DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI DATANG TAHUN 2017

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI DATANG TAHUN 2017"

Transkripsi

1 ( MODEL BB.2-KWK ] DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI DATANG TAHUN 2017 A. Data Pribadi Nama Lengkap H. WIHAJI, S.Ag., M.Pd. Tempat/Tanggal Lahir SRAGEN I 22 AGUSTUS 1976 NIK Usia 40TAHUN Alamat Tempat Tinggal KP. SAWAH RT 002 RW 002 SRENGSENG SAWAH JAGAKARSA JAKARTA SELATAN DKI JAKARTA wihaiipwhesvahoo.com Jenis Kelamin Laki-Iaki Status Perkawinan Ka win Agama ISLAM NPWP Hobi OLAHRAGA Moto Hidup BERKUMPUL, BERFIKIR, BERKARYA B. Riwayat Pendidikan **) Pendidikan Formal Jenjang Institusi Tahun (masuk - lulus) SD Negeri Ngrombo 2 Plupuh Sragen MTsN Plupuh Sragen MAN 01 Surakarta Salatiga Fakultas S1STAIN Tarbiyah (Pendidikan Agama Islam) S2Universitas Negeri Jakarta (UNJ) Jakarta (PKLH) UNJ (Universitas Jakarta (Manajemen Negeri Jakarta) Llngkungan} 2010-Sekarang

2 Pendidikan Informal Jenjang Institusi Tahun Pelatihan Jumalistik STAIN Salatiza 1995 Pusdiklat Tingkat UNJ 2002 Nasional Orientasi Fungsionaris DPP Partai Golkar 2009 Partai Golkar Kursus Bahasa Inzzris Wallstreet Enzlish 2011 Pelatihan Nasional LP3ES 2003 Advokasi Masyarakat C. Pengalaman Pekerjaan **) Peneliti LP3ES 2002 ' Redatur Pelaksana Maialah MEDIUM 2010 Komisaris PT Niti Tata Solusi 2010 Tenaza Ahli DPRRI D. Pengalaman Organisasi **) Ketua Kelompok Study 2006 Mahasiswa Fakultas (KSMF) STAIN Salatiza W akil Sekretaris Pokja Keagamaan OPP Partai Golkar W akil Sekretaris OPP ORMAS MKGR Jenderal Peri ode Wakil Sekretrais Jenderal Bidang Politik PP GP ANSOR Wakil Bendahara Umum OPP Partai Gokar Wakil Sekretaris Jenderal Bidang Pemenangan Pemilu JAWA II (Jateng dan DIY) OPP Partai Golkar

3 E. Publikasi **) Judul Tahun Terbit 1. Buku: Terorisme, Perang Global dan Masa Depan Demokrasi [penerbit; Mata 2005 Pena) 2. Pendidikan Lingkungan Hidup Dalam 2012 Perkembangan Global ; Jumal 3. Pendiikan Profetik Opini; Koran PELITA Menyoal Status Quo Kultural Opini; Koran PELITA Romadhon dan Desain Sosial, Opini; Koran PELITA F. Penghargaan **) Nam.a Penghargaan Institusi Tahun G. Data Keluarga HUB UN GAN KELUARGA NAMA PEKERJAAN Istri/ Suami U nikuslant.asi IbuRuma Tanzaa.Jumlah Anak 3 Anak 1.Aqiel Aryasatya Pela jar Maheswara 2. Wini Naura Inarsih Pela jar 3. Wilan Pradipta Wibowo - Ayah Pariiyo PensiunanPNS Ibu Parmiyatun Ibu Rumah Tanaaa Jumlah Saudara 3 Kandung Saudara Kandung 1. Dwivanti PNS GURU 2. Factchurrochman Karvawan Swast.a 3. Aminuwadi Karvawan Swast.a Ayah Mertua Alm. Tasirin Amin Ibu Mertua Kus tirah Menan tu I oar 1. Wahyu Karvawan Swasta Adi Tvsari Dokter Pam.an 1. Medi Pensuinan PNS 2. Jamal Pensiunan PNS 3. Harun Al roshid Guru 4. Wihanto Karyawan Swasta

4 Bibi 1. Amina tun Ibu Rumahanzza 2. Muslikhah KaurDesa 3. Barokah Ibu rumahtangga 4. Winami Guru H. Lain-lain. Daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya. Jakarta, 20 september 2016 Yang membuat pernyataan, Baka! Caton Bupati/Wakil BupatiBatang*) _... i. W1tiAJI, S. Ag, M. Pd Keterangan : *) coret yang tidak perlu **) dimulai dari tahun yang lebih awal

5 [ MODEL BB.2-KWK ] DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI BATANG TAHUN 2017 A. Data Pribadi Nama Lengkap SUYONO, S.IP., M.Si Tempat/Tanzaal Lahir BATANG, NIK Usia 50 tahun Alamat Tempat Tinggal DESA LIMPUNG RT. 02 RW. 02 KECAMATAN LIMPUNG KABUPATEN BATANG Svn com Jenis Kelamin Laki-Iaki ZP ~-- ~...::::: *) Status Perkawinan Kawin/Belum v~--~- t t»; -\... v~--!~ *) /A _..,..., Agama Islam NPWP Hobi Olah Raga Moto Hidup "Jangan merasa lelah sebelum sampai tujuan" 8. Riwayat Pendidikan **) Pendidikan Formal Jenjang Institusi Tahun (masuk - lulus) SD SON NGALIYAN SLTP MTS. NURUSSALAM TERSONO SLTA SMA BHAKTI PRAJA LIMPUNG S-1 UNIVERSITAS WIDYA MATARAM YOGYAKARTA S-2 UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG Pendidikan Informal Jenjang Institusi Tahun

6 C. Pengalaman Pekerjaan **) ANGGGOTA DPRD DPRD KABUPATEN BATANG D. PengaJa man Organisasi **) KETUA DPC PPP KABUPATEN BATANG E. Publikasi **) Judul Tahun Terbit F. Penghargaan **) Nama Penghargaan Institusi Tahun G. Data Keluarga HUB UN GAN KELUARGA NAMA Istri/Suami SRI REJEKl Jumlah Anak 2 Anak 1. YOGIADITYA 2. YODIKURNIYANDY Avah SAM IAN Ibu SUMINI Jumlah Saudara Kandunz Saudara Kandunz Avah Mertua SLAMET lbu Mertua SUTRIYAH Menan tu PEKERJAAN

7 I oar Paman Bibi H. Lain-lain Daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya. Batang, September 2016 Yang membuat pernyataan, Bakal Caton llapa~/waldl BupatiBatang*) Keterangan : *) coret yang tidak perlu **) dimulai dari tahun yang lebih awal

DAFTAR FORMULIR PENCALONAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KENDAL TAHUN 2015

DAFTAR FORMULIR PENCALONAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KENDAL TAHUN 2015 LAMPIRAN II SALINAN KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN KENDAL NOMOR : 11/Kpts/KPU-Kab- 01329248/ TAHUN 2015 TENTANG PEDOMAN TEKNIS TATA CARA PENCALONAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KENDAL TAHUN

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/ WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/ WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*) MODEL BB.2 -KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/ WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*) A. Data Pribadi Nama Lengkap Tempat/Tanggal Lahir NIK Usia Alamat Tempat Tinggal Email

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*)

SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*) MODEL BB.1-KWK SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*) Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama :... b. NIK :... c. Jenis kelamin :... d. Pekerjaan

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON BUPATI/WAKIL BUPATI *)

SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON BUPATI/WAKIL BUPATI *) MODEL BB.1-KWK SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON BUPATI/WAKIL BUPATI *) Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama :... b. NIK :... c. Jenis kelamin :... d. Pekerjaan :... e. Tempat dan tanggal tahun lahir

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WALIKOTA. Drs. Ec. LAMBERTHUS JITMAU, MM Tempat/Tanggal Lahir Jitmau/Ayamaru, 18 Oktober 1962 NIK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WALIKOTA. Drs. Ec. LAMBERTHUS JITMAU, MM Tempat/Tanggal Lahir Jitmau/Ayamaru, 18 Oktober 1962 NIK MODEL BB - 2 KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WALIKOTA A. Data Pribadi Nama Lengkap Drs. Ec. LAMBERTHUS JITMAU, MM Tempat/Tanggal Lahir Jitmau/Ayamaru, 18 Oktober 1962 NIK 9271021810620001 Usia 53 Tahun

Lebih terperinci

DAFTAR R1WAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI BATANG TAHUN 2017

DAFTAR R1WAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI BATANG TAHUN 2017 [ MODEL BB.2 KWK ] DAFTAR R1WAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI BATANG TAHUN 2017 A. Data Pribadi Nama Lengkap Dr. Lafran Pancaputranto, SpOG(K) Tempat/Tanggal Lahir Yogyakarta, 15 Januari 1960 NIK 3325111501600001

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN BERHENTI DARI JABATAN PADA BADAN USAHA MILIK NEGARA (BUMN)/BADAN USAHA MILIK DAERAH (BUMD)*)

SURAT PERNYATAAN BERHENTI DARI JABATAN PADA BADAN USAHA MILIK NEGARA (BUMN)/BADAN USAHA MILIK DAERAH (BUMD)*) MODEL BB.3-KWK SURAT PERNYATAAN BERHENTI DARI JABATAN PADA BADAN USAHA MILIK NEGARA (BUMN)/BADAN USAHA MILIK DAERAH (BUMD)*) Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama :... b. NIK :... c. Nomor Pegawai

Lebih terperinci

- 2 - C. Syarat Pencalonan dari Perseorangan

- 2 - C. Syarat Pencalonan dari Perseorangan - 2 - C. Syarat Pencalonan dari Perseorangan 1. Model B-KWK Perseorangan Surat Pencalonan Pasangan Calon Perseorangan Gubernur dan Wakil Gubernur/Bupati dan Wakil Bupati/Walikota dan Wakil Walikota dari

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TIMUR TAHUN 2018

SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TIMUR TAHUN 2018 MODEL BB.1-KWK SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TIMUR TAHUN 2018 Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama :. b. NIK :. c. Jenis kelamin :. d. Pekerjaan :. e. Tempat dan

Lebih terperinci

DARFT AR RIW A YAT HID UP CALON W AKIL GUBERNUR PROVINS! SUMATERA SELAT AN. Tempat/Tanggal Lahir OKI-Sukaraja, 02 Maret 1958 NIK

DARFT AR RIW A YAT HID UP CALON W AKIL GUBERNUR PROVINS! SUMATERA SELAT AN. Tempat/Tanggal Lahir OKI-Sukaraja, 02 Maret 1958 NIK ,,M [ MODEL BB.2-KWK ] DARFT AR RIW A YAT HID UP CALON W AKIL GUBERNUR PROVINS! SUMATERA SELAT AN A. Data Pribadi Nama Lengkap Ir. H. MA WARDI YAHYA Tempat/Tanggal Lahir OKI-Sukaraja, 02 Maret 1958 NIK

Lebih terperinci

KEPUTUSAN DEWAN PIMPINAN PUSAT PARTAI GOLONGAN KARYA NOMOR: R-y~g/GOLKAR/IX/2016 TENT ANG PERSETUJUAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI BATANG

KEPUTUSAN DEWAN PIMPINAN PUSAT PARTAI GOLONGAN KARYA NOMOR: R-y~g/GOLKAR/IX/2016 TENT ANG PERSETUJUAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI BATANG ( MODEL B.1-KWK PARPOL ] 1. Nama Caton Bupati : H. WIHAJI, $.Ag, M.Pd 2. Nama Caton Wakil Bupati: SUYONO, S.lp., M.Si KEPUTUSAN DEWAN PIMPINAN PUSAT PARTAI GOLONGAN KARYA NOMOR: R-y~g/GOLKAR/IX/2016 TENT

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WAKIL BUPATI

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WAKIL BUPATI MODEL BB.2- KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP A. Data Pribadi Nama Lengkap Tempat/Tanggal Lahir NIK Sabang, 24 Juni 1966 7204072406660001 Usia 49 Tahun Alamat Tempat Tinggal Jl. Gunung Tokala No.24 Tolitoli Email

Lebih terperinci

58 tahun. aqusrudianto 1 Laki-laki. Kawin. lslarl. Olahraga, Org?!Egg

58 tahun. aqusrudianto 1 Laki-laki. Kawin. lslarl. Olahraga, Org?!Egg MODEL BB.2-KWK DAFTAR RIWAYAT HIDTIP CALON WALIKOTA DAN WAKIL WALIKOTA A. Data Pribadi Nama Drs. AGUS RUDIANTO, MM TemoavTanqqal Lahir Teqal, 9 Agustus 1958 NIK 3373030908580001 Usia 58 tahun Alamat Tempat

Lebih terperinci

PENGUMUMAN. Nomor : 649/ KPU-Kab /VII/2015 TENTANG PENGUMUMAN PENDAFTARAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI

PENGUMUMAN. Nomor : 649/ KPU-Kab /VII/2015 TENTANG PENGUMUMAN PENDAFTARAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI PENGUMUMAN Nomor : 649/ KPU-Kab 002.969538/VII/2015 TENTANG PENGUMUMAN PENDAFTARAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2015 Berdasarkan Keputusan Komisi Pemilihan

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI NABIRE

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI NABIRE DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI NABIRE A. Data Pribadi Nama Lengkap Drs. AYUB KAYAME, MA NIK 910407040860001 Usia 55 Tahun Alamat Tempat Tinggal Email Jenis Kelamin Status Perkawinan Agama Jl. BUPER

Lebih terperinci

DOKUMEN SYARAT CALON. 1. Model BB.1 KWK (SURAT PERNYATAAN CALON) 2. Model BB.2 KWK (DAFTAR RIWAYAT HIDUP)

DOKUMEN SYARAT CALON. 1. Model BB.1 KWK (SURAT PERNYATAAN CALON) 2. Model BB.2 KWK (DAFTAR RIWAYAT HIDUP) DOKUMEN SYARAT CALON NO JENIS DOKUMEN 1. Model BB.1 KWK (SURAT PERNYATAAN CALON) 2. Model BB.2 KWK (DAFTAR RIWAYAT HIDUP) 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Model BB. 3 KWK (SURAT PERNYATAAN BERHENTI DARI JABATAN BUMN/BUMD/PNS/TNI/POLRI/ANGGOTA

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KOLAKA UTARA 54 TAHUN LAKI-LAKI BERSATU KIT A LANJUTKAN

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KOLAKA UTARA 54 TAHUN LAKI-LAKI BERSATU KIT A LANJUTKAN MODEL BB^KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KOLAKA UTARA A. Data Peribadi Nama Lengkap Drs. NUR RAHMAN UMAR, MH Tempat/Tanggal Lahir LASUSUA, 04-APRII-1962 NIK 7408010404620000 Usia 54 TAHUN Alamat

Lebih terperinci

c. Pengalaman Pekerjaan **) A. Data Pribadi B. Riwayat Pendidikan **) t

c. Pengalaman Pekerjaan **) A. Data Pribadi B. Riwayat Pendidikan **)  t MODEL BB.2. I(trIK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WALIKOTA SALATIGA A. Data Pribadi Nama Lengkap YULIYANTO, SE.MM TempaUTanggal Lahir Kab. Semarang, 13 Juli 1969 NIK 337301 1 307690002 Usia Alamat Tempat Tinggal

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI. Berbagi dan bekerja untuk rakyat. Institusi

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI. Berbagi dan bekerja untuk rakyat. Institusi A.Data Pribadi DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI MODEL BB.2-KWK - Nama lengkap Saparuddin Haji Tempat /tanggal lahir Tambangan Pasoman,15 September 1975 NIK 1213011509750003 Usia 40 Alamat Tempat Tinggal

Lebih terperinci

- Tidak Ada Kemudahan Tanpa Kesulitan, Tidak Ada Keberhasilan Tanpa Kerja Keras, dan Sesungguhnya bersama kesulitan Ada Kemudahan.

- Tidak Ada Kemudahan Tanpa Kesulitan, Tidak Ada Keberhasilan Tanpa Kerja Keras, dan Sesungguhnya bersama kesulitan Ada Kemudahan. -- -- DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KABUPATEN DOGIYAI Model BB.2- KWK a. Nama b. Nik c. Jenis Kelamin d. Pekerjaan e. Tempat & Tanggal Lahir Umur f. Alamat Tempat Tinggal APEDIUS I. MOTE, ST 917 1032508880005

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI

SURAT PERNYATAAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI MODEL BB.1-KWK SURAT PERNYATAAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama :... b. NIK :... c. Jenis kelamin :... d. Pekerjaan :... e. Tempat dan tanggal :.../.tahun lahir/umur

Lebih terperinci

: H. WIHAJI, S.Ag., M.Pd. : : WIRASWASTA

: H. WIHAJI, S.Ag., M.Pd. : : WIRASWASTA DAI.AM PEMILIHAN BUPATI DAN WAKJL BUPATI BATANG TAHUN 2017 ( MODBL BB.1KWK ] SURAT PERNYATAAN BAKALCALON BUPATl/WAKIL BUPATl*)BATANG TAHUN 2017 Yang bertanda tangandi bawahini: a. Nam.a b. NIK c. J enis

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP GALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATl/WAKIL BUPATI/ WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP GALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATl/WAKIL BUPATI/ WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*) [ MODEL BB.2 -KWK ] DAFTAR RIWAYAT HIDUP GALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATl/WAKIL BUPATI/ WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*) A. Data Pribadi Nama Lengkap HM. lrwansyah, S.Sos, M.Si Tempat/Tanggal Lahir Bangka,

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI MODEL BB.2 -KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI A. Data Pribadi Nama Lengkap Drs. H. M. YUSUF, M.Si Tempat/Tanggal Lahir Medan, 15 Juni 1964 NIK 1213011506640002 Usia Alamat Tempat Tinggal Email Jenis

Lebih terperinci

DAFTAR PERUBAHAN BEBERAPA FORMULIR PENCALONAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KENDAL TAHUN 2015

DAFTAR PERUBAHAN BEBERAPA FORMULIR PENCALONAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KENDAL TAHUN 2015 LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN KENDAL NOMOR : 24/Kpts/KPU-Kab- 012.329248/TAHUN 2015 PERUBAHAN KEDUA ATAS KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN KENDAL NOMOR 11/Kpts/KPU-Kab-012.329248/

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WAKIL GUBERNUR

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WAKIL GUBERNUR MODEL BB.2-KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WAKIL GUBERNUR A. D a t a Pribadi Nama Lengkap H. A N D I K A H A Z R U M Y, S.Sos., M.AP Tempat/Tanggal Lahir B A N D U N G / 16 Desember 1985 NIK 3 6 7 3 0 5

Lebih terperinci

Alamat Tempat Tinggal JI. Kolonel H. Barlian Rt. 001 Rw.001 Kelurahan. Bandar Jaya kecamatan Lahat

Alamat Tempat Tinggal JI. Kolonel H. Barlian Rt. 001 Rw.001 Kelurahan. Bandar Jaya kecamatan Lahat [ MODEL 88.2 -KWK ] DAFTAR RIWAYAT HIDUP GALON GUBERNURANAKIL GUBERNUR/BUPATl/\/VAKIL WALll

Lebih terperinci

Nama Lengkap Drs. H. SUWANDELMUCHTAR Tempat/Tanggal Lahir Payakumbuh, 16 November 1954 NIK Usia

Nama Lengkap Drs. H. SUWANDELMUCHTAR Tempat/Tanggal Lahir Payakumbuh, 16 November 1954 NIK Usia ( MODEL BB.2-KWK ) DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WALIKOTA DAN W.A..."aL WAloIKO:r.. A. PAYAKUMBUH A. Data Pribadi Nama Lengkap Drs. H. SUWANDELMUCHTAR Tempat/Tanggal Lahir Payakumbuh, 16 November 1954 NIK

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI STIA MODEL BB.2 - KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI A. Data Pribadi Nama Lengkap Drs. H. Dahlan Hasan Nasution Tempat/Tanggal Lahir Sopotinjak, 11 Mei 1958 NIK 1213011105580005 Usia 57 Tahun Alamat

Lebih terperinci

KPU KAB TRENGGALEK DOKUMEN

KPU KAB TRENGGALEK DOKUMEN 2. Daerah Pemilihan : TRENGGALEK 1 3. Nomor urut bakal calon : 1 4. Nomor Induk Kependudukan : 3503114910750003 5. Nama lengkap : Hj. ARIK SRI WAHYUNI, SE.MM 6. Tempat/tanggal lahir : TRENGGALEK, 9 OKTOBER

Lebih terperinci

DAtrTAR RIWAYAT IIIDI'P. RAMLY. I. UMASUGI, S.Pi,MM. 45 Tahun. Pendopo Bupati Buru - Namlea. Kawin Islam

DAtrTAR RIWAYAT IIIDI'P. RAMLY. I. UMASUGI, S.Pi,MM. 45 Tahun. Pendopo Bupati Buru - Namlea. Kawin Islam MODDL BB2.IfiIII( DAtrTAR RIWAYAT IIIDI'P calon GrrBERrn R/WAIIIL GrrBERrrrR/BrrpATr/WAKr BIrpATr/ If,ALU(OrA/WAI{IL trralii(o'ra A. Data Pribadi Nama Lengkap B. Riwayat Pendidikan **) RAMLY. I. UMASUGI,

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN CALON WAKIL BUPATI BULUNGAN

SURAT PERNYATAAN CALON WAKIL BUPATI BULUNGAN MODEL BB.1- KWK SURAT PERNYATAAN CALON WAKIL BUPATI BULUNGAN Yang bertanda tangan di bawah ini: a. Nama : MUH. KASMAN GAFFAR b. NIK : 6404050811700003 c. Jenis Kelamin : Pria d. Pekerjaan : Ustad/Mubaligh

Lebih terperinci

Sepak Bola Bila Seorang Murid menamatkan Pendidikan maka akan sama dengan Gurunya

Sepak Bola Bila Seorang Murid menamatkan Pendidikan maka akan sama dengan Gurunya DAFTAR RIWAYAT HIDUP MODEL BB.2 - KWK CALON BUPATI SORONG SELATAN A. Data Priba Nama Lengkap DORTHEIS SESA, SE Tempat/Tanggal Lahir WEHALI, 03 DESEMBER 1961 NIK 9204010312610002 Usia Email Jenis Kelamin

Lebih terperinci

REKRUITMEN RELAWAN KOMUNITAS PEDULI PEMILU DAN DEMOKRASI TAHUN 2017

REKRUITMEN RELAWAN KOMUNITAS PEDULI PEMILU DAN DEMOKRASI TAHUN 2017 KOMISI PEMILIHAN UMUM DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA REKRUITMEN RELAWAN KOMUNITAS PEDULI PEMILU DAN DEMOKRASI TAHUN 2017 Komisi Pemilihan Umum Daerah Istimewa Yogyakarta membuka kesempatan kepada masyarakat

Lebih terperinci

JALAN TRANS PAPUA, MOANEMAM, KAMPUNG EKEMANIDA, DISTRIK KAMU, KABUPATEN DOGIYAI, PAPUA

JALAN TRANS PAPUA, MOANEMAM, KAMPUNG EKEMANIDA, DISTRIK KAMU, KABUPATEN DOGIYAI, PAPUA DAFTAR RIWAYAT ITIDT]P CALON BUPATI BUPATI KABUPATEN DOGIYAI TODEL BB,.2 KWK A. DATA PRIB{)I Nama Lengkap YAKOBUS DUMUPA, S.IP Tempat/Tanggal Lahir APOWO, 12NfrI1,982 NIK 9171021205820268 Usia 34 TAHUN

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN KESESUAIAN NASKAH VISI, MISI, DAN PROGRAM PASANGAN BUPATI DAN WAKIL.BUPATI KABUPATEN BEKASI 2017 DENGAN RPJP DAERAH

SURAT PERNYATAAN KESESUAIAN NASKAH VISI, MISI, DAN PROGRAM PASANGAN BUPATI DAN WAKIL.BUPATI KABUPATEN BEKASI 2017 DENGAN RPJP DAERAH SURAT PERNYATAAN KESESUAIAN NASKAH VISI, MISI, DAN PROGRAM PASANGAN BUPATI DAN WAKIL.BUPATI KABUPATEN BEKASI 2017 DENGAN RPJP DAERAH I MODEL B.4-KWK PARPOL Yang bertanda tangan dibawah mi, Pimpinan Partai

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI MODEL BB.2 -KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI A. Data Pribadi Nama Lengkap Drs. H. M. YUSUF, M.Si Tempat/Tanggal Lahir Medan, 15 Juni 1964 NIK 1213011506640002 Usia Alamat Tempat Tinggal Email Jenis

Lebih terperinci

,. MODEL BB.2-KWK ] DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WALIKOTA JL.KEUANGAN NEGARA V N0.06 RT.024/RW.007 KELURAHAN KAYU PUTIH KECAMATAN OEBOBO

,. MODEL BB.2-KWK ] DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WALIKOTA JL.KEUANGAN NEGARA V N0.06 RT.024/RW.007 KELURAHAN KAYU PUTIH KECAMATAN OEBOBO ,. MODEL BB.2-KWK ] DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WALIKOTA A Data Pribadi Nama Lengkap JONAS SALEAN,SH.,M.Si Tempat/Tanggal Lahir / 12 MARET 1958 NIK 5371041203580004 Usia Alamat Tempat Tinggal 58 TAHUN --

Lebih terperinci

A. DATA PRIBAI}I PRA TINGKAT III. B. Riwayat Pendidikan**l. Jin.sudirman No 1 Matang Seulimeng Langsa. Laki-laki. H.Mursil.SH.MKn. Jenis Kelamin

A. DATA PRIBAI}I PRA TINGKAT III. B. Riwayat Pendidikan**l. Jin.sudirman No 1 Matang Seulimeng Langsa. Laki-laki. H.Mursil.SH.MKn.  Jenis Kelamin MODEL BB.2-Ifi[II( DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI A. DATA PRIBAI}I Nama Lengkap H.Mursil.SH.MKn Tempat/Tanggal Lahir Seruway,26 Maret 1958 NIK tl7402260358000 1 Usia Alamat Tempat Tinggal 58 Tahun Jin.sudirman

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA MODEL B.2-KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA A. Data Pribadi Nama Tempat / Tanggal Lahir Ir. H. Nusyirwan Ismail, M.Si, 24 Oktober 1959 NIK

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Lampiran I Contoh Formulir Daftar Riwayat Hidup Calon Direktur DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. DATA PRIBADI 1. Nama Lengkap :... 2. Nama Panggilan :... 3. Tempat dan tanggal lahir :... 4. Agama :... 5. Alamat

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON ANGGOTA TIM SELEKSI BAWASLU PROVINSI PROVINSI.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON ANGGOTA TIM SELEKSI BAWASLU PROVINSI PROVINSI. LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON ANGGOTA TIM SELEKSI BAWASLU PROVINSI PROVINSI. 1. 2. *) 3. : 4. : 5. Agama : 6. : 7. Status Perkawinan : a. Belum /sudah/pernah kawin *) 8. : b. istri/suami *)......

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN BAKAL CALON BUPATI / WAKIL BUPATI PARTAI GOLONGAN KARYA KABUPATEN SERDANG BEDAGAI

FORMULIR PENDAFTARAN BAKAL CALON BUPATI / WAKIL BUPATI PARTAI GOLONGAN KARYA KABUPATEN SERDANG BEDAGAI FORMULIR PENDAFTARAN PARTAI GOLONGAN KARYA KABUPATEN SERDANG BEDAGAI FORM 1. Kepada Yth: Dewan Pimpinan Daerah Partai Golongan Karya Kabupaten Serdang Bedagai C/q. Tim Pilkada DPD GOLKAR Kab. Sergai Di-

Lebih terperinci

Kementerian Komunikasi Dan Informatika

Kementerian Komunikasi Dan Informatika Kementerian Komunikasi Dan Informatika Daftar Riwayat Hidup Pegawai KETERANGAN PERSONAL Foto : Nam Lengkap : DRS AGUS AKHIRUDIN Nip : 195908301981021001 Pangkat Gol/Ruang : PEMBINA TINGKAT I IV/B Tempat

Lebih terperinci

Irianto

Irianto MODEL BB.2- DAFTAR RIWAYAT HIDUP KWK CALON GUBERNUR A. Data Pribadi Nama Lengkap Tempat, Tanggal Lahir Dr.Ir.H.Irianto Lambrie, MM Rantau, 18 Desember 1958 NIK 6472031812580002 Usia Alamat Tempat Tinggal

Lebih terperinci

A. Data Pribadi. B. Riwayat Pendidikan Pendidikan Formal Jenians Institusi Tahun (masuk- Iulus) Sekolah Dasar (SD) SDN II Bula, Seram

A. Data Pribadi. B. Riwayat Pendidikan Pendidikan Formal Jenians Institusi Tahun (masuk- Iulus) Sekolah Dasar (SD) SDN II Bula, Seram MODEL BB.2 - KWI( DAFTARRIWAYAT HIDUP CALON BUPATI A. Data Pribadi Nama Lengkap PETRUS FATLOLON, SH, MH TempatlTanggal Lahir Ambon" 16 Azustus 1967 NIK 9271021608670001 Usia 49 Tahun Alamat Tempat Tinggal

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI TIM SELEKSI CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/KABUPATEN/KOTA...*)

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI TIM SELEKSI CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/KABUPATEN/KOTA...*) SP.TIMSEL 1 BERSEDIA MENJADI TIM SELEKSI CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/KABUPATEN/KOTA...*) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/Usia :... Pekerjaan/Jabatan :...

Lebih terperinci

A. Data Pribadi. B. Riwayat Pendidikan DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI BUTON TENGAH PERIODE MODEL BB.2 - KWK t Usia

A. Data Pribadi. B. Riwayat Pendidikan DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI BUTON TENGAH PERIODE MODEL BB.2 - KWK t Usia I MODEL BB.2 - KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI BUTON TENGAH PERIODE 2017-2022 A. Data Pribadi Nama Lengkap SAMAHUDDIN, S.E Tempat/Tanggal Lahir Wambuloli, 3l Desember 1964 NIK 7472020t07650084 Usia

Lebih terperinci

b. MTs Miftahul Ulum Grobog Wetan, c. SMA Al-Hikmah Benda Brebes,

b. MTs Miftahul Ulum Grobog Wetan, c. SMA Al-Hikmah Benda Brebes, mooel BB-.tl DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA LEGISI.ATIF DPRD KABUPATEN 1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama PartaiPolitik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakalcalon 5. Nomor lnduk Kependudukan

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KOLAKA TAHUN 2018

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KOLAKA TAHUN 2018 - - - - -------------- [ MODEL 88.2 - KWK 1] DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KOLAKA TAHUN 2018 A. Data Pribadi Nama Lengkap H. AHMAD SAFEI, SH., MH TempaUTanggal Lahir Ujun_g_Pandarl9, 19 April 1959

Lebih terperinci

PARTAI AMANAT NASIONAL. V(lima) 1(Satu) A001 HELMI AMRULLOH. Tegal, 24 Juru 1977 I 36 tahun Laki-laki. Islam. Kawin

PARTAI AMANAT NASIONAL. V(lima) 1(Satu) A001 HELMI AMRULLOH. Tegal, 24 Juru 1977 I 36 tahun Laki-laki. Islam. Kawin MODET 88.11 RIWAYAT HIDUP BAKAL CATON ANGGOTA DPRD KABUPATEN l. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap

Lebih terperinci

SURAT PENDAFTARAN PENCALONAN ANGGOTA PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN PEMILU KEPALA DAERAH DAN WAKIL KEPALA DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2013

SURAT PENDAFTARAN PENCALONAN ANGGOTA PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN PEMILU KEPALA DAERAH DAN WAKIL KEPALA DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2013 SURAT PENDAFTARAN PENCALONAN ANGGOTA PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN PEMILU KEPALA DAERAH DAN WAKIL KEPALA DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2013 Dalam rangka pelaksanaan Pemilihan Umum Kepala Daerah dan Wakil

Lebih terperinci

CONTOH SURAT LAMARAN (ditulis tangan) Kepada Ketua KPU Kab. Demak di- DEMAK

CONTOH SURAT LAMARAN (ditulis tangan) Kepada Ketua KPU Kab. Demak di- DEMAK LAMPIRAN : KEPUTUSAN KPU KABUPATEN DEMAK NOMOR : 05-KWK/Kpts/KPU-Kab-012.329254/2010 TANGGAL : 9 Agustus 2010 MODEL KP1 PPK/PPS/KPPS CONTOH SURAT LAMARAN (ditulis tangan) Yth. Kepada Ketua KPU Kab. Demak

Lebih terperinci

KPU KAB TRENGGALEK DOKUMEN

KPU KAB TRENGGALEK DOKUMEN 2. Daerah Pemilihan : TRENGGALEK 1 3 Nomor urut bakal calon : 1 4. Nomor Induk Kependudukan : 3503110508600000 5. Nama lengkap : H. SAMSUL ANAM, SH, MM, M.Hum 6. Tempat/tanggal lahir : TRENGGALEK, 5 Agustus

Lebih terperinci

SELEKSI CALON KETUA UMUM KUPASI

SELEKSI CALON KETUA UMUM KUPASI FORMULIR PENDAFTARAN SELEKSI CALON KETUA UMUM KUPASI MASA BAKTI 2016 2019 Nama lengkap Tempat, tanggal lahir Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan Alamat sesuai KTP Alamat tempat tinggal saat ini Nomor

Lebih terperinci

Malang, Pendaftar (... ) Materai 6000

Malang, Pendaftar (... ) Materai 6000 SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN (PPK) b. Jenis Kelamin :... e. Alamat Tempat Tinggal :...... Dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPK berdasarkan Pengumuman

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPD

DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPD MODEL F12-DPD DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPD 1. Daerah Pemilihan : Sulawesi Tengah 2. Nomor Induk Kependudukan : 7271030911480002 3. Nama Lengkap : H. Syamsuddin Said 4. Tempat/tanggal lahir/umur

Lebih terperinci

Drs. H. Ali Baal, M.Si. Makassar, 29 Mei 1960/56 Tahun. Jl. Poros Majene, Desa Matakali, Kecamatan Matakali Kabupaten Polewali Mandar.

Drs. H. Ali Baal, M.Si. Makassar, 29 Mei 1960/56 Tahun. Jl. Poros Majene, Desa Matakali, Kecamatan Matakali Kabupaten Polewali Mandar. MODEL BB.2.KWK DAFTAR RIWAYAT HIDI]P CALON KEPALA DAERAH ATAU WAKIL KEPALA DAERAH*) I. Nama 2. Tempat dan tanggal lahir/umur 3. Alamat tempat tinggal 4. Jenis Kelamin 5. Agama 6. Status Perkawinan Drs.

Lebih terperinci

BENTUK DAN JENIS FORMULIR PENCALONAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI BATANG UNTUK CALON PERSEORANGAN TERDIRI DARI:

BENTUK DAN JENIS FORMULIR PENCALONAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI BATANG UNTUK CALON PERSEORANGAN TERDIRI DARI: SALINAN Lampiran II : Keputusan Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Batang Nomor : 52/Kpts/KPU-Kab-012.329285/2011 Tanggal : 13 Juni 2011 BENTUK DAN JENIS FORMULIR PENCALONAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN CALON ANGGOTA DEWAN PENGAWAS LEMBAGA PENYIARAN PUBLIK LOKAL (LPPL) RADIO PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA NAMA LENGKAP :

FORMULIR PENDAFTARAN CALON ANGGOTA DEWAN PENGAWAS LEMBAGA PENYIARAN PUBLIK LOKAL (LPPL) RADIO PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA NAMA LENGKAP : Contoh Formulir FORMULIR PENDAFTARAN CALON ANGGOTA DEWAN PENGAWAS LEMBAGA PENYIARAN PUBLIK LOKAL (LPPL) RADIO PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA NOMOR URUT UNSUR : : a. PRAKTISI PENYIARAN b. UNSUR MASYARAKAT

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK. N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../...

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK. N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../... TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../...tahun; Pekerjaan/Jabata n :... Alamat :... menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah

Lebih terperinci

Lampiran I: Contoh Surat Lamaran

Lampiran I: Contoh Surat Lamaran Lampiran I: Contoh Surat Lamaran Lumajang,.2017 Lampiran :.. Ditulis tangan tinta hitam dan bermaterai 6000 Kepada Yth. BAPAK BUPATI LUMAJANG Cq. Ketua Tim PenjaringanCalon Direktur PD Semeru Kabupaten

Lebih terperinci

-2- MEMUTUSKAN: Menetapkan: PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM TENTANG PENCALONAN DALAM PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2014.

-2- MEMUTUSKAN: Menetapkan: PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM TENTANG PENCALONAN DALAM PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2014. -2-5. Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 06 Tahun 2008 tentang Struktur Organisasi Sekretariat Jenderal Komisi Pemilihan Umum, Sekretariat Komisi Pemilihan Umum Provinsi, dan Sekretariat Komisi Pemilihan

Lebih terperinci

PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANITIA PENGAWAS KECAMATAN Nomor: 01/PANWASKABBANYUMAS02/VIII/2017

PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANITIA PENGAWAS KECAMATAN Nomor: 01/PANWASKABBANYUMAS02/VIII/2017 PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANITIA PENGAWAS KECAMATAN Nomor: 01/PANWASKABBANYUMAS02/VIII/2017 Dalam rangka pembentukan Panitia Pengawas Kecamatan, maka Panitia Pengawas Kabupaten Banyumas, atas

Lebih terperinci

SURAT PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWASLU KECAMATAN...

SURAT PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWASLU KECAMATAN... Panwaslu-B1 SURAT PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWASLU KECAMATAN... Sesuai dengan Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2011 pada Pasal 85 bahwa saya yang bertanda tangan di bawah ini : a. N a m a : b. Jenis kelamin

Lebih terperinci

PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA

PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA Jl. Veteran No. 2 Telp. (0287) 381144, 381410 Fax. (0287) 384264 KodePos 54311 E-mail : pansel.kab.kebumen@gmail.comwebsite

Lebih terperinci

PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN

PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN KELOMPOK KERJA PEMBENTUKAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN KABUPATEN KEBUMEN Alamat : Jl. Tentara Pelajar No. 21 Kode Pos 54312 PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN Nomor :005/Panwaskab-Kbm/VIII/2017

Lebih terperinci

SURAT PENDAFTARAN. Tempat tanggal lahir / usia : / tahun. Dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPK / PPS* berdasarkan pengumuman

SURAT PENDAFTARAN. Tempat tanggal lahir / usia : / tahun. Dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPK / PPS* berdasarkan pengumuman Model F1-KWK..KPU SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK / PPS KABUPATEN KUDUS PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TENGAH & PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KUDUS TAHUN 2018 Yang bertanda

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN TANGGAL : 17 Juni Yang bertandatangan di bawah ini : Nama :

SURAT PERNYATAAN KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN TANGGAL : 17 Juni Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 2002 : 17 Juni 2002 SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Tempat dan Tanggal Lahir : Agama : Alamat : Dengan ini menyatakan dengan

Lebih terperinci

PENGUMUMAN SELEKSI CALON ANGGOTA BADAN AKREDITASI PROVINSI SEKOLAH/MADRASAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA PERIODE Nomor : 421/14063

PENGUMUMAN SELEKSI CALON ANGGOTA BADAN AKREDITASI PROVINSI SEKOLAH/MADRASAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA PERIODE Nomor : 421/14063 PEMERINTAH DAERAH DAREAH ISTIMEWA YOGYAKARTA DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA, DAN OLAHRAGA DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA Jalan Cendana 9 Yogyakarta 5566 Telepon (074) 54, 5005, Fax : (074) 5 e-mail : dikpora@jogjaprov.go.id

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN PENYAMPAIAN KEPUTUSAN PEMBERHENTIAN *) Dr. H. WAHIDIN HALIM. M.Si A-440

SURAT PERNYATAAN PENYAMPAIAN KEPUTUSAN PEMBERHENTIAN *) Dr. H. WAHIDIN HALIM. M.Si A-440 M0DEL.BB.3- KWK SURAT PERNYATAAN PENYAMPAIAN KEPUTUSAN PEMBERHENTIAN *) Yang bertanda tangan di bawah ini: a. b. c. d. e. f. Nama NIK NIP/NRP Anggota TNI/ POLRI/NA DPR/DPD/DPRD Golongan / Pangkat Jenis

Lebih terperinci

Lampiran III : Keputusan Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Pekalongan Nomor : 270/ 22 Tahun 2010 Tanggal : 1 November 2010

Lampiran III : Keputusan Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Pekalongan Nomor : 270/ 22 Tahun 2010 Tanggal : 1 November 2010 SALINAN Lampiran III : Keputusan Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Pekalongan Nomor : 270/ 22 Tahun 2010 Tanggal : 1 November 2010 BENTUK DAN JENIS FORMULIR PENCALONAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI

Lebih terperinci

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK/PPS*) KABUPATEN PEMALANG. Jenis Kelamin Tempat Tgl. Lahir/ Usia : /... tahun Pekerjaan/Jabatan

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK/PPS*) KABUPATEN PEMALANG. Jenis Kelamin Tempat Tgl. Lahir/ Usia : /... tahun Pekerjaan/Jabatan Lampiran 1 SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK/PPS*) KABUPATEN PEMALANG Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Jenis Kelamin Tempat Tgl. Lahir/ Usia : /... tahun Pekerjaan/Jabatan Alamat dengan

Lebih terperinci

PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN KABUPATEN BATANG Alamat : Jl. Dr. Wahidin Kauman Batang Telepon: , ,

PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN KABUPATEN BATANG Alamat : Jl. Dr. Wahidin Kauman Batang Telepon: , , PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN KABUPATEN BATANG Alamat : Jl. Dr. Wahidin Kauman Batang Telepon: 085600790549, 085640078917, 081282639255 PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN Nomor : 003/ Bawaslu-Prov.JT-03

Lebih terperinci

a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 2012

a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 2012 LAMPIRAN Undang-undang Pemilihan Umum a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 2012 Didalam Bab I ketentuan umum Undang-Undang tentang Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan

Lebih terperinci

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA KPU KABUPATEN SUBANG. N a m a :... Jenis Kelamin :... Pekerjaan/Jabatan :... Alamat :...

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA KPU KABUPATEN SUBANG. N a m a :... Jenis Kelamin :... Pekerjaan/Jabatan :... Alamat :... SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA KPU KABUPATEN SUBANG Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../... tahun; dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota KPU Kabupaten Subang berdasarkan Pengumuman Tim Seleksi

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. PERORANGAN DAFTAR RIWAYAT HIDUP 1. Nama Lengkap Rhiza Samsoe'oed Sadjad 2. N I P 19570906 198203 1004 3. Pangkat dan golongan ruang Pembina Tingkat I / IV/b 4. Tempat Lahir/Tgl. Lahir Bogor, 6 September

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR MODEL BB.2KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR A. Data Pribadi Nama Lengkap I T T > A X T / A T Z A T T \ T A O TT~> HL RANG KARNO, S.1P Tempat/Tanggal Lahir T A 17~ A n T A A O /"\. - /\/"g\ I AKARTA,08-Oct-1960

Lebih terperinci

A. IDENTITAS. 8. PENDIDIKAN FORMAL (*Disertai Dokumen Pendukung) NO. Tingkat Pendidikan Jurusan STTB/Tanda Tempat Nama Kepala

A. IDENTITAS. 8. PENDIDIKAN FORMAL (*Disertai Dokumen Pendukung) NO. Tingkat Pendidikan Jurusan STTB/Tanda Tempat Nama Kepala A. IDENTITAS 1. Nama Lengkap Wahyu Setiawan 2. Tempat dan Tanggal Lahir, 5 Desember 1973 3. Jenis Kelamin Laki-Laki 4. Agama Islam 5. Ala mat Desa Gemuruh RT 2 RW 9 Kecamatan Bawang Kabupaten Provinsi

Lebih terperinci

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-I (PPDS-I)

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-I (PPDS-I) Formulir Pendaftaran PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-I (PPDS-I) Nama Nomor Peserta Program Studi : : : Semester *) coret yang tidak perlu : Ganjil/Genap *) Tahun Ajaran UNIVERSITAS SYIAH KUALA Kelengkapan

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Lampiran I DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. DATA PRIBADI 1. :.. 2. NIK :.. 3. Tempat/Tgl. Lahir :.. 4. Agama :... 5. Pekerjaan :... 6. Alamat Rumah :.. 7. Alamat Kantor :.. 8. Nomor telepon yang mudah dihubungi:

Lebih terperinci

CONTOH... tgl... Nomor : - Kepada Lampiran : 1 bendel Yth. Kepala Desa... Perihal : Permohonan Untuk Menjadi Lewat Panitia Pengangkatan Perangkat Desa

CONTOH... tgl... Nomor : - Kepada Lampiran : 1 bendel Yth. Kepala Desa... Perihal : Permohonan Untuk Menjadi Lewat Panitia Pengangkatan Perangkat Desa CONTOH...... tgl.... Nomor : - Kepada Lampiran : 1 bendel Yth. Kepala Desa... Perihal : Permohonan Untuk Menjadi Lewat Panitia Pengangkatan Perangkat Desa Perangkat Desa. Desa...Kecamatan Banjarmangu di.-

Lebih terperinci

BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA BKN N O M O R : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI

BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA BKN N O M O R : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI DAFTAR RIWAYAT HIDUP BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA BKN N O M O R : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI 2002 2 DAFTAR RIWAYAT HIDUP KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17

Lebih terperinci

1. Calon Gubernur/Bupati/Walikota*): Calon Wakil Gubernur/Wakil Bupati/Wakil Walikota*): ... dengan rincian data sebagai berikut:

1. Calon Gubernur/Bupati/Walikota*): Calon Wakil Gubernur/Wakil Bupati/Wakil Walikota*): ... dengan rincian data sebagai berikut: MODEL B.2-KWK PERSEORANGAN REKAPITULASI JUMLAH DUKUNGAN PASANGAN CALON PERSEORANGAN DALAM PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR/BUPATI DAN WAKIL BUPATI/WALIKOTA DAN WAKIL WALIKOTA*) Rekapitulasi jumlah

Lebih terperinci

Kementerian Komunikasi Dan Informatika

Kementerian Komunikasi Dan Informatika Kementerian Komunikasi Dan Informatika Daftar Riwayat Hidup Pegawai KETERANGAN PERSONAL Foto : Nam Lengkap : RADITA PUSPASARI S.PSI NIP : 198108092009012007 NIK : 3671134908810004 Pangkat Gol/Ruang : PENATA

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas foto 3 x 4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN 1. Nama Lengkap 2. N I P 3. Pangkat dan golongan ruang 4. Tempat lahir / Tanggal lahir 5. Jenis kelamin Pria / Wanita *) 6. Agama 7. Status

Lebih terperinci

PENGUMUMAN PERPANJANGAN WAKTU PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN

PENGUMUMAN PERPANJANGAN WAKTU PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN KELOMPOK KERJA PEMBENTUKAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN KABUPATEN KEBUMEN Alamat : Jl. Tentara Pelajar No. 21 Kebumen 54312 : Panwaskebumen12@gmail.com PENGUMUMAN PERPANJANGAN WAKTU PENDAFTARAN CALON

Lebih terperinci

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN BANDUNG KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN BANDUNG. NOMOR: 43/Kpts/KPU-Kab /2015

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN BANDUNG KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN BANDUNG. NOMOR: 43/Kpts/KPU-Kab /2015 SALINAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN BANDUNG KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN BANDUNG NOMOR: 43/Kpts/KPU-Kab-011.329047/2015 TENTANG PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN

Lebih terperinci

PERATURAN DAERAH KABUPATEN SEMARANG

PERATURAN DAERAH KABUPATEN SEMARANG DHARMMOTTAMA SATYA PRAJA PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG PERATURAN DAERAH KABUPATEN SEMARANG NOMOR 26 TAHUN 2006 TENTANG BANTUAN KEUANGAN KEPADA PARTAI POLITIK DI KABUPATEN SEMARANG DENGAN RAHMAT TUHAN YANG

Lebih terperinci

Pas foto 3x4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN. 1. Nama Lengkap 2. N I P. 3. Pangkat dan golongan ruang. 4. Tempat Lahir/Tgl.

Pas foto 3x4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN. 1. Nama Lengkap 2. N I P. 3. Pangkat dan golongan ruang. 4. Tempat Lahir/Tgl. Pas foto 3x4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. PERORANGAN 1. Nama Lengkap 2. N I P 3. Pangkat dan golongan ruang 4. Tempat Lahir/Tgl. Lahir 5. Jenis Kelamin Pria/Wanita *) 6. Agama 7. Status Perkawinan Belum kawin

Lebih terperinci

Pamekasan, Mei /KPU.KAB/ /V/2012 Penting/Segera 1 (satu) berkas Pembentukan PPK. Nomor Sifat Lampiran Perihal : : : :

Pamekasan, Mei /KPU.KAB/ /V/2012 Penting/Segera 1 (satu) berkas Pembentukan PPK. Nomor Sifat Lampiran Perihal : : : : Pamekasan, Mei 2012 Nomor Sifat Lampiran Perihal /KPU.KAB/014.329832/V/2012 Penting/Segera 1 (satu) berkas Pembentukan PPK K e p a d a Yth. Sdr. Camat Se Kabupaten Pamekasan di PAMEKASAN Berdasarkan Peraturan

Lebih terperinci

NAMA DAN ALAMAT LENGKAP PERUSAHAAN. SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA No. :..

NAMA DAN ALAMAT LENGKAP PERUSAHAAN. SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA No. :.. Lampiran 1 Contoh Surat Keterangan Pengalaman Kerja NAMA DAN ALAMAT LENGKAP PERUSAHAAN SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA No. :.. Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : (Nama Lengkap Direktur Perusahaan)

Lebih terperinci

Formulir Pendaftaran PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-2

Formulir Pendaftaran PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-2 Formulir Pendaftaran PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-2 Nama : Nomor Peserta : Program Studi : Semester : Gasal/Genap *) tahun ajaran *) coret yang tidak perlu UNIVERSITAS AIRLANGGA PROGRAM SPESIALIS 2 (SUB

Lebih terperinci

:...(sesuai dengan ijazah) Tempat/Tanggal Lahir :.(sesuai dengan ijazah)

:...(sesuai dengan ijazah) Tempat/Tanggal Lahir :.(sesuai dengan ijazah) Lampiran 1 Contoh Surat Lamaran Kepada Yth. Ketua Panitia Seleksi Calon Direktur PDAM Tirta Malem Di Kabanjahe Dengan hormat, Saya yang bertandatangan dibawah ini : Nama :.(sesuai dengan ijazah) Tempat/Tanggal

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP MODEL F1.KWK.KPU PPK/PPS/KPPS/PPDP *) DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama Lengkap :... Tempat/Tanggal Lahir :... Alamat Tempat Tinggal :...... Telp :.. Jenis Kelamin :... Agama :... Status Perkawinan : a. Belum

Lebih terperinci

FORMULIR I..., Kepada: Perihal : Lamaran Mengikuti Yth. Panitia Seleksi Pengisian Jabatan Seleksi Terbuka Pengisian Pimpinan Tinggi Pratama di

FORMULIR I..., Kepada: Perihal : Lamaran Mengikuti Yth. Panitia Seleksi Pengisian Jabatan Seleksi Terbuka Pengisian Pimpinan Tinggi Pratama di FORMULIR I..., 20... Kepada: Perihal : Lamaran Mengikuti Yth. Panitia Seleksi Pengisian Jabatan Seleksi Terbuka Pengisian Pimpinan Tinggi Pratama di Jabatan Pimpinan Tinggi Lingkungan Pemerintah Kabupaten

Lebih terperinci

Lampiran I : Contoh Surat Lamaran

Lampiran I : Contoh Surat Lamaran Lampiran I : Contoh Surat Lamaran Lumajang,.2015 Lampiran :.. Kepada Yth. BAPAK BUPATI LUMAJANG Cq. Ketua Panitia Penjaringan Calon Direktur PDAM Kabupaten Lumajang. Di Lumajang. Perihal : Lamaran Calon

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN

FORMULIR PENDAFTARAN FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA KOMISI PENYIARAN INDONESIA DAERAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG (KPID PROV. KEP. BABEL) PERIODE 2018-2021 Pas Photo 4x6 Nama Pendaftar... Nomor Pendaftaran.../kpidbabel/2018

Lebih terperinci

SURAT PENCALONAN Nomor :... Dewan Pimpinan Wilayah/Daerah*) Partai NasDem

SURAT PENCALONAN Nomor :... Dewan Pimpinan Wilayah/Daerah*) Partai NasDem MODEL B SURAT PENCALONAN Nomor :... Dalam rangka penyelenggaraan Program Bacaleg Anggota DPR/DPRD Provinsi/DPRD Kabupaten/Kota*) Tahun 2017, bersama ini Dewan Pimpinan Wilayah/Daerah *) Partai NasDem:

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RELAWAN DEMOKRASI

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RELAWAN DEMOKRASI KESEDIAAN MENJADI RELAWAN DEMOKRASI Yang bertanda tangan dibawah ini Nama Jenis Kelamin Tempat Tgl.Lahir/Usia Pekerjaan/Jabatan Alamat Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bersedia menjadi Relawan Demokrasi

Lebih terperinci