GAMBARAN HISTOPATOLOGI TUMOR PAYUDARA DI INSTALASI PATOLOGI ANATOMI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK-MEDAN TAHUN

Transkripsi

1 GAMBARAN HISTOPATOLOGI TUMOR PAYUDARA DI INSTALASI PATOLOGI ANATOMI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK-MEDAN TAHUN Oleh: JUANG IDAMAN ZEBUA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011

2 GAMBARAN HISTOPATOLOGI TUMOR PAYUDARA DI INSTALASI PATOLOGI ANATOMI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK-MEDAN TAHUN Oleh : JUANG IDAMAN ZEBUA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011 GAMBARAN HISTOPATOLOGI TUMOR PAYUDARA DI INSTALASI PATOLOGI ANATOMI

3 RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK-MEDAN TAHUN Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : JUANG IDAMAN ZEBUA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011

4 LEMBAR PENGESAHAN Judul : Gambaran Histopatologi Tumor Payudara di Instalasi Patologi Anatomi Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik-Medan Tahun Nama : Juang Idaman Zebua NIM : Pembimbing Penguji I (dr. H. Joko S. Lukito, Sp. PA) (dr. Nurchaliza Hazaria Siregar, Sp. M) NIP: NIP: Penguji II (dr. Ruly Hidayat, Sp. M) NIP: Medan, Desember 2011 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD KGEH) NIP:

5 ABSTRAK Tumor merupakan kondisi neoplasma, dimana suatu jaringan mengalami pertumbuhan secara berlebihan dan tidak terkoordinasi meskipun rangsangan yang memicu pertumbuhan tersebut telah berhenti. Metode pemeriksaan yang menjadi baku emas untuk mengetahui dan mendiagnosis tumor adalah dengan pemeriksaan histopatologi. Pemeriksaan ini dapat membedakan tingkat keganasan dari suatu tumor, apakah mengarah ke perubahan yang jinak atau ganas. Saat ini, tumor payudara merupakan salah satu neoplasma yang paling banyak dijumpai, terutama untuk jenis tumor ganas, dan merupakan penyebab kematian yang tinggi di dunia. Untuk itulah penelitian ini dilaksanakan guna mencari tahu gambaran histopatologi dari tumor payudara. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain cross sectional yang dilakukan di Instalasi Patologi Anatomi Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan. Pengumpulan data dilakukan melalui analisis pada 279 data rekam medis dari gambaran histopatologi tumor payudara pada tahun yang dipilih dengan metode total sampling. Gambaran histopatologi yang diperoleh dikelompokkan berdasarkan klasifikasi WHO tahun Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa gambaran histopatologi tumor payudara yang paling banyak di Instalasi Patologi Anatomi Rumah Sakit Umum Pusat haji Adam Malik, Medan pada tahun adalah Invasive Ductal Carcinoma sebagai tumor ganas terbanyak yaitu 151 orang (77.8%) dari 194 orang penderita tumor ganas dan Fibroadenoma Mammae sebagai tumor jinak terbanyak yaitu 64 orang (75.3%) dari 85 orang penderita tumor jinak. Kata kunci : tumor payudara, deskriptif, histopatologi

6 ABSTRACT Tumor is a neoplastic condition, means the local tissue is overgrowth and incoordinated though the stimulus that triggers the growth has ceased. Histopathological examination is the gold standard methode to determine and diagnose tumors. This examination distinguish the degree of malignancy of a tumor, whether leading to a benign or malignant changes. Currently, breast tumor is one of the neoplasm most often found, especially for malignant tumor, and cause high mortality in the world. The aim of this study is to find out the histopathological type of the breast tumor. The method of this descriptive study is cross sectional, which is conducted in the Anatomical Pathology Installation in Haji Adam Malik General Hospital Center, Medan. Data collecting procedure was carried out by analyses to each 279 data of medical records of breast tumor histopathology type in the years , selected by total sampling method. Histopathological type obtained grouped by the WHO classification in The results of this study indicate that the type of the most breast tumor histopathology on the Anatomical Pathology Installation in Haji Adam Malik General Hospital Center, Medan in is Invasive Ductal Carcinoma as the most malignant tumor which is 151 people (77.8%) of 194 patients with malignant tumors and Fibroadenoma mammae as the most benign mammary tumors of 64 people (75.3%) of 85 patients with benign tumors. Key words : breast tumor, descriptive, histopathology

7 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunia-nya yang begitu besar sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan hasil penelitian ini. Sebagai salah satu area kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, laporan hasil penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran. Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam menyelesaikan laporan hasil penelitian ini, diantaranya: 1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. Kepada dosen pembimbing dalam penulisan penelitian ini, dr. H. Joko S. Lukito, Sp. PA, yang dengan sepenuh hati telah meluangkan segenap waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis, mulai dari awal penyusunan penelitian, pelaksanaan di lapangan, hingga selesainya laporan hasil penelitian ini. Juga kepada dr. Nurchaliza Hazaria Siregar, Sp. M dan dr. Ruly Hidayat, Sp. M selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan masukan yang membangun untuk penelitian ini. 3. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dr. Ashri Yudhistira, Sp. THT-KL yang telah menjadi dosen penasehat akademik penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran. 4. Kepada dr. Sumondang M. Pardede, Sp. PA selaku kepala bagian Instalasi Patologi Anatomi RSUP HAM Medan dan dr. Stephan Udjung, Sp. PA yang telah membantu dalam pengumpulan data dalam penelitian ini 5. Kepada kedua orangtua penulis, Ayahanda Metiedi Zebua dan Ibunda Kareno Zebua, kakak penulis, Mekarni A. Zebua, Amk., serta abang-abang penulis, Fatizaro Zai, S.H., Nasran Zebua, S.T., dan Aktivitas F. Zebua,

8 Amd., yang senantiasa mendukung dan memberikan bantuan dalam menyelesaikan laporan penelitian ini. 6. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada seluruh sahabatsahabat yang luar biasa, khususnya Welliyani I. F. Siagian, Rizky Amalia, Edwin Y. Silitonga, Lahi P. Haloho, Daniel K. P. Lesmana, William M. T. Simanjuntak, Melani P. S. Simarmata, Irene S. M. Sembiring dan Siska Situmorang atas dukungan dan motivasi yang sangat membantu penulis. 7. Standing Committee on Research Exchange Pemerintahan Mahasiswa (SCORE-PEMA) FK USU, atas ilmu dan pengalaman yang berharga dalam bidang penelitian yang telah diperoleh penulis selama ini. Cakupan belajar sepanjang hayat dan mengembangkan pengetahuan baru, dalam area kompetensi KIPDI-3, telah memotivasi penulis untuk melaksanakan penelitian yang berjudul Gambaran Histopatologi Tumor Payudara di Instalasi Patologi Anatomi Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik-Medan Tahun ini. Semoga penelitian ini dapat memberikan sumbangsih bagi perkembangan ilmu pengetahuan khusunya di bidang ilmu kedokteran. Penulis menyadari bahwa penulisan laporan hasil penelitian ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini di kemudian hari. Medan, Desember 2011 Penulis

9 DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv vi viii ix x BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Payudara Anatomi Organ Payudara Histologi Organ Payudara Tumor Payudara Faktor Resiko Etiologi dan Patogenesis Klasifikasi Tumor Payudara Tumor Jinak Payudara Tumor Ganas Payudara Grading Histopatologi dan Stadium Klinis... 25

10 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Definisi Operasional BAB 4 METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Waktu dan Tempat Penelitian Waktu Penelitian Tempat Penelitian Populasi dan Sampel Populasi Sampel Metode Pengumpulan Data Metode Pengolahan dan Analisis Data BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Deskripsi Lokasi Penelitian Deskripsi Lokasi Penelitian Deskripsi Data Penelitian Pembahasan Pemeriksaan Histopatologi Analisis Distribusi Data Penelitian BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

11 DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 2.1 Tumor Jinak dan Tumor Ganas Payudara Tabel 2.2 Grading Histopatologi Tabel 5.1 Distribusi Penderita Tumor Payudara berdasarkan Jenis Kelamin Tahun Tabel 5.2 Distribusi Penderita Tumor Payudara berdasarkan Kelompok Umur Tahun Tabel 5.3 Distribusi Penderita Tumor Payudara berdasarkan Gambaran Histopatologi Tahun Tabel 5.4 Distribusi Penderita Tumor Payudara berdasarkan Jenis Kelamin dan Tingkat Keganasan Tabel 5.5 Distribusi Penderita Tumor Payudara berdasarkan Kelompok Umur dan Tingkat Keganasan... 36

12 DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian Gambar 5.1 Distribusi Tumor Jinak dan Tumor Ganas Payudara berdasarkan Kelompok Umur... 42

13 DAFTAR LAMPIRAN LAMPIRAN 1 LAMPIRAN 2 LAMPIRAN 3 LAMPIRAN 4 LAMPIRAN 5 LAMPIRAN 6 Daftar Riwayat Hidup Data Induk Output Data Hasil Penelitian Gambar Tumor Payudara Lembar Ethical Clearence Surat Izin Penelitian