DAFTAR R1WAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI BATANG TAHUN 2017
|
|
|
- Yohanes Iskandar
- 6 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 [ MODEL BB.2 KWK ] DAFTAR R1WAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI BATANG TAHUN 2017 A. Data Pribadi Nama Lengkap Dr. Lafran Pancaputranto, SpOG(K) Tempat/Tanggal Lahir Yogyakarta, 15 Januari 1960 NIK Usia 56tahun Alamat Tempat Tinggal Jl. -Jendral Sudirman 409 RT. 01 RW. 01 Kelurahan Kasepuhan Kecamatan Batang Kabupaten Batang Lafran obgyn@yahoo.com Jenis Kelamin Laki-Iaki Status Perkawinan Kawin Agama Islam NPWP Hobi Musik dan menyanyi Moto Hidup Ngladeni Ian nguwongke B. Riwayat Pendidikan **) Pendidikan Formal Jenjang Institusi Tahun (masuk - lulus) SD Taman Siswa Ibu Pawiyatan Yogyakarta Swasta SMP N V Yogyakarta Negeri SMAN III Yogyakarta Negeri Fakultan Kedokteran Negeri UGMYogyakarta Dokter Fakultan Kedokteran Negeri UGMYogyakarter Dokter Spesialis Penyakit Kandungan Fakultas Kedokteran Negeri UNDIPSemarang Konsultan Fertilitas Endokrinologi Reproduksi Pendidikan Informal Jenjang Institusi Tahun
2 C. Pengalaman Pekerjaan **) Jabatan Institusi Tahun Dokter RS DKT Negeri Gombong Propinsi Jawa Tengah Kepala Puskesmas Kec. Negeri Camba Kab. Maros, Propinsi Sulawesi Selatan Dokter Spesialis Negeri 1997, Juli - Desember Penyakit Kandungan RSU Parigi Kab. Dongala Propinsi Sulawesi Tengah Dokter Spesialis Negeri Penyakit KandunganjKonsultan FER RSU Batang Jawa Tengah Dokter Spesialis Swasta Sekarang Penyakit Kandunganj Konsultan FER RSU Budi Rahayu Pekalongan Jawa Tengah D. Pengalaman Organisasi **) Jabatan Institusi Tahun POGI Sekarang IDI Sekarang Ketua DPC PDI Sekarang Perjuangan Kab. Batang E. Publikasi **) Judul Tahun Terbit F. Penghargaan **) Nama Penghargaan Institusi Tahun
3 G. Data Keluarga HUBUNGAN KELUARGA NAMA PEKERJAAN Istri/ Suami Rismadewi Saraswati Ibu Rumah Tangga JumlahAnak 2 Anak 1. Prawatya Mahasiswa Laksmitaputri 2. Dimas Mahasiswa Pradanaputra Ayah H. Wardiman Wiraswasta Kudonarpodo Ibu Hi. Siti Warkiyah Jumlah Saudara Kandunz 4 (empat) orang Saudara Kandung 1. Latifah Hanum, SH Notaris 2. Drs. Lutfi Wiraswasta Koconegoro 3. Lukman. W. Pengacara Kudonarpodo, SH, MIR 4. Labib Y Wardiman, Akuntan SE?AK?MM. Ayah Mertua Hardijono, Bsc Meninggal Ibu Mertua Hi. Herminingsih Meninggal Menantu dst... Ipar 1. Yudi Dwi Wiraswasta Prasetyawan, SH 2. Tri Kusuma Wiraswasta Wardani 3. Prinsmadevi Bayu Wiraswasta Dewanta Paman 1. Sunarto Pengacara Bibi Yudonarpodo,SH I. Lain -lain ~!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! e!!! e!!!!!!!!!!!!!!!!!!! t!!! e!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya. Batang, 22 September 2016 Yang membuat pernyataan, Babl Calon Bupati Batang Dr. Lafl'8.l1 Palieaputl'8.llto. SpOG(K)
4 [ MODEL BB.2 KW![ ] DAFTAR RJWAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI BATANG TAHUN 2017 A. Data Pribadi Nama Len_gk~ H. Nurhaji Slamet Urip Tempat/Tanggal Lahir Batang, 05 S~tember 1967 NIK Usia 49 Tahun Alamat Tempat Tinggal Dukuh Ngaraan RT. 001 RW. 004 Desa Karangasem Utara Kecamatan Batang Kabupaten Batang Jenis Kelamin Laki-laki Status Perkawinan Kawin ~ama Islam NPWP Hobi Moto Hidup B. Riwayat Pendidikan **) Pendidikan Formal Jenjang Institusi Tahun (masuk - lulus) SD N Karangasem Negeri Utara SMP N 4 Batang Ne_geri PGAN Negeri Pendidikan Informal Jenjang Institusi Tahun C. Pengalaman Pekerjaan **) Jabatan Institusi Tahun Guru SD 1988 Guru TPQ TP_Q Direktur CV. Nuh Marine
5 lsp.....~... r!q!h lsp.....~... r ~nred lsp.....~ pyns'bh ynds'bw!p3: r.redi. q'bas~1ilif.d Wy.~ q'ba!pm ffi'b'l r nlu'bu~w q'b.jj.is'bw 'Bn:)..I~Wnqj!.I'B~hW 'Bn:)..I~Wq'BAV qorrqoj,. q'ba!jlndi.~ q'bjo.res r ~unp~)l 'B.repn'BS ~UnpU'B)l arsprreg q"btmnr qo.res~'bw nqj J.ln~.M. q'bay.re~'bj:~d H'BH TIVqnw.InN. 'BlS'B.M.S'B.l! 'BPTInY!UJ'BH.Z; 'BlS'B.M.S'B.l!.flUBH qow r >[BUV >[BUV q"btmn.r Pd S '!.M.!:)..I~d!~W ~H mrsng /J.llsI NWr~3){3d VWVN VD~O'I3){ NVDNOSOH unqej, tsrunsuj U'B'B~.I'B~U~d'BW'BN 9IOl :BUBl'BSnusJZB1: 'BuJqW;)d liol nqloq.d WS'1 'Bnl;)){ liol t'8d'b){u'bqna~'bd 'Bnl;)){ ozoz - SIOl oroaa JdO 'Bnl;)){ unl{'b.l jsrunsuj UBl'Bq'Br
6 H. Lain-lain. Daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sebenamya untuk digunakan sebagaimana mestinya. Batang, 22 September 2016 Yang membuat pel'llyataan, Bakal Cal_ Keterangan : *) coret yang tidak perlu **) dimulai dari tahun yang lebih awal
DAFTAR FORMULIR PENCALONAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KENDAL TAHUN 2015
LAMPIRAN II SALINAN KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN KENDAL NOMOR : 11/Kpts/KPU-Kab- 01329248/ TAHUN 2015 TENTANG PEDOMAN TEKNIS TATA CARA PENCALONAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KENDAL TAHUN
DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI DATANG TAHUN 2017
( MODEL BB.2-KWK ] DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI DATANG TAHUN 2017 A. Data Pribadi Nama Lengkap H. WIHAJI, S.Ag., M.Pd. Tempat/Tanggal Lahir SRAGEN I 22 AGUSTUS 1976 NIK 3174092208760003
DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WAKIL BUPATI
MODEL BB.2- KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP A. Data Pribadi Nama Lengkap Tempat/Tanggal Lahir NIK Sabang, 24 Juni 1966 7204072406660001 Usia 49 Tahun Alamat Tempat Tinggal Jl. Gunung Tokala No.24 Tolitoli Email
DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WALIKOTA. Drs. Ec. LAMBERTHUS JITMAU, MM Tempat/Tanggal Lahir Jitmau/Ayamaru, 18 Oktober 1962 NIK
MODEL BB - 2 KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WALIKOTA A. Data Pribadi Nama Lengkap Drs. Ec. LAMBERTHUS JITMAU, MM Tempat/Tanggal Lahir Jitmau/Ayamaru, 18 Oktober 1962 NIK 9271021810620001 Usia 53 Tahun
DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KOLAKA UTARA 54 TAHUN LAKI-LAKI BERSATU KIT A LANJUTKAN
MODEL BB^KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KOLAKA UTARA A. Data Peribadi Nama Lengkap Drs. NUR RAHMAN UMAR, MH Tempat/Tanggal Lahir LASUSUA, 04-APRII-1962 NIK 7408010404620000 Usia 54 TAHUN Alamat
SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*)
MODEL BB.1-KWK SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*) Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama :... b. NIK :... c. Jenis kelamin :... d. Pekerjaan
DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/ WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*)
MODEL BB.2 -KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/ WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*) A. Data Pribadi Nama Lengkap Tempat/Tanggal Lahir NIK Usia Alamat Tempat Tinggal Email
Nama Lengkap Drs. H. SUWANDELMUCHTAR Tempat/Tanggal Lahir Payakumbuh, 16 November 1954 NIK Usia
( MODEL BB.2-KWK ) DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WALIKOTA DAN W.A..."aL WAloIKO:r.. A. PAYAKUMBUH A. Data Pribadi Nama Lengkap Drs. H. SUWANDELMUCHTAR Tempat/Tanggal Lahir Payakumbuh, 16 November 1954 NIK
- 2 - C. Syarat Pencalonan dari Perseorangan
- 2 - C. Syarat Pencalonan dari Perseorangan 1. Model B-KWK Perseorangan Surat Pencalonan Pasangan Calon Perseorangan Gubernur dan Wakil Gubernur/Bupati dan Wakil Bupati/Walikota dan Wakil Walikota dari
SURAT PERNYATAAN BAKAL CALOR BUPATI SATANG TAHUN 2017
._ [ MODEL BB.IKWK ] SURAT PERNYATAAN BAKAL CALOR BUPATI SATANG TAHUN 2017 Yang bertanda tangandi bawahini: a. Narna : Dr. Lafran Pancaputranto, SpOG(K) b. NIK :3325111501600001 c. J enis kelarnin : Laki
PENGUMUMAN. Nomor : 649/ KPU-Kab /VII/2015 TENTANG PENGUMUMAN PENDAFTARAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI
PENGUMUMAN Nomor : 649/ KPU-Kab 002.969538/VII/2015 TENTANG PENGUMUMAN PENDAFTARAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2015 Berdasarkan Keputusan Komisi Pemilihan
Sepak Bola Bila Seorang Murid menamatkan Pendidikan maka akan sama dengan Gurunya
DAFTAR RIWAYAT HIDUP MODEL BB.2 - KWK CALON BUPATI SORONG SELATAN A. Data Priba Nama Lengkap DORTHEIS SESA, SE Tempat/Tanggal Lahir WEHALI, 03 DESEMBER 1961 NIK 9204010312610002 Usia Email Jenis Kelamin
58 tahun. aqusrudianto 1 Laki-laki. Kawin. lslarl. Olahraga, Org?!Egg
MODEL BB.2-KWK DAFTAR RIWAYAT HIDTIP CALON WALIKOTA DAN WAKIL WALIKOTA A. Data Pribadi Nama Drs. AGUS RUDIANTO, MM TemoavTanqqal Lahir Teqal, 9 Agustus 1958 NIK 3373030908580001 Usia 58 tahun Alamat Tempat
SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON BUPATI/WAKIL BUPATI *)
MODEL BB.1-KWK SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON BUPATI/WAKIL BUPATI *) Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama :... b. NIK :... c. Jenis kelamin :... d. Pekerjaan :... e. Tempat dan tanggal tahun lahir
SURAT PERNYATAAN BERHENTI DARI JABATAN PADA BADAN USAHA MILIK NEGARA (BUMN)/BADAN USAHA MILIK DAERAH (BUMD)*)
MODEL BB.3-KWK SURAT PERNYATAAN BERHENTI DARI JABATAN PADA BADAN USAHA MILIK NEGARA (BUMN)/BADAN USAHA MILIK DAERAH (BUMD)*) Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama :... b. NIK :... c. Nomor Pegawai
SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TIMUR TAHUN 2018
MODEL BB.1-KWK SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TIMUR TAHUN 2018 Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama :. b. NIK :. c. Jenis kelamin :. d. Pekerjaan :. e. Tempat dan
DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI NABIRE
DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI NABIRE A. Data Pribadi Nama Lengkap Drs. AYUB KAYAME, MA NIK 910407040860001 Usia 55 Tahun Alamat Tempat Tinggal Email Jenis Kelamin Status Perkawinan Agama Jl. BUPER
DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KOLAKA TAHUN 2018
- - - - -------------- [ MODEL 88.2 - KWK 1] DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KOLAKA TAHUN 2018 A. Data Pribadi Nama Lengkap H. AHMAD SAFEI, SH., MH TempaUTanggal Lahir Ujun_g_Pandarl9, 19 April 1959
DARFT AR RIW A YAT HID UP CALON W AKIL GUBERNUR PROVINS! SUMATERA SELAT AN. Tempat/Tanggal Lahir OKI-Sukaraja, 02 Maret 1958 NIK
,,M [ MODEL BB.2-KWK ] DARFT AR RIW A YAT HID UP CALON W AKIL GUBERNUR PROVINS! SUMATERA SELAT AN A. Data Pribadi Nama Lengkap Ir. H. MA WARDI YAHYA Tempat/Tanggal Lahir OKI-Sukaraja, 02 Maret 1958 NIK
DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI
STIA MODEL BB.2 - KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI A. Data Pribadi Nama Lengkap Drs. H. Dahlan Hasan Nasution Tempat/Tanggal Lahir Sopotinjak, 11 Mei 1958 NIK 1213011105580005 Usia 57 Tahun Alamat
A. Data Pribadi. B. Riwayat Pendidikan DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI BUTON TENGAH PERIODE MODEL BB.2 - KWK t Usia
I MODEL BB.2 - KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI BUTON TENGAH PERIODE 2017-2022 A. Data Pribadi Nama Lengkap SAMAHUDDIN, S.E Tempat/Tanggal Lahir Wambuloli, 3l Desember 1964 NIK 7472020t07650084 Usia
c. Pengalaman Pekerjaan **) A. Data Pribadi B. Riwayat Pendidikan **) t
MODEL BB.2. I(trIK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WALIKOTA SALATIGA A. Data Pribadi Nama Lengkap YULIYANTO, SE.MM TempaUTanggal Lahir Kab. Semarang, 13 Juli 1969 NIK 337301 1 307690002 Usia Alamat Tempat Tinggal
Penerimaan Mahasiswa Baru Koordinator Program Pendidikan Subspesialis Fertilitas Endokrinologi Reproduksi Kolegium Obstetri dan Ginekologi Indonesia
FORMULIR PENDAFTARAN PENDIDIKAN (FER) Nama : No Peserta : Instansi : Penerimaan Mahasiswa Baru Koordinator Program Pendidikan Subspesialis Fertilitas Endokrinologi Reproduksi Kolegium Obstetri dan Ginekologi
- Tidak Ada Kemudahan Tanpa Kesulitan, Tidak Ada Keberhasilan Tanpa Kerja Keras, dan Sesungguhnya bersama kesulitan Ada Kemudahan.
-- -- DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KABUPATEN DOGIYAI Model BB.2- KWK a. Nama b. Nik c. Jenis Kelamin d. Pekerjaan e. Tempat & Tanggal Lahir Umur f. Alamat Tempat Tinggal APEDIUS I. MOTE, ST 917 1032508880005
DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI
MODEL BB.2 -KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI A. Data Pribadi Nama Lengkap Drs. H. M. YUSUF, M.Si Tempat/Tanggal Lahir Medan, 15 Juni 1964 NIK 1213011506640002 Usia Alamat Tempat Tinggal Email Jenis
DOKUMEN SYARAT CALON. 1. Model BB.1 KWK (SURAT PERNYATAAN CALON) 2. Model BB.2 KWK (DAFTAR RIWAYAT HIDUP)
DOKUMEN SYARAT CALON NO JENIS DOKUMEN 1. Model BB.1 KWK (SURAT PERNYATAAN CALON) 2. Model BB.2 KWK (DAFTAR RIWAYAT HIDUP) 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Model BB. 3 KWK (SURAT PERNYATAAN BERHENTI DARI JABATAN BUMN/BUMD/PNS/TNI/POLRI/ANGGOTA
DAFTAR PEMILIH SEMENTARA / TETAP *
DAFTAR PEMILIH SEMENTARA / TETAP * RT :. KECAMATAN : PULAU PETAK DESA :. KABUPATEN : K A P U A S No. NAMA PEMILIH UMUR TGL LAHIR STATUS PERKAWINAN ( K / B / P ) * JENIS KELAMIN PEKERJAAN ALAMAT KET L P
Irianto
MODEL BB.2- DAFTAR RIWAYAT HIDUP KWK CALON GUBERNUR A. Data Pribadi Nama Lengkap Tempat, Tanggal Lahir Dr.Ir.H.Irianto Lambrie, MM Rantau, 18 Desember 1958 NIK 6472031812580002 Usia Alamat Tempat Tinggal
DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA
MODEL B.2-KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA A. Data Pribadi Nama Tempat / Tanggal Lahir Ir. H. Nusyirwan Ismail, M.Si, 24 Oktober 1959 NIK
DAFTAR RIWAYAT HIDUP GALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATl/WAKIL BUPATI/ WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*)
[ MODEL BB.2 -KWK ] DAFTAR RIWAYAT HIDUP GALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATl/WAKIL BUPATI/ WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*) A. Data Pribadi Nama Lengkap HM. lrwansyah, S.Sos, M.Si Tempat/Tanggal Lahir Bangka,
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Lampiran I Contoh Formulir Daftar Riwayat Hidup Calon Direktur DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. DATA PRIBADI 1. Nama Lengkap :... 2. Nama Panggilan :... 3. Tempat dan tanggal lahir :... 4. Agama :... 5. Alamat
Lampiran I: Contoh Surat Lamaran
Lampiran I: Contoh Surat Lamaran Lumajang,.2017 Lampiran :.. Ditulis tangan tinta hitam dan bermaterai 6000 Kepada Yth. BAPAK BUPATI LUMAJANG Cq. Ketua Tim PenjaringanCalon Direktur PD Semeru Kabupaten
DAFTAR PERUBAHAN BEBERAPA FORMULIR PENCALONAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KENDAL TAHUN 2015
LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN KENDAL NOMOR : 24/Kpts/KPU-Kab- 012.329248/TAHUN 2015 PERUBAHAN KEDUA ATAS KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN KENDAL NOMOR 11/Kpts/KPU-Kab-012.329248/
DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI. Berbagi dan bekerja untuk rakyat. Institusi
A.Data Pribadi DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI MODEL BB.2-KWK - Nama lengkap Saparuddin Haji Tempat /tanggal lahir Tambangan Pasoman,15 September 1975 NIK 1213011509750003 Usia 40 Alamat Tempat Tinggal
A. DATA PRIBAI}I PRA TINGKAT III. B. Riwayat Pendidikan**l. Jin.sudirman No 1 Matang Seulimeng Langsa. Laki-laki. H.Mursil.SH.MKn. Jenis Kelamin
MODEL BB.2-Ifi[II( DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI A. DATA PRIBAI}I Nama Lengkap H.Mursil.SH.MKn Tempat/Tanggal Lahir Seruway,26 Maret 1958 NIK tl7402260358000 1 Usia Alamat Tempat Tinggal 58 Tahun Jin.sudirman
KPU KAB TRENGGALEK DOKUMEN
2. Daerah Pemilihan : TRENGGALEK 1 3 Nomor urut bakal calon : 1 4. Nomor Induk Kependudukan : 3503110508600000 5. Nama lengkap : H. SAMSUL ANAM, SH, MM, M.Hum 6. Tempat/tanggal lahir : TRENGGALEK, 5 Agustus
PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2015
PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2015 I. DATA UTAMA Kolom Perbaikan NIP BARU GELAR DEPAN NAMA (tidak disingkat dan tanpa gelar) 196309131987031016 DRS. HERU MURSANYOTO GELAR BELAKANG TEMPAT LAHIR
Lampiran I : Contoh Surat Lamaran
Lampiran I : Contoh Surat Lamaran Lumajang,.2015 Lampiran :.. Kepada Yth. BAPAK BUPATI LUMAJANG Cq. Ketua Panitia Penjaringan Calon Direktur PDAM Kabupaten Lumajang. Di Lumajang. Perihal : Lamaran Calon
Lampiran Contoh Permohonan Kota Jantho,.. 2018 Perihal : Surat Lamaran Kepada Yth : BUPATI ACEH BESAR U.p Ketua Tim Ahli Uji Kelayakan dan Kepatutan Direksi PDAM Tirta Mountala Kabupaten Aceh Besar Di
DAtrTAR RIWAYAT IIIDI'P. RAMLY. I. UMASUGI, S.Pi,MM. 45 Tahun. Pendopo Bupati Buru - Namlea. Kawin Islam
MODDL BB2.IfiIII( DAtrTAR RIWAYAT IIIDI'P calon GrrBERrn R/WAIIIL GrrBERrrrR/BrrpATr/WAKr BIrpATr/ If,ALU(OrA/WAI{IL trralii(o'ra A. Data Pribadi Nama Lengkap B. Riwayat Pendidikan **) RAMLY. I. UMASUGI,
SURAT PERNYATAAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI
MODEL BB.1-KWK SURAT PERNYATAAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama :... b. NIK :... c. Jenis kelamin :... d. Pekerjaan :... e. Tempat dan tanggal :.../.tahun lahir/umur
LAMPIRAN I SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 29 /SEOJK.05/2016 TENTANG BENTUK DAN TATA CARA PERMOHONAN, PENYAMPAIAN LAPORAN, DAN PROGRAM
LAMPIRAN I SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 29 /SEOJK.05/2016 TENTANG BENTUK DAN TATA CARA PERMOHONAN, PENYAMPAIAN LAPORAN, DAN PROGRAM PENDIDIKAN BERKELANJUTAN KONSULTAN AKTUARIA, AKUNTAN PUBLIK,
Alamat Tempat Tinggal JI. Kolonel H. Barlian Rt. 001 Rw.001 Kelurahan. Bandar Jaya kecamatan Lahat
[ MODEL 88.2 -KWK ] DAFTAR RIWAYAT HIDUP GALON GUBERNURANAKIL GUBERNUR/BUPATl/\/VAKIL WALll
PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2015
PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2015 I. DATA UTAMA Kolom Perbaikan NIP BARU GELAR DEPAN NAMA (tidak disingkat dan tanpa gelar) 196803042007012022 Dra.. NURHAENI GELAR BELAKANG TEMPAT LAHIR MAROS
DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI
MODEL BB.2 -KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI A. Data Pribadi Nama Lengkap Drs. H. M. YUSUF, M.Si Tempat/Tanggal Lahir Medan, 15 Juni 1964 NIK 1213011506640002 Usia Alamat Tempat Tinggal Email Jenis
Drs. H. Ali Baal, M.Si. Makassar, 29 Mei 1960/56 Tahun. Jl. Poros Majene, Desa Matakali, Kecamatan Matakali Kabupaten Polewali Mandar.
MODEL BB.2.KWK DAFTAR RIWAYAT HIDI]P CALON KEPALA DAERAH ATAU WAKIL KEPALA DAERAH*) I. Nama 2. Tempat dan tanggal lahir/umur 3. Alamat tempat tinggal 4. Jenis Kelamin 5. Agama 6. Status Perkawinan Drs.
A. Data Pribadi. B. Riwayat Pendidikan Pendidikan Formal Jenians Institusi Tahun (masuk- Iulus) Sekolah Dasar (SD) SDN II Bula, Seram
MODEL BB.2 - KWI( DAFTARRIWAYAT HIDUP CALON BUPATI A. Data Pribadi Nama Lengkap PETRUS FATLOLON, SH, MH TempatlTanggal Lahir Ambon" 16 Azustus 1967 NIK 9271021608670001 Usia 49 Tahun Alamat Tempat Tinggal
PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2015
PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2015 I. DATA UTAMA Kolom Perbaikan NIP BARU 196902011994101001 GELAR DEPAN NAMA (tidak disingkat dan tanpa gelar) MULYO GELAR BELAKANG S.PD TEMPAT LAHIR PATI
CONTOH SURAT LAMARAN (ditulis tangan) Kepada Ketua KPU Kab. Demak di- DEMAK
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KPU KABUPATEN DEMAK NOMOR : 05-KWK/Kpts/KPU-Kab-012.329254/2010 TANGGAL : 9 Agustus 2010 MODEL KP1 PPK/PPS/KPPS CONTOH SURAT LAMARAN (ditulis tangan) Yth. Kepada Ketua KPU Kab. Demak
JALAN TRANS PAPUA, MOANEMAM, KAMPUNG EKEMANIDA, DISTRIK KAMU, KABUPATEN DOGIYAI, PAPUA
DAFTAR RIWAYAT ITIDT]P CALON BUPATI BUPATI KABUPATEN DOGIYAI TODEL BB,.2 KWK A. DATA PRIB{)I Nama Lengkap YAKOBUS DUMUPA, S.IP Tempat/Tanggal Lahir APOWO, 12NfrI1,982 NIK 9171021205820268 Usia 34 TAHUN
Kementerian Komunikasi Dan Informatika
Kementerian Komunikasi Dan Informatika Daftar Riwayat Hidup Pegawai KETERANGAN PERSONAL Foto : Nam Lengkap : RADITA PUSPASARI S.PSI NIP : 198108092009012007 NIK : 3671134908810004 Pangkat Gol/Ruang : PENATA
SURAT PERNYATAAN CALON WAKIL BUPATI BULUNGAN
MODEL BB.1- KWK SURAT PERNYATAAN CALON WAKIL BUPATI BULUNGAN Yang bertanda tangan di bawah ini: a. Nama : MUH. KASMAN GAFFAR b. NIK : 6404050811700003 c. Jenis Kelamin : Pria d. Pekerjaan : Ustad/Mubaligh
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR KEPERCAYAAN, KEMUDAHAN, KEAMANAN, EFISIENSI, DAYA TANGGAP, DAN KOMUNIKASI INFORMASI
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR KEPERCAYAAN, KEMUDAHAN, KEAMANAN, EFISIENSI, DAYA TANGGAP, DAN KOMUNIKASI INFORMASI PEMBELIAN TIKET ONLINE TERHADAP LOYALITAS PEMBELI TIKET DI PT. KERETA API INDONESIA
DAFTAR DOKUMEN PENCALONAN PERSEORANGAN
DAFTAR DOKUMEN PENCALONAN 1. MODEL BA.7-KWK Berita Acara Rekapitulasi Dukungan Bakal Calon Perseorangan Tingkat Kota Bandung 2. MODEL B-KWK 3. MODEL B.3-KWK DUKUNGAN PERBAIKAN 1. B.1-KWK DAN LAMPIRAN E-KTP/
PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2015
PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2015 I. DATA UTAMA Kolom Perbaikan NIP BARU 195707081987031009 GELAR DEPAN NAMA (tidak disingkat dan tanpa gelar) DULAMIN GELAR BELAKANG S.PD TEMPAT LAHIR SIDOARJO
SURAT PERNYATAAN KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN TANGGAL : 17 Juni Yang bertandatangan di bawah ini : Nama :
KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 2002 : 17 Juni 2002 SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Tempat dan Tanggal Lahir : Agama : Alamat : Dengan ini menyatakan dengan
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
MODEL F1.KWK.KPU PPK/PPS/KPPS/PPDP *) DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama Lengkap :... Tempat/Tanggal Lahir :... Alamat Tempat Tinggal :...... Telp :.. Jenis Kelamin :... Agama :... Status Perkawinan : a. Belum
PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2015
PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2015 I. DATA UTAMA Kolom Perbaikan NIP BARU 197012312007011103 GELAR DEPAN NAMA (tidak disingkat dan tanpa gelar) GUNTUR M GELAR BELAKANG S.AG.,SH TEMPAT LAHIR
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Dina Maulida Lubis Tempat/Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 23 September 1992 Agama : Islam Alamat : Kompleks Kasuari Blok B1 No 16 Riwayat Pendidikan : 1. SD F. Tandean
DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WAKIL GUBERNUR
MODEL BB.2-KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WAKIL GUBERNUR A. D a t a Pribadi Nama Lengkap H. A N D I K A H A Z R U M Y, S.Sos., M.AP Tempat/Tanggal Lahir B A N D U N G / 16 Desember 1985 NIK 3 6 7 3 0 5
PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2015
PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2015 I. DATA UTAMA Kolom Perbaikan NIP BARU 195905251985011003 GELAR DEPAN NAMA (tidak disingkat dan tanpa gelar) SUKAMTO GELAR BELAKANG TEMPAT LAHIR OGAN KOMERING
Lampiran 6.2. Nomor : WIKA-MIF-IK Revisi : 00. Pendaftaran Lowongan: Berikut adalah langkah langkah untuk pendaftaran lowongan:
Lampiran 6.2 Nomor : WIKA-MIF-IK-00.00 Revisi : 00 Pendaftaran Lowongan: Berikut adalah langkah langkah untuk pendaftaran lowongan: 1. Lakukan registrasi agar dapat apply lowongan. Klik link di sini. 2.
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA WALIKOTA MALANG,
SALINAN NOMOR 9/E 2010 PERATURAN WALIKOTA MALANG NOMOR 14 TAHUN 2010 TENTANG PEMBERIAN DISPENSASI DALAM PENERBITAN DOKUMEN KEPENDUDUKAN YANG DISELENGGARAKAN OLEH DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2015
PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2015 I. DATA UTAMA Kolom Perbaikan NIP BARU 197702282014061002 GELAR DEPAN NAMA (tidak disingkat dan tanpa gelar) SURAHMAN GELAR BELAKANG A.Md TEMPAT LAHIR CIREBON
TENTANG TATA CARA PENERBITAN SURAT KETERANGAN MISKIN UNTUK PELAYANAN BIDANG PENDIDIKAN DAN BIDANG ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN
SALINAN PERATURAN WALIKOTA SURABAYA NOMOR 78 TAHUN 2012 TENTANG TATA CARA PENERBITAN SURAT KETERANGAN MISKIN UNTUK PELAYANAN BIDANG PENDIDIKAN DAN BIDANG ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG
PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG
P E N G U M U M A N Nomor: 500 / 01168 / 2017 Tentang Lowongan Direktur Perusahaan Daerah Air Minum (PDAM) Tirta Agung Kabupaten Temanggung Masa Jabatan Tahun 2017-2021 Pemerintah Kabupaten Temanggung
PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2015
PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2015 I. DATA UTAMA Kolom Perbaikan NIP BARU 196408171988101001 GELAR DEPAN NAMA (tidak disingkat dan tanpa gelar) H.. MAHMUD GELAR BELAKANG S.SOS., MBA TEMPAT
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
I. PERORANGAN DAFTAR RIWAYAT HIDUP 1. Nama Lengkap Rhiza Samsoe'oed Sadjad 2. N I P 19570906 198203 1004 3. Pangkat dan golongan ruang Pembina Tingkat I / IV/b 4. Tempat Lahir/Tgl. Lahir Bogor, 6 September
NAMA DAN ALAMAT LENGKAP PERUSAHAAN. SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA No. :..
Lampiran 1 Contoh Surat Keterangan Pengalaman Kerja NAMA DAN ALAMAT LENGKAP PERUSAHAAN SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA No. :.. Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : (Nama Lengkap Direktur Perusahaan)
PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2015
PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2015 I. DATA UTAMA NIP BARU 197406052008011028 GELAR DEPAN NAMA (tidak disingkat dan tanpa gelar) DZUL KIFLI GELAR DEPAN TEMPAT LAHIR, S.Kom SUMBAWA TANGGAL LAHIR
DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Lampiran I-g CONTOH RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN. 3 x 4 cm. 1. Nama Lengkap 2. N.I.P. 3. Pangkat dan Golongan Ruang
CONTOH RIWAYAT HIDUP Lampiran I-g DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas Photo Hitam Putih 3 x 4 cm I. PERORANGAN 1. Nama Lengkap 2. N.I.P 3. Pangkat dan Golongan Ruang 4. Tempat Lahir / Tgl. Lahir 5. Jenis Kelamin
:...(sesuai dengan ijazah) Tempat/Tanggal Lahir :.(sesuai dengan ijazah)
Lampiran 1 Contoh Surat Lamaran Kepada Yth. Ketua Panitia Seleksi Calon Direktur PDAM Tirta Malem Di Kabanjahe Dengan hormat, Saya yang bertandatangan dibawah ini : Nama :.(sesuai dengan ijazah) Tempat/Tanggal
TENTANG TATA CARA PENERBITAN SURAT KETERANGAN MISKIN UNTUK PELAYANAN BIDANG KESEHATAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA WALIKOTA SURABAYA,
SALINAN PERATURAN WALIKOTA SURABAYA NOMOR 77 TAHUN 2012 TENTANG TATA CARA PENERBITAN SURAT KETERANGAN MISKIN UNTUK PELAYANAN BIDANG KESEHATAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA WALIKOTA SURABAYA, Menimbang
JENIS FORMULIR. Lampiran I : Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor : 13 Tahun 2008 Tanggal : 4 April 2008
Lampiran I : Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor : 13 Tahun 2008 Tanggal : 4 April 2008 DAFTAR FORMULIR PENDAFTARAN, PENELITIAN, VERIFIKASI FAKTUAL, DAFTAR CALON SEMENTARA DAN DAFTAR CALON TETAP PEMILU
Penerapan Sistem Pelayanan Pelanggan Online Realtime (SPPOR) Terhadap. Citra PT. Perusahaan Listrik Negara (Persero) Cabang Medan
Penerapan Sistem Pelayanan Pelanggan Online Realtime (SPPOR) Terhadap Citra PT. Perusahaan Listrik Negara (Persero) Cabang Medan Petunjuk Pengisian 1. Bacalah setiap pertanyaan terlebih dahulu dan pahami
Lampiran II : Keputusan Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Pekalongan Nomor : 270/ 22 Tahun 2010 Tanggal : 1 November 2010
SALINAN Lampiran II : Keputusan Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Pekalongan Nomor : 270/ 22 Tahun 2010 Tanggal : 1 November 2010 BENTUK DAN JENIS FORMULIR PENCALONAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI
FORMULIR PENCATATAN PEMBATALAN PERKAWINAN
Kode : F-2.17 PEMERINTAH KABUPATEN/KOTA DINAS/KANTOR :. :. Kode. F-2.17 Kode Wilayah : FORMULIR PENCATATAN PEMBATALAN PERKAWINAN I. DATA SUAMI 1. Nomor Induk Kependudukan (NIK) 2. Nomor Kartu Keluarga
Perihal : Permohonan Ijin Yth. Bapak Bupati Sidoarjo di S I D O A R J O
Sidoarjo, Perihal : Permohonan Ijin Perkawinan di Dengan hormat : Yang bertanda tangan di bawah ini : : NIP : Jabatan/Unit Kerja : Tempat/Tanggal : : Status : : Bersama ini mohon perkenan Bapak Bupati
1. Calon Gubernur/Bupati/Walikota*): Calon Wakil Gubernur/Wakil Bupati/Wakil Walikota*): ... dengan rincian data sebagai berikut:
MODEL B.2-KWK PERSEORANGAN REKAPITULASI JUMLAH DUKUNGAN PASANGAN CALON PERSEORANGAN DALAM PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR/BUPATI DAN WAKIL BUPATI/WALIKOTA DAN WAKIL WALIKOTA*) Rekapitulasi jumlah
Foto-foto Kegiatan Observasi
Foto-foto Kegiatan Observasi Foto Anak Berbaris di halamam Sebelum Masuk Kelas Foto Anak- anak Sedang bersalaman sebelum masuk kelas Foto ketika sedang berdoa Foto ketika pembacaan yasin oleh guru acara
PERTANYAAN WAWANCARA TERHADAP PENGELOLAA ZAKAT DI JAMIYAH ASSYABAB, MUZAKI, MUSTAHIK DAN MASYARAKAT DI DESA PONCOHARJO KEC. BONANG KAB.
LAMPIRAN I PERTANYAAN WAWANCARA TERHADAP PENGELOLAA ZAKAT DI JAMIYAH ASSYABAB, MUZAKI, MUSTAHIK DAN MASYARAKAT DI DESA PONCOHARJO KEC. BONANG KAB. DEMAK Pengelola zakat 1. Bagaimana latar belakang berdirinya
FORMULIR ISIAN CALON PEGAWAI PT. WIJAYA KARYA (Persero) Tbk.
RAHASIA FORMULIR ISIAN CALON PEGAWAI PT. WIJAYA KARYA (Persero) Tbk. 1. Formulir ini harus diisi dengan tulisan tangan sendiri, dan berikan paraf pada setiap halaman (disudut kanan bawah). 2. Isi dengan
KUESIONER TRACER STUDY FAKULTAS EKONOMIKA DAN BISNIS UNIVERSITAS KANJURUHAN MALANG
A DATA PRIBADI A1 Nama Lengkap : A Jenis Kelamin : Laki-laki. Perempuan A Asal SMU : Propinsi : A Tempat/tanggal lahir : Tempat Tanggal Bulan Tahun A5 Alamat Kantor : A6 No. Telp. Alamat Rumah/ Kontak
PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2015
PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2015 I. DATA UTAMA Kolom Perbaikan NIP BARU GELAR DEPAN NAMA (tidak disingkat dan tanpa gelar) 198211142008042004 dr.. PRIMALIA SULISTIOWATI GELAR BELAKANG TEMPAT
PARTAI AMANAT NASIONAL. V(lima) 1(Satu) A001 HELMI AMRULLOH. Tegal, 24 Juru 1977 I 36 tahun Laki-laki. Islam. Kawin
MODET 88.11 RIWAYAT HIDUP BAKAL CATON ANGGOTA DPRD KABUPATEN l. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap
Kementerian Komunikasi Dan Informatika
Kementerian Komunikasi Dan Informatika Daftar Riwayat Hidup Pegawai KETERANGAN PERSONAL Foto : Nam Lengkap : DRS AGUS AKHIRUDIN Nip : 195908301981021001 Pangkat Gol/Ruang : PEMBINA TINGKAT I IV/B Tempat
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-I (PPDS-I)
Formulir Pendaftaran PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-I (PPDS-I) Nama Nomor Peserta Program Studi : : : Semester *) coret yang tidak perlu : Ganjil/Genap *) Tahun Ajaran UNIVERSITAS SYIAH KUALA Kelengkapan
BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA BKN N O M O R : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI
DAFTAR RIWAYAT HIDUP BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA BKN N O M O R : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI 2002 2 DAFTAR RIWAYAT HIDUP KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17
KPU KAB TRENGGALEK DOKUMEN
2. Daerah Pemilihan : TRENGGALEK 1 3. Nomor urut bakal calon : 1 4. Nomor Induk Kependudukan : 3503114910750003 5. Nama lengkap : Hj. ARIK SRI WAHYUNI, SE.MM 6. Tempat/tanggal lahir : TRENGGALEK, 9 OKTOBER
P E N G U M U M A N NOMOR : 690/02/Pansel.Dir.PDAM/2016
PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM PANITIA REKRUTMEN DAN SELEKSI ADMINISTRASI CALON DIREKTUR PDAM Jalan Ngurah Rai No. 31 Telp. (0363) 21002, 21003, Fax. 21954 A M L A P U R A P E N G U M U M A N NOMOR :
KEDUBES R.I. :... :... Kode Negara : FORMULIR PELAPORAN PERKAWINAN LUAR NEGERI
Kode : F-2.13 Kode. F-2.13 KEDUBES R.I. :... :... Kode : FORMULIR PELAPORAN PERKAWINAN LUAR NEGERI I. DATA SUAMI 1. Nomor Induk Kependudukan (NIK) 2. Nomor Kartu Keluarga (Nomor KK) 3. Nomor Paspor 4.
NAMA DAN ALAMAT LENGKAP PERUSAHAAN. SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA NO. :
NAMA DAN ALAMAT LENGKAP PERUSAHAAN. SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA NO. Lampiran 1 Contoh Surat Keterangan Pengalaman Kerja NAMA DAN ALAMAT LENGKAP PERUSAHAAN SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA No...
FORMULIR 2A PERNYATAAN CALON
FORMULIR 2A PERNYATAAN CALON Diberikan Kepada: 1. PPs Penyelenggara 2. PT Pengirim/ Kopertis Yang bertandatangan di bawah ini : Nama :... Status Kepegawaian :... NIP/ NIK/ SK Yayasan :... Perguruan Tinggi
PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2015
PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2015 I. DATA UTAMA Kolom Perbaikan NIP BARU 198202122009011007 GELAR DEPAN NAMA (tidak disingkat dan tanpa gelar) LALU DEDI HIDAYAT GELAR BELAKANG TEMPAT LAHIR
Tempat dan Tanggal Lahir : PANGKALAN BUN, 11 AGUSTUS 1990 : JL. A.YANI NO.46 RT.3 KELURAHAN BARU PANGKALAN BUN,TELP / HP.
CONTOH SURAT LAMARAN Pangkalan Bun, Maret 2015 Kepada Yth. Bupati Kotawaringin Barat di Pangkalan Bun Yang bertanda tangan di bawah ini : N a m a : ARIEF Tempat dan Tanggal Lahir : PANGKALAN BUN, 11 AGUSTUS
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. PERORANGAN 1. Nama Lengkap 2. N I P 3. Identitas lain 4. Pangkat dan golongan ruang 5. Tanggal lahir / umur 6. Tempat
Ciamis, Kepada Bapak Bupati Ciamis Melalui Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Ciamis di C I A M I S
1. Yang bertanda tangan dibawah ini saya a. Nama b. NIP c. Nomor seri Karpeg d. Tempat Tgl Lahir e. Unit Organisasi f. Unit Kerja g. Pangkat dan Golongan ruang h. Alamat rumah sekarang Yth. Kepada Bapak
FORMULIR PENDAFTARAN
FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM SELEKSI CALON PENERBANG GENESA DIRGANTARA Komplek Puri Sentra Niaga Jl. Wiraloka Blok D54 Kalimalang 13620 Kepada Yth : Kepala Sekolah PT. Genesa Dirgantara Puri Sentra Niaga,
PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA
PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA Jl. Veteran No. 2 Telp. (0287) 381144, 381410 Fax. (0287) 384264 KodePos 54311 E-mail : pansel.kab.kebumen@gmail.comwebsite
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Pas foto 3 x 4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN 1. Nama Lengkap 2. N I P 3. Pangkat dan golongan ruang 4. Tempat lahir / Tanggal lahir 5. Jenis kelamin Pria / Wanita *) 6. Agama 7. Status