BLOK I.1 : KETERANGAN TEMPAT (disalin dari VIMK13-DS)

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "BLOK I.1 : KETERANGAN TEMPAT (disalin dari VIMK13-DS)"

Hamdani Kusnadi
7 tahun lalu
Tontonan:

REPUBLIK INDONESIA SURVEI INDUSTRI MIKRO DAN KECIL TAHUN 213 BADAN PUSAT STATISTIK PENCACAHAN PERUSAHAAN/USAHA INDUSTRI MIKRO DAN KECIL TRIWULAN I : JANUARI - MARET VIMK13-S1 1. Provinsi BLOK I.

1 REPUBLIK INDONESIA SURVEI INDUSTRI MIKRO DAN KECIL TAHUN 213 BADAN PUSAT STATISTIK PENCACAHAN PERUSAHAAN/USAHA INDUSTRI MIKRO DAN KECIL TRIWULAN I : JANUARI - MARET VIMK13-S1 1. Provinsi BLOK I.1 : KETERANGAN TEMPAT (disalin dari VIMK13-DS) (2) Kabupaten/Kota *) Kecamatan Desa/Kelurahan *) Nomor Blok Sensus (NBS) Nomor Kode Sampel (NKS) Nomor Urut Sampel (NUS) Nomor Urut Perusahaan/Usaha Terpilih *) Coret yang tidak sesuai BLOK I.2 : KETERANGAN PERUSAHAAN / USAHA (2) 1. Klasifikasi Industri Industri Mikro Industri Kecil 2. Kode KBLI 2 Digit Nama Perusahaan/Usaha Alamat Perusahaan/Usaha Kode Pos Nomor Telepon/Faksimili /Homepage Kegiatan utama perusahaan/usaha (Tuliskan sejelas-jelasnya) 8. Sifat Usaha (Periode musiman selama satu tahun) Musiman Bukan Musiman 9. Produk utama yang dihasilkan KBLI 5 Digit

2 1. Nama pengusaha BLOK II: KETERANGAN UMUM (2) 2. Jenis kelamin Laki-Laki Perempuan 3. Umur (bulatkan ke bawah) 4. Pendidikan tertinggi yang ditamatkan Tidak Tamat SD SD dan Sederajat SLTP dan Sederajat - 3 SLTA dan Sederajat Tahun DI / DII - 5 Sarjana Muda / DIII - 6 DIV / S1-7 S2 / S3 5. Bentuk badan hukum/badan usaha/perijinan 6. Tahun mulai berproduksi secara komersial: PT Perorangan CV Koperasi - 3 Lainnya (tuliskan...) - 5 BLOK III: KETERANGAN PEKERJA DAN BALAS JASA 1. pekerja (termasuk pengusaha), hari kerja, dan jam kerja per hari untuk kegiatan Triwulan IV 212 dan Triwulan I 213: Triwulan IV 212 Triwulan I 213 Satuan Oktober November Desember Januari Pebruari Maret a. pekerja (termasuk pengusaha) b. hari kerja c. Rata-rata jam kerja per hari (2) Orang Hari Jam Bulan kegiatan: bulan perusahaan/usaha melakukan kegiatan walaupun satu hari. Pekerja: semua orang (tanpa memperhatikan usia) yang terlibat secara langsung dalam pekerjaan/kegiatan di perusahaan/usaha. Khusus usaha musiman rincian pekerja harus terisi minimal satu orang. Hari kerja: hari perusahaan/usaha melakukan kegiatan dan ada seorang atau lebih yang bekerja secara terus menerus paling sedikit satu jam. 2. pekerja (termasuk pengusaha) dibayar dan tidak dibayar menurut jenis pekerja pada bulan terakhir produksi Triwulan I 213 Pekerja Dibayar Pekerja Tidak Dibayar Jumlah Jenis Pekerja Laki-Laki Perempuan Laki-Laki Perempuan Kol. (2) s.d. (5) a. Pekerja produksi b. Pekerja lainnya 3. balas jasa pekerja dibayar (termasuk pengusaha yang dibayar) menurut jenis kelamin pada bulan terakhir produksi Triwulan I 213 a. Laki-laki b. Perempuan c. Jumlah (Rincian a + Rincian b ) Pekerja Dibayar Balas Jasa (Rp) c. Jumlah ( Rincian a + Rincian b ) (2) 2 (2) (4) (5) (6) Jam kerja: jangka waktu yang dinyatakan dalam satuan jam, digunakan untuk bekerja/melakukan kegiatan usaha (tidak termasuk jam istirahat resmi), dimulai dari menyiapkan pekerjaan sampai selesai (tutup). Jam kerja sehari maksimum 24 jam dan minimum 1 jam. Rata-rata jam kerja per hari: jumlah jam kerja kegiatan perusahaan/usaha selama sebulan dibagi banyaknya hari kerja dalam bulan tsb. (4) (5) (7) (6) (8)

3 BLOK IV: BIAYA/PENGELUARAN PERUSAHAAN/USAHA PADA TRIWULAN I Pemakaian jenis bahan baku dan bahan penolong (urutkan dari nilai terbesar) a.... b.... c.... d.... e.... f.... g.... h. Lainnya (Total nilai pengeluaran selain rincian a s/d g) 2. Pemakaian pelumas dan bahan bakar a. Pelumas b. Bensin c. Solar d. Minyak Tanah e. Gas Kota f. Elpiji g. Batu Bara/Briket h. Kayu Bakar i. Arang j. Bahan Bakar Lainnya 3. Pemakaian listrik 4. Pemakaian air (yang bernilai ekonomis) 5. Alat tulis dan keperluan kantor 6. Bunga atas pinjaman 7. Angkutan/pengiriman, pos dan telekomunikasi 8. Pemeliharaan dan perbaikan kecil barang modal 9. Sewa mesin, alat perlengkapan, kendaraan, bangunan/konstruksi, dan barang modal lainnya 1. Sewa tanah untuk usaha *) 11. Jasa industri yang dikerjakan pihak lain 12. Pajak tak langsung Termasuk: pajak pertambahan nilai barang dan jasa, pajak bumi dan bangunan, bea masuk dan cukai, pajak ekspor, pajak impor, pajak penjualan, pajak hiburan, dan retribusi. 13. Jasa yang dikerjakan oleh pihak lain Termasuk: jasa akuntan/konsultan, promosi/iklan, perakitan/instalasi piranti keras dan lunak/analisis dan pemrograman, pelatihan, asuransi, dan sejenisnya. 14. Lainnya Pengemas/pembungkus, pembelian peralatan penunjang kegiatan proses produksi yang umur pemakaiannya kurang dari setahun (misal: pengki, ayakan/saringan, pikulan dan sejenisnya), dsb. 15. Jumlah (Rincian 1 s.d Rincian 14) 3 Satuan Standar (2) Liter Liter Liter Liter M3 Kg Kg KWh M3 (Rp) (4) Jika pengeluaran dalam setahun seperti: sewa rumah, pajak kendaraan, dll, maka nilai untuk Triwulan I 213 adalah pengeluaran satu tahun dibagi 4 *) Tempat usaha milik sendiri harus dinilai atas dasar harga pasar/setempat (imputasi)

4 BLOK V: PRODUKSI DAN PENDAPATAN PERUSAHAAN/USAHA PADA TRIWULAN IV 212 DAN TRIWULAN I produksi bukan makloon ( produksi dari barang yang dihasilkan termasuk barang setengah jadi) Jenis barang yang dihasilkan (Urutkan dari nilai terbesar) KBLI 5 - Digit Satuan Standar TrIwulan IV 212 (Oktober Desember) Triwulan I 213 (Januari Maret ) (2) (4) (5) (6)... a b c.... d. Lainnya e. Jumlah Rincian a s.d. Rincian d 2. Pendapatan dari jasa industri (makloon)... a b.... c. Jumlah Rincian a s.d. b 3. Pendapatan lainnya (termasuk pendapatan imputasi) 4. Jumlah (Rincian 1.e + Rincian 2.c + Rincian 3)

5 1. harta BLOK VI: NILAI HARTA YANG DIMILIKI PERUSAHAAN/USAHA DAN SUMBER MODAL PADA TRIWULAN I 213 Harta: kekayaan yang berasal dari milik sendiri, hibah dan digunakan dalam suatu proses produksi sebagai suatu usaha ekonomi. (Rp) (2) a. Harta lancar Harta lancar meliputi seluruh uang tunai, piutang usaha, barang-barang produksi/bahan baku/ penolong yang tersedia. Pada umumnya mempunyai umur pemakaian kurang dari setahun Uang tunai (termasuk piutang usaha) 2. Persediaan barang-barang untuk kegiatan usaha b. Harta tetap (dinilai berdasarkan harga pasar yang berlaku pada bulan Maret 213) Harta tetap: peralatan dan perlengkapan usaha seperti mesin, kendaraan, tanah, bangunan, meja, kursi, lemari, dan sebagainya yang pada umumnya mempunyai umur pemakaian lebih dari setahun Tanah 2. Bangunan/gedung 3. Mesin dan perlengkapan 4. Kendaraan 5. Lainnya c. Jumlah (Rincian a + Rincian b) Sumber modal: 1 Milik sendiri (termasuk hibah/transfer) : % jika 1% langsung ke Rincian 4 Pihak lain : % 3. Sumber modal dari pihak lain berasal dari: a. Pinjaman bank... % b. Pinjaman koperasi... % c. Pinjaman lembaga keuangan bukan bank... % d. Modal ventura... % e. Pinjaman dari perorangan... % f. Pinjaman keluarga/famili... % g. Lainnya (tuliskan )... % 4. Alasan utama tidak/belum pernah meminjam dari bank (jika rincian 3.a tidak terisi): Tidak tahu prosedur Suku bunga tinggi Prosedur sulit Usulan ditolak - 5 Tidak ada agunan - 3 Tidak berminat - 6 5

6 BLOK VII: KENDALA, DAN PROSPEK USAHA SELAMA TRIWULAN I a. Kesulitan utama yang dialami oleh perusahaan/usaha : Bahan baku Permodalan - 3 BBM/energi Transportasi Keterampilan pekerja Kemampuan membayar upah buruh Lainnya (tuliskan ) Tidak ada kesulitan b. Jika kesulitan utama adalah bahan baku (rincian 1.a kode 1), alasan utama adalah: Bahan baku langka Bahan baku mahal Lokasi bahan baku jauh Apakah perusahaan/usaha saat ini menjadi anggota koperasi? Ya Tidak 3. Jenis pelayanan/bantuan dari koperasi yang pernah diterima: Uang Bahan baku Bimbingan/pelatihan/penyuluhan Mesin Barang modal/peralatan Tidak pernah - 4. a. Jenis pelayanan/bantuan yang pernah diterima selain dari koperasi: Uang Bahan baku Bimbingan/pelatihan/penyuluhan b. Badan/lembaga yang pernah memberi bantuan: Instansi pemerintah Perusahaan swasta Perbankan Mesin 6 Barang modal/peralatan Tidak pernah - langsung ke rincian 5 Yayasan/LSM 6 5. Jika tidak pernah memperoleh pelayanan/bantuan dari koperasi/selain koperasi (Rincian 3 dan atau Rincian 4.a berkode ), alasan utama adalah: Tidak tahu prosedur Tidak tahu Proposal ditolak - 5 Tidak berminat - 3 6

7 BLOK VII: KENDALA, DAN PROSPEK USAHA SELAMA TRIWULAN I 213 (Lanjutan) 6. a. Jenis kemitraan yang pernah dilakukan oleh perusahaan/usaha: Uang Bahan baku Bimbingan/pelatihan/penyuluhan b. Sebutkan tahun terakhir perusahaan/usaha menjalin kemitraan? Mesin 6 Barang modal/peralatan Tidak pernah - langsung ke rincian 7.a c. Badan/lembaga yang pernah menjalin kemitraan: Instansi pemerintah Perusahaan swasta Perbankan Yayasan/LSM 6 d. Apakah ada memorandum of understanding (MoU) perjanjian dalam menjalin kemitraan? Ya Tidak 7. a. Penyelenggara bimbingan/pelatihan/penyuluhan yang pernah diikuti pekerja perusahaan/usaha (Rincian 3, Rincian 4.a dan atau Rincian 6.a kode 8 dilingkari) adalah: Sendiri Yayasan/LSM Instansi Pemerintah Perusahaan swasta Tidak pernah b. Jenis bimbingan/pelatihan/penyuluhan yang pernah diikuti: 6 - langsung ke rincian 8 Manajerial Keterampilan/teknik produksi 8. Persentase produk yang dihasilkan untuk kebutuhan: a. Perusahaan/Industri Lain :.. % b. Pedagang/Pengepul :.. % c. Rumah Tangga :.. % d. Pasar Tradisional :.. % e. Rumah Makan/Hotel :.. % f. Super Market/Swalayan :.. % g. Lainnya :.. % 1 9. Persentase (dari nilai produksi) alokasi pemasaran pada triwulan ini: a. Dalam negeri 1. Dalam satu kabupaten/kota :.. % 2. Luar kabupaten/kota satu provinsi :.. % 3. Luar provinsi :.. % b. Luar negeri/ekspor :.. % 1 7

8 BLOK VIII: CATATAN Apabila ada hal-hal yang memerlukan keterangan lebih lanjut, tuliskan pada blok ini. Selain informasi dari responden, pencacah, dan pemeriksa juga bisa menambahkan catatan untuk memperjelas masalah yang berkaitan dengan daftar isian. BLOK IX: KETERANGAN RESPONDEN 1. Nama pemberi jawaban :. 4. Tanggal pengesahan :. 2. Jabatan :. 3. No. Telp. / HP :.. Tanda tangan BLOK X: KETERANGAN PETUGAS Pencacah Pengawas (2) 1. Nama Petugas Tanggal Pelaksanaan Kegiatan Tanda Tangan Keterangan lebih lanjut hubungi: Kepala Subdirektorat Statistik IKR, Direktorat Statistik Industri, BPS RI Jl. Dr Sutomo No. 6-8, Jakarta 171 Telepon: (21) , , Pesawat 532-3, Fax: (21) antonm@bps.go.id 8

dokumen-dokumen yang mirip

BLOK I.1 : KETERANGAN TEMPAT (disalin dari VIMK13-DS)

BLOK I.1 : KETERANGAN TEMPAT (disalin dari VIMK13-DS) REPUBLIK INDONESIA SURVEI INDUSTRI MIKRO DAN KECIL TAHUN 213 BADAN PUSAT STATISTIK PENCACAHAN PERUSAHAAN/USAHA INDUSTRI MIKRO DAN KECIL TRIWULAN II : APRIL - JUNI VIMK13-S2 1. Provinsi BLOK I.1 : KETERANGAN