DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "DAFTAR RIWAYAT HIDUP"

Transkripsi

1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Irsyadil Fikri Tempat/ tanggal lahir: Medan/ 26 juli 1992 Agama : Islam No Telp : Alamat : jalan Eka Rasmi Komplek Johor Permai Melinjo 1 no 15 Riwayat Pendidikan : 1. Sekolah Dasar Al-Azhar Medan (Tahun 2004) 2. MTs ISC Al-Manar Medan (Tahun 2007) 3. MA ISC Al-Manar Medan (Tahun 2010) Riwayat Pelatihan : 1. Peserta pelatihan jarimatika tahun Peserta penyambutan mahasiswa baru 2010 FK USU

2 3. Pelatihan Basic Life Support TBM PEMA FK USU Pelatihan Advance CardioPulmonary Resucitation TBM PEMA FK USU 2013 Riwayat Organisasi : 1. Anggota magang divisi Dana dan Usaha PHBI FK USU tahun Anggota divisi Pembinaan PHBI FK USU tahun Ketua divisi Pembinaan PHBI FK USU tahun Anggota seksi Kakak Asuh PMB FK USU 2013

3 DATA INTI N O US IA JENIS KELAM IN 1 6 PEREM PUAN 2 4 PEREM PUAN 3 4 LAKI- LAKI 4 12 LAKI- LAKI 5 13 PEREM PUAN 6 3 LAKI- LAKI 7 10 PEREM PUAN 8 5 LAKI- LAKI 9 7 LAKI- LAKI 1 8 LAKI- 0 LAKI PEREM PUAN 14 LAKI- LAKI 5 PEREM PUAN ALAMA T JUM LAH ANA K PERO KOK DIAGN OSA TOT AL NIL AI ALKO HOL Beringin Medan Sungai buaya Deli serdang Lubuk pakam Sidempu an Deli serdang Aceh timur Penangg alan Permah anan sidaman ik Subuluss alam Kisaran Desa petangg uhan Rantau prapat Tanah karo Tanah karo Binjai PEREM PUAN 1 9 LAKI- 5 LAKI 1 6 LAKI- 6 LAKI 1 3 LAKI- 7 LAKI 1 5 PEREM Deli

4 8 PUAN serdang 1 7 PEREM Medan PUAN 2 7 PEREM Tanah PUAN karo 2 5 PEREM Medan PUAN 2 4 LAKI- Medan LAKI 2 4 LAKI- Medan LAKI 2 11 LAKI- Medan LAKI 2 15 LAKI- Medan LAKI 2 8 LAKI- Medan LAKI 2 5 LAKI- Medan LAKI 2 8 LAKI- Medan LAKI 2 6 PEREM Medan PUAN 3 5 LAKI- Medan LAKI 3 10 LAKI- Medan LAKI 3 10 LAKI- Medan LAKI 3 3 PEREM Medan PUAN 3 5 LAKI- Medan LAKI 3 4 LAKI- Medan LAKI 3 6 PEREM Medan PUAN 3 8 LAKI- Medan LAKI 3 4 PEREM Medan PUAN 3 14 PEREM Medan PUAN PEREM PUAN Medan

5 Keterangan: Diagnosa: Leukemia(1), Non leukemia (2). Total nilai pertanyaan tentang kelompok perokok: <12: bukan perokok berat, 12 : perokok berat. Alkohol: alkohol(1), Non alkohol (2).

6 Lampiran Formulir A INFORM CONSENT Kepada Yth: Calon responden penelitian Orang tua pasien anak dengan leukemia, RSUP H. Adam Malik Medan Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama: Irsyadil Fikri NIM: Alamat: jln Eka Rasmi Komplek Johor Permai Melinjo 1 no 15 Medan, Indonesia Adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran, Medan Indonesia yang sedang menjalankan penelitian dengan judul Hubungan Paparan Asap Rokok Orang Tua dan Lingkungan rumah dengan Kejadian Leukemia Pada Anak yang dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan. Penelitian ini tidak menimbulkan akibat yang merugikan bagi Bapak/Ibu/Keluarga sebagai responden, kerahasiaan semua informasi akan dijaga dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Jika Bapak/Ibu/Keluarga tidak bersedia menjadi responden, maka tidak ada ancaman bagi Bapak/Ibu/Keluarga, serta memungkinkan untuk mengundurkan diri untuk ikut dalam penelitian ini.

7 Apabila Bapak/Ibu/Keluarga menyetujui, maka saya mohon kesediaannya untuk menandatangani persetujuan dan menjawab pertanyaan-pertanyaan yang saya ajukan. Atas perhatiannya dan kesediaan Bapak/Ibu/Keluarga menjadi responden, saya ucapkan terima kasih. Medan, 14 Mei 2013 Peneliti, (Irsyadil Fikri)

8 Formulir B Persetujuan Penelitian Saya yang bertandatangan dibawah ini, menyatakan bersedia untuk menjadi responden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa fakultas kedokteran yang bernama Irsyadil Fikri, NIM , dengan judul Hubungan Paparan Asap Rokok Orang Tua dan Lingkungan rumah dengan Kejadian Leukemia Pada Anak yang dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan. Saya mengerti bahwa penelitian ini tidak akan berakibat buruk terhadap saya dan keluarga saya. Kerahasiaan semua informasi yang diberikan akan dijaga oleh peneliti dan hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian. Medan, 14 Mei 2013 Responden

9 ( ) Formulir C KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PAPARAN ASAP ROKOK ORANG TUA DAN LINGKUNGAN RUMAH DENGAN KEJADIAN LEUKEMIA PADA ANAK YANG DIRAWAT DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN Identitas Responden Nama: Umur: Alamat: Jumlah anak: Jumlah perokok aktif di lingkungan rumah:

10 Berikan tanda silang (X) pada jawaban yang dianggap BENAR. Pilihlah SATU jawaban saja. Paparan rokok 1. Apakah anak anda mengalami leukemia? 2. Apakah dilingkungan rumah anda ada yang merokok? (Sebutkan, ) 3. Apakah perokok aktif dirumah anda mengkonsumsi rokok lebih dari satu (1) bungkus perhari? 4. Apakah perokok aktif dirumah anda merokok disekitar anda? 5. Apakah ketika perokok aktif merokok di sekitar anda, kemudian anda menghindari asapnya? Sebelum hamil 6. Apakah suami/istri anda merokok sebelum konsepsi? 7. Apakah suami/istri anda merokok lebih dari 1 bungkus perhari? 8. Apakah suami/istri anda merokok disekitar anda sebelum konsepsi?

11 Semasa hamil 9. Apakah suami/istri anda merokok semasa hamil? 10. Apakah suami/istri anda merokok lebih dari 1 bungkus perhari? 11. Apakah suami/istri anda merokok disekitar anda semasa hamil? Pasca kelahiran 12. Apakah suami/istri anda merokok setelah anak anda lahir? 13. Apakah suami/istri anda merokok lebih dari 1 bungkus perhari? 14. Apakah suami/istri anda merokok disekitar anda dan anak anda? Pekerjaan Orang Tua

12 15. Apakah suami/istri anda bekerja? 16. Apakah suami/istri anda bekerja disekitar bahan-bahan kimia? 17. Apakah suami/istri anda sudah lebih dari 2 tahun bekerja di tempat tersebut? Pengkonsumsian alkohol Orang Tua Pasien 18. Apakah suami/istri anda peminum alkohol(tuak)? 19. Apakah istri anda meminum alkohol sebelum/semasa hamil?

13

14

15 Validity Pertanyaan 6 Pertanyaan 7 Pertanyaan 8 Pertanyaan 9 Pertanyaan 10 Pertanyaan 11 Pertanyaan 6 Pearson Correlation ** ** ** ** Sig. (2-tailed) N Pertanyaan 7 Pearson Correlation ** ** ** ** Sig. (2-tailed) N Pertanyaan 8 Pearson Correlation ** ** ** ** Sig. (2-tailed) N Pertanyaan 9 Pearson Correlation ** ** ** ** Sig. (2-tailed) N Pertanyaan 10 Pearson Correlation ** ** ** ** Sig. (2-tailed) N Pertanyaan 11 Pearson Correlation ** ** ** ** ** Sig. (2-tailed) N Pertanyaan 12 Pearson Correlation ** ** ** ** ** Sig. (2-tailed) N

16 Pertanyaan 13 Pearson Correlation ** ** ** ** ** Sig. (2-tailed) N Pertanyaan 14 Pearson Correlation ** ** ** ** ** Sig. (2-tailed) N **. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed). Reliability Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Item Deleted Item Deleted Total Correlation Deleted Pertanyaan Pertanyaan Pertanyaan Pertanyaan Pertanyaan Pertanyaan Pertanyaan Pertanyaan Pertanyaan Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items

17 HASIL OUTPUT DATA Statistics Jumlah perokok di Diagnosa konsumsi Umur Pasien Jenis Kelamin Jumlah Anak lingkungan Pasien alkohol N Valid Missing Mean Mode a 2 Std. Deviation a. Multiple modes exist. The smallest value is shown Umur Pasien Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Total

18 Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid laki-laki perempuan Total Urutan Anak Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Total Jumlah perokok di lingkungan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Total Diagnosa Pasien Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Leukemia

19 non Leukemia Total konsumsi alkohol Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid alkohol non alkohol Total Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent total nilai kelompok * % 0.0% % Diagnosa Pasien Count total nilai kelompok * Diagnosa Pasien Crosstabulation Diagnosa Pasien Leukemia non Leukemia Total total nilai kelompok rokok non rokok Total Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Value df sided) sided) sided)

20 Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 40

PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY

PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY No. Kuisioner : PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY Petunjuk Pengisian : 1. Isilah semua pernyataan dalam kuisioner

Lebih terperinci

Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Nisrina Khairunnisa Tempat/ Tanggal Lahir : Samarinda / 28 Juni 1994

Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Nisrina Khairunnisa Tempat/ Tanggal Lahir : Samarinda / 28 Juni 1994 Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Nisrina Khairunnisa Tempat/ Tanggal Lahir : Samarinda / 28 Juni 1994 Agama : Islam Alamat : Jalan Jawa Komplek Java Nirwana Residence No 11 Medan Riwayat Pendidikan

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP (CURRICULUM VITAE) Pas Photo. 3x4 cm. Tempat / Tanggal Lahir : Bukittinggi/ 06 Februari 1990

DAFTAR RIWAYAT HIDUP (CURRICULUM VITAE) Pas Photo. 3x4 cm. Tempat / Tanggal Lahir : Bukittinggi/ 06 Februari 1990 Lampiran 1: DAFTAR RIWAYAT HIDUP (CURRICULUM VITAE) Pas Photo 3x4 cm Nama : Siska Febrina Jenis kelamin : Perempuan Tempat / Tanggal Lahir : Bukittinggi/ 06 Februari 1990 Agama : Islam Alamat : Jl. Dr.

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Muhamad Izzat bin Yusoff Tempat/Tanggal lahir : Pahang, 30 April Alamat : Jl. Intan No. 15/23 Medan Area, Medan 20214

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Muhamad Izzat bin Yusoff Tempat/Tanggal lahir : Pahang, 30 April Alamat : Jl. Intan No. 15/23 Medan Area, Medan 20214 Lampiran 1 : Riwayat Hidup Peneliti DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Muhamad Izzat bin Yusoff Tempat/Tanggal lahir : Pahang, 30 April 1991 Agama : Islam Alamat : Jl. Intan No. 15/23 Medan Area, Medan 20214

Lebih terperinci

LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN

LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN 42 LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Laki - Laki 21 50.0 50.0 50.0 Valid Perempuan 21 50.0 50.0 100.0 Total 42 100.0 100.0 Umur Responden

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent)

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent) LAMPIRAN Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Telah mendapatkan penjelasan mengenai tujuan, manfaat, jaminan kerahasiaan

Lebih terperinci

LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA

LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA 63 LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA 64 Kuesioner Penelitian I. Data Responden Nama Responden : Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Usia Jabatan/bagian Lama Kerja :..

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN CALON RESPONDEN. Sakit Ibu dan Anak Sri Ratu Medan tahun setiap pasien sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata.

LEMBAR PERSETUJUAN CALON RESPONDEN. Sakit Ibu dan Anak Sri Ratu Medan tahun setiap pasien sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata. Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN CALON RESPONDEN Assalammualaikum Wr. Wb Dengan Hormat, Nama Saya Deby Cyntia Yun, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya

Lebih terperinci

LAMPIRAN A SKALA PSYCHOLOGICAL WEL-BEING

LAMPIRAN A SKALA PSYCHOLOGICAL WEL-BEING DATA LAMPIRAN LAMPIRAN A SKALA PSYCHOLOGICAL WEL-BEING PENGANTAR Dengan hormat, Perkenankan saya Welling, mahasiswi Universitas Esa Unggul jurusan psikologi. Memohon kesediaan anda untuk menjadi responden

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN Berdasarkan permintaan dan permohonan serta penjelasan peneliti yang sudah disampaikan kepada saya bahwa akan dilakukan penelitian tentang Hubungan Manajemen Keperawatan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 66 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN GEJALA GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN PADA PEKERJA BETON PT. X KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015 LEMBAR KESEDIAAN RESPONDEN Assalamu

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Oleh. Yutiva irnanda. Medan. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Oleh. Yutiva irnanda. Medan. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Oleh Yutiva irnanda Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Medan. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas

Lebih terperinci

LAMPIRAN VALIDITAS DAN REABILITAS SETELAH UJI COBA

LAMPIRAN VALIDITAS DAN REABILITAS SETELAH UJI COBA LAMPIRAN VALIDITAS DAN REABILITAS SETELAH UJI COBA [DataSet1] C:\Users\User\Desktop\fildza\data.sav Statistics Kecerdasan Emosional Dimensi Persepi Emosi Dimensi Fasilitas Pemikiran Dimensi Memahami Emosi

Lebih terperinci

KUESIONER Hubungan Perilaku Pengasuhan Balita terhadap Terjadinya Diare Akut pada Balita di Kecamatan Delitua Tahun 2014

KUESIONER Hubungan Perilaku Pengasuhan Balita terhadap Terjadinya Diare Akut pada Balita di Kecamatan Delitua Tahun 2014 LAMPIRAN 1 KUESIONER Hubungan Perilaku Pengasuhan Balita terhadap Terjadinya Diare Akut pada Balita di Kecamatan Delitua Tahun 2014 Identitas Anak Nama : Tanggal Lahir/Umur : Jenis Kelamin : Jumlah Saudara

Lebih terperinci

Kuisioner Penelitian

Kuisioner Penelitian 1 2 Kuisioner Penelitian Saya Rohmah Ardelia, mahasiswa Jurusan Kesehatan Masyarakat peminatan Manajemen Rumah Sakit Universitas Esa Unggul. Saat ini saya sedang melakukan penelitian untuk menyelesaikan

Lebih terperinci

LAMPIRAN A SKALA HARGA DIRI DENGAN SIKAP TERHADAP PERILAKU SEKSUAL PRANIKAH

LAMPIRAN A SKALA HARGA DIRI DENGAN SIKAP TERHADAP PERILAKU SEKSUAL PRANIKAH 71 LAMPIRAN A SKALA HARGA DIRI DENGAN SIKAP TERHADAP PERILAKU SEKSUAL PRANIKAH 72 Selamat Pagi/Siang/Sore Saya mahasiswi Fakultas Psikologi yang saat ini sedang melakukan penelitian sebagai tugas akhir

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara 31 32 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Dengan hormat, Saya, Rumiani Manurung adalah mahasiswi Fakultas Kedokteran (USU) angkatan 2012. Saat ini saya sedang menjalankan penelitian dengan

Lebih terperinci

Lampiran 1 Instrumen Penelitian

Lampiran 1 Instrumen Penelitian LAMPIRAN Lampiran 1 Instrumen Penelitian KUESIONER PENELITIAN Daftar pertanyaan ini bertujuan untuk pengumpulan data tentang faktor lingkungan dengan kejadian ISPA pada balita di wilayah kerja Puskesmas

Lebih terperinci

DATA LAMPIRAN LAMPIRAN A SKALA SELF EFFICACY

DATA LAMPIRAN LAMPIRAN A SKALA SELF EFFICACY 67 DATA LAMPIRAN LAMPIRAN A SKALA SELF EFFICACY 68 Pagi/Siang/Sore Saya Rosa Almira Elisse, mahasiswi Fakultas Psikologi yang saat ini sedang melakukan penelitian sebagai tugas akhir. Sehubungan dengan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PELATIHAN DAN SUPERVISI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H. YULUDDIN AWAY TAPAKTUAN

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PELATIHAN DAN SUPERVISI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H. YULUDDIN AWAY TAPAKTUAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PELATIHAN DAN SUPERVISI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H. YULUDDIN AWAY TAPAKTUAN Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah

Lebih terperinci

Lampiran I LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. normal dengan tingkat kecemasan ibu primipara

Lampiran I LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. normal dengan tingkat kecemasan ibu primipara Lampiran I LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN Assalamualaikum Wr.Wb/Salam Sejahtera Dengan hormat, Nama saya Sri Wulan, sendang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan

Lebih terperinci

Lampiran 1. Peneliti. Ratnasari. K

Lampiran 1. Peneliti. Ratnasari. K Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Responden yang terhormat : Yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiswa Program Studi Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Lampiran 1. SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Usia : Alamat : Pekerjaan : Dengan sesungguhnya menyatakan bahwa

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Ayu Yusriani Nasution Tempat/ Tanggal Lahir : Medan/ 25 Mei 1994 Pekerjaan Agama Alamat : Mahasiswa : Islam : Jl.Pelita IV No.1A, Sidorame Barat I, Medan Perjuangan,

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Lampiran 1 Formulir Food Recall 1x24 Jam. Hari / Tanggal : Recall hari ke : Waktu / Jam Nama Makanan Bahan URT Berat/gr Makan Pagi

LAMPIRAN. Lampiran 1 Formulir Food Recall 1x24 Jam. Hari / Tanggal : Recall hari ke : Waktu / Jam Nama Makanan Bahan URT Berat/gr Makan Pagi LAMPIRAN Lampiran 1 Formulir Food Recall 1x24 Jam Hari / Tanggal : Recall hari ke : Waktu / Jam Nama Makanan Bahan URT Berat/gr Makan Pagi Makan Siang Makan Sore 92 93 Lampiran 2 Kuesioner Sosial dan Budaya

Lebih terperinci

I. Identitas Informan 1. Nama : Umur : Pendidikan : Alamat :...

I. Identitas Informan 1. Nama : Umur : Pendidikan : Alamat :... Lampiran 1. Pedoman Wawancara PENGARUH PENGETAHUAN TERHADAP PERSEPSI ISTRI DALAM PENGGUNAN KB HORMONAL DAN NON HORMONAL DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015 I. Identitas

Lebih terperinci

BAB IV PENUTUP. dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:

BAB IV PENUTUP. dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut: BAB IV PENUTUP A. Kesimpulan Berdasarkan hasil analisis data penelitian yang telah diuraikan pada Bab III, dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut: 1. Secara keseluruhan, berdasarkan hasil deskripsi variabel

Lebih terperinci

LEMBAR KUISIONER. NO RESPONDEN : (Diisi Peneliti)

LEMBAR KUISIONER. NO RESPONDEN : (Diisi Peneliti) LEMBAR KUISIONER HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN PENDIDIKAN IBU HAMIL DENGAN KUNJUNGAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN di KLINIK CAHAYA KELURAHAN PULO BRAYAN KECAMATAN MEDAN TIMUR TAHUN 2013 NO RESPONDEN : (Diisi Peneliti)

Lebih terperinci

DAFTAR PERTANYAAN PENELITIAN DETERMINAN KANKER LEHER RAHIM PADA PENDERITA YANG DATANG BEROBAT DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

DAFTAR PERTANYAAN PENELITIAN DETERMINAN KANKER LEHER RAHIM PADA PENDERITA YANG DATANG BEROBAT DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN Lampiran DAFTAR PERTANYAAN PENELITIAN DETERMINAN KANKER LEHER RAHIM PADA PENDERITA YANG DATANG BEROBAT DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN Identitas Responden Umur responden : Pendidikan : I. Riwayat Perkawinan.

Lebih terperinci

: Venurekha Dhanabalan. Tempat/ Tanggal Lahir : Kuala Lumpur, 09 Januari : Jln Dr Mansur, Gang Sehat, No.26 Medan.

: Venurekha Dhanabalan. Tempat/ Tanggal Lahir : Kuala Lumpur, 09 Januari : Jln Dr Mansur, Gang Sehat, No.26 Medan. LAMPIRAN I DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Venurekha Dhanabalan Tempat/ Tanggal Lahir : Kuala Lumpur, 09 Januari 1990 Pekerjaan Agama Alamat : Mahasiswa : Hindu : Jln Dr Mansur, Gang Sehat, No.26 Medan. Riwayat

Lebih terperinci

LEMBAR PENGANTAR KEPADA CALON RESPONDEN. Assalamu alaikuum Wr.Wb Dengan Hormat, Nama Saya Ade Suzana, sedang menjalani pendidikan di program D-IV

LEMBAR PENGANTAR KEPADA CALON RESPONDEN. Assalamu alaikuum Wr.Wb Dengan Hormat, Nama Saya Ade Suzana, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Lampiran 1 LEMBAR PENGANTAR KEPADA CALON RESPONDEN Kepada Yth, Ibu Bidan Di RSU. Muhammadiyah Sumatera Utara Assalamu alaikuum Wr.Wb Dengan Hormat, Nama Saya Ade Suzana, sedang menjalani pendidikan di

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Astinal Eka Sari Tempat / Tanggal Lahir : Rantauprapat / 16 November 1990 Agama : Islam Alamat : Jalan T. Zulkarnain no. 1/12 Telepon : 082166645469 Orang Tua : Ayah

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP (Curriculum Vitae)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP (Curriculum Vitae) DAFTAR RIWAYAT HIDUP (Curriculum Vitae) Nama : Altika Mitvasari Pulungan Tempat tanggal Lahir : Medan, 29 Januari 1992 Agama Alamat : Islam : Jl. Budi Luhur no. 43 Sei Sikambing medan Riwayat Pendidikan

Lebih terperinci

KUESIONER KUESIONER RESPONDEN. Bapak / Ibu / Saudara / i yang saya hormati,

KUESIONER KUESIONER RESPONDEN. Bapak / Ibu / Saudara / i yang saya hormati, KUESIONER UNIVERSITAS ESA UNGGUL MANAJEMEN RUMAH SAKIT KUESIONER RESPONDEN Bapak / Ibu / Saudara / i yang saya hormati, Saya adalah mahasiswi semester akhir di Universitas Esa Unggul. Saat ini saya sedang

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. 2. Penyakit penyebab HD: DM Diabetes Mellitus Hipertensi Lainnya (sebutkan)...

KUESIONER PENELITIAN. 2. Penyakit penyebab HD: DM Diabetes Mellitus Hipertensi Lainnya (sebutkan)... Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN No. Responden: I. Kuesioner Riwayat Hemodialisa Berilah tanda Checklist ( ) pada setiap jawaban yang tersedia dan isilah titiktitik jika ada pertanyaan yang harus dijawab

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Lampiran 1. Copy lembar permohonan surat pengantar menuju RS Paru Surabaya

LAMPIRAN. Lampiran 1. Copy lembar permohonan surat pengantar menuju RS Paru Surabaya LAMPIRAN Lampiran 1. Copy lembar permohonan surat pengantar menuju RS Paru Surabaya 44 Lampiran 2. Copy lembar permohonan ijin kepada RS Paru Surabaya 45 Lampiran 3. Copy ethical clearance 46 Lampiran

Lebih terperinci

Lampiran 7 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN KepadaYth : Responden Di Tempat. Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Marcelina Daya Nim : 0.0.08 Adalah mahasiswa dari Universitas Sari

Lebih terperinci

Lampiran 2

Lampiran 2 Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 HUBUNGAN PERAN SUPERVISI KEPALA RUANGANDENGAN KINERJA PERAWAT PELAKSANA DALAM MELAKSANAKANASUHAN KEPERAWATAN DI RSUD DR. PIRNGADI

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Tempat/Tanggal Lahir : Kuala Lumpur, Malaysia/ 27 Mei Sekolah Menengah Jenis Kebangsaan Yu Hua, Selangor

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Tempat/Tanggal Lahir : Kuala Lumpur, Malaysia/ 27 Mei Sekolah Menengah Jenis Kebangsaan Yu Hua, Selangor Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Too Kai Ying Tempat/Tanggal Lahir : Kuala Lumpur, Malaysia/ 27 Mei 1989 Agama Alamat : Budha : Jl. Dr. Mansyur, No.3A, 20155 Medan. Riwayat Pendidikan : 1. Sekolah

Lebih terperinci

HUBUNGAN PERAWATAN PERINEUM TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PERINEUM DI KLINIK BIDAN HARYANTARI TAHUN 2014 Waktu

HUBUNGAN PERAWATAN PERINEUM TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PERINEUM DI KLINIK BIDAN HARYANTARI TAHUN 2014 Waktu Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN No Kegiatan HUBUNGAN PERAWATAN PERINEUM TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PERINEUM DI KLINIK BIDAN HARYANTARI TAHUN 2014 Waktu November Desember Januari Februari Maret April

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. Nama :... b. 35 Tahun. b. D3 Kebidanan. b. 10 Tahun. : Pilihlah satu jawaban yang menurut anda paling benar.

KUESIONER PENELITIAN. Nama :... b. 35 Tahun. b. D3 Kebidanan. b. 10 Tahun. : Pilihlah satu jawaban yang menurut anda paling benar. KUESIONER PENELITIAN PUSKESMAS : I. DATA RESPONDEN Nama :... Umur : a. > 35 Tahun b. 35 Tahun Pendidikan : a. D4 Kebidanan b. D3 Kebidanan Lama Bekerja : a. > 10 Tahun b. 10 Tahun II. PENGETAHUAN Petunjuk

Lebih terperinci

Lampiran I LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Medan, Mei 2010 Kepada Yth : Para Tenaga Kesehatan Di Puskesmas Bromo Kota Medan

Lampiran I LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Medan, Mei 2010 Kepada Yth : Para Tenaga Kesehatan Di Puskesmas Bromo Kota Medan Lampiran I LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Medan, Mei 2010 Kepada Yth : Para Tenaga Kesehatan Di Puskesmas Bromo Kota Medan Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah mahasiswa program Pasca Sarjana

Lebih terperinci

DATA RIWAYAT HIDUP. : Isra Sukhraini Nst Tempat/Tanggal Lahir : Panyabungan, 29 Februari 1988

DATA RIWAYAT HIDUP. : Isra Sukhraini Nst Tempat/Tanggal Lahir : Panyabungan, 29 Februari 1988 Lampiran 1 DATA RIWAYAT HIDUP Nama : Isra Sukhraini Nst Tempat/Tanggal Lahir : Panyabungan, 29 Februari 1988 Agama : Islam Alamat : Jl. Prof. T. Zulkarnain No.11, Medan Riwayat Pendidikan : 1. Tahun 1995

Lebih terperinci

PERNYATAAN ORISINALISASI. Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri. Dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk

PERNYATAAN ORISINALISASI. Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri. Dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk LAMPIRAN 1 PERNYATAAN ORISINALISASI Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri. Dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar. NAMA : NUR SHINTYA V.M NIM : 2014.34.008

Lebih terperinci

I. Data Pribadi : Patria Timotius Tarigan Tempat/ TanggalLahir : Medan/ 7 Agustus 1990

I. Data Pribadi : Patria Timotius Tarigan Tempat/ TanggalLahir : Medan/ 7 Agustus 1990 LAMPIRAN I DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. Data Pribadi Nama : Patria Timotius Tarigan Tempat/ TanggalLahir : Medan/ 7 Agustus 1990 Agama : Kristen Alamat : Jl. Bunga Sedap Malam XI No.8, Medan 20131 Telepon :

Lebih terperinci

Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia!

Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia! KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN RESPON CEMAS ANAK USIA SEKOLAH TERHADAP PEMASANGAN INTRAVENA SEPERTI INFUS DI EKA HOSPITAL TANGERANG SELATAN BANTEN TAHUN 2014 Keterangan: Berilah

Lebih terperinci

LAMPIRAN A SKALA ADVERSITY INTELLIGENCE DAN DUKUNGAN SOSIAL SETELAH UJI COBA

LAMPIRAN A SKALA ADVERSITY INTELLIGENCE DAN DUKUNGAN SOSIAL SETELAH UJI COBA DATA LAMPIRAN LAMPIRAN A SKALA ADVERSITY INTELLIGENCE DAN DUKUNGAN SOSIAL SETELAH UJI COBA Selamat Pagi/Siang/Sore Saya adalah mahasiswa fakultas psikologi di Universitas Esa Unggul. Saat ini saya sedang

Lebih terperinci

berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian ini. Segala hal yang bersifat

berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian ini. Segala hal yang bersifat Lampiran 1. Permohonan Menjadi Responden Kepada Yth, Saudara/i. Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Sofya Azharni Tempat / Tanggal Lahir : Manna/ 7 April 1994 Agama : Islam Alamat : Jalan Dr.Picauly No.6 Medan 20154 Riwayat Pendidikan : 1. Sekolah Dasar Negeri 17

Lebih terperinci

HUBUNGAN GENANGAN AIR PASANG DENGAN KELUHAN PENYAKIT PADAMASYARAKAT PESISIR PANTAI DESA SEI BAHARU DI KECAMATAN HAMPARAN PERAK KABUPATEN DELI SERDANG

HUBUNGAN GENANGAN AIR PASANG DENGAN KELUHAN PENYAKIT PADAMASYARAKAT PESISIR PANTAI DESA SEI BAHARU DI KECAMATAN HAMPARAN PERAK KABUPATEN DELI SERDANG LAMPIRAN I: DAFTAR KUESIONER HUBUNGAN GENANGAN AIR PASANG DENGAN KELUHAN PENYAKIT PADAMASYARAKAT PESISIR PANTAI DESA SEI BAHARU DI KECAMATAN HAMPARAN PERAK KABUPATEN DELI SERDANG DAFTAR KUISIONER NO RESPONDEN

Lebih terperinci

I. Data Umum Tanggal Wawancara : Nomor Responden : Alamat :

I. Data Umum Tanggal Wawancara : Nomor Responden : Alamat : Lampiran. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK IBU, JARAK, DUKUNGAN KELUARGA DAN DUKUNGAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR PADA BAYI DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS TANAH TINGGI

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP 42 Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Desti A. Marpaung Tempat, Tanggal Lahir : Pemtangsiantar, l Desember 1992 Alamat : Jalan Prof. M. Yusuf No 23, Medan Agama : Kristen Protestan Jenis Kelamin :

Lebih terperinci

LAMPIRAN. 1. Uji Validitas Kinerja Perawat, Kepuasan Kerja dan Motivasi Kerja

LAMPIRAN. 1. Uji Validitas Kinerja Perawat, Kepuasan Kerja dan Motivasi Kerja LAMPIRAN 1. Uji Validitas Kinerja Perawat, Kepuasan Kerja dan Motivasi Kerja Item-Total Statistics Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Item Deleted Item Deleted Total

Lebih terperinci

LAMPIRAN A SKALA WORK ENGAGEMENT DOSEN TETAP DAN TIDAK TETAP

LAMPIRAN A SKALA WORK ENGAGEMENT DOSEN TETAP DAN TIDAK TETAP LAMPIRAN A SKALA WORK ENGAGEMENT DOSEN TETAP DAN TIDAK TETAP Selamat Pagi/Siang/Sore Saya mahasiswa Fakultas Psikologi yang sedang menyelesaikan studi akhir. Untuk keperluan tersebut, saya melakukan penelitian

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Rahma Sari NIM : 120100269 Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 5 Oktober 1994 Agama : Islam Alamat : Jl. Ismailiyah no 15 F, Medan Jenis Kelamin : Perempuan Alamat Email

Lebih terperinci

LAMPIRAN A SKALA PENYESUAIAN AKADEMIK DAN ADVERSITY INTELLIGENCE SETELAH UJI COBA

LAMPIRAN A SKALA PENYESUAIAN AKADEMIK DAN ADVERSITY INTELLIGENCE SETELAH UJI COBA DATA LAMPIRAN 69 70 LAMPIRAN A SKALA PENYESUAIAN AKADEMIK DAN ADVERSITY INTELLIGENCE SETELAH UJI COBA 71 Selamat Pagi/Siang/Sore Saya Anggi Nova Delian mahasiswa fakultas psikologi di Universitas Esa Unggul.

Lebih terperinci

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. Umur * Kecelakaan Kerja % 0 0.0% % Pendidikan * Kecelakaan Kerja

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. Umur * Kecelakaan Kerja % 0 0.0% % Pendidikan * Kecelakaan Kerja Case Processing Summary Cases Valid Missing N N N Umur * Pendidikan * Kecelakaan Kerja Jumlah Jam Kerja * Massa Kerja * Kecelakaan Kerja Umur * Crosstabulation Tidak Umur 12-16 3 3 6 17-25 44 20 64 26-35

Lebih terperinci

1. Kode : 2. Pendidikan : a. Spesialis b. Sub Spesialis 3. Tempat Tinggal : Medan Luar Medan

1. Kode : 2. Pendidikan : a. Spesialis b. Sub Spesialis 3. Tempat Tinggal : Medan Luar Medan Lampiran-1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Karakteristik Individu Organisasi Terhadap Kinerja Dokter Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan Pasca Diberlakukannya UUPK No 29 Tahun

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. I. DATA PRIBADI : Mahdalin Husna Tempat/Tanggal lahir : Banda Aceh/ 15 Oktober 1993 : 2 dari 4 bersaudara

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. I. DATA PRIBADI : Mahdalin Husna Tempat/Tanggal lahir : Banda Aceh/ 15 Oktober 1993 : 2 dari 4 bersaudara DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. DATA PRIBADI Nama : Mahdalin Husna Tempat/Tanggal lahir : Banda Aceh/ 15 Oktober 1993 Anak Ke : 2 dari 4 bersaudara Agama : Islam Alamat : Jl. Bantara Raya No. 181, Perumnas Berngam

Lebih terperinci

HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG INFORMED CONSENT TERHADAP KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN DI RUMAH SAKIT DINDA TANGERANG

HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG INFORMED CONSENT TERHADAP KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN DI RUMAH SAKIT DINDA TANGERANG HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG INFORMED CONSENT TERHADAP KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN DI RUMAH SAKIT DINDA TANGERANG Petunjuk Pengisian Kuisioner 1. Dengan hormat bantuan

Lebih terperinci

LAMPIRAN UJI VALIDASI DAN UJI RELIABITAS (Tabel 3.1)

LAMPIRAN UJI VALIDASI DAN UJI RELIABITAS (Tabel 3.1) LAMPIRAN 2 1. UJI VALIDASI DAN UJI RELIABITAS (Tabel 3.1) Item-Total Statistics Cronbach's Scale Mean if Scale Variance Corrected Item- Alpha if Item Item Deleted if Item Deleted Total Correlation Deleted

Lebih terperinci

SUBJEK USIA JENIS KELAMIN Tahun Perempuan. 20 Tahun Laki-laki. 20 Tahun Perempuan. 22 Tahun Perempuan. 22 Tahun Perempuan. 22 Tahun Perempuan

SUBJEK USIA JENIS KELAMIN Tahun Perempuan. 20 Tahun Laki-laki. 20 Tahun Perempuan. 22 Tahun Perempuan. 22 Tahun Perempuan. 22 Tahun Perempuan LAMPIRAN 1: DATA SUBJEK PENELITIAN SUBJEK USIA JENIS KELAMIN 1 2 3 4 22 Tahun Perempuan 5 22 Tahun Perempuan 6 22 Tahun Perempuan 7 23 Tahun Perempuan 8 22 Tahun Perempuan 9 10 21 Tahun Perempuan 11 21

Lebih terperinci

Formulir persetujuan menjadi responden penelitian hubungan toilet training terhadap kemampuan anak dalam melakukan eliminasi

Formulir persetujuan menjadi responden penelitian hubungan toilet training terhadap kemampuan anak dalam melakukan eliminasi Lampiran 1 Formulir persetujuan menjadi responden penelitian hubungan toilet training terhadap kemampuan anak dalam melakukan eliminasi Saya adalah mahasiswa Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas sumatera

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Dedi Imanuel Depari Tempat / Tanggal Lahir :Metro, 11 Maret 1994 Agama : Kristen Alamat : Jalan Sakura III No.64 B Medan Riwayat Pendidikan : 1. Sekolah Dasar BPK Penabur Metro

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU BAHAYA KERJA TERHADAP RISIKO KEJADIAN KECELAKAAN KERJA PADA PEKERJA DI PT SUBUR SARI LASTDERICH

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU BAHAYA KERJA TERHADAP RISIKO KEJADIAN KECELAKAAN KERJA PADA PEKERJA DI PT SUBUR SARI LASTDERICH Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU BAHAYA KERJA TERHADAP RISIKO KEJADIAN KECELAKAAN KERJA PADA PEKERJA DI PT SUBUR SARI LASTDERICH (SSL) NAGASARIBU HUMBANG HASUNDUTAN TAHUN 2015 I. Karakteristik

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 4 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth Bapak/Ibu/Saudara/i Di IGD RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Mutiara Indonesia

Lebih terperinci

PENJELASAN TENTANG PENELITIAN

PENJELASAN TENTANG PENELITIAN PENJELASAN TENTANG PENELITIAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Fera Kristiyani Pasaribu Status : Mahasiswi Program Sarjana (S1) Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan NIM : 2012-33-104

Lebih terperinci

LAMPIRAN A SKALA SELF EFFICACY DAN ADVERSITY QUOTIENT SETELAH UJI COBA

LAMPIRAN A SKALA SELF EFFICACY DAN ADVERSITY QUOTIENT SETELAH UJI COBA DATA LAMPIRAN LAMPIRAN A SKALA SELF EFFICACY DAN ADVERSITY QUOTIENT SETELAH UJI COBA Kuisioner SE setelah try out Selamat Pagi/Siang/Sore, Perkenalkan saya Rini mahasiswi jurusan Psikologi. Saya mengucapkan

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Medan. Adapun tujuan penelitian ini untuk mengidentifikasi pengaruh perilaku

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Medan. Adapun tujuan penelitian ini untuk mengidentifikasi pengaruh perilaku Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan yang melakukan penelitian sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan tugas

Lebih terperinci

PENGARUH SOSIAL EKONOMI DAN BUDAYA TERHADAP KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA PUTRI YANG MENIKAH DINI DI DESA SILIGASON KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015

PENGARUH SOSIAL EKONOMI DAN BUDAYA TERHADAP KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA PUTRI YANG MENIKAH DINI DI DESA SILIGASON KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015 101 Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian PENGARUH SOSIAL EKONOMI DAN BUDAYA TERHADAP KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA PUTRI YANG MENIKAH DINI DI DESA SILIGASON KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015 A. KARAKTERISTIK

Lebih terperinci

DAFTAR PERTANYAAN UNTUK PASIEN STROKE DI RUANG RAWAT INAP RSUZA BANDA ACEH

DAFTAR PERTANYAAN UNTUK PASIEN STROKE DI RUANG RAWAT INAP RSUZA BANDA ACEH DAFTAR PERTANYAAN UNTUK PASIEN STROKE DI RUANG RAWAT INAP RSUZA BANDA ACEH A. IDENTITAS RESPONDEN 1. No responden : 2. Nama : 3. Jenis Kelamin : 4. Usia : 5. Pekerjaan : 6. Alamat : 7. Diagnosa : B. POLA

Lebih terperinci

INSTRUMEN LEMBAR OBSERVASI ASUHAN KEPERAWATAN PETUNJUK : BERI NILAI 1 BILA KEGIATAN DI LAKUKAN BERI NILAI 0 BILA KEGIATAN TIDAK DILAKUKAN

INSTRUMEN LEMBAR OBSERVASI ASUHAN KEPERAWATAN PETUNJUK : BERI NILAI 1 BILA KEGIATAN DI LAKUKAN BERI NILAI 0 BILA KEGIATAN TIDAK DILAKUKAN 0 Lembar INSTRUMEN LEMBAR OBSERVASI ASUHAN KEPERAWATAN PETUNJUK : BERI NILAI BILA KEGIATAN DI LAKUKAN BERI NILAI 0 BILA KEGIATAN TIDAK DILAKUKAN PERIODE : 8 Februari 00 4 5 6 7 8 9 0 A 4 Pengkajian Mencatat

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk turut berpartisipasi sebagai responden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Chindy Tania Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 8 Juli 1994 : Kristen Protestan

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Chindy Tania Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 8 Juli 1994 : Kristen Protestan LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Chindy Tania Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 8 Juli 1994 Agama : Kristen Protestan Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Komplek Taman Pondok Gede Blok C III No. 4,

Lebih terperinci

Tingkat Partisipasi Ibu Hadir Tidak Hadir

Tingkat Partisipasi Ibu Hadir Tidak Hadir Lampiran I KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT PARTISIPASI IBU BALITA DALAM PENIMBANGAN BALITA KE POSYANDU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DARUSSALAM KECAMATAN MEDAN PETISAH TAHUN

Lebih terperinci

Lampiran : 1. Kuesioner

Lampiran : 1. Kuesioner 95 Lampiran : 1. Kuesioner KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR KONSUMEN DAN PROVIDER TERHADAP PEMANFAATAN ULANG POLI BEDAH DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN I. Identitas Responden 1. Umur :...Tahun 2. Jenis

Lebih terperinci

Lampiran 1 Instrumen Penelitian

Lampiran 1 Instrumen Penelitian Lampiran 1 Instrumen Penelitian Dengan hormat, Dalam rangka penyelesaian tesis mengenai Self-Attribution Bias dan Faktor Demografi dalam Pengambilan Keputusan Trading Valuta Asing, saya mengharapkan kesediaan

Lebih terperinci

Variabel Merek (X1) N % Item-Total Statistics. Cronbach's Item Deleted. Corrected Item- if Item Deleted. Total

Variabel Merek (X1) N % Item-Total Statistics. Cronbach's Item Deleted. Corrected Item- if Item Deleted. Total 1 Variabel Merek (X1) Case Processing Summary N % 25 100.0 Cases Excluded a 0.0 Total 25 100.0 a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of

Lebih terperinci

Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian

Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian Assalamu alikum,selamat Pagi/Siang/Sore Bapak. Saya dr.mhd. Daniel Hamid Hasibuan, saat ini saya sedang menjalani Pendidikan Dokter Spesialis Patologi Klinik

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian Hubungan Antara Dukungan Sosial Dengan Motivasi Untuk Sembuh Pada Pengguna Napza Di Balai Besar Rehabilitasi BNN Lido Bogor

Kuesioner Penelitian Hubungan Antara Dukungan Sosial Dengan Motivasi Untuk Sembuh Pada Pengguna Napza Di Balai Besar Rehabilitasi BNN Lido Bogor Kuesioner Penelitian Hubungan Antara Dukungan Sosial Dengan Motivasi Untuk Sembuh Pada Pengguna Napza Di Balai Besar Rehabilitasi BNN Lido Bogor Nama :Jesica Desyanti NIM : 2014-31-186 Assalamu alaikum

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. 5. Kakak Asuh Panitia PMB FK USU Universitas Sumatera Utara

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. 5. Kakak Asuh Panitia PMB FK USU Universitas Sumatera Utara DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Nilam Anggriani Tambunan Tempat/ Tanggallahir : Medan/ 08 Juli 1992 Agama : Kristen Protestan Alamat : Jl. S. Parman No. 62F Medan 20112 RiwayatPendidikan : 1. SD Katolik San

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN Selamat Siang, Nama saya Khalilah Binti Mazlan/110600177, mahasiswi di Program Pendidikan Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran Gigi, Medan. Saat ini

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Fadhilah Ulima Nasution Tempat/ Tanggal Lahir : Solok, 20 Juni 1994

LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Fadhilah Ulima Nasution Tempat/ Tanggal Lahir : Solok, 20 Juni 1994 LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Fadhilah Ulima Nasution Tempat/ Tanggal Lahir : Solok, 20 Juni 1994 Agama : Islam Alamat : Jln. Dr. Picauly No.16 Medan Riwayat Pendidikan : 1. SD Baiturrahmah Padang

Lebih terperinci

LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA

LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA PANGIRKIRAN KEC. HALONGONAN KAB. PADANG LAWAS UTARA TAHUN 2015 Responden adalah ibu-ibu

Lebih terperinci

Umur : Tahun Jenis Kelamin : 1. Laki-laki, 2. Perempuan Pendidikan : Pekerjaan : ASPEK PENGETAHUAN 1. Mengapa kita mandi harus memakai sabun?

Umur : Tahun Jenis Kelamin : 1. Laki-laki, 2. Perempuan Pendidikan : Pekerjaan : ASPEK PENGETAHUAN 1. Mengapa kita mandi harus memakai sabun? Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SARANA SANITASI LINGKUNGAN TERHADAP PHBS TATANAN RUMAH TANGGA DI KECAMATAN TEUPAH BARAT KABUPATEN SIMEULUE TAHUN 2011 No Responden : Nama : Umur

Lebih terperinci

: Wan Nur Syahirah binti Wan Jusoh. Tempat/ Tanggal Lahir: Malaysia/ 12 April 1988

: Wan Nur Syahirah binti Wan Jusoh. Tempat/ Tanggal Lahir: Malaysia/ 12 April 1988 LAMPIRAN I DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Wan Nur Syahirah binti Wan Jusoh Tempat/ Tanggal Lahir: Malaysia/ 12 April 1988 Agama Alamat Riwayat Pendidikan : Islam : Lot 13836, Taman Abadi, Jalan Gong Badak

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Saya Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Esa

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Saya Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Esa PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Responden Yth Dengan hormat, Saya Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Esa Unggul, bermaksud melaksanakan penelitian mengenai, Hubungan Sikap Karyawan

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Dita Annisa Amanayatik adalah

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Dita Annisa Amanayatik adalah LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Dita Annisa Amanayatik 2012-31-025 adalah mahasiswi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan Universitas Esa Unggul. Saat ini saya sedang

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Ananda Putri Tarigan Tempat/Tanggal Lahir : Sydney, Australia, 9 Agustus 1993

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Ananda Putri Tarigan Tempat/Tanggal Lahir : Sydney, Australia, 9 Agustus 1993 LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Ananda Putri Tarigan Tempat/Tanggal Lahir : Sydney, Australia, 9 Agustus 1993 Agama : Islam Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : The Green Pramuka Apartment FA/05/RI,

Lebih terperinci

Lampiran 2

Lampiran 2 Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 LEMBAR KUESIONER HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG DISCHARGE PLANNING DENGAN KESIAPAN PERAWAT MEMBERIKAN DISCHARGE PLANNING KEPADA PASIEN

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN LAMPIRAN 2 LEMBAR PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN Saya Wiedya Kristianti An, mahasiswa yang sedang menjalani program pendidikan dokter di Fakultas Kedokteran. Saya akan mengadakan penelitian dengan

Lebih terperinci

Saya yang namanya tersebut dibawah ini : Nama : Umur : Alamat : No. Hp : Setelah mendapatkan penjelasan mengenai manfaat penelitian yang berjudul

Saya yang namanya tersebut dibawah ini : Nama : Umur : Alamat : No. Hp : Setelah mendapatkan penjelasan mengenai manfaat penelitian yang berjudul 96 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN Saya yang namanya tersebut dibawah ini : Nama : Umur : Alamat : No. Hp : Setelah mendapatkan penjelasan mengenai manfaat penelitian yang berjudul Pengaruh Persepsi tentang

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP 81 Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama Lengkap Jenis Kelamin : Singgih Eka Prasetyo : Laki-laki Tempat/Tanggal Lahir : Perawang/ 05 Desember 1993 Warga Negara Status Agama Alamat : Indonesia : Belum Menikah

Lebih terperinci

INSTRUMEN PENELITIAN

INSTRUMEN PENELITIAN Lampiran 1 INSTRUMEN PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) TATANAN KELUARGA IBU DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI KAMPUNG BOJONG KELURAHAN RAWABUAYA TAHUN 2014 PETUNJUK PENGISIAN

Lebih terperinci

2. Menurut Ibu, apa saja yang termasuk imunisasi dasar (jawaban boleh lebih dari satu)?

2. Menurut Ibu, apa saja yang termasuk imunisasi dasar (jawaban boleh lebih dari satu)? Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian FAKTOR FAKTOR YANG MEMENGARUHI PERILAKU IBU TERHADAP KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PEUSANGAN SIBLAH KRUENG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2014 No. Kuesioner

Lebih terperinci

1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN KERJA TERHADAP PERILAKU KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN KERJA TERHADAP PERILAKU KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Lampiran KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN KERJA TERHADAP PERILAKU KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 4 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Judul : Hubungan Beban Kerja Perawat Dengan Kinerja Perawat Di Ruang Instalasi Rindu A RSUP. H. Adam Malik Medan Tahun 2014 Peneliti : Mendra Hartama Pasaribu

Lebih terperinci

INSTRUMEN PENELITIAN

INSTRUMEN PENELITIAN INSTRUMEN PENELITIAN PERBANDINGAN PERILAKU BERSERAGAM DINAS DALAM PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL ANTARA MAHASISWA TAHAP PENDIDIKAN PROFESI NERS JALUR A DAN JALUR B DI FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA

Lebih terperinci

- Umur : tahun. - Pendidikan Terakhir : 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. Akademi/Diploma 5. Perguruan Tinggi

- Umur : tahun. - Pendidikan Terakhir : 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. Akademi/Diploma 5. Perguruan Tinggi 73 GAMBARAN PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN KADER DALAM PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BAYI DAN BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DESA LALANG TAHUN 2014 A. Karakteristik Kader Nomor Responden : Nama Posyandu : Tgl.

Lebih terperinci

LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN SKRIPSI

LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN SKRIPSI LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN SKRIPSI Penelitian mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku vulva hygiene pada ibu hamil di Unit KIA Puskesmas Kamal 2 Jakarta Barat. Prevalensi penyakit infeksi

Lebih terperinci