STUDI PENGUKURAN TINGKAT KEBAHAGIAAN 2013

Transkripsi

1 REPUBLIK INDONESIA BADAN PUSAT STATISTIK SPTK2013.RT Rahasia STUDI PENGUKURAN TINGKAT KEBAHAGIAAN 2013 I. PENGENALAN TEMPAT Provinsi Kabupaten/Kota *) Kecamatan Desa/Kelurahan *) 105 Klasifikasi wilayah Perkotaan Perdesaan 106 Nomor blok sensus 107 Nomor kode sampel (NKS) 108 Nomor urut sampel rumah tangga (NURT) Nama kepala rumah tangga Alamat lengkap (RT/RW/dusun) Hasil kunjungan Berhasil Menolak 3. Responden tidak dapat diwawancarai 4. Rumah tangga tidak dapat ditemukan II. RINGKASAN KETERANGAN RUMAH TANGGA 201 Banyaknya anggota rumah tangga 202 Banyaknya eligible responden (kepala rumah tangga dan pasangannya) III. KETERANGAN PENCACAHAN 301 Nama petugas 305 Nama pemeriksa 302 Jabatan Staf / Kasie BPS Kab/Kota KSK 3. Mitra 306 NIP 303 Tanggal pencacahan Tanggal pemeriksaan Tanda tangan 308 Tanda tangan *) Coret yang tidak sesuai

2 No. Urut ART Nama anggota rumah tangga (ART) (Tulis siapa saja yang biasanya tinggal dan makan di rumah tangga ini baik dewasa, anakanak maupun bayi) IV. KETERANGAN ANGGOTA RUMAH TANGGA Hubungan dengan kepala rumah tangga [kode] Jenis kelamin Laki-laki Perempuan Umur (tahun) Status perkawinan [kode] (1) (2) (3) (4) (5) (6) Pendidikan tertinggi yang ditamatkan [kode] (7) Untuk KRT dan pasangannya Beri tanda ( ) No urut eligible jika kolom 3 responden berkode 1 (dari yang atau 2 tertua) (8) (9) Kode kolom (3) Hubungan dengan kepala rumah tangga: Kepala rumah tangga Istri/suami 3. Anak 4. Menantu 5. Cucu 6. Orang tua/mertua 7. Famili lain 8. Pembantu rumah tangga 9. Lainnya Kode kolom (6) Status perkawinan: Belum kawin Kawin 3. Cerai hidup 4. Cerai mati Kode kolom (7) Pendidikan tertinggi yang ditamatkan: Tidak/belum pernah bersekolah Tidak tamat SD/MI 3. SD/MI 4. SMP/MTs 5. SMA/SMK/MA 6. Diploma I 7. Diploma II 8. Diploma III 9. Diploma IV/S1 10. S2, S3 Petunjuk pengisian kolom (9): No urut eligible responden (dari yang tertua): Pengisian kolom (9) dilakukan setelah informasi untuk semua ART pada kolom (2) sampai kolom (8) telah terisi. Berikan nomor urut eligible responden mulai dari yang tertua, khusus untuk ART yang kolom (8) bertanda ( ). 3. Lakukan pemilihan responden sesuai dengan petunjuk di bawah ini. PETUNJUK PEMILIHAN RESPONDEN a. Perhatikan nomor urut rumah tangga sampel pada Blok I R.108 dan jumlah ART yang eligible (jumlah ART yang bertanda ( ) pada kolom (8)). b. Pada tabel Kish di samping, lingkari perpotongan antara nomor urut rumah tangga sampel dan jumlah ART yang eligible. Nomor yang dilingkari tersebut merupakan nomor urut eligible responden yang dipilih sebagai responden untuk diwawancarai. c. Lingkari nomor urut eligible responden terpilih pada kolom (9), demikian pula dengan nomor urut ART pada kolom (1) bagi responden terpilih. Jumlah ART Eligible TABEL KISH Nomor Urut Rumah Tangga Sampel

3 V. KETERANGAN RESPONDEN TERPILIH Nama :... No. Urut ART Lama tinggal/menetap di lingkungan ini : tahun V. KESEHATAN Apakah [NAMA] mengalami keluhan kesehatan seperti di bawah ini, selama 1 bulan terakhir? Panas Batuk 3. Pilek Asma/sesak nafas Diare/buang-buang air Sakit kepala berulang Sakit gigi Lainnya...(tuliskan) 8. (misalnya telinga berair, kejang, lumpuh, kecelakaan, dll) Jika semua isian R.501A=2 R.502A Jika ada keluhan kesehatan, apakah menyebabkan terganggunya pekerjaan, sekolah, atau kegiatan sehari-hari [NAMA]? Lanjutkan ke R.502B 502 Apakah mengalami keluhan kesehatan (seperti panas, batuk, pilek, dll) selama 6 bulan terakhir? R.503 Seberapa sering mengalami keluhan kesehatan tersebut, selama 6 bulan terakhir? Sangat jarang Jarang Apakah [NAMA] memiliki jaminan kesehatan yang masih berlaku (misalnya Jamkesmas, Jamkesda, JPK PNS/Veteran/Pensiun (Askes), JPK Jamsostek, asuransi kesehatan swasta, tunjangan/ penggantian biaya kesehatan oleh perusahaan, dll)? Apakah [NAMA] mengalami kesulitan berikut ini? Tidak Sedikit 3. Sedang 4. Parah Melihat (meskipun memakai kacamata) Mendengar (meskipun memakai alat bantu pendengaran) Berjalan atau naik tangga Mengingat dan berkonsentrasi atau berkomunikasi dengan orang lain Mengurus diri sendiri Apakah [NAMA] melakukan upaya untuk menjaga kesehatan? R.508 Apa yang biasanya [NAMA] lakukan untuk menjaga kesehatan secara rutin? Olahraga Mengatur pola makan 3. Lainnya...(tuliskan) 3. Jika melakukan olahraga (R.505B1=1), berapa hari biasanya melakukan olahraga selama 1 minggu? Jika mengatur pola makan (R.505B2=1), apakah [NAMA] melakukan hal-hal berikut ini: Makan teratur Menghindari makanan tidak sehat/pantangan Menjaga porsi/jumlah makanan Lainnya (tuliskan) Pertanyaan berikut ini berhubungan dengan kejadian yang mengganggu selama 1 bulan terakhir? Apakah [NAMA] sering mengalami sakit kepala? Apakah [NAMA] sering mengalami gangguan pola makan (malas/enggan makan, atau selalu ingin makan)? Apakah [NAMA] sering mengalami gangguan tidur (susah tidur, tidur tidak nyenyak, atau terlalu banyak tidur)? Apakah [NAMA] sering merasa kesepian meskipun di tengah keramaian? Apakah [NAMA] sering merasa gugup, tegang, cemas, atau gelisah secara berlebihan? F. Apakah [NAMA] sering merasa takut secara berlebihan? G. Apakah [NAMA] sering mengeluh atau merasa malas dalam melaksanakan kegiatan sehari-hari? H. Apakah [NAMA] sering mengalami gangguan pencernaan (perut tidak nyaman, mual-mual, diare, atau susah buang air besar)? I. Apakah [NAMA] sering merasa cepat lelah/letih secara berlebihan? J. Apakah [NAMA] pernah terlintas pikiran untuk mengakhiri hidup? F. G. H. I. J. 3

4 509 Seberapa sering [NAMA] merasa senang, riang, atau gembira dalam menjalani kehidupan seharihari? Tidak pernah Jarang Jika ada orang lain yang melakukan kesalahan/ melakukan tindakan yang tidak menyenangkan terhadap [NAMA], seberapa mudah [NAMA] memaafkan orang lain tersebut? Sangat sulit 3. Mudah Sulit 4. Sangat mudah Ketika mengalami musibah (kejadian tidak menyenangkan), seberapa sabar [NAMA] menghadapinya? Sangat tidak sabar 3. Sabar Tidak sabar 4. Sangat sabar Seberapa puas dengan pendidikan dan keterampilan yang [NAMA] miliki? V. PEKERJAAN DAN PENDAPATAN Apakah selama seminggu terakhir [NAMA] bekerja atau sementara tidak bekerja? Ya R.516 Tidak Kegiatan apakah yang menggunakan waktu terbanyak selama seminggu terakhir? Sekolah 3. Lainnya Mengurus rumah tangga Seberapa puas [NAMA] dengan kegiatan [yang menggunakan waktu terbanyak]? 510 Seberapa puas dengan kondisi kesehatan [NAMA]? V. PENDIDIKAN DAN KETERAMPILAN 511 Apakah pendidikan tertinggi yang [NAMA] tamatkan? Tidak pernah sekolah 6. Diploma I Tidak tamat SD/MI 7. Diploma II 3. SD/MI 8. Diploma III 4. SMP/MTs 9. Diploma IV/S1 5. SMA/SMK/MA 10. S2, S3 Apakah [NAMA] memiliki keterampilan yang dapat digunakan untuk memperoleh pendapatan atau tambahan pendapatan [NAMA]? R.513 Keterampilan tersebut digunakan untuk? Memperoleh pendapatan Memperoleh tambahan pendapatan 3. Tidak digunakan Apakah [NAMA] berupaya mendapatkan/ meningkatkan keterampilan dalam 6 bulan terakhir dengan cara: Mengikuti kegiatan pelatihan, kursus, penyuluhan, dan sebagainya? Tidak pernah Jarang Mengikuti kegiatan kelompok/perkumpulan seperti pengajian, kelompok usaha bersama (kube), arisan, karang taruna, dan sebagainya? Tidak pernah Jarang Lanjutkan ke R.520 Apakah lapangan usaha atau bidang pekerjaan (utama) dari tempat pekerjaan [NAMA]? Pertanian 2 Industri (Pertambangan dan penggalian; Industri pengolahan; Listrik dan gas; Konstruksi/bangunan) 3. Jasa (Perdagangan; Hotel dan rumah makan; Transportasi dan pergudangan; Informasi dan komunikasi; Keuangan dan asuransi; Jasa pendidikan; Jasa kesehatan; Jasa kemasyarakatan, pemerintahan, dan perorangan; Lainnya) Apakah status/kedudukan [NAMA] dalam pekerjaan (utama)? Berusaha sendiri Berusaha dibantu buruh tidak tetap/tidak dibayar 3. Berusaha dibantu buruh tetap/dibayar 4. Buruh/karyawan/pegawai 5. Pekerja bebas 6. Pekerja keluarga/tidak dibayar Seberapa puas dengan pekerjaan [NAMA]? Berapa rata-rata penghasilan [NAMA] dalam 1 bulan? <= Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp > Rp Seberapa puas dengan penghasilan [NAMA]? Mengakses internet, membaca media cetak, atau menonton televisi? Tidak pernah 3. Setiap minggu Setiap bulan 4. Setiap hari 4

5 520 Apakah [NAMA] biasanya menabung? Ya, minimal sekali dalam sebulan Ya, tidak setiap bulan 3. Tidak menabung R.520C Apakah alasan/motivasi utama [NAMA] untuk menabung? (pilihan jawaban jangan dibacakan) Untuk masa depan keluarga Untuk memenuhi kebutuhan yang tidak terduga 3. Menghindari konsumsi berlebihan/boros 4. Lainnya...(tuliskan) Lanjutkan ke R.521 Apakah alasan utama [NAMA] tidak menabung? (pilihan jawaban jangan dibacakan) ART lain sudah menabung Tidak ada sisa pendapatan 3. Merasa tidak perlu menabung (contoh: karena rezeki diatur oleh Tuhan) 4. Lainnya...(tuliskan) 521 Apakah [NAMA] biasanya bersedekah dari sebagian harta? Ya, minimal sekali dalam sebulan Ya, tidak setiap bulan 3. Tidak bersedekah R Apakah alasan utama [NAMA] untuk bersedekah? (pilihan jawaban jangan dibacakan) Mensyukuri rezeki/berkah dari Tuhan Untuk mendapatkan pahala 3. Untuk menolong orang 4. Karena tuntunan agama 5. Lainnya...(tuliskan) 522 Apakah [NAMA] memiliki jaminan hari tua/dana pensiun? 523 Berapa rata-rata pendapatan rumah tangga dalam 1 bulan? <= Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp > Rp Apakah pendapatan rumah tangga cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari? Berlebih R.525 Cukup 3. Kurang Bagaimana rumah tangga memenuhi kekurangan pendapatan tersebut? Menggunakan uang simpanan Menggadaikan barang 3. Menjual barang milik sendiri 4. Meminjam dari saudara/teman/tetangga 5. Meminjam dari tukang kredit 6. Meminjam tunai dari bank/koperasi Menurut [NAMA], apakah rumah tangga mampu untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari? Seberapa puas dengan pendapatan rumah tangga [NAMA]? V. LINGKUNGAN DAN KEAMANAN Bagaimana kondisi air tanah di lingkungan ini? Jernih/bening 4. Berbusa Berwarna 5. Berbau 3. Berasa Apakah [NAMA] pernah mengalami kejadian bencana alam selama 1 tahun terakhir di lingkungan ini? Banjir Banjir bandang 3. Tanah longsor 4. Lainnya...(tuliskan) Apakah [NAMA] menjadi korban tindak kejahatan selama 1 tahun terakhir? Pencurian Perampokan (pencurian dengan kekerasan) Percobaan pembunuhan Penipuan/penggelapan Pelecehan seksual/tindak asusila F. Lainnya... (tuliskan) Seberapa puas dengan kondisi lingkungan [NAMA]? Seberapa puas [NAMA] dengan kondisi keamanan? Bagaimana kondisi udaradi lingkungan ini? Berbau Berdebu atau berasap F. V. HUBUNGAN SOSIAL DAN KELUARGA Berapa banyak orang yang [NAMA] percaya untuk berkeluh kesah (curhat)? Berapa banyak orang (selain ART) yang siap membantu (materi maupun non materi) ketika [NAMA] sedang mengalami masalah? Apakah [NAMA] mengetahui nama tetangga di lingkungan sekitar tempat tinggal? Semuanya Sebagian besar 3. Sebagian kecil Selama 1 bulan terakhir, seberapa sering [NAMA] bersosialisasi/bergaul dengan tetangga? Tidak pernah Jarang orang orang 5

6 531 Seberapa puas dengan hubungan sosial [NAMA] terhadap warga di lingkungan tempat tinggal? 535 Seberapa sering [NAMA] melakukan kegiatan bersama keluarga (seperti: rekreasi, makan malam, nonton televisi, dan sebagainya)? Sangat jarang Jarang 532 Apakah [NAMA] menjadi anggota kelompok/ perkumpulan? Ya Tidak R.533 Status/kedudukan [NAMA] dalam kelompok/ perkumpulan (utama)? Seberapa sering [NAMA] berselisih pendapat dengan anggota keluarga? Tidak pernah Jarang Anggota tidak aktif Anggota aktif Apakah [NAMA] merasa dihormati oleh anggota keluarga? 3. Pengurus Tidak dihormati 4. Ketua/wakil ketua Kurang dihormati Seberapa sering [NAMA] mengikuti kegiatan kelompok/perkumpulan (utama)? 3. Dihormati 4. Sangat dihormati Tidak pernah Jarang 536 Seberapa puas dengan keharmonisan keluarga [NAMA]? 533 Dalam kehidupan rumah tangga, apakah [NAMA] mampu menyampaikan pendapat terkait kepentingan rumah tangga? Tidak mampu R.534 Mampu 3. Sangat mampu 537 Bagaimana kondisi kehidupan [NAMA] dibandingkan dengan kehidupan kebanyakan orang lain di lingkungan tempat tinggal? Seberapa sering [NAMA] menyampaikan pendapat meskipun berbeda dengan sebagian besar ART lain? Jauh lebih buruk Lebih buruk 3. Lebih baik Sangat jarang Jarang 4. Jauh lebih baik Jika R.537A=3 atau 4, lanjutkan ke R.538 Apakah [NAMA] merasa malu untuk untuk bergaul dengan orang lain yang kondisi hidupnya lebih baik? 534 Terkait kepentingan [NAMA], siapa yang paling menentukan keputusan dalam: Ya Tidak R.538 Sendiri 3. Pasangan Musyawarah 4. Orang lain Seberapa sering [NAMA] merasa malu untuk bergaul dengan orang lain yang kondisi hidupnya lebih baik? Berobat bila sakit Memilih pekerjaan Melakukan hobi Sangat jarang Jarang Memilih teman/kelompok/pergaulan Membeli pakaian 6

7 538 Seberapa sering [NAMA] merasa percaya diri? Jarang Sering 3. Sangat sering Apakah [NAMA] melakukan usaha untuk meningkatkan rasa percaya diri? Ya Tidak R.539 R.539 Apa yang [NAMA] lakukan untuk meningkatkan rasa percaya diri tersebut? 604 Apakah jenis dinding terluas? Tembok Kayu 3. Bambu 4. Lainnya 605 Apakah jenis atap terluas? Beton/genteng Sirap 3. Seng 4. Asbes 5. Ijuk/rumbia 6. Lainnya Menambah pengetahuan/ kemampuan diri Memperluas pergaulan/ menambah teman 3. Mengubah sikap/kebiasaan 4. Mengubah penampilan diri 5. Lainnya (tuliskan) Berapa jam waktu luang yang biasanya [NAMA] miliki dalam 1 hari? (waktu luang merupakan waktu yang digunakan untuk mengerjakan hobi, baca koran, majalah, buku, olahraga, bersosialisasi dengan tetangga, rekreasi, nonton televisi/video/bioskop/pertunjukan, berkumpul dengan keluarga, dsb) Secara umum, seberapa puas dengan ketersediaan waktu luang [NAMA]? Jam 606 Apakah sumber penerangan utama yang digunakan? Listrik PLN Listrik non PLN 3. Petromak/aladin 4. Pelita/sentir/obor 5. Lainnya Jika Listrik PLN (R.606A=1), berapa daya terpasang? 450 watt 900 watt watt watt 5. > 200 watt 6. Tanpa meteran 607 Apakah bahan bakar/energi utama yang digunakan untuk memasak? Listrik/gas/elpiji Minyak tanah 3. Arang/briket 4. Kayu bakar 5. Lainnya VI. PERUMAHAN DAN ASET 601 Apakah status penguasaan bangunan tempat tinggal yang ditempati? Milik sendiri Kontrak 3. Sewa 4. Bebas sewa 5. Dinas 6. Milik orang tua/sanak/saudara 7. Lainnya 602 Berapa luas lantai bangunan tempat tinggal? Luas =... m Apakah jenis lantai terluas? Bukan tanah/bambu Bambu 3. Tanah 608 Apakah status penggunaan fasilitas tempat buang air besar yang digunakan? Sendiri Bersama 3. Umum 4. Tidak ada R.608C Apakah jenis kloset yang digunakan? Leher angsa Plengsengan 3. Cemplung/cubluk 4. Tidak pakai Apakah jenis tempat pembuangan akhir tinja yang digunakan rumah tangga ini? Tangki/SPAL Kolam/sawah 3. Sungai/danau/laut 4. Lubang tanah 5. Pantai/tanah lapang/kebun 6. Lainnya 7

8 609 Apakah sumber air untuk minum yang digunakan rumah tangga ini? 0 Air kemasan bermerk 611 Secara umum, seberapa puas dengan kondisi rumah yang [NAMA] tempati? 0 Air isi ulang 03. Leding meteran 04. Leding eceran 05. Sumur bor/pompa VII. KEPUASAN HIDUP 06. Sumur terlindung 07. Sumur tak terlindung 08. Mata air terlindung 09. Mata air tak terlindung 10. Air sungai 701 Setiap orang pasti memiliki harapan/keinginan untuk mencapai kondisi kehidupan yang diimpikan. Seberapa besar harapan/keinginan [NAMA] yang sudah tercapai? 1 Air hujan 1 Lainnya Sangat kecil Semuanya 610 Apakah rumah tangga memiliki/ menguasai aset (masih berfungsi) berikut ini? Mobil Motor Kapal/perahu Komputer/laptop/tablet Lemari es/kulkas F. Televisi, DVD/ Ya 3. Ya 5. Ya 7. Ya Ya Tidak 4. Tidak 6. Tidak 8. Tidak Tidak F Seberapa puas dengan kehidupan [NAMA] secara keseluruhan? VIII. PARTISIPASI WARGA NEGARA Apakah [NAMA] : Terdaftar di DPT Menggunakan hak pilih VCD player, radio G. Alat komunikasi (telepon, HP) H. Kompor gas I. Dispenser 3. Ya 4. Tidak 5. Ya 6. Tidak 7. Ya 8. Tidak G. H. I. Pemilu Presiden 2009 Pemilu Legislatif Pemilihan Gubernur terakhir 4. Pemilihan Bupati/ Walikota terakhir Seberapa bahagia dengan kehidupan [NAMA]? IX. KEBAHAGIAAN HIDUP [NAMA] diminta untuk memberikan penilaian yang menggambarkan tingkat kebahagiaan yang [NAMA] rasakan. Pilihan jawaban [NAMA] berkisar antara 1 (sangat tidak bahagia) hingga 10 (sangat bahagia). Semakin besar nilainya menunjukkan semakin bahagia. Sangat tidak bahagia Sangat bahagia CATATAN