DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR"

Transkripsi

1 MODEL BB.2KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR A. Data Pribadi Nama Lengkap I T T > A X T / A T Z A T T \ T A O TT~> HL RANG KARNO, S.1P Tempat/Tanggal Lahir T A 17~ A n T A A O /"\. - /\/"g\ I AKARTA,08-Oct-1960 NIK Usia Alamat Temoat Tinceal Jenis Kelamin Status Perkawinan Agama NPWP Hobi Moto Hidup DO IL. KARANG ASRI VII NO.IA RT 008 RW 009, LEBAK BULUS, CILANDAK, JAKARTA SELATAN, DKI JAKARTA ranokarno 1960@yahoo.com Laki-laki KAW1N 1SALAM Olahraga, Nonton Film Vlengalir Bagaikan Air Riwayat Pendidikan **) Jenjang Sekolah Dasra (SD) Sekolah Menengah Pertama (SMP) Sekolah Menengah Atas (SMA) Perguman Tinggi/ Strata Satu (SI) Pendidikan Formal Strada Van Lith Jakarta Van Lith Jakarta SMA Negeri VI Jakarta Sekolah Tinggi Ilmu Pemerintah Abdi Negara Jakrata (masuk - lulus) 1966-Lulus Lulus Lulus 1980 Lulus 2013

2 Pendidikan Informal Jenjang Course Acting film di Amerika East West Player Amerika Pengalaman Pekerjaan **) Jabatan Anggota MPRRI Duta Khusus Unicef Wakil Bupati Wakil Gubemur Gubemur Unicef Indonesia Kabupaten Tangerang Provinsi Banten Provinsi Banten 2002 Periode Periode Sisa Masa Jabatan Periode Pengalaman Organisasi **) Jabatan Bidang Infokom Partai Demokrasi Indnesia Perjuangan 2011 E. Publikasi**) Judul Terbit F. Penghargaan **) Nama Penghargaan Aktor Harapan 1 Best Actor Persatuan Wartawan Indonesai (PWI) Best Child Actor Pemain Film Anka Terbaik Aktor Utama Terbaik Film "Taksi" Nominasi Aktor Film "Kuberikan Segalanya" Nominasi Aktor Film "Airin" Nominasi Aktor Film "Ranjau Ranjau Cinta" Nominasi Aktor Film "Yang" Festival Film Asia (FFA)- Taiwan Festival Film Indonesia (FFI)

3 Nama Penghargaan Penghargaan BP2N Dewan Film Nasional Bintang Drama Pria Terfavorit Tokoh Inspiratif C&R sebagai Artis Pertama yang menjadi Gubemur Kenala Daerah Inovatif Kateeori Pembangunan Infrastruktur Majelis Pembimbing Daerah (Mabida) Peduli Kwartir Daerah Lencana Melati Gerakan Pramuka Anugerah Aksara Utama Panasonic Award Tt I ' l l Majalah Koran Sindo Presiden RI Presiden RI Pemerintah RI 1 n m *D/\ G. DataKeluarga Hubungan Keluarga Nama Pekerjaan Istri/Suami Hj. Dewi lndriati Ibu Rumah Tangga Jumlah Anak Anak 1. Raka Widyarman 2. Deanti Rakasiwi Swasta Mahasiswi 3. dst... H. Lain-lain: Daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sebenamya untuk digunakan sebagaimana mestinya dan bersedia/tidak bersedia*) dipublikasikan oleh KPU Provinsi/KIP Aceh/KPU/KIP Kabupaten/Kota *). Serang, Yang Membuat pernyataan, Gtfdrx GUBERNUR?/l L i t A.I! 7SA05AEF IBURUPIAH (H. RANO KARNO, l^.ip)

4 Mengetahui, GABUNGAN PARTAI POLITIK PROVINSI BANTEN ^AWAN [klawan, SH, MH Yang Mengajukan Pasangan Calon Partai NasDem Provinsi Banten DEWANPWPMANWLAYAH Partai NasDem PROVWSIBANTBI Sekretaris IES HALAWANI R, SH. MM Yang Mengajukan Pasangan Calon Partai PersatyanPembangunan H. AGUS SETIAWAN, SH H. ISKANDAR, S. Ag Keterangan ; *) coret yang tidak perlu. **) dimulai dari tahun yang lebih awal. ***) diisi apabila Calon diajukan oleh Partai Politik/Gabungan Partai Politik.

5 MODEL BB.2KWK DAFTAR RIWAYAT HEDUP CALON WAKIL GUBERNUR A. Data Pribadi Nama Lengkap H F M R A Y M T IT Y A 8 Y A R T F F Tempat/Tanggal Lahir NIK Usia PANFTFOI A N F M n r - l Q S U4U9 j/uuunt Alamat Tempat Tinggal JL. JIWANTAKA 1 NO 09 PEKARUNGANKAGUNGAN, SERANG, KOTA SERANG, BANTEN Jenis Kelamin Status Perkawinan Agama NPWP Hobi Moto Hidup Laki-laki KAWIN ISLAM Membaca, Olahraga, Jalan Hidup Adalah Ibadah Kaki B. Riwayat Pendidikan **) Pendidikan Formal Jenjang Sekolah Dasar (SD) Sekolah Menengah Pertama Negeri (SMPN) Sekolah Menengah Atas Negeri (SMAN) SDN 1 Serang SMPN 1 Serang SMAN 1 Serang (masuk - lulus)

6 Jenjang Kursus Bidang Pemasaran Kursus Bidang Kontruksi Pendidikan Informal C. Pengalaman Pekerjaan **) Direksi Direktur Utama Direktur Utama Direktur utama Komisaris Utama jaoaran PT. Sinar Ciomas PT. Berkah Saputra Bank Syariah Baitul Muawanah PT. Buana Centra Swakarya Bank Syariah Berkah Ramadhan Komi saris PT. Walie jasa Pratama Komisaris Komisaris Komisaris Utama Komisaris PT. Albantani Cipta Niaga Taman Graha Asri Bank Syariah Baitul Muawanah PT. Karakatau Industri Estate Cilegon (KIEC) Sekarang Pengalaman Organisasi **) Jabatan KADIN Kabupaten Serang Pemuda Panca Marga Kabupaten Serang Bendahara ICMI Kabupten Serang Bendahara Umum MUI Kabupaten Serang Bendahara Umum Dewan Kehormatan MUI Provinsi Banten MUI Provinsi Banten membidangi Ekonomi PGRI Provinsi Banten GP Farmasi Provinsi Banten Dewan Pendidikan Kabupaten Serang PB MathlauT Anwar Membidangi Ekonmi Persatuan Umat Islam Provinsi Banten

7 Jabatan Anggota Dewan Pertimbangan BAZDA Kabupaten Serang Anggota Badang Pertimbangan KADIN Provinsi Banten E. Publikasi**) Judul Terbit F. Penghargaan **) Nama Penghargaan UPAKARTIPENGABDIAN PRESIDEN RI SATYA LENCANA LVRI BINTANG LEGIUN Veteran RI G. Data Keluarga Istri/Suami Hubungan Keluarga Nama Hj. Munawaroh Pekerjaan Ibu Rumah Tangga Jumlah Anak Anak I. H. Muhammad YusufM 2. Arie aryadilla (Aim) 3. Meirina Megawati 4. Teguh Darmawangsa Wiraswasta Ibu rumah Tangga Wiraswasta H. Lain-lain: Daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sebenamya untuk digunakan sebagaimana mestinya dan bersedia/tidak bersedia*) dipublikasikan oleh KPU Provinsi/KIP Aceh/KPU/KIP Kabupaten/Kota *). Serang, Yang Membuat pernyataan, Calon WAKIL GUBERNUR (H. EMBAY MULYA SYARIEF)

8 Mengetahui, GABUNGAN PARTAI POLITIK PROVINSI BANTEN Yang Mengajukan Pasangan Calon Yang Mengajukan Pasangan Calon f 7 Sekretaris Keterangan : *) coret yang tidak perlu. **) dimulai dari tahun yang lebih awal. ***) diisi apabila Calon diajukan oleh Partai Politik/Gabungan Partai Politik.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP GALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATl/WAKIL BUPATI/ WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP GALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATl/WAKIL BUPATI/ WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*) [ MODEL BB.2 -KWK ] DAFTAR RIWAYAT HIDUP GALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATl/WAKIL BUPATI/ WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*) A. Data Pribadi Nama Lengkap HM. lrwansyah, S.Sos, M.Si Tempat/Tanggal Lahir Bangka,

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/ WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/ WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*) MODEL BB.2 -KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/ WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*) A. Data Pribadi Nama Lengkap Tempat/Tanggal Lahir NIK Usia Alamat Tempat Tinggal Email

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*)

SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*) MODEL BB.1-KWK SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*) Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama :... b. NIK :... c. Jenis kelamin :... d. Pekerjaan

Lebih terperinci

Alamat Tempat Tinggal JI. Kolonel H. Barlian Rt. 001 Rw.001 Kelurahan. Bandar Jaya kecamatan Lahat

Alamat Tempat Tinggal JI. Kolonel H. Barlian Rt. 001 Rw.001 Kelurahan. Bandar Jaya kecamatan Lahat [ MODEL 88.2 -KWK ] DAFTAR RIWAYAT HIDUP GALON GUBERNURANAKIL GUBERNUR/BUPATl/\/VAKIL WALll

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN CALON GUBERNUR. Gubernur

SURAT PERNYATAAN CALON GUBERNUR. Gubernur MODEL BB.l KWK SURAT PERNYATAAN CALON GUBERNUR Yang bertanda tangan di bawah i n i : a. Nama H. RANO KARNO, S.IP b. NIK 3174060810600006 c. Jenis kelamin Laki-laki d. Pekerjaan Gubernur e. Tempat dan tanggal

Lebih terperinci

DARFT AR RIW A YAT HID UP CALON W AKIL GUBERNUR PROVINS! SUMATERA SELAT AN. Tempat/Tanggal Lahir OKI-Sukaraja, 02 Maret 1958 NIK

DARFT AR RIW A YAT HID UP CALON W AKIL GUBERNUR PROVINS! SUMATERA SELAT AN. Tempat/Tanggal Lahir OKI-Sukaraja, 02 Maret 1958 NIK ,,M [ MODEL BB.2-KWK ] DARFT AR RIW A YAT HID UP CALON W AKIL GUBERNUR PROVINS! SUMATERA SELAT AN A. Data Pribadi Nama Lengkap Ir. H. MA WARDI YAHYA Tempat/Tanggal Lahir OKI-Sukaraja, 02 Maret 1958 NIK

Lebih terperinci

DAFTAR FORMULIR PENCALONAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KENDAL TAHUN 2015

DAFTAR FORMULIR PENCALONAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KENDAL TAHUN 2015 LAMPIRAN II SALINAN KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN KENDAL NOMOR : 11/Kpts/KPU-Kab- 01329248/ TAHUN 2015 TENTANG PEDOMAN TEKNIS TATA CARA PENCALONAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KENDAL TAHUN

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KOLAKA UTARA 54 TAHUN LAKI-LAKI BERSATU KIT A LANJUTKAN

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KOLAKA UTARA 54 TAHUN LAKI-LAKI BERSATU KIT A LANJUTKAN MODEL BB^KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KOLAKA UTARA A. Data Peribadi Nama Lengkap Drs. NUR RAHMAN UMAR, MH Tempat/Tanggal Lahir LASUSUA, 04-APRII-1962 NIK 7408010404620000 Usia 54 TAHUN Alamat

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON BUPATI/WAKIL BUPATI *)

SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON BUPATI/WAKIL BUPATI *) MODEL BB.1-KWK SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON BUPATI/WAKIL BUPATI *) Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama :... b. NIK :... c. Jenis kelamin :... d. Pekerjaan :... e. Tempat dan tanggal tahun lahir

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON ANGGOTA TIM SELEKSI BAWASLU PROVINSI PROVINSI.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON ANGGOTA TIM SELEKSI BAWASLU PROVINSI PROVINSI. LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON ANGGOTA TIM SELEKSI BAWASLU PROVINSI PROVINSI. 1. 2. *) 3. : 4. : 5. Agama : 6. : 7. Status Perkawinan : a. Belum /sudah/pernah kawin *) 8. : b. istri/suami *)......

Lebih terperinci

DOKUMEN SYARAT CALON. 1. Model BB.1 KWK (SURAT PERNYATAAN CALON) 2. Model BB.2 KWK (DAFTAR RIWAYAT HIDUP)

DOKUMEN SYARAT CALON. 1. Model BB.1 KWK (SURAT PERNYATAAN CALON) 2. Model BB.2 KWK (DAFTAR RIWAYAT HIDUP) DOKUMEN SYARAT CALON NO JENIS DOKUMEN 1. Model BB.1 KWK (SURAT PERNYATAAN CALON) 2. Model BB.2 KWK (DAFTAR RIWAYAT HIDUP) 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Model BB. 3 KWK (SURAT PERNYATAAN BERHENTI DARI JABATAN BUMN/BUMD/PNS/TNI/POLRI/ANGGOTA

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN BERHENTI DARI JABATAN PADA BADAN USAHA MILIK NEGARA (BUMN)/BADAN USAHA MILIK DAERAH (BUMD)*)

SURAT PERNYATAAN BERHENTI DARI JABATAN PADA BADAN USAHA MILIK NEGARA (BUMN)/BADAN USAHA MILIK DAERAH (BUMD)*) MODEL BB.3-KWK SURAT PERNYATAAN BERHENTI DARI JABATAN PADA BADAN USAHA MILIK NEGARA (BUMN)/BADAN USAHA MILIK DAERAH (BUMD)*) Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama :... b. NIK :... c. Nomor Pegawai

Lebih terperinci

TANDA TERIMA DOKUMEN PERBAIKAN PASANGAN CALON GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR BANTEN

TANDA TERIMA DOKUMEN PERBAIKAN PASANGAN CALON GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR BANTEN MODEL TT.2-KWK TANDA TERIMA DOKUMEN PERBAIKAN PASANGAN CALON GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR BANTEN B a h w a pada h a r i Selasa tanggal Empat b u l a n Oktober T a h u n dua ribu enam belas bertempat di

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TIMUR TAHUN 2018

SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TIMUR TAHUN 2018 MODEL BB.1-KWK SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TIMUR TAHUN 2018 Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama :. b. NIK :. c. Jenis kelamin :. d. Pekerjaan :. e. Tempat dan

Lebih terperinci

- 2 - C. Syarat Pencalonan dari Perseorangan

- 2 - C. Syarat Pencalonan dari Perseorangan - 2 - C. Syarat Pencalonan dari Perseorangan 1. Model B-KWK Perseorangan Surat Pencalonan Pasangan Calon Perseorangan Gubernur dan Wakil Gubernur/Bupati dan Wakil Bupati/Walikota dan Wakil Walikota dari

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KOLAKA TAHUN 2018

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KOLAKA TAHUN 2018 - - - - -------------- [ MODEL 88.2 - KWK 1] DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KOLAKA TAHUN 2018 A. Data Pribadi Nama Lengkap H. AHMAD SAFEI, SH., MH TempaUTanggal Lahir Ujun_g_Pandarl9, 19 April 1959

Lebih terperinci

DAFTAR PERUBAHAN BEBERAPA FORMULIR PENCALONAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KENDAL TAHUN 2015

DAFTAR PERUBAHAN BEBERAPA FORMULIR PENCALONAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KENDAL TAHUN 2015 LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN KENDAL NOMOR : 24/Kpts/KPU-Kab- 012.329248/TAHUN 2015 PERUBAHAN KEDUA ATAS KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN KENDAL NOMOR 11/Kpts/KPU-Kab-012.329248/

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI MODEL BB.2 -KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI A. Data Pribadi Nama Lengkap Drs. H. M. YUSUF, M.Si Tempat/Tanggal Lahir Medan, 15 Juni 1964 NIK 1213011506640002 Usia Alamat Tempat Tinggal Email Jenis

Lebih terperinci

Irianto

Irianto MODEL BB.2- DAFTAR RIWAYAT HIDUP KWK CALON GUBERNUR A. Data Pribadi Nama Lengkap Tempat, Tanggal Lahir Dr.Ir.H.Irianto Lambrie, MM Rantau, 18 Desember 1958 NIK 6472031812580002 Usia Alamat Tempat Tinggal

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WAKIL BUPATI

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WAKIL BUPATI MODEL BB.2- KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP A. Data Pribadi Nama Lengkap Tempat/Tanggal Lahir NIK Sabang, 24 Juni 1966 7204072406660001 Usia 49 Tahun Alamat Tempat Tinggal Jl. Gunung Tokala No.24 Tolitoli Email

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI. Berbagi dan bekerja untuk rakyat. Institusi

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI. Berbagi dan bekerja untuk rakyat. Institusi A.Data Pribadi DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI MODEL BB.2-KWK - Nama lengkap Saparuddin Haji Tempat /tanggal lahir Tambangan Pasoman,15 September 1975 NIK 1213011509750003 Usia 40 Alamat Tempat Tinggal

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA MODEL B.2-KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA A. Data Pribadi Nama Tempat / Tanggal Lahir Ir. H. Nusyirwan Ismail, M.Si, 24 Oktober 1959 NIK

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN CALON WAKIL BUPATI BULUNGAN

SURAT PERNYATAAN CALON WAKIL BUPATI BULUNGAN MODEL BB.1- KWK SURAT PERNYATAAN CALON WAKIL BUPATI BULUNGAN Yang bertanda tangan di bawah ini: a. Nama : MUH. KASMAN GAFFAR b. NIK : 6404050811700003 c. Jenis Kelamin : Pria d. Pekerjaan : Ustad/Mubaligh

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI DATANG TAHUN 2017

DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI DATANG TAHUN 2017 ( MODEL BB.2-KWK ] DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI DATANG TAHUN 2017 A. Data Pribadi Nama Lengkap H. WIHAJI, S.Ag., M.Pd. Tempat/Tanggal Lahir SRAGEN I 22 AGUSTUS 1976 NIK 3174092208760003

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI STIA MODEL BB.2 - KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI A. Data Pribadi Nama Lengkap Drs. H. Dahlan Hasan Nasution Tempat/Tanggal Lahir Sopotinjak, 11 Mei 1958 NIK 1213011105580005 Usia 57 Tahun Alamat

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WAKIL GUBERNUR

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WAKIL GUBERNUR MODEL BB.2-KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WAKIL GUBERNUR A. D a t a Pribadi Nama Lengkap H. A N D I K A H A Z R U M Y, S.Sos., M.AP Tempat/Tanggal Lahir B A N D U N G / 16 Desember 1985 NIK 3 6 7 3 0 5

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WALIKOTA. Drs. Ec. LAMBERTHUS JITMAU, MM Tempat/Tanggal Lahir Jitmau/Ayamaru, 18 Oktober 1962 NIK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WALIKOTA. Drs. Ec. LAMBERTHUS JITMAU, MM Tempat/Tanggal Lahir Jitmau/Ayamaru, 18 Oktober 1962 NIK MODEL BB - 2 KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WALIKOTA A. Data Pribadi Nama Lengkap Drs. Ec. LAMBERTHUS JITMAU, MM Tempat/Tanggal Lahir Jitmau/Ayamaru, 18 Oktober 1962 NIK 9271021810620001 Usia 53 Tahun

Lebih terperinci

PENGUMUMAN. Nomor : 649/ KPU-Kab /VII/2015 TENTANG PENGUMUMAN PENDAFTARAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI

PENGUMUMAN. Nomor : 649/ KPU-Kab /VII/2015 TENTANG PENGUMUMAN PENDAFTARAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI PENGUMUMAN Nomor : 649/ KPU-Kab 002.969538/VII/2015 TENTANG PENGUMUMAN PENDAFTARAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2015 Berdasarkan Keputusan Komisi Pemilihan

Lebih terperinci

SELEKSI CALON KETUA UMUM KUPASI

SELEKSI CALON KETUA UMUM KUPASI FORMULIR PENDAFTARAN SELEKSI CALON KETUA UMUM KUPASI MASA BAKTI 2016 2019 Nama lengkap Tempat, tanggal lahir Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan Alamat sesuai KTP Alamat tempat tinggal saat ini Nomor

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI

SURAT PERNYATAAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI MODEL BB.1-KWK SURAT PERNYATAAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama :... b. NIK :... c. Jenis kelamin :... d. Pekerjaan :... e. Tempat dan tanggal :.../.tahun lahir/umur

Lebih terperinci

58 tahun. aqusrudianto 1 Laki-laki. Kawin. lslarl. Olahraga, Org?!Egg

58 tahun. aqusrudianto 1 Laki-laki. Kawin. lslarl. Olahraga, Org?!Egg MODEL BB.2-KWK DAFTAR RIWAYAT HIDTIP CALON WALIKOTA DAN WAKIL WALIKOTA A. Data Pribadi Nama Drs. AGUS RUDIANTO, MM TemoavTanqqal Lahir Teqal, 9 Agustus 1958 NIK 3373030908580001 Usia 58 tahun Alamat Tempat

Lebih terperinci

A. DATA PRIBAI}I PRA TINGKAT III. B. Riwayat Pendidikan**l. Jin.sudirman No 1 Matang Seulimeng Langsa. Laki-laki. H.Mursil.SH.MKn. Jenis Kelamin

A. DATA PRIBAI}I PRA TINGKAT III. B. Riwayat Pendidikan**l. Jin.sudirman No 1 Matang Seulimeng Langsa. Laki-laki. H.Mursil.SH.MKn.  Jenis Kelamin MODEL BB.2-Ifi[II( DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI A. DATA PRIBAI}I Nama Lengkap H.Mursil.SH.MKn Tempat/Tanggal Lahir Seruway,26 Maret 1958 NIK tl7402260358000 1 Usia Alamat Tempat Tinggal 58 Tahun Jin.sudirman

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI MODEL BB.2 -KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI A. Data Pribadi Nama Lengkap Drs. H. M. YUSUF, M.Si Tempat/Tanggal Lahir Medan, 15 Juni 1964 NIK 1213011506640002 Usia Alamat Tempat Tinggal Email Jenis

Lebih terperinci

DAFTAR R1WAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI BATANG TAHUN 2017

DAFTAR R1WAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI BATANG TAHUN 2017 [ MODEL BB.2 KWK ] DAFTAR R1WAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI BATANG TAHUN 2017 A. Data Pribadi Nama Lengkap Dr. Lafran Pancaputranto, SpOG(K) Tempat/Tanggal Lahir Yogyakarta, 15 Januari 1960 NIK 3325111501600001

Lebih terperinci

A. Data Pribadi. B. Riwayat Pendidikan Pendidikan Formal Jenians Institusi Tahun (masuk- Iulus) Sekolah Dasar (SD) SDN II Bula, Seram

A. Data Pribadi. B. Riwayat Pendidikan Pendidikan Formal Jenians Institusi Tahun (masuk- Iulus) Sekolah Dasar (SD) SDN II Bula, Seram MODEL BB.2 - KWI( DAFTARRIWAYAT HIDUP CALON BUPATI A. Data Pribadi Nama Lengkap PETRUS FATLOLON, SH, MH TempatlTanggal Lahir Ambon" 16 Azustus 1967 NIK 9271021608670001 Usia 49 Tahun Alamat Tempat Tinggal

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI NABIRE

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI NABIRE DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI NABIRE A. Data Pribadi Nama Lengkap Drs. AYUB KAYAME, MA NIK 910407040860001 Usia 55 Tahun Alamat Tempat Tinggal Email Jenis Kelamin Status Perkawinan Agama Jl. BUPER

Lebih terperinci

c. Pengalaman Pekerjaan **) A. Data Pribadi B. Riwayat Pendidikan **) t

c. Pengalaman Pekerjaan **) A. Data Pribadi B. Riwayat Pendidikan **)  t MODEL BB.2. I(trIK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WALIKOTA SALATIGA A. Data Pribadi Nama Lengkap YULIYANTO, SE.MM TempaUTanggal Lahir Kab. Semarang, 13 Juli 1969 NIK 337301 1 307690002 Usia Alamat Tempat Tinggal

Lebih terperinci

Nama Lengkap Drs. H. SUWANDELMUCHTAR Tempat/Tanggal Lahir Payakumbuh, 16 November 1954 NIK Usia

Nama Lengkap Drs. H. SUWANDELMUCHTAR Tempat/Tanggal Lahir Payakumbuh, 16 November 1954 NIK Usia ( MODEL BB.2-KWK ) DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WALIKOTA DAN W.A..."aL WAloIKO:r.. A. PAYAKUMBUH A. Data Pribadi Nama Lengkap Drs. H. SUWANDELMUCHTAR Tempat/Tanggal Lahir Payakumbuh, 16 November 1954 NIK

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPD

DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPD MODEL F12-DPD DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPD 1. Daerah Pemilihan : Sulawesi Tengah 2. Nomor Induk Kependudukan : 7271030911480002 3. Nama Lengkap : H. Syamsuddin Said 4. Tempat/tanggal lahir/umur

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI TIM SELEKSI CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/KABUPATEN/KOTA...*)

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI TIM SELEKSI CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/KABUPATEN/KOTA...*) SP.TIMSEL 1 BERSEDIA MENJADI TIM SELEKSI CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/KABUPATEN/KOTA...*) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/Usia :... Pekerjaan/Jabatan :...

Lebih terperinci

DAtrTAR RIWAYAT IIIDI'P. RAMLY. I. UMASUGI, S.Pi,MM. 45 Tahun. Pendopo Bupati Buru - Namlea. Kawin Islam

DAtrTAR RIWAYAT IIIDI'P. RAMLY. I. UMASUGI, S.Pi,MM. 45 Tahun. Pendopo Bupati Buru - Namlea. Kawin Islam MODDL BB2.IfiIII( DAtrTAR RIWAYAT IIIDI'P calon GrrBERrn R/WAIIIL GrrBERrrrR/BrrpATr/WAKr BIrpATr/ If,ALU(OrA/WAI{IL trralii(o'ra A. Data Pribadi Nama Lengkap B. Riwayat Pendidikan **) RAMLY. I. UMASUGI,

Lebih terperinci

Lampiran I: Contoh Surat Lamaran

Lampiran I: Contoh Surat Lamaran Lampiran I: Contoh Surat Lamaran Lumajang,.2017 Lampiran :.. Ditulis tangan tinta hitam dan bermaterai 6000 Kepada Yth. BAPAK BUPATI LUMAJANG Cq. Ketua Tim PenjaringanCalon Direktur PD Semeru Kabupaten

Lebih terperinci

Ketua KPU Kabupaten Tapanuli Tengah. Ir. Halomoan Freddy Lumbantobing, MM

Ketua KPU Kabupaten Tapanuli Tengah. Ir. Halomoan Freddy Lumbantobing, MM Ketua KPU Kabupaten Tapanuli Tengah Ir. Halomoan Freddy Lumbantobing, MM Tempat/Tanggal Lahir : Simalungun P. Siantar, 30 Oktober 1967 : Kristen E-Mail : halomoanlumbantobing7@gmail.com Status Perkawinan

Lebih terperinci

JALAN TRANS PAPUA, MOANEMAM, KAMPUNG EKEMANIDA, DISTRIK KAMU, KABUPATEN DOGIYAI, PAPUA

JALAN TRANS PAPUA, MOANEMAM, KAMPUNG EKEMANIDA, DISTRIK KAMU, KABUPATEN DOGIYAI, PAPUA DAFTAR RIWAYAT ITIDT]P CALON BUPATI BUPATI KABUPATEN DOGIYAI TODEL BB,.2 KWK A. DATA PRIB{)I Nama Lengkap YAKOBUS DUMUPA, S.IP Tempat/Tanggal Lahir APOWO, 12NfrI1,982 NIK 9171021205820268 Usia 34 TAHUN

Lebih terperinci

PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN KABUPATEN BATANG Alamat : Jl. Dr. Wahidin Kauman Batang Telepon: , ,

PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN KABUPATEN BATANG Alamat : Jl. Dr. Wahidin Kauman Batang Telepon: , , PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN KABUPATEN BATANG Alamat : Jl. Dr. Wahidin Kauman Batang Telepon: 085600790549, 085640078917, 081282639255 PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN Nomor : 003/ Bawaslu-Prov.JT-03

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR SUMATERA SELATAN

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR SUMATERA SELATAN [( MODEL BB.2 -KWK )] DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR SUMATERA SELATAN A. Data Pribadi Nama Lengkap H.Dodi Reza Alex Noerdin, Lie, Econ, MBA T empatft anggal Lahir Palembang, Sumatera Selatan I 01-11-

Lebih terperinci

KOMISI PEMIUHAN UMUM KOTA BAUBAU

KOMISI PEMIUHAN UMUM KOTA BAUBAU KOMISI PEMIUHAN UMUM KOTA BAUBAU PENGUMUBIAN Nomor : 26? /PP.05.3-Pu/7472/Kota/X/2017 TENTANG PERUBAHAN PENGUMUMAN NOMOR: 248/PP.05.3-Pu/7472/Kota/X/2017 TENTANG PEMBENTUKAN PANTTIA PEMILIHAN KECAMATAN

Lebih terperinci

DEMOKRAT. Sumatera Barat II 4 (EMPAT) I L. Drs. H. Dalimi Abdullah, SH. Maninjau,03 Septembet t945 / 67 Tahun. l-aki -l akilpuenrpran * )

DEMOKRAT. Sumatera Barat II 4 (EMPAT) I L. Drs. H. Dalimi Abdullah, SH. Maninjau,03 Septembet t945 / 67 Tahun. l-aki -l akilpuenrpran * ) MODET 88.11 DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAr CATON ANGGOTA npn/ *) 1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas foto 3 x 4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN 1. Nama Lengkap 2. N I P 3. Pangkat dan golongan ruang 4. Tempat lahir / Tanggal lahir 5. Jenis kelamin Pria / Wanita *) 6. Agama 7. Status

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN TANGGAL : 17 Juni Yang bertandatangan di bawah ini : Nama :

SURAT PERNYATAAN KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN TANGGAL : 17 Juni Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 2002 : 17 Juni 2002 SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Tempat dan Tanggal Lahir : Agama : Alamat : Dengan ini menyatakan dengan

Lebih terperinci

Kementerian Komunikasi Dan Informatika

Kementerian Komunikasi Dan Informatika Kementerian Komunikasi Dan Informatika Daftar Riwayat Hidup Pegawai KETERANGAN PERSONAL Foto : Nam Lengkap : RADITA PUSPASARI S.PSI NIP : 198108092009012007 NIK : 3671134908810004 Pangkat Gol/Ruang : PENATA

Lebih terperinci

-2- MEMUTUSKAN: Menetapkan: PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM TENTANG PENCALONAN DALAM PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2014.

-2- MEMUTUSKAN: Menetapkan: PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM TENTANG PENCALONAN DALAM PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2014. -2-5. Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 06 Tahun 2008 tentang Struktur Organisasi Sekretariat Jenderal Komisi Pemilihan Umum, Sekretariat Komisi Pemilihan Umum Provinsi, dan Sekretariat Komisi Pemilihan

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK. N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../...

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK. N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../... TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../...tahun; Pekerjaan/Jabata n :... Alamat :... menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah

Lebih terperinci

- 2 - Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl.Lahir/Usia :.../... Tahun Pekerjaan/Jabatan :... Alamat :...

- 2 - Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl.Lahir/Usia :.../... Tahun Pekerjaan/Jabatan :... Alamat :... - 1 - LAMPIRAN IV KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN MINAHASA NOMOR: 81/PP.02.3-Kpt/7102/KPU-Kab/X/2017 TENTANG PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN MINAHASA NOMOR: 50/PP.02.3-Kpt/7102/KPU-Kab/IX/2017

Lebih terperinci

Sepak Bola Bila Seorang Murid menamatkan Pendidikan maka akan sama dengan Gurunya

Sepak Bola Bila Seorang Murid menamatkan Pendidikan maka akan sama dengan Gurunya DAFTAR RIWAYAT HIDUP MODEL BB.2 - KWK CALON BUPATI SORONG SELATAN A. Data Priba Nama Lengkap DORTHEIS SESA, SE Tempat/Tanggal Lahir WEHALI, 03 DESEMBER 1961 NIK 9204010312610002 Usia Email Jenis Kelamin

Lebih terperinci

Lampiran Contoh Permohonan Kota Jantho,.. 2018 Perihal : Surat Lamaran Kepada Yth : BUPATI ACEH BESAR U.p Ketua Tim Ahli Uji Kelayakan dan Kepatutan Direksi PDAM Tirta Mountala Kabupaten Aceh Besar Di

Lebih terperinci

SURAT PENDAFTARAN. Tempat tanggal lahir / usia : / tahun. Dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPK / PPS* berdasarkan pengumuman

SURAT PENDAFTARAN. Tempat tanggal lahir / usia : / tahun. Dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPK / PPS* berdasarkan pengumuman Model F1-KWK..KPU SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK / PPS KABUPATEN KUDUS PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TENGAH & PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KUDUS TAHUN 2018 Yang bertanda

Lebih terperinci

MODEL C 1 DPR UKURAN PLANO

MODEL C 1 DPR UKURAN PLANO MODEL C 1 DPR UKURAN PLANO CATATAN PENGHITUNGAN SUARA TIAP PARTAI POLITIK DAN CALON ANGGOTA DPR DALAM PEMILU TAHUN 2014 DI TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA Tempat Pemungutan Suara (TPS).. Desa/Kelurahan *). Kecamatan

Lebih terperinci

DAFTAR PEMILIH SEMENTARA / TETAP *

DAFTAR PEMILIH SEMENTARA / TETAP * DAFTAR PEMILIH SEMENTARA / TETAP * RT :. KECAMATAN : PULAU PETAK DESA :. KABUPATEN : K A P U A S No. NAMA PEMILIH UMUR TGL LAHIR STATUS PERKAWINAN ( K / B / P ) * JENIS KELAMIN PEKERJAAN ALAMAT KET L P

Lebih terperinci

REKRUITMEN RELAWAN KOMUNITAS PEDULI PEMILU DAN DEMOKRASI TAHUN 2017

REKRUITMEN RELAWAN KOMUNITAS PEDULI PEMILU DAN DEMOKRASI TAHUN 2017 KOMISI PEMILIHAN UMUM DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA REKRUITMEN RELAWAN KOMUNITAS PEDULI PEMILU DAN DEMOKRASI TAHUN 2017 Komisi Pemilihan Umum Daerah Istimewa Yogyakarta membuka kesempatan kepada masyarakat

Lebih terperinci

Kriteria Pemberian Gelar Pahlawan

Kriteria Pemberian Gelar Pahlawan PAHLAWAN Kriteria Pemberian Gelar Pahlawan Warga negara Indonesia yang telah meninggal dunia dan semasa hidupnya: Telah memimpin dan melakukan perjuangan bersenjata atau perjuangan politik/perjuangan

Lebih terperinci

KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN KEPULAUAN SELAYAR NOMOR : 20/Kpts/KPU Kab /2015 TENTANG

KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN KEPULAUAN SELAYAR NOMOR : 20/Kpts/KPU Kab /2015 TENTANG KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM NOMOR : 20/Kpts/KPU Kab-025.433237/2015 TENTANG PENETAPAN PEROLEHAN SUARA SAH DAN KURSI PARTAI POLITIK PADA PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH TAHUN 2014,

Lebih terperinci

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA KPU KABUPATEN SUBANG. N a m a :... Jenis Kelamin :... Pekerjaan/Jabatan :... Alamat :...

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA KPU KABUPATEN SUBANG. N a m a :... Jenis Kelamin :... Pekerjaan/Jabatan :... Alamat :... SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA KPU KABUPATEN SUBANG Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../... tahun; dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota KPU Kabupaten Subang berdasarkan Pengumuman Tim Seleksi

Lebih terperinci

KPU KAB TRENGGALEK DOKUMEN

KPU KAB TRENGGALEK DOKUMEN 2. Daerah Pemilihan : TRENGGALEK 1 3. Nomor urut bakal calon : 1 4. Nomor Induk Kependudukan : 3503114910750003 5. Nama lengkap : Hj. ARIK SRI WAHYUNI, SE.MM 6. Tempat/tanggal lahir : TRENGGALEK, 9 OKTOBER

Lebih terperinci

A. Data Pribadi. B. Riwayat Pendidikan DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI BUTON TENGAH PERIODE MODEL BB.2 - KWK t Usia

A. Data Pribadi. B. Riwayat Pendidikan DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI BUTON TENGAH PERIODE MODEL BB.2 - KWK t Usia I MODEL BB.2 - KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI BUTON TENGAH PERIODE 2017-2022 A. Data Pribadi Nama Lengkap SAMAHUDDIN, S.E Tempat/Tanggal Lahir Wambuloli, 3l Desember 1964 NIK 7472020t07650084 Usia

Lebih terperinci

Drs. H. Ali Baal, M.Si. Makassar, 29 Mei 1960/56 Tahun. Jl. Poros Majene, Desa Matakali, Kecamatan Matakali Kabupaten Polewali Mandar.

Drs. H. Ali Baal, M.Si. Makassar, 29 Mei 1960/56 Tahun. Jl. Poros Majene, Desa Matakali, Kecamatan Matakali Kabupaten Polewali Mandar. MODEL BB.2.KWK DAFTAR RIWAYAT HIDI]P CALON KEPALA DAERAH ATAU WAKIL KEPALA DAERAH*) I. Nama 2. Tempat dan tanggal lahir/umur 3. Alamat tempat tinggal 4. Jenis Kelamin 5. Agama 6. Status Perkawinan Drs.

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK. N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../...

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK. N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../... TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../...tahun; Pekerjaan/Jabatan :... Alamat :... menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah

Lebih terperinci

TIM SELEKSI CALON ANGGOTA PANITIA PENGAWAS KABUPATEN/KOTA

TIM SELEKSI CALON ANGGOTA PANITIA PENGAWAS KABUPATEN/KOTA TIM SELEKSI CALON ANGGOTA PANITIA PENGAWAS KABUPATEN/KOTA Alamat Kantor: Bawaslu Provinsi Jawa Tengah Jl. Papandayan Selatan No. 1 Semarang 50232, Telp./Fax. (024) 8505189 PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON

Lebih terperinci

Pas foto 3x4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN. 1. Nama Lengkap 2. N I P. 3. Pangkat dan golongan ruang. 4. Tempat Lahir/Tgl.

Pas foto 3x4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN. 1. Nama Lengkap 2. N I P. 3. Pangkat dan golongan ruang. 4. Tempat Lahir/Tgl. Pas foto 3x4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. PERORANGAN 1. Nama Lengkap 2. N I P 3. Pangkat dan golongan ruang 4. Tempat Lahir/Tgl. Lahir 5. Jenis Kelamin Pria/Wanita *) 6. Agama 7. Status Perkawinan Belum kawin

Lebih terperinci

Nomor :. Unit Organisasi :.. Tempat/Tgl. Lahir :.. Pendidikan/Jurusan :..

Nomor :. Unit Organisasi :.. Tempat/Tgl. Lahir :.. Pendidikan/Jurusan :.. ANAK LAMPIRAN I-k PERATURAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR 09 TAHUN 2012 TENTANG PEDOMAN PELAKSANAAN PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL S U R A T P E R N Y A T A A N Nomor :. Saya yang bertandatangan

Lebih terperinci

Malang, Pendaftar (... ) Materai 6000

Malang, Pendaftar (... ) Materai 6000 SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN (PPK) b. Jenis Kelamin :... e. Alamat Tempat Tinggal :...... Dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPK berdasarkan Pengumuman

Lebih terperinci

SALINAN JENIS FORMULIR LAPORAN PENERIMAAN SUMBANGAN DANA KAMPANYE PESERTA PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI BUTON TENGAH TAHUN 2017

SALINAN JENIS FORMULIR LAPORAN PENERIMAAN SUMBANGAN DANA KAMPANYE PESERTA PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI BUTON TENGAH TAHUN 2017 SALINAN LAMPIRAN III KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN BUTON TENGAH NOMOR:43/Kpts/KPU-Kab.026.419168/TAHUN 2016 TENTANG PEDOMAN TEKNIS DANA KAMPANYE PESERTA PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI BUTON

Lebih terperinci

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK/PPS*) KABUPATEN PEMALANG. Jenis Kelamin Tempat Tgl. Lahir/ Usia : /... tahun Pekerjaan/Jabatan

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK/PPS*) KABUPATEN PEMALANG. Jenis Kelamin Tempat Tgl. Lahir/ Usia : /... tahun Pekerjaan/Jabatan Lampiran 1 SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK/PPS*) KABUPATEN PEMALANG Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Jenis Kelamin Tempat Tgl. Lahir/ Usia : /... tahun Pekerjaan/Jabatan Alamat dengan

Lebih terperinci

PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN

PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN KELOMPOK KERJA PEMBENTUKAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN KABUPATEN KEBUMEN Alamat : Jl. Tentara Pelajar No. 21 Kode Pos 54312 PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN Nomor :005/Panwaskab-Kbm/VIII/2017

Lebih terperinci

Nama :... Jenis Kelamin :... Tempat/tgl. Lahir :... Pekerjaan :... Alamat :...

Nama :... Jenis Kelamin :... Tempat/tgl. Lahir :... Pekerjaan :... Alamat :... Kepada Yth. Tim Seleksi Calon Anggota KPU Kabupaten Indramayu Masa Bakti 2013-2018 Di Indramayu Dengan hormat, Sehubungan dengan pengumaman pendaftaran calon anggota Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Indramayu

Lebih terperinci

PROFIL ANGGOTA KPU KABUPATEN BANDUNG BARAT

PROFIL ANGGOTA KPU KABUPATEN BANDUNG BARAT KETUA NAMA : Drs. Iing Nurdin, M.Si TEMPAT/TANGGAL LAHIR : Ciamis, 12 November 1967 ALAMAT : Jl. Purabaya A-9 Komp. Dustira RT 04 RW 08 Ds. Gadobangkong Ke Ngamprah Ka Bandung Barat RIWAYAT PENDIDIKAN

Lebih terperinci

- 2 - BAB I KETENTUAN UMUM

- 2 - BAB I KETENTUAN UMUM - 2 - c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Peraturan Komisi Pemilihan Umum tentang Seleksi Anggota Komisi Pemilihan Umum Provinsi/Komisi Independen

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. PERORANGAN DAFTAR RIWAYAT HIDUP 1. Nama Lengkap Rhiza Samsoe'oed Sadjad 2. N I P 19570906 198203 1004 3. Pangkat dan golongan ruang Pembina Tingkat I / IV/b 4. Tempat Lahir/Tgl. Lahir Bogor, 6 September

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah menjadi anggota partai politik. Jika dikemudian hari terbukti sebaliknya, saya bersedia menerima segala

Lebih terperinci

LAMPIRAN TANDA TERIMA PENDAFTARAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI KABUPATEN PESISIR SELATAN

LAMPIRAN TANDA TERIMA PENDAFTARAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI KABUPATEN PESISIR SELATAN LAMPIRAN TANDA TERIMA PENDAFTARAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI KABUPATEN PESISIR SELATAN LAMPIRAN MODEL TT.1 KWK 1 Identitas Calon Bupati : Nama : Drs. H. EDITIAWARMAN, M.Si Alamat : JL. PROF

Lebih terperinci

LAMPIRAN TANDA TERIMA PENDAFTARAN BAKAL PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI

LAMPIRAN TANDA TERIMA PENDAFTARAN BAKAL PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI LAMPIRAN MODEL TT.1-KWK LAMPIRAN TANDA TERIMA PENDAFTARAN BAKAL PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI 1. Identitas Bakal Calon Bupati : Nama : BAMBANG PURWANTO, S.ST., M.H. Alamat : Perumahan Beringin

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK. Yang bertanda tangan di bawah ini : N a m a :... Jenis Kelamin :...

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK. Yang bertanda tangan di bawah ini : N a m a :... Jenis Kelamin :... SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK N a m a :... Jenis Kelamin :... :.../...tahun; Pekerjaan/Jabatan :... Alamat :... menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah menjadi

Lebih terperinci

Ketentuan Pasal 18 ditambahkan 1 (satu) ayat yakni ayat (3), sehingga berbunyi sebagai berikut:

Ketentuan Pasal 18 ditambahkan 1 (satu) ayat yakni ayat (3), sehingga berbunyi sebagai berikut: - 2-2. Undang-Undang 15 Tahun 2011 tentang Penyelenggara Pemilihan Umum ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 101, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5246); 3. Undang-Undang

Lebih terperinci

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN BANDUNG KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN BANDUNG. NOMOR: 43/Kpts/KPU-Kab /2015

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN BANDUNG KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN BANDUNG. NOMOR: 43/Kpts/KPU-Kab /2015 SALINAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN BANDUNG KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN BANDUNG NOMOR: 43/Kpts/KPU-Kab-011.329047/2015 TENTANG PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN KESESUAIAN NASKAH VISI, MISI, DAN PROGRAM PASANGAN BUPATI DAN WAKIL.BUPATI KABUPATEN BEKASI 2017 DENGAN RPJP DAERAH

SURAT PERNYATAAN KESESUAIAN NASKAH VISI, MISI, DAN PROGRAM PASANGAN BUPATI DAN WAKIL.BUPATI KABUPATEN BEKASI 2017 DENGAN RPJP DAERAH SURAT PERNYATAAN KESESUAIAN NASKAH VISI, MISI, DAN PROGRAM PASANGAN BUPATI DAN WAKIL.BUPATI KABUPATEN BEKASI 2017 DENGAN RPJP DAERAH I MODEL B.4-KWK PARPOL Yang bertanda tangan dibawah mi, Pimpinan Partai

Lebih terperinci

PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANITIA PENGAWAS KECAMATAN Nomor: 01/PANWASKABBANYUMAS02/VIII/2017

PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANITIA PENGAWAS KECAMATAN Nomor: 01/PANWASKABBANYUMAS02/VIII/2017 PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANITIA PENGAWAS KECAMATAN Nomor: 01/PANWASKABBANYUMAS02/VIII/2017 Dalam rangka pembentukan Panitia Pengawas Kecamatan, maka Panitia Pengawas Kabupaten Banyumas, atas

Lebih terperinci

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN NGANJUK. PENGUMUMAN Nomor : 136 /PP PU/3518/KPU. Kab/X/2017 TENTANG

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN NGANJUK. PENGUMUMAN Nomor : 136 /PP PU/3518/KPU. Kab/X/2017 TENTANG KOMISI PEMILIHAN UMUM PENGUMUMAN Nomor : 136 /PP. 05. 3. PU/3518/KPU. Kab/X/2017 TENTANG PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PPK (PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN) DAN CALON ANGGOTA PPS (PANITIA PEMUNGUTAN SUARA) Dalam

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Kode unsur : Akademisi/Profesional/Masyarakat *) DAFTAR RIWAYAT HIDUP PAS PHOTO 3 X 4 1. N a m a :... 2. Jenis Kelamin : Laki-laki/ perempuan *) 3. Tempat Tgl. Lahir/ Usia :... 4. Pekerjaan/Jabatan :...

Lebih terperinci

1. Calon Gubernur/Bupati/Walikota*): Calon Wakil Gubernur/Wakil Bupati/Wakil Walikota*): ... dengan rincian data sebagai berikut:

1. Calon Gubernur/Bupati/Walikota*): Calon Wakil Gubernur/Wakil Bupati/Wakil Walikota*): ... dengan rincian data sebagai berikut: MODEL B.2-KWK PERSEORANGAN REKAPITULASI JUMLAH DUKUNGAN PASANGAN CALON PERSEORANGAN DALAM PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR/BUPATI DAN WAKIL BUPATI/WALIKOTA DAN WAKIL WALIKOTA*) Rekapitulasi jumlah

Lebih terperinci

- Tidak Ada Kemudahan Tanpa Kesulitan, Tidak Ada Keberhasilan Tanpa Kerja Keras, dan Sesungguhnya bersama kesulitan Ada Kemudahan.

- Tidak Ada Kemudahan Tanpa Kesulitan, Tidak Ada Keberhasilan Tanpa Kerja Keras, dan Sesungguhnya bersama kesulitan Ada Kemudahan. -- -- DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KABUPATEN DOGIYAI Model BB.2- KWK a. Nama b. Nik c. Jenis Kelamin d. Pekerjaan e. Tempat & Tanggal Lahir Umur f. Alamat Tempat Tinggal APEDIUS I. MOTE, ST 917 1032508880005

Lebih terperinci

LAMPIRAN 4 SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PANWASKAB/KOTA...*

LAMPIRAN 4 SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PANWASKAB/KOTA...* LAMPIRAN 4 SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PANWASKAB/KOTA...* Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jenis Kelamin Tempat, Tanggal Lahir Agama Usia Pekerjaan/Jabatan Alamat Dengan ini mendaftarkan

Lebih terperinci

A. IDENTITAS. 8. PENDIDIKAN FORMAL (*Disertai Dokumen Pendukung) NO. Tingkat Pendidikan Jurusan STTB/Tanda Tempat Nama Kepala

A. IDENTITAS. 8. PENDIDIKAN FORMAL (*Disertai Dokumen Pendukung) NO. Tingkat Pendidikan Jurusan STTB/Tanda Tempat Nama Kepala A. IDENTITAS 1. Nama Lengkap Wahyu Setiawan 2. Tempat dan Tanggal Lahir, 5 Desember 1973 3. Jenis Kelamin Laki-Laki 4. Agama Islam 5. Ala mat Desa Gemuruh RT 2 RW 9 Kecamatan Bawang Kabupaten Provinsi

Lebih terperinci

PARTAI AMANAT NASIONAL. V(lima) 1(Satu) A001 HELMI AMRULLOH. Tegal, 24 Juru 1977 I 36 tahun Laki-laki. Islam. Kawin

PARTAI AMANAT NASIONAL. V(lima) 1(Satu) A001 HELMI AMRULLOH. Tegal, 24 Juru 1977 I 36 tahun Laki-laki. Islam. Kawin MODET 88.11 RIWAYAT HIDUP BAKAL CATON ANGGOTA DPRD KABUPATEN l. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK. N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../...

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK. N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../... TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../...tahun; Pekerjaan/Jabatan :... Alamat :... menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP DAFTAR RIWAYAT HIDUP 1. Nama : H. Sanyata Jaka Santoso, M.Pd 2. NIP : 19710113 199702 1 001 3. NUPTK : 3445 7496 5020 0002 4. Sertifikasi Guru : Tersertifikasi 5. Tempat, Tgl. Lahir : Klaten, 13 Januari

Lebih terperinci

PENGUMUMAN SELEKSI CALON ANGGOTA BADAN AKREDITASI PROVINSI SEKOLAH/MADRASAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA PERIODE Nomor : 421/14063

PENGUMUMAN SELEKSI CALON ANGGOTA BADAN AKREDITASI PROVINSI SEKOLAH/MADRASAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA PERIODE Nomor : 421/14063 PEMERINTAH DAERAH DAREAH ISTIMEWA YOGYAKARTA DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA, DAN OLAHRAGA DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA Jalan Cendana 9 Yogyakarta 5566 Telepon (074) 54, 5005, Fax : (074) 5 e-mail : dikpora@jogjaprov.go.id

Lebih terperinci

LAMPIRAN II PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM REPUBLIK INDONESIA NOMOR 15 TAHUN 2017 TENTANG PERUBAHAN PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM NOMOR 3 TAHUN 2017 TENTANG PENCALONAN PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR,

Lebih terperinci

LAPORAN SURVEI PROVINSI BANTEN (DATA SURVEI 7 12 APRIL 2016)

LAPORAN SURVEI PROVINSI BANTEN (DATA SURVEI 7 12 APRIL 2016) LAPORAN SURVEI PROVINSI BANTEN (DATA SURVEI 7 12 APRIL 2016) Prepared by: INDO BAROMETER Jl. Tebet Barat Dalam IV No. 13, Tebet, Jakarta Selatan Telp: (021) 83787184 (Hunting) Fax: (021) 83787190 I. METODOLOGI

Lebih terperinci

KPU KAB TRENGGALEK DOKUMEN

KPU KAB TRENGGALEK DOKUMEN 2. Daerah Pemilihan : TRENGGALEK 1 3 Nomor urut bakal calon : 1 4. Nomor Induk Kependudukan : 3503110508600000 5. Nama lengkap : H. SAMSUL ANAM, SH, MM, M.Hum 6. Tempat/tanggal lahir : TRENGGALEK, 5 Agustus

Lebih terperinci

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK/PPS/ KPPS KABUPATEN/KOTA*... PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TENGAH TAHUN 2018

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK/PPS/ KPPS KABUPATEN/KOTA*... PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TENGAH TAHUN 2018 Model F1-KWK.KPU SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK/PPS/ KPPS KABUPATEN/KOTA*... PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TENGAH TAHUN 2018 Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :... Jenis

Lebih terperinci