PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN TOWAU 2. I C?tNJ ) MOH. RIFQI RIDLO, S.Sos.I. Tegaln 13 April 1989 l24tahun. Laki-Laki

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN TOWAU 2. I C?tNJ ) MOH. RIFQI RIDLO, S.Sos.I. Tegaln 13 April 1989 l24tahun. Laki-Laki"

Transkripsi

1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CdTON ANGGOTA OPNN TABUPA TEN " 5. Nomor Urut Partai politik: Nama PartaiPolitik. Daerah Pemilihan: Nomor urut bakal calon: Nomor Induk Kependudukan: 6. Nama lengkap: 7. Tempt,tanggallahir/umur: L Jenis Kelamin: 9. Agama 10. Status Perkawinan: 11. Alamat Tempat Tinggal: 12. Rirvayat pendidikan **) 13. KursuslDiklat yang pernah diikuti: 14. Riwayat organisasi***) TOWAU 2 I C?tNJ ) MOH. RIFQI RIDLO, S.Sos.I Tegaln 13 April 1989 l24tahun Laki-Laki Islam Kawirlpernah kawin/belum kawin *) Nama IstrilSuami *):UMI NUR ATIYAH, S.Sos.I Jumlah anak :1 Desa Sutapranan RT.02iRW.0I Ke Dukuhturi Ka Tegal Propinsi Jawa Tengah &. It{I AL-Falah Sutapranan Dukuhturi Tegal 2000 MTsN Tamhakberas Jombang2003 MA Al-I'dadiyah Bahrul UIum Tambakberas Jombang 2007 LIII{ Syarif Eidayatullah Jakarta 2011 LDK OSIS MA Al-I'dadiyah Bahrul UIum Tamhakberas Jombang LKHimpunan Mahasiswa Islam Cabang Ciputat Training Management Organitaa'aa UKM HIQMA UIN SyarifHidayatullah Jakarta Koor Bi Pendidikan Ribath At Muhajirin I Pond Pest Bahrul Ulum Tambakberas Jombang b, Sekretaris Putra Asociations a/santri Brebes and Tegal Pond Pest Bahrul Ulum Tambakberas Jomb*ng Anggota HMI Komisariat UIN Syarif Hidayatullah Cabang Ciputat Ketua PAC Dukuhturi PIP Kabupaten Tegal f. Anggota UKM HIQMA UIN Syarif Hidayatullah Jakafia

2 1 5. RiwaYatPekerjaanx** *; 1 6. RiwayatPenghargaan Staf Ahli CY Samudera pratamategal 17. RiwayatPerjuangan Demikiao daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat igunakan sebagai bukti pemenutrran persyaraten bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyal Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten4(ota dan saya berseilia/tidakbersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat. Slawi, 11 Mei 2013 Yang menvqtakan (MOH. RrrQI RIDLO, S.Sos.I) Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tirgkat Kabupaten TEGAL PARTAI PERSAT Ketua { H" A" TUBAGUS FAHMT, SH } Keterangan: I. *) Coret yangt idak diperlukan. 2. **) lvlemuat penjelasau teatang namq alanrat sekolahlperguruan tinggt dan tahun kelulusan. 3. *8*) IMemuat per{elasan tefltang nama organisasi, alamat, dan lama waktu menjadi anggot 4. ****1 Memuat penjelasan secaxa lengkap jabatarlaama instansillembagalltamakesatuan dalam TNtrPolri.

3 D.AFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAT CAtoN ANGGoTA DPno r<,{b UPA TEN Pas Foto Bakalcalon 4X6 1. Nomor Urut partai politik 2. Nama Partai politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. Tempat,tanggallahirfumur 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10. Status Perkawinan 1 1. Alamat Tempat Tinggal.TO6AL g s SUBROTO Tegal,2l Desember 1962 / 50 Tahun Laki-Iaki Islam Kawin Nama Istri Jumlah anak : SITI MUNARIAH : 6 (ENAM) Desa Pesarean RT.25IRW.06 Ke Adiwerna Ka Tegal Propinsi Jawa Tengah 12. Riwayat pendidikan **) 13. Kursus/Diklat yangpernah diikuti T4. Riwayat organisasi+e*) b c f. SD Tamat tahunl974 SMP Tam* tahrtn 1977 SMA Tamat tahun l98ltl982 Pelatihan Dasar BKM untuk Perencanaan Partisipasi Tahun 2003 Pelatihan Lanjutan Unit Pengelola Tahun2004 Diklat Pengembangan Usaha Skala Mikro 2007 GMPI Tahun 1997 Ketua PAC PPP Adiwerna Tahun 2010 Seksi Sosial NU Ranting Pesarean Sekretaris PAC PPP Adiwerna

4 15. fuwayat pekerjaan ****) :4. Percetakan Sablon ( Sekarang) T6. Tandapenghargaan : Riwayat Perjuangan.4. Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan ljmum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia/tidak bersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat. IHffiW 80889A8F41928 Slawi, 9 Apr1l20l3 Yang menyatakan Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten TEGAL subroto ) Ketua Sekretaris M ( H.A.TUBAGUS FAHMI, SH ) ( EKO MAHEND Keterangan : 1. *) Coret yang tidak diperlukan. 2. **) Memuat penjelasan tentang rtama, alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan. 3. **+) Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggot 4. ****) Memuat penjelasan secara lengkap jabatanlnama instansi/lembaga/lnama kesatuan dalam TNVPolri

5 DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAIGL CAL,N ANGG,TA ;# ;BUPATEN Pas Foto Bakalcalon 4X6 l. Nomor Urut partai politik 2. Namapartai politik 3. Daerah pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. Tempat,tanggallahirfumur 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10. Status Perkawinan 11. AlamatTempat Tinggal 12. Riwayat pendidikan **) PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNA}I W.u & 2 Crtwl A IDA MAELAI\-I Tegal,27 FebruanlgTZ / 4l Tahun Perempuan Islam Kawin Nama Suami Jumlah anak : IMAII MULIARSO : 2 (Dua) Desa Kaligayam RT.15/R\M.04 Ke Talang Ka Tegal Propinsi Jawa Tengah SD Tamat tahun 1985 SMP Tamat tahun 1988 SMEA Tamat tahun KursusiDiklatyangpemah diikuti 14. Riwayat organisasi***)

6 15. Riwayat pekerjaan ****) 16- Tandapenghargaan Riwayat Perjuangan :4. Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2Al3 Entang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia/tidak bersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat. Mengetahui, METERAI TEN/\PEL PUIXXTXTTXCrN Drir:_r TGL. 2A w Slawi,9 April2}l3 Yang menyatakan :ff ojf 3:ff o'u u"' - -' /0-h d@w@^ffi rl'r^-**lanr) Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten TEGAL Ketua Sekretaris ( H.A. TUBAGUS FAHMI, STI ( EKO MAHEND S.Sos ) Keterangan: 1. *) Coret yang tidak diperlukan. 2. **) Memuat penjelasan tentang nama, alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan. 3. ***) Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggot 4. ****) Memuat penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansillembaga//nama kesatuan dalam TNVPolri

7 DAFTARRIWAYAT HIDUP BAI(AL CALON ANGGOTA D;*,;",8 UPATEN Pas Foto Bakalcalon 4X5 l. Nomor Urut partai politik 2. Nama partai politik 3. Daerah pemilihan 4- Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. Tempat,tanggallahir/Umur 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10. Status perkawinan Alamat Tempat Tinggal Riwayat pendidikan **) I ^^ i"' 4 (vy?n) Kawin/prrnah kawin/beltun rrawin *) Namalsrrifuami \,. 9.V.Y.flf.Q, Jumlah anak ' e^&i'UJ.H&n.ytt ytglr- w.zt W]E@4_ 13. Kursus/Diklat yang pernah diikuti : 14. Riwayat organisasi***) (} o' : f.

8 15. Riwayat peke{aan *'l'*'l') : U. 16. Tandapenghargaan 17. Riwayat Perjuangan : '. Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota IIPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Psrwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia/tidak bersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat. METERAT Mei 2013 Nr f,'awt,15 T;E-#P#! ffi ans me Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten TEGAL Ketua Sekretaris ( H.A.TUBAGUS FAHI{I, I(eterangan: 1. *) Coretyangtidakdiperlukan. 2. **) Memuat penjelasan tentang nffin4- alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan. 3. {'**) Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggot 4. ****) Memuat penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansi/lembaga/lnanakesatuan dalam TNVPolri

9 f N,IODEI BB-11 DAFTARRIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPR; IGBUPATEN Pas Foto Bakalcalon 4X6 1. Nomor Urut partai politik 2. Nama partaipolitik 3. Daerah pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. Tempat,tanggallahirfumur 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10. Status Perkawinan 1 1. Alamat Tempat Tinggal -re6a> 2_ """-:' F Cltri) Ae!. *FTi H... N.q*..,ft*Styn.lL... Pemalang,6 tr'ebruari l9g0 /33 Tahun Perempuan Islam Kawin/@) _ \* Nama rsrri/suami \:.frqe&...l?.t.?,.. n.?!l41.. Jumlah anak :.../.... C..S+f u..)... Desa Demangharjo RT.04/RW.02 Ke Warureja Ka Tegal Propinsi Jawa Tengah 12. Riwayat pendidikan xx) 13. Kursus/Diklat yang pernah diikuti 14. Riwayat organisasi***) : : f. 0. o.. SD 01 Bojongnandkatgg2 MTs N Pemalang 1995 SMU PGRI0l Pemalang 1998 LINAKI Semarang 2005

10 15. Riwayat pekerjaan ****) : 16. Tandapenghargaan : Riwayat Perjuangan :4. Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia/tidak bersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat. METERAT s-rr;2 Slawi.9 April 2013 I,E$ll"EI m' yarymenyatakan c1 369A8F w-ww Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten TEGAL Ketua P ( H.A.TUBAGUS FAHMI, ( EKO MAHENDRA, S.Sos ) Keterangan : i. *) Coret yang tidak diperlukan. 2. **) Memuat penjelasan tentang trama, alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan. 3. **+) Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggot 4. **r'*) Memuat penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansi/lembaga/lnama kesatuan dalam TNVPolri

11 BAKAL'iffiOilfTHfffiIf,i'fl0,,,^*; Pas Foto Bakal calon 4X6 I. Nomor Urut partai politik 2. Nama partai politik 3. Daerah pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. Tempat,tanggallahirfumur 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10. Status Perkawinan 11. AlamatTempat Tinggal :9 *#gersatuan PBMBANGUNAN Taqna i 6,{-?lr;M) (erla M s000s FATKHULOH MUBAROK Tegal, 12 November l9g5 127 Tahun LakiJaki Islam Kawin Nama Istri Jumlah anak : MAULIDA RAHMASARI : l(satu) Desa Harjosari Lor RT.15/RW.04 Ke Adiwerna Ka Tegal Propinsi Jawa Tengah 1.2. Riwayat pendidikan **) 13. Kursus/Diklat yang pernah diikuti SDN Harjosari 05 Lulus tahun 1998 SMPN 01 Adiwerna Lulus tahun 2001 SMAN 01 Slawi Lulus tahun 2004 Kursus Komputer Ghosen 14. Riwayat organisasi***) f. (, ;*;i;;;;;;;r; Forkomat (2007-Sekarang) Badan Keswadayaan Masyarakat Q0A4'2009)

12 15. Riwayat pekerjaan *4'**) : Wirausaha 16. Tandapenghargaan : Riwayat Perjuangan '. Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia/tidak bersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat. Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten TEGAL Ketua tr (t a * ( fatkhuloh MUBAROK ) ( H.A.TUBAGUS FAHMI, S ( EKO MAHEND Keterangan : i. *) Coret yang tidak diperlukan. 2. **) Memuat penjelasan tentang nama, alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan. 3. ***) Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, danlama waktu menjadi anggot 4. ****) Memuat penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansi/lembaga/lnama kesatuan dalam TNUPolri

Pas Foto. Bakalcalon 4X6 PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN TEGAL 3 KUSTIKA DEWI RISTANTI. Tegalo 5 Mei Tahun. Perempuan. IsIam. Kawin a.

Pas Foto. Bakalcalon 4X6 PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN TEGAL 3 KUSTIKA DEWI RISTANTI. Tegalo 5 Mei Tahun. Perempuan. IsIam. Kawin a. f DAFTAR RTWAYAT HIDUP BAKAT CAL0N ANGGoTA DPR; IGBUPATEN Pas Foto Bakalcalon 4X6 1. Nomor Urut partai politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4- Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan

Lebih terperinci

PARTAI AMANAT NASIONAL. V(lima) 1(Satu) A001 HELMI AMRULLOH. Tegal, 24 Juru 1977 I 36 tahun Laki-laki. Islam. Kawin

PARTAI AMANAT NASIONAL. V(lima) 1(Satu) A001 HELMI AMRULLOH. Tegal, 24 Juru 1977 I 36 tahun Laki-laki. Islam. Kawin MODET 88.11 RIWAYAT HIDUP BAKAL CATON ANGGOTA DPRD KABUPATEN l. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap

Lebih terperinci

PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN. Te6fi- b. I Cffi/) : Desa Karangdawa RT.01/RW.04 Kec. Margasari Kab. Tegal Propinsi Jawa Tengah

PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN. Te6fi- b. I Cffi/) : Desa Karangdawa RT.01/RW.04 Kec. Margasari Kab. Tegal Propinsi Jawa Tengah MODET 88.11 DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAIGT CATON ANGGOTA DPRD KABUPA TEN 1. 2. 4. Nomor Urut Partai Politik Nama Partai Politik Daerah Pemilihan Nomor urut bakal calon Te6fi- b I Cffi/) 5. Nomor Induk Kependudukan

Lebih terperinci

Pas Foto. Bakalcalon 4X6 TEGAL 4. 1(sAru) EKO MAHENDRA, S.Sos. Tegal,9 Agustus lg7f l36 Tahun. Laki-Iaki. Islam. Kawin

Pas Foto. Bakalcalon 4X6 TEGAL 4. 1(sAru) EKO MAHENDRA, S.Sos. Tegal,9 Agustus lg7f l36 Tahun. Laki-Iaki. Islam. Kawin D-AFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAr caro N ANA ;;; ffi;h; uparen Pas Foto Bakalcalon 4X6 1. Nomor Urut partai politik 2. Nama partai politik 3. Daerah pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan

Lebih terperinci

b. Jumlah anak a. Nama Istri 11. Alamat Tempat Tinggal

b. Jumlah anak a. Nama Istri 11. Alamat Tempat Tinggal MODEL 88.11 RIWAYAT HIDUP BAKITL CALON ANGGOTA DPRD KABUPATEN 1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap

Lebih terperinci

/6- 3.?."_Q..1..t..2 4 a 2 7 aoa c z (.AA ru 49.re. Laki-laki/Pcerymn *) ./.9._+/,!.M

/6- 3.?._Q..1..t..2 4 a 2 7 aoa c z (.AA ru 49.re. Laki-laki/Pcerymn *) ./.9._+/,!.M DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALO N ANGGOTA D PR/DPRD PROVINSI/DPRD KABUPATEN/DPRD 1. NomorUrut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomorurut bakal calon 5. Nomor Lrduk Kependudukan

Lebih terperinci

b. MTs Miftahul Ulum Grobog Wetan, c. SMA Al-Hikmah Benda Brebes,

b. MTs Miftahul Ulum Grobog Wetan, c. SMA Al-Hikmah Benda Brebes, mooel BB-.tl DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA LEGISI.ATIF DPRD KABUPATEN 1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama PartaiPolitik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakalcalon 5. Nomor lnduk Kependudukan

Lebih terperinci

Pl(s PARTAI KEADILAN SEJAHTERA 2(DUA) r(saru) AMIRUDIN JAMAL. TEGAL,2l OKTOBER 1973 LAKI - LAKI ISLAM

Pl(s PARTAI KEADILAN SEJAHTERA 2(DUA) r(saru) AMIRUDIN JAMAL. TEGAL,2l OKTOBER 1973 LAKI - LAKI ISLAM E@ HK Pl(s DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPRD KABUPATEN MODEL 88.11 1. NomorUrut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan

Lebih terperinci

a. Nama Istri : YASMIN CITROWATI b. Jumlah anak : 3 ( tiga ) 11. Alamat TempatTinggal

a. Nama Istri : YASMIN CITROWATI b. Jumlah anak : 3 ( tiga ) 11. Alamat TempatTinggal MODET 88.11 RIWAYAT HIDUP BAKAL CATON ANGGOTA DPRD KABUPATEN l. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap

Lebih terperinci

rept tps*r,.l.? :?*?U.Aru : +q.6? Laki-lakilFereep**n *) t9.(*t4 Kawin/pemah{tax{dbe{i*n&a,*ir *) Nama rstri/susnd *l :..*t!#!-.1 )AP...t.

rept tps*r,.l.? :?*?U.Aru : +q.6? Laki-lakilFereep**n *) t9.(*t4 Kawin/pemah{tax{dbe{i*n&a,*ir *) Nama rstri/susnd *l :..*t!#!-.1 )AP...t. MODEL BB-11 BAKA L cal o N A N G G o ra,. Rffi fi fi llt+l$jzx'3#i * r, pa r E N / I 1. Nomor Urut partai politik 2. Nama Parlai politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan

Lebih terperinci

c. SMA N1 Slawi, d. UNTSSULA Semarang,

c. SMA N1 Slawi, d. UNTSSULA Semarang, MODEL BB-11 DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA LEGISLATIF DPRD KABUPATEN 1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama PartaiPolitik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakalcalon 5. Nomor lnduk Kependudukan

Lebih terperinci

DAFTARRIWAYAT HIDUP PATEN PARTAI KEADILAN SEJAHTERA. 5(LrMA) 1(SAru) A002 TINTIN RIWAYATINI TEGAL,5 MEI I971 PEREMPUAN ISLAM

DAFTARRIWAYAT HIDUP PATEN PARTAI KEADILAN SEJAHTERA. 5(LrMA) 1(SAru) A002 TINTIN RIWAYATINI TEGAL,5 MEI I971 PEREMPUAN ISLAM MODEL BB-11 BAKAL CA DAFTARRIWAYAT HIDUP PATEN l. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. Tempat/tanggallahirAJmur

Lebih terperinci

c. sma.{gb; rh...ts86

c. sma.{gb; rh...ts86 TUTODEL BB.tt DAFTAR RIWAYAT HTDUP BAKAL CALON ANGGOTA LEGISLAT}F DPRD KABUPATET$ 1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakalcalon 5. Nomor lnduk Kependudukan

Lebih terperinci

RIWAYATHIDUP PARTAI AMANAT NASIONAL. HERU HADIYANTO, A.Md Tegal, 13 Januari 1978 I 35 tahun. Laki-laki. Islam. Kawin. Desa. Kecamatan Kabupaten

RIWAYATHIDUP PARTAI AMANAT NASIONAL. HERU HADIYANTO, A.Md Tegal, 13 Januari 1978 I 35 tahun. Laki-laki. Islam. Kawin. Desa. Kecamatan Kabupaten MODET 88.11 RIWAYATHIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPRD KABUPATEN l. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Paxtai Politik 3. DaerahPemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor hduk KePendudukan 6. Nama lengkap 7.

Lebih terperinci

t5*8 bg1a 8'reoo4/ fi4h (trh%2r* Laki-laki/Perespuan *) lj Lta4 a. Nama Istri/Sr*a+ni-.*1,..{.Q.Af*&f/.. b. Jumlah anak,.s...

t5*8 bg1a 8'reoo4/ fi4h (trh%2r* Laki-laki/Perespuan *) lj Lta4 a. Nama Istri/Sr*a+ni-.*1,..{.Q.Af*&f/.. b. Jumlah anak,.s... MODEL BB- DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAT CALON ANGGOTA DPR/DPRD PROVINSI/DPRD KABUPATEN/DPRD K( 1. NomorUrut Partai politik 2. Nama Partai politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Irduk

Lebih terperinci

ffi PKS PARTAI KEADILAN SEJAHTERA 4(EMPAT) 1(sAru) AMAR SYAMSI LAMONGAN, 16 MARET 1967 LAKI-tAKI ISLAM Kawin a. Nama istri : SITI ARUMSIH, S.

ffi PKS PARTAI KEADILAN SEJAHTERA 4(EMPAT) 1(sAru) AMAR SYAMSI LAMONGAN, 16 MARET 1967 LAKI-tAKI ISLAM Kawin a. Nama istri : SITI ARUMSIH, S. @ ffi PKS DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CATON ANGGOTA DPRD KABUPATEN MODEL 88.11 t. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPD

DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPD MODEL F12-DPD DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPD 1. Daerah Pemilihan : Sulawesi Tengah 2. Nomor Induk Kependudukan : 7271030911480002 3. Nama Lengkap : H. Syamsuddin Said 4. Tempat/tanggal lahir/umur

Lebih terperinci

DEMOKRAT. Sumatera Barat II 4 (EMPAT) I L. Drs. H. Dalimi Abdullah, SH. Maninjau,03 Septembet t945 / 67 Tahun. l-aki -l akilpuenrpran * )

DEMOKRAT. Sumatera Barat II 4 (EMPAT) I L. Drs. H. Dalimi Abdullah, SH. Maninjau,03 Septembet t945 / 67 Tahun. l-aki -l akilpuenrpran * ) MODET 88.11 DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAr CATON ANGGOTA npn/ *) 1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap

Lebih terperinci

Hffi PKS PARTAI KEADILAN SEJAHTERA. 3(rrGA) 1(sAru) MOHAMAD NURALIM, SE TEGAL, 07 AGUSTUS 1967 LAKI-LAKI ISLAM

Hffi PKS PARTAI KEADILAN SEJAHTERA. 3(rrGA) 1(sAru) MOHAMAD NURALIM, SE TEGAL, 07 AGUSTUS 1967 LAKI-LAKI ISLAM @ Hffi PKS DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPRD KABUPATEN MODEL BB-11 1. NomorUrut Partai Politik 2. Nama Pafiai Politik 3. DaerahPemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan

Lebih terperinci

KPU KAB TRENGGALEK DOKUMEN

KPU KAB TRENGGALEK DOKUMEN 2. Daerah Pemilihan : TRENGGALEK 1 3 Nomor urut bakal calon : 1 4. Nomor Induk Kependudukan : 3503110508600000 5. Nama lengkap : H. SAMSUL ANAM, SH, MM, M.Hum 6. Tempat/tanggal lahir : TRENGGALEK, 5 Agustus

Lebih terperinci

t. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama PartaiPolitik

t. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama PartaiPolitik MODEL 88.11 DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA IEG'SI.ATIF DPRD KABUPATEN t. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama PartaiPolitik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. NomorlndukKependudukan

Lebih terperinci

c. MAN BumiaYu, Tahun

c. MAN BumiaYu, Tahun frlooeu BB-11 DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKALCALON *nry DPRD KABUPATEN 1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama PartaiPolitik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor lnduk KePendudukan 5. Nama LengkaP

Lebih terperinci

SURAT PENDAFTARAN PENCALONAN ANGGOTA PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN PEMILU KEPALA DAERAH DAN WAKIL KEPALA DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2013

SURAT PENDAFTARAN PENCALONAN ANGGOTA PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN PEMILU KEPALA DAERAH DAN WAKIL KEPALA DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2013 SURAT PENDAFTARAN PENCALONAN ANGGOTA PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN PEMILU KEPALA DAERAH DAN WAKIL KEPALA DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2013 Dalam rangka pelaksanaan Pemilihan Umum Kepala Daerah dan Wakil

Lebih terperinci

SURAT PENCALONAN Nomor :... Dewan Pimpinan Wilayah/Daerah*) Partai NasDem

SURAT PENCALONAN Nomor :... Dewan Pimpinan Wilayah/Daerah*) Partai NasDem MODEL B SURAT PENCALONAN Nomor :... Dalam rangka penyelenggaraan Program Bacaleg Anggota DPR/DPRD Provinsi/DPRD Kabupaten/Kota*) Tahun 2017, bersama ini Dewan Pimpinan Wilayah/Daerah *) Partai NasDem:

Lebih terperinci

BAKALCALONANGGOTADPR *)

BAKALCALONANGGOTADPR *) MODEL BB-11 DAFTARRIWAYAT HIDUP BAKALCALONANGGOTADPR *) l. Nomor Urut Partai Politil< 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urui bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7.

Lebih terperinci

2013, No. 405

2013, No. 405 37 LAMPIRAN I PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM NOMOR 07 TAHUN 2013 TENTANG PENCALONAN ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT, DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH PROVINSI DAN DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN/KOTA

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN. 1. Nama Lengkap :. 2. Tempat dan tanggal lahir/umur

SURAT PERNYATAAN. 1. Nama Lengkap :. 2. Tempat dan tanggal lahir/umur MODEL BB 1. Nama Lengkap :. :... / tahun 4. Agama : 5. Pekerjaan : 6. Alamat tempat tinggal : dengan ini menyatakan dengan sebenarnya, bahwa saya : 1. Warga Negara Republik Indonesia, umur (. ) tahun ;

Lebih terperinci

" ti e.. t-itoi..?ali: rytz. ', ; <ia) lr 2n0' b t:t t *iiri rtj;* isst. ktwia. b Qtg ::: "txturs fuq*. ' /28/

 ti e.. t-itoi..?ali: rytz. ', ; <ia) lr 2n0' b t:t t *iiri rtj;* isst. ktwia. b Qtg ::: txturs fuq*. ' /28/ MODEL BB-11 1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor Urut Bakal Calon 5. Nomor Induk KePendudukan 6. Nama LengkaP 7. Temp. tanggal lahir / umur 8. Jenis Kelamin

Lebih terperinci

DAFTAR CALON TETAP ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN TEGAL DALAM PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014 NOMOR 1 (SATU) PARTAI NASDEM

DAFTAR CALON TETAP ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN TEGAL DALAM PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014 NOMOR 1 (SATU) PARTAI NASDEM MODEL BE 1 DAFTAR CALON TETAP ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN TEGAL DALAM PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014 KABUPATEN PROVINSI DAERAH PEMILIHAN : TEGAL : JAWA TENGAH : TEGAL 2 (DUA) NOMOR 1 (SATU)

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON ANGGOTA TIM SELEKSI BAWASLU PROVINSI PROVINSI.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON ANGGOTA TIM SELEKSI BAWASLU PROVINSI PROVINSI. LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON ANGGOTA TIM SELEKSI BAWASLU PROVINSI PROVINSI. 1. 2. *) 3. : 4. : 5. Agama : 6. : 7. Status Perkawinan : a. Belum /sudah/pernah kawin *) 8. : b. istri/suami *)......

Lebih terperinci

DAFTAR CALON TETAP ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN TEGAL DALAM PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014 NOMOR 1 (SATU) PARTAI NASDEM

DAFTAR CALON TETAP ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN TEGAL DALAM PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014 NOMOR 1 (SATU) PARTAI NASDEM MODEL BE 1 DAFTAR CALON TETAP ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN TEGAL DALAM PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014 KABUPATEN PROVINSI DAERAH PEMILIHAN : TEGAL : JAWA TENGAH : TEGAL 2 (DUA) NOMOR 1 (SATU)

Lebih terperinci

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI SULAWESI SELATAN. N a m a :... Jenis Kelamin :... Pekerjaan / Jabatan :...

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI SULAWESI SELATAN. N a m a :... Jenis Kelamin :... Pekerjaan / Jabatan :... SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI SULAWESI SELATAN N a m a : Jenis Kelamin : Pekerjaan / Jabatan : Alamat : dengan ini mendaftarkan diri sebagai Calon Anggota Komisi

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas Foto 4 X 6 cm DAFTAR RIWAYAT HIDUP 1. : 2. : 3. Tempat Tgl. Lahir/ Usia : 4. : 5. Agama : 6. : 7. Status Perkawinan : a. Belum / sudah / pernah kawin *) b. istri / suami : c. Jumlah Anak Orang 8. Riwayat

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TIMUR TAHUN 2018

SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TIMUR TAHUN 2018 MODEL BB.1-KWK SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TIMUR TAHUN 2018 Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama :. b. NIK :. c. Jenis kelamin :. d. Pekerjaan :. e. Tempat dan

Lebih terperinci

SURAT PENCALONAN Nomor :...

SURAT PENCALONAN Nomor :... L AMPIRAN II Keputusan Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Tegal Nomor : 24 /Kpts/KPU-Kab.-012.329291/2013 Tanggal : 6 Mei 2013 MODEL B KWK.KPU PARTAI POLITIK SURAT PENCALONAN Nomor :.... Dalam rangka pelaksanaan

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI TIM SELEKSI CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/KABUPATEN/KOTA...*)

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI TIM SELEKSI CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/KABUPATEN/KOTA...*) SP.TIMSEL 1 BERSEDIA MENJADI TIM SELEKSI CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/KABUPATEN/KOTA...*) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/Usia :... Pekerjaan/Jabatan :...

Lebih terperinci

Lampiran I : Contoh Surat Lamaran

Lampiran I : Contoh Surat Lamaran Lampiran I : Contoh Surat Lamaran Lumajang,.2015 Lampiran :.. Kepada Yth. BAPAK BUPATI LUMAJANG Cq. Ketua Panitia Penjaringan Calon Direktur PDAM Kabupaten Lumajang. Di Lumajang. Perihal : Lamaran Calon

Lebih terperinci

1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6.

1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. MODEL BB-11 DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON DPRD KABUPATEN 1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama Lengkap

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/ WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/ WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*) MODEL BB.2 -KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/ WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*) A. Data Pribadi Nama Lengkap Tempat/Tanggal Lahir NIK Usia Alamat Tempat Tinggal Email

Lebih terperinci

Lampiran II : Keputusan Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Pekalongan Nomor : 270/ 22 Tahun 2010 Tanggal : 1 November 2010

Lampiran II : Keputusan Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Pekalongan Nomor : 270/ 22 Tahun 2010 Tanggal : 1 November 2010 SALINAN Lampiran II : Keputusan Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Pekalongan Nomor : 270/ 22 Tahun 2010 Tanggal : 1 November 2010 BENTUK DAN JENIS FORMULIR PENCALONAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI

Lebih terperinci

Lampiran III : Keputusan Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Pekalongan Nomor : 270/ 22 Tahun 2010 Tanggal : 1 November 2010

Lampiran III : Keputusan Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Pekalongan Nomor : 270/ 22 Tahun 2010 Tanggal : 1 November 2010 SALINAN Lampiran III : Keputusan Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Pekalongan Nomor : 270/ 22 Tahun 2010 Tanggal : 1 November 2010 BENTUK DAN JENIS FORMULIR PENCALONAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI

Lebih terperinci

DAT'TARRIWAYAT IIIDUP BAKAL CALON DPRD KABTIPATEN 5 (LIMA) PARTAI GOLONGAN KARYA III ruiga). t."'.g47uj t H. ROFI'I, B.

DAT'TARRIWAYAT IIIDUP BAKAL CALON DPRD KABTIPATEN 5 (LIMA) PARTAI GOLONGAN KARYA III ruiga). t.'.g47uj t H. ROFI'I, B. MODEL B}U DAT'TARRIWAYAT IIIDUP BAKAL CALON DPRD KABTIPATEN 1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Namalengkap

Lebih terperinci

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK/PPS*) KABUPATEN PEMALANG. Jenis Kelamin Tempat Tgl. Lahir/ Usia : /... tahun Pekerjaan/Jabatan

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK/PPS*) KABUPATEN PEMALANG. Jenis Kelamin Tempat Tgl. Lahir/ Usia : /... tahun Pekerjaan/Jabatan Lampiran 1 SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK/PPS*) KABUPATEN PEMALANG Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Jenis Kelamin Tempat Tgl. Lahir/ Usia : /... tahun Pekerjaan/Jabatan Alamat dengan

Lebih terperinci

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA KPU KABUPATEN SUBANG. N a m a :... Jenis Kelamin :... Pekerjaan/Jabatan :... Alamat :...

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA KPU KABUPATEN SUBANG. N a m a :... Jenis Kelamin :... Pekerjaan/Jabatan :... Alamat :... SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA KPU KABUPATEN SUBANG Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../... tahun; dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota KPU Kabupaten Subang berdasarkan Pengumuman Tim Seleksi

Lebih terperinci

JENIS FORMULIR PENCALONAN ANGGOTA DPD DALAM PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014

JENIS FORMULIR PENCALONAN ANGGOTA DPD DALAM PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014 33 2013, No.406 LAMPIRAN I PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM NOMOR 8 TAHUN 2013 TENTANG PENCALONAN PERSEORANGAN PESERTA PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN DAERAH JENIS FORMULIR PENCALONAN ANGGOTA DPD

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas foto 3 x 4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN 1. Nama Lengkap 2. N I P 3. Pangkat dan golongan ruang 4. Tempat lahir / Tanggal lahir 5. Jenis kelamin Pria / Wanita *) 6. Agama 7. Status

Lebih terperinci

PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANITIA PENGAWAS KECAMATAN Nomor: 01/PANWASKABBANYUMAS02/VIII/2017

PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANITIA PENGAWAS KECAMATAN Nomor: 01/PANWASKABBANYUMAS02/VIII/2017 PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANITIA PENGAWAS KECAMATAN Nomor: 01/PANWASKABBANYUMAS02/VIII/2017 Dalam rangka pembentukan Panitia Pengawas Kecamatan, maka Panitia Pengawas Kabupaten Banyumas, atas

Lebih terperinci

Nama :... Jenis Kelamin :... Tempat/tgl. Lahir :... Pekerjaan :... Alamat :...

Nama :... Jenis Kelamin :... Tempat/tgl. Lahir :... Pekerjaan :... Alamat :... Kepada Yth. Tim Seleksi Calon Anggota KPU Kabupaten Indramayu Masa Bakti 2013-2018 Di Indramayu Dengan hormat, Sehubungan dengan pengumaman pendaftaran calon anggota Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Indramayu

Lebih terperinci

PENGUMUMAN Nomor : 954/ C.2/ VII/ 2008 PENDAFTARAN BAKAL CALON ANGGOTA KPU PROVINSI JAWA TENGAH

PENGUMUMAN Nomor : 954/ C.2/ VII/ 2008 PENDAFTARAN BAKAL CALON ANGGOTA KPU PROVINSI JAWA TENGAH TIM SELEKSI CALON ANGGOTA KPU PROVINSI JAWA TENGAH JL. VETERAN NO. 1A SEMARANG TELP. 024 8413393 FAX. 024 8413391 PENGUMUMAN Nomor : 954/ C.2/ VII/ 2008 PENDAFTARAN BAKAL CALON ANGGOTA KPU PROVINSI JAWA

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN CALON ANGGOTA DEWAN PENGAWAS LEMBAGA PENYIARAN PUBLIK LOKAL (LPPL) RADIO PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA NAMA LENGKAP :

FORMULIR PENDAFTARAN CALON ANGGOTA DEWAN PENGAWAS LEMBAGA PENYIARAN PUBLIK LOKAL (LPPL) RADIO PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA NAMA LENGKAP : Contoh Formulir FORMULIR PENDAFTARAN CALON ANGGOTA DEWAN PENGAWAS LEMBAGA PENYIARAN PUBLIK LOKAL (LPPL) RADIO PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA NOMOR URUT UNSUR : : a. PRAKTISI PENYIARAN b. UNSUR MASYARAKAT

Lebih terperinci

PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN

PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN KELOMPOK KERJA PEMBENTUKAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN KABUPATEN KEBUMEN Alamat : Jl. Tentara Pelajar No. 21 Kode Pos 54312 PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN Nomor :005/Panwaskab-Kbm/VIII/2017

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN BAKAL CALON BUPATI / WAKIL BUPATI PARTAI GOLONGAN KARYA KABUPATEN SERDANG BEDAGAI

FORMULIR PENDAFTARAN BAKAL CALON BUPATI / WAKIL BUPATI PARTAI GOLONGAN KARYA KABUPATEN SERDANG BEDAGAI FORMULIR PENDAFTARAN PARTAI GOLONGAN KARYA KABUPATEN SERDANG BEDAGAI FORM 1. Kepada Yth: Dewan Pimpinan Daerah Partai Golongan Karya Kabupaten Serdang Bedagai C/q. Tim Pilkada DPD GOLKAR Kab. Sergai Di-

Lebih terperinci

Ketentuan Pasal 18 ditambahkan 1 (satu) ayat yakni ayat (3), sehingga berbunyi sebagai berikut:

Ketentuan Pasal 18 ditambahkan 1 (satu) ayat yakni ayat (3), sehingga berbunyi sebagai berikut: - 2-2. Undang-Undang 15 Tahun 2011 tentang Penyelenggara Pemilihan Umum ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 101, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5246); 3. Undang-Undang

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN BERHENTI DARI JABATAN PADA BADAN USAHA MILIK NEGARA (BUMN)/BADAN USAHA MILIK DAERAH (BUMD)*)

SURAT PERNYATAAN BERHENTI DARI JABATAN PADA BADAN USAHA MILIK NEGARA (BUMN)/BADAN USAHA MILIK DAERAH (BUMD)*) MODEL BB.3-KWK SURAT PERNYATAAN BERHENTI DARI JABATAN PADA BADAN USAHA MILIK NEGARA (BUMN)/BADAN USAHA MILIK DAERAH (BUMD)*) Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama :... b. NIK :... c. Nomor Pegawai

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON BUPATI/WAKIL BUPATI *)

SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON BUPATI/WAKIL BUPATI *) MODEL BB.1-KWK SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON BUPATI/WAKIL BUPATI *) Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama :... b. NIK :... c. Jenis kelamin :... d. Pekerjaan :... e. Tempat dan tanggal tahun lahir

Lebih terperinci

2. Nama Partai Politik : 3. DaeruhPemilihan : 4. Nomor urut bakal calon : 5. Nomor Induk Kependudukan :

2. Nama Partai Politik : 3. DaeruhPemilihan : 4. Nomor urut bakal calon : 5. Nomor Induk Kependudukan : MODEL BB1I DATTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON DPRD KABUPATEN 1. Nomor Urut Partai Politik l 2. Nama Partai Politik : 3. DaeruhPemilihan : 4. Nomor urut bakal calon : 5. Nomor Induk Kependudukan : 7. Tempat/tanggal

Lebih terperinci

DOKUMEN SYARAT CALON. 1. Model BB.1 KWK (SURAT PERNYATAAN CALON) 2. Model BB.2 KWK (DAFTAR RIWAYAT HIDUP)

DOKUMEN SYARAT CALON. 1. Model BB.1 KWK (SURAT PERNYATAAN CALON) 2. Model BB.2 KWK (DAFTAR RIWAYAT HIDUP) DOKUMEN SYARAT CALON NO JENIS DOKUMEN 1. Model BB.1 KWK (SURAT PERNYATAAN CALON) 2. Model BB.2 KWK (DAFTAR RIWAYAT HIDUP) 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Model BB. 3 KWK (SURAT PERNYATAAN BERHENTI DARI JABATAN BUMN/BUMD/PNS/TNI/POLRI/ANGGOTA

Lebih terperinci

JENIS FORMULIR PENCALONAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR DARI PERSEORANGAN

JENIS FORMULIR PENCALONAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR DARI PERSEORANGAN LAMPIRAN II KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI JAWA BARAT NOMOR : 20/Kpts/KPU-Prov-011/VIII/2012 TANGGAL : 08 Agustus 2012 TENTANG : PEDOMAN TEKNIS PENDAFTARAN, PENELITIAN, DAN PENETAPAN PASANGAN

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Kode unsur : Akademisi/Profesional/Masyarakat *) DAFTAR RIWAYAT HIDUP PAS PHOTO 3 X 4 1. N a m a :... 2. Jenis Kelamin : Laki-laki/ perempuan *) 3. Tempat Tgl. Lahir/ Usia :... 4. Pekerjaan/Jabatan :...

Lebih terperinci

8. Fomulir Surat Pernyataan Tidak Aktif dari Jabatan sebagai Pimpinan DPRD (Model B7

8. Fomulir Surat Pernyataan Tidak Aktif dari Jabatan sebagai Pimpinan DPRD (Model B7 Lampiran I : Peraturan Daerah Khusus Nomor : 6 Tahun 2011 Tanggal : 28 Desember 2011 CONTOH JENIS FORMULIR PENCALONAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR PROVINSI PAPUA DARI PARTAI POLITIK DAN/ATAU GABUNGAN PARTAI

Lebih terperinci

Malang, Pendaftar (... ) Materai 6000

Malang, Pendaftar (... ) Materai 6000 SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN (PPK) b. Jenis Kelamin :... e. Alamat Tempat Tinggal :...... Dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPK berdasarkan Pengumuman

Lebih terperinci

CONTOH SURAT LAMARAN (ditulis tangan) Kepada Ketua KPU Kab. Demak di- DEMAK

CONTOH SURAT LAMARAN (ditulis tangan) Kepada Ketua KPU Kab. Demak di- DEMAK LAMPIRAN : KEPUTUSAN KPU KABUPATEN DEMAK NOMOR : 05-KWK/Kpts/KPU-Kab-012.329254/2010 TANGGAL : 9 Agustus 2010 MODEL KP1 PPK/PPS/KPPS CONTOH SURAT LAMARAN (ditulis tangan) Yth. Kepada Ketua KPU Kab. Demak

Lebih terperinci

PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN KABUPATEN BATANG Alamat : Jl. Dr. Wahidin Kauman Batang Telepon: , ,

PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN KABUPATEN BATANG Alamat : Jl. Dr. Wahidin Kauman Batang Telepon: , , PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN KABUPATEN BATANG Alamat : Jl. Dr. Wahidin Kauman Batang Telepon: 085600790549, 085640078917, 081282639255 PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN Nomor : 003/ Bawaslu-Prov.JT-03

Lebih terperinci

TIM SELEKSI CALON ANGGOTA PANITIA PENGAWAS KABUPATEN/KOTA

TIM SELEKSI CALON ANGGOTA PANITIA PENGAWAS KABUPATEN/KOTA TIM SELEKSI CALON ANGGOTA PANITIA PENGAWAS KABUPATEN/KOTA Alamat Kantor: Bawaslu Provinsi Jawa Tengah Jl. Papandayan Selatan No. 1 Semarang 50232, Telp./Fax. (024) 8505189 PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RELAWAN DEMOKRASI

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RELAWAN DEMOKRASI KESEDIAAN MENJADI RELAWAN DEMOKRASI Yang bertanda tangan dibawah ini Nama Jenis Kelamin Tempat Tgl.Lahir/Usia Pekerjaan/Jabatan Alamat Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bersedia menjadi Relawan Demokrasi

Lebih terperinci

Lampiran I: Contoh Surat Lamaran

Lampiran I: Contoh Surat Lamaran Lampiran I: Contoh Surat Lamaran Lumajang,.2017 Lampiran :.. Ditulis tangan tinta hitam dan bermaterai 6000 Kepada Yth. BAPAK BUPATI LUMAJANG Cq. Ketua Tim PenjaringanCalon Direktur PD Semeru Kabupaten

Lebih terperinci

Pas foto 3x4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN. 1. Nama Lengkap 2. N I P. 3. Pangkat dan golongan ruang. 4. Tempat Lahir/Tgl.

Pas foto 3x4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN. 1. Nama Lengkap 2. N I P. 3. Pangkat dan golongan ruang. 4. Tempat Lahir/Tgl. Pas foto 3x4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. PERORANGAN 1. Nama Lengkap 2. N I P 3. Pangkat dan golongan ruang 4. Tempat Lahir/Tgl. Lahir 5. Jenis Kelamin Pria/Wanita *) 6. Agama 7. Status Perkawinan Belum kawin

Lebih terperinci

PARTAI DEMOKRAT JABAR VIl. b Ianarwt I. 327s.1 I H.M. ACHDAR SUDRADJAT, S.Sos. Bekasi, Jawa Barat, 14 Juni Tahun

PARTAI DEMOKRAT JABAR VIl. b Ianarwt I. 327s.1 I H.M. ACHDAR SUDRADJAT, S.Sos. Bekasi, Jawa Barat, 14 Juni Tahun MODET BB-11 DAFTAR RTWAYAT HIDUP BAKAL CArON ANGGOTA DPR/ *] 1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN TANGGAL : 17 Juni Yang bertandatangan di bawah ini : Nama :

SURAT PERNYATAAN KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN TANGGAL : 17 Juni Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 2002 : 17 Juni 2002 SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Tempat dan Tanggal Lahir : Agama : Alamat : Dengan ini menyatakan dengan

Lebih terperinci

Daftar Riwayat Hidup

Daftar Riwayat Hidup Daftar Riwayat Hidup Nama : Dra. Evi Novida Ginting Manik, M.SP Tempat dan Tanggal Lahir : Medan, 11 November 1966 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Status Perkawinan : a. Menikah b. Nama Suami:

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK. N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../...

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK. N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../... TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../...tahun; Pekerjaan/Jabatan :... Alamat :... menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah

Lebih terperinci

PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM NOMOR 03 TAHUN 2010 TENTANG

PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM NOMOR 03 TAHUN 2010 TENTANG KOMISI PEMILIHAN UMUM PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM NOMOR 03 TAHUN 2010 TENTANG TENAGA AHLI/ PAKAR DAN TENAGA PROFESIONAL DI LINGKUNGAN SEKRETARIAT JENDERAL KOMISI PEMILIHAN UMUM, SEKRETARIAT KOMISI

Lebih terperinci

PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM NOMOR 03 TAHUN 2010 TENTANG

PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM NOMOR 03 TAHUN 2010 TENTANG PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM NOMOR 03 TAHUN 2010 TENTANG TENAGA AHLI/ PAKAR DAN TENAGA PROFESIONAL DI LINGKUNGAN SEKRETARIAT JENDERAL KOMISI PEMILIHAN UMUM, SEKRETARIAT KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI

Lebih terperinci

?Afr\t) y?fl?vw! Teqo[ "'u"" L CnLt) 7. 3? ryqr??f 6719oo I N1*..YkAF.qs? $?-tqay.{y?.. /.. k5... flv! 1, Laki-lakilPerenrparan * ) Istaryt

?Afr\t) y?fl?vw! Teqo[ 'u L CnLt) 7. 3? ryqr??f 6719oo I N1*..YkAF.qs? $?-tqay.{y?.. /.. k5... flv! 1, Laki-lakilPerenrparan * ) Istaryt MODEL 88.11 DAFTARRIWAYAT HIDUP BAKAI CALON ANGGOTA DPR/DPRD PROVINSTIDPRD KABUPATEN/DPRD KOTA*] 1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. DaerahPemilihan 4. Nomor uut bakal caloa 5. Nomor

Lebih terperinci

KPU KAB TRENGGALEK DOKUMEN

KPU KAB TRENGGALEK DOKUMEN 2. Daerah Pemilihan : TRENGGALEK 1 3. Nomor urut bakal calon : 1 4. Nomor Induk Kependudukan : 3503114910750003 5. Nama lengkap : Hj. ARIK SRI WAHYUNI, SE.MM 6. Tempat/tanggal lahir : TRENGGALEK, 9 OKTOBER

Lebih terperinci

PENGUMUMAN PERPANJANGAN WAKTU PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN

PENGUMUMAN PERPANJANGAN WAKTU PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN KELOMPOK KERJA PEMBENTUKAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN KABUPATEN KEBUMEN Alamat : Jl. Tentara Pelajar No. 21 Kebumen 54312 : Panwaskebumen12@gmail.com PENGUMUMAN PERPANJANGAN WAKTU PENDAFTARAN CALON

Lebih terperinci

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PPS KOTA TANJUNGBALAI

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PPS KOTA TANJUNGBALAI SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PPS KOTA TANJUNGBALAI Yang bertanda tangan di bawah ini : Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../...Tahun Dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPS berdasarkan

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK. N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../...

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK. N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../... TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../...tahun; Pekerjaan/Jabata n :... Alamat :... menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*)

SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*) MODEL BB.1-KWK SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*) Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama :... b. NIK :... c. Jenis kelamin :... d. Pekerjaan

Lebih terperinci

ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN TEGAL DALAM PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014

ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN TEGAL DALAM PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014 MODEL BE MODEL BE ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN TEGAL DALAM PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014 ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN TEGAL DALAM PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014 KABUPATEN

Lebih terperinci

BERITA ACARA NOMOR :. TENTANG

BERITA ACARA NOMOR :. TENTANG MODEL E EB DPR BERITA ACARA :. TENTANG PENETAPAN PEROLEHAN SUARA DAN KURSI PARTAI POLITIK SERTA PENETAPAN CALON TERPILIH ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN/KOTA PEMILIHAN UMUM TAHUN 0 Pada

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA MOR : 11 TAHUN 2002 : 17 APRIL 2002 DAFTAR RIWAYAT HIDUP 3 X 4 BERWARNA I. ERANGAN PERORANGAN 1 Nama lengkap 2 N I P 3 Pangkat dan golongan ruang 4

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah menjadi anggota partai politik. Jika dikemudian hari terbukti sebaliknya, saya bersedia menerima segala

Lebih terperinci

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA No.390, 2014 KPU. Pakar Ahli. Sekretariat Jenderal. PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM NOMOR 10 TAHUN 2014 TENTANG TENAGA PAKAR/AHLI DI LINGKUNGAN KOMISI PEMILIHAN UMUM DENGAN

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KOLAKA TAHUN 2018

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KOLAKA TAHUN 2018 - - - - -------------- [ MODEL 88.2 - KWK 1] DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI KOLAKA TAHUN 2018 A. Data Pribadi Nama Lengkap H. AHMAD SAFEI, SH., MH TempaUTanggal Lahir Ujun_g_Pandarl9, 19 April 1959

Lebih terperinci

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA, PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NOMOR 29 TAHUN 2014 TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN PEMERINTAH NOMOR 18 TAHUN 2013 TENTANG TATA CARA PENGUNDURAN DIRI KEPALA DAERAH, WAKIL KEPALA DAERAH, DAN PEGAWAI

Lebih terperinci

PERSYARATAN PENDAFTARAN SELEKSI CALON TENAGA OPERATOR KOMPUTER PADA SEKRETARIAT KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN BREBES

PERSYARATAN PENDAFTARAN SELEKSI CALON TENAGA OPERATOR KOMPUTER PADA SEKRETARIAT KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN BREBES PERSYARATAN PENDAFTARAN SELEKSI CALON TENAGA OPERATOR KOMPUTER PADA SEKRETARIAT KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN BREBES 1) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku; 2) Pas foto berwarna terbaru

Lebih terperinci

SURAT PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWASLU KECAMATAN...

SURAT PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWASLU KECAMATAN... Panwaslu-B1 SURAT PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWASLU KECAMATAN... Sesuai dengan Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2011 pada Pasal 85 bahwa saya yang bertanda tangan di bawah ini : a. N a m a : b. Jenis kelamin

Lebih terperinci

PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWASLU KABUPATEN/KOTA SE-DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA. Nomor: 001/Timsel/BAWASLU-DIY/06/2017

PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWASLU KABUPATEN/KOTA SE-DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA. Nomor: 001/Timsel/BAWASLU-DIY/06/2017 TIM SELEKSI CALON ANGGOTA PANWASLU KABUPATEN/KOTA SE-DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA Alamat: Jalan Nyi Ageng Nis No.544 Peleman, Rejowinangun, Kotagede Telp/Faxs: (0274) 4436897, Yogyakarta - 55171 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Lebih terperinci

c. Pengalaman Pekerjaan **) A. Data Pribadi B. Riwayat Pendidikan **) t

c. Pengalaman Pekerjaan **) A. Data Pribadi B. Riwayat Pendidikan **)  t MODEL BB.2. I(trIK DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WALIKOTA SALATIGA A. Data Pribadi Nama Lengkap YULIYANTO, SE.MM TempaUTanggal Lahir Kab. Semarang, 13 Juli 1969 NIK 337301 1 307690002 Usia Alamat Tempat Tinggal

Lebih terperinci

1. Surat Pendaftaran sebagai Calon Anggota PPK/PPS/KPPS. 2. Surat Pernyataan. 3. Daftar Riwayat Hidup

1. Surat Pendaftaran sebagai Calon Anggota PPK/PPS/KPPS. 2. Surat Pernyataan. 3. Daftar Riwayat Hidup LAMPIRAN : II SALINAN KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN KENDAL NOMOR : 04/Kpts/KPU-Kab-012.329248/TAHUN 2015 TENTANG KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN KENDAL TENTANG PEDOMAN TEKNIS TATA

Lebih terperinci

58 tahun. aqusrudianto 1 Laki-laki. Kawin. lslarl. Olahraga, Org?!Egg

58 tahun. aqusrudianto 1 Laki-laki. Kawin. lslarl. Olahraga, Org?!Egg MODEL BB.2-KWK DAFTAR RIWAYAT HIDTIP CALON WALIKOTA DAN WAKIL WALIKOTA A. Data Pribadi Nama Drs. AGUS RUDIANTO, MM TemoavTanqqal Lahir Teqal, 9 Agustus 1958 NIK 3373030908580001 Usia 58 tahun Alamat Tempat

Lebih terperinci

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK/PPS/ KPPS KABUPATEN/KOTA*... PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TENGAH TAHUN 2018

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK/PPS/ KPPS KABUPATEN/KOTA*... PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TENGAH TAHUN 2018 Model F1-KWK.KPU SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK/PPS/ KPPS KABUPATEN/KOTA*... PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TENGAH TAHUN 2018 Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :... Jenis

Lebih terperinci

DAFTAR PERUBAHAN BEBERAPA FORMULIR PENCALONAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KENDAL TAHUN 2015

DAFTAR PERUBAHAN BEBERAPA FORMULIR PENCALONAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI KENDAL TAHUN 2015 LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN KENDAL NOMOR : 24/Kpts/KPU-Kab- 012.329248/TAHUN 2015 PERUBAHAN KEDUA ATAS KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN KENDAL NOMOR 11/Kpts/KPU-Kab-012.329248/

Lebih terperinci

DOKUMEN PERSYARATAN ADMINISTRASI CALON ANGGOTA KPU KOTA CIREBON

DOKUMEN PERSYARATAN ADMINISTRASI CALON ANGGOTA KPU KOTA CIREBON DOKUMEN PERSYARATAN ADMINISTRASI CALON ANGGOTA KPU KOTA CIREBON 1. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku; 2. Pasfoto berwarna terbaru 6 (enam) bulan terakhir ukuran 4 X 6 sebanyak 6 (enam)

Lebih terperinci

PENJELASAN ATAS UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR..TAHUN.. TENTANG PERUBAHAN ATAS UNDANG-UNDANG NOMOR 32 TAHUN 2004 TENTANG PEMERINTAHAN DAERAH

PENJELASAN ATAS UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR..TAHUN.. TENTANG PERUBAHAN ATAS UNDANG-UNDANG NOMOR 32 TAHUN 2004 TENTANG PEMERINTAHAN DAERAH PENJELASAN ATAS UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR..TAHUN.. TENTANG PERUBAHAN ATAS UNDANG-UNDANG NOMOR 32 TAHUN 2004 TENTANG PEMERINTAHAN DAERAH I. UMUM Sebagaimana diamanatkan Undang-Undang Dasar

Lebih terperinci

PENGUMUMAN TIM SELEKSI ANGGOTA KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI JAWA TIMUR Nomor : 01/TIMSEL.KPU-PROV/XII/2013 TENTANG

PENGUMUMAN TIM SELEKSI ANGGOTA KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI JAWA TIMUR Nomor : 01/TIMSEL.KPU-PROV/XII/2013 TENTANG PENGUMUMAN TIM SELEKSI ANGGOTA KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI JAWA TIMUR Nomor : 01/TIMSEL.KPU-PROV/XII/2013 TENTANG PENERIMAAN CALON ANGGOTA KPU PROVINSI JAWA TIMUR PERIODE 2014 2019 A. Penerimaan Calon

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA MOR : 11 TAHUN 2002 : 17 JUNI 2002 Pas Photo 3 x 4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN 1 Nama Lengkap 2 NIP - 3 Pangkat dan Golongan Ruang - 4 Tempat

Lebih terperinci

7 (Tujuh) Partai Demokrat. Dapil 9 (Sembilan) fawa Timur. 4 (gar<pn11 6 (ENAM) t Hj, Asnaida., SE

7 (Tujuh) Partai Demokrat. Dapil 9 (Sembilan) fawa Timur. 4 (gar<pn11 6 (ENAM) t Hj, Asnaida., SE MODEL 8A.11 DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPR/DPRD PROVINSI/DPRD KABUPATEN/DPRD KOTA'I) L. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Nomor Urut Partai Politik Nama Partai Politik Daerah Pemilihan Nomor Urut

Lebih terperinci

- 3 - Pasal 4. Pasal 6

- 3 - Pasal 4. Pasal 6 PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NOMOR 17 TAHUN 2005 TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN PEMERINTAH NOMOR 6 TAHUN 2005 TENTANG PEMILIHAN, PENGESAHAN PENGANGKATAN, DAN PEMBERHENTIAN KEPALA DAERAH DAN

Lebih terperinci