Kuesioner Penggunaan Bahasa Sehari-hari

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "Kuesioner Penggunaan Bahasa Sehari-hari"

Transkripsi

1 Kuesioner Penggunaan Bahasa Sehari-hari Kita semua mengetahui bahwa ada banyak se bahasa yang digunakan di Indonesia. Seiring dengan meningkatnya peran bahasa Indonesia dalam setiap aspek kehidupan masyarakat Indonesia, tidak dapat dipungkiri bahwa bahasa daerah secara terus-menerus memberikan warna tersendiri terhadap situasi kebahasaan dan budaya masyarakat Indonesia. Penelitian ini merupakan penelitian kolaboratif yang dilakukan oleh para peneliti di Pusat Kajian Bahasa dan Budaya (PKBB), Unika Atma Jaya dan Jakarta Field Station, Max Planck Institute for Evolutionary Anthropology. Kami mengucapkan terima kasih atas kesediaan Anda mengisi kuesioner ini sehingga kami dapat memahami bagaimana orang Indonesia berkomunikasi dalam kehidupan sehari-hari. Mohon mencantumkan nama samaran (alias): dan sedapat mungkin mengisi seluruh pertanyaan dalam kuesioner ini. Anda boleh mengisi lebih dari satu jawaban dan bila ada pertanyaan yang tidak dapat dijawab, Anda bisa mengabaikannya. Apabila ada masukan atau informasi tambahan, Anda dapat mengisi kolom khusus di halaman terakhir. Dengan mengisi kuesioner ini, Anda telah memberikan izin kepada kami untuk menggunakan informasi ini untuk tujuan penelitian. Kami akan merahasiakan identitas Anda dan tidak akan menyalahgunakan informasi yang Anda berikan. Setelah Anda mengisi kuesioner ini, silakan mengirimkannya ke pos-el: atau mengembalikannya ke orang yang menyebarkan kuesioner ini. Cohn et al. (2013) Kuesioner Bahasa PKBB, Unika Atma Jaya, Gedung K2, Lt 4 Jl. Jend. Sudirman, 51, Jakarta Selatan, 12930

2 Kuesioner Penggunaan Bahasa Sehari-hari I. Informasi tentang Anda II. Latar belakang pendidikan Anda tahun lahir tempat negeri swasta jenis kelamin SD kabupaten/kotamadya SMP provinsi SMA/SMU ketika Anda tumbuh dan besar, dengan siapa Anda tinggal? tempat tinggal sekarang: kabupaten/kotamadya provinsi sudah berapa lama Anda tinggal di tempat sekarang? SI gelar lain gelar lain perguruan tinggi j urusan Pertama Kedua Ketiga Lain III. Informasi tentang bahasa/dialek yang Anda kuasai Nama bahasa /dialek Usia waktu pertama belajar Tempat belajar (rumah, sekolah, kantor, tetangga, dll) Tingkat penguasaan bahasa pada saat ini Sebutkan bahasa/dialek lain yang digunakan di lingkungan Anda (walaupun Anda tidak menguasainya): Cohn et al. (2013) Kuesioner Bahasa PKBB, Unika Atma Jaya, Gedung K2, Lt 4 Jl. Jend. Sudirman, 51, Jakarta Selatan, 12930

3 IV. Pola penggunaan bahasa Bahasa apa yang Anda gunakan dalam situasi atau ketika berkomunikasi: dengan ibu dengan bapak dengan kakak/adik dengan nenek dan kakek dengan suami/istri (kalau sudah menikah) dengan sanak saudara (tante, om, sepupu, dll) dengan pembantu apabila marah dalam mimpi berhitung kirim sms ke keluarga kirim sms ke teman kirim sms ke suami/istri dalam jejaring sosial (FB) berdoa dalam hati berdoa di tempat ibadah di rumah di di pasar di warung di bank di kantor pos di SD dengan guru di SD dengan teman sekelas di SMA dengan guru di SMA dengan teman sekelas di kendaraan umum membaca novel/buku cerita membaca koran membaca majalah mendengar musik mendengar radio menonton TV V. Informasi tentang orang tua (apabila tahu; bila sudah almarhum, isi informasi terakhir) tempat tinggal sekarang/terakhir [Bahasa yang beliau gunakan]: di rumah waktu beliau kecil dengan suami/istri dengan sanak saudara (tante, om, sepupu, dll) Ibu Bapak 3

4 VI. Informasi tentang kakek dan nenek (apabila tahu; bila sudah almarhum, isi informasi terakhir) tempat tinggal sekarang/terakhir [Bahasa yang beliau gunakan]: di rumah waktu beliau kecil dengan suami/istri dengan sanak saudara (tante, om, sepupu, dll) Ibu dari ibu Bapak dari ibu Ibu dari bapak Bapak dari bapak VII. Informasi tentang istri/suami dan anak: (kalau sudah menikah/punya anak) tempat tinggal sekarang [Bahasa yang dia gunakan]: di rumah waktu dia kecil dengan orang tua dengan sanak saudara (tante, om, sepupu, dll) Istri/Suami Anak pertama Anak kedua Anak ketiga 4

5 VIII. Sikap terhadap bahasa Apakah Anda setuju dengan pernyataan berikut ini? Beri tanda benar ( ) pada kolom yang menurut Anda paling sesuai Menguasai bahasa orang tua Anda itu penting Sangat Biasa Saja Kurang Tidak Menguasai bahasa daerah asal (setempat) Anda itu penting Anak-anak Anda perlu menguasai bahasa pertama Anda Berbicara dalam bahasa daerah Anda di depan orang yang tidak mengerti bahasa tersebut tidak sopan Bila seseorang tidak lancar berbicara dalam bahasa daerah Anda, lebih baik dia tidak menggunakannya Berbicara dalam bahasa daerah Anda itu kuno Kalau mau menjadi bagian dari Anda, seseorang dari Anda perlu menguasai bahasa tersebut Menguasai bahasa Indonesia resmi bagi Anda itu penting Kalau mau berhasil di, seseorang perlu menguasai bahasa Indonesia resmi Kalau mau melanjutkan pendidikan di sekolah, seseorang perlu menguasai bahasa Indonesia resmi Menguasai bahasa Inggris bagi Anda itu penting Kalau mau hidup yang lebih maju dan sukses di masa yang akan datang, seseorang perlu menguasai bahasa Inggris Kalau mau memahami dunia yang lebih maju, luas dan global, seseorang perlu menguasai bahasa Inggris Menguasai bahasa asing selain bahasa Inggris itu penting IX. Pertanyaan lain Apakah Anda mempunyai komputer/laptop/tablet? ya tidak Apakah Anda mempunyai smart phone (HP yang bisa internet)? Apakah Anda menggunakan internet? Berapa dalam satu tahun Anda berkumpul dengan sanak saudara? lebih dari 24 Kuesioner ini diisi: Tanggal: Tempat: X. Informasi lain yang ingin Anda tambahkan, termasuk pendapat Anda tentang kuesioner ini --Terima kasih-- 5

KUESIONER PENELITIAN Nomor:..

KUESIONER PENELITIAN Nomor:.. KUESIONER PENELITIAN Nomor:.. Saudara yang terhormat, Kami mohon bantuan Saudara untuk mengisi kuesioner berikut dengan keadaan yang sebenarnya. Isian kuesioner ini akan kami gunakan untuk mengetahui kondisi

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN Nomor:..

KUESIONER PENELITIAN Nomor:.. KUESIONER PENELITIAN Nomor:.. Saudara yang terhormat, Kami mohon bantuan Saudara untuk mengisi kuesioner berikut dengan keadaan yang sebenarnya. Isian kuesioner ini akan kami gunakan untuk mengetahui kondisi

Lebih terperinci

Permohonan Kerjasama Survei Angket yang Ditujukan untuk Warga

Permohonan Kerjasama Survei Angket yang Ditujukan untuk Warga インドネシア語 Kepada semua Warga Negara Asing yang tinggal di Jepang 14 11 2016 Departemen Hak Asasi Manusia Kementrian Kehakiman Center for Human Rights Education and Training Permohonan Kerjasama Survei Angket

Lebih terperinci

KUESIONER SURVEI PERILAKU MENONTON DAN PERSEPSI KHALAYAK TERHADAP PROGRAM JELAJAH DI TRANS TV. : (diisi oleh peneliti)

KUESIONER SURVEI PERILAKU MENONTON DAN PERSEPSI KHALAYAK TERHADAP PROGRAM JELAJAH DI TRANS TV. : (diisi oleh peneliti) KUESIONER SURVEI PERILAKU MENONTON DAN PERSEPSI KHALAYAK TERHADAP PROGRAM JELAJAH DI TRANS TV Peneliti bernama Ruth Elisabeth Silitonga, merupakan mahasiswi Departemen Sains Komunikasi dan Pengembangan

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN DAN PARTISIPAN. Kepada YTH: Bapak / Ibu Pasien Klinik Kitamura Pontianak Di Tempat

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN DAN PARTISIPAN. Kepada YTH: Bapak / Ibu Pasien Klinik Kitamura Pontianak Di Tempat Lampiran PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN DAN PARTISIPAN Kepada YTH: Bapak / Ibu Pasien Klinik Kitamura Pontianak Di Tempat Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Gusti Jhoni Putra NIM : 20151050010

Lebih terperinci

Lampiran 1. Kuesioner

Lampiran 1. Kuesioner Lampiran 1 Kuesioner Petunjuk Pengisian: Data-data yang Saudara isi ini akan digunakan untuk penelitian dalam bidang kebahasaan, untuk itu Saudara dimohon mengisi semua pertanyaan dengan jelas dan lengkap

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Lampiran 1 Judul Peneliti : Tingkat Kecemasan dan Koping Ibu hamil yang Berlatarbelakang Pendidikan Medis dan Non medis dalam menghadapi persalinan di Kota

Lebih terperinci

1. a. Seberapa sering kamu dan seluruh keluargamu menghabiskan waktu bersamasama? b. Apa saja yang kamu lakukan bersama dengan keluargamu?

1. a. Seberapa sering kamu dan seluruh keluargamu menghabiskan waktu bersamasama? b. Apa saja yang kamu lakukan bersama dengan keluargamu? Lampiran 1 Kerangka Wawancara Anamnesa Dimensi Cohesion Separateness/Togetherness 1. a. Seberapa sering kamu dan seluruh keluargamu menghabiskan waktu bersamasama? b. Apa saja yang kamu lakukan bersama

Lebih terperinci

Anda akan memerlukan waktu selama menit untuk mengisi kuesioner ini.

Anda akan memerlukan waktu selama menit untuk mengisi kuesioner ini. 1. PENYIMPANAN DATA DAN ISTIRAHAT Anda akan memerlukan waktu selama 30 45 menit untuk mengisi kuesioner ini. Pada saat mengisi kuesioner ini, Anda dapat beristirahat kapan saja. Tapi, ketika Anda akan

Lebih terperinci

FORMULIR CATATAN ASESMEN PESERTA DIDIK

FORMULIR CATATAN ASESMEN PESERTA DIDIK Hari/tanggal : Nama sekolah : Data Diri Peserta didik Nama : L/P Tempat, tanggal lahir : (Usia: ) Kelas : Dukungan Sosial Hubungan dengan wali murid (termasuk orang tua apabila peserta didik tidak tinggal

Lebih terperinci

FORMULIR APLIKASI FRANCHISEE DOKUMEN BERSIFAT RAHASIA DAN TERBATAS

FORMULIR APLIKASI FRANCHISEE DOKUMEN BERSIFAT RAHASIA DAN TERBATAS 1.0. Catatan Bagi Franchisee Waralaba o Calon Franchisee diseleksi berdasarkan pengalaman, karakter, kejujuran serta keuangan yang stabil. o Untuk lebih memperjelas data pribadi Anda, Anda diminta untuk

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN (PEMILIK) PENGARUH FAKTOR KESUKSESAN BISNIS KELUARGA TOKO. RATNA KUTOARJO. Oleh karena itu di sela-sela kesibukan

KUESIONER PENELITIAN (PEMILIK) PENGARUH FAKTOR KESUKSESAN BISNIS KELUARGA TOKO. RATNA KUTOARJO. Oleh karena itu di sela-sela kesibukan LAMPIRAN 33 34 KUESIONER PENELITIAN (PEMILIK) Berikut ini adalah kuesioner yang berkaitan dengan penelitian tentang PENGARUH FAKTOR KESUKSESAN BISNIS KELUARGA TOKO RATNA KUTOARJO. Oleh karena itu di sela-sela

Lebih terperinci

DATA SISWA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) TAHUN AJARAN 2018/2019 TKIT/RAIT KODE PPDB :... NAMA :... SEKOLAH ISLAM TERPADU (SIT)

DATA SISWA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) TAHUN AJARAN 2018/2019 TKIT/RAIT KODE PPDB :... NAMA :... SEKOLAH ISLAM TERPADU (SIT) DATA SISWA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) TAHUN AJARAN 2018/2019 TKIT/RAIT KODE PPDB :... NAMA :... SEKOLAH ISLAM TERPADU (SIT) BINA INSANI KEDIRI CERDAS MULIA BERJAYA I. DATA SISWA A. IDENTITAS

Lebih terperinci

Kuesioner. Sebelumnya, saya mohon maaf telah menggangu waktu anda untuk mengisi. untuk memenuhi syarat kelulusan program studi S-1.

Kuesioner. Sebelumnya, saya mohon maaf telah menggangu waktu anda untuk mengisi. untuk memenuhi syarat kelulusan program studi S-1. Kuesioner No.Responden: Sebelumnya, saya mohon maaf telah menggangu waktu anda untuk mengisi kuesioner dari saya. Saya mahasiswa yang sedang melakukan penelitian skripsi untuk memenuhi syarat kelulusan

Lebih terperinci

PARAMADINA FELLOWSHIP 2014 ( PF 2014 ) Untuk Anda yang memiliki kecerdasan emosional, berjiwa kepemimpinan, mudah bersosialisasi, dan beretika tinggi.

PARAMADINA FELLOWSHIP 2014 ( PF 2014 ) Untuk Anda yang memiliki kecerdasan emosional, berjiwa kepemimpinan, mudah bersosialisasi, dan beretika tinggi. PARAMADINA FELLOWSHIP 2014 ( PF 2014 ) Untuk Anda yang memiliki kecerdasan emosional, berjiwa kepemimpinan, mudah bersosialisasi, dan beretika tinggi. PERSYARATAN MENGIKUTI PF 2014 Siswa kelas 3 atau lulusan

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN BEASISWA KORPORAT

FORMULIR PENDAFTARAN BEASISWA KORPORAT No. Pendaftaran : / / FORMULIR PENDAFTARAN Berikan urutan pilihan, Jumlah pilihan minimal 2 Jurusan Bioteknologi Teknik Elektro Teknik Industri Teknik Informatika Sastra Arab Pendidikan Anak Usia Dini

Lebih terperinci

DATA DEMOGRAFI RESPONDEN

DATA DEMOGRAFI RESPONDEN 53 DATA DEMOGRAFI RESPONDEN No. Responden Umur Pendidikan Pekerjaan Jenis Kelamin Pendapatan / bulan Kepatuhan 1 60 Tidak sekolah Petani Perempuan

Lebih terperinci

INSTRUMEN PENELITIAN MEDAN TAHUN 2010

INSTRUMEN PENELITIAN MEDAN TAHUN 2010 INSTRUMEN PENELITIAN PENELITIAN TENTANG PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA PUTRI DALAM MENGHADAPI MENARCHE DI SMP NEGERI 1 MEDAN TAHUN 2010 Daftar pertanyaan ini untuk mengumpulkan data tentang seberapa jauh

Lebih terperinci

Pendataan Penerima KJP 2016 Tahap 2

Pendataan Penerima KJP 2016 Tahap 2 Pendataan Penerima KJP 2016 Tahap 2 Pengumuman dan Target Pendataan Tahun 2016 Tahap 2 : 1. Untuk semua siswa calon penerima KJP Tahun 2016 Tahap 2 harus dilakukan visitasi terlebih dahulu dan diinput

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN BANTUAN PENDIDIKAN TINGKAT UNIVERSITAS BAGI MASYARAKAT BOJONEGORO ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2014/2015

FORMULIR PENDAFTARAN BANTUAN PENDIDIKAN TINGKAT UNIVERSITAS BAGI MASYARAKAT BOJONEGORO ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2014/2015 FORMULIR PENDAFTARAN BANTUAN PENDIDIKAN TINGKAT UNIVERSITAS BAGI MASYARAKAT BOJONEGORO ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2014/2015 Formulir Pendaftaran ini dikhususkan untuk program beasiswa tingkat S1 dari universitas

Lebih terperinci

Profil Program Fulbright English Teaching Assistantship (ETA) Tahun Ajaran 2018/2019

Profil Program Fulbright English Teaching Assistantship (ETA) Tahun Ajaran 2018/2019 Profil Program Fulbright English Teaching Assistantship (ETA) Tahun Ajaran 2018/2019 US Fulbright English Teaching Assistant (ETA) adalah program US Department of State yang dikelola oleh AMINEF di Indonesia

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN INFORMAN. dan Makna Sumpah Serapah Masyarakat Jawa di Kota Surabaya.

SURAT PERNYATAAN INFORMAN. dan Makna Sumpah Serapah Masyarakat Jawa di Kota Surabaya. 104 Lampiran 1 SURAT PERNYATAAN INFORMAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Umur : Alamat : Dengan ini menyatakan kesediaan untuk menjawab pertanyaan atau mengisi kuesioner yang diajukan kepada

Lebih terperinci

NOMOR PENDAFTARAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM BEASISWA TAHUN AKADEMIK 2012/2013 KOLOM INI DIISI OLEH KANTOR ADMISI DAN AKADEMIK UAJY

NOMOR PENDAFTARAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM BEASISWA TAHUN AKADEMIK 2012/2013 KOLOM INI DIISI OLEH KANTOR ADMISI DAN AKADEMIK UAJY UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA Jl. Babarsari 44 Yogyakarta 55281 Kotak Pos 1086 Telp. (0274) 487711 (hunting) Ext. 2222/2131 Faks. (0274) 487748, E-mail : admisi@mail.uajy.ac.id FORMULIR PENDAFTARAN

Lebih terperinci

KUESIONER UNTUK SISWA KAJIAN KETERBACAAN BUKU TEKS PELAJARAN MATA PELAJARAN: MATEMATIKA

KUESIONER UNTUK SISWA KAJIAN KETERBACAAN BUKU TEKS PELAJARAN MATA PELAJARAN: MATEMATIKA Kode Instrumen: MAT-1 KUESIONER UNTUK SISWA KAJIAN KETERBACAAN BUKU TEKS PELAJARAN MATA PELAJARAN: MATEMATIKA PETUNJUK UMUM: 1) Jawaban kamu pada kuesioner ini tidak dimaksudkan untuk menentukan nilai

Lebih terperinci

KUESIONER GDEAI (EKSTERNAL)

KUESIONER GDEAI (EKSTERNAL) KUESIONER GDEAI (EKSTERNAL) Mohon kesediaan Bapak / Ibu untuk mengisi kuesioner di bawah ini dengan memberikan TANDA SILANG (X) pada pilihan yang tersedia, atau dengan menuliskan jawabannya pada tempat

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN BANTUAN DANA PENDIDIKAN TINGKAT UNIVERSITAS NEGERI INDONESIA ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2015/2016

FORMULIR PENDAFTARAN BANTUAN DANA PENDIDIKAN TINGKAT UNIVERSITAS NEGERI INDONESIA ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2015/2016 FORMULIR PENDAFTARAN BANTUAN DANA PENDIDIKAN TINGKAT SARJANA STRATA SATU UNIVERSITAS NEGERI INDONESIA MANULIFE ASSET MANAGEMENT INDONESIA ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2015/2016 Formulir Pendaftaran ini dikhususkan

Lebih terperinci

ANGKET UNTUK ORANG TUA / WALI

ANGKET UNTUK ORANG TUA / WALI ANGKET UNTUK ORANG TUA / WALI CALON SISWA / SANTRI BARU SMP-SMA SEKAR KEMUNING Islamic Boarding School KOTA CIREBON TAHUN AJARAN 2018/2019 Nama calon siswa/santri :.. Gender : L / P Nama Bapak / wali :..

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Analisis Faktor-faktor yang

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Analisis Faktor-faktor yang Lampiran-1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Saya yang bertandatangan Anggita Fahrina Nasution dengan NIM. 091101024 adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA SKK MIGAS dan EXXONMOBIL - PSF ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA SKK MIGAS dan EXXONMOBIL - PSF ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA SKK MIGAS dan EXXONMOBIL - PSF ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 Formulir Pendaftaran ini dikhususkan untuk program beasiswa tingkat S1 dari universitas terpilih dari

Lebih terperinci

Pendataan Penerima KJP 2016 Tahap I Pengumuman dan Target Pendataan Tahun 2016 Tahap I :

Pendataan Penerima KJP 2016 Tahap I Pengumuman dan Target Pendataan Tahun 2016 Tahap I : Pengumuman dan Target Pendataan Tahun 2016 Tahap I : 1. Untuk semua siswa calon penerima KJP Tahun 2016 Tahap 1 harus dilakukan visitasi terlebih dahulu dan diinput baik untuk Penerima Baru atau Penerima

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN

FORMULIR PENDAFTARAN NOMOR PENDAFTARAN : FORMULIR PENDAFTARAN PASCASARJANA PROGRAM DOKTOR/MAGISTER HUKUM/MAGISTER KENOTARIATAN *) TAHUN AKADEMIK / BIDANG STUDI : Ilmu Hukum JENJANG : Strata Tiga (S3) / Strata Dua (S2) *) INSTANSI

Lebih terperinci

PARAMADINA FELLOWSHIP 2011 ( PF 2011 )

PARAMADINA FELLOWSHIP 2011 ( PF 2011 ) PARAMADINA FELLOWSHIP 2011 ( PF 2011 ) PERSYARATAN MENGIKUTI PF 2011 Siswa kelas 3 atau lulusan Sekolah Lanjutan Tingkat Atas (SLTA) atau sederajat dari seluruh Indonesia. Siswa kelas 3 atau lulusan SLTA

Lebih terperinci

Jumlah % 1 < Jumlah Jlh % jlh %

Jumlah % 1 < Jumlah Jlh % jlh % Jumlah Keseluruhan Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Jumlah % 1 laki-laki 14918 50 2 Perempuan 14971 50 Jumlah 29889 100 Jumlah Responden Berdasarkan Usia Usia Jlh % 1 < 20 70 47 2 20-39

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA S1 BPMIGAS dan BP INDONESIA - PSF ANGKATAN TAHUN AKADEMIS 2011/2012

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA S1 BPMIGAS dan BP INDONESIA - PSF ANGKATAN TAHUN AKADEMIS 2011/2012 FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA S1 BPMIGAS dan BP INDONESIA - PSF ANGKATAN TAHUN AKADEMIS 2011/2012 Formulir Pendaftaran ini dikhususkan untuk program beasiswa tingkat S1 atau AKAMIGAS Cepu dari

Lebih terperinci

Profile Program Fulbright English Teaching Assistantship (ETA)

Profile Program Fulbright English Teaching Assistantship (ETA) Profile Program Fulbright English Teaching Assistantship (ETA) Salah satu program AMINEF di bidang pengajaran Bahasa Inggris bagi siswa SMA/MAN/Pesantren adalah Fulbright English Teaching Assistantship

Lebih terperinci

Formulir Pendaftaran Program Magister (S2), Sekolah Bisnis - Institut Pertanian Bogor FRM-MKT-01 : 01 : 29 : 04 : 13

Formulir Pendaftaran Program Magister (S2), Sekolah Bisnis - Institut Pertanian Bogor FRM-MKT-01 : 01 : 29 : 04 : 13 KELENGKAPAN PERSYARATAN LAMARAN CALON PESERTA 1. 2. 3. 4. 5. 6. Fotokopi ijazah dan transkrip nilai S1 dari berbagai disiplin ilmu yang telah dilegalisir oleh Perguruan Tinggi asal, masing-masing satu

Lebih terperinci

BAHAN DAN METODE HASIL DAN PEMBAHASAN

BAHAN DAN METODE HASIL DAN PEMBAHASAN 5 Jika hipotesis nol benar, maka statistik uji-w akan menyebar mengikuti sebaran normal baku. Hipotesis nol ditolak jika W > Z α/2 (Hosmer & Lemeshow 1989). Interpretasi koefisien untuk model regresi logistik

Lebih terperinci

BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang

BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Ludruk merupakan seni kesenian tradisional khas daerah Jawa Timur. Ludruk digolongkan sebagai kesenian rakyat setengah lisan yang diekspresikan dalam bentuk gerak dan

Lebih terperinci

Apa respons masyarakat terhadap individu yang sukses atau gagal dalam hidup?

Apa respons masyarakat terhadap individu yang sukses atau gagal dalam hidup? PENGASUHAN POSITIF KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ANAK USIA DINI DAN PENDIDIKAN MASYARAKAT DIREKTORAT PEMBINAAN PENDIDIKAN KELUARGA 2017 Apa respons masyarakat terhadap

Lebih terperinci

PARAMADINA SOCIAL RESPONSIBILITY 2018 (PSR 2018)

PARAMADINA SOCIAL RESPONSIBILITY 2018 (PSR 2018) PARAMADINA SOCIAL RESPONSIBILITY 2018 (PSR 2018) PERSYARATAN MENGIKUTI PSR 2018 Bertempat tinggal di kelurahan Mampang Prapatan atau Tegal Parang atau Pancoran sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun hingga

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 63 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth.Calon Responden Penelitian Di tempat Denganhormat, Saya sebagai mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Prodi Diploma III Keperawatan Universitas

Lebih terperinci

Formulir Pendaftaran Program Magister MB-IPB FRM-MKT-01 : 01 : 29 : 04 : 13

Formulir Pendaftaran Program Magister MB-IPB FRM-MKT-01 : 01 : 29 : 04 : 13 KELENGKAPAN PERSYARATAN LAMARAN CALON PESERTA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Fotokopi ijazah dan transkrip nilai S1 dari berbagai disiplin ilmu yang telah dilegalisir oleh Perguruan Tinggi asal, masing-masing satu

Lebih terperinci

LEMBAR CATATAN BIMBINGAN SKRIPSI

LEMBAR CATATAN BIMBINGAN SKRIPSI DEPARTEMEN ILMU KOMUNIKASI FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK UNIVERSITAS SUMATERA UTARA Jln. Dr. A. Sofyan No. 01 Telp (061) 8217168 LEMBAR CATATAN BIMBINGAN SKRIPSI Nama : SITI FANY RAHMARINI NIM

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Gambaran perubahan perilaku remaja pada masa pubertas menurut keluarga di. lingkungan 15 Pekan Labuhan

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Gambaran perubahan perilaku remaja pada masa pubertas menurut keluarga di. lingkungan 15 Pekan Labuhan Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Gambaran perubahan perilaku remaja pada masa pubertas menurut keluarga di lingkungan 15 Pekan Labuhan Saya yang bernama Sri Mardiati Ananda, Nim 091121061

Lebih terperinci

SMA KATOLIK COR JESU Jalan Jaksa Agung Suprapto 55, Tromol Pos 25 Malang Telp./Fax. (0341) & FM / 7.

SMA KATOLIK COR JESU Jalan Jaksa Agung Suprapto 55, Tromol Pos 25 Malang Telp./Fax. (0341) & FM / 7. SMA KATOLIK COR JESU Jalan Jaksa Agung Suprapto 55, Tromol Pos 25 Malang 65112 Telp./Fax. (0341) 362329 & 361711 FM / 7.2 / 01 Revisi : 07 FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU TAHUN PELA JARAN 2017-2018 No.

Lebih terperinci

2017, No Negeri (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 590); 5. Keputusan Menteri Luar Negeri Nomor SK.06/A/OT/VI/2004/01 Tahun 2

2017, No Negeri (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 590); 5. Keputusan Menteri Luar Negeri Nomor SK.06/A/OT/VI/2004/01 Tahun 2 No.1171, 2017 BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA KEMENLU. KMILN. Penerbitan dan Pencabutan. PERATURAN MENTERI LUAR NEGERI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 7 TAHUN 2017 TENTANG PENERBITAN DAN PENCABUTAN KARTU MASYARAKAT

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara. Lampiran 1

Universitas Sumatera Utara. Lampiran 1 Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Judul ::: Kepuasan Pasien Dengan Teknik Perawatan Luka Modern Di Asri Wound

Lebih terperinci

Lampiran 1. PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Koping Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta.

Lampiran 1. PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Koping Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta. LAMPIRAN Lampiran 1. PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth.Sdra/i Responden Di Unit Hemodialisis PKU Muhammadiyah 2 Yogyakarta Yogyakarta, Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

Lebih terperinci

Medan, Juni (Responden) Universitas Sumatera Utara

Medan, Juni (Responden) Universitas Sumatera Utara Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Pengetahuan Orang Tua tentang Bullying pada Anak di Kelurahan Bangun Mulia Kecamatan Medan Amplas Oleh Hariyati Karmila Sebayang Saya adalah mahasiswa

Lebih terperinci

Pendataan Penerima KJP 2017 Tahap 1

Pendataan Penerima KJP 2017 Tahap 1 Pendataan Penerima KJP 2017 Tahap 1 Pengumuman dan Target Pendataan Tahun 2017 Tahap 1 : 1. Untuk semua siswa calon penerima KJP Tahun 2017 Tahap 1 harus dilakukan visitasi terlebih dahulu dan diinput

Lebih terperinci

Registrasi Credit Card Online

Registrasi Credit Card Online Bank BNI Step 1 : Pemilihan Kategori Kartu - Reguler - Affinity - Co Brand Step 2 : Terms & Conditions Step 3 : Pengisian form aplikasi credit card 1. Pemilihan status kartu Kartu utama Kartu tambahan

Lebih terperinci

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MASYARAKAT KOTA MEDAN DALAM MEMILIH ASURANSI KESEHATAN

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MASYARAKAT KOTA MEDAN DALAM MEMILIH ASURANSI KESEHATAN Lampiran 1. Daftar Pertanyaan Penelitian KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MASYARAKAT KOTA MEDAN DALAM MEMILIH ASURANSI KESEHATAN Kepada Yth, Bapak/Ibu/Saudara Responden di Medan Dengan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 71 LAMPIRAN No. Hp: KUESIONER PENELITIAN Dengan hormat, Sehubungan dengan langkah dalam pengambilan keputusan mengenai strategi perbankan syariah di Indonesia, maka saya: berikut ini. Nama : Umar Hamdi

Lebih terperinci

Hasil penelitian interaksi sosial remaja. Pernyataan Sl Sr Jr Tp o. 4 Saya bisa menerima kekalahan

Hasil penelitian interaksi sosial remaja. Pernyataan Sl Sr Jr Tp o. 4 Saya bisa menerima kekalahan Hasil penelitian interaksi sosial remaja N Pernyataan Sl Sr Jr Tp o F % f % f % f % 1 Saya aktif dalam kegiatan gotong 4 4.3 19 20.2 57 60.6 14 14.9 royong di lingkungan tempat tinggal saya 2 Saya menyelesaikan

Lebih terperinci

Apply now! GRATIS HP Motorola W175. *

Apply now! GRATIS HP Motorola W175. * APLIKASI MGMPL - 1/5 PENTING BAGI PEMBERI REFERENSI BOX DATA PEMBERI REFERENSI - WAJIB DIISI (penawaran tidak berlaku bila tidak dilengkapi) 1. Print aplikasi ini, lalu tulis dan lengkapi Box Data Pemberi

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN SISWA PROGRAM BEASISWA PENDIDIKAN PROFESIONAL 1 TAHUN DESAIN KOMUNIKASI VISUAL

FORMULIR PENDAFTARAN SISWA PROGRAM BEASISWA PENDIDIKAN PROFESIONAL 1 TAHUN DESAIN KOMUNIKASI VISUAL FORMULIR PENDAFTARAN SISWA PROGRAM BEASISWA PENDIDIKAN PROFESIONAL 1 TAHUN DESAIN KOMUNIKASI VISUAL 1. Formulir ini harus diisi dengan lengkap dan dikembalikan ke Yayasan Karuna Bali 2. Saat dikembalikan

Lebih terperinci

LANGKAH-LANGKAH SOSIALISASI / PENYULUHAN SURAT PEMBERITAHUAN (SPT) TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN PADA TAHUN 2012

LANGKAH-LANGKAH SOSIALISASI / PENYULUHAN SURAT PEMBERITAHUAN (SPT) TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN PADA TAHUN 2012 LAMPIRAN I LANGKAH-LANGKAH SOSIALISASI / PENYULUHAN SURAT PEMBERITAHUAN (SPT) TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN PADA TAHUN 2012 I. Umum Salah satu target yang ingin dicapai Direktorat Jenderal Pajak (DJP) selain

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara LAMPIRAN Lampiran 1 Kuesioner Lampiran 2 Surat Pemohonan Izin Survei Pendahuluan I Lampiran 3 Surat Pemohonan Izin Survei Pendahuluan II Lampiran 4 Surat Pengambilan Data Penelitian Lampiran 5 Surat Selesai

Lebih terperinci

Paramadina for Creative Industry (PCI) 2017

Paramadina for Creative Industry (PCI) 2017 Paramadina for Creative Industry (PCI) 2017 PERSYARATAN MENGIKUTI Paramadina for Creative Industry 2017 Bertempat tinggal di seluruh Indonesia. Siswa Kelas 3 atau lulusan SMA atau sederajat, dengan nilai

Lebih terperinci

Surat Permohonan untuk Menjadi Responden Penelitian

Surat Permohonan untuk Menjadi Responden Penelitian Surat Permohonan untuk Menjadi Responden Penelitian Yth. Responden Di tempat Perkenalkan saya: Nama : Priska Zahra Ramdiyastuti NPM : 080903647 Jur/Fak : Komunikasi/ Ilmu Sosial dan Politik Universitas

Lebih terperinci

Tracer Study. Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya. 7. Alamat rumah :..

Tracer Study. Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya. 7. Alamat rumah :.. Tracer Study Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya A. IDENTITAS ALUMNI 1. Nama : 2. Jenis Kelamin : 3. Status perkawinan : 4. Program : 5. a. Tahun masuk : Bulan Tahun b. Tahun

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM STUDI MAGISTER (S2) TEKNIK ELEKTRO TAHUN 2010/2011

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM STUDI MAGISTER (S2) TEKNIK ELEKTRO TAHUN 2010/2011 FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM STUDI MAGISTER (S2) TEKNIK ELEKTRO TAHUN 2010/2011 NAMA : BIDANG KEAHLIAN* : Manajemen Energi Manajemen Sistem Informasi dan Komputer (Coret yang tidak perlu) NOMOR TEST *

Lebih terperinci

Atas perhatian dan kesediaannya, saya ucapkan terima kasih.

Atas perhatian dan kesediaannya, saya ucapkan terima kasih. 58 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Calon Responden Di Tempat Dengan hormat, Saya sebagai mahasiswa prodi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Lebih terperinci

Lampiran 1 PEDOMAN WAWANCARA

Lampiran 1 PEDOMAN WAWANCARA 99 Lampiran 1 PEDOMAN WAWANCARA I. KEY INFORMAN 1. Faktor Internal Hubungan Dalam Keluarga a) Status dalam keluarga b) Pekerjaan orangtua c) Hubungan kedekatan dengan orangtua d) Peran orangtua dirumah

Lebih terperinci

KUISIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPUASAN PASIEN TERHADAP PELAYANAN PENDAFTARAN PASIEN BARU RAWAT JALAN RSPAD GATOT SOEBROTO

KUISIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPUASAN PASIEN TERHADAP PELAYANAN PENDAFTARAN PASIEN BARU RAWAT JALAN RSPAD GATOT SOEBROTO No Responden KUISIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPUASAN PASIEN TERHADAP PELAYANAN PENDAFTARAN PASIEN BARU RAWAT JALAN RSPAD GATOT SOEBROTO Identitas peneliti Nama ; Hesti Wulandari Nim

Lebih terperinci

Persyaratan Pendaftaran Magister Sains kelas khusus dan Magister Profesional, serta Program Doktor Kelas Khusus.

Persyaratan Pendaftaran Magister Sains kelas khusus dan Magister Profesional, serta Program Doktor Kelas Khusus. Persyaratan Pendaftaran Magister Sains kelas khusus dan Magister Profesional, serta Program Doktor Kelas Khusus. 1. Mengisi formulir pendaftaran yang disediakan SPs-IPB (Formulir A), 2. Mengisi Formulir

Lebih terperinci

LAMPIRAN. repository.unisba.ac.id

LAMPIRAN. repository.unisba.ac.id 98 LAMPIRAN 99 Assalamualaikum wr.wb. Selamat pagi/siang/malam Dengan hormat, perkenalkan saya Karenya Eynel Andjani, Mahasiswa Fakultas Psikologi Universitas Islam Bandung yang sedang melakukan penelitian

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melaksanakan

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melaksanakan 78 Lampiran 1 Dengan Hormat, LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden Penelitian Di Tempat Saya adalah mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN. Saya Wan Asta Triana adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan USU

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN. Saya Wan Asta Triana adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan USU Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN Saya Wan Asta Triana adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan USU Medan, yang sedang melakukan penelitian dengan judul Pengetahuan dan sikap wanita

Lebih terperinci

Trend Customer Preference dalam memilih Bridal

Trend Customer Preference dalam memilih Bridal Halaman 1 / 1 KUESIONER Trend Customer Preference dalam memilih Bridal Responden Yth. Kami adalah mahasiswa MM.CIO & MM.Finance Universitas Bina Nusantara Jakarta yang sedang mengadakan penelitian mengenai

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENNT) MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENNT) MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENNT) MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Tingkat pengetahuan ibu tentang pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) pada anak usia 6-24 bulan di Kecamatan Siemeulue

Lebih terperinci

Lampiran 2. Kuesioner Penelitian

Lampiran 2. Kuesioner Penelitian Lampiran 2. Kuesioner Penelitian UNIVERSITAS INDONESIA KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN ANTARA KARAKTERISTIK, PENGETAHUAN, SIKAP DAN FAKTOR LINGKUNGAN TERHADAP PERILAKU MAKAN BERDASARKAN PEDOMAN UMUM GIZI

Lebih terperinci

KETENTUAN PEMBAYARAN BIAYA PENDIDIKAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA TAHUN AKADEMIK 2015/ 2016

KETENTUAN PEMBAYARAN BIAYA PENDIDIKAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA TAHUN AKADEMIK 2015/ 2016 KETENTUAN PEMBAYARAN BIAYA PENDIDIKAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA TAHUN AKADEMIK 2015/ 2016 I. Biaya pendidikan 1) Pembayaran hanya dapat dilakukan melalui teller atau ATM Bank Mandiri,

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN ANALISIS PERSEPSI KARYAWAN MENGENAI PENGEMBANGAN KARIR PADA PT. BPR MANDIRI ARTHA ABADI SEMARANG

KUESIONER PENELITIAN ANALISIS PERSEPSI KARYAWAN MENGENAI PENGEMBANGAN KARIR PADA PT. BPR MANDIRI ARTHA ABADI SEMARANG KUESIONER PENELITIAN ANALISIS PERSEPSI KARYAWAN MENGENAI PENGEMBANGAN KARIR PADA PT. BPR MANDIRI ARTHA ABADI SEMARANG Kepada Bapak/ Ibu/ Saudara: Dengan hormat, Saya mahasiswa Fakultas Ekonomi dan Bisnis

Lebih terperinci

Universitas Singaperbangsa Karawang

Universitas Singaperbangsa Karawang KUESIONER TRACER STUDY Universitas Singaperbangsa Karawang Kata pengantar Yang terhormat Bapak/Ibu/Saudara alumni, saat ini kami sedang mengadakan TRACER STUDY: bagi alumni Universitas Singaperbangsa Karawang.

Lebih terperinci

Mendidik dengan Cinta, kasih sayang dan Do a

Mendidik dengan Cinta, kasih sayang dan Do a Mendidik dengan Cinta, kasih sayang dan Do a Jl. Lapangan Member Blok C No. 11 Sukmajaya - Kota Depok 16412 Jawa Barat-Indoneia Telp : 021-77833598, Fax : 021-77835420 website : www.sditrahmaniyah.com

Lebih terperinci

ANGKET KUESIONER. Untuk Karyawan PT Nusantara Jaya Sentosa. Bagian Penjualan. Disusun Oleh : Dyta Aulya Putri. Jurusan Akuntansi Fakultas Ekonomi

ANGKET KUESIONER. Untuk Karyawan PT Nusantara Jaya Sentosa. Bagian Penjualan. Disusun Oleh : Dyta Aulya Putri. Jurusan Akuntansi Fakultas Ekonomi LAMPIRAN ANGKET KUESIONER Untuk Karyawan PT Nusantara Jaya Sentosa Bagian Penjualan Disusun Oleh : Dyta Aulya Putri 0851378 Jurusan Akuntansi Fakultas Ekonomi Universitas Maranatha Bandung 2011 Yth: Bapak/Ibu

Lebih terperinci

Atas kesediaan dan bantuannya saya ucapkan terima kasih.

Atas kesediaan dan bantuannya saya ucapkan terima kasih. KUISIONER PENGARUH TINGKAT PENGHASILAN ORANG TUA TERHADAP BENTUK-BENTUK REKREASI REMAJA ( Studi Di Kecamatan Raja Basa Kota Bandar Lampung) Assalaamu alaikum Wr. Wb. Saudara warga Kecamatan Raja Basa Kota

Lebih terperinci

LAMPIRAN I KUESIONER PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERPAPARAN IKLAN SUSU FORMULA SELAMA KEHAMILAN DI DESA PAKUALAM

LAMPIRAN I KUESIONER PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERPAPARAN IKLAN SUSU FORMULA SELAMA KEHAMILAN DI DESA PAKUALAM LAMPIRAN I KUESIONER PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERPAPARAN IKLAN SUSU FORMULA SELAMA KEHAMILAN DI DESA PAKUALAM I. Data Identitas Responden Isilah titik-titik dibawah ini! 1. No. Responden : 2. Nama Responden

Lebih terperinci

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ANGGOTA ORGANISASI KEPEMUDAAN ALUMNI BUDI MULIA (ALBUM-MEDAN) DALAM MENDONORKAN DARAH DI PMI MEDAN TAHUN 2012

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ANGGOTA ORGANISASI KEPEMUDAAN ALUMNI BUDI MULIA (ALBUM-MEDAN) DALAM MENDONORKAN DARAH DI PMI MEDAN TAHUN 2012 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ANGGOTA ORGANISASI KEPEMUDAAN ALUMNI BUDI MULIA (ALBUM-MEDAN) DALAM MENDONORKAN DARAH DI PMI MEDAN TAHUN 2012 Nama : Stambuk : Tanggal :

Lebih terperinci

Kisi-kisi instrumen kesiapan kerja siswa SMK N 2 Yogyakarta program keahlian teknik listrik. Dalam menghadapi globalisasi dunia kerja.

Kisi-kisi instrumen kesiapan kerja siswa SMK N 2 Yogyakarta program keahlian teknik listrik. Dalam menghadapi globalisasi dunia kerja. LAMPIRAN Kisi-kisi instrumen kesiapan kerja siswa SMK N Yogyakarta program keahlian teknik listrik Dalam menghadapi globalisasi dunia kerja. No Variabel Sub Variabel Indikator Butir Soal Jumlah Jenis Instrumen

Lebih terperinci

4.3 Karakteristik responden berdasarkan lama bekerja No Lama bekerja Frekuensi Presentase tahun 24 75,0% 2. >5 tahun 8 25,0% jumlah %

4.3 Karakteristik responden berdasarkan lama bekerja No Lama bekerja Frekuensi Presentase tahun 24 75,0% 2. >5 tahun 8 25,0% jumlah % 61 Lampiran 1 DATA UMUM 4.1 Karakteristik responden berdasarkan usia No Umur (Tahun) Frekuensi Presentase 1. 26-35 7 21,9 % 2. 36-45 15 46,9 % 3. 46-55 8 25,0 % 4. 56-65 2 6.3 % Jumlah 32 100 4.2 Karakteristik

Lebih terperinci

Persyaratan Pendaftaran Magister Sains kelas khusus dan Magister Profesional, serta Program Doktor Kelas Khusus.

Persyaratan Pendaftaran Magister Sains kelas khusus dan Magister Profesional, serta Program Doktor Kelas Khusus. Persyaratan Pendaftaran Magister Sains kelas khusus dan Magister Profesional, serta Program Doktor Kelas Khusus. 1. Mengisi formulir pendaftaran yang disediakan SPs-IPB (Formulir A), 2. Mengisi Formulir

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP. I. Data Pribadi : William Wiryawan Tempat/ Tanggal Lahir : Medan/ 7 Desember 1990

LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP. I. Data Pribadi : William Wiryawan Tempat/ Tanggal Lahir : Medan/ 7 Desember 1990 LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. Data Pribadi Nama : William Wiryawan Tempat/ Tanggal Lahir : Medan/ 7 Desember 1990 Agama : Buddha Alamat : Jl. Jongkong no. 36, Medan-20124 Telepon : 061-8462162 II.

Lebih terperinci

Pengembalian Dokumen melalui Pos Domestik (wilayah Indonesia)

Pengembalian Dokumen melalui Pos Domestik (wilayah Indonesia) Pengembalian Dokumen melalui Pos Domestik (wilayah Indonesia) Informasi yang disediakan dalam dokumen ini ditujukan bagi pemohon visa yang menginginkan PT VFS Services Indonesia (selanjutnya disebut sebagai

Lebih terperinci

[1]Poin yang Berkaitan dengan Profil Orang Asing dan sebagainya. 1 Profil orang asing dan sebagainya. 1 Laki-laki. 2 Perempuan.

[1]Poin yang Berkaitan dengan Profil Orang Asing dan sebagainya. 1 Profil orang asing dan sebagainya. 1 Laki-laki. 2 Perempuan. SURVEI UMUM BERKAITAN DENGAN PENDIDIKAN BAHASA JEPANG [1]Poin yang Berkaitan dengan Profil Orang Asing dan sebagainya 1 Profil orang asing dan sebagainya Pertanyaan 1 Apakah jenis kelamin Anda? 1 Laki-laki

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN (mohon ditulis dengan huruf besar) *coret yang tidak perlu

FORMULIR PENDAFTARAN (mohon ditulis dengan huruf besar) *coret yang tidak perlu FORMULIR PENDAFTARAN (mohon ditulis dengan huruf besar) *coret yang tidak perlu Pas Foto 4 x 6 Berwarna Data Pribadi 1. Nama Lengkap: 2. Jenis Kelamin: (Laki-laki / Perempuan) * 3. Status: (Menikah / Belum

Lebih terperinci

Apa respons masyarakat terhadap individu yang sukses atau gagal dalam hidup?

Apa respons masyarakat terhadap individu yang sukses atau gagal dalam hidup? PENGASUHAN POSITIF KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ANAK USIA DINI DAN PENDIDIKAN MASYARAKAT DIREKTORAT PEMBINAAN PENDIDIKAN KELUARGA 2017 Apa respons masyarakat terhadap

Lebih terperinci

Beasiswa Bakti BCA

Beasiswa Bakti BCA Beasiswa Bakti BCA 2017-2018 PT Bank Central Asia, Tbk merupakan salah satu perbankan swasta tumbuh dan berkembang bersama nasabah dan masyarakat Indonesia. Menyadari bahwa BCA merupakan bagian dari mayarakat,

Lebih terperinci

Formulir Pendaftaran Program Pemagangan Teknisi 2018 Tangguh LNG

Formulir Pendaftaran Program Pemagangan Teknisi 2018 Tangguh LNG Diunduh dari situs BP Formulir Pendaftaran Program Pemagangan Teknisi 2018 Tangguh LNG Formulir ini disediakan tanpa biaya dan digunakan untuk proses pendaftaran mengikuti proses seleksi Program Pemagangan

Lebih terperinci

7. LAMPIRAN. Lampiran 1. Perhitungan 1.1. Uji Beda Berdasarkan Jenis kelamin Pemahaman. Persepsi. Perilaku. Produk teh lain.

7. LAMPIRAN. Lampiran 1. Perhitungan 1.1. Uji Beda Berdasarkan Jenis kelamin Pemahaman. Persepsi. Perilaku. Produk teh lain. 7. LAMPIRAN Lampiran 1. Perhitungan 1.1. Uji Beda 1.2.1 Berdasarkan Jenis kelamin Pemahaman Test Statistics a Pemahaman Mann-Whitney U 8853.000 Wilcoxon W 21256.000 Z -.395 Asy mp. Sig. (2-tailed).693

Lebih terperinci

Tata cara pengisian Formulir Data Ulang (attestatie de Vita) :

Tata cara pengisian Formulir Data Ulang (attestatie de Vita) : Sesuai Peraturan Dana Pensiun Pertamina Pasal 65 bahwa dalam rangka pemutakhiran data, mulai awal Maret 2013, Dana Pensiun PERTAMINA akan mengirimkan Formulir Data Ulang kepada seluruh Penerima Manfaat

Lebih terperinci

Sehubungan dengan penyusunan skripsi, maka saya:

Sehubungan dengan penyusunan skripsi, maka saya: Medan, September 2007 Dengan hormat, Sehubungan dengan penyusunan skripsi, maka saya: Nama : Edwin CH. Sirait Nim : 020902016 Jurusan : Ilmu Kesejahteraan Sosial Fakultas Ilmu Sosial politik Judul Skripsi

Lebih terperinci

PANDUAN PEMROSESAN SURAT PERJANJIAN PENUGASAN

PANDUAN PEMROSESAN SURAT PERJANJIAN PENUGASAN PANDUAN PEMROSESAN SURAT PERJANJIAN PENUGASAN Dokumen surat perjanjian penugasan dalam rangka pelaksanaan program hibah kegiatan memberikan tugas kepada perguruan tinggi untuk mengkoordinir serta sebagai

Lebih terperinci

Lampiran 1. Kuesioner penelitian No :

Lampiran 1. Kuesioner penelitian No : Lampiran 1. Kuesioner penelitian No : 64 Analisis Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) Terhadap Pelayanan Permohonan Merek dan Paten yang Diberikan Oleh Direktorat Jenderal Hak Kekayaan Intelektual Kementerian

Lebih terperinci

SMA KATOLIK COR JESU Jalan Jaksa Agung Suprapto 55, Tromol Pos 25 Malang Telp./Fax. (0341) & FM / 7.

SMA KATOLIK COR JESU Jalan Jaksa Agung Suprapto 55, Tromol Pos 25 Malang Telp./Fax. (0341) & FM / 7. SMA KATOLIK COR JESU Jalan Jaksa Agung Suprapto 55, Tromol Pos 25 Malang 65112 Telp./Fax. (0341) 362329 & 361711 FM / 7.2 / 01 Revisi : 08 FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU TAHUN PELA JARAN 2018-2019 No.

Lebih terperinci

Dana Siswa Bangsa. atau tidak sesuai dengan data yang sebenarnya dapat mengakibatkan pendaftar dianggap gugur

Dana Siswa Bangsa. atau tidak sesuai dengan data yang sebenarnya dapat mengakibatkan pendaftar dianggap gugur Dana Siswa Bangsa I. Sekilas Tentang Kami Siswa Bangsa adalah organisasi bisnis sosial berbentuk koperasi yang bertujuan untuk berkontribusi terhadap pendidikan di Indonesia guna mencetak para calon pemimpin

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM STRATA - 1 (S.Th)

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM STRATA - 1 (S.Th) www.s ia.ac.id FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM STRATA - 1 (S.Th) Sekolah Tinggi Teologi Tabernakel Indonesia No. Sekolah Tinggi Teologi Tabernakel Indonesia (STTIA) - Jl. Johor 47 - Perak 60164, Surabaya

Lebih terperinci

PROGRAM STUDI PASCASARJANA (S2)

PROGRAM STUDI PASCASARJANA (S2) No. Mahasiswa : FORMULIR REGISTRASI PROGRAM PASCASARJANA I. PENGANTAR Yang bertanda tangan pada formulir ini minta didaftar pada : 1. Institusi : Universitas Mercu Buana 2. Program Pendidikan : Magister

Lebih terperinci

Tahun Pengukuran Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) Terhadap Layanan Perizinan Penyelenggaraan Penyiaran

Tahun Pengukuran Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) Terhadap Layanan Perizinan Penyelenggaraan Penyiaran Pengukuran Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) Terhadap Layanan Perizinan Penyelenggaraan Penyiaran Tahun 2017 Direktorat Penyiaran Direktorat Jenderal Penyelenggaraan Pos dan Informatika PENDAHULUAN MAKSUD

Lebih terperinci