2. Menurut Ibu, apa saja yang termasuk imunisasi dasar (jawaban boleh lebih dari satu)?
|
|
|
- Agus Hartanto
- 7 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian FAKTOR FAKTOR YANG MEMENGARUHI PERILAKU IBU TERHADAP KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PEUSANGAN SIBLAH KRUENG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2014 No. Kuesioner : I. Identitas Responden Nama : Alamat : Pendidikan : 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. Perguruan Tinggi Penghasilan : Rp. KMS : 1. Ada dan lengkap 2. Ada tetapi tidak lengkap 3. Tidak ada Jarak dengan pelayanan kesehatan : Km II. Pertanyaan Pengetahuan 1. Menurut Ibu, apakah yang dimaksud dengan imunisasi? a. Suatu usaha untuk meningkatkan kekebalan aktif seseorang terhadap suatu penyakit dengan memasukkan vaksin kedalam tubuh bayi dan anak b. Pemberian kekebalan tubuh untuk menghindari semua penyakit yang sedang mewabah dan berbahaya c. Lain-lain, Sebutkan 2. Menurut Ibu, apa saja yang termasuk imunisasi dasar (jawaban boleh lebih dari satu)?
2 a. Imunisasi BCG b. Imunisasi DPT c. Imunisasi Polio d. Imunisasi Campak e. Imunisasi Hepatitis B f. Lain-lain, Sebutkan 3. Menurut Ibu, apakah tujuan pemberian imunisasi BCG? a. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit TBC b. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit kejang dan terkunci gigi c. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit lumpuh kaki d. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit campak e. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit kuning f. Lain-lain, Sebutkan 4. Menurut Ibu, kapan imunisasi BCG diberikan? a. 2 3 bulan b. 6 bulan c. Lain-lain, Sebutkan 5. Menurut Ibu, apakah tujuan pemberian imunisasi DPT? a. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit TBC b. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit kejang dan terkunci gigi c. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit lumpuh d. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit campak e. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit kuning
3 f. Lain-lain, Sebutkan 6. Menurut Ibu, kapan imunisasi DPT diberikan? a. 2, 4 dan 6 bulan b. 2 bulan saja c. Tidak tahu 7. Menurut Ibu, apakah tujuan pemberian imunisasi Polio? a. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit TBC b. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit kejang dan terkunci gigi c. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit lumpuh kaki d. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit campak e. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit kuning f. Lain-lain, Sebutkan 8. Menurut Ibu, kapan imunisasi Polio-0 diberikan? a. Sejak lahir b. 6 bulan c. Lain-lain, Sebutkan 9. Menurut Ibu, apakah tujuan pemberian imunisasi campak? a. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit TBC b. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit kejang dan terkunci gigi c. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit lumpuh kaki d. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit campak e. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit kuning
4 f. Lain-lain, Sebutkan 10. Menurut Ibu, kapan imunisasi campak diberikan? a. 9 bulan b. 1 tahun c. Lain-lain, Sebutkan 11. Menurut Ibu, apakah tujuan pemberian imunisasi Hepatitis B? a. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit TBC b. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit kejang dan terkunci gigi c. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit lumpuh kaki d. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit campak e. Imunisasi yang diberikan untuk melindungi anak dari penyakit kuning f. Lain-lain, Sebutkan 12. Menurut Ibu, kapan pertama kali imunisasi Hepatitis B diberikan? a. Sejak lahir b. 3 bulan c. Lain-lain, Sebutkan III. Pernyataan Sikap No Pernyataan 1 Imunisasi diberikan agar anak terhindar dari penyakit 2 Tidak ada manfaat dari pemberian imunisasi dasar Sangat Setuju Setuju Tidak Setuju Sangat Tidak Setuju
5 3 Pemberian masing-masing imunisasi dasar cukup sekali saja 4 Pemberian imunisasi dapat menyebabkan anak tidak sehat 5 Pemberian imunisasi memerlukan biaya yang besar 6 Imunisasi BCG tidak dapat mencegah penyakit TBC 7 Imunisasi DPT dapat mencegah penyakit difteri dan tetanus 8 Imunisasi Polio dapat mencegah kelumpuhan 9 Imunisasi Campak dapat mencegah penyakit campak 10 Imunisasi Hepatitis B dapat mencegah penyakit Hepatitis IV. Pernyataan Dukungan Keluarga No Pernyataan Ya Tidak 1 Anggota keluarga memberikan informasi tentang imunisasi dasar 2 Anggota keluarga memberitahukan bahwa imunisasi dasar sangat penting 3 Anggota keluarga memberitahukan bahwa imunisasi dasar dapat mencegah penyakit 4 Anggota keluarga mengingatkan jadwal pemberian imunisasi dasar 5 Anggota keluarga mendukung saya melakukan imunisasi dasar 6 Anggota keluarga memberikan pujian ketika ibu memberikan imunisasi dasar 7 Anggota keluarga memberi semangat untuk rajin memberikan imunisasi kepada anak 8 Anggota keluarga mengantar saya ke pelayanan kesehatan ketika ingin memberikan imunisasi dasar kepada anak 9 Anggota keluarga memperhatikan kesehatan bayi/balita ibu 10 Anggota keluarga selalu memastikan bahwa bayi/balita mendapatkan imunisasi dasar lengkap
6 V. Pernyataan Dukungan Petugas Kesehatan No Pernyataan Ya Tidak 1 Petugas kesehatan memberikan informasi tentang imunisasi dasar 2 Petugas kesehatan memberitahukan bahwa imunisasi dasar sangat penting 3 Petugas kesehatan memberitahukan bahwa imunisasi dasar dapat mencegah penyakit 4 Petugas kesehatan mengingatkan jadwal pemberian imunisasi dasar 5 Petugas kesehatan mendengar dengan baik keluhan saya 6 Petugas kesehatan memberikan pujian ketika ibu memberikan imunisasi dasar 7 Petugas kesehatan memberikan pelayanan yang baik kepada saya 8 Petugas kesehatan memberikan kenyamanan saat saya melakukan imunisasi dasar 9 Petugas kesehatan memperhatikan kesehatan bayi/balita ibu 10 Petugas kesehatan selalu memastikan bahwa bayi/balita mendapatkan imunisasi dasar lengkap VI. Pernyataan Dukungan Tokoh Masyarakat No Pernyataan Ya Tidak 1 Tokoh masyarakat memberikan informasi tentang imunisasi dasar 2 Tokoh masyarakat memberitahukan bahwa imunisasi dasar sangat penting 3 Tokoh masyarakat memberitahukan bahwa imunisasi dasar dapat mencegah penyakit 4 Tokoh masyarakat mengingatkan jadwal pemberian imunisasi dasar 5 Tokoh masyarakat mendukung saya melakukan imunisasi dasar 6 Tokoh masyarakat memberikan pujian ketika ibu memberikan imunisasi dasar 7 Tokoh masyarakat memberikan semangat untuk rajin melakukan imunisasi dasar
7 8 Tokoh masyarakat memperhatikan kesehatan bayi/balita ibu 9 Tokoh masyarakat selalu memastikan bahwa bayi/balita mendapatkan imunisasi dasar lengkap 10 Tokoh masyarakat memberitahukan bahwa pemberian imunisasi dasar dapat dilakukan ditempat pelayanan kesehatan VII. Pernyataan Nilai yang Berlaku di Dalam Masyarakat No Pernyataan Ya Tidak 1 Vaksin imunisasi mengandung bahan yang halal 2 Bayi yang diimunisasi lebih sehat dibanding bayi yang tidak diimunisasi 3 Imunisasi memberikan efek yang sangat besar 4 Imunisasi tidak menyebabkan kesehatan bayi terganggu 5 Imunisasi tidak menyebabkan ketakutan pada anak-anak 6 Imunisasi tidak bertentangan dengan ajaran agama
8 Lampiran 2 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi menjadi subjek dalam penelitian yang akan dilakukan oleh saudari Jamilah mengenai Faktor Faktor Yang Memengaruhi Perilaku Ibu Terhadap Kelengkapan Imunisasi Dasar Di Wilayah Kerja Puskesmas Peusangan Siblah Krueng Kabupaten Bireuen Tahun Saya menyadari sepenuhnya bahwa penelitian ini sangat bermanfaat untuk kepentingan ilmiah dan upaya untuk mensosialisasikan bahaya narkoba. Indentitas responden digunakan hanya untuk keperluan penelitian dan akan dijaga kerahasiaannya. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sukarela tanpa ada paksaan dari pihak manapun agar dapat dipergunakan sesuai keperluan. Peneliti Bireuen, J a m i l a h
9 Lampiran 3 : Uji Validitas dan Reliabilitas Pengetahuan Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item-Total Statistics Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Item Deleted Item Deleted Total Correlation Deleted P P P P P P P P P P P P
10 Sikap Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item-Total Statistics Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Item Deleted Item Deleted Total Correlation Deleted S S S S S S S S S S
11 Dukungan Keluarga Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item-Total Statistics Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Item Deleted Item Deleted Total Correlation Deleted DK DK DK DK DK DK DK DK DK DK
12 Dukungan Petugas Kesehatan Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item-Total Statistics Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Item Deleted Item Deleted Total Correlation Deleted DPKes DPKes DPKes DPKes DPKes DPKes DPKes DPKes DPKes DPKes
13 Dukungan Tokoh Masyarakat Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item-Total Statistics Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Item Deleted Item Deleted Total Correlation Deleted DTM DTM DTM DTM DTM DTM DTM DTM DTM DTM
14 Nilai Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item-Total Statistics Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Item Deleted Item Deleted Total Correlation Deleted N N N N N N
15 Lampiran 4 : Output Hasil Penelitian Status_Imunisasi Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Lengkap Tidak Lengkap Total Pendidikan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tinggi Dasar Total Pendapatan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tinggi Rendah Total Pengetahuan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Baik Kurang Total
16 Sikap Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Baik Kurang Total Jarak Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid <= 1 Km > 1 Km Total Dukungan_Keluarga Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Mendukung Kurang Mendukung Total Dukungan_PetKes Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Mendukung Kurang Mendukung Total
17 Dukungan_TokohMasy Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Mendukung Kurang Mendukung Total Nilai Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Mendukung Kurang Mendukung Total
18 Bivariat Crosstab Status_Imunisasi Lengkap Tidak Lengkap Total Pendidikan Tinggi Count % within Pendidikan 75.0% 25.0% 100.0% Dasar Count % within Pendidikan 28.6% 71.4% 100.0% Total Count % within Pendidikan 33.8% 66.2% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. Value df (1- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 71 a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,70. b. Computed only for a 2x2 table
19 Crosstab Status_Imunisasi Lengkap Tidak Lengkap Total Pendapatan Tinggi Count % within Pendapatan 70.0% 30.0% 100.0% Rendah Count % within Pendapatan 27.9% 72.1% 100.0% Total Count % within Pendapatan 33.8% 66.2% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. Value df (1- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 71 a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,38. b. Computed only for a 2x2 table
20 Crosstab Status_Imunisasi Lengkap Tidak Lengkap Total Pengetahuan Baik Count % within Pengetahuan 87.5% 12.5% 100.0% Kurang Count % within Pengetahuan 27.0% 73.0% 100.0% Total Count % within Pengetahuan 33.8% 66.2% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. Value df (1- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 71 a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,70. b. Computed only for a 2x2 table
21 Crosstab Status_Imunisasi Lengkap Tidak Lengkap Total Sikap Baik Count % within Sikap 75.0% 25.0% 100.0% Kurang Count % within Sikap 21.8% 78.2% 100.0% Total Count % within Sikap 33.8% 66.2% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. Value df (1- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 71 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,41. b. Computed only for a 2x2 table
22 Crosstab Status_Imunisasi Lengkap Tidak Lengkap Total Nilai Mendukung Count % within Nilai 87.0% 13.0% 100.0% Kurang Mendukung Count % within Nilai 8.3% 91.7% 100.0% Total Count % within Nilai 33.8% 66.2% 100.0% Chi-Square Tests Exact Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Sig. (1- Value df Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 71 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7,77. b. Computed only for a 2x2 table
23 Crosstab Status_Imunisasi Lengkap Tidak Lengkap Total Jarak <= 1 Km Count % within Jarak 60.0% 40.0% 100.0% > 1 Km Count % within Jarak 26.8% 73.2% 100.0% Total Count % within Jarak 33.8% 66.2% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. Value df (1- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 71 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,07. b. Computed only for a 2x2 table
24 Crosstab Status_Imunisasi Lengkap Tidak Lengkap Total Dukungan_ Mendukung Count Keluarga % within Dukungan_Keluarga 78.9% 21.1% 100.0% Kurang Mendukung Count % within Dukungan_Keluarga 17.3% 82.7% 100.0% Total Count % within Dukungan_Keluarga 33.8% 66.2% 100.0% Chi-Square Tests Exact Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Sig. (1- Value df Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 71 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,42. b. Computed only for a 2x2 table
25 Crosstab Status_Imunisasi Lengkap Tidak Lengkap Total Dukungan_ Mendukung Count PetKes % within Dukungan_PetKes 51.9% 48.1% 100.0% Kurang Mendukung Count % within Dukungan_PetKes 22.7% 77.3% 100.0% Total Count % within Dukungan_PetKes 33.8% 66.2% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. Value df (1- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 71 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9,13. b. Computed only for a 2x2 table
26 Crosstab Status_Imunisasi Lengkap Tidak Lengkap Total Dukungan_ Mendukung Count TokohMasy % within Dukungan_TokohMasy 60.0% 40.0% 100.0% Kurang Mendukung Count % within Dukungan_TokohMasy 26.8% 73.2% 100.0% Total Count % within Dukungan_TokohMasy 33.8% 66.2% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. Value df (1- Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 71 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,07. b. Computed only for a 2x2 table
27 Multivariat Variables in the Equation i Score df Sig. Step 2 a Variables Pengetahuan Step 3 b Variables Pendidikan Pengetahuan Overall Statistics Step 4 c Variables Pendidikan Pengetahuan Dukungan_TokohMasy Overall Statistics Step 5 d Variables Pendidikan Pengetahuan Jarak Dukungan_TokohMasy Overall Statistics Step 6 e Variables Pendidikan Pengetahuan Jarak Dukungan_PetKes Dukungan_TokohMasy Overall Statistics Step 7 f Variables Pendidikan Pengetahuan Jarak Dukungan_Keluarga Dukungan_PetKes Dukungan_TokohMasy Overall Statistics Variables Pendidikan
28 Pengetahuan var4 Step 8 g Jarak Dukungan_Keluarga Dukungan_PetKes Dukungan_TokohMasy Nilai Overall Statistics Step 9 g Variables Pendidikan Pengetahuan Jarak Dukungan_Keluarga Dukungan_TokohMasy Nilai Overall Statistics Step 10 h Variables Pendidikan Pendapatan Pengetahuan Jarak Dukungan_Keluarga Dukungan_TokohMasy Nilai Overall Statistics a. Variable(s) removed on step 2: Pengetahuan. b. Variable(s) removed on step 3: Pendidikan. c. Variable(s) removed on step 4: Dukungan_TokohMasy. d. Variable(s) removed on step 5: Jarak. e. Variable(s) removed on step 6: Dukungan_PetKes. f. Variable(s) removed on step 7: Dukungan_Keluarga. g. Variable(s) removed on step 8: Nilai.
I. Data Umum Tanggal Wawancara : Nomor Responden : Alamat :
Lampiran. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK IBU, JARAK, DUKUNGAN KELUARGA DAN DUKUNGAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR PADA BAYI DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS TANAH TINGGI
Tingkat Partisipasi Ibu Hadir Tidak Hadir
Lampiran I KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT PARTISIPASI IBU BALITA DALAM PENIMBANGAN BALITA KE POSYANDU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DARUSSALAM KECAMATAN MEDAN PETISAH TAHUN
Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN. Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur :
50 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur : Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia menjadi responden dari penelitian
KUESIONER PENELITIAN
LAMPIRAN 5 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN PROGRAM SKRINING HEPATITIS B PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS KECAMATAN KEMBANGAN TAHUN 2017 Lembar Persetujuan : Saya bertanda tangan
KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010
Lampiran 3 KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 A. Karakteristik Responden No. Responden :.. - Umur
LAMPIRAN SPSS. Scale Variance if Item Deleted. merasa sesak nafas Valid menghabiskan sepiring makanan
LAMPIRA SPSS Uji itas Dan Reliabilitas Uji validitas mekanisme koping Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Item- Corrected Item- Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Tabel-r
PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY
No. Kuisioner : PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY Petunjuk Pengisian : 1. Isilah semua pernyataan dalam kuisioner
Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia!
KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN RESPON CEMAS ANAK USIA SEKOLAH TERHADAP PEMASANGAN INTRAVENA SEPERTI INFUS DI EKA HOSPITAL TANGERANG SELATAN BANTEN TAHUN 2014 Keterangan: Berilah
LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA
63 LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA 64 Kuesioner Penelitian I. Data Responden Nama Responden : Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Usia Jabatan/bagian Lama Kerja :..
Lampiran 1: Kuesioner Penelitian
Lampiran 1: Kuesioner Penelitian PENGARUH MOTIVASI DAN KOMPETENSI BIDAN TERHADAP KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL PADA UNIT PELAKSANA TEHNIK DINAS (UPTD) PUSKESMAS DI KABUPATEN ACEH BARAT No. Urut
I. Identitas Informan 1. Nama : Umur : Pendidikan : Alamat :...
Lampiran 1. Pedoman Wawancara PENGARUH PENGETAHUAN TERHADAP PERSEPSI ISTRI DALAM PENGGUNAN KB HORMONAL DAN NON HORMONAL DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015 I. Identitas
- Umur : tahun. - Pendidikan Terakhir : 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. Akademi/Diploma 5. Perguruan Tinggi
73 GAMBARAN PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN KADER DALAM PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BAYI DAN BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DESA LALANG TAHUN 2014 A. Karakteristik Kader Nomor Responden : Nama Posyandu : Tgl.
LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA
LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA PANGIRKIRAN KEC. HALONGONAN KAB. PADANG LAWAS UTARA TAHUN 2015 Responden adalah ibu-ibu
KUESIONER PENELITIAN
75 KUESIONER PENELITIAN Hubungan Antara Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan Ibu Melaksanakan Imunisasi Dasar pada Anak di Desa Tigabolon Kecamatan Sidamanik Kabupaten Simalungun Tahun 2014 Petunjuk Pengisian
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent)
LAMPIRAN Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Telah mendapatkan penjelasan mengenai tujuan, manfaat, jaminan kerahasiaan
Lampiran 1 Instrumen Penelitian
LAMPIRAN Lampiran 1 Instrumen Penelitian KUESIONER PENELITIAN Daftar pertanyaan ini bertujuan untuk pengumpulan data tentang faktor lingkungan dengan kejadian ISPA pada balita di wilayah kerja Puskesmas
KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN
KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN Identitas Responden 1. Nama :... 2. Umur :... 3. Pendidikan :...
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG DALAM PANGAN SIAP SAJI (BAKSO) DI MEDAN DENAI DAN MEDAN
I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :...
85 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) PADA PASANGAN SUAMI ISTRI DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU BAHAYA KERJA TERHADAP RISIKO KEJADIAN KECELAKAAN KERJA PADA PEKERJA DI PT SUBUR SARI LASTDERICH
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU BAHAYA KERJA TERHADAP RISIKO KEJADIAN KECELAKAAN KERJA PADA PEKERJA DI PT SUBUR SARI LASTDERICH (SSL) NAGASARIBU HUMBANG HASUNDUTAN TAHUN 2015 I. Karakteristik
SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)
Lampiran 1. SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Usia : Alamat : Pekerjaan : Dengan sesungguhnya menyatakan bahwa
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PELATIHAN DAN SUPERVISI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H. YULUDDIN AWAY TAPAKTUAN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PELATIHAN DAN SUPERVISI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H. YULUDDIN AWAY TAPAKTUAN Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Judul : Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Dengan Pemberian Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Di Wilayah Kerja Puskesmas Maga Kabupaten Mandailing Natal
LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN
42 LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Laki - Laki 21 50.0 50.0 50.0 Valid Perempuan 21 50.0 50.0 100.0 Total 42 100.0 100.0 Umur Responden
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015
97 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015 I. Identitas Responden 1. No. Responden
SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN Berdasarkan permintaan dan permohonan serta penjelasan peneliti yang sudah disampaikan kepada saya bahwa akan dilakukan penelitian tentang Hubungan Manajemen Keperawatan
KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Kader Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Simalingkar Kota Medan tahun 2013
91 Lampiran-1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Kader Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Simalingkar Kota Medan tahun 2013 I. Identitas Kader 1. Nama
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KONDISI LINGKUNGAN DI DALAM RUMAH PENDUDUK DENGAN KEJADIAN ISPA PADA ANAK PRA SEKOLAH DI KELURAHAN MABAR KECAMATAN MEDAN DELI TAHUN 2010 No. Responden : Tanggal
KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014
KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA 12-24 BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014 A. Karakteristik Ibu 1. Nama : 2. Umur : 3. Alamat : 4.
PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI I. Identitas Responden 1. Nomor : 2. Nama : 3. Umur : 4. Jenis Kelamin : 5. Pendidikan
Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. Umur * Kecelakaan Kerja % 0 0.0% % Pendidikan * Kecelakaan Kerja
Case Processing Summary Cases Valid Missing N N N Umur * Pendidikan * Kecelakaan Kerja Jumlah Jam Kerja * Massa Kerja * Kecelakaan Kerja Umur * Crosstabulation Tidak Umur 12-16 3 3 6 17-25 44 20 64 26-35
Kuisioner Penelitian
1 2 Kuisioner Penelitian Saya Rohmah Ardelia, mahasiswa Jurusan Kesehatan Masyarakat peminatan Manajemen Rumah Sakit Universitas Esa Unggul. Saat ini saya sedang melakukan penelitian untuk menyelesaikan
Nama / Inisial :... Alamat tempat tinggal :... Tanggal Wawancara. A. KARAKTERISTIK PREDISPOSISI I. Ciri-Ciri Demografi 1. Umur :...
Lampiran 1: Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Karakteristik dan Motivasi Pasien Terhadap Pemanfaatan Pelayanan di Puskesmas Kabanjahe Kabupaten Karo Tahun 2009 Pewawancara dan/atau responden
KUESIONER KUESIONER RESPONDEN. Bapak / Ibu / Saudara / i yang saya hormati,
KUESIONER UNIVERSITAS ESA UNGGUL MANAJEMEN RUMAH SAKIT KUESIONER RESPONDEN Bapak / Ibu / Saudara / i yang saya hormati, Saya adalah mahasiswi semester akhir di Universitas Esa Unggul. Saat ini saya sedang
I. Identitas Responden
81 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK, AKTIFITAS FISIK DAN PENAMBAHAN BERAT BADAN IBU HAMIL TERHADAP KEJADIAN PREEKLAMSIA DI RSUD RANTAU PRAPAT Kasus Kontrol I. Identitas Responden
KUESIONER PENELITIAN. Bersama ini saya memohon kesediaan Ibu untuk membantu saya dalam pengisian dan
Lampiran 3 KUESIONER PENELITIAN 1. Surat Permohonan Izin Penelitian Ibu balita yang terhormat...! Bersama ini saya memohon kesediaan Ibu untuk membantu saya dalam pengisian dan kelengkapan jawaban kuesioner
KUESIONER PENDATAAN FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TERJADINYA PERDARAHAN POST PARTUM PADA IBU BERSALIN DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM
KUESIONER PENDATAAN FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TERJADINYA PERDARAHAN POST PARTUM PADA IBU BERSALIN DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM A. Data Umum Nama Reponden : Umur : Pendidikan : Pekerjaan
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RSPONDEN. Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya sedang melakukan penelitian yang
Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RSPONDEN Assalamualaikum Wr. Wb Dengan Hormat, Nama saya Putri Wahyuni, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya
3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun
KUESIONER HUBUNGAN SOSIODEMOGRAFI, PENGETAHUAN, DAN SIKAP PEKERJA SEKS KOMERSIAL TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KECAMATAN BANGKO KABUPATEN ROKAN HILIR PROPINSI RIAU Hari/Tanggal : Waktu : Pukul...
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PELAYANAN KB DENGAN KEIKUTSERTAAN PRIA DALAM PROGRAM KB DI KECAMATAN PANGURURAN KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2015 1. Identitas Responden No. Responden :
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KARAKTERISTIK, PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMAKAIAN METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG () PADA WANITA PASANGAN USIA SUBUR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MEDAN SUNGGAL
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI
Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI Kepada Yth. Bapak/Ibu selaku responden Di tempat. Dengan Hormat, Saya yang bertandatangan di bawah ini adalah mahasiswa Departemen
PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT)
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR No. Responden : (diisi oleh peneliti) Tanggal pengisian : I. KARAKTERISTIK
KUESIONER PENELITIAN
86 Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERAMPILAN PENYULUH TERHADAP KEBERHASILAN PROMOSI KESEHATAN PADA PASIEN DI INSTALASI REHABILITASI MEDIK RSUP H.ADAM MALIK MEDAN No.
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA
LEMBAR KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA Ibu yang terhormat, saat ini kami mahasiswa Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMUNIKASI PERSUASIF BIDAN TERHADAP PERILAKU IBU DALAM PEMBERIAN SUSU FORMULA PADA BAYI USIA0-6
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMUNIKASI PERSUASIF BIDAN TERHADAP PERILAKU IBU DALAM PEMBERIAN SUSU FORMULA PADA BAYI USIA0-6 BULAN DI KELURAHAN DURIAN KECAMATAN BAJENIS I. Identitas Responden
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Saya Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Esa
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Responden Yth Dengan hormat, Saya Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Esa Unggul, bermaksud melaksanakan penelitian mengenai, Hubungan Sikap Karyawan
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 00 I. Karakteristik Responden a. Nomor : b. Tanggal Penelitian :
KUESIONER PENELITIAN. PT. Adhi Karya Tbk Duri, Riau kerja dengan gejala photokeratitis pada pekerja las PT. Adhi Karya Persero Tbk Duri, Riau
LAMPIRAN 1 : Kuesioner gejala pothokeratitis pada pekerja pengelasan PT. Adhi Karya Tbk Duri, Riau 2016 KUESIONER PENELITIAN PT. Adhi Karya Tbk Duri, Riau 2016 Selamat pagi / siang Saya Mulyana Agustin
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP ISTRI SERTA DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM PADA IBU PASKA ABORSI DENGAN KURETASE DI RUMAH SAKIT KABUPATEN DELI SERDANG
Lampiran 1. Surat Observasi Awal Penelitian
Lampiran 1. Surat Observasi Awal Penelitian Lampiran 2. Surat Izin Penelitian dan Pengumpulan Data Lampiran 3. Formulir Persetujuan Pengambilan Data Penelitian Lampiran 4. Formulir Bimbingan Skripsi Lampiran
STRUKTUR ORGANISASI PT ASTRA INTERNATIONAL TBK-HEAD OFFICE
STRUKTUR ORGANISASI PT ASTRA INTERNATIONAL TBK-HEAD OFFICE Board of Directors (BOD) Corporate Organization & Human Capital Development (COHCD) Human Capital Management Division (HCM) General Affairs &
3) Uang Saku Rp 4) Umur Merokok Pertama kali tahun 5) Nilai Rata-Rata Raport 1tahun terakhir.
KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PERILAKU MEROKOK ANAK SEKOLAH DASAR DI DESA SIMATAHARI KECAMATAN KOTA PINANG KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2015 Tanggal Kunjungan : No responden : Tanggal wawancara
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 2 LEMBAR PENJELASAN SUBYEK PENELITIAN Saya Dheeba Kumaraveloo, mahasiswa dari Fakultas Kedokteran akan mengadakan penelitian yang berjudul Hubungan antara Tidur Larut Malam dengan terjadinya Akne
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 I. DATA RESPONDEN 1. No Responden :... 2. Umur :...
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Meria Turnip adalah Mahasiswa D-IV Bidan pendidik
41 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Meria Turnip adalah Mahasiswa D-IV Bidan pendidik Fakultas Keperawatan USU, saat ini saya akan melakukan Penelitian tentang Hubungan
KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN DAN KEBUTUHAN TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS PARONGIL KABUPATEN DAIRI
Lampiran 1 KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN DAN KEBUTUHAN TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS PARONGIL KABUPATEN DAIRI Petunjuk Pengisian - Mohon angket ini diisi oleh
KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PELAKSANAAN PROGRAM K3 DENGAN TERJADINYA KECELAKAAN KERJA PADA PT. CHEVRON PACIFIC INDONESIA DURI TAHUN 20011
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PELAKSANAAN PROGRAM K3 DENGAN TERJADINYA KECELAKAAN KERJA PADA PT. CHEVRON PACIFIC INDONESIA DURI TAHUN 20011 DATA UMUM Umur : Pendidikan Terakhir : Masa Kerja
Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden. Utara. Untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan S2 Ilmu Kesehatan
Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden Saya bernama Zuraidah adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Untuk
a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana
KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK IBU DAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI BCG PADA BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AEK RAJA KABUPATEN TAPANULI UTARA TAHUN 2011 A. KARAKTERISTIK RESPONDEN I.
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran KUESIONER PENELITIAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERKAWINAN USIA MUDA PADA PENDUDUK KELOMPOK UMUR 12-19 TAHUN DI DESA PUJIMULIO KECAMATAN SUNGGAL KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2013 No. Responden
HUBUNGAN KELELAHAN KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KERJA PADA PEMETIK TEH DI PT PERKEBUNAN NUSANTARA IV BAH BUTONG KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2014
Lampiran 1 Lembar Pengukuran HUBUNGAN KELELAHAN KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KERJA PADA PEMETIK TEH DI PT PERKEBUNAN NUSANTARA IV BAH BUTONG KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2014 Karakteristik Responden Nama :
Lampiran 1 Instrumen Penelitian
Lampiran 1 Instrumen Penelitian Dengan hormat, Dalam rangka penyelesaian tesis mengenai Self-Attribution Bias dan Faktor Demografi dalam Pengambilan Keputusan Trading Valuta Asing, saya mengharapkan kesediaan
c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN KEKAMBUHAN PASIEN SKIZOFRENIA YANG BEROBAT JALAN DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT JIWA MEDAN TAHUN 2011 I.
LAMPIRAN A KUESIONER PENELITIAN
LAMPIRAN A KUESIONER PENELITIAN 88 PENGANTAR Selamat pagi/siang/sore/malam Pada kesempatan ini, saya selaku peneliti sebelumnya ingin mengucapkan terima kasih atas kesediaan saudara/i untuk mengisi kuesioner
KUESIONER PENELITIAN. 2. Penyakit penyebab HD: DM Diabetes Mellitus Hipertensi Lainnya (sebutkan)...
Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN No. Responden: I. Kuesioner Riwayat Hemodialisa Berilah tanda Checklist ( ) pada setiap jawaban yang tersedia dan isilah titiktitik jika ada pertanyaan yang harus dijawab
HUBUNGAN PERAWATAN PERINEUM TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PERINEUM DI KLINIK BIDAN HARYANTARI TAHUN 2014 Waktu
Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN No Kegiatan HUBUNGAN PERAWATAN PERINEUM TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PERINEUM DI KLINIK BIDAN HARYANTARI TAHUN 2014 Waktu November Desember Januari Februari Maret April
LAMPIRAN. Surat Pernyataan Persetujuan untuk Ikut Serta dalam Penelitian (Informed Consent)
LAMPIRAN Lampiran 1 Surat Pernyataan Persetujuan untuk Ikut Serta dalam Penelitian (Informed Consent) Yang bertanda tangan dibawah ini: N a m a : U s i a : Alamat : Pekerjaan : Dengan sesungguhnya menyatakan
PENJELASAN TENTANG PENELITIAN
PENJELASAN TENTANG PENELITIAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Fera Kristiyani Pasaribu Status : Mahasiswi Program Sarjana (S1) Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan NIM : 2012-33-104
: Perwira / Bintara / Tamtama Asuransi lain selain BPJS :
KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PEMANFAATAN ULANG SARANA PELAYANAN KESEHATAN OLEH ANGGOTA POLRI DAN KELUARGANYA DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TEBING TINGGI TAHUN 2015 Petunjuk pengisian kuesioner 1. Jawablah
(Maria Haryanti Butarbutar) ( )
82 Lampiran 1. INFORM CONSENT SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN DALAM PENELITIAN Saya yang bertandatangan Nama Maria Haryanti Butarbutar, NIM : 127032201 adalah mahasiswa S2 Magister IlmuKesehatan Masyarakat
(Berilah tanda (X) pada salah satu jawaban yang anda rasa benar) 1. Apa yang ibu ketahui tentang kantong plastik?
Lampiran I Kuesioner Penelitian HUBUNGAN KARAKTERISTIK PENGETAHUAN DAN SIKAP PADA IBU PEMBELI DAN PEDAGANG DENGAN PENGGUNAAN KANTONG PLASTIK DI PASAR TRADISIONAL FIRDAUS KECAMATAN MEDAN TEMBUNG TAHUN 2014
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN Selamat pagi/siang saudari... Nama saya dr. Rahmanita Sinaga, saat ini saya sedang menjalani Program Pendidikan Dokter Spesialis di bidang kebidanan dan
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN SOSIAL EKONOMI, INTAKE ZAT GIZI DENGAN TINGGI BADAN ANAK BARU MASUK SEKOLAH (TBABS) PADA DAERAH ENDEMIS GAKI DI KECAMATAN PARBULUAN KABUPATEN DAIRI TAHUN 2008
KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2.
Lampiran 1. KUESIONER HUBUNGAN KUALITAS UDARA AMBIEN DENGAN KELUHAN GANGGUAN PERNAFASAN PADA MASYARAKAT SEKITAR PABRIK GULA SEI SEMAYANG (PGSS) KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014 No. Responden : Tanggal
KUESIONER PENELITIAN
71 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) PADA PEKERJA STIMULASI DI UNIT PENDERESAN PT SOCFIN INDONESIA TANAH BESIH TAHUN 2014 Bersama kuesioner ini, saya
1. Berapa usia anda saat ini :. Tahun. 2. Jenis Kelamin : Laki laki Perempuan. Lain lain sebutkan
Kuesioner A. Data Identitas Klien 1. Berapa usia anda saat ini :. Tahun. 2. Jenis Kelamin : Laki laki Perempuan 3. Suku Bangsa Anda Betawi Sunda Jawa Minang Batak Lain lain sebutkan 4. Pendidikan Terakhir
KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN POLA ASUH DAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI RUSUNAWA FLAMBOYAN CENGKARENG JAKARTA BARAT
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN POLA ASUH DAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI RUSUNAWA FLAMBOYAN CENGKARENG JAKARTA BARAT No. Sampel : RT/RW : Pewawancara : Tanggal Wawancara : 1. IDENTITAS IBU/RESPONDEN
2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN
Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN No.RESPONDEN : NAMA TRAVEL : ALAMAT TRAVEL : Nama
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN Judul : Hubungan Faktor Sosio Demografi dan Sosio Psikologis Terhadap Keikutsertaan Pasangan Usia Subur Dalam Program Keluarga Berencana di Kecamatan Nisam Kabupaten Aceh
Lampiran 1. Kuisioner/Alat Ukur Penelitian PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN UJI VALIDITAS
LAMPIRAN 85 Lampiran 1. Kuisioner/Alat Ukur Penelitian PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN UJI VALIDITAS Yth. Calon Responden Penelitian Di Tempat Dengan Hormat, Saya mahasiswa Program Studi S1 Ilmu Keperawatan,
B. Pengetahuan Ibu. Ya 1. Tidak
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KESIAPAN MENTAL WANITA PRA MENOPAUSE MENGHADAPI MENOPAUSE DI PUSKESMAS KOTA JUANG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2012 1. Pilihlah
LEMBAR PENJELASAN. Saya selaku mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Utara dengan: Nama : Ardytia Lesmana Stambuk : 2008
LAMPIRAN II LEMBAR PENJELASAN Dengan Hormat, Saya selaku mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Utara dengan: Nama : Ardytia Lesmana Stambuk : 2008 akan melaksanakan penelitian dengan judul Perbedaan
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah pernyataan identitas
KUESIONER PENELITIAN
113 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PROVIDER DAN FAKTOR CONSUMER DENGAN PEMANFAATAN RUJUKAN POLI TUBERKULOSIS MULTI DRUG RESISTANT DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN I. Identitas
DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Lamhot Sastrawijaya Fernandez Tempat / Tanggal Lahir : Bekasi, 23 November 1991 Agama : Kristen Protestan Alamat : Jl. Abadi blok D7. Perum. Villa Setiabudi Abadi 2 Kel. Tanjung
TIME LINE PENELITIAN
Lampiran 1 TIME LINE PENELITIAN NO KEGIATAN Juli Agt 1 September Oktober November Desember 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 Studi Pendahuluan 2 Penyusunan proposal 3 Ujian Proposal 4 Revisi Proposal 5 Ijin
KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010
Lampiran 1 KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Alamat Responden : I. Identitas Responden 1. Nama :
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, KEBUTUHAN DAN PEMUNGKIN TERHADAP PEMANFAATAN ANTENATAL CARE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIMPANG LIMUN KOTA MEDAN A. Indentitas
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU DAN MOTIVASI JURU PEMANTAU JENTIK TERHADAP KEBERADAAN JENTIK DI KECAMATAN TAMPAN DAN MARPOYAN DAMAI KOTA PEKANBARU DATA DEMOGRAFI: No Responden : (diisi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP. I. DATA PRIBADI : Mahdalin Husna Tempat/Tanggal lahir : Banda Aceh/ 15 Oktober 1993 : 2 dari 4 bersaudara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. DATA PRIBADI Nama : Mahdalin Husna Tempat/Tanggal lahir : Banda Aceh/ 15 Oktober 1993 Anak Ke : 2 dari 4 bersaudara Agama : Islam Alamat : Jl. Bantara Raya No. 181, Perumnas Berngam
SURAT PERNYATAAN PENELITI
SURAT PERNYATAAN PENELITI Kepada Yth Saudari calon responden Dukuh gentan, Desa Tukang, Kec.Pabelan Dengan hormat Saya peneliti bernama Rumsiyati (462010059) mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi
PERNYATAAN ORISINALISASI. Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri. Dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
LAMPIRAN 1 PERNYATAAN ORISINALISASI Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri. Dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar. NAMA : NUR SHINTYA V.M NIM : 2014.34.008
LAMPIRAN A SKALA DUKUNGAN SOSIAL DAN KUALITAS HIDUP
DATA LAMPIRAN xvii LAMPIRAN A SKALA DUKUNGAN SOSIAL DAN KUALITAS HIDUP xviii xix Informed Consent Persetujuan Menjadi Responden Salam sejahtera, Saya Kurniawan Asya mahasiswa fakultas Psikologi Universitas
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEJURUAN MUDA KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHU13 IDENTITAS RESPONDEN
I. IDENTITAS RESPONDEN
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPADATAN JENTIK PENGETAHUAN DAN PRAKTIK PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK TERHADAP KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI KECAMATAN SIANTAR TIMUR KOTA PEMATANG SIANTAR TAHUN
HUBUNGAN KINERJA KADER POSYANDU DENGAN STATUS GIZI BALITA DI KECAMATAN BANDAR KABUPATEN BENER MERIAH
85 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KINERJA KADER POSYANDU DENGAN STATUS GIZI BALITA DI KECAMATAN BANDAR KABUPATEN BENER MERIAH A. Data Ibu 1. Umur :. 2. Pendidikan : 3. Pekerjaan :.. 4. Status perkawinan
KUESIONER ANALISIS DETERMINAN PERILAKU IBU MENYUSUI DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI KECAMATAN DARUSSALAM KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2013
Lampiran 1 KUESIONER ANALISIS DETERMINAN PERILAKU IBU MENYUSUI DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI KECAMATAN DARUSSALAM KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2013 No. Responden : (diisi oleh peneliti) Tanggal pengisian
kejadian yang mengganggu proses kerja? (Jika tidak pernah lanjut ke pertanyaan C) 5. Apabila pernah, jenis kejadian apa yang anda alami?
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KECELAKAAN KERJA PADA PEKERJA BAGIAN LOADING RAMP DI PABRIK NEGERI LAMA SATU PT. HARI SAWIT JAYA KABUPATEN LABUHAN BATU TAHUN 2017 A. Identitas