BUKU PANDUAN PRAKTEK PROFESI MAHASISWA KEPERAWATAN GAWAT DARURAT. Pas foto 2 x 3 cm

Transkripsi

1 BUKU PANDUAN PRAKTEK PROFESI MAHASISWA KEPERAWATAN GAWAT DARURAT Pas foto 2 x 3 cm NAMA :... NIM :... PROGRAM :... KELOMPOK :... ALAMAT : NO HP :... JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG 2012 Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 1

2 DAFTAR ISI Hal Cover Dalam... 1 Daftar Isi... 2 Kata Pengantar... 3 Pedoman Praktek Profesi... 4 A. Deskripsi Mata Ajar.. 4 B. Profil Lulusan Pendidikan Profesi.. 4 C. Kompetensi Lulusan Pendidikan Tahap Profesi. 4 D. Pelaksanaan Praktek... 6 E. Metode Bimbingan... 6 F. Tata Tertib 8 G. Bentuk Laporan Dan Format Evaluasi. 11 H. Daftar Kompetensi 17 I. Format Evaluasi J. Keterangan Ijin Mahasiswa 32 K. Bukti Mengganti Jaga. 33 L. Bukti Mengumpulkan Laporan M. Logbook Kegiatan 36 Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 2

3 KATA PENGANTAR Berdasarkan Kurikulum Pendidikan Ners-Implementasi Kurikulum KBK yang disusun oleh Tim KBK AIPNI 2009, maka setelah program akademik diselesaikan selama 4 tahun diharapkan mahasiswa memperoleh pengalaman belajar klinik dan pengalaman belajar di departemen gawat darurat secara komprehensif, sehingga memiliki kemampuan professional dalam bidang keperawatan. Asuhan keperawatan professional merupakan kegiatan melaksanakan asuhan keperawatan kepada klien baik secara individu ataupun kelompok berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan. Ini berarti asuhan keperawatan dilaksanakan dengan menggunakan metode penyelesaian masalah secara ilmiah (Scientific Problem Solving), dengan landasan ilmu dan teknologi keperawatan maju secara tepat guna, serta menggunakan ketrampilan professional keperawatan yang mencakup ketrampilan intelektual, tehnikal dan interpersonal yang dilandasi etika profesi keperawatan. Pada tahap pelaksanaan praktek profesi ini diharapkan mahasiswa mampu mengaplikasikan dan mengintegrasikan seluruh konsep selama program akademik. Adapun waktu praktek yang akan ditempuh adalah selama 3 semester dengan beban studi 37 SKS. Metode yang digunakan dalam pembimbingan adalah metode preceptorship, yaitu pendekatan bimbingan belajar yang dilakukan dengan model peran (preceptor) melalui proses bimbingan terstruktur, dengan lahan praktek sesuai dengan kompetensi yang akan dicapai. Malang, 10 Juni 2012 Ketua Jurusan Keperawatan Ttd Dr.dr. Kusworini, M.Kes,Sp.PK Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 3

4 Pedoman Praktek Profesi Keperawatan A. Deskripsi mata ajar Praktik profesi keperawatan gawat darurat merupakan program menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan, memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan salah satu referensi dari hasil penelitian yang berkaitan dengan keperawatan gawat darurat. Praktik profesi keperawatan gawat darurat mencakup asuhan keperawatan dalam konteks keluarga pada klien dengan berbagai tingkat usia yang mengalami masalah pemenuhan kebutuhan dasarnya akibat gangguan salah satu sistem (organ) ataupun beberapa sistem (organ) tubuhnya dalam keadaan gawat darurat. B. Profil lulusan pendidikan profesi Profil luluan merupakan langkah dasar dalam menyusun sebuah kurikulum berbasis kompetensi. Profil lulusan pendidikan ners telah dibuat berdasarkan hasil lokakarya yang melibatkan stakeholder (masyarakat, rumah sakit, puskesmas, departemen kesehatan dan organisasi/institusi pelayanan kesehatan lainnya. Termasuk organisasi profesi Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) terhadap tampilan ners profesional yang diharapkan di masyarakat. Tugas, peran dan ruang lingkup pekerjaan menjadi pokok bahasan dalam penyusunan profil. Profil lulusan Sarjana Keperawatan/Ners : a. Care Provider (pemberian asuhan keperawatan)* b. Community leader (pemimpin dalam kegiatan komunitas profesi maupun sosila) c. Edocator (pendidik kesehatan bagi klien, keluarga) d. Manager (pengelola asuhan keperawatan) e. Researcher (peneliti pemula) Keterangan : *) Sarjana Keperawatan tidak memiliki kewenangan untuk melakukan asuhan keperawatan. C. Kompetensi lulusan pendidikan tahap profesi 1. Kompetensi secara umum Kompetensi lulusan pendidikan tahap profesi difokuskan pada kemampuan: a. Berkomunikasi secara efektif dalam menjalin hubungan interpersonal b. Melaksanakan asuhan keperawatan profesional di tatanan klinik dan komunitas dengan menggunakan hasil penelitian, serta menerapkan aspek etik dan legal dalam praktik keperawatan c. Mengaplikasikan fungsi kepemimpinan dan manajemen keperawatan d. Menggunakan hasil penelitian dalam upaya meningkatkan kualitas asuhan keperawatan Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 4

5 2. Unit Kompetensi Setelah mengikuti praktik profesi keperawatan gawat darurat mahasiswa mampu: a. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat b. Menggunakan ketrampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim c. Mengunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung jawab d. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien pada berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat akibat gangguan: - Termoregulasi: trauma kapitis - Oksigenasi: infark miokard, gagal nafas, trauma thorak - Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit: DM dengan ketoasidosis, krisis tiroid - Keamanan fisik: keracunan, sengatan binatang berbisa e. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam kedaan gawat darurat f. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat g. Mendemonstrasikan ketrampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan efisien dan efektif pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam kedaan gawat darurat: resusitasi/rjp/bhd h. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan keperawatan pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat (triage) i. Menjalankan fungsi advokasi pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat untuk mempertahankan hak klien agar dapat mengambil keputusan untuk dirinya j. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan strategi manajemen resiko pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat k. Melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebijakan yang berlaku dalam bidang kesehatan l. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akontabilitas asuhan keperawatan yang diberikan m. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif n. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan profesional o. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan p. Menggunnakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan keperawatan Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 5

6 D. Pelaksanaan Praktek 1. Bobot SKS Beban SKS praktek profesi keperawatan gawat darurat adalah 5 SKS yang dilaksanakan selama 7 minggu. 2. Waktu dan Tempat a. Waktu pelaksanaan profesi menyesuaikan dengan jadwal besar profesi b. Praktik profesi keperawatan gawat darurat dilaksanakan selama 7 minggu c. Tempat praktek yang digunakan antara lain: - IRD RS Saiful Anwar Malang - IRD RS Soedarsono Pasuruan - IRD RS Ngudi Waluyo Wlingi d. Rotasi tempat praktik akan diberikan menyusul, sesuai dengan kondisi klinik e. Shift jaga diserahkan sepenuhnya kepada Preseptor lahan 3. Pelaksanaan praktek klinik Waktu shift pelaksanaan praktek klinik disesuaikan dengan kepentingan kompetensi dan kondisi lapangan, karena itu mahasiswa dimungkinkan berada pada waktu praktek shift : Pagi = 7 jam, sore = 7 jam, Malam = 10 jam, sesuai situasi kondisi dan keberadaan kasus di ruangan serta tetap memperhatikan kompetensi yang harus dicapai dalam jumlah waktu yang harus dipenuhi tercapai dalam seminggu jam E. Metode Bimbingan 1 Preseptor a. Preseptor akademik Preseptor akademik adalah preseptor yang ditentukan berdasarkan SK Dekan FK-Unibraw yang berasal dari institusi PSIK, RSSA yang sudah terlibat dalam pembelajaran teori / Dosen Luar Biasa pada semester sebelumnya dengan level S2 Keperawatan, S1 Keperawatan degan keahlian khusus, sbb: Ns. M. Fathoni, S.Kep. MNS. Ns. Tony Suharsono, S. Kep., M.Kep. Ns. Suryanto, S.Kep., M.Nurs. Ns. Ika Setyo Rini, S. Kep., M.Kep. Ns. Ikhda Ulya, S.Kep. Ns. Dewi Kartikawati, S.Kep b. Preseptor klinik Preseptor klinik adalah preseptor yang ditentukan oleh institusi lahan praktek yang ditempati mahasiswa PSIK dengan level pendidikan S1 Keperawatan atau DIV / DIII dengan keahlian khusus > 5 tahun 2 Teknik bimbingan Pelaksanaan bimbingan dilakukan setiap hari praktek dengan alokasi waktu pembimbingan 2 3 jam, sbb: a. Diskusi b. Bed Side Teaching c. Case Report d. Responsi e. Bimbingan ketrampilan klinik Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 6

7 Materi bimbingan meliputi laporan pendahuluan, laporan asuhan keperawatan, ketrampilan klinis, dan hal lain yang terkait dengan kompetensi yang harus dicapai mahasiswa. 3 Teknik evaluasi Evaluasi dilakukan oleh preseptor akademik ataupun preseptor klinik sesuai dengan bobot dan pencapaian kompetensi seperti ketentuan dalam buku panduan, sbb : a. Kognitif dan psikomotor (80%) Rencana Kegiatan : 10% Laporan Pendahuluan (LP) & Askep : 20% Resume : 10% Responsi (SOCA) : 10% Seminar : 10% Penyuluhan/KIE : 10% Target ketrampilan : 10% b. Afektif (20%) Sikap/Perilaku : 20% Evaluasi dilakukan oleh preseptor akademik dan preseptor klinik dengan bobot masing-masing sebesar 100% kemudian di ratarata. Batas Score yang harus tercapai dalam kategori lulus adalah: a. A = lebih dari 80 b. B+ = lebih dari c. B = lebih dari d. C+ = lebih dari Presepti Presepti adalah seluruh mahasiswa yang sedang menjalani praktek profesi yaitu mahasiswa semester IV dan V program B, semester VIII - X program A, yang akan dibagi menjadi kelompok-kelompok kecil sesuai dengan rotasi dan jadwal yang telah ditentukan oleh koordinator profesi. Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 7

8 5 Tugas Selama 7 minggu praktek profesi keperawatan gawat darurat, tugas mahasiswa adalah sebagai berikut: a. Ketrampilan klinis yang telah ditetapkan b. Membuat Rencana Kegiatan, Rencana kegiatan dibuat per hari c. Membuat 7 laporan pendahuluan (1 laporan pendahuluan/minggu), yang terdiri dari 3 atau 4 laporan pendahuluan kasus medikal dan 3 atau 4 laporan pendahuluan kasus trauma. Khusus untuk IRD RS Saiful Anwar, laporan pendahuluan akan ditentukan oleh preseptor akademik. d. Membuat 7 laporan asuhan keperawatan sesuai dengan laporan pendahuluan yang telah dibuat (1 laporan asuhan keperawatan/minggu) e. Membuat resume pasien harian (1 resume/hari) f. Penyuluhan individu, diambil dari salah 1 pasien kelolaan. 1 penyuluhan selama praktek profesi keperawatan gawat darurat g. Seminar kelompok, 1 kali seminar selama praktek profesi keperawatan gawat darurat 1. Lain-lain Laporan yang diserahkan ke preseptor HARUS dibuat dengan tulisan tangan, tidak boleh dalam bentuk fotokopi atau diketik, kecuali untuk laporan pendahuluan (LP), rencana kegiatan, laporan seminar kelompok dan laporan penyuluhan boleh diketik komputer. Semua laporan harus dikumpulkan maksimal 1 (satu) minggu setelah akhir departemen. Apabila terlambat mengumpulkan, nilai akan dikurangi sebesar 5% tiap minggunya. F. Tata Tertib 1. Ketentuan Akademik a. Telah lulus pada seluruh mata kuliah yang tersedia di semester I VIII dan telah menyelesaikan tahap akademik termasuk TA b. Telah menyelesaikan registrasi pada semester VIII. 2. Ketentuan Administrasi Telah melunasi biaya administrasi pada semester yang bersangkutan (termasuk biaya prefesi, SPP, dan PPKM). 3. Ketentuan Pelaksanaan a. Ketentuan umum Mahasiswa diwajibkan mematuhi peraturan yang telah ditentukan institusi yaitu: Memakai pakaian seragam atas putih (kombinasi abu), bawah celana panjang atau rok putih (mahasiswa perempuan), bawah celana putih (mahasiswa laki-laki), sepatu hitam tidak bersuara, kerudung/kap putih (kombinasi abu) yang sudah diseragamkan dan tidak diperkenankan menggunakan kerudung berbahan kaos, lengkap dengan tanda pengenal. Disiplinan dalam memakai atribut. Tidak menggunakan make-up berlebihan (rambut palsu, bulu mata palsu, pewarna rambut, soft lense berwarna, pewarna kuku, perhiasan berlebihan, bros berlebihan). Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 8

9 b. Persiapan Nursing Kit dan alat perlindungan diri (APD) secara mandiri. c. Kehadiran (Presensi) Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100% pada seluruh departemen. d. Izin/Ketidakhadiran. Izin dapat dilakukan mahasiswa jika ada kepentingan yang tidak bisa ditinggal*) dengan diketahui langsung oleh kedua pembimbing, maksimal 3 hari. Ijin harus disampaikan kepada preceptor klinik, preceptor akademik, koordinator departemen dan koordinator profesi PSIK. Bagi mahasiswa yang ijin >3 hari wajib diketahui oleh koordinator besar profesi (PSIK). Secara keseluruhan ijin maksimal 6 hari dengan ketentuan penggantian. Ketidakhadiran lebih dari 6 hari mahasiswa dinyatakan mengundurkan diri dari departemen yang sedang dijalani. e. Penggantian Praktek/Dinas Mengganti Mahasiswa wajib mengganti ijin yang telah dilakukan dengan jumlah hari yang sama jika ijin diketahui preceptor akademik dan preceptor klinik. Mengganti 2 x jumlah hari jika tidak diketahui preceptor akademik dan preceptor klinik dan jika diluar ijin yang dipertimbangkan. Mahasiswa wajib mengganti hari ijin di luar jadwal praktek yang sedang berlangsung dan tidak diperkenankan dalam sehari 2 shift. Mahasiswa yang telah mengganti praktik klinik harus menyerahkan form pernyataan telah menggantii praktik yang ditinggalkan kepada preceptor akademik dan preceptor klinik. f. Keterlambatan Mahasiswa wajib datang dan pulang pada jam shift tepat waktu yaitu : Pagi : jam s.d Sore : jam s.d Malam : jam s.d Keterlambatan datang mahasiswa menambah jam praktek sesuai keterlambatan, jika terlambat > 30 mahasiswa dianggap tidak masuk pada hari tersebut. 4. Sanksi Sanksi yang diberlakukan bagi mahasiswa yang tidak mengikuti baik sengaja atau tidak sengaja ketentuan ada. a. Bentuk sanksi : 1) Ringan, berupa teguran lisan dari preceptor akademik dan preceptor klinik dengan bukti teguran tertulis pada buku panduan 2) Sedang, berupa surat pernyataan dari mahasiswa yang diketahui oleh Ketua Jurusan 3) Berat, berupa pernyataan tidak lulus pada departemen yang bersangkutan dan diberhentikan sementara berdasarkan SK Dekan sampai dengan masalah menemukan pemecahan. Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 9

10 b. Kategori sanksi : 1) Ringan, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 1 2 kali 2) Sedang, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 3 5 kali 3) Berat, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi > 6 kali 5. Ketentuan Lain a. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh ketentuan tata tertib. b. Mahasiswa wajib mengisi presensi, buku panduan, dan seluruh ketentuan program yang dijalankan. c. Mahasiswa wajib mengumpulkan seluruh buku yang telah diisi pada setiap pergantian siklus/bagian dengan diketahui oleh preceptor klinik dan akademik maksimal satu minggu setelah meninggalkan departemen yang bersangkutan. d. Ketentuan lain yang belum termasuk di dalam peraturan ini akan diselesaikan berdasarkan keputusan yang akan datang. Keterangan *) Jenis ijin yang dipertimbangkan : 1. Keluarga meninggal dunia 2. Sakit 3. Masalah administrasi instansi asal (bukti dilampirkan) Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 10

11 G. Bentuk Laporan Dan Format Evaluasi 1. FORMAT KONTRAK BELAJAR KONTRAK BELAJAR Departemen : PreseptI : Periode : Preceptor : No dst Tujuan Belajar Rencana Kegiatan Metode/Media Alokasi Waktu Tandatangan preceptor Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 11

12 2. RENCANA KEGIATAN Contoh: RENCANA KEGIATAN HARIAN (RKH) Departemen : Persepti : Periode : Preceptor : Ruang : Minggu ke : A. Target yang ingin dicapai Dapat memberikan asuhan keperawatan pada klien dengan Cidera kepala berat selama 1 hari (tgl 9 Januari 2009) 1. Mampu melakukan triage pada pasien cidera kepala berat 2. Mampu melakukan pengkajian terhadap tingkat kesadran pada pasien cidera kepala berat 3. Mampu melakukan tindakan menjaga kepatenan jalan nafas pada pasien cidera kepala berat 4. dst B. Rencana Kegiatan TIK Jenis Kegiatan Waktu Kriteria Hasil Melakukan triage 1.2 Pengukuran GCS 1.3 Mengatur posisi Jam Disesuaikan sesuai rencana Memasang Oropharingeal tube 2.2 Memberikan O2 melalui NRB 2.3 Melakukan perawatan luka dan meghentikan perdarahan Memasang dan menginterpretasikan bed-side monitor 3.2 Mengkaji tanda2 peningkatan TIK Jam Jam Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 12

13 C. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan 1. Triage dilakukan sesuai target kompetensi 2. Pengukuran GCS sesuai target kompetensi 3. Target pemberian O2 melalui NRB tidak terpenuhi D. Evaluasi Diri Praktikan 1. Belum mampu melakukan semua rencana 2. mendapatkan ketrampilan lain berupa asistensi pemasangan ETT 3. Lebih percaya diri untuk merawat luka pada pasien cidera kepala Catatan: RKM ditulis tangan pada kertas HVS A4 RKM dikonsultasikan ke preseptor setiap hari Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilaporkan ke preseptor setiap akhir minggu RKM dikumpulkan ke preseptor satu minggu setelah kegiatan mingguan berakhir Pengumpulan RKM diberi cover, lampirkan fotokopi bukti kegiatan (buku kegiatan harian), dan dijilid dengan beserta laporan pendahuluan, asuhan keperawatan dan resum Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 13

14 3. Laporan Pendahuluan a. Patofisiologi (bagan/alur, mulai dari etiologi, faktor resiko, patofisiologi sampai timbul manifestasi klinis, proses terjadinya komplikasi dan sampai pada masalah keperawatan yang muncul; semuanya dalam 1 bagan/alur patofisiologi). b. Daftar Pustaka 4. Pengkajian Asuhan Keperawatan Medikal/Non-Trauma a. Biodata b. Data Subjektif Keluhan utama (PQRST) Riwayat penyakit sekarang Riwayat penyakit dahulu Riwayat penyakit keluarga c. Data Objective Keadaaan umum dan tanda vital Pemeriksaan fisik Head-To-Toe Pemeriksaan penunjang 5. Pengkajian Asuhan Keperawatan Trauma a. Biodata b. Data subyektif Keluhan utama Mekanisme kejadian SAMPLE c. Data obyektif Airway Breathing Circulation Disability Exposure Environment Full Vital Signs Five Interventions Family Presence Give comfort History Head to Toe Examination Inspect Posterior Surface 6. Susunan Laporan a. Laporan Pendahuluan b. Pengkajian c. Analisa Data dan Prioritas diagnosa keperawatan d. Rencana Keperawatan e. Tindakan Resusitasi Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 14

15 Contoh: NO TGL.JAM TINDAKAN RESUSITASI KETERANGAN 21/01/ Pasang Cervical Collar Klien Trauma Bagging O2 O2 100% Pasang monitor TTV, Pulse Oksimetri TD : 90/70, HR:100 x/mnt, RR:14x/mnt,SaO2 97% Infus RL4 Flesh grojok 2 jalur : tangan kanan & kiri Balut bidai Open fraktur femur dextra Pasang Folley Catheter Produksi +, warna kuning jernih f. Implementasi Contoh: TGL.JAM DX.KEP No 21/01/2007 TINDAKAN RESUSITASI Pasang Cervical Collar Oksigen 100% Pasang infuse RL Pasang Folley Catheter PARAF g. Evaluasi Evaluasi per diagnosa keperawatan dengan format SOAPIE Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 15

16 h. Discharge Planning Semua pasien kelolaan dibuat Discharge Planning-nya, baik pulang, pindah ruang atau meninggal Format: S O A P I E Nama pasien L/P masuk rumah sakit pada tanggal. jam dengan diagnosa medis telah diberikan tindakan di atas. Untuk itu perlu perawatan lanjutan di / kunjungan rutin ke mulai tanggal.. Terapi obat yang diberikan: Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 16

17 H. Daftar Kompetensi FORMAT DAFTAR KOMPETENSI Departemen : Persepti : Periode : Preseptor : No Kompetensi Jumlah Target Capaian 1. Melakukan triage Memberikan obat-obatan emergency Tanggal dan Tandatangan Preceptor a. Epinefrin 1 b. SA 1 c. Dopamin 1 d. NaBic 1 e. Vasopresin 1 Memberikan obat-obatan melalui a. Infuse pump 2 b. Syringe pump 2 c. Pressure pump 2 Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 17

18 No Kompetensi 4 Melakukan asuhan keperawatan pada pasien trauma 5. Melakukan asuhan keperawatan pada pasien non trauma 6. Melakukan discharge planning 7. Melakukan dekontaminasi 8. Memasang dan menginterpretasikan bedside monitor 9. Melakukan KIE kepada pasien dan atau keluarga 10. Tindakan manajemen airway: Jumlah Target Capaian Tanggal dan Tandatangan Preceptor a. Mengatur posisi 5 b. Memasang Oropharingeal tube 2 c. Melakukan Nebulizer d. Observasi Intubasi endotrakheal oral 2 1 Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 18

19 No Kompetensi e. Melakukan suction f. Perawatan selang endotrakheal 11. Tindakan manajemen breathing Jumlah Target Capaian 2 1 Tanggal dan Tandatangan Preceptor a. Persiapan alat untuk terapi oksigen b. Memberikan O2 melalui Nasal Canule c. Memberikan O2 melalui simple mask d. Memberikan O2 melalui NRB e. Memberikan O2 melalui BVM f. Memberikan O2 melalui Jackson Rees** g. Memberikan O2 melalui Venturi mask** h. Observasi pemasangan chest tube Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 19

20 12 Jumlah Kompetensi Target Capaian Tindakan manajemen sirkulasi: Tanggal dan Tandatangan Preceptor a. Resusitasi Cairan b. Menghentikan Perdarahan c. CPR d. Pemasangan dan interpretasi ECG 12 lead e. Perawatan harian Defibrilator f. Observasi pelaksanaan defibrilasi 13. Tindakan manajemen neurologi a. Pemeriksaan GCS b. Mengkaji tanda2 peningkatan TIK Tindakan manajemen abdomen (Gastric 1 Lavage) 15 Pemasangan kateter Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 20

21 Kompetensi Jumlah Target Capaian Tindakan manajemen muskuloskletal a. Melakukan imobilisasi fraktur b. Mengkaji tanda2 kompartemen syndrome Tindakan manajemen integument a. Melakukan rawat 3 luka b. Obs.penjahitan luka Tanggal dan Tandatangan Preceptor c. Pengkajian awal dekubitus 6 18 Tindakan manajemen opthalmik a. Irigasi mata 1 b. Pengambilan benda asing 1 19 Tindakan manajemen THT a. Pengambilan benda 1 asing Keterangan: * Skill yang dilakukan dan diberi tanda tangan oleh preceptor merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan secara mandiri oleh presepti ** Tindakan ini merupakan prosedur yang jarang dilakukan, apabila precepti tidak dapat memenuhi kompetensi ini, mahasiswa tetap dinyatakan lulus dengan syarat kompetensi lainnya tetap terpenuhi Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 21

22 I. Format Evaluasi 1. Evaluasi Sikap / Perilaku FORMAT EVALUASI SIKAP / PERILAKU Departemen : Presepti : Periode : Preceptor : No Aspek Yang Dinilai Bobot 1 Komunikasi a. Menciptakan interaksi dengan pasien / keluarga dengan penuh percaya diri b. Menggunakan komunikasi verbal yang efektif c. Melakukan dokumentasi secara benar 30 Nilai Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 5 Mg 6 Mg 7 2 Keterampilan Dasar a. Melakukan pengkajian (wawancara, pemeriksaan fisik) dengan benar b. Melakukan tindakan yang sudah direncanakan c. Melakukan tindakan pencegahan terhadap infeksi d. Menciptakan keamanan dan kenyamanan e. Menggunakan alat secara tepat guna 3 Perilaku Profesional a. Menampilkan sikap baik dan sopan b. Melaksanakan kontrak dengan pasien c. Mengambil inistiatif dalam situasi belajar Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 22

23 d. Memperlihatkan sikap selalu tepat waktu e. Bekerja sama dan berpartisipasi dalam kegiatan ruangan f. Kedisiplinan dalam memakai atribut g. Persiapan Nursing Kit dan alat perlindungan diri (APD) mandiri h. Tidak menggunakan make-up berlebihan (rambut palsu, bulu mata palsu, pewarna rambut, soft lense berwarna, pewarna kuku, perhiasan berlebihan, bros berlebihan) Total 100 Tangal dan Paraf Perseptor Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 23

24 2. Case Report (LP dan Askep) LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN Departemen : Persepti : Periode : Preseptor : No Aspek Yang Dinilai Bobot 1 Laporan Pendahuluan a. Kelengkapan patofisiologi 2 Pengkajian a. Pengumpulan data b. Analisa data c. Diagnosa keperawatan 3 Perencanaan a. Prioritas masalah b. Tujuan c. Rencana keperawatan d. Rencana tindakan 4 Implementasi a. Prioritas tindakan b. Objektif c. Tepat Nilai Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 5 Mg 6 Mg 7 Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 24

25 5 Evaluasi 20 a. Reassessment b. Interpretasi c. Planning Total 100 Tanggal dan Paraf Perseptor Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 25

26 3. Rencana kegiatan RENCANA KEGIATAN Departemen : Persepti : Periode : Preseptor : N o Aspek yang dinilai Bobot 1 Target yang ingin 20% dicapai 2 Rencana kegiatan 20% Nilai Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 5 Mg 6 Mg 7 3 Evaluasi pelaksanaan 20% 4 Evaluasi diri praktikan 20% 5 Rencana tindak lanjut 20% TOTAL 100% Tanggal dan Paraf Perseptor Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 26

27 4. Resume RESUME Departemen : Persepti: Periode : Perseptor: No Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 5 Mg 6 Mg 7 1. Pengkajian - Ketepatan data - Ketepatan pengkajian fokus terhadap masalah klien 2. Diagnosa - Penetapan diagnosa - Penentuan prioritas diagnosa 3. Perencanaan - Penentuan tujuan - Penentuan kriteria hasil 20 % 20 % 20 % Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 27

28 - Ketepatan intervensi 4. Pelaksanaan 20 % - Komunikasi tepat - Tindakan sesuai dengan masalah klien - Kemampuan memodifikasi tindakan - Keberhasilan tindakan 5. Evaluasi 20 % - Ketepatan (SOAP) - Dokumentasi dengan tepat TOTAL NILAI 100% TANGGAL DAN PARAF PERSEPTOR Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 28

29 5. Seminar SEMINAR KELOMPOK Departemen : Presepti : Periode : Preseptor : No Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai 1 Persiapan Proses Seminar 20 a. Penggunaan media b. Lingkungan kondusif c. Alokasi waktu d. Kelengkapan Anggota 2 Presentasi 25 a. Pengulasan materi jelas dan menarik b. Sistematika penulisan makalah c. Kelngkapan/kedalaman materi d. Referensi/kepustakaan 3 Substansi materi/makalah 40 a. Topic menarik, sesuai dengan trend dan issue b. Sistematika penulisan makalah c. Kelengkapan/kedalaman materi d. Referensi/kepustakaan 4 Kemampuan menjawab pertanyaan audience 10 5 Kerjasama dalam kelompok 5 Total 100 Tanggal dan paraf Perseptor Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 29

30 6. Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) penyuluhan KOMUNIKASI, INFORMASI DAN EDUKASI (KIE) Departemen : Presepti : Periode : Preseptor : No Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai 1 Persiapan 30 a. Identifikasi masalah b. Membuat SAP / SATPEL c. Penggunaan metedia 2 Pelaksanaan 50 a. Melakukan pendekatan secara tepat b. Menjelaskan maksud dan tujuan c. Cara penyampaian : Penggunaan bahasa - Tepat dan benar - Sistematis - Mudah dimengerti Penggunaan alat peraga Asertif selama penyuluhan Mampu membangkitkan minat / motivasi peserta penyuluhan Tidak kaku (luwes) 3 Evaluasi 20 a. Peserta kooperatif selama penyuluhan b. Mengerti isi penyuluhan c. Memiliki motivasi untuk melaksanakan d. Serta mengajukan pertanyaan sesuai materi penyuluhan Total 100 Tangal dan Paraf Perseptor Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 30

31 7. Responsi/Student Oral Case Analyses (SOCA) STUDENT ORAL CASE ANALYSES (SOCA) Departemen : Presepti : Periode : Preseptor : No Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 5 Mg 6 Mg 7 1 Mampu menghubungkan tanda-tanda 10 klinis dengan patofisiologis yang terjadi 2 Mampu menganalisa data-data 20 penunjang dengan benar sesuai kasus 3 Mampu menjelaskan alasan prioritas 10 masalah keperawatan 4 Mampu menjelaskan rasional dari 20 tindakan keperawatan 5 Mampu menjelaskan tujuan tindakan 10 kolaborasi 6 Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari 20 tindakan keperawatan yang dilakukan 7 Mampu menjelaskan kekurangan 10 (penilaian diri) yang telah dilakukan Total 100 Tanggal dan Paraf Perseptor Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 31

32 J. Keterangan Ijin Mahasiswa KETERANGAN IJIN MAHASISWA Departemen : Presepti : Periode : Preseptor : No. Hari/Tanggal ijin Ruang Keterangan ijin Tanda tangan Preceptor klinik Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 32

33 K. Bukti Mengganti Jaga KETERANGAN MENGGANTI JAGA MAHASISWA Departemen : Presepti : Periode : Preseptor : No. Hari/Tanggal mengganti Ruang Keterangan ijin Perawat jaga Tanda tangan perawat jaga Tanda tangan Preceptor klinik Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 33

34 L. Bukti Mengumpulkan Laporan BUKTI MENGUMPULKAN LAPORAN Departemen : Presepti : Periode : Preceptor : No. Laporan Keterangan ijin Hari/Tanggal 1 LP & Askep I Preceptor Akademik Tanda tangan Preceptor klinik 2 LP & Askep II 3 LP & Askep III 4 LP & Askep IV 5 LP & Askep V 6 LP & Askep VI 7 LP & Askep VII 8 Resume harian Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 34

35 9 Penyuluhan 10 Seminar 11 Buku Profesi Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 35

36 Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 36