KARTHIKEYAN A/L KALIMUTU

Transkripsi

1 KARYA TULIS ILMIAH PREVALENSI SPESIES BAKTERI YANG MENONJOL BAGI KASUS INFEKSI NOSOKOMIAL PADA PASIEN PASCA PERSALINAN DI DEPARTEMEN OBGYN RSUP HAJI ADAM MALIK, MEDAN DARI JUNI 2012 HINGGA DESEMBER 2012 OLEH KARTHIKEYAN A/L KALIMUTU FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

2 PREVALENSI SPESIES BAKTERI YANG MENONJOL BAGI KASUS INFEKSI NOSOKOMIAL PADA PASIEN PASCA PERSALINAN DI DEPARTEMEN OBGYN RSUP HAJI ADAM MALIK, MEDAN DARI JUNI 2012 HINGGA DESEMBER 2012 Karya Tulis Ilmiah ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran OLEH KARTHIKEYAN A/L KALIMUTU FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

3

4 ABSTRAK Latar Belakang: Infeksi nosokomial sampai sekarang masih merupakan masalah perawatan kesehatan di rumah sakit seluruh dunia. Prevalensi infeksi nosokomial di negara-negara berpendapatan tinggi berkisar antara 3,5-12%; sementara prevalensi di Negara-negara berpendapatan rendah dan menengah berkisar antara 5,7-19,1%, termasuk 7,1% di Indonesia.tingkat keparahan infeksi di rumah sakit biasanya minimal sebanyak 1-3% pada persalinan pervaginam dan juga dapat mencapai tahap yang maksimal pada seksio sesarea sebanyak 85%. Metode: Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui angka prevalensi infeksi nosokomial pada wanita pascapersalinan di bagian obgyn di RSUP Haji Adam Malik, Medan. Penelitian ini dilakukan dengan metode penelitian deskriptif retrospektif di rumah sakit, pendekatan yang digunakan pada desain penelitian ini adalah Cross Sectional Study dan pengambilan sampel dengan menggunakan teknik Total Sampling. Populasi penelitian adalah semua wanita pascapersalinan dari Juni hingga Desember Hasil penelitian: Dengan jumlah sampel sebanyak 194 pasien, diperoleh angka prevalensi sebanyak 47,9% pada pasien yang menderita infeksi nosokomial setelah persalinan. Jenis bakteri yang banyak ditemukan adalah Group B Streptococcus (GBS) dengan prevalensi 35.5%. Diskusi: Prevalensi infeksi nosokomial pada wanita pascapersalinan adalah 47,9% dan prevalensi spesies bakteri yang paling tinggi yaitu Group B Streptococcus (GBS) adalah 35.5%. Maka dapat disimpulkan bahwa pasien wanita pascapersalinan masih memerlukan pengawasan yang ketat dari para petugas rumah sakit. Disarankan rumah sakit harus mengembangkan program yang efektif untuk mengendalikan dan mencegah infeksi nosokomial pada wanita pascapersalinan. Kata Kunci: prevalensi, infeksi nosokomial, wanita pascapersalinan, spesies

5 ABSTRACT Background: Nosocomial infection is a healthcare problem in hospitals around the world. The prevalence of nosocomial infection in high-income countries ranged between %, while the prevalence in low-income countries and middle-ranged between 5.7 to 19.1%, including 7.1% in Indonesia. Severity of infection in hospital is usually at least as much as 1-3% in the vaginal delivery and can also reach the maximum stage in caesarean section as much as 85%. Methods: The purpose of this study was to determine the prevalence of nosocomial infections in postpartum women at the gynecology department in Haji Adam Malik Hospital, Medan. This study was conducted by retrospective descriptive study in a hospital, the approach used in this study design was a cross sectional study and the sampling used was total sampling technique. The study population was all the postpartum women from June to December Results: With a total sample of 194 patients, the result shows that the prevalence of nosocomial infections is 47.9% in patients after childbirth. The type of bacteria that is commonly found is Group B Streptococcus (GBS) with a prevalence of 35.5% Discussion: The prevalence of nosocomial infection in postpartum women was 47.9% and the prevalence of bacterial species the highest of Group B Streptococcus (GBS) is 35.5%. It can be concluded that postpartum female patients still require close supervision of the hospital staff. It is recommended that hospital must develop effective programs to control and prevent nosocomial infections in postpartum women. Key Words: prevalence, nosocomial infection, postpartum female patients bacterial species

6 KATA PENGANTAR Penulis bersyukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan kasih karunia-nya yang telah memelihara dan memampukan penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah. Banyak sekali hambatan dan tantangan yang dialami penulis selama menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Dengan dorongan, bimbingan dan arahan dari beberapa pihak, akhirnya dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah pada waktunya. Ucapan jutaan terima kasih ini penulis tujukan kepada kedua orang tua penulis yaitu yang telah memberikan dorongan dan doa restu, maupun material selama penulis menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Penulis juga ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang setinggi-tingginya kepada: 1. Dekan Fakultas Kedokteran, Prof. Gontar A. Siregar, Sp.PD. KGEH atas izin penelitian yang telah diberikan. 2. Dr.Rahmat Sjah DMM, SpMK, selaku dosen pembimbing semasa menyelesaikan penelitian, yang telah banyak membantu dan memberikan bimbingan dalam rangka penyelesaian skripsi ini, 3. Direktur RSUP H. Adam Malik, Medan atas izin penelitian yang diberikan untuk melakukan penelitian di RSUP H.Adam Malik. 4. Staf-staf di RSUP HAM, Medan yang telah membantu penulis dalam mendapatkan informasi rekam medis yang dibutuhkan. 5. Kepada semua teman penulis yang ikut membantu penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa memberikan Rahmat dan Karunia-Nya kepada semua pihak yang telah memberikan segala bantuan tersebut diatas. Akhirnya semoga skripsi ini ada manfaatnya. Demikian dan terima kasih. Medan, 09 Desember 2013, (Karthikeyan a/l kalimutu)

7 DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN... ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... i ii iii iv v vii viii BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Definisi Infeksi Nosokomial Epidemiologi Infeksi Nosokomial Etiologi Infeksi Nosokomial Respon dan Toleransi Tubuh Pasien Lingkungan Resistensi bakteri Faktor-faktor mempengaruhi terjadinya Infeksi Nosokomial Penilaian yang digunakan untuk Infeksi Nosokomial Cara penularan Infeksi Nosokomial Dampak Infeksi Nosokomial Pencegahan Infeksi Nosokomial Sejarah Infeksi Nosokomial pada pasien obstetri Definisi Infeksi Nosokomial pda pasien obstetri Teori Infeksi Nosokomial pada pascapersalinan Perawatan ibu pascapersalinan BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Penelitian Definisi Operasional BAB 4 METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Populasi Penelitian Sampel Penelitian Teknik Sampling Teknik Pengumpulan Data... 20

8 4.5. Pengolahan dan Analisis Data Etika Penelitian BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian Deskripsi Lokasi Penelitian Distribusi Infeksi Nosokomial pada wanita pascapersalinan Distribusi Jenis bakteri yang tumbuh dari Hasil kultur Penderita infeksi nosokomial pascapersalinan Pembahasan Distribusi Infeksi Nosokomial pada wanita pascapersalinan Distribusi Jenis bakteri yang tumbuh dari Hasil kultur Penderita infeksi nosokomial pascapersalinan BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA DAFTAR LAMPIRAN

9 DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 2.1 Distribusi Infeksi Nosokomial Pada Pasien Seksio Sesarea Definisi Operasional Distribusi Terjadinya Infeksi Nosokomial pada Wanita Pascapersalinan Distribusi Jenis Bakteri yang Tumbuh dari Hasil Kultur Penderita infeksi nosokomial Berdasarkan Jenis Persalinan 23

10 DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1 Faktor-Faktor Luar (Extrinsic Factors) Yang Berpengaruh Dalam Proses Terjadinya Infeksi Nosokomial Kerangka Konsep Prevalensi Spesies Bakteri Yang Menonjol Bagi Kasus Infeksi Nosokomial Pada Pasien Wanita Pascapersalinan Di Departemen Obgyn RSUP Haji Adam Malik, Medan Dari Bulan Juni 2012 Hingga Desember