampuan perawat, maka peran yang diemban tidak akan dapat dijalankan secara optimal. 73