2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan 3. Status Pendidikan : 1. Tidak Sekolah 2. SD 3. SMP 4. SMA 5. Perguruan Tinggi

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan 3. Status Pendidikan : 1. Tidak Sekolah 2. SD 3. SMP 4. SMA 5. Perguruan Tinggi"

Transkripsi

1 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN TESIS ANALISIS PERILAKU PEMELIHARAAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT TERHADAP STATUS ORAL HIGIENE DAN PERIODONTAL PASIEN KOMPROMIS MEDIS RAWAT INAP DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN Data Responden Petunjuk pengisian : Untuk pertanyaan no. 1 s/d 5, berilah tanda lingkaran (O) pada salah satu pilihan jawaban dan isilah titik-titik dengan tulisan tangan. Untuk pertanyaan no. 6, diisi oleh peneliti (dari catatan medis pasien). 1. Usia :... Tahun 2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan 3. Status Pendidikan : 1. Tidak Sekolah 2. SD 3. SMP 4. SMA 5. Perguruan Tinggi 4. Lama Dirawat Inap :... Hari 5. Riwayat Penyakit Diagnosis penyakit : 1. Hipertensi dan PJK 2. DM tipe 2 3. THT 4. Mata Lama menderita penyakit : 1. 1 tahun 2. > 1 tahun 6. Status Metabolik Berat Badan :... kg Tekanan Darah :... mmhg Kadar Gula Darah puasa :... mg/dl Kadar Gula Darah 2 jam pp :... mg/dl HbA1c :... %

2 Perilaku Pemeliharaan Kesehatan Gigi dan Mulut Petunjuk pengisian : Untuk pertanyaan no. 8 s/d 12, berilah tanda silang (X) pada salah satu jawaban dengan kode jawaban dan bobot nilai yaitu : S = Selalu Bobot nilai = 2 K = Kadang-kadang Bobot nilai = 1 T = Tidak pernah Bobot nilai = 0 No. 1. Menyikat Gigi Pertanyaan 1.1 Apakah Anda menyikat gigi setiap hari? 1.2 Apakah Anda menyikat gigi pada pagi hari sesudah sarapan? 1.3 Apakah Anda menyikat gigi pada malam hari sebelum tidur? 1.4 Apakah Anda menggunakan pasta gigi saat menyikat gigi? 1.5 Apakah Anda mengganti sikat gigi yang telah digunakan bila sikat gigi sudah rusak? 1.6 Apakah Anda membawa perlengkapan menyikat gigi pada saat harus menginap di tempat lain atau saat dirawat inap di RS? Total skor perilaku menyikat gigi Kategori perilaku menyikat gigi Baik : > 7 Tidak Baik : 7 2. Berkumur-kumur 2.1 Apakah Anda berkumur-kumur setelah menyikat gigi untuk membersihkan sisa-sisa pasta gigi yang digunakan? 2.2 Apakah Anda berkumur-kumur setelah selesai makan untuk membersihkan sisa-sisa makanan di rongga mulut? 2.3 Apakah Anda menggunakan air biasa untuk berkumur-kumur? 2.4 Apakah Anda menggunakan larutan antiseptik untuk berkumurkumur? 2.5 Apakah dengan berkumur- kumur Anda merasa bahwa mulut Anda lebih bersih? 2.6 Apakah Anda berkumur-kumur setiap hari? Total skor perilaku berkumur-kumur Kategori perilaku berkumur-kumur Baik : > 7 Tidak Baik : 7 Pilihan Jawaban S K T

3 No. 3. Pemakaian Benang Gigi Pertanyaan 3.1 Apakah Anda membersihkan sisa-sisa makanan yang tersangkut di antara gigi setiap selesai makan? 3.2 Apakah Anda menggunakan tusuk gigi untuk membersihkan sisasisa makanan yang tersangkut di antara gigi? 3.3 Apakah Anda menggunakan benang gigi untuk membersihkan sisa-sisa makanan yang tersangkut di antara gigi? 3.4 Apakah benang gigi yang Anda gunakan masih baru atau belum pernah digunakan sebelumnya? 3.5 Apakah Anda langsung membuang benang gigi yang telah digunakan? 3.6 Apakah Anda selalu membawa benang gigi setiap bepergian? Total skor perilaku pemakaian benang gigi Kategori perilaku pemakaian benang gigi Baik : > 7 Tidak Baik : 7 4. Pembersihan Lidah 4.1 Apakah Anda membersihkan lidah dari penumpukan sisa makanan yang melekat di lidah dan tidak dapat dibersihkan dengan berkumur-kumur? 4.2 Apakah Anda menggunakan pembersih lidah untuk membersihkan lidah? 4.3 Apakah Anda mencuci pembersih lidah setelah digunakan untuk membersihkan lidah? 4.4 Apakah Anda mengganti pembersih lidah secara teratur? 4.5 Apakah Anda merasa mulut Anda tidak berbau dan lebih bersih setelah lidah dibersihkan? 4.6 Apakah Anda membersihkan lidah setiap hari? Total skor perilaku membersihkan lidah Kategori perilaku membersihkan lidah Baik : > 7 Tidak Baik : 7 Pilihan Jawaban S K T

4 Status Oral Higiene (diisi oleh peneliti) Oral Hygiene Index Simplified (OHI-S) oleh Green dan Vermilion DI DI 1 1 CI CI CI DI Skor Kriteria Indeks Debris (DI) Indeks Kalkulus (CI) 0 Tidak dijumpai debris atau stein Tidak ada kalkulus 1 Debris lunak menutupi tidak lebih dari 1/3 Kalkulus supragingiva menutupi tidak lebih permukaan gigi, atau adanya stein dari 1/3 permukaan gigi ekstrinsik tanpa debris lain pada daerah tersebut 2 Debris lunak menutupi lebih dari 1/3, tetapi tidak lebih dari 2/3 dari permukaan gigi 3 Debris lunak menutupi lebih dari 2/3 permukaan gigi Kalkulus supragingiva menutupi lebih dari 1/3, tetapi tidak lebih dari 2/3 permukaan gigi atau adanya kalkulus subgingiva berupa flek di sekeliling leher gigi Kalkulus supragingiva menutupi lebih dari 2/3 permukaan gigi atau adanya kalkulus subgingivaberupa pita yang tidak terputus di sekeliling leher gigi 7. Skor DI = Jumlah skor debris Jumlah gigi yang diperiksa = = 7 8. Skor CI = Jumlah skor kalkulus Jumlah gigi yang diperiksa = = 8 9. OHI-S = DI + CI = = 10. Kategori OHI-S : a. Skor 0,1 3,0 dikategorikan baik b. Skor 3,1 6,0 dikategorikan buruk 10 9

5 Status Periodontal (diisi oleh peneliti) Periodontal Disease Index (PDI) oleh Ramfjord Skor Kriteria Gingivitis 0 Tidak ada tanda-tanda peradangan 1 Perubahan peradangan gingiva ringan sampai sedang tetapi belum mengelilingi gigi 2 Gingivitis ringan sampai sedang yang sudah mengelilingi gigi 3 Gingivitis parah ditandai dengan warna kemerahan, pembengkakan, mudah berdarah dan adanya ulserasi Penyakit Periodontal 4 Kedalaman poket pada 2 atau lebih permukaan gigi diukur tidak lebih 3 mm dari apikal ke batas sementoenamel (CEJ) 5 Kedalaman poket pada 2 atau lebih permukaan gigi diukur 3 6 mm dari apikal ke batas sementoenamel (CEJ) 6 Kedalaman poket pada 2 atau lebih permukaan gigi diukur lebih 6 mm dari apikal ke batas sementoenamel (CEJ) 7. Skor PDI = Jumlah skor periodontal Jumlah gigi yang diperiksa = = 7

6 Lampiran 2 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Bapak/Ibu yang terhormat, izinkanlah saya Herniza Yusdani dari Program S-2 Ilmu Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara untuk melakukan penelitian Tesis tentang Analisis perilaku pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut terhadap status oral higiene dan periodontal pasien kompromis medis rawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis hubungan status oral higiene dan periodontal dengan perilaku pemeliharaan kesehatan gigi mulut pada pasien kompromis dan non kompromis medis sindrom metabolik yang dirawat inap di rumah sakit. Manfaat penelitian ini untuk menambah pengetahuan dan memberikan wawasan baru mengenai kesehatan gigi mulut serta hubungannya dengan penyakit sistemik sehingga dapat meningkatkan perilaku dalam melaksanakan pemeliharaan kesehatan gigi mulut. Bapak/Ibu yang terhormat, penelitian ini dilakukan oleh saya sendiri dan dibantu oleh beberapa teman saya dan saya meminta Bapak/Ibu untuk mengisi kuesioner yang berisi nama, umur, jenis kelamin, pendidikan, lama perawatan di rumah sakit, riwayat penyakit jantung dan DM, dan kebiasaan sehari-hari yang berkaitan dengan pemeliharaan kesehatan gigi mulut. Selanjutnya saya akan melakukan pemeriksaan kondisi oral higiene dan periodontal Bapak/Ibu dengan menggunakan kaca mulut, pewarna plak, probe periodontal, dan sonde yang hanya membutuhkan waktu kira-kira 10 menit. Identitas Bapak/Ibu akan disamarkan, hanya dosen pembimbing peneliti, anggota peneliti, dan anggota komisi etik yang dapat melihat datanya. Apabila data ini dipublikasikan maka kerahasiaan akan tetap dijaga. Partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini tidak dipungut biaya serta tidak akan menimbulkan masalah atau komplikasi yang serius. Apabila selama penelitian ada keluhan yang Bapak/Ibu alami, silahkan menghubungi saya. Demikian penjelasan dari saya, atas partisipasi dan kesediaan waktu Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih. Peneliti, Herniza Yusdani (No. HP )

7 Lampiran 3 KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK Jl. Bunga Lau No. 17 Telp. (061) Medan LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Umur : Alamat : No. Telp/HP : Setelah mendapat keterangan dan penjelasan tentang keuntungan, risiko dan hak-hak saya sebagai responden penelitian yang berjudul: Analisis perilaku pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut terhadap status oral higiene dan periodontal pasien kompromis medis rawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan, maka dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan, saya menyatakan bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini dan bersedia menandatangani lembar persetujuan. Medan,... Peneliti Yang menyetujui, Subyek Penelitian Herniza Yusdani

8 110 Lampiran 4

9 111 Lampiran 5

10 Lampiran 6 112

11 Lampiran 7 113

12 114 Lampiran 8

13 Lampiran 9 115

14 Lampiran

15 117 Lampiran 11

16 Lampiran

17 Lampiran 13 MASTER DATA KUESIONER No. M1 M2 M3 M4 M5 M6 B1 B2 B3 B4 B5 B6 K1 K2 K3 K4 K5 K6 L1 L2 L3 L4 L5 L

18 Lampiran 14 MASTER DATA PENELITIAN No. Usia J/K Pddk Inap M1 M2 M3 M4 M5 M6 M tot M kat B1 B2 B3 B4 B5 B6 B tot B K1 K2 K3 K4 K5 K6 kat K tot K L1 L2 L3 L4 L5 L6 kat L tot L OH OH kat tot kat , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,3 0 0 PR tot PR kat PY kat 100

19 No. Usia J/K Pddk Inap M1 M2 M3 M4 M5 M6 M tot M kat B1 B2 B3 B4 B5 B6 B tot B K1 K2 K3 K4 K5 K6 kat K tot K L1 L2 L3 L4 L5 L6 kat L tot L OH OH kat tot kat , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,5 1 1 PR tot PR kat PY kat 101

20 102 Lampiran 15 HASIL UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item Statistics Mean Std. Deviation N Menyikat Menyikat Menyikat Menyikat Menyikat Menyikat Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlati on Cronbach's Alpha if Item Deleted Menyikat Menyikat Menyikat Menyikat Menyikat Menyikat Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items

21 103 Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item Statistics Mean Std. Deviation N Benang Benang Benang Benang Benang Benang Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlati on Cronbach's Alpha if Item Deleted Benang Benang Benang Benang Benang Benang Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items

22 104 Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item Statistics Mean Std. Deviation N Kumur Kumur Kumur Kumur Kumur Kumur Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlati on Cronbach's Alpha if Item Deleted Kumur Kumur Kumur Kumur Kumur Kumur Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items

23 105 Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item Statistics Mean Std. Deviation N Lidah Lidah Lidah Lidah Lidah Lidah Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlati on Cronbach's Alpha if Item Deleted Lidah Lidah Lidah Lidah Lidah Lidah Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items

24 106 Lampiran 16 HASIL UJI STATISTIK NORMALITAS One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test umur jenis kelamin pendidikan rawat inap N Normal Parameters a Mean Most Extreme Differences Std. Deviation Absolute Positive Negative Kolmogorov-Smirnov Z Asymp. Sig. (2-tailed) a. Test distribution is Normal. NPar Tests Mann-Whitney Test Ranks Penyakit N Mean Rank Sum of Ranks Umur kompromis medis non kompromis medis Total 120 Jenis Kelamin kompromis medis non kompromis medis Total 120 pendidikan kompromis medis non kompromis medis Total 120 Rawat inap kompromis medis non kompromis medis Total 120 Test Statistics a Umur jenis kelamin pendidikan rawat inap Mann-Whitney U 1.530E Wilcoxon W 3.360E Z Asymp. Sig. (2-tailed) a. Grouping Variable: penyakit

25 107 UNIVARIAT Kelompok Kasus Umur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid < 50 tahun >= 50 tahun Total Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid laki-laki perempuan Total Pendidikan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid SD SMP SMA PT Total Lama inap kategori Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid < 6 hari >= 6 hari Total Descriptive Statistics N Minimum Maximum Mean Std. Deviation Umur Lama Inap Indeks Debris Indeks Kalkulus OHIS Indeks Periodontal Valid N (listwise) 60

26 108 Menyikat gigi Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak baik Baik Total Pemakaian benang gigi Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak baik Baik Total Berkumur-kumur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak baik Baik Total Pembersihan lidah Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak baik Baik Total Status oral higiene Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Buruk Baik Total Status periodontal Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid periodontitis tidak Total

27 109 Menyikat gigi * status oral higiene Crosstab status oral higiene buruk baik Total Menyikat gigi tidak baik Count % within Menyikat gigi 87.5% 12.5% 100.0% % within status oral higiene 63.6% 25.0% 53.3% % of Total 46.7% 6.7% 53.3% baik Count % within Menyikat gigi 57.1% 42.9% 100.0% % within status oral higiene 36.4% 75.0% 46.7% % of Total 26.7% 20.0% 46.7% Total Count % within Menyikat gigi 73.3% 26.7% 100.0% % within status oral higiene 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 73.3% 26.7% 100.0% Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 60 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for Menyikat gigi (tidak baik / baik) For cohort status oral higiene = buruk For cohort status oral higiene = baik Risk Estimate Value N of Valid Cases 60 95% Confidence Interval Lower Upper

28 110 Berkumur-kumur * status oral higiene Crosstab status oral higiene buruk baik Total berkumur-kumur tidak baik Count % within berkumur-kumur 84.8% 15.2% 100.0% % within status oral higiene 63.6% 31.2% 55.0% % of Total 46.7% 8.3% 55.0% baik Count % within berkumur-kumur 59.3% 40.7% 100.0% % within status oral higiene 36.4% 68.8% 45.0% % of Total 26.7% 18.3% 45.0% Total Count % within berkumur-kumur 73.3% 26.7% 100.0% % within status oral higiene 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 73.3% 26.7% 100.0% Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 60 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for berkumurkumur (tidak baik / baik) For cohort status oral higiene = buruk For cohort status oral higiene = baik Risk Estimate Value N of Valid Cases 60 95% Confidence Interval Lower Upper

29 111 Pemakaian benang gigi * status oral higiene Crosstab Pemakaian benang gigi tidak baik status oral higiene buruk baik Total Count % within Pemakaian benang gigi 75.0% 25.0% 100.0% % within status oral higiene 75.0% 68.8% 73.3% % of Total 55.0% 18.3% 73.3% Baik Count % within Pemakaian benang gigi 68.8% 31.2% 100.0% % within status oral higiene 25.0% 31.2% 26.7% % of Total 18.3% 8.3% 26.7% Total Count % within Pemakaian benang gigi 73.3% 26.7% 100.0% % within status oral higiene 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 73.3% 26.7% 100.0% Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Pearson Chi-Square.234 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 60 a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for Pemakaian benang gigi (tidak baik / baik) For cohort status oral higiene = buruk For cohort status oral higiene = baik Risk Estimate Value N of Valid Cases 60 95% Confidence Interval Lower Upper

30 112 Pembersihan lidah * status oral higiene Crosstab status oral higiene buruk baik Total pembersihan lidah tidak baik Count % within pembersihan lidah 77.1% 22.9% 100.0% % within status oral higiene 84.1% 68.8% 80.0% % of Total 61.7% 18.3% 80.0% baik Count % within pembersihan lidah 58.3% 41.7% 100.0% % within status oral higiene 15.9% 31.2% 20.0% % of Total 11.7% 8.3% 20.0% Total Count % within pembersihan lidah 73.3% 26.7% 100.0% % within status oral higiene 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 73.3% 26.7% 100.0% Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 60 a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for pembersihan lidah (tidak baik / baik) For cohort status oral higiene = buruk For cohort status oral higiene = baik Risk Estimate Value N of Valid Cases 60 95% Confidence Interval Lower Upper

31 113 Menyikat gigi * Status periodontal Crosstab Status periodontal periodontitis tidak Total Menyikat gigi tidak baik Count % within Menyikat gigi 73.3% 26.7% 100.0% % within Status periodontal 66.7% 29.6% 50.0% % of Total 36.7% 13.3% 50.0% baik Count % within Menyikat gigi 36.7% 63.3% 100.0% % within Status periodontal 33.3% 70.4% 50.0% % of Total 18.3% 31.7% 50.0% Total Count % within Menyikat gigi 55.0% 45.0% 100.0% % within Status periodontal 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 55.0% 45.0% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Value df Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 60 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for Menyikat gigi (tidak baik / baik) For cohort Status periodontal = periodontitis For cohort Status periodontal = tidak N of Valid Cases 60

32 114 Berkumur-kumur * Status periodontal Crosstab Status periodontal periodontitis tidak Total Berkumur-kumur tidak baik Count % within Berkumur-kumur 65.7% 34.3% 100.0% % within Status periodontal 69.7% 44.4% 58.3% % of Total 38.3% 20.0% 58.3% baik Count % within Berkumur-kumur 40.0% 60.0% 100.0% % within Status periodontal 30.3% 55.6% 41.7% % of Total 16.7% 25.0% 41.7% Total Count % within Berkumur-kumur 55.0% 45.0% 100.0% % within Status periodontal 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 55.0% 45.0% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Value df Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 60 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for Berkumurkumur (tidak baik / baik) For cohort Status periodontal = periodontitis For cohort Status periodontal = tidak N of Valid Cases 60

33 115 Pemakaian benang gigi * Status periodontal Crosstab Status periodontal periodontitis tidak Total Pemakaian benang tidak baik Count gigi % within Pemakaian benang gigi 54.5% 45.5% 100.0% % within Status periodontal 72.7% 74.1% 73.3% % of Total 40.0% 33.3% 73.3% baik Count % within Pemakaian benang gigi 56.2% 43.8% 100.0% % within Status periodontal 27.3% 25.9% 26.7% % of Total 15.0% 11.7% 26.7% Total Count % within Pemakaian benang gigi 55.0% 45.0% 100.0% % within Status periodontal 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 55.0% 45.0% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Value df Pearson Chi-Square.014 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 60 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7,20. b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for Pemakaian benang gigi (tidak baik / baik) For cohort Status periodontal = periodontitis For cohort Status periodontal = tidak N of Valid Cases 60

34 116 Pembersihan lidah * Status periodontal Crosstab Status periodontal periodontitis tidak Total Pembersihan lidah tidak baik Count % within Pembersihan lidah 56.2% 43.8% 100.0% % within Status periodontal 81.8% 77.8% 80.0% % of Total 45.0% 35.0% 80.0% baik Count % within Pembersihan lidah 50.0% 50.0% 100.0% % within Status periodontal 18.2% 22.2% 20.0% % of Total 10.0% 10.0% 20.0% Total Count % within Pembersihan lidah 55.0% 45.0% 100.0% % within Status periodontal 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 55.0% 45.0% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Value df Pearson Chi-Square.152 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 60 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for Pembersihan lidah (tidak baik / baik) For cohort Status periodontal = periodontitis For cohort Status periodontal = tidak N of Valid Cases 60

35 117 Kelompok Kontrol Umur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid < 50 tahun >= 50 tahun Total Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid laki-laki perempuan Total Pendidikan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid SD SMP SMA PT Total Lama inap kategori Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid < 6 hari >= 6 hari Total Descriptive Statistics N Minimum Maximum Mean Std. Deviation Umur Lama Inap Indeks Debris Indeks kalkulus OHIS Indeks Periodontal Valid N (listwise) 60

36 118 Menyikat gigi Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak baik Baik Total Pemakaian benang gigi Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak baik Baik Total Berkumur-kumur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak baik Baik Total Pembersihan lidah Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak baik Baik Total Status higiene oral Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Buruk Baik Total Status periodontal Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid periodontitis tidak Total

37 119 Menyikat gigi * status oral higiene Crosstab status oral higiene buruk baik Total Menyikat gigi tidak baik Count % within Menyikat gigi 72.7% 27.3% 100.0% % within status oral higiene 44.4% 7.1% 18.3% % of Total 13.3% 5.0% 18.3% baik Count % within Menyikat gigi 20.4% 79.6% 100.0% % within status oral higiene 55.6% 92.9% 81.7% % of Total 16.7% 65.0% 81.7% Total Count % within Menyikat gigi 30.0% 70.0% 100.0% % within status oral higiene 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 30.0% 70.0% 100.0% Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 60 a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for Menyikat gigi (tidak baik / baik) For cohort status oral higiene = buruk For cohort status oral higiene = baik Risk Estimate Value N of Valid Cases 60 95% Confidence Interval Lower Upper

38 120 Berkumur-kumur * status oral higiene Crosstab status oral higiene buruk baik Total berkumur-kumur tidak baik Count % within berkumur-kumur 66.7% 33.3% 100.0% % within status oral higiene 44.4% 9.5% 20.0% % of Total 13.3% 6.7% 20.0% baik Count % within berkumur-kumur 20.8% 79.2% 100.0% % within status oral higiene 55.6% 90.5% 80.0% % of Total 16.7% 63.3% 80.0% Total Count % within berkumur-kumur 30.0% 70.0% 100.0% % within status oral higiene 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 30.0% 70.0% 100.0% Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 60 a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for berkumurkumur (tidak baik / baik) For cohort status oral higiene = buruk For cohort status oral higiene = baik Risk Estimate Value N of Valid Cases 60 95% Confidence Interval Lower Upper

39 121 Pemakaian benang gigi * status oral higiene Crosstab Pemakaian benang gigi tidak baik status oral higiene buruk baik Total Count % within Pemakaian benang gigi 33.3% 66.7% 100.0% % within status oral higiene 77.8% 66.7% 70.0% % of Total 23.3% 46.7% 70.0% Baik Count % within Pemakaian benang gigi 22.2% 77.8% 100.0% % within status oral higiene 22.2% 33.3% 30.0% % of Total 6.7% 23.3% 30.0% Total Count % within Pemakaian benang gigi 30.0% 70.0% 100.0% % within status oral higiene 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 30.0% 70.0% 100.0% Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Pearson Chi-Square.741 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 60 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for Pemakaian benang gigi (tidak baik / baik) For cohort status oral higiene = buruk For cohort status oral higiene = baik Risk Estimate Value N of Valid Cases 60 95% Confidence Interval Lower Upper

40 122 Pembersihan lidah * status oral higiene Crosstab status oral higiene buruk baik Total pembersihan lidah tidak baik Count % within pembersihan lidah 29.5% 70.5% 100.0% % within status oral higiene 72.2% 73.8% 73.3% % of Total 21.7% 51.7% 73.3% baik Count % within pembersihan lidah 31.2% 68.8% 100.0% % within status oral higiene 27.8% 26.2% 26.7% % of Total 8.3% 18.3% 26.7% Total Count % within pembersihan lidah 30.0% 70.0% 100.0% % within status oral higiene 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 30.0% 70.0% 100.0% Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Pearson Chi-Square.016 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 60 a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Odds Ratio for pembersihan lidah (tidak baik / baik) For cohort status oral higiene = buruk For cohort status oral higiene = baik Risk Estimate Value N of Valid Cases 60 95% Confidence Interval Lower Upper

41 123 Menyikat gigi * Status periodontal Crosstab Status periodontal periodontitis tidak Total Menyikat gigi tidak baik Count % within Menyikat gigi 53.8% 46.2% 100.0% % within Status periodontal 38.9% 14.3% 21.7% % of Total 11.7% 10.0% 21.7% baik Count % within Menyikat gigi 23.4% 76.6% 100.0% % within Status periodontal 61.1% 85.7% 78.3% % of Total 18.3% 60.0% 78.3% Total Count % within Menyikat gigi 30.0% 70.0% 100.0% % within Status periodontal 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 30.0% 70.0% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Value df Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 60 a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for Menyikat gigi (tidak baik / baik) For cohort Status periodontal = periodontitis For cohort Status periodontal = tidak N of Valid Cases 60

42 124 Berkumur-kumur * Status periodontal Crosstab Status periodontal periodontitis tidak Total Berkumur-kumur tidak baik Count % within Berkumur-kumur 56.2% 43.8% 100.0% % within Status periodontal 50.0% 16.7% 26.7% % of Total 15.0% 11.7% 26.7% baik Count % within Berkumur-kumur 20.5% 79.5% 100.0% % within Status periodontal 50.0% 83.3% 73.3% % of Total 15.0% 58.3% 73.3% Total Count % within Berkumur-kumur 30.0% 70.0% 100.0% % within Status periodontal 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 30.0% 70.0% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Value df (2- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 60 a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for Berkumurkumur (tidak baik / baik) For cohort Status periodontal = periodontitis For cohort Status periodontal = tidak N of Valid Cases 60

43 125 Pemakaian benang gigi * Status periodontal Crosstab Status periodontal periodontitis tidak Total Pemakaian benang tidak baik Count gigi % within Pemakaian benang gigi 33.3% 66.7% 100.0% % within Status periodontal 77.8% 66.7% 70.0% % of Total 23.3% 46.7% 70.0% baik Count % within Pemakaian benang gigi 22.2% 77.8% 100.0% % within Status periodontal 22.2% 33.3% 30.0% % of Total 6.7% 23.3% 30.0% Total Count % within Pemakaian benang gigi 30.0% 70.0% 100.0% % within Status periodontal 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 30.0% 70.0% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Value df Pearson Chi-Square.741 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 60 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for Pemakaian benang gigi (tidak baik / baik) For cohort Status periodontal = periodontitis For cohort Status periodontal = tidak N of Valid Cases 60

44 126 Pembersihan lidah * Status periodontal Crosstab Status periodontal periodontitis tidak Total Pembersihan lidah tidak baik Count % within Pembersihan lidah 34.1% 65.9% 100.0% % within Status periodontal 83.3% 69.0% 73.3% % of Total 25.0% 48.3% 73.3% baik Count % within Pembersihan lidah 18.8% 81.2% 100.0% % within Status periodontal 16.7% 31.0% 26.7% % of Total 5.0% 21.7% 26.7% Total Count % within Pembersihan lidah 30.0% 70.0% 100.0% % within Status periodontal 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 30.0% 70.0% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Value df Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 60 a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for Pembersihan lidah (tidak baik / baik) For cohort Status periodontal = periodontitis For cohort Status periodontal = tidak N of Valid Cases 60

LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA

LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA 63 LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA 64 Kuesioner Penelitian I. Data Responden Nama Responden : Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Usia Jabatan/bagian Lama Kerja :..

Lebih terperinci

LAMPIRAN SPSS. Scale Variance if Item Deleted. merasa sesak nafas Valid menghabiskan sepiring makanan

LAMPIRAN SPSS. Scale Variance if Item Deleted. merasa sesak nafas Valid menghabiskan sepiring makanan LAMPIRA SPSS Uji itas Dan Reliabilitas Uji validitas mekanisme koping Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Item- Corrected Item- Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Tabel-r

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent)

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent) LAMPIRAN Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Telah mendapatkan penjelasan mengenai tujuan, manfaat, jaminan kerahasiaan

Lebih terperinci

PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY

PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY No. Kuisioner : PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY Petunjuk Pengisian : 1. Isilah semua pernyataan dalam kuisioner

Lebih terperinci

Kuisioner Penelitian

Kuisioner Penelitian 1 2 Kuisioner Penelitian Saya Rohmah Ardelia, mahasiswa Jurusan Kesehatan Masyarakat peminatan Manajemen Rumah Sakit Universitas Esa Unggul. Saat ini saya sedang melakukan penelitian untuk menyelesaikan

Lebih terperinci

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. Umur * Kecelakaan Kerja % 0 0.0% % Pendidikan * Kecelakaan Kerja

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. Umur * Kecelakaan Kerja % 0 0.0% % Pendidikan * Kecelakaan Kerja Case Processing Summary Cases Valid Missing N N N Umur * Pendidikan * Kecelakaan Kerja Jumlah Jam Kerja * Massa Kerja * Kecelakaan Kerja Umur * Crosstabulation Tidak Umur 12-16 3 3 6 17-25 44 20 64 26-35

Lebih terperinci

Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia!

Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia! KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN RESPON CEMAS ANAK USIA SEKOLAH TERHADAP PEMASANGAN INTRAVENA SEPERTI INFUS DI EKA HOSPITAL TANGERANG SELATAN BANTEN TAHUN 2014 Keterangan: Berilah

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. Bersama ini saya memohon kesediaan Ibu untuk membantu saya dalam pengisian dan

KUESIONER PENELITIAN. Bersama ini saya memohon kesediaan Ibu untuk membantu saya dalam pengisian dan Lampiran 3 KUESIONER PENELITIAN 1. Surat Permohonan Izin Penelitian Ibu balita yang terhormat...! Bersama ini saya memohon kesediaan Ibu untuk membantu saya dalam pengisian dan kelengkapan jawaban kuesioner

Lebih terperinci

LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA

LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA PANGIRKIRAN KEC. HALONGONAN KAB. PADANG LAWAS UTARA TAHUN 2015 Responden adalah ibu-ibu

Lebih terperinci

Pemilihan sampel. Pengajuan informed consent. Pengisian kuesioner. Pengukuran volume saliva menggunakan timbangan digital.

Pemilihan sampel. Pengajuan informed consent. Pengisian kuesioner. Pengukuran volume saliva menggunakan timbangan digital. Lampiran 1 Skema Alur Penelitian Pemilihan sampel Pengajuan informed consent Pengisian kuesioner Pengumpuan saliva dengan metode spitting untuk mengetahui ada tidaknya saliva Pengukuran volume saliva menggunakan

Lebih terperinci

Lampiran 1. Surat Observasi Awal Penelitian

Lampiran 1. Surat Observasi Awal Penelitian Lampiran 1. Surat Observasi Awal Penelitian Lampiran 2. Surat Izin Penelitian dan Pengumpulan Data Lampiran 3. Formulir Persetujuan Pengambilan Data Penelitian Lampiran 4. Formulir Bimbingan Skripsi Lampiran

Lebih terperinci

TIME LINE PENELITIAN

TIME LINE PENELITIAN Lampiran 1 TIME LINE PENELITIAN NO KEGIATAN Juli Agt 1 September Oktober November Desember 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 Studi Pendahuluan 2 Penyusunan proposal 3 Ujian Proposal 4 Revisi Proposal 5 Ijin

Lebih terperinci

PENJELASAN TENTANG PENELITIAN

PENJELASAN TENTANG PENELITIAN PENJELASAN TENTANG PENELITIAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Fera Kristiyani Pasaribu Status : Mahasiswi Program Sarjana (S1) Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan NIM : 2012-33-104

Lebih terperinci

Lampiran 1 Instrumen Penelitian

Lampiran 1 Instrumen Penelitian Lampiran 1 Instrumen Penelitian Dengan hormat, Dalam rangka penyelesaian tesis mengenai Self-Attribution Bias dan Faktor Demografi dalam Pengambilan Keputusan Trading Valuta Asing, saya mengharapkan kesediaan

Lebih terperinci

1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN KERJA TERHADAP PERILAKU KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN KERJA TERHADAP PERILAKU KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Lampiran KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN KERJA TERHADAP PERILAKU KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah

Lebih terperinci

DATA LAMPIRAN LAMPIRAN A SKALA SELF EFFICACY

DATA LAMPIRAN LAMPIRAN A SKALA SELF EFFICACY 67 DATA LAMPIRAN LAMPIRAN A SKALA SELF EFFICACY 68 Pagi/Siang/Sore Saya Rosa Almira Elisse, mahasiswi Fakultas Psikologi yang saat ini sedang melakukan penelitian sebagai tugas akhir. Sehubungan dengan

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Lampiran 1. SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Usia : Alamat : Pekerjaan : Dengan sesungguhnya menyatakan bahwa

Lebih terperinci

LAMPIRAN A SKALA KUALITAS PELAYANAN SEBELUM DAN SETELAH DI UJI COBA

LAMPIRAN A SKALA KUALITAS PELAYANAN SEBELUM DAN SETELAH DI UJI COBA 78 LAMPIRAN A SKALA KUALITAS PELAYANAN SEBELUM DAN SETELAH DI UJI COBA 79 Selamat Pagi/Siang/Sore/Malam Saya mahasiswa Fakultas Psikologi Univeritas Esa Unggul yang saat ini sedang melakukan penelitian

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PELATIHAN DAN SUPERVISI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H. YULUDDIN AWAY TAPAKTUAN

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PELATIHAN DAN SUPERVISI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H. YULUDDIN AWAY TAPAKTUAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PELATIHAN DAN SUPERVISI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H. YULUDDIN AWAY TAPAKTUAN Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah

Lebih terperinci

(2) Jenis Kelamin : 1. Laki-laki Perempuan. (3) Kelompok Usia : tahun tahun B. Pemeriksaan Kategori Massa Tubuh

(2) Jenis Kelamin : 1. Laki-laki Perempuan. (3) Kelompok Usia : tahun tahun B. Pemeriksaan Kategori Massa Tubuh 1 Lampiran 1 No.Kartu : Tanggal :,2016 DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN GIGI ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA HUBUNGAN SKOR PUFA/pufa DENGAN INDEKS MASSA TUBUH PADA ANAK USIA 6-12 TAHUN

Lebih terperinci

LAMPIRAN A SKALA DUKUNGAN SOSIAL DAN KUALITAS HIDUP

LAMPIRAN A SKALA DUKUNGAN SOSIAL DAN KUALITAS HIDUP DATA LAMPIRAN xvii LAMPIRAN A SKALA DUKUNGAN SOSIAL DAN KUALITAS HIDUP xviii xix Informed Consent Persetujuan Menjadi Responden Salam sejahtera, Saya Kurniawan Asya mahasiswa fakultas Psikologi Universitas

Lebih terperinci

Lampiran 1. Surat Izin Etik Penelitian

Lampiran 1. Surat Izin Etik Penelitian LAMPIRAN 42 Lampiran 1. Surat Izin Etik Penelitian Lampiran 2. Lembar Permohonan Menjadi Responden LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Responden yang terhormat, Perkenalkan saya mahasiswa Program Studi

Lebih terperinci

LAMPIRAN A SKALA KONFORMITAS DAN PERILAKU KONSUMTIF

LAMPIRAN A SKALA KONFORMITAS DAN PERILAKU KONSUMTIF LAMPIRAN A SKALA KONFORMITAS DAN PERILAKU KONSUMTIF 64 Selamat Pagi/Siang/Sore Saya mahasiswi Fakultas Psikologi yang saat ini sedang melakukan penelitian sebagai tugas akhir guna merampungkan studi saya

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN

LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN Selamat Pagi/Siang, Saya Desi Khairunnisa, mahasiswa yang sedang menjalani pendidikan dokter gigi di Fakultas Kedokteran Gigi. Saya akan melakukan

Lebih terperinci

LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN. No. Responden :

LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN. No. Responden : LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN No. Responden : A. Data umum : 1. Nama : 2. Tempat, tanggal lahir: 3. Umur : Tahun 4. Jenis kelamin : 5. Alamat : 6. Nomor Hp : 7. Pendidikan

Lebih terperinci

INSTRUMEN PENELITIAN

INSTRUMEN PENELITIAN Lampiran 1 INSTRUMEN PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) TATANAN KELUARGA IBU DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI KAMPUNG BOJONG KELURAHAN RAWABUAYA TAHUN 2014 PETUNJUK PENGISIAN

Lebih terperinci

Lampiran 1. Kuisioner/Alat Ukur Penelitian PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN UJI VALIDITAS

Lampiran 1. Kuisioner/Alat Ukur Penelitian PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN UJI VALIDITAS LAMPIRAN 85 Lampiran 1. Kuisioner/Alat Ukur Penelitian PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN UJI VALIDITAS Yth. Calon Responden Penelitian Di Tempat Dengan Hormat, Saya mahasiswa Program Studi S1 Ilmu Keperawatan,

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN LAMPIRAN 5 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN PROGRAM SKRINING HEPATITIS B PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS KECAMATAN KEMBANGAN TAHUN 2017 Lembar Persetujuan : Saya bertanda tangan

Lebih terperinci

LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN

LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN 42 LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Laki - Laki 21 50.0 50.0 50.0 Valid Perempuan 21 50.0 50.0 100.0 Total 42 100.0 100.0 Umur Responden

Lebih terperinci

I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :...

I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :... 85 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) PADA PASANGAN SUAMI ISTRI DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI

Lebih terperinci

I. Identitas Informan 1. Nama : Umur : Pendidikan : Alamat :...

I. Identitas Informan 1. Nama : Umur : Pendidikan : Alamat :... Lampiran 1. Pedoman Wawancara PENGARUH PENGETAHUAN TERHADAP PERSEPSI ISTRI DALAM PENGGUNAN KB HORMONAL DAN NON HORMONAL DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015 I. Identitas

Lebih terperinci

LEMBARAN PERSETUJUAN PENELITI

LEMBARAN PERSETUJUAN PENELITI Lampiran 1 LEMBARAN PERSETUJUAN PENELITI Kepada Yth, Calon Responden Penelitian Di Tempat Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Sarah Andini Yuliasih NIM : 201233020 Alamat : Jl. Raya Parigi Curug

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 I. DATA RESPONDEN 1. No Responden :... 2. Umur :...

Lebih terperinci

STRUKTUR ORGANISASI PT ASTRA INTERNATIONAL TBK-HEAD OFFICE

STRUKTUR ORGANISASI PT ASTRA INTERNATIONAL TBK-HEAD OFFICE STRUKTUR ORGANISASI PT ASTRA INTERNATIONAL TBK-HEAD OFFICE Board of Directors (BOD) Corporate Organization & Human Capital Development (COHCD) Human Capital Management Division (HCM) General Affairs &

Lebih terperinci

PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI

PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI I. Identitas Responden 1. Nomor : 2. Nama : 3. Umur : 4. Jenis Kelamin : 5. Pendidikan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU BAHAYA KERJA TERHADAP RISIKO KEJADIAN KECELAKAAN KERJA PADA PEKERJA DI PT SUBUR SARI LASTDERICH

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU BAHAYA KERJA TERHADAP RISIKO KEJADIAN KECELAKAAN KERJA PADA PEKERJA DI PT SUBUR SARI LASTDERICH Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU BAHAYA KERJA TERHADAP RISIKO KEJADIAN KECELAKAAN KERJA PADA PEKERJA DI PT SUBUR SARI LASTDERICH (SSL) NAGASARIBU HUMBANG HASUNDUTAN TAHUN 2015 I. Karakteristik

Lebih terperinci

LAMPIRAN. 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden. 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom)

LAMPIRAN. 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden. 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom) 49 LAMPIRAN 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom) 3. Lampiran 3 : Hasil Penelitian 4. Lampiran 4 : Surat Keterangan

Lebih terperinci

Lampiran 1. Standar IMT pada anak laki-laki usia 6-12 tahun. Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1. Standar IMT pada anak laki-laki usia 6-12 tahun. Universitas Sumatera Utara Lampiran 1 Standar IMT pada anak laki-laki usia 6-12 tahun Lampiran 2 Standar IMT pada anak perempuan usia 6-12 tahun Lampiran 3 Tanggal Pemeriksaan :... No. Kartu : DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN GIGI

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1. Surat Keterangan Ijin Penelitian

LAMPIRAN 1. Surat Keterangan Ijin Penelitian 51 LAMPIRAN 1 Surat Keterangan Ijin Penelitian 52 LAMPIRAN 2 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian 53 LAMPIRAN 3 Angket Penelitian ANGKET PENELITIAN Identitas Siswa Nama :... Pendidikan Orang

Lebih terperinci

LAMPIRAN A KUESIONER PENELITIAN

LAMPIRAN A KUESIONER PENELITIAN LAMPIRAN A KUESIONER PENELITIAN 88 PENGANTAR Selamat pagi/siang/sore/malam Pada kesempatan ini, saya selaku peneliti sebelumnya ingin mengucapkan terima kasih atas kesediaan saudara/i untuk mengisi kuesioner

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Case Processing Summary. Descriptives. 95% Confidence Interval for Mean. Tests of Normality. Kolmogorov-Smirnov a

LAMPIRAN. Case Processing Summary. Descriptives. 95% Confidence Interval for Mean. Tests of Normality. Kolmogorov-Smirnov a LAMPIRA Case Processing Summary Cases Missing Total Total Penerapan Kewaspadaan Standar 205 100.0% 0 0.0% 205 100.0% Descriptives Statistic Std. Error Mean 232.44.365 95% Confidence Interval for Mean Lower

Lebih terperinci

3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun

3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun KUESIONER HUBUNGAN SOSIODEMOGRAFI, PENGETAHUAN, DAN SIKAP PEKERJA SEKS KOMERSIAL TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KECAMATAN BANGKO KABUPATEN ROKAN HILIR PROPINSI RIAU Hari/Tanggal : Waktu : Pukul...

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya. Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang Hubungan Obesitas dengan Peran Diri. Maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa ada paksaan menyatakan

Lebih terperinci

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PEKERJA TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PEKERJA TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PEKERJA TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) 1.1 Pengantar Assalaamua laikum wr.wb Dengan ini saya perkenalkan bahwa saya adalah mahasiswi program

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN Saya, Ucik Indrawati, S.Kep., Ns., Mahasiswa Magister Keperawatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta (UMY), sedang melaksanakan kegiatan penelitian berjudul

Lebih terperinci

LAMPIRAN A SKALA ADVERSIY INTELLIGENCE DENGAN PENYESUAIAN SOSIAL

LAMPIRAN A SKALA ADVERSIY INTELLIGENCE DENGAN PENYESUAIAN SOSIAL DATA LAMPIRAN 79 LAMPIRAN A SKALA ADVERSIY INTELLIGENCE DENGAN PENYESUAIAN SOSIAL 80 81 Selamat Pagi/Siang/Sore, Perkenalkan saya Larra Sylvia Dewi. Saya adalah mahasiswi jurusan Psikologi Universitas

Lebih terperinci

PERNYATAAN ORISINALISASI. Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri. Dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk

PERNYATAAN ORISINALISASI. Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri. Dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk LAMPIRAN 1 PERNYATAAN ORISINALISASI Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri. Dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar. NAMA : NUR SHINTYA V.M NIM : 2014.34.008

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN Berdasarkan permintaan dan permohonan serta penjelasan peneliti yang sudah disampaikan kepada saya bahwa akan dilakukan penelitian tentang Hubungan Manajemen Keperawatan

Lebih terperinci

KUESIONER KUESIONER RESPONDEN. Bapak / Ibu / Saudara / i yang saya hormati,

KUESIONER KUESIONER RESPONDEN. Bapak / Ibu / Saudara / i yang saya hormati, KUESIONER UNIVERSITAS ESA UNGGUL MANAJEMEN RUMAH SAKIT KUESIONER RESPONDEN Bapak / Ibu / Saudara / i yang saya hormati, Saya adalah mahasiswi semester akhir di Universitas Esa Unggul. Saat ini saya sedang

Lebih terperinci

STRURKTUR ORGANISASI RSUD BATARA GURU BELOPA

STRURKTUR ORGANISASI RSUD BATARA GURU BELOPA LAMPIRAN STRURKTUR ORGANISASI RSUD BATARA GURU BELOPA Direktur RSUD Batara Guru Bagian Tata Usaha Bagian Pelayanan Medik & Keperawatan Bidang Pengembangan SDM & RM Bidang Pengawasan & Pemeliharaan Sarana

Lebih terperinci

KUESIONER TINGKAT KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN PESERTA

KUESIONER TINGKAT KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN PESERTA Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER TINGKAT KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN PESERTA BPJS KESEHATAN TERHADAP PELAYANAN KEFARMASIAN DI DUA PUSKESMAS DI KOTA MEDAN PADA BULAN AGUSTUS 2015 Kuesioner ini

Lebih terperinci

Lampiran 1 Instrumen Penelitian

Lampiran 1 Instrumen Penelitian LAMPIRAN Lampiran 1 Instrumen Penelitian KUESIONER PENELITIAN Daftar pertanyaan ini bertujuan untuk pengumpulan data tentang faktor lingkungan dengan kejadian ISPA pada balita di wilayah kerja Puskesmas

Lebih terperinci

LAMPIRAN A RELIABILITAS TRY OUT SKALA SEMANGAT KERJA

LAMPIRAN A RELIABILITAS TRY OUT SKALA SEMANGAT KERJA LAMPIRAN A RELIABILITAS TRY OUT SKALA SEMANGAT KERJA Reliabilitas Skala Semangat Kerja Analisis I Case Processing Summary N % Cases Valid 80 100.0 Excluded a 0.0 Total 80 100.0 a. Listwise deletion based

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Saya Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Esa

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Saya Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Esa PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Responden Yth Dengan hormat, Saya Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Esa Unggul, bermaksud melaksanakan penelitian mengenai, Hubungan Sikap Karyawan

Lebih terperinci

I. Data Umum Tanggal Wawancara : Nomor Responden : Alamat :

I. Data Umum Tanggal Wawancara : Nomor Responden : Alamat : Lampiran. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK IBU, JARAK, DUKUNGAN KELUARGA DAN DUKUNGAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR PADA BAYI DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS TANAH TINGGI

Lebih terperinci

2. Menurut Ibu, apa saja yang termasuk imunisasi dasar (jawaban boleh lebih dari satu)?

2. Menurut Ibu, apa saja yang termasuk imunisasi dasar (jawaban boleh lebih dari satu)? Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian FAKTOR FAKTOR YANG MEMENGARUHI PERILAKU IBU TERHADAP KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PEUSANGAN SIBLAH KRUENG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2014 No. Kuesioner

Lebih terperinci

Alpha. Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted

Alpha. Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted 65 Lampiran 1 Analisa Reliabilitas Case Processing Summary N % Cases Valid 20 100.0 Excluded a 0.0 Total 20 100.0 a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Cronbach's Alpha Reliability

Lebih terperinci

- Umur : tahun. - Pendidikan Terakhir : 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. Akademi/Diploma 5. Perguruan Tinggi

- Umur : tahun. - Pendidikan Terakhir : 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. Akademi/Diploma 5. Perguruan Tinggi 73 GAMBARAN PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN KADER DALAM PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BAYI DAN BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DESA LALANG TAHUN 2014 A. Karakteristik Kader Nomor Responden : Nama Posyandu : Tgl.

Lebih terperinci

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Kesehatan, Program Studi S1 Ilmu Keperawatan, Universitas

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Kesehatan, Program Studi S1 Ilmu Keperawatan, Universitas 97 Lampiran 1. Angket Penelitian SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan, Program Studi S1 Ilmu Keperawatan, Universitas

Lebih terperinci

Umur kelompok. Valid < 45 tahun tahun >65 tahun Total

Umur kelompok. Valid < 45 tahun tahun >65 tahun Total 80 Frequency Table Umur kelompok Valid < 45 tahun 9 7.7 7.7 7.7 45-65 tahun 77 65.8 65.8 73.5 >65 tahun 31 26.5 26.5 100.0 Jenis Kelamin Valid laki-laki 67 57.3 57.3 57.3 perempuan 50 42.7 42.7 100.0 Agama

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Lampiran 1. Kuisoner Penelitian. 1. Isilah dengan tanda silang (x) pada jawaban yang sesuai dengan pendapat anda

LAMPIRAN. Lampiran 1. Kuisoner Penelitian. 1. Isilah dengan tanda silang (x) pada jawaban yang sesuai dengan pendapat anda LAMPIRAN Lampiran 1 Kuisoner Penelitian KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN, MOTIVASI, DAN PERSEPSI KEPEMIMPINAN TERHADAP ANALIS LABORATORIUM RSCM DALAM PENCAPAIAN PELAPORAN NILAI KRITIS LABORATORIUM

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara Umur * CD4 + Crosstabulation cd4 1-49 50-99 100-149 Total umur 35 Count 3 4 2 9 Expected Count 4.5 3.0

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010

KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 Lampiran 3 KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 A. Karakteristik Responden No. Responden :.. - Umur

Lebih terperinci

Lampiran 1: Lembar Persetujuan Komisi Etik. Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia 55

Lampiran 1: Lembar Persetujuan Komisi Etik. Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia 55 Lampiran 1: Lembar Persetujuan Komisi Etik Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia 55 Lampiran 2: Informed Consent SURAT PERMOHONAN KESEDIAAN BERPARTISIPASI DALAM PENELITIAN Kepada Yth. Ibu/Saudara

Lebih terperinci

1. Berapa usia anda saat ini :. Tahun. 2. Jenis Kelamin : Laki laki Perempuan. Lain lain sebutkan

1. Berapa usia anda saat ini :. Tahun. 2. Jenis Kelamin : Laki laki Perempuan. Lain lain sebutkan Kuesioner A. Data Identitas Klien 1. Berapa usia anda saat ini :. Tahun. 2. Jenis Kelamin : Laki laki Perempuan 3. Suku Bangsa Anda Betawi Sunda Jawa Minang Batak Lain lain sebutkan 4. Pendidikan Terakhir

Lebih terperinci

(Berilah tanda (X) pada salah satu jawaban yang anda rasa benar) 1. Apa yang ibu ketahui tentang kantong plastik?

(Berilah tanda (X) pada salah satu jawaban yang anda rasa benar) 1. Apa yang ibu ketahui tentang kantong plastik? Lampiran I Kuesioner Penelitian HUBUNGAN KARAKTERISTIK PENGETAHUAN DAN SIKAP PADA IBU PEMBELI DAN PEDAGANG DENGAN PENGGUNAAN KANTONG PLASTIK DI PASAR TRADISIONAL FIRDAUS KECAMATAN MEDAN TEMBUNG TAHUN 2014

Lebih terperinci

a. Distribusi Distribusi Responden Berdasarkan Umur (Tahun) Umur Valid Percent

a. Distribusi Distribusi Responden Berdasarkan Umur (Tahun) Umur Valid Percent LAMPIRAN 1. Gambaran Karakteristik Responden a. Distribusi Distribusi Responden Berdasarkan Umur (Tahun) Umur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid >=32 21 30,9 30,9 30,9

Lebih terperinci

Tingkat Partisipasi Ibu Hadir Tidak Hadir

Tingkat Partisipasi Ibu Hadir Tidak Hadir Lampiran I KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT PARTISIPASI IBU BALITA DALAM PENIMBANGAN BALITA KE POSYANDU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DARUSSALAM KECAMATAN MEDAN PETISAH TAHUN

Lebih terperinci

KUESIONER PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN PEMELIHARAAN KESEHATAN GIGI DAN MURID KELAS V SD NEGERI DI KECAMATAN MEDAN SELAYANG

KUESIONER PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN PEMELIHARAAN KESEHATAN GIGI DAN MURID KELAS V SD NEGERI DI KECAMATAN MEDAN SELAYANG KUESIONER PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN PEMELIHARAAN KESEHATAN GIGI DAN MURID KELAS V SD NEGERI 060973 DI KECAMATAN MEDAN SELAYANG Pre-test Post-test I Post-test II A. No. Responden : A Nama : Umur :

Lebih terperinci

Uji Normalitas. NPar Tests. One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test. Item N 233. Normal Parameters a,,b Mean Std. Deviation 8.

Uji Normalitas. NPar Tests. One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test. Item N 233. Normal Parameters a,,b Mean Std. Deviation 8. Uji Normalitas NPar Tests One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test Item N 233 Normal Parameters a,,b Mean 16.6738 Std. Deviation 8.68888 Most Extreme Differences Absolute.082 Positive.082 Negative -.049 Kolmogorov-Smirnov

Lebih terperinci

HUBUNGAN PERAWATAN PERINEUM TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PERINEUM DI KLINIK BIDAN HARYANTARI TAHUN 2014 Waktu

HUBUNGAN PERAWATAN PERINEUM TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PERINEUM DI KLINIK BIDAN HARYANTARI TAHUN 2014 Waktu Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN No Kegiatan HUBUNGAN PERAWATAN PERINEUM TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PERINEUM DI KLINIK BIDAN HARYANTARI TAHUN 2014 Waktu November Desember Januari Februari Maret April

Lebih terperinci

PENGARUH PEMBERIAN KOMPENSASI TERHADAP PRESTASI KERJA KARYAWAN PADA PT TELKOMSEL MEDAN

PENGARUH PEMBERIAN KOMPENSASI TERHADAP PRESTASI KERJA KARYAWAN PADA PT TELKOMSEL MEDAN Kuesioner Penelitian PENGARUH PEMBERIAN KOMPENSASI TERHADAP PRESTASI KERJA KARYAWAN PADA PT TELKOMSEL MEDAN Responden yang terhormat, bersama ini saya mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk mengisi data kuesioner

Lebih terperinci

RENCANA KEGIATAN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BERAT BADAN LAHIR DI KLINIK HARYANTARI MEDAN. Waktu. Februar

RENCANA KEGIATAN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BERAT BADAN LAHIR DI KLINIK HARYANTARI MEDAN. Waktu. Februar Lampiran 1 RENCANA KEGIATAN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BERAT BADAN LAHIR DI KLINIK HARYANTARI MEDAN No Kegiatan 1 Pengajuan judul 2 Penyusunan proposal 3 Sidang proposal 4 Perbaikan proposal

Lebih terperinci

2. Pendidikan : SD SLTA Perguruan Tinggi

2. Pendidikan : SD SLTA Perguruan Tinggi Petunjuk Pengisian : 1. Semua pertanyaan dalam kuesioner ini harus dijawab. 2. Berilah tanda checklist ( ) pada kolom yang telah disediakan. 3. Setiap pertanyaan dijawab hanya dengan satu jawaban yang

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

SURAT PERNYATAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Lampiran I No. Urut Responden SURAT PERNYATAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN SIKAP GIZI SEIMBANG PADA SISWA TK ISLAM NUR HABIB Peneliti adalah

Lebih terperinci

A. Isilah keterangan dibawah ini atau beri tanda centang / check list (V) pada. 1. Nama : (Boleh tidak diisi) 3. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan

A. Isilah keterangan dibawah ini atau beri tanda centang / check list (V) pada. 1. Nama : (Boleh tidak diisi) 3. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Lampiran 1: Kuesioner Penelitian A. Isilah keterangan dibawah ini atau beri tanda centang / check list (V) pada pertanyaan pilihan. Demografi Responden 1. Nama : (Boleh tidak diisi) 2. Umur :. Tahun 3.

Lebih terperinci

Validitas & Reliabilitas (Sert)

Validitas & Reliabilitas (Sert) Validitas & Reliabilitas (Sert) Case Processing Summary N % Cases Valid 40 100.0 Excluded a 0.0 Total 40 100.0 a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's

Lebih terperinci

LAMPIRAN A SKALA KEMATANGAN EMOSI DAN PENYESUAIAN AKADEMIK

LAMPIRAN A SKALA KEMATANGAN EMOSI DAN PENYESUAIAN AKADEMIK DATA LAMPIRAN 60 61 LAMPIRAN A SKALA KEMATANGAN EMOSI DAN PENYESUAIAN AKADEMIK 62 Selamat Pagi Saya mahasiswi Fakultas Psikologi yang saat ini sedang melakukan penelitian sebagai tugas akhir guna merampungkan

Lebih terperinci

Lampiran 1 JADWAL TENTATIVE PENELITIAN. Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1 JADWAL TENTATIVE PENELITIAN. Universitas Sumatera Utara Lampiran 1 JADWAL TENTATIVE PENELITIAN No Aktivitas Penelitian Sept-2016 Okt-2016 Nov-2016 Des-2016 Jan-2017 Feb-2017 Mar-2017 Apr-2017 Mei-2017 Jun-2017 Jul-2017 Agt-2017 Minggu ke 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA ORANG TUA/WALI OBJEK PENELITIAN. Kepada Yth, Orang Tua/Wali Ananda :..

LEMBAR PENJELASAN KEPADA ORANG TUA/WALI OBJEK PENELITIAN. Kepada Yth, Orang Tua/Wali Ananda :.. 55 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA ORANG TUA/WALI OBJEK PENELITIAN Kepada Yth, Orang Tua/Wali Ananda :.. Alamat : Bersama ini saya yang bernama, Nama : Ravinraj Ilangovan NIM : 110600209 Mahasiswa

Lebih terperinci

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN Identitas Responden 1. Nama :... 2. Umur :... 3. Pendidikan :...

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG DALAM PANGAN SIAP SAJI (BAKSO) DI MEDAN DENAI DAN MEDAN

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Lampiran 1 Kuesioner Penelitian Hubungan Faktor Resiko dengan Terjadinya Nyeri Punggung Bawah ( Low Back Pain) Pada Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Di Pelabuhan Belawan Medan Tahun 2015 Nomor Responden

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI. Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri Kepa Kecamatan Kebon

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI. Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri Kepa Kecamatan Kebon Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI Responden yang saya hormati, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Miki Sutrisno Nim : 2008-33-029 Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri

Lebih terperinci

Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN. Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur :

Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN. Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur : 50 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur : Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia menjadi responden dari penelitian

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Meria Turnip adalah Mahasiswa D-IV Bidan pendidik

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Meria Turnip adalah Mahasiswa D-IV Bidan pendidik 41 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Meria Turnip adalah Mahasiswa D-IV Bidan pendidik Fakultas Keperawatan USU, saat ini saya akan melakukan Penelitian tentang Hubungan

Lebih terperinci

Lampiran 1. : Bila Saudara sangat setuju dengan pernyataan. : Bila Saudara setuju dengan pernyataan. : Bila Saudara tidak setuju dengan pernyataan

Lampiran 1. : Bila Saudara sangat setuju dengan pernyataan. : Bila Saudara setuju dengan pernyataan. : Bila Saudara tidak setuju dengan pernyataan Lampiran 1 IDENTITAS DIRI Nama : Alamat : Jenis Kelamin : Pendidikan : Golongan PNS : PETUNJUK 1. Isilah identitas diri saudara pada tempat yang telah disediakan. 2. Bacalah daftar pertanyaan berikut ini

Lebih terperinci

KUESIONER SURAT PERNYATAAN

KUESIONER SURAT PERNYATAAN SURAT PERNYATAAN Saat ini saya sedang melakukan penelitian dengan Judul Motivasi untuk Berhenti Merokok pada Perokok Berat ditinjau dari Self Efficacy dan Pengetahuan akan Bahaya Rokok. Saya sangat mengharapkan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. 2. Penyakit penyebab HD: DM Diabetes Mellitus Hipertensi Lainnya (sebutkan)...

KUESIONER PENELITIAN. 2. Penyakit penyebab HD: DM Diabetes Mellitus Hipertensi Lainnya (sebutkan)... Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN No. Responden: I. Kuesioner Riwayat Hemodialisa Berilah tanda Checklist ( ) pada setiap jawaban yang tersedia dan isilah titiktitik jika ada pertanyaan yang harus dijawab

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama Saya Fauziah, sedang menjalani sedang menjalani pendidikan di

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama Saya Fauziah, sedang menjalani sedang menjalani pendidikan di LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN Assalammualaikum Wr. Wb/ Salam Sejahtera Dengan Hormat, Nama Saya Fauziah, sedang menjalani sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH KUALITAS LAYANAN, KEPERCAYAAN, IMAGE TERHADAP KEPUASAN NASABAH YANG MEMINJAM DANA

KUESIONER PENGARUH KUALITAS LAYANAN, KEPERCAYAAN, IMAGE TERHADAP KEPUASAN NASABAH YANG MEMINJAM DANA Lampiran 1 KUESIONER PENGARUH KUALITAS LAYANAN, KEPERCAYAAN, IMAGE TERHADAP KEPUASAN NASABAH YANG MEMINJAM DANA PADA PT BPR MILALA MEDAN 1. Identitas Responden Nama : Umur : Tahun : Jenis Kelamin : Pekerjaan

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Lampiran 1. Kuesioner Penelitian Hubungan Higiene Pedagang Dan Sanitasi Dengan Keberadaan Escherichia Coli Kol Sebagai Menu Lalapan Ayam Penyet Pada Penjual Ayam Penyet Di Kecamatan Medan Selayang Tahun

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 89 A. Umum Responden yang terhormat, KUESIONER PENELITIAN Saya mohon kesediaan Saudara untuk mengisi daftar pernyataan atas penelitian tentang Analisis Kualitas Pelayanan terhadap Perilaku Konsumen pada

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 3 Kepada Yth: Bapak/Ibu/Saudara Responden Di RSU Sari Mutiara Medan Saya mahasiswa S1 Keperawatan Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sari Mutiara Indonesia

Lebih terperinci

KEPERCAYAAN DIRI. Corrected Item-Total Correlation

KEPERCAYAAN DIRI. Corrected Item-Total Correlation LAMPIRAN 61 KEPERCAYAAN DIRI PUTARAN 1 N % Cases Valid 60 100.0 Excluded( a) 0.0 Total 60 100.0 a Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Alpha N of Items.756

Lebih terperinci

Lampiran 1. Hormat Saya, Caterine. Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1. Hormat Saya, Caterine. Universitas Sumatera Utara 38 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN Yth, Saudara/i Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan stres dengan siklus menstruasi pada mahasiswi FK USU tahun masuk 2012. Setelah itu, hasil skor yang didapat

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH CITRA MEREK DAN REPUTASI PERUSAHAAN TERHADAP KEPUTUSAN PEMBELIAN SMARTPHONE SAMSUNG PADA MAHASISWA FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS UNIVERSITAS

Lebih terperinci

KUESIONER. Terimakasih atas kesediaan saudara(i) untuk berpartisipasi mengisi dan menjawab. penelitian yang berjudul PENGARUH BRAND IMAGE DAN KELOMPOK

KUESIONER. Terimakasih atas kesediaan saudara(i) untuk berpartisipasi mengisi dan menjawab. penelitian yang berjudul PENGARUH BRAND IMAGE DAN KELOMPOK LAMPIRAN 1 KUESIONER Dengan Hormat, Terimakasih atas kesediaan saudara(i) untuk berpartisipasi mengisi dan menjawab seluruh pernyataan yang ada dalam kuesioner ini. Kuesioner ini digunakan untuk menyusun

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk turut berpartisipasi sebagai responden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan

Lebih terperinci

LAMPIRAN A SKALA KONTROL DIRI DAN PERILAKU KONSUMTIF PADA SPG ROKOK SETELAH UJI COBA

LAMPIRAN A SKALA KONTROL DIRI DAN PERILAKU KONSUMTIF PADA SPG ROKOK SETELAH UJI COBA LAMPIRAN 62 63 LAMPIRAN A SKALA KONTROL DIRI DAN PERILAKU KONSUMTIF PADA SPG ROKOK SETELAH UJI COBA 64 Selamat Pagi/Siang/Sore Saya mahasiswi Fakultas Psikologi yang saat ini sedang melakukan penelitian

Lebih terperinci