DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI. Berbagi dan bekerja untuk rakyat. Institusi

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI

STIA MODEL BB.2 - KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI A. Data Pribadi Nama Lengkap Drs. H. Dahlan Hasan Nasution Tempat/Tanggal Lahir Sopotinjak, 11 Mei 1958 NIK 1213011105580005 Usia 57 Tahun Alamat

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/ WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*)

MODEL BB.2 -KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/ WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*) A. Data Pribadi Nama Lengkap Tempat/Tanggal Lahir NIK Usia Alamat Tempat Tinggal Email

NAMA TIM KAMPANYE PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KABUPATEN MANDAILING NATAL

NAMA TIM KAMPANYE Nama Pasangan Calon : Saparuddin Haji Lubis dan Miswaruddin Daulay, S. Pd Bersama ini menyampaikan nama Tim Kampanye Pasangan Calon. A. Nama Tim Kampanye pasangan Calon, yaitu : 1. Nama

SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TIMUR TAHUN 2018

MODEL BB.1-KWK SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TIMUR TAHUN 2018 Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama :. b. NIK :. c. Jenis kelamin :. d. Pekerjaan :. e. Tempat dan

SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*)

MODEL BB.1-KWK SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*) Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama :... b. NIK :... c. Jenis kelamin :... d. Pekerjaan

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI

MODEL BB.2 -KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI A. Data Pribadi Nama Lengkap Drs. H. M. YUSUF, M.Si Tempat/Tanggal Lahir Medan, 15 Juni 1964 NIK 1213011506640002 Usia Alamat Tempat Tinggal Email Jenis

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI

MODEL BB.2 -KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI A. Data Pribadi Nama Lengkap Drs. H. M. YUSUF, M.Si Tempat/Tanggal Lahir Medan, 15 Juni 1964 NIK 1213011506640002 Usia Alamat Tempat Tinggal Email Jenis

SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON BUPATI/WAKIL BUPATI *)

MODEL BB.1-KWK SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON BUPATI/WAKIL BUPATI *) Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama :... b. NIK :... c. Jenis kelamin :... d. Pekerjaan :... e. Tempat dan tanggal tahun lahir

DAFTAR FORMULIR PENCALONAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KENDAL TAHUN 2015

LAMPIRAN II SALINAN KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN KENDAL NOMOR : 11/Kpts/KPU-Kab- 01329248/ TAHUN 2015 TENTANG PEDOMAN TEKNIS TATA CARA PENCALONAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KENDAL TAHUN

SURAT PERNYATAAN BERHENTI DARI JABATAN PADA BADAN USAHA MILIK NEGARA (BUMN)/BADAN USAHA MILIK DAERAH (BUMD)*)

MODEL BB.3-KWK SURAT PERNYATAAN BERHENTI DARI JABATAN PADA BADAN USAHA MILIK NEGARA (BUMN)/BADAN USAHA MILIK DAERAH (BUMD)*) Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama :... b. NIK :... c. Nomor Pegawai

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI NABIRE

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI NABIRE A. Data Pribadi Nama Lengkap Drs. AYUB KAYAME, MA NIK 910407040860001 Usia 55 Tahun Alamat Tempat Tinggal Email Jenis Kelamin Status Perkawinan Agama Jl. BUPER

NAMA TIM KAMPANYE PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KABUPATEN MANDAILING NATAL

MODEL BC 1 -KWK NAMA TIM KAMPANYE PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KABUPATEN MANDAILING NATAL Nama Pasangan Calon : Saparuddin Haji Lubis dan Miswaruddin Daulay, S. Pd Bersama ini menyampaikan : A. Nama

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WALIKOTA. Drs. Ec. LAMBERTHUS JITMAU, MM Tempat/Tanggal Lahir Jitmau/Ayamaru, 18 Oktober 1962 NIK

MODEL BB - 2 KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WALIKOTA A. Data Pribadi Nama Lengkap Drs. Ec. LAMBERTHUS JITMAU, MM Tempat/Tanggal Lahir Jitmau/Ayamaru, 18 Oktober 1962 NIK 9271021810620001 Usia 53 Tahun

DARFT AR RIW A YAT HID UP CALON W AKIL GUBERNUR PROVINS! SUMATERA SELAT AN. Tempat/Tanggal Lahir OKI-Sukaraja, 02 Maret 1958 NIK

,,M [ MODEL BB.2-KWK ] DARFT AR RIW A YAT HID UP CALON W AKIL GUBERNUR PROVINS! SUMATERA SELAT AN A. Data Pribadi Nama Lengkap Ir. H. MA WARDI YAHYA Tempat/Tanggal Lahir OKI-Sukaraja, 02 Maret 1958 NIK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI DATANG TAHUN 2017

( MODEL BB.2-KWK ] DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI DATANG TAHUN 2017 A. Data Pribadi Nama Lengkap H. WIHAJI, S.Ag., M.Pd. Tempat/Tanggal Lahir SRAGEN I 22 AGUSTUS 1976 NIK 3174092208760003

DAFTAR RIWAYAT HIDUP GALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATl/WAKIL BUPATI/ WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*)

[ MODEL BB.2 -KWK ] DAFTAR RIWAYAT HIDUP GALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATl/WAKIL BUPATI/ WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*) A. Data Pribadi Nama Lengkap HM. lrwansyah, S.Sos, M.Si Tempat/Tanggal Lahir Bangka,

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KOLAKA UTARA 54 TAHUN LAKI-LAKI BERSATU KIT A LANJUTKAN

MODEL BB^KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KOLAKA UTARA A. Data Peribadi Nama Lengkap Drs. NUR RAHMAN UMAR, MH Tempat/Tanggal Lahir LASUSUA, 04-APRII-1962 NIK 7408010404620000 Usia 54 TAHUN Alamat

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WAKIL BUPATI

MODEL BB.2- KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP A. Data Pribadi Nama Lengkap Tempat/Tanggal Lahir NIK Sabang, 24 Juni 1966 7204072406660001 Usia 49 Tahun Alamat Tempat Tinggal Jl. Gunung Tokala No.24 Tolitoli Email

Alamat Tempat Tinggal JI. Kolonel H. Barlian Rt. 001 Rw.001 Kelurahan. Bandar Jaya kecamatan Lahat

[ MODEL 88.2 -KWK ] DAFTAR RIWAYAT HIDUP GALON GUBERNURANAKIL GUBERNUR/BUPATl/\/VAKIL WALll

c. Pengalaman Pekerjaan **) A. Data Pribadi B. Riwayat Pendidikan **) t

MODEL BB.2. I(trIK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WALIKOTA SALATIGA A. Data Pribadi Nama Lengkap YULIYANTO, SE.MM TempaUTanggal Lahir Kab. Semarang, 13 Juli 1969 NIK 337301 1 307690002 Usia Alamat Tempat Tinggal

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KOLAKA TAHUN 2018

- - - - -------------- [ MODEL 88.2 - KWK 1] DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KOLAKA TAHUN 2018 A. Data Pribadi Nama Lengkap H. AHMAD SAFEI, SH., MH TempaUTanggal Lahir Ujun_g_Pandarl9, 19 April 1959

DOKUMEN SYARAT CALON. 1. Model BB.1 KWK (SURAT PERNYATAAN CALON) 2. Model BB.2 KWK (DAFTAR RIWAYAT HIDUP)

DOKUMEN SYARAT CALON NO JENIS DOKUMEN 1. Model BB.1 KWK (SURAT PERNYATAAN CALON) 2. Model BB.2 KWK (DAFTAR RIWAYAT HIDUP) 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Model BB. 3 KWK (SURAT PERNYATAAN BERHENTI DARI JABATAN BUMN/BUMD/PNS/TNI/POLRI/ANGGOTA

DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPD

MODEL F12-DPD DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPD 1. Daerah Pemilihan : Sulawesi Tengah 2. Nomor Induk Kependudukan : 7271030911480002 3. Nama Lengkap : H. Syamsuddin Said 4. Tempat/tanggal lahir/umur

58 tahun. aqusrudianto 1 Laki-laki. Kawin. lslarl. Olahraga, Org?!Egg

MODEL BB.2-KWK DAFTAR RIWAYAT HIDTIP CALON WALIKOTA DAN WAKIL WALIKOTA A. Data Pribadi Nama Drs. AGUS RUDIANTO, MM TemoavTanqqal Lahir Teqal, 9 Agustus 1958 NIK 3373030908580001 Usia 58 tahun Alamat Tempat

- 2 - C. Syarat Pencalonan dari Perseorangan

- 2 - C. Syarat Pencalonan dari Perseorangan 1. Model B-KWK Perseorangan Surat Pencalonan Pasangan Calon Perseorangan Gubernur dan Wakil Gubernur/Bupati dan Wakil Bupati/Walikota dan Wakil Walikota dari

A. DATA PRIBAI}I PRA TINGKAT III. B. Riwayat Pendidikan**l. Jin.sudirman No 1 Matang Seulimeng Langsa. Laki-laki. H.Mursil.SH.MKn. Jenis Kelamin

MODEL BB.2-Ifi[II( DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI A. DATA PRIBAI}I Nama Lengkap H.Mursil.SH.MKn Tempat/Tanggal Lahir Seruway,26 Maret 1958 NIK tl7402260358000 1 Usia Alamat Tempat Tinggal 58 Tahun Jin.sudirman

A. Data Pribadi. B. Riwayat Pendidikan Pendidikan Formal Jenians Institusi Tahun (masuk- Iulus) Sekolah Dasar (SD) SDN II Bula, Seram

MODEL BB.2 - KWI( DAFTARRIWAYAT HIDUP CALON BUPATI A. Data Pribadi Nama Lengkap PETRUS FATLOLON, SH, MH TempatlTanggal Lahir Ambon" 16 Azustus 1967 NIK 9271021608670001 Usia 49 Tahun Alamat Tempat Tinggal

DAFTAR PERUBAHAN BEBERAPA FORMULIR PENCALONAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KENDAL TAHUN 2015

LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN KENDAL NOMOR : 24/Kpts/KPU-Kab- 012.329248/TAHUN 2015 PERUBAHAN KEDUA ATAS KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN KENDAL NOMOR 11/Kpts/KPU-Kab-012.329248/

SURAT PERNYATAAN CALON WAKIL BUPATI BULUNGAN

MODEL BB.1- KWK SURAT PERNYATAAN CALON WAKIL BUPATI BULUNGAN Yang bertanda tangan di bawah ini: a. Nama : MUH. KASMAN GAFFAR b. NIK : 6404050811700003 c. Jenis Kelamin : Pria d. Pekerjaan : Ustad/Mubaligh

BUPATI MANDAILING NATAL

DAFTAR R1WAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI BATANG TAHUN 2017

[ MODEL BB.2 KWK ] DAFTAR R1WAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI BATANG TAHUN 2017 A. Data Pribadi Nama Lengkap Dr. Lafran Pancaputranto, SpOG(K) Tempat/Tanggal Lahir Yogyakarta, 15 Januari 1960 NIK 3325111501600001

DAtrTAR RIWAYAT IIIDI'P. RAMLY. I. UMASUGI, S.Pi,MM. 45 Tahun. Pendopo Bupati Buru - Namlea. Kawin Islam

MODDL BB2.IfiIII( DAtrTAR RIWAYAT IIIDI'P calon GrrBERrn R/WAIIIL GrrBERrrrR/BrrpATr/WAKr BIrpATr/ If,ALU(OrA/WAI{IL trralii(o'ra A. Data Pribadi Nama Lengkap B. Riwayat Pendidikan **) RAMLY. I. UMASUGI,

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON ANGGOTA TIM SELEKSI BAWASLU PROVINSI PROVINSI.

LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON ANGGOTA TIM SELEKSI BAWASLU PROVINSI PROVINSI. 1. 2. *) 3. : 4. : 5. Agama : 6. : 7. Status Perkawinan : a. Belum /sudah/pernah kawin *) 8. : b. istri/suami *)......

SURAT PERNYATAAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI

MODEL BB.1-KWK SURAT PERNYATAAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama :... b. NIK :... c. Jenis kelamin :... d. Pekerjaan :... e. Tempat dan tanggal :.../.tahun lahir/umur

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR

MODEL BB.2KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR A. Data Pribadi Nama Lengkap I T T > A X T / A T Z A T T \ T A O TT~> HL RANG KARNO, S.1P Tempat/Tanggal Lahir T A 17~ A n T A A O /"\. - /\/"g\ I AKARTA,08-Oct-1960

Sepak Bola Bila Seorang Murid menamatkan Pendidikan maka akan sama dengan Gurunya

DAFTAR RIWAYAT HIDUP MODEL BB.2 - KWK CALON BUPATI SORONG SELATAN A. Data Priba Nama Lengkap DORTHEIS SESA, SE Tempat/Tanggal Lahir WEHALI, 03 DESEMBER 1961 NIK 9204010312610002 Usia Email Jenis Kelamin

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA

MODEL B.2-KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA A. Data Pribadi Nama Tempat / Tanggal Lahir Ir. H. Nusyirwan Ismail, M.Si, 24 Oktober 1959 NIK

Irianto

MODEL BB.2- DAFTAR RIWAYAT HIDUP KWK CALON GUBERNUR A. Data Pribadi Nama Lengkap Tempat, Tanggal Lahir Dr.Ir.H.Irianto Lambrie, MM Rantau, 18 Desember 1958 NIK 6472031812580002 Usia Alamat Tempat Tinggal

KANTOR AKUNTAN PUBLIK SNAMSUI LUBI-; kt T. BACIITARUDDIN

KANTOR AKUNTAN PUBLIK SNAMSUI LUBI; kt T. BACIITARUDDIN REG1 te4codntant tvlo.clan Jalan Som Yat Son No. 39 D relp. 7349921 MG.rint 20214, TIM KAMPANYE PEMENANGAN H. AMRU DAULAY, SH DRS. H. HASIM NST LAPORAN

PENGUMUMAN. Nomor : 649/ KPU-Kab /VII/2015 TENTANG PENGUMUMAN PENDAFTARAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI

PENGUMUMAN Nomor : 649/ KPU-Kab 002.969538/VII/2015 TENTANG PENGUMUMAN PENDAFTARAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2015 Berdasarkan Keputusan Komisi Pemilihan

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WAKIL GUBERNUR

MODEL BB.2-KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WAKIL GUBERNUR A. D a t a Pribadi Nama Lengkap H. A N D I K A H A Z R U M Y, S.Sos., M.AP Tempat/Tanggal Lahir B A N D U N G / 16 Desember 1985 NIK 3 6 7 3 0 5

Nama Lengkap Drs. H. SUWANDELMUCHTAR Tempat/Tanggal Lahir Payakumbuh, 16 November 1954 NIK Usia

( MODEL BB.2-KWK ) DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WALIKOTA DAN W.A..."aL WAloIKO:r.. A. PAYAKUMBUH A. Data Pribadi Nama Lengkap Drs. H. SUWANDELMUCHTAR Tempat/Tanggal Lahir Payakumbuh, 16 November 1954 NIK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR SUMATERA SELATAN

[( MODEL BB.2 -KWK )] DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR SUMATERA SELATAN A. Data Pribadi Nama Lengkap H.Dodi Reza Alex Noerdin, Lie, Econ, MBA T empatft anggal Lahir Palembang, Sumatera Selatan I 01-11-

SURAT PENDAFTARAN. Tempat tanggal lahir / usia : / tahun. Dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPK / PPS* berdasarkan pengumuman

Model F1-KWK..KPU SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK / PPS KABUPATEN KUDUS PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TENGAH & PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KUDUS TAHUN 2018 Yang bertanda

Drs. H. Ali Baal, M.Si. Makassar, 29 Mei 1960/56 Tahun. Jl. Poros Majene, Desa Matakali, Kecamatan Matakali Kabupaten Polewali Mandar.

MODEL BB.2.KWK DAFTAR RIWAYAT HIDI]P CALON KEPALA DAERAH ATAU WAKIL KEPALA DAERAH*) I. Nama 2. Tempat dan tanggal lahir/umur 3. Alamat tempat tinggal 4. Jenis Kelamin 5. Agama 6. Status Perkawinan Drs.

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. penelitian tentang Perawatan Lansia dengan Demensia oleh Keluarga di

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Syafriani adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan. Saat ini saat saya sedang melakukan penelitian tentang Perawatan Lansia dengan Demensia

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK. N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../...

TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../...tahun; Pekerjaan/Jabatan :... Alamat :... menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah

PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN KABUPATEN BATANG Alamat : Jl. Dr. Wahidin Kauman Batang Telepon: , ,

PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN KABUPATEN BATANG Alamat : Jl. Dr. Wahidin Kauman Batang Telepon: 085600790549, 085640078917, 081282639255 PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN Nomor : 003/ Bawaslu-Prov.JT-03

P U T U S A N NOMOR : 493 /PID/2013/PT-MDN DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA. Nama lengkap : Drs. MUHAMMAD YUNAN NASUTION, SH.

P U T U S A N NOMOR : 493 /PID/2013/PT-MDN DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA ------ PENGADILAN TINGGI DI MEDAN, yang memeriksa dan mengadili perkara-perkara pidana dalam peradilan tingkat

P U T U S A N. Nomor : 654/PID/2013/PT-MDN. DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA

P U T U S A N Nomor 654/PID/2013/PT-MDN. DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA PENGADILAN TINGGI MEDAN, yang memeriksa dan mengadili perkara pidana dalam Peradilan Tingkat Banding, telah menjatuhkan

SELEKSI CALON KETUA UMUM KUPASI

FORMULIR PENDAFTARAN SELEKSI CALON KETUA UMUM KUPASI MASA BAKTI 2016 2019 Nama lengkap Tempat, tanggal lahir Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan Alamat sesuai KTP Alamat tempat tinggal saat ini Nomor

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA

P U T U S A N NOMOR : 303 /PDT/2011/PT-MDN DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA ------ PENGADILAN TINGGI DI MEDAN, yang memeriksa dan mengadili perkara-perkara perdata dalam peradilan tingkat

Daftar Riwayat Hidup

Daftar Riwayat Hidup Nama : Dra. Evi Novida Ginting Manik, M.SP Tempat dan Tanggal Lahir : Medan, 11 November 1966 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Status Perkawinan : a. Menikah b. Nama Suami:

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA KPU KABUPATEN SUBANG. N a m a :... Jenis Kelamin :... Pekerjaan/Jabatan :... Alamat :...

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA KPU KABUPATEN SUBANG Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../... tahun; dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota KPU Kabupaten Subang berdasarkan Pengumuman Tim Seleksi

KEPUTUSAN DEWAN PIMPINAN PUSAT PARTAI GOLONGAN KARYA NOMOR: R-y~g/GOLKAR/IX/2016 TENT ANG PERSETUJUAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI BATANG

( MODEL B.1-KWK PARPOL ] 1. Nama Caton Bupati : H. WIHAJI, $.Ag, M.Pd 2. Nama Caton Wakil Bupati: SUYONO, S.lp., M.Si KEPUTUSAN DEWAN PIMPINAN PUSAT PARTAI GOLONGAN KARYA NOMOR: R-y~g/GOLKAR/IX/2016 TENT

2. Usia Responden : tahun tahun tahun ke atas

Kuesioner IKLAN POLITIK DAN MINAT MEMILIH (Studi Korelasional tentang Iklan Politik di Televisi terhadap Minat Memilih Pemilih Pemula di Kelurahan Mangga Medan Tuntungan) Petunjuk Pengisian 1. Seluruh

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI TIM SELEKSI CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/KABUPATEN/KOTA...*)

SP.TIMSEL 1 BERSEDIA MENJADI TIM SELEKSI CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/KABUPATEN/KOTA...*) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/Usia :... Pekerjaan/Jabatan :...

FORMULIR PENDAFTARAN

FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA KOMISI PENYIARAN INDONESIA DAERAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG (KPID PROV. KEP. BABEL) PERIODE 2018-2021 Pas Photo 4x6 Nama Pendaftar... Nomor Pendaftaran.../kpidbabel/2018

PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN

KELOMPOK KERJA PEMBENTUKAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN KABUPATEN KEBUMEN Alamat : Jl. Tentara Pelajar No. 21 Kode Pos 54312 PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN Nomor :005/Panwaskab-Kbm/VIII/2017

SURAT PERNYATAAN KESESUAIAN NASKAH VISI, MISI, DAN PROGRAM PASANGAN BUPATI DAN WAKIL.BUPATI KABUPATEN BEKASI 2017 DENGAN RPJP DAERAH

SURAT PERNYATAAN KESESUAIAN NASKAH VISI, MISI, DAN PROGRAM PASANGAN BUPATI DAN WAKIL.BUPATI KABUPATEN BEKASI 2017 DENGAN RPJP DAERAH I MODEL B.4-KWK PARPOL Yang bertanda tangan dibawah mi, Pimpinan Partai

P U T U S A N Nomor : 338/PDT/2012/PT.MDN. DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA.

P U T U S A N Nomor : 338/PDT/2012/PT.MDN. DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA. --------Pengadilan Tinggi Sumatera Utara di Medan yang memeriksa dan mengadili perkara - perkara perdata pada

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK. N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../...

TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../...tahun; Pekerjaan/Jabata n :... Alamat :... menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah

P U T U S A N NOMOR : 526/PID.Sus/2015/PT- MDN

P U T U S A N NOMOR : 526/PID.Sus/2015/PT- MDN DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA PENGADILAN TINGGI MEDAN, mengadili perkara pidana dalam tingkat banding, telah menjatuhkan putusan dalam

P U T U S A N. Nomor : 244/PID/2015/PT-MDN. DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA

P U T U S A N Nomor : 244/PID/2015/PT-MDN. DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Tinggi Medan, yang memeriksa dan mengadili perkara pidana dalam Peradilan Tingkat Banding, telah

JALAN TRANS PAPUA, MOANEMAM, KAMPUNG EKEMANIDA, DISTRIK KAMU, KABUPATEN DOGIYAI, PAPUA

DAFTAR RIWAYAT ITIDT]P CALON BUPATI BUPATI KABUPATEN DOGIYAI TODEL BB,.2 KWK A. DATA PRIB{)I Nama Lengkap YAKOBUS DUMUPA, S.IP Tempat/Tanggal Lahir APOWO, 12NfrI1,982 NIK 9171021205820268 Usia 34 TAHUN

REKRUITMEN RELAWAN KOMUNITAS PEDULI PEMILU DAN DEMOKRASI TAHUN 2017

KOMISI PEMILIHAN UMUM DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA REKRUITMEN RELAWAN KOMUNITAS PEDULI PEMILU DAN DEMOKRASI TAHUN 2017 Komisi Pemilihan Umum Daerah Istimewa Yogyakarta membuka kesempatan kepada masyarakat

SURAT PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWASLU KECAMATAN...

Panwaslu-B1 SURAT PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWASLU KECAMATAN... Sesuai dengan Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2011 pada Pasal 85 bahwa saya yang bertanda tangan di bawah ini : a. N a m a : b. Jenis kelamin

PENGUMUMAN PERPANJANGAN WAKTU PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN

KELOMPOK KERJA PEMBENTUKAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN KABUPATEN KEBUMEN Alamat : Jl. Tentara Pelajar No. 21 Kebumen 54312 : Panwaskebumen12@gmail.com PENGUMUMAN PERPANJANGAN WAKTU PENDAFTARAN CALON

SURAT PERNYATAAN PENYAMPAIAN KEPUTUSAN PEMBERHENTIAN *) Dr. H. WAHIDIN HALIM. M.Si A-440

M0DEL.BB.3- KWK SURAT PERNYATAAN PENYAMPAIAN KEPUTUSAN PEMBERHENTIAN *) Yang bertanda tangan di bawah ini: a. b. c. d. e. f. Nama NIK NIP/NRP Anggota TNI/ POLRI/NA DPR/DPD/DPRD Golongan / Pangkat Jenis

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RELAWAN DEMOKRASI

KESEDIAAN MENJADI RELAWAN DEMOKRASI Yang bertanda tangan dibawah ini Nama Jenis Kelamin Tempat Tgl.Lahir/Usia Pekerjaan/Jabatan Alamat Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bersedia menjadi Relawan Demokrasi

- 2 - Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl.Lahir/Usia :.../... Tahun Pekerjaan/Jabatan :... Alamat :...

- 1 - LAMPIRAN IV KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN MINAHASA NOMOR: 81/PP.02.3-Kpt/7102/KPU-Kab/X/2017 TENTANG PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN MINAHASA NOMOR: 50/PP.02.3-Kpt/7102/KPU-Kab/IX/2017

PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANITIA PENGAWAS KECAMATAN Nomor: 01/PANWASKABBANYUMAS02/VIII/2017

PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANITIA PENGAWAS KECAMATAN Nomor: 01/PANWASKABBANYUMAS02/VIII/2017 Dalam rangka pembentukan Panitia Pengawas Kecamatan, maka Panitia Pengawas Kabupaten Banyumas, atas

,. MODEL BB.2-KWK ] DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WALIKOTA JL.KEUANGAN NEGARA V N0.06 RT.024/RW.007 KELURAHAN KAYU PUTIH KECAMATAN OEBOBO

,. MODEL BB.2-KWK ] DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WALIKOTA A Data Pribadi Nama Lengkap JONAS SALEAN,SH.,M.Si Tempat/Tanggal Lahir / 12 MARET 1958 NIK 5371041203580004 Usia Alamat Tempat Tinggal 58 TAHUN --

DAFTAR RIWAYAT HIDUP PESERTA SELEKSI JABATAN KASUBPOKJA

Lampiran II Daftar Riwayat Hidup Formulir A.1 Tanggal : 25 Oktober 2017 DAFTAR RIWAYAT HIDUP PESERTA SELEKSI JABATAN KASUBPOKJA Foto Berwarna Background warna Merah Ukuran 3X4 A. DATA PRIBADI PELAMAR NAMA

LAMPIRAN 4 SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PANWASKAB/KOTA...*

LAMPIRAN 4 SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PANWASKAB/KOTA...* Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jenis Kelamin Tempat, Tanggal Lahir Agama Usia Pekerjaan/Jabatan Alamat Dengan ini mendaftarkan

Ketua KPU Kabupaten Tapanuli Tengah. Ir. Halomoan Freddy Lumbantobing, MM

Ketua KPU Kabupaten Tapanuli Tengah Ir. Halomoan Freddy Lumbantobing, MM Tempat/Tanggal Lahir : Simalungun P. Siantar, 30 Oktober 1967 : Kristen E-Mail : halomoanlumbantobing7@gmail.com Status Perkawinan

BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang Masalah. Di era globalisasi seperti sekarang ini mutlak menuntut seseorang untuk membekali

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah Di era globalisasi seperti sekarang ini mutlak menuntut seseorang untuk membekali diri dengan ilmu pengetahuan agar dapat bersaing dan mempertahankan diri

1. Calon Gubernur/Bupati/Walikota*): Calon Wakil Gubernur/Wakil Bupati/Wakil Walikota*): ... dengan rincian data sebagai berikut:

MODEL B.2-KWK PERSEORANGAN REKAPITULASI JUMLAH DUKUNGAN PASANGAN CALON PERSEORANGAN DALAM PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR/BUPATI DAN WAKIL BUPATI/WALIKOTA DAN WAKIL WALIKOTA*) Rekapitulasi jumlah

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Lampiran I DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. DATA PRIBADI 1. :.. 2. NIK :.. 3. Tempat/Tgl. Lahir :.. 4. Agama :... 5. Pekerjaan :... 6. Alamat Rumah :.. 7. Alamat Kantor :.. 8. Nomor telepon yang mudah dihubungi:

Pamekasan, Mei /KPU.KAB/ /V/2012 Penting/Segera 1 (satu) berkas Pembentukan PPK. Nomor Sifat Lampiran Perihal : : : :

Pamekasan, Mei 2012 Nomor Sifat Lampiran Perihal /KPU.KAB/014.329832/V/2012 Penting/Segera 1 (satu) berkas Pembentukan PPK K e p a d a Yth. Sdr. Camat Se Kabupaten Pamekasan di PAMEKASAN Berdasarkan Peraturan

LAMPIRAN 4 SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PANWASKAB/KOTA...*

LAMPIRAN 4 SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PANWASKAB/KOTA...* Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jenis Kelamin Tempat, Tanggal Lahir Agama Usia Pekerjaan/Jabatan Alamat Dengan ini mendaftarkan

A. Data Pribadi. B. Riwayat Pendidikan DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI BUTON TENGAH PERIODE MODEL BB.2 - KWK t Usia

I MODEL BB.2 - KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI BUTON TENGAH PERIODE 2017-2022 A. Data Pribadi Nama Lengkap SAMAHUDDIN, S.E Tempat/Tanggal Lahir Wambuloli, 3l Desember 1964 NIK 7472020t07650084 Usia

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUMATERA UTARA PANITIA PENJARINGAN BAKAL CALON REKTOR MASA JABATAN 2016-2020 Jalan Willem Iskandar Pasar V Medan Estate 20731 Telp. (061) 6615683

MAKALAH KEBIJAKAN KOMISI YUDISIAL UNTUK PENGADILAN YANG DAPAT DIAKSES

PENGUATAN KAPASITAS HAKIM DALAM PEMENUHAN HAK ATAS PERADILAN YANG FAIR BAGI PENYANDANG DISABILITAS DI INDONESIA Jogjakarta Plaza Hotel, 14-17 April 2014 MAKALAH KEBIJAKAN KOMISI YUDISIAL UNTUK PENGADILAN

CONTOH SURAT LAMARAN (ditulis tangan) Kepada Ketua KPU Kab. Demak di- DEMAK

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KPU KABUPATEN DEMAK NOMOR : 05-KWK/Kpts/KPU-Kab-012.329254/2010 TANGGAL : 9 Agustus 2010 MODEL KP1 PPK/PPS/KPPS CONTOH SURAT LAMARAN (ditulis tangan) Yth. Kepada Ketua KPU Kab. Demak

- Tidak Ada Kemudahan Tanpa Kesulitan, Tidak Ada Keberhasilan Tanpa Kerja Keras, dan Sesungguhnya bersama kesulitan Ada Kemudahan.

-- -- DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KABUPATEN DOGIYAI Model BB.2- KWK a. Nama b. Nik c. Jenis Kelamin d. Pekerjaan e. Tempat & Tanggal Lahir Umur f. Alamat Tempat Tinggal APEDIUS I. MOTE, ST 917 1032508880005

kgdk«..,..._. ASRIZAL LUBIS, S.Th.I Anggo. ----

BERITA ACARA HASIL PENELITIAN PERBAIKAN PERAN ADMINISTRASI DOKUMEN PERAN PENCALONAN DAN PERAN CALON DALAM PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI MODEL BA.HP PERBAIKAN-KWK Pada hari ini Selasa tanggal Sebelas

TIM SELEKSI CALON ANGGOTA PANITIA PENGAWAS KABUPATEN/KOTA

TIM SELEKSI CALON ANGGOTA PANITIA PENGAWAS KABUPATEN/KOTA Alamat Kantor: Bawaslu Provinsi Jawa Tengah Jl. Papandayan Selatan No. 1 Semarang 50232, Telp./Fax. (024) 8505189 PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK

TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah menjadi anggota partai politik. Jika dikemudian hari terbukti sebaliknya, saya bersedia menerima segala

DAFTAR PEMILIH SEMENTARA / TETAP *

DAFTAR PEMILIH SEMENTARA / TETAP * RT :. KECAMATAN : PULAU PETAK DESA :. KABUPATEN : K A P U A S No. NAMA PEMILIH UMUR TGL LAHIR STATUS PERKAWINAN ( K / B / P ) * JENIS KELAMIN PEKERJAAN ALAMAT KET L P

SURAT PENDAFTARAN PENCALONAN ANGGOTA PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN PEMILU KEPALA DAERAH DAN WAKIL KEPALA DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2013

SURAT PENDAFTARAN PENCALONAN ANGGOTA PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN PEMILU KEPALA DAERAH DAN WAKIL KEPALA DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2013 Dalam rangka pelaksanaan Pemilihan Umum Kepala Daerah dan Wakil

Kabupaten/Kota*) Provinsi

MODEL B.1-KWK PERSEORANGAN SURAT PERNYATAAN DUKUNGAN PERBAIKAN PASANGAN CALON PERSEORANGAN DALAM PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR/BUPATI DAN WAKIL BUPATI/WALIKOTA DAN WAKIL WALIKOTA *) Kelurahan/Desa*)

BERITA ACARA. Berdasarkan Keputusan Panitia Pengawas Pemilihan Kabupaten Mandailing

BERITA ACARA PERUBAHAN HASIL PENELITIAN PERBAIKAN PERAN ADMINISTRASI DOKUMEN PERAN PENCALONAN DAN PERAN CALON DALAM PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI MODEL BA.HP PERBAIKAN -KWK Berdasarkan Keputusan Panitia

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Kode unsur : Akademisi/Profesional/Masyarakat *) DAFTAR RIWAYAT HIDUP PAS PHOTO 3 X 4 1. N a m a :... 2. Jenis Kelamin : Laki-laki/ perempuan *) 3. Tempat Tgl. Lahir/ Usia :... 4. Pekerjaan/Jabatan :...

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK. Yang bertanda tangan di bawah ini : N a m a :... Jenis Kelamin :...

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK N a m a :... Jenis Kelamin :... :.../...tahun; Pekerjaan/Jabatan :... Alamat :... menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah menjadi

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK

TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK / Tahun menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah menjadi anggota partai politik. Jika dikemudian hari terbukti sebaliknya, saya bersedia menerima

Diterima : 19 Agustus 2014 Disetujui : 2 September 2014

PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI NOMOR 32 TAHUN 2005 TENTANG

MENTERI DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI NOMOR 32 TAHUN 2005 TENTANG PEDOMAN PENGAJUAN, PENYERAHAN DAN LAPORAN PENGGUNAAN BANTUAN KEUANGAN KEPADA PARTAI POLITIK DENGAN RAHMAT

LAPORAN KEGIATAN PENYERAPAN ASPIRASI MASYARAKAT DALAM RANGKA KUNJUNGAN KERJA PERORANGAN RESES MASA PERSIDANGAN I TAHUN SIDANG

LAPORAN KEGIATAN PENYERAPAN ASPIRASI MASYARAKAT DALAM RANGKA KUNJUNGAN KERJA PERORANGAN RESES MASA PERSIDANGAN I TAHUN SIDANG 2014-2015 A. PENDAHULUAN Sesuai dengan amanat Undang-Undang No. 42 tahun 2014

Lampiran Contoh Permohonan Kota Jantho,.. 2018 Perihal : Surat Lamaran Kepada Yth : BUPATI ACEH BESAR U.p Ketua Tim Ahli Uji Kelayakan dan Kepatutan Direksi PDAM Tirta Mountala Kabupaten Aceh Besar Di