HUBUNGAN CRP (C-REACTIVE PROTEIN) DENGAN KULTUR URIN PADA PASIEN INFEKSI SALURAN KEMIH PADA ANAK DI RSUP. HAJI ADAM MALIK TAHUN 2014.

Transkripsi

1 HUBUNGAN CRP (C-REACTIVE PROTEIN) DENGAN KULTUR URIN PADA PASIEN INFEKSI SALURAN KEMIH PADA ANAK DI RSUP. HAJI ADAM MALIK TAHUN 2014 Oleh : PUTRI YUNITA SIREGAR FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

2 HUBUNGAN CRP (C-REACTIVE PROTEIN) DENGAN KULTUR URIN PADA PASIEN INFEKSI SALURAN KEMIH PADA ANAK DI RSUP. HAJI ADAM MALIK TAHUN 2014 KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : PUTRI YUNITA SIREGAR FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

3

4 ABSTRAK Infeksi Saluran Kemih (ISK) adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus, atau jamur yang menginvasi satu atau lebih bagian saluran kemih. ISK merupakan penyakit yang sering dijumpai pada anak-anak. Insidensi ISK masih sangat tinggi dimana sebanyak 8,1 juta kasus dilaporkan per tahun. Diagnosa ISK ditegakkan berdasarkan kultur urin dan petanda infeksi CRP (C-reactive protein). Jenis penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain retrospektif. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana hubungan CRP dengan kultur urin pada pasien infeksi saluran kemih pada anak di RSUP Haji Adam Malik Medan. Data dikumpul dari hasil catatan rekam medik dengan teknik total sampling sebanyak 126 sampel dengan hasil kultur urin dan CRP. Dari hasil penelitian diperoleh data, insidensi tertinggi pada laki-laki (65,9%) dan pada kelompok usia 1-5 tahun dan 6-10 tahun dengan presentase masing-masing 25,6%. Jumlah pasien anak yang hasil kultur urinnya positif sebanyak 42 orang (33,3%) dan 84 orang (66,7%) hasil kultur urinnya adalah negatif. Hasil pemeriksaan CRP pada pasien ISK anak, 74 orang (57,1%) hasilnya adalah positif dan 54 orang (42,9%) hasilnya adalah negatif. Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat tidak hubungan yang signifikan antara CRP dan kultur urin pada pasien ISK anak di RSUP. Haji Adam Malik Medan. Kata kunci : ISK, Kultur Urin, dan CRP

5 ABSTRACT Urinary Tract Infection (UTI) is an infection in part or all of the urinary tract that affected by bacteria, virus and yeast. UTI is a common disease in children. The incidence of UTI remains very high where as many as 8.1 million cases were reported per year. This is a descriptive study conducted with retrospective design. The purpose of this study was to determine how the relationship between c-reactive protein (CRP) and urine culture in patients with UTI in children in RSUP Haji Adam Malik Medan. Data was collected from the medical record with a total sampling of 126 samples with the results of urine culture and CRP. The results from this study was the incidence of UTI is more common in boys (65,9%), and in the age group 1-5 years and 6-10 years. Number of pediatric patients with positive urine culture were 42 children and 84 children urine culture was negative. The study shows there is no a significant correlation between CRP (creactive protein) and urine culture in UTI in children in RSUP Haji Adam Malik Medan. Keywords : UTI, Urine Culture, CRP.

6 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Fakultas Kedokteran. Karya tulis ilmiah ini berjudul Hubungan CRP (C-reactive protein) dengan Kultur Urin pada Pasien Infeksi Saluran Kemih pada Anak di RSUP. Haji Adam Malik Tahun Dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini, penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada : 1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. dr. Nelly Elfrida Samosir, Sp.PK, selaku dosen pembimbing saya yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pemikirannya dalam penyelesaian karya tulis ini. 3. Prof. dr. Yasmeini Yazir dan dr. Ramlan Nasution, Sp.U, selaku dosen penguji saya yang telah banyak membantu dan memberi arahan kepada saya dalam penyelesaian karya tulis ini. 4. RSUP Haji Adam Malik yang telah memberi izin untuk mengambil data rekam medis dalam penulisan karya tulis ilmiah ini. 5. Orangtua penulis yang selalu mendukung dan mendoakan penulis. 6. Kepada kakak, teman, dan adik penulis : Maria, Whenny, Iskandar Nazar, Mutia Jauhari atas bantuan, semangat, dan dukungan selama penulisan karya tulis ilmiah ini.

7 Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu, penulis mengharapkan masukan berupa saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Medan, 09 Desember 2015 ( Putri Yunita Siregar )

8 DAFTAR ISI HALAMAN PERSETUJUAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... viii DAFTAR GAMBAR... ix DAFTAR SINGKATAN... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Definisi Etiologi Epidemiologi Patogenesis Manifestasi Klinis Diagnosa Tatalaksana Komplikasi Prognosis... 11

9 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Penelitian Definisi Operasional BAB 4 METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Waktu dan Tempat Penelitian Populasi dan Sampel Teknik Pengumpulan Data Pengolahan dan Analisis Data BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Deskripsi Lokasi Penelitian Deskripsi Karakteristik Sampel Deskripsi Sampel Berdasarkan Umur Distribusi ISK Anak Berdasarkan Jenis Kelamin Distribusi Sampel yang Melakukan Kultur Urin dan CRP BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA... 24

10 DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 5.1 Distribusi ISK pada Anak berdasarkan Umur 17 Tabel 5.2 Distribusi ISK pada Anak berdasarkan Jenis Kelamin 18 Tabel 5.3 Total Pasien ISK Anak yang melakukan pemeriksaan Kultur Urin 18 Tabel 5.4 Total Pasien ISK Anak yang melakukan pemeriksaan CRP 19 Tabel 5.5 Hasil Uji Korelasi Spearman 19

11 DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1 Masuknya kuman secara ascending ke dalam saluran 5 kemih

12 DAFTAR SINGKATAN NKUDIC UTI ISK WHO CRP IDAI VUR (National Kidney Disease International of Clearinghouse) (Urinary Tract Infection) (Infeksi Saluran Kemih) (World Health Organization) (C-reactive Protein) (Ikatan Dokter Anak Indonesia) (Vesikoureteral Reflux)

13 DAFTAR LAMPIRAN 1. Daftar Riwayat Hidup 2. Surat Persetujuan Komisi Etik 3. Surat Izin Penelitian di RSUP H. Adam Malik 4. Master Data 5. Hasil Output Data Penelitian