ANALISIS KINERJA BIDAN DESA DAN HUBUNGANNYA DENGAN KEBERHASILAN PROGRAM PERBAIKAN GIZI DAN KESEHATAN DI KABUPATEN LAMPUNG BARAT Y A T I N O A

Transkripsi

1 ANALISIS KINERJA BIDAN DESA DAN HUBUNGANNYA DENGAN KEBERHASILAN PROGRAM PERBAIKAN GIZI DAN KESEHATAN DI KABUPATEN LAMPUNG BARAT Y A T I N O A DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT DAN SUMBERDAYA KELUARGA FAKULTAS PERTANIAN INSTITUT PERTANIAN BOGOR 2005

2 2 ANALISIS KINERJA BIDAN DESA DAN HUBUNGANNYA DENGAN KEBERHASILAN PROGRAM PERBAIKAN GIZI DAN KESEHATAN DI KABUPATEN LAMPUNG BARAT Skripsi Sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Pertanian bidang Gizi Masyarakat pada Fakultas Pertanian Institut Pertenian Bogor Oleh: YATINO A DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT DAN SUMBERDAYA KELUARGA FAKULTAS PERTANIAN INSTITUT PERTANIAN BOGOR 2005

3 3 RINGKASAN YATINO. Analisis Kinerja Bidan Desa dan Hubungannya dengan Keberhasilan Program Perbaikan Gizi dan Kesehatan di Kabupaten Lampung Barat (Dibimbing oleh RETNANINGSIH) Penelitian ini bertujuan menganalisis kinerja bidan desa dan hubungannya dengan keberhasilan program perbaikan gizi dan kesehatan di Kabupaten Lampung Barat. Secara khusus penelitian bertujuan untuk melakukan penilaian terhadap kinerja bidan desa, mengkaji faktor-faktor yang berhubungan dengan kinerja, menilai keberhasilan program perbaikan gizi dan kesehatan serta mengkaji hubungan kinerja bidan desa dengan keberhasilan program perbaikian gizi dan kesehatan di Kabupaten Lampung Barat. Penelitian dilakukan pada bulan April sampai dengan Mei 2005 di Kabupaten Lampung Barat, Propinsi Lampung. Populasi adalah Bidan desa yang bertugas di Kabupaten Lampung Barat. Contoh sebanyak 48 orang dipilih secara acak. Jenis data yang dikumpulkan mencakup data primer dan data sekunder. Data primer meliputi data keberhasilan program gizi,data keberhasilan program kesehatan, data kinerja bidan dan data faktor internal (umur, masa kerja, pendidikan, pelatihan, asal daerah, status perkawinan dan motivasi) serta data faktor eksternal (sarana dan prasana, insentif, supervisi dan mitra kerja), sedangkan data sekunder mencakup data gambaran umum wilayah, gambaran umum bidan desa Data dikumpulkan melalui wawancara dengan mengunakan kuisioner. Analisis data dilakukan dengan menggunakan tabulasi silang atau distribusi frekuensi dan menggunakan program Micsosoft Excel dan SPSS Dari hasil penelitian diperoleh bahwa kinerja bidan desa berada pada kategori kurang sebesar 95,9% dan kategori sedang sebesar 4,1% tidak ada satupun bidan yang memiliki kategori kinerja baik. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kinerja bidan desa antara lain; faktor internal yaitu; Umur bidan desa berkisar antara 23 sampai 32 tahun dengan modus 28 tahun dan 79,6% bidan desa berumur < 30 tahun, sedangkan selebihnya 18,4% berumur lebih dari 30 tahun, masa kerja bidan desa berkisar 3 sampai 11 tahun dengan modus 9 tahun, 87,5% bidan desa yang memiliki masa kerja 5-10 tahun, 8,3% bidan desa memiliki masa kerja >10 tahun dan 4,2% bidan desa memiliki masa kerja <5 tahun. Tingkat pendidikan yang dimiliki bidan desa yaitu 59,2% bidan desa memiliki tingkat pendidikan PPB A dan 38,8% bidan desa memiliki memiliki tingkat pendidikan PPB C, dari penelitian ini juga diketahui semua bidan desa pernah mengikuti pelatihan yang diadakan Dinas Kesehatan Kabupaten/Propinsi, sedangkan jika dilihat berdasarkan asal daerah 60,4% bidan desa yang ada di Kebupaten Lampung Barat merupakan bidan pendatang dan 39,6% adalah penduduk asli, semua bidan desa berstatus kawin (100%) dan bidan desa yang memiliki motivasi baik sebesar 66,7%, bidan desa yang memiliki motivasi kurang sebesar 33,3%. Faktor eksternal yang berhubungan dengan kinerja yaitu; sarana kesehatan dan gizi. Untuk kelengkapan sarana kesehatan, 36,6% bidan desa memiliki sarana lengkap, 61% bidan desa memiliki sarana kesehatan dengan kategori sedang dan 2,4% bidan desa memiliki sarana kesehatan dengan kategori tidak

4 lengkap. Sedangkan untuk kelengkapan sarana gizi, sebagian besar (95,8%) bidan desa memiliki kelengkapan sarana gizi dan sisanya 4,2% bidan desa memiliki sarana gizi dengan kategori sedang. Bidan desa yang menjawab menerima insentif dengan kategori memuaskan sebesar 50% dan 50% lagi menyatakan insentif yang mereka terima tidak memuaskan, sedangkan pembinaan yang dilakukan Kepala Puskesmas, 60,4% bidan desa menjawab pembinaan yang dilakukan Kepala Puskesmas memiliki kategori baik, 10,4% bidan desa menjawab pembinaan yang dilakukan Kepala Puskesmas memiliki kategori sedang dan 29,2 bidan desa menjawab kurang, bidan desa yang dapat berkerja dengan mitra kerjanya di wiliayah kerjanya yaitu 68,8% bidan desa memiliki mitra kerja dengan katergori baik, 27,1% bidan desa memiliki mitra kerja dengan kategori sedang dan 4,2% bidan desa memiliki mitra kerja dengan kategori kurang. Berdasarkan tingkat keberhasilan program gizi maka sebagian besar bidan desa mempunyai tingkat keberhasilan dengan kategori kurang yaitu sebesar 73,5% dan 18,4% bidan desa yang mempunyai tingkat keberhasilan dengan kategori sedang sebesar 18,4% dan sisanya 8,2% bidan desa mempunyai tingkat keberhasilan dengan kategori baik sebesar 8,2%, untuk keberhasilan program kesehatan, maka bidan desa mempunyai tingkat keberhasilan dengan kategori kategori sedang sebesar 39,6%, dan bidan desa yang mempunyai tingkat keberhasilan dengan kategori kurang sebesar 33,3% serta bidan desa yang mempunyai tingkat keberhasilan dengan kategori baik sebesar 27,1% Dari hasil uji korelasi Rank-Spearman tidak terdapat hubungan antara faktor internal (umur, masa kerja, pendidikan, pelatihan, asal daerah, status perkawinan dan motivasi) dengan kinerja Bidan desa (p>0,005), dan pada faktor eksternal (sarana dan prasana, insentif, supervisi dan mitra kerja) juga tidak terdapat hubungan dengan kinerja bidan desa kecuali pada sarana gizi terdapat hubungan negatif (p<0,005). Dari hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan antara kinerja bidan desa dengan pencapaian program gizi dan kesehatan (p>0,005) Dari hasil penelitian ini penulis menyarankan ; 1. Kepada Dinas Kesehatan diharapkan untuk lebih meningkatkan kemampuan Sumber Daya Manusia (SDM) dengan mengadakan pendidikan dan pelatihan-pelatihan kepada tenaga kesehatan umumnya dan bidan desa khususnya guna meningkatkan cakupan program kesehatan secara menyeluruh, 2. Kepada Dinas Kesehatan diharapkan untuk lebih memperhatikan kelengkapan sarana dan prasarana kesehatan dan gizi guna meningkatkan kinerja bidan desa, 3. Kepala Puskesmas diharapkan lebih meningkatan fungsi pengawasan dan bimbingan teknis serta memberikan insentif yang memadai guna lebih meningkatkan cakupan dan kinerja bidan desa dan 4. Kepada bidan desa diharapkan lebih menyadari tugas dan fungsinya sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan dan perpanjangan tangan dari Puskesmas guna melayani masyarakat. 4

5 5 UCAPAN TERIMA KASIH Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, yang telah memberikan rahmat dan karuniah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Analisis Kinerja Bidan Desa dan Hubungannya dengan Keberhasilan Program Perbaikan Gizi dan Kesehatan di Kabupaten Lampung Barat berhasil selesai. Terima kasih penulis ucapakan kepada: 1. Ir. Retnaningsih, M.Si, sebagai dosen pembimbing skripsi yang telah banyak memberikan bimbingan dan masukan sejak penyusunan proposal penelitian sampai selasianya skripsi ini. 2. Ir. M.D. Djamaluddin, M.Sc, sebagai dosen pemandu dan dosen penguji atas masukan dan arahannya yang berharga untuk kesempurnaan skripsi ini. 3. Ketua Program Studi GMSK beserta seluruh dosen dan staf yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menimba ilmu dan pengalaman di Program Studi GMSK, Fakultas Pertanian, Institut Pertanian Bogor. 4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Barat dan khususnya Kabid Kesga beserta staf yang banyak memberikan masukan dan informasi dalam penulisan kripsi ini 5. Seluruh Bidan Desa yang bersedia menjadi responden dalam penelitian ini 6. Istri dan anak-anakku tercinta yang memberikan dorongan moril dan meteril serta doanya setiap saat 7. Teman-teman AJ-40 dan semua adik-adik GMSK angkatan 38 dan 39 Dan masih banyak lagi yang tidak dapat disebutkan satu per satu, semoga karya kecil ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin. Bogor, September 2005 Yatino

6 6 RIWAYAT HIDUP Penulis dilahirkan di Palembang pada Tanggal 04 Mei Penulis adalah anak ke enam dari keluarga Bapak Amad Junur (Alm) dan Ibu Munirah (Alm). Penulis menempuh pendidikan Sekolah Dasar (SD) dari tahun 1978 sampai 1984 di SDN II Sukarami Pelembang. Tahun 1984 penulis melanjutkan sekolah ke SLTPN XI Talang Betutu Palembang hingga tahun 1987 dan pada tahun 1990 penulis menyelesaikan pendidikan SMAN XIII Palembang. Pada tahun 1990 penulis melanjutkan pendidikan di Sekolah Pembantu Ahli Gizi (SPAG) Depkes RI di Palembang dan selesai pada tahun Pada tahun 1992 penulis diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil di Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Barat. Tahun 1998 penulis melanjutkan pendidikan tugas belajar pada Akademi Gizi (Akzi) Depkes RI Jakarta dan selesai tahun Pada tahun 1996 penulis menikah dengan Kusmiati dan sekarang telah dikaruniahi dua orang putri (Elsa Rahmatika dan Elsyfa Rohmadoni) dan satu orang putra (Shidqie Giantino). Tahun 2003 kembali penulis mendapat kesempatan mengikuti tugas belajar dan diterima pada Program Studi Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga (GMSK) Fakultas Pertanian, Institut Pertanian Bogor.

7 7 DAFTAR ISI Halaman DAFTAR TABEL... i DAFTAR GAMBAR... ii DAFTAR LAMPIRAN. iii DAFTAR TABEL. iv PENDAHULUAN. 1 Latar Belakang. 1 Tujuan Penelitian. 4 KegunaanPenelitian. 4 TINJAUAN PUSTAKA.. 5 Kedudukan, Tugas Pokok, dan Fungsi Bidan Desa 5 Kinerja Bidan Desa.. 7 Faktor Internal Bidan Desa.. 8 Faktor Eksternal Bidan Desa 11 Keberhasilan Program.. 14 KERANGKA PEMIKIRAN. 16 METODE PENELITIAN. 19 Desain, Tempat dan Waktu. 19 Populasi Dan Sampel Jenis dan Cara Pengumpulan Data Pengolahan dan Analisa Data.. 20 Definisi Operasional 22 HASIL DAN PEMBAHASAN 24 Gambaran Umum Lokasi Penelitian 24 Karakteristik Contoh 26 Faktor Internal. 26 Faktor Eksternal.. 30 Kinerja Bidan Desa.. 36

8 8 Hasil Cakupan Program Kesehatan dan Gizi Hubungan Faktor Internal dengan Kinerja Bidan Desa. 43 Hubungan Faktor Eksternal dengan Kinerja Bidan Desa 46 Hubungan Kinerja Bidan Desa dengan Keberhasilan Program.. 49 Kesehatan dan Gizi. KESIMPULAN DAN SARAN 51 Kesimpulan.. 51 Saran. 52 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN. 55

9 9 DAFTAR TABEL Nomor Halaman 1 Kategori Faktor Internal dan Eksternal Sebaran Tenaga Kesehatan Menurut Jenis Ketenagaan di Kabupaten Lampung Barat Jumlah Angkatan Kerja Menurut Lapangan Usaha di Kabupaten Lampung Barat Sebaran Contoh berdasarkan Kategori Umur Sebaran Contoh berdasarkan Masa Kerja Sebaran Contoh berdasarkan Pendidikan Sebaran Contoh berdasarkan Asal Daerah Sebaran Contoh berdasarkan Jawaban terhadap Motivasi Sebaran Contoh berdasarkan Motivasi Gambaran Kelengkapan Sarana Kesehatan dan Gizi pada Bidan Desa Sebaran Contoh berdasarkan Sarana Kesehatan dan Gizi Sebaran Contoh berdasarkan Insentif Gambaran berdasarkan Jawaban Supervisi Kepala Puskesmas Sebaran Contoh berdasarkan Kategori Supervisi Kepala Puskesmas Sebaran Contoh berdasarkan Mitra Kerja Sebaran Contoh berdasarkan Jawaban Aspek Kinerja Sebaran Contoh berdasarkan Kinerja Sebaran Contoh berdasarkan Kategori Kinerja dan Puskesmas Sebaran Contoh berdasarkan Cakupan Program Gizi pada Puskesmas Sebaran Contoh berdasarkan Cakupan Program Gizi Sebaran Contoh berdasarkan Cakupan Program Kesehatan pada Puskesmas Sebaran Contoh berdasarkan Cakupan Program Kesehatan Sebaran Contoh berdasarkan Faktor Internal dan Kinerja Sebaran Contoh berdasarkan Faktor Eksternal dan Kinerja... 48

10 10 25 Sebaran Contoh berdasarkan Kinerja dan Hasil Cakupan Program Kesehatan dan Gizi 50