HUBUNGAN ANTARA KEJADIAN ABORTUS SPONTAN DENGAN KADAR HEMOGLOBIN DI RSUD DR MOEWARDI SKRIPSI

Transkripsi

1 HUBUNGAN ANTARA KEJADIAN ABORTUS SPONTAN DENGAN KADAR HEMOGLOBIN DI RSUD DR MOEWARDI SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran ANDREAS PETER PATAR B. S. G FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2013

2 PENGESAHAN SKRIPSI Skripsi dengan judul: Hubungan antara Kejadian Abortus Spontan dengan Kadar Hemoglobin di RSUD Dr. Moewardi. Andreas Peter Patar B. S., NIM: G , Tahun: 2013 Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta Pada Hari Rabu, Tanggal 18 Desember 2013 Pembimbing Utama Nama : Eriana Melinawati, dr., Sp.OG (K) NIP : (...) Pembimbing Pendamping Nama : Dyah Ratna Budiani, Dra., M.Si. NIP : (...) Penguji Utama Nama : Dr. Soetrisno, dr., Sp.OG (K) NIP : (...) Penguji Pendamping Nama : Adji Suwandono, dr., S.H. NIP : (...) Surakarta,... Ketua Tim Skripsi Dekan FK UNS Ari Natalia Probandari, dr., MPH, Ph.D Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM NIP NIP ii

3 PERNYATAAN Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta, 18 Desember 2013 Andreas Peter Patar B. S. NIM. G iii

4 ABSTRAK Andreas Peter Patar B. S., G Hubungan antara Kejadian Abortus Spontan dengan Kadar Hemoglobin di RSUD Dr. Moewardi. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Latar Belakang: Banyak dari kasus abortus disebabkan oleh kadar Hemoglobin tidak normal yang diderita oleh ibu hamil. WHO memperkirakan bahwa 35-75% ibu hamil di negara berkembang dan 18% ibu hamil di negara maju mengalami anemia di masa kehamilannya. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan antara kejadian Abortus Spontan dengan kadar Hemoglobin. Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan desain cross sectional. Populasinya adalah ibu hamil yang pernah dirawat di Bagian Obstetri dan Ginekologi RSUD Dr. Moewardi. Subjek diambil dengan teknik purposive random sampling. Pengumpulan data dilaksanakan dengan cara observasi langsung dan melihat di rekam medik. Data yang diperoleh dianalisis menggunakan Chi Square. Hasil Penelitian: Hasil penelitian didapatkan subjek berjumlah 40 orang. Subjek dengan kadar Hemoglobin anemia yang tidak mengalami abortus sebanyak 2 orang (5,0%) dan yang mengalami abortus sebanyak 17 orang (42,5%). Sedangkan subjek dengan kadar Hemoglobin anemia yang tidak abortus sebanyak 18 orang (45%) dan yang mengalami abortus sebanyak 3 orang (7,5%). Dari hasil perhitungan diperoleh nilai p-value = 0,000 < 0.05 dan OR = 0,020 yang berarti terdapat hubungan antara kejadian abortus spontan dengan kadar Hemoglobin. Simpulan Penelitian: Terdapat hubungan bermakna antara kejadian abortus spontan dengan kadar Hemoglobin. Kadar Hemoglobin yang rendah akan meningkatkan risiko terjadinya abortus. Kata Kunci: abortus, kadar Hemoglobin, anemia iv

5 ABSTRACT Andreas Peter Patar B. S., G The Relationship between Spontaneous Abortion Incident with Hemoglobin Levels in Dr. Moewardi General Hospital. Mini Thesis. Faculty of Medicine Sebelas Maret University, Surakarta. Background: Many cases of abortions are caused by abnormal Hemoglobin levels. World Health Organization (WHO) estimates that 35-75% of pregnant women in developing countries and 18% of pregnant women in developed countries undergo anemia while being pregnant. The purpose of this study is to determine the relationship between the incidence of spontaneous abortion with Hemoglobin levels. Methods: This study is an analitic observational study with cross-sectional design. Its population are pregnant women who had been treated at the Obstetrics and Gynecology of Dr. Moewardi General Hospital. Subjects were taken with purposive random sampling technique. The data were collected using direct observation and subjects medical records. Data were analyzed using Chi Square. Results: The results of this study found 40 subjects due to the case of this study. Subjects with anemia who did not experience abortion counted only 2 people (5,0%) and subjects who experienced abortion counted as many as 17 people (42,5%). While subjects with normal Hemoglobin levels who did not experienced abortion aggregates to 18 people (45%) and subjects who experienced abortion counted as many as 3 people (7,5%). The calculation obtained p-value = < 0.05, and OR = 0.020, which means there is a relationship between the incidence of spontaneous abortion with Hemoglobin levels. Conclusions: There is a significant relationship between the incidence of spontaneous abortion with Hemoglobin levels. Low Hemoglobin levels will increase the risk of abortion. Keyword: abortion, Hemoglobin levels, anemia v

6 PRAKATA Puji Syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa, atas berkat dan kasihnya penulis dapat menyelesaikan penelitian yang berjudul Hubungan antara Kejadian Abortus Spontan dengan Kadar Hemoglobin di RSUD Dr. Moewardi. Penelitian tugas karya akhir ini merupakan salah satu persyaratan dalam menyelesaikan Program Sarjana Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulis menyadari bahwa penelitian tugas karya akhir ini tidak akan berhasil tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu dengan penuh rasa hormat ucapan terima kasih yang dalam penulis berikan kepada: 1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Eriana Melinawati, dr., Sp.OG (K) selaku Pembimbing Utama yang telah menyediakan waktu untuk membimbing hingga terselesainya skripsi ini. 3. Dra. Dyah Ratna Budiani, M.Si selaku Pembimbing Pendamping yang telah menyediakan waktu untuk membimbing hingga terselesainya skripsi ini. 4. Dr. Soetrisno, dr., Sp.OG (K) selaku Penguji Utama yang telah memberikan banyak kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 5. Adji Suwandono, dr., S.H. selaku Penguji Pendamping yang telah memberikan banyak kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 6. Ari Natalia Probandari, dr., MPH, Ph.D. selaku Tim Skripsi FK UNS yang telah memberikan pengarahan dan bimbingan. 7. Yang tercinta kedua orang tua penulis, Ayahanda Ir. Esrom Parlindungan Sitorus, MM. dan Ibunda Ir. Elly Dermawati Simanjuntak yang senantiasa mendoakan tiada henti, dan memberikan support dalam segala hal sehingga terselesaikannya penelitian ini. 8. Adik tersayang Tesanika Ribka Joulin Sitorus yang senantiasa memberikan semangat dan doa hingga penelitian ini terselesaikan. 9. Sahabat terdekat dan partner penelitian penulis, Dwi Septiadi Badri, atas dukungan, semangat dan kerjasamanya sehingga terselesaikannya penelitian ini. 10. Sahabat penulis, Gama, Yonisa, Aryo, Totok, Itok, Vidi, serta seluruh angkatan 2009, 2010, dan 2011 atas semangat yang tak henti-henti dan waktu yang selalu tersedia. 11. Pihak RSUD Dr. Moewardi Surakarta, yang telah berkenan memberikan izin untuk pelaksanaan penelitian ini. 12. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses penelitian tugas karya akhir ini yang tidak mungkin disebutkan satu-persatu. Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat diharapkan. Surakarta, Desember 2013 Andreas Peter Patar B. S. vi

7 DAFTAR ISI PRAKATA... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... vi vii x xi xii BAB I. PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Perumusan Masalah... 2 C. Tujuan Penelitian... 2 D. Manfaat Penelitian... 2 BAB II. LANDASAN TEORI... 4 A. Tinjauan Pustaka Abortus... 4 a. Definisi Abortus b. Klasifikasi Abortus c. Etiologi Abortus d. Faktor Risiko Abortus e. Patofisiologi f. Diagnosis g. Penatalaksanaan vii

8 h. Komplikasi Hemoglobin a. Definisi Hemoglobin b. Kadar Hemoglobin c. Anemia Hubungan antara Kejadian Abortus Spontan dengan Kadar Hemoglobin B. Kerangka Pemikiran C. Hipotesis BAB III. METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian B. Lokasi Penelitian C. Subjek Penelitian D. Teknik Sampling E. Rancangan Penelitian F. Identifikasi Variabel Penelitian G. Definisi Operasional Variabel Penelitian H. Instrumen Penelitian I. Cara Penelitian J. Teknik Analisis Data BAB IV. HASIL PENELITIAN A. Disrtibusi Data Subyek Penelitian B. Analisis Data viii

9 BAB V. PEMBAHASAN A. Analisis Hasil Penelitian B. Kaitan dengan Penelitian Sebelumnya C. Kelemahan Penelitian BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix

10 DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Batas Kadar Hemoglobin Tabel 4.1 Distribusi Subjek Berdasarkan Usia Tabel 4.2 Distribusi Subjek Berdasarkan Paritas Tabel 4.3 Distribusi Subjek Berdasarkan Status Anemia Tabel 4.4 Distribusi Subjek Berdasarkan Kejadian Abortus Tabel 4.5 Hasil Uji Chi Square tentang Hubungan Kejadian Abortus Spontan dengan Kadar Hemoglobin x

11 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Skema Kerangka Pemikiran Gambar 3.1 Rancangan Penelitian Gambar 4.1 Distribusi Usia Ibu Hamil Gambar 4.2 Distribusi Paritas Ibu Hamil Gambar 4.3 Distribusi Status Anemia Ibu Hamil Gambar 4.4 Distribusi Kejadian Abortus Gambar 4.5 Hasil Chi Square tentang hubungan Kejadian Abortus dengan Kadar Hemoglobin xi

12 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kedokteran Lampiran 2. Surat Izin Penelitian dari RSUD Dr. Moewardi Lampiran 3. Ethical Clearance Lampiran 4. Lembar inform consent Lampiran 5. Data Primer Hasil Penelitian Lampiran 6. Analisis Data Lampiran 7. Surat Keterangan Pelaksanaan Penelitian xii