SOP 4 PENGUKURAN SPIROMETRI (UJIAN FUNGSI PARU-PARU)

Transkripsi

1 1.0 DISKRIPSI Prosedur ini merupakan cara pengukuran Spirometri (ujian fungsi paru-paru) yang dilakukan semasa sesi rekrutmen. Pengukuran Spirometri dapat menentukan fungsi dan kekuatan paru -paru samada menarik, menahan dan menghembus nafas. 2.0 BIDANG KUASA Kakitangan yang bertanggungjawab adalah Pegawai The Malaysian Cohort. 3.0 ASAS Merujuk kepada Arahan Ketua Projek dan pengurusan pentadbiran. 4.0 PROSEDUR 4.1 Sebelum pengukuran dijalankan, petugas perlu melakukan kalibrasi terhadap peralatan yang digunakan, iaitu Spirometri Sensor SP260 (Rajah 1) dan memeriksa segala kelengkapan pengukuran mencukupi dan berada di dalam keadaan baik : Rajah 1 : Spirometri Sensor SP260 a. Pasangkan SP-260 pada IBM yang telah ditetapkan mengikut set stesen. b. Klik pada ikon program SDS104 pada desktop. c. Sekiranya terdapat paparan DEMO VERSION, bermakna terdapat kesilapan dalam pemasangan alat pengukuran pada laptop. Ulangi langkah 1 hingga 2 sehingga tiada paparan DEMO VERSION. d. Pada user-id, masukkan Password (diberikan oleh koordinator, unik bagi setiap petugas. e. Pada paparan pengukuran, pastikan terdapat ikon [PFT]. Sekiranya tiada, ulangi langkah 1 hingga 4. f. Lakukan langkah-langkah kalibrasi spirometri: i. Buat satu ID baru dalam sistem SDS 104 dengan klik pada New Patient. Namakan ID sebagai Kalibrasi. Pada ID tersebut, klik pada PFT (Spiro). ii. Klik pada ikon [Calib.] pada paparan spiro. iii. Pasangkan mouthpiece pada sensor. Dokumen Ini Adalah Hak Milik Projek The Malaysian Cohort Muka Surat 1 7

2 iv. Sambungkan pam kalibrasi pada mouthpiece. Pastikan tiada kebocoran udara. v. Masukkan nilai Temperature (suhu sekeliling). vi. Masukkan nilai rujukan isipada udara (Reference Vol.). Contoh: 6.00 (Jika saiz pam kalibrasi adalah 2 liter, maka perlu dipam 3 kali) vii. Klik pada ikon [Start]. viii. Pastikan sensor tidak digerakkan. ix. Apabila mesej Make measurement dipaparkan, pam sebanyak 3 kali (bagi mendapatkan jumlah sebanyak 6 liter). x. Semasa mengepam, bilangan jumlah udara yang dipam akan dipaparkan pada Measured Vol. xi. Klik pada ikon [Stop]. apabila selesai pam.mesej Calibration OK akan dipaparkan. xii. Rekodkan nilai kalibrasi dalam Borang Manual Pengukuran Elektrokardiogram & Spirometri pada bahagian Spirometri (Rajah 2). Dapatkan pengesahan dari Ketua Lapangan atau Ketua Bahagian/Unit. Rajah 2 : Borang Manual Pengukuran Elektrokardiogram & Spirometri xiii. Jika mesej Please change the sieve! dipaparkan selepas melakukan kalibrasi, ini menunjukkan perbezaan antara isipadu udara yang diukur dengan nilai rujukan isipadu udara adalah besar (>12%). Dokumen Ini Adalah Hak Milik Projek The Malaysian Cohort Muka Surat 2 7

3 xiv. xv. Sila periksa semula nilai Temperature, isipadu pam kalibrasi dengan isipadu rujukan udara (Measured Vol.) Jika semua ini adalah betul, maka sila tukar mouthpiece yang baru 4.2 Semasa rekrutmen, petugas akan memulakan pengukuran dengan : a. Ambil dan panggil nombor giliran peserta pada kotak yang diletakkan di ruang menunggu. Jemput peserta untuk masuk ke dalam stesen pengukuran. b. Serahkan semula angka giliran kepada peserta. Perkenalkan diri kepada peserta c. Ambil borang senarai semak daripada peserta dan imbas kos SID pada borang tersebut. Semak samada nombor SID yang tertera pada skrin adalah sama dengan yang dicetak pada Borang Senarai Semak Peserta. d. Rekodkan waktu mula pengukuran pada Borang Senarai Semak Peserta. 4.3 Petugas akan mula melakukan pengukuran Spirometri berdasarkan SOP yang ditetapkan : i. Lakukan pula pengukuran spirometri. ii. Sekiranya peserta ada memakai gigi palsu, minta untuk ditanggalkan. iii. Peserta diminta untuk duduk berhadapan dengan alat spirometri. iv. Pastikan peserta samada: a) Tidak mengambil sebarang inhaler atau broncodilator sekurangkurangnya 4 jam sebelum melakukan pengukuran. b) Tidak merokok atau makan berat sekurang-kurangnya 1 jam sebelum pengukuran. c) Mempunyai masalah-masalah kronik seperti penyakit jantung atau paru-paru. Rekodkan dalam Borang Manual Pengukuran Elektrokardiogram & Spirometri. v. Peserta di minta supaya duduk dengan tegak dan selesa. vi. Terangkan dengan jelas tentang pengukuran yang akan dibuat kepada peserta. vii. Klik pada ikon [PFT]. viii. Pada paparan pengukuran, klik pada ikon [New Patient]. ix. Pada ruang [Patient-ID], imbas kod bar SID peserta yang terdapat pada borang tersebut. x. Pastikan nombor SID yang tertera adalah sama dengan yang terdapat pada borang. xi. Masukkan data peserta: a) Jantina b) Tarikh lahir c) Tinggi (unit cm) Dokumen Ini Adalah Hak Milik Projek The Malaysian Cohort Muka Surat 3 7

4 xii. xiii. xiv. xv. xvi. xvii. xviii. xix. xx. d) Berat (unit) e) Sekiranya peserta memakai perentak jantung, klik pada ruang [Pacemaker]. Pastikan filter telah ditukar. Selepas penukaran filter, pastikan filter diletakkan dengan kemas. Pasang mouthpiece dan pastikan ia dilakukan di hadapan peserta. Pemegang spirometer diberikan kepada peserta dan seterusnya arahan untuk melakukan ujian diterangkan dengan jelas dan berkesan. Tunjukkan demonstrasi kepada peserta. Pada peserta, minta peserta untuk bernafas seperti biasa sebanyak 3 kali Klik ikon [START] pada skrin komputer untuk memulakan ujian. Peserta di arahkan untuk menarik nafas sedalam-dalamnya dengan mulut (penuhkan paru-paru dengan udara) dan tahan nafas, kemudian masukkan mouthpiece ke dalam mulut, tutup mulut dengan rapat supaya tiada kebocoran ruang atau leaking antara mouthpiece dan bibir mulut. Hembus nafas sekuat-kuatnya selama lebih kurang 6 saat (sehingga tiada udara dalam paru-paru). Hembusan hendaklah berterusan. Setelah hembusan dilakukan, dengan serta merta nafas ditarik semula bagi mendapatkan bacaan yang menunjukkan LOOP pada graf spirometri (mouthpiece mesti sentiasa di mulut). Lihat Rajah 3. Rajah 3 : Petugas sedang membantu peserta melakukan pengukuran Spirometri. xxi. Pastikan ujian ini dilakukan sebanyak sekurang-kurangnya 3 kali sehingga mendapatkan bacaan yang terbaik. Setiap kali, sebelum peserta mengulang semula hembusan, pastikan peserta berehat dan bertenang seketika. Dokumen Ini Adalah Hak Milik Projek The Malaysian Cohort Muka Surat 4 7

5 xxii. Penyataan ATS criteria not meet akan dipaparkan pada skrin sekiranya terdapat perbezaan yang melebihi 200 ml antara nilai pengukuran terbaik pertama dengan kedua. Maka, pengukuran spirometri haruslah diteruskan sehi ngga ATS criteria met. Jika pengukuran sudah mencapai 8 kali atau sehingga yang termampu daripada peserta, dan masih terdapat paparan ATS criteria not meet, maka, catatkan pada borang insiden bahawa nilai pengukuran yang diberikan adalah nilai yang terbaik yang diperolehi daripada peserta. TAMBAHAN: Perbezaan yang besar antara nilai pengukuran dengan nilai jangkaan juga boleh disebabkan oleh filter yang mengalami kebocoran. Oleh itu, sentiasa periksa keadaan filter pada mouthpiece xxiii. xxiv. Pastikan peserta berehat seketika sebelum mengulangi ujian spirometri. Maklumkan pada peserta keputusan ujian paru-paru samada Normal, Restrictive, Obstructive atau Combine (Restrictive & Obstructive) - Rujuk pada graf Quadrant. 4.4 Selepas selesai semua pengukuran : a. Segala insiden yang berlaku semasa pengukuran dijalankan pe rlu dicatatkan di dalam Borang Manual Pengukuran Elektrokardiogram & Spirometri (Rajah 4) selain dimasukkan di dalam Borang Senarai Semak Peserta (Rajah 5). b. Sekiranya peserta melakukan pengukuran Spirometri, tanda [ ] pada ruangan YA. Jika peserta tidak melakukan pengukuran ini, tanda [ ] pada ruangan TIDAK dan rekodkan sebab peserta tidak melakukan pengukuran dalam Borang Manual Pengukuran Elektrokardiogram & Spirometri. c. Catatkan masa tamat pengukuran. Dokumen Ini Adalah Hak Milik Projek The Malaysian Cohort Muka Surat 5 7

6 Rajah 4 : Borang Manual Pengukuran Elektrokardiogram & Spirometri Rajah 5 : Borang Senarai Semak Peserta Dokumen Ini Adalah Hak Milik Projek The Malaysian Cohort Muka Surat 6 7

7 d. Minta peserta ambil semua barang dan hantar peserta ke stesen seterusnya. Ucapkan terima kasih kepada peserta kerana sudi memberikan kerjasama dan bersedia untuk mengambil no giliran peserta seterusnya. Nota : Sekiranya petugas melakukan pengukuran mengikut Stesen 4 dalam 1 (Antropometri, Spirometri & Elektrokardiogram, Tekanan Darah dan Anggaran Umur Arteri), petugas perlu meneruskan pengukuran berdasarkan SOP pengukuran yang seterusnya. Langkah 4.4.d akan dilakukan pada akhir sesi pengukuran bersama peserta. Dokumen Ini Adalah Hak Milik Projek The Malaysian Cohort Muka Surat 7 7