Hubungan Indeks Masa Tubuh Dengan Kejadian Mioma Uteri Di Rumah Sakit Umum Pusat H.Adam Malik Medan Pada Tahun Oleh : Rantung Salinas

Transkripsi

1 Hubungan Indeks Masa Tubuh Dengan Kejadian Mioma Uteri Di Rumah Sakit Umum Pusat H.Adam Malik Medan Pada Tahun 2014 Oleh : Rantung Salinas FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

2 HUBUNGAN INDEKS MASA TUBUH DENGAN KEJADIAN MIOMA UTERI DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H.ADAM MALIK MEDAN PADA TAHUN 2014 KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : RANTUNG SALINAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

3 i Judul: Nama : LEMBAR PENGESAHAN Hubungan Indeks Masa Tubuh Dengan Kejadian Mioma Uteri di Rumah Sakit Umum Pusat H.Adam Malik Medan Pada Tahun Rantung Salinas NIM : Pembimbing Penguji I dr.edy Ardiansyah,M.Ked(OG),Sp.OG(K) dr.yuke Sarastri,M.Ked(Cardio),Sp.JP NIP: NIP: Penguji II (Dr. dr. Farhat, M.Ked(ORL-HNS), Sp.THT-KL(K) NIP: Medan, Desember 2015 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP: i

4 ii ABSTRAK Latar Belakang Mioma Uteri merupakan tumor yang paling umum terjadi pada wanita. Lesi ini mengganggu fungsi rahim dan menyebabkan perdarahan uterus, cacat pada embrio,keguguran, dan persalinan prematur. Prevalensi terjadinya mioma uteri meningkat apabila ditemukan riwayat keluarga,ras,obesitas dan nuliparia.peningkatan IMT dihubungkan dengan peningkatan kadar lemak pada tubuh, jumlah lemak dihubungkan dengan peningkatan adrostenedion dan estriol, estriol merangsang pembentukan Estrogen Reseptor alfa (ERα) serta Progesteron Reseptor sehingga mempercepat proses proliferasi sel, dan menurunkan proses apoptosis yang akhirnya akan menyebabkan pertumbuhan masa pada uterus. Metode-Penelitian ini merupakan penelitian analitik korelatif dengan pendekatan case-control yang bertujuan untuk mengetahui hubungan Indeks masa tubuh (IMT) dengan kejadian Mioma Uteri di RSUP H.Adam Malik pada bulan Januari2014- Desember Data dikumpulkan dari Instalasi rekam medis RSUP H.Adam MAlik,total sampel yang didapat adalah 196 orang, dengan rician 95 pasien mioma uteri dan 101 pasien non mioma uteri. Analisa data menggunakan chi-square dan Odds ratio Hasil- Dari 95 pasien mioma ditemukan pasien dengan IMT normal sejumlah 29 orang (30,5%), Overweight 2 sejumlah 26 orang (27,4%), Overweight sejumlah 20 orang (21,1%), Obesitas 10 orang (10,5%), Underweight 10 orang (10,5%). Sedangkan dari 101 pasien non mioma didapatkan pasien dengan IMT Normal sejumlah 48 orang (47,5%), diikuti Overweight 2 sejumlah 20 orang (19,8%), Underweight sejumlah 19 orang ( 18,8%), Overweight sejumlah 10 orang (9,9%), dan IMT Obesitas sejumlah 4 orang (4,0%). Terdapat hubungan antara indeks masa tubuh dan kejadian mioma uteri,diketahui nilai p sebesar 0,007, Nilai Odds Ratio didapatkan sebesar 1,43 Kesimpulan-Indeks masa tubuh memiliki hubungan yang signifikan terhadap terjadinya mioma uteri.indeks masa tubuh yang di atas normal meningkatkan resiko terjadinya mioma uteri pada wanita. Kata Kunci : Hubungan, Indeks masa tubuh, Mioma uteri,adrostenedion,estriol, Estrogen Reseptor alfa (ERα), Progesteron Reseptor. ii

5 iii ABSTRACT Background- Uterine myoma represent the most common tumor in women. These lesions disrupts the function of the uterus and cause uterine bleeding, defective in embrio,pregnancy lost, and preterm labor. Prevalence of uterine myoma increase if found family history of myoma, race, obesity and nulliparous. Increasing in IMT is correlated with enhancement of body fat,body fat is correlated in increasing adrostenedion and estriol, estriol conduct the formation of Estrogen Receptor alfa (ERα) and Progesterone Receptor (PR), thus increasing the cell proliferation, and slowing apoptosis process and finally will cause mass growth in Uterine. Method- this study is Correlative analytic with case control approaching, we investigated the risk of uterine myoma in relation with body mass index (BMI) in RSUP H.Adam Malik. Data were collected from medical record installation in RSUP H.Adam Malik,total of sample were found 196 patients, 95 patients are uterine myoma, 101 patients are non uterine myoma. Chi-Square and Odds ratio were using for data Analysis. Result- from 95 uterine myoma patients were found normal BMI with total of 29 patients (30,5%),Overweight 2 in total of 26 patients (27,4%), Overweight in total of 20 patients (21,1%),Obesity in total of 10 patients (10,5%), Underweight in total of 10 patients (10,5%).while in 101 non Uterine myoma we found normal BMI patients with total of 48 patients (47,5%), following with Overweight 2 in total of 20 patients (19,8%), Underweight in total of 19 patients (18,8%), Overweight in total of 10 patients (9,9%), and Obesity in total of 4 patients (4,0%).we found positive association between body mass index and risk of Uterine myoma, with p value 0,007, Odds ratio is 1,4. Conclusions Body mass index has significant correlation with risk of uterin myoma.body mass index which is higher than normal value increases the risk of uterine myoma in women. Key words : Correlation, Body mass index, Uterine myoma, adrostenedion, estriol, Estrogen Reseptor alfa (ERα), Progesteron Reseptor. iii

6 iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah hasil penelitian ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utar.Shalawat dan salam penulis berikan kepada nabi Muhammad S.AW. Adapun tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk memaparkan landasan pemikiran dan segala konsep menyangkut penelitian yang akan dilaksanakan. Penelitian yang akan dilaksanakan ini berjudul Hubungan indeks masa tubuh dengan kejadian mioma uteri di RSUP H.Adam Malik pada tahun 2014 Dalam penyelesaian karya tulis hasil penelitian ini penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada: 1. Bapak Prof. Dr. Sublihar selaku pejabat rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 3. Bapak dr. Edy Ardiansyah M.Ked (OG), Sp.OG(K) selaku Dosen pembimbing yang telah memberikan banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik. 4. Ibu dr.yuke Sarastri, M.Ked(Cardio), Sp.JP, selaku Dosen penguji I yang telah memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan penulisan karya tulis ilmiah ini. 5. Bapak Dr. dr. Farhat, M.ked(ORL-NHS), Sp.THT-KL(K), selaku Dosen penguji II yang telah memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan penulisan karya tulis ilmiah ini. 6. Bapak dr. Johny Marpaung Sp.OG,selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah membimbing selama menempuh pendidikan iv

7 v 7. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan 8. Pihak RSUP Haji Adam Malik yang memberikan izin untuk menjadikan Unit Rekam Medis sebagai tempat pengambilan data pada penelitian ini. 9. Orang tua penulis yaitu ayahanda, (Alm) H.Nasrun Zakaria dan ibunda, Hj.Salmi S.Pd, yang telah membesarkan, memberikan semangat,mengajarkan ilmu kehidupan dan tiada bosan-bosannya mendoakan sehingga penulis bisa menyelesaikan karya tulis dan pendidikan. Dan saudara kandung yaitu Rise Karmilia,S.H, M.Hum, Ph.D, dan dr.rimelda Aquinas yang telah memberikan arahan dalam pengetikan karya tulis ilmiah ini. 10. dr. Fajri marindra yang yelah memberikan arahan dalam pengolahan data statistik karya tulis ilmiah ini 11. Kepada Siti Rahmi nur fatanah yang telah memberikan tenaga dan bantuannya dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini 12. Untuk teman-teman, Marwah herliani, Jaka madda, M.fakhrur razi,udin,ojik,singgih, dan Afdhal putra yang telah membantu di masa-masa yang begitu sulit. 13. Rekan-rekan mahasiswa FK USU stambuk 2012 yang telah memberi saran, kritik, dukungan moral dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Untuk seluruh bantuan baik moral atau materi yang diberikan kepada penulis selama ini, penulis mengucapkan terima kasih. Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis hasil penelitian ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan karya tulis hasil penelitian ini. Medan, 8 Desember 2015 Penulis Rantung Salinas v

8 vi DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN. i ABSTRAK. ii ABSTRACT.. iii KATA PENGANTAR.. iv DAFTAR ISI. vi DAFTAR TABEL. ix DAFTAR SINGKATAN. x DAFTAR LAMPIRAN xi BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penulisan Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian. 3 BAB 2TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Uterus Mioma Uteri Definisi Klasifikasi Epidemiologi Etiologi dan Patogenesis Patofisiologi Gejala Klinis Indeks Masa Tubuh (IMT) Kerangka teori..13 vi

9 vii BAB 3KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1 Kerangka Konsep Definisi Operasional Hipotesis.. 16 BAB 4METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian Waktu dan tempat penelitian Waktu penelitian Tempat penelitian Populasi dan Sampel Populasi Sampel Metode Pengumpulan data Metode pengolahan dan analisa data Alur Penelitian.. 20 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian Karakteristik sampel Prevalensi indeks masa tubuh pasien Prevalensi penyakit pasien Uji chi-square Uji Odds Ratio Pembahasan vii

10 viii BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan Saran 30 DAFTAR PUSTAKA 31 LAMPIRAN...34 viii

11 ix DAFTAR TABEL Tabel 1. Kategori ambang batas IMT wilayah Asia Pasifik Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi karakteristik sosiodemografi pasien Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi IMT pasien mioma uteri Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi IMT pasien mioma uteri Tabel 5.4 Distribusi frekuensi penyakit pasien Tabel 5.5 Distribusi silang IMT dengan kejadian Mioma Uteri Tabel 5.6 Analisa hubungan IMT dengan kejadian Mioma Uteri Tabel 5.7 Analisa nilai Odds Ratio ix

12 x DAFTAR SINGKATAN IMT PR ERα USG SPSS Indeks Masa Tubuh Progesteron Reseptor Estrogen Reseptor alfa Ultra Sono Graphy Statistical Package for Social Sciences x

13 xi Daftar Lampiran Lampiran 1 Riwayat Hidup Lampiran 2 Ethical Clearence Lampiran 3 Surat izin pengambilan data Lampiran 4 Formulir Rekam medis Lampiran 5 Output SPSS Lampiran 6 Data Induk xi