HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI MASA LALU ANAK DAN PARTISIPASI IBU DI POSYANDU DENGAN KEJADIAN TUBERKULOSIS PADA MURID TAMAN KANAK-KANAK NINA TRIANA

Transkripsi

1 HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI MASA LALU ANAK DAN PARTISIPASI IBU DI POSYANDU DENGAN KEJADIAN TUBERKULOSIS PADA MURID TAMAN KANAK-KANAK NINA TRIANA PROGRAM STUDI S1 GIZI MASYARAKAT DAN SUMBERDAYA KELUARGA FAKULTAS PERTANIAN INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 2006

2 RINGKASAN NINA TRIANA. Hubungan antara Status Gizi Masa Lalu Anak dan Partisipasi Ibu di Posyandu dengan Kejadian Tuberkulosis pada Murid Taman Kanak-Kanak. Dibimbing oleh Dr. Ir. SITI MADANIJAH, MS. Tujuan umum penelitian ini adalah meneliti hubungan antara status gizi masa lalu anak dan partisipasi ibu di Posyandu dengan kejadian TB pada murid TK. Sedangkan tujuan khususnya adalah : 1) Mengetahui karakteristik sosial ekonomi keluarga contoh; 2) Menganalisis faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian TB pada murid TK; 3) Meneliti hubungan antara partisipasi ibu di Posyandu dengan kejadian TB pada murid TK; 4) Meneliti hubungan antara partisipasi ibu di Posyandu dengan status gizi masa lalu murid TK; 5) Meneliti hubungan antara partisipasi ibu di Posyandu dengan pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu; 6) Meneliti hubungan antara status gizi masa lalu dengan kejadian TB pada murid TK; dan 7) Meneliti hubungan antara pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu dengan kejadian TB pada murid TK Penelitian ini menggunakan desain cross sectional study. Lokasi penelitian di Kecamatan Paseh Kabupaten Sumedang yang ditentukan secara purposive dengan pertimbangan kepentingan peneliti sebagai petugas pelaksana program gizi di wilayah tersebut. Penelitian dilaksanakan selama Bulan Januari sampai dengan Mei Contoh pada penelitian ini terdiri dari 2 kelompok yaitu murid TK yang TB dan tidak TB. Penentuan contoh dilakukan dengan cara acak sebanyak 30 orang anak dari masing-masing kelompok. Data yang dikumpulkan terdiri dari data primer dan data sekunder. Data primer meliputi : karakteristik sosial ekonomi keluarga, faktor-faktor yang mempengaruhi TB pada anak, partisipasi ibu di Posyandu, pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu. Data primer diperoleh melalui wawancara dengan menggunakan kuesioner dan pengamatan. Sementara itu, data sekunder meliputi : data status TB anak, tinggi badan, berat badan, umur, riwayat penyakit, kategori Keluarga Sejahtera, data murid TK se-kecamatan Paseh untuk kerangka sampling, dan data gambaran lokasi penelitian. Data-data tersebut diperoleh dari Puskesmas, Kantor Kecamatan, Kantor Cabang Dinas Pendidikan Nasional Kecamatan, dan dari setiap TK di wilayah Kecamatan Paseh. Data yang terkumpul selanjutnya diverifikasi dan diolah dengan menggunakan program SPSS 11 for Windows. Untuk mengetahui perbedaan variabel antara dua kelompok dilakukan uji t dan uji Mann Whitney. Untuk mengetahui hubungan antar variabel digunakan uji korelasi Rank Spearman dan untuk mengetahui besarnya pengaruh variabel digunakan uji regeresi linier berganda. Rata-rata umur contoh kelompok TB relatif lebih tua dibanding kelompok tidak TB, yaitu 72,3 bulan dibanding 71,2 bulan. Rata-rata berat badan kelompok TB lebih ringan dibanding kelompok tidak TB, yaitu 16,7 kg dibanding17,8 kg. Rata-rata tinggi badan kelompok TB lebih rendah dibanding kelompok tidak TB, yaitu 107,3 cm dibanding 111,7 cm. Lebih dari 90% contoh pada kedua kelompok memiliki berat badan lahir normal.. Uji beda terhadap karakteristik contoh hanya menunjukkan perbedaan nyata dalam hal tinggi badan.

3 Rata-rata jumlah anggota keluarga kelompok TB lebih sedikit dibanding kelompok tidak TB, yaitu 4 orang dibanding 5 orang. Rata-rata umur orang tua kelompok TB lebih muda dibanding kelompok tidak TB, yaitu 35,1 tahun dibanding 37,4 tahun (ayah) dan 29,5 tahun dibanding 32,8 tahun (ibu). Pendidikan orang tua kedua kelompok berkisar antara SD-Perguruan Tinggi. Walaupun demikian, jumlah orang tua yang pernah bersekolah di SMA/sederajat dan PT lebih sedikit pada kelompok TB, yaitu 10,0% dibanding 23,4% (ayah) dan 13,3% dibanding 30,0% (ibu). Sebagian besar ayah contoh bekerja sebagai buruh yaitu 56,7% (TB) dan 43,3% (tidak TB). Sebagian besar ibu contoh bekerja sebagai ibu rumah tangga yaitu 83,3% (TB) dan 80,0% (tidak TB). Jumlah pendapatan/bulan/kapita kelompok TB lebih rendah dibanding kelompok tidak TB, yaitu Rp ,- dibanding Rp ,-. Jumlah contoh dengan status sosial ekonomi kurang lebih banyak pada kelompok TB dibanding kelompok tidak TB, yaitu 46,7% dibanding 3,3%. Jadi, karakteristik sosial ekonomi kelompok TB cenderung kurang jika dibandingkan dengan kelompok tidak TB. Uji beda terhadap karakteristik sosial ekonomi keluarga hanya menunjukkan perbedaan nyata dalam hal umur ibu dan status sosial ekonomi. Sebagian besar contoh pada penelitian ini berjenis kelamin laki-laki yaitu 53,3% (TB) dan 60,0% (tidak TB). Lingkungan fisik rumah kelompok TB cenderung kurang baik dibandingkan kelompok tidak TB yang ditunjukkan dengan rata-rata nilai kelompok TB yaitu 71,3 dibanding 90,0. Seluruh contoh pada kedua kelompok pernah diimunisasi BCG sewaktu bayi. Hampir semua contoh pada penelitian ini tidak pernah atau sedang menderita penyakit tertentu yang dapat mempengaruhi kejadian TB, yaitu 96,7% (TB) dan 100,0% (tidak TB). Seluruh contoh pada kelompok TB dan 63,3% pada kelompok tidak TB memiliki riwayat kontak dengan penderita TB dewasa. Pada kelompok TB lebih sedikit yang merokok di rumahnya yaitu 50,0% dibanding 66,7%. Perilaku sumber penularan kelompok TB ada yang kurang sebanyak 20,0% sedangkan pada kelompok tidak TB tidak ada. Pada kelompok TB terdapat 16,6% contoh dengan status gizi masa lalu kurang dan buruk sedangkan pada kelompok tidak TB tidak ada. Uji beda terhadap variabel faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian TB menunjukkan perbedaan nyata dalam hal lingkungan fisik rumah, riwayat kontak dengan penderita TB dewasa, perilaku penderita TB dewasa, status sosial ekonomi keluarga, dan status gizi masa lalu anak. Berdasarkan uji regresi linier berganda faktor yang paling berpengaruh terhadap kejadian TB adalah perilaku penderita TB dewasa. Besarnya pengaruh faktor tersebut adalah 59,0%. Jumlah ibu dengan tingkat partisipasi di Posyandu dan tingkat pengetahuan kurang lebih banyak pada kelompok TB, yaitu 56,7% dan 73,3% dibanding 26,7% dan 26,7%. Jumlah ibu dengan perilaku dan sikap sedang dalam hal gizi dan kesehatan lebih banyak pada kelompok TB, yaitu 10,0% dan 70,0% dibanding 3,3% dan 26,7%. Terdapat korelasi signifikan antara tingkat partisipasi ibu di Posyandu, status gizi masa lalu anak, tingkat pengetahuan ibu, dan perilaku ibu dengan kejadian TB pada murid TK. Terdapat korelasi signifikan antara tingkat partisipasi ibu di Posyandu dengan status gizi masa lalu murid TK (p=0,05; r=- 0,547), tingkat pengetahuan ibu (p=0,01; r=0,513), dan perilaku ibu (p=0,01; r=- 0,357). Sedangkan analisis terhadap hubungan antara sikap ibu dengan kejadian TB pada murid TK dan tingkat partisipasi ibu di Posyandu dengan sikap ibu tidak menunjukkan adanya korelasi yang signifikan.

4 HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI MASA LALU ANAK DAN PARTISIPASI IBU DI POSYANDU DENGAN KEJADIAN TUBERKULOSIS PADA MURID TAMAN KANAK-KANAK NINA TRIANA Skripsi Sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Pertanian pada Program Studi S1 Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga PROGRAM STUDI S1 GIZI MASYARAKAT DAN SUMBERDAYA KELUARGA FAKULTAS PERTANIAN INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 2006

5 Judul Skripsi : Hubungan Antara Status Gizi Masa Lalu Anak dan Partisipasi Ibu di Posyandu dengan Kejadian Tuberkulosis pada Murid Taman Kanak-Kanak Nama : Nina Triana NIM : A Menyetujui, Pembimbing Dr. Ir. Siti Madanijah, MS NIP Mengetahui, Dekan Fakultas Pertanian Prof. Dr. Ir. Supiandi Sabiham, M. Agr NIP Tanggal Lulus :.

6 PRAKATA Segala puji bagi Allah SWT atas segala karunia-nya yang telah memungkinkan penulis untuk menyelesaikan skripsi berjudul Hubungan Antara Status Gizi Masa Lalu Anak dan Partisipasi Ibu di Posyandu dengan Kejadian Tuberkulosis pada Murid Taman Kanak-Kanak. Terima kasih kepada Ibu Dr. Ir. Siti Madanijah, MS yang telah membimbing penulis selama ini. Terima kasih juga penulis sampaikan kepada Bapak Prof. Dr. Ir. Ali Khomsan, MS yang telah memberikan berbagai saran berharga kepada penulis. Ucapan terima kasih penulis sampaikan pula kepada Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang beserta seluruh jajarannya untuk kesempatan penulis melanjutkan pendidikan ke jenjang yang lebih tinggi. Selanjutnya, kepada rekan-rekan mahasiswa GMSK 39, 40, dan alih jenjang 41 terima kasih penulis ucapkan untuk segala bantuan dan dorongan yang diberikan kepada penulis selama pembuatan skripsi ini. Kepada suami tercinta, papah, mamah, dan seluruh keluarga penulis ucapkan terima kasih atas segala dukungan, do a dan pengertiannya. Semoga skripsi ini bermanfaat. Bogor, Agustus 2006 Nina Triana

7 RIWAYAT HIDUP Penulis lahir di Sumedang pada tanggal 10 Agustus 1974 dari ayah R. Yusuf Supandi, BA dan ibu Ukayati, sebagai anak ketiga dari empat bersaudara. Saat ini penulis telah menikah dengan Budiana, S.Pd, M.Pd dan dikarunia seorang putri bernama Annida Aulia Sholehah. Pendidikan dasar hingga menengah penulis lalui di Sumedang yaitu di SDN Sukaraja 1, SMPN 2, dan SMAN 1 dari tahun Selanjutnya penulis diterima kuliah di Akademi Gizi Depkes RI Bandung hingga lulus tahun Penulis kemudian menjadi tenaga kontrak di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang dan lulus menjadi CPNS pada tahun Selanjutnya, penulis mendapat tugas menjadi pelaksana program gizi di Puskesmas Tomo sampai mendapat tempat tugas baru di Puskesmas Paseh pada tahun Tahun 2004 penulis lolos seleksi me njadi peserta tugas belajar dengan dana bersumber dari PHP II. Kemudian penulis diterima pada Program S1 Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga, Fakultas Pertanian, Institut Pertanian Bogor.

8 DAFTAR ISI Halaman DAFTAR TABEL. Viii PENDAHULUAN. 1 TINJAUAN PUSTAKA Tuberkulosis (TB) pada Anak-Anak.. 6 Pemantauan Status Gizi dengan KMS di Posyandu Partisipasi Ibu di Posyandu Penilaian Status Gizi Masa Lalu Murid TK KERANGKA PEMIKIRAN. 16 METODE PENELITIAN Desain, Tempat, dan Waktu Penelitian.. 18 Contoh dan Cara Penarikan Contoh Jenis dan Cara Pengumpulan Data Pengolahan dan Analisis Data Definisi Operasional Kategori dalam Pengolahan Data HASIL DAN PEMBAHASAN Gambaran Umum Lokasi Penelitian.. 23 Karakteristik Contoh.. 24 Karakteristik Sosial Ekonomi Keluarga Faktor-faktor yang Mempengaruhi TB.. Jenis Kelamin. Status Imunisasi BCG Penyakit Tertentu Lingkungan Fisik Rumah... Perilaku Sumber Penularan Riwayat Kontak.. Faktor Toksik.. Status Sosial Ekonomi Status Gizi.. Tingkat Partisipasi Ibu di Posyandu Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Ibu Hubungan Antar Variabel KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan. Saran DAFTAR PUSTAKA 60

9 DAFTAR TABEL Halaman 1. Kategori dalam pengolahan data Sebaran contoh menurut umur Sebaran contoh menurut berat badan Sebaran contoh menurut tinggi badan Sebaran contoh menurut berat badan lahir Sebaran contoh menurut jumlah anggota keluarga Sebaran contoh menurut umur orang tua Sebaran contoh menurut pendidikan orang tua Sebaran contoh menurut jenis pekerjaan ayah Sebaran contoh menurut jenis pekerjaan ibu Sebaran contoh menurut pendapatan keluarga Sebaran contoh menurut jenis kelamin Rata-rata nilai lingkungan fisik rumah Sebaran contoh menurut lingkungan fisik rumah Rata-rata nilai perilaku sumber penularan Sebaran contoh menurut perilaku sumber penularan Sebaran contoh menurut riwayat kontak Sebaran contoh menurut keberadaan faktor toksik Sebaran contoh menurut status sosial ekonomi keluarga Sebaran contoh menurut status gizi masa lalu Rata-rata nilai ibu menurut aspek partisipasi di Posyandu Sebaran contoh menurut tingkat partisipasi ibu di Posyandu Sebaran contoh menurut tingkat kehadiran ibu di Posyandu Rata-rata nilai pengetahuan ibu menurut aspek yang diteliti Sebaran contoh menurut tingkat pengetahuan ibu Rata-rata nilai sikap ibu menurut aspek yang diteliti Sebaran contoh menurut sikap ibu Rata-rata nilai perilaku ibu menurut aspek yang diteliti Sebaran contoh menurut perilaku ibu Hubungan partisipasi ibu di Posyandu dengan status gizi masa lalu anak Hubungan partisipasi ibu di Posyandu dengan pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu.. 53

10 PENDAHULUAN Latar Belakang Murid TK termasuk dalam kelompok usia pra sekolah. Pada masa ini seorang anak tengah berusaha membangun kemandiriannya. Tetapi karena keterbatasan kemampuan yang dimiliki, dalam banyak hal mereka seringkali gagal. Hal ini dapat mempengaruhi kondisi fisik dan psikisnya sehingga anak pada masa ini rawan mengalami kecelakaan dan gangguan kesehatan (Hurlock 1999). Anak yang sakit tidak akan menjadi orang dewasa yang sehat. Akibatnya, ia tidak akan dapat berkarya untuk masyarakat dan bangsa. First Informal Consultation on Growth of Children (Unicef 1998) menyepakati bahwa pertumbuhan anak merupakan indikator kunci dalam kesehatan dan perkembangan anak dan dapat menggambarkan bagaimana suatu masyarakat akan melaksanakan pembangunan. Dengan kata lain, anak-anak merupakan sumberdaya manusia suatu bangsa. Ukuran kualitas sumberdaya manusia suatu bangsa dinyatakan dalam HDI (Human Development Index) yang merupakan indeks kualitas kesehatan, pendidikan, dan perekonomian suatu Negara. Laporan UNDP meyebutkan bahwa peringkat HDI Indonesia pada tahun 2005 berada di urutan ke-111 dari 175 negara di dunia. Data tersebut menunjukkan bahwa kualitas SDM Indonesia masih rendah. Menurut Khomsan (2002) kualitas SDM yang rendah dapat disebabkan oleh rendahnya kualitas kesehatan dan pendidikan. Salah satu masalah kesehatan yang akhir-akhir ini sering dijumpai pada anak-anak adalah penyakit Tuberkulosis (TB) (Sujayanto & SK 2000). Berdasarkan data dari Puskesmas Paseh Kabupaten Sumedang, pada tahun 2005 tercatat 88 (22,6%) murid sekolah Taman Kanak-Kanak (TK) yang harus secara teratur menjalani pengobatan TB sampai tuntas (minimal 6 bulan berturut-turut). Angka ini merupakan peningkatan dari tahun-tahun sebelumnya sehingga diperkirakan akan terjadi peningkatan angka kasus TB anak setiap tahun berikutnya.