Universitas Sumatera Utara

Transkripsi

1

2

3 ABSTRAK Penyakit HIV/AIDS merupakan salah satu penyakit yang mematikan di dunia. Ini terjadi karena banyaknya infeksi oportunistik yang menyebabkan HIV/AIDS semakin berat. Sejalan dengan berkembangnya penyakit ini, kadar CD4 + dalam tubuh akan menurun, sehingga penyakit infeksi lain terutama Tuberkulosis dapat memperberat HIV/AIDS. Penelitian ini dibuat untuk mengetahui apakah ada hubungan kadar CD4 + dengan riwayat penularan pada penderita HIV/AIDS dengan Infeksi Tuberkulosis disertai dengan pengaruhnya terhadap demografi yaitu umur, jenis kelamin, dan pekerjaan. Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan desai n potong lintang yang dilakukan di RSUP Haji Adam Malik Medan. Pengumpulan data dilakukan melalui analisis data pada rekam medis penerita HIV/AIDS -TB selama tahun Hasil penelitian menunjukkan bahwa prevalensi HIV/AIDS dengan TB Paru pada tahun 2012 adalah 13,04%. Selain itu, 50% penderita HIV/AIDS-TB mempunyai kadar CD4 + yang sangat rendah yaitu <50 sel/mm 3, laki-laki lebih banyak mengalami infeksi oportunistik ini sebanyak 73.3%, riwayat penularan yang paling sering adalah seks bebas sebanyak 60%, dan rentan terkena pada penderita yang bekerja yaitu sebanyak 80%. Dari hasil uji statistik, tidak terdapat hubungan antara nilai CD4 + dengan umur, jenis kelamin, riwayat penularan, dan pekerjaan. Kata kunci : HIV/AIDS, Tuberkulosis, CD4 +, Riwayat Penularan

4 ABSTRACT HIV / AIDS is one of the deadly diseases in the world. This occurs because of the many opportunistic infections that cause HIV / AIDS increasingly severe. In line with the development of this disease, CD4 + levels in the body will decrease, so the other infectious disesases especially tuberculosis may aggravate HIV/AIDS. This research is an analytic study using cross sectional method which arranged in Haji Adam Malik General Hospital Center, Medan. Data collection was conducted through analysis of medical records on HIV/AIDS -TB patients during The results showed that the prevalence of HIV/AIDS with pulmonary tuberculosis during 2012 is 13,04%. And then, 50% of people with HIV / AIDS- TB have CD4 + levels are very low at <50 cells/mm 3, men are more likely to have the opportunistic infections as many as 73.3%, transmission history is the most frequent sex as much as 60%, and susceptible affected in patients who work as many as 80%. The results of statistic test, there are no relation between CD4 + level with age, gender, transmission history, and occupation. Keyword : HIV/AIDS, Tuberculosis, CD4 +, Transmission History

5 KATA PENGANTAR Puji dan Syukur penulis panjatkan ke Hadirat Tuhan Yang Maha Esa. Atas berkat dan penyertaan-nya lah penulis dapat menyelesaikan proposal karya tulis ilmiah yang diberi judul Hubungan Kadar CD4 + dengan berbagai Faktor Risiko pada Penderita HIV/AIDS dengan Infeksi Tuberkulosis di RSUP. H. Adam Malik Medan Tahun Sebagai mahasiswa Fakultas Kedokteran, karya tulis ilmiah ini merupakan salah satu persyaratan dalam kelulusan sarjana kedokteran. Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar -besarnya kepada pihakpihak yang telah membantu dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini, di antaranya : 1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD -KGEH selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. Dosen pembimbing Karya Tulis Ilmiah penulis, yaitu dr. Franciscus Ginting, Sp.PD dan dr. Riri Andri Muzasti, M.Ked(PD), Sp.PD yang telah meluangkan waktu, tenaga, pikiran, dan dengan penuh kesabaran membimbing saya dalam menyusun Karya Tul is Ilmiah ini. 3. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dr. Rusdiana, M.Kes selaku dosen pembimbing akademik penulis selama menjalani perkuliahan. 4. Kepada orang tua tercinta, ayahanda Ir.L.Sitorus dan ibunda Ir.L.br.Siahaan, M.Si, serta segenap keluarga yang selalu mendukung, mendoakan dan memberikan bantuan moril maupun material. 5. Kepada sejawat-sejawat terdekat penulis yang sangat luar biasa, khususnya Shiela Vioriesca, Syafira Anandhita, Tika Rizki, Try Habibullah, Shanadz Alvikha, Fatin Fatharani, Put ri Nahrisyah, Siti Zubaedah, Gita Annisa, Inge Sandrie, Hadhinah Rasiqah, dan Mega Almira yang senantiasa memberikan semangat dan motivasi yang sangat membantu penulis. 6. Kepada sahabat penulis yang tersayang, Gabriella Junike Maria Azalia Simanjuntak yang selalu menyemangati dan mendoakan penulis.

6 7. Kepada teman-teman satu angkatan 2010 yang membantu dalam penelitian ini. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini jauh dari sempurna dan banyak kekurangan baik dari segi materi maupun tata cara penulisan. O leh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan karya tulis ilmiah ini di kemudian hari. Medan, 15 Desember 2013 Penulis Inez Vania Calandra

7 DAFTAR ISI Halaman Lembar Pengesahan... ii Abstrak... iii Abstract...iv Kata Pengantar...v Daftar Isi...vii Daftar Gambar...ix Daftar Tabel...x Daftar Lampiran...xi BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Hipotesa Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA HIV/AIDS Definisi Definisi HIV Definisi AIDS Diagnosis HIV/AIDS Struktur HIV Patofisiologi HIV Daur Hidup HIV Faktor Risiko HIV Cara Penularan HIV Imunopatogenesis Penyakit AIDS Penatalaksanaan HIV/AIDS CD Definisi CD TB (Tuberkulosis) Definisi Tuberkulosis Diagnosis TB Faktor Risiko TB Bagaimana pasien HIV bisa terinfeksi Tuberkulosis... 16

8 2.3.5.Gejala Klinis Tuberkulosis Paru Klasifikasi Tuberkulosis Penatalaksanaan Tuberkulosis Paru...18 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Definisi Operasional Kadar CD Umur Jenis Kelamin Riwayat Penularan Pekerjaan BAB 4 METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Waktu dan Tempat Penelitian Populasi dan Sampel Penelitian Kriteria Inklusi dan Kriteria Eksklusi Teknik Pengumpulan Data Pengolahan dan Analisis Data Pengolahan Data Editing Coding Entry Analisis Data Analisis Univariat Analisis Bivariat...24 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian Deskripsi penelitian Deskripsi Karakteristik Responden Hasil Analisis Pembahasan 30 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA

9 DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 2.1. Struktur HIV Patofisiologi HIV Kerangka Konsep Penelitian....19

10 DAFTAR TABEL Tabel Halaman 5.1. Karakteristik dasar pada penderita HIV/AIDS -TB Paru Karakteristik penderita HIV/AIDS-TB Paru berdasarkan CD Karakteristik penderita HIV/AIDS-TB Paru berdasarkan Umur Hubungan Kadar CD4 + dengan Umur Hubungan Kadar CD4 + dengan Jenis Kelamin Hubungan Kadar CD4 + dengan Riwayat Penularan Hubungan Kadar CD4 + dengan Pekerjaan... 29

11 DAFTAR LAMPIRAN Nomor Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Judul Daftar Riwayat Hidup Surat Ethical Clearance Surat Izin Penelitian Data Induk Penelitian Output SPPS