PROFIL PENDERITA TUMOR JINAK DAN GANAS TULANG DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN Oleh: AULADI HALIM UMAR LUBIS

Transkripsi

1 PROFIL PENDERITA TUMOR JINAK DAN GANAS TULANG DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN Oleh: AULADI HALIM UMAR LUBIS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

2 PROFIL PENDERITA TUMOR JINAK DAN GANAS TULANG DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: AULADI HALIM UMAR LUBIS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

3 i LEMBAR PENGESAHAN Profil Penderita Tumor Jinak dan Ganas Tulang di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan tahun Nama : Auladi Halim Umar Lubis NIM : Pembimbing Penguji I dr. Alya Amila Fitrie M.Kes Sp. PA NIP Prof.dr. Sutomo Kasiman, SpPD., SpJP(K) NIP Penguji II dr. Edhie Djohan Utama, SpMK NIP Medan, 15 Januari 2015 Dekan Fakultas Kedokteran ABST Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH (NIP ABSTRAK )

4 ii ABSTRAK Tumor tulang merupakan pertumbuhan sel abnormal yang terjadi pada tulang. Di Indonesia belum diketahui secara pasti berapa statistik kasus kanker tulang yang terjadi. Belum ada pusat data mengenai kanker tulang secara menyeluruh sehingga jumlah keseluruhan di Indonesia tidak diketahui pasti. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui profil tumor tulang di RSUP H.Adam Malik Medan Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain penelitian retrospective,, dengan mengambil data rerkam medis. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh pasien yang didiagnosis menderita tumor tulang dari bulan Januari 2011 sampai Desember 2013 di RSUP H. Adam Malik Medan. Data hasil penelitian akan diolah dan dianalisis dan disajikan dalam bentuk tabel dan dideskripsikan. Dari penelitian didapat 30 pasien yang memenuhi syarat inklusi dan ekslusi.terdiri dari 23 orang perempuan (76,67%) dan 7 orang laki-laki (23,33%), rentang usia 11 tahun sampai dengan 63 tahun. Dijumpai tumor tulang ganas sebanyak 28 kasus (93,33%), kasus terbanyak adalah kasus metastasis sebayak 15 kasus (50,00%), dan tumor tulang jinak 2 kasus (6,67%) dengan jenis Giant Cell Tumor. Dari kasus yang ada, dijumpai sebanyak 13 kasus (43,33%) memiliki riwayat paparan radiasi dan riwayat trauma. Dengan gejala yang dikeluhkan paling banyak adalah rasa nyeri sebanyak 17 kasus (56,67%) diikuti bengkak sebanyak 16 kasus (53,33%) Kelompok usia tahun adalah terbanyak terkena tumor tulang sebanyak 9 kasus (30,00%), prevalensi tumor terbanyak pada perempuan sebanyak 23 kasus (76,67%), dengan jenis terbanyak adalah kasus metastasis. Penelitian sebaiknya dilakukan secara multi center agar didapat perbandingan profil di tempat lain. Kata Kunci : Tumor Tulang, Jinak, Ganas, Faktor Resiko

5 iii ABSTRACT Bone tumor is an abnormal cell growth that occurs in the bone. In Indonesia, it is not certain how the statistics of bone cancer cases occur. There is no central data on bone cancer as a whole so that the total number in Indonesia is not known for sure. The purpose of this study is to know bone tumor profile at H. Adam Malik General Hospital Medan This is a descriptive study design with a retrospective study, retrieve the medical records data. The population in this study were all patients diagnosed with a bone tumor from January 2011 to December 2013 at the H. Adam Malik Hospital Medan. Data research results will be processed and analyzed and presented in the form of tables and described. From the research, 30 patients were eligible, 23 women (76.67%) and 7 men (23.33%), age range from 11 years to 63 years. Common malignant bone tumor were 28 cases (93.33%), most cases are cases metastasis, 15 cases (50.00%), and benign bone tumors 2 cases (6.67%) with the type of Giant Cell Tumor. Of the cases, found as many as 13 cases (43.33%) had a history of radiation exposure and a history of trauma. With most complained symptoms are pain 17 cases (56.67%) followed by swelling of 16 cases (53.33%) years age group is most affected by bone tumors were 9 cases (30.00%), the highest prevalence of tumors in women as much as 23 cases (76.67%), with most types is a case of metastasis. Research should be conducted in order to obtain comparative multi-center elsewhere profile. Keywords: Bone Tumors, Benign, Malignant, Risk Factors

6 iv KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT atas petunjuk ilmu yang dikaruniakan- Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan judul Profil Penderita Tumor Jinak dan Ganas Tulang di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2011 sampai 2013 dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran. Besar harapan Penulis penelitian ini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu kedokteran, dan menjadi masukan yang berarti khususnya dalam mengetahiu karakteristik dari tumor tulang baik yang bersifat jinak maupun ganas. Dalam penelitian dan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini penulis telah banyak mendapatkan bantuan serta bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan penghargaan, rasa hormat, dan terima kasih yang sedalam-dalamnya kepada: 1. dr. Alya Amila Fitrie M.Kes Sp.PA, selaku Dosen Pembimbing dalam tugas Karya Tulis Ilmiah ini, atas segala kesabaran dalam proses bimbingan dan ilmu yang telah diberikan. 2. Prof.dr. Sutomo Kasiman, SpPD., SpJP(K) dan dr. Edhie Djohan Utama, SpMK, selaku Dosen penguji Karya Tulis Ilmiah ini, atas kritik dan saran yang membangun. 3. Ayahanda dr. Nuchsan Umar Lubis, SpA dan Ibunda dr. Arlina Yunita Marsida, SpM, terima kasih atas segala pengorbanan moril dan materil, segenap cinta, kesabaran yang luar biasa serta doa dan kasih sayang tulus ikhlas yang diberikan, semua ni tidak akan terbalas oleh Penulis sampai kapanpun. 4. Komisi Etik dan Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran yang telah menyetujui pelaksanaan penelitian ini.

7 v 5. Pihak Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan di bagian Instalasi Rekam Medik, atas izin penelitian yang diberikan. 6. Seluruh Dosen dan staff pengajar Program Studi Pendidikan dokter Fakultas Kedokteran. 7. Marini Yusufina Lubis dan Juliana Sari Harahap, atas dukungan dan bantuan yang diberikan, baik secara langsung maupun tidak langsung. 8. Teman seperjuangan, Yaumil Reiza yang telah memotivasi secara tidak langsung selama mempersiapkan karya tulis ilmiah ini. 9. Teman-teman seperjuangan dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu namanya namun telah memberikan bantuan secara langsung maupun tidak langsung dalam penyusunan maupun penyelesaian karya tulis ilmiah ini Seperti kata pepatah tiada gading yang tak retak, Penulis menyadari bahwa kesempurnaan hanya milik Allah azzawajalla. Sebagai manusia Penulis masih memiliki banyk kekurangan. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, Penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang konstruktif guna proses penyempurnaan dan perbaikan. Semoga penelitian ini pada akhirnya dapat memberikan kontribusi yang bermanfaat bagi ilmu pengetahuan. Medan, Desember 2014 Penulis Auladi Halim Umar Lubis

8 vi DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN... i ABSTRAK ii ABSTRACT. iii KATA PENGANTAR. iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL viii DAFTAR GAMBAR... ix DAFTAR LAMPIRAN... x BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian Bagi Peneliti Bidang Akademis Bagi Masyarakat... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Anatomi dan Histologi Tulang Fisiologi Tumor Tulang Definisi Etiologi dan Faktor Resiko Klasifikasi Diagnosis Penatalaksanaan Prognosis BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Penelitian Definisi Operasional BAB 4 METODE PENELITIAN Rancangan Penelitian Waktu dan Tempat Penelitian Waktu Penelitian Tempat Penelitian Populasi dan Sample Penelitian Populasi Sampel Metode Pengumpulan Data Pengolahan dan Analisa Data... 24

9 vii BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian Deskripsi Lokasi Penelitian Deskripsi Data Penelitian Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Kelompok Usia Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Jenis Kelamin Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Karakteristik Tumor Distribusi Karakteristik Tumor Tulang Berdasarkan Jenis Kelamin Distribusi Karakteristik Tumor Tulang Berdasarkan Kelompok Usia Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Diagnosis Tumor Distribusi Jenis Tumor Tulang Berdasarkan Kelompok Usia Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Faktor Resiko Tumor Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Gejala Klinis Pembahasan Analisis Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Kelompok Usia Analisis Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Jenis Kelamin Analisis Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Karakteristik Tumor Analisis Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Jenis Tumor Analisis Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Faktor Resiko BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran.. 41 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

10 viii DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 5.1. Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Kelompok 26 Usia 5.2. Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Jenis Kelamin Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Karakteristik 27 Tumor 5.4. Distribusi Karakteristik Tumor Tulang Berdasarkan Jenis 28 Kelamin 5.5. Distribusi Karakteristik Tumor Tulang Berdasarkan Kelompok 29 Usia 5.6. Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Diagnosis 30 Tumor 5.7. Distribusi Jenis Tumor Tulang Berdasarkan Kelompok Usia Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Faktor Resiko 33 Tumor 5.9. Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Gejala Klinis 34

11 ix DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1. Klasifikasi Tulang Berdasarkan Bentuk Gambaran Skematik Komponen Tulang Gambaran Skematik Periosteum dan Endosteum Gambar Klasifikasi Tumor Tulang Grafik Diagnosis Kerangka Konsep Penelitian.. 21

12 x DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lembar Hasil Kegiatan Bimbingan Proposal Penelitian Lembar Hasil Kegiatan Bimbingan KTI Daftar Riwayat Hidup Ethical Clearance Surat Izin Penelitian Data Induk