HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN USIA MENARCHE PADA SISWA SEKOLAH DASAR (SD) DAN SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) SHAFIYYATUL AMALIYYAH MEDAN TAHUN 2011 Oleh: SITI AISHAH BINTI MOD NOOR 080100341 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN USIA MENARCHE PADA SISWA SEKOLAH DASAR (SD) DAN SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) SHAFIYYATUL AMALIYYAH MEDAN TAHUN 2011 KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmliah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: SITI AISHAH BINTI MOD NOOR 080100341 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
LEMBAR PENGESAHAN Hubungan Antara Status Gizi Dengan Usia Menarche Pada Siswa Sekolah Dasar (SD) Dan Sekolah Menengah Pertama (SMP) Shafiyyatul Amaliyyah, Medan Tahun 2011 Nama : Siti Aishah Binti Mod Noor NIM : 080100341 Pembimbing Penguji I (dr. Bugis Mardina Lubis, Sp.A) (dr. Tri Widyawati, Msi) NIP: 140355917 NIP: 197607092003122001 Penguji II (dr. Arlinda Sari Wahyuni, M.Kes) NIP: 19606091999032001 Mengetahui: Fakultas Kedokteran Dekan Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD, KGEH
NIP: 19540220 198011 1 001 ABSTRAK LATAR BELAKANG: Beberapa penelitian terbaru menunjukkan bahawa masa pubertas pada masa remaja perempuan telah terjadi lebih awal selama 25 tahun belakangan ini. Usia menarche pada remaja perempuan merupakan indikator pubertas yang dipengaruhi oleh banyak faktor. TUJUAN: Untuk mengetahui hubungan status gizi dengan usia menarche pada siswa Sekolah Dasar (SD) dan Sekolah Menengah Pertama (SMP) Shafiyyatul Amaliyyah yang terletak di Jalan Setia Budi No 191 Medan. METODE: Studi cross sectional. Subjek penelitian berjumlah 20 orang siswa perempuan yang diambil berdasarkan teknik total sampling dan setelah dipertimbangkan kriteria inklusi bahawa pasien telah menarche dalam 7 bulan terakhir dari tanggal penelitian dilakukan. Subjek penelitian yang sudah menyetujui informed consent, dilakukan pengukuran antropometri dan ditanyakan usia menarche. Data dianalisa dengan uji analisis varians (ANOVA) satu arah. HASIL: Rata-rata usia menarche pada siswa SD dan SMP Shafiyyatul Amaliyyah adalah 11,62 tahun dengan 0,73 Standar Deviasi (SD). Berdasarkan hasil uji analisis varian (ANOVA) satu arah terdapat perbedaan rata-rata usia menarche yang signifikan secara statistik antara kelompok status gizi normal, malnutrisi, overweight dan obesitas (p=0.045). Pada uji Tukey HSD post hoc didapatkan bahawa usia menarche adalah awal pada siswa yang overweight dan obesitas yaitu 11.27 (SD 0.65) tahun, P = 0.044 di bandingkan dengan siswa yang status gizinya normal yaitu 12.13 (SD 0.64) tahun dan adalah signifikan pada statistik. KESIMPULAN: Terdapat perbedaan rata-rata usia menarche antara kelompok status gizi malnutrisi, normal, overweight dan obesitas pada siswa SD dan SMP Shafiyyatul Amaliyyah. Terdapat hubungan antara status gizi dengan usia menarche pada siswa SD dan SMP Shafiyyatul Amaliyyah. Kata Kunci: Menarche, siswa perempuan, dan status gizi
ABSTRACT BACKGROUND: Several recent studies shows that the onset of puberty in female adolescence has occurred earlier during the last 25 years. Age of menarche in young women is an indicator of puberty. This is influenced by many factors. OBJECTIVE: To determine the relationship of nutritional status with age of menarche of in elementary and junior high student of Shafiyyatul Amaliyyah, which is located at No 191 Jalan Setia Budi Medan. METHODS: Cross sectional study. 20 subject of study were taken based on inclusion criteria, which is subject had their menarche 7 month from the darte of the research conducted. Subject were taken by total sampling. Subject that agreed to take part in this research sign the informed consent and anthropometric measurements were taken. Subject was also being asked about their age of menarche.data were analyzed with one way analysis of variance (ANOVA) test. RESULTS: The average age of menarche in elementary and junior high student of Shafiyyatul Amaliyyah was 11.62 (SD 0.73) years. Based on ANOVA results (p=0.45), there are differences in the average age of menarche among normal nutritional status, malnutrition, overweight and obesity. A Tukey post hoc test revealed that the age of menarche was statistically significantly earlier in overweight and obese student [11.27 (SD 0.65) years, P = 0.044 ] compared to the normal student, 12.13 (SD 0.64) years. CONCLUSION: There are differences in the average age of menarche among normal nutritional status, malnutrition, overweight and obesity. There is a relationship between nutritional status and age of menarche in elementary and junior high school of Shafiyyatul Amaliyyah. Key Words: menarche, female students, and nutritional status.
KATA PENGANTAR Puji dan syukur peneliti ucapkan kehadrat Allah SWT, yang telah memberikan rahmat dan hidayah-nya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Karya Tulis Ilmiah ini diberi judul Hubungan Antara Status Gizi Dengan Usia Menarche Pada Siswa Sekolah Dasar Shafiyyatul Amaliyyah Dan Di Sekolah Menengah Pertama Shafiyyatul Amaliyyah disusun untuk melengkapi dan memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan tahap sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran, Medan, peneliti berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi pembaca. Dalam penelitian Karya Tulis Ilmiah ini, peneliti mendapatkan bantuan dari beberapa pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini peneliti mengucapkan rasa terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada : 1. Dr. Bugis Mardina Lubis, Sp. A, selaku pembimbing penelitian dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 2. Penguji I, dr. Tri Widyawati, MSi, penguji II, dr. Arlinda Sari Wahyuni, M.Kes dan staf/karyawan Fakultas Kedokteran USU yang telah banyak membantu peneliti dalam menyelesaikan penelitian. 3. Ibunda, ayahanda tercinta dan seluruh keluarga, yang telah susah payah untuk memberikan dukungan baik moral maupun materil sehingga peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 4. Bapak Rudi Sumarto, S.Si, selaku Kepala Sekolah SMP Shafiyyatul Amaliyyah, Bapak Azhar Fauzi, S.Ag, selaku Kepala Sekolah SD Shafiyyatul Amaliyyah, Bapak M. Eka Syahputra, S.Pd, selaku PKS II (Sarana Prasarana) SMP Shafiyyatul Amaliyyah dan Bapak Mahmud Omar, selaku PKS III (Kesiswaan) SD Shafiyyatul Amaliyyah, yang telah banyak membantu penulis dalam melakukan proses pengumpulan data di lokasi penelitian.
5. Adik-adik pelajar putri di SD dan SMP Shafiyyatul Amaliyyah atas bantuan dan partisipasinya dalam proses pengumpulan data penelitian. 6. Teman-teman mahasiswa Stambuk 2008 Fakultas Kedokteran USU yang telah sama-sama berjuang dan saling memberikan dukungan dalam proses menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Akhirnya peneliti mengharapkan semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat membawa manfaat terutama bagi peneliti sendiri dan para pembaca sekalian. Kepala Batas, 14 Disember 2011 Peneliti, Siti Aishah binti Mod Noor NIM : 080100341
DAFTAR ISI Halaman Halaman Persetujuan.. i Abstrak. ii Abstract.. iii Kata Pengantar. iv Daftar Isi... vi Daftar Gambar. viii Daftar Tabel.. ix Daftar Lampiran.. x BAB 1 PENDAHULUAN 1 1.1 Latar Belakang 1 1.2 Rumusan Masalah... 3 1.3 Tujuan Penelitian 3 1.4 Manfaat Penelitian.. 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA. 5 2.1 Definisi Gizi 5 2.2 Status Gizi... 5 2.2.1 Definisi Status Gizi 5 2.2.2 Macam-macam Status Gizi 6 2.2.3 Cara Penilaian Status Gizi.. 7 2.2.4 Jenis Parameter Status Gizi 9 2.2.5 Indeks Antropometri.. 11 2.2.5.1 Indeks Massa Tubuh.. 12 2.2.5.2 Berat Badan Menurut Umur (BB/U).. 13 2.2.5.3 Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U) 14 2.2.5.4 Berat Badan Menurut Tinggi Badan (BB/TB) 14 2.2.6 Klasifikasi Status Gizi 14 2.3 Menstruasi 15
2.3.1 Mekanisme Menstruasi 15 2.4 Menarche. 16 2.5 Faktor Lain yang Mempengaruhi Usia Menarche 17 2.6 Hubungan Antara Status Gizi dengan Usia Menarche 19 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI 21 OPERASIONAL.. 3.1 Kerangka Konsep 21 3.2 Variabel dan Definisi Operasional. 21 3.3 Hipotesa... 23 BAB 4 METODE PENELITIAN 24 4.1 Jenis Penelitian 24 4.2 Waktu dan Tempat Penelitian. 24 4.3 Populasi dan Sampel... 24 4.4 Metode Pengumpulan Data. 25 4.5 Pengolahan dan Analisa Data.. 25 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.. 26 5.1 Hasil Penelitian... 26 5.1.1 Gambaran umum lokasi penelitian 26 5.1.2 Deskripsi karakteristik sampel... 27 5.2 Hasil Analisis Statistik dan Pembahasan 28 5.2.1 Hasil Analisis Statistik 28 5.2.2 Pembahasan Hubungan antara Status Gizi dengan 30 Usia Menarche BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 33 6.1 Kesimpulan. 33 6.2 Saran 33 DAFTAR PUSTAKA... 35 LAMPIRAN.. 39
DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian. 21
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 2.1 Klasifikasi Indeks Massa Tubuh (IMT) berdasarkan Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 13 Tabel 3.2 Variabel dan Definisi Operasional 21 Tabel 5.1 Distribusi sampel berdasarkan usia... 27 Tabel 5.2 Distribusi sampel berdasarkan status gizi. 27 Tabel 5.3 Distribusi sampel berdasarkan usia menarche. 28 Tabel 5.4 Distribusi Nilai Rata-rata dan Standar Deviasi Usia Menarche berdasarkan status gizi. 28 Tabel 5.5 Hasil Post Hoc Test... 29
DAFTAR LAMPIRAN Nomor Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Judul Daftar Riwayat Hidup Lembar Penjelasan Informed Consent Kuiesioner Penelitian Surat Izin Penelitian Data Induk Data SPSS