KARAKTERISTIK PENDERITA LEIOMIOMA UTERI DI INSTALASI OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RSUP HAJI ADAM MALIK PADA TAHUN Oleh: PRIMANTO TANTIONO

Transkripsi

1 KARAKTERISTIK PENDERITA LEIOMIOMA UTERI DI INSTALASI OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RSUP HAJI ADAM MALIK PADA TAHUN 2012 Oleh: PRIMANTO TANTIONO FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013 KARAKTERISTIK PENDERITA LEIOMIOMA UTERI DI INSTALASI OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RSUP HAJI ADAM MALIK PADA TAHUN 2012

2 KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: PRIMANTO TANTIONO NIM : FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

3 LEMBAR PENGESAHAN KARAKTERISTIK PENDERITA LEIOMIOMA UTERI DI INSTALASI OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RSUP HAJI ADAM MALIK PADA TAHUN 2012 Nama : Primanto Tantiono NIM : Pembimbing Penguji I (dr. Esther R. D. Sitorus, Sp.PA) (dr. Sunna V. Hutagalung, M.S.) NIP NIP Penguji II (Sri Lestari SP, M.Kes) NIP Medan, Januari 2014 Dekan Fakultas (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP

4 ABSTRAK Latar belakang : Leiomioma uteri adalah tumor terbanyak yang ditemukan pada wanita dan merupakan penyebab tunggal tersering sebagai indikasi untuk histerektomi. Tidak diketahui penyebab pasti dari leiomioma uteri, tetapi pertumbuhannya kemungkinan tergantung pada estrogen dan faktor-faktor lain seperti usia menarche, berat badan, paritas, kontrasepsi hormonal, riwayat keluarga, dll. Dengan pemahaman mengenai distribusi kasus diharapkan akan ada gambaran yang lebih jelas tentang kemungkinan patofisiologi leiomioma di masa mendatang, sehingga dapat memicu terciptanya prinsip terapi maupun pencegahan yang lebih baik. Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran penderita leiomioma uteri di Instalasi Obstetri dan Ginekologi RSUP Haji Adam Malik. Metode : Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain studi cross sectional (studi potong lintang) yang dilaksanakan pada Agustus hingga Desember 2013 dengan pengambilan data dari rekam medis penderita leiomioma uteri yang dirawat inap di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun Hasil dan Kesimpulan : Dari 64 sampel hasil yang didapatkan yaitu penderita leiomioma uteri terbesar dijumpai pada kelompok usia tahun (54,7%), dengan berat badan kg (40,6%), usia menarche 12 tahun (31,3%), multipara (45,3%), dan dengan massa tumor terletak pada intramural (62,5%). Kata kunci : leiomioma, paritas, berat badan, usia menarche, letak tumor

5 ABSTRACT Background : Uterine leiomyomas are the most common tumors found in women and also the most common single cause of indication for hysterectomy. Currently, the cause of uterine leiomyoma is still unknown. However, the growth is probably depend on estrogen and other factors such as age of menarche, body weight, parity,hormonal contraceptives, family s history, etc. With the understanding of the distribution of cases, there will be a clear understanding on the possibility of pathophysiology of leiomyomas in the future. Hence, prevention and therapy methods could be discovered. Objective : The aim of this study is to describe the characteristics of patients with uterine leiomyomas in Obstetrics and Gynecology Installation at Haji Adam Malik General Hospital Medan. Methods : This study is a descriptive cross-sectional study which commences on August until December 2013, the data will be obtained from the medical records of patients with uterine leiomyomas who are hospitalized in Haji Adam Malik General Hospital in Results and Conclusions : From 64 obtained data, the results show that the largest percentages of patients having uterine leiomyomas found in the age group of years (54.7%), with a body weight of kg (40.6%), age of menarche of 12 years (31.3%), multiparous (45.3%), and the tumor mass located in the intramural (62.5%). Keywords : leiomyomas, parity, weight, age of menarche, location of tumor

6 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-nya yang begitu besar sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan proposal penelitian ini. Sebagai salah satu area kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, proposal penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan sebesar-besarnya kepada kedua orang tua penulis serta kepada dosen pembimbing penulisan karya tulis ilmiah ini, dr. Esther R. D. Sitorus, Sp.PA yang dengan sepenuh hati telah meluangkan waktu dan tenaga untuk mendukung, membimbing, dan mengarahkan penulisan mulai dari awal penyusunan proposal penelitian ini hingga memberikan rekomendasi yang sangat berguna saat pelaksanaan penelitian ini di lapangan nantinya. Konsep cakupan belajar sepanjang hayat dan pengembangan pengetahuan baru telah memotivasi penulis untuk melaksanakan penelitian yang berjudul Karakteristik Penderita Leiomioma Uteri di Instalasi Obstetri dan Ginekologi RSUP Haji Adam Malik pada Tahun Semoga penelitian ini dapat memberikan sumbangsih bagi perkembangan ilmu pengetahuan. Penulis menyadari bahwa penulisan proposal penelitian ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran membangaun demi perbaikan proposal penelitian ini. Medan, Desember 2013 Penulis

7 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PENGESAHAN... iii ABSTRAK... iv ABSTRACT... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR SINGKATAN... xi DAFTAR TABEL... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian... 2 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Anatomi Uterus Histologi Uterus Leioioma Uteri Definisi Etiologi dan Patofisiologi Klasifikasi Patologi Anatomi Faktor Resiko Gejala Klinis... 11

8 Diagnosis Diagnosis Banding Penatalaksanaan BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Penelitian Definisi Operasional BAB 4 METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Penelitian Populasi Sampel Metode Pengumpulan Data Metode Pengolahan dan Analisa Data BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Hasil penelitian Deskripsi Lokasi Penelitian Deskripsi Data Penelitian Distribusi Penderita Leiomioma Uteri Berdasarkan Usia Distribusi Penderita Leiomioma Uteri Berdasarkan Kelompok Berat Badan Distribusi Penderita Leiomioma Uteri Berdasarkan Usia Menarche Distribusi Penderita Leiomioma Uteri Berdasarkan Kelompok Paritas Distribusi Penderita Leiomioma Uteri Berdasarkan Letak... 25

9 5.2. Pembahasan Distribusi Penderita Leiomioma Uteri Berdasarkan Usia Distribusi Penderita Leiomioma Uteri Berdasarkan Kelompok Berat Badan Distribusi Penderita Leiomioma Uteri Berdasarkan Usia Menarche Distribusi Penderita Leiomioma Uteri Berdasarkan Kelompok Paritas Distribusi Penderita Leiomioma Uteri Berdasarkan Letak 29 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

10 DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Gambar Halaman 2.1 Anatomi Uterus Histologi Uterus Klasifikasi Leiomioma Uterus 8

11 DAFTAR SINGKATAN USG MRI GnRH Ultrasonography Magnetic Resonance Imaging Gonadotropin-Releasing Hormone

12 DAFTAR TABEL Nomor Judul Tabel Halaman 5.1 Distribusi Penderita Leiomioma Uteri Berdasarkan Usia Distribusi Penderita Leiomioma Uteri Berdasarkan Kelompok Berat Badan Distribusi Penderita Leiomioma Uteri Berdasarkan Usia Menarche Distribusi Penderita Leiomioma Uteri Berdasarkan Kelompok Paritas Distribusi Penderita Leiomioma Uteri Berdasarkan Letak 25

13 DAFTAR LAMPIRAN LAMPIRAN 1 LAMPIRAN 2 LAMPIRAN 3 LAMPIRAN 4 LAMPIRAN 5 LAMPIRAN 6 Daftar Riwayat Hidup Lembar Pencatatan Data Induk Hasil Distribusi Data SPSS Persetujuan Komisi Etik Surat Izin Penelitian