Peneliti Medan, Juli 2011

dokumen-dokumen yang mirip
Lampiran 1. JADWAL TENTATIF PENELITIAN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Pengalaman Nyeri pada Pasien dengan Nyeri Kronis. di RSUP Haji Adam Malik Medan

Lampiran 1 Lembar Persetujuan menjadi Responden Penelitian. Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Tingkat Kecemasan

( ) (Diana Margaretha Br Karo- Karo)

Lembar Persetujuan Menjadi Peserta Penelitian Dampak Kelahiran Anak Pertama pada Ibu yang Melahirkan di RSUD Kumpulan Pane Tebing Tinggi

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Gambaran perubahan perilaku remaja pada masa pubertas menurut keluarga di. lingkungan 15 Pekan Labuhan

LAMPIRAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

JADWAL TENTATIF PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Motivasi Masyarakat Memanfaatkan Posyandu di Posyandu Binaan Puskesmas Padang Bulan Medan.

INFORMED CONSENT. Medan, September Sri Wulandari. Universitas Sumatera Utara

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

( Rahmad Edi Sembiring) ( )

No. Kode Responden : (Diisi oleh peneliti) FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

LAMPIRAN-LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

Surat Persetujuan Menjadi Responden. menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Sumatera Utara. Penelitian

INFORMED CONSENT LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Pengalaman Perawat dalam Menerapkan Atraumatic Care. : Tabita Fitrin Martina Uli Sitorus

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Primipara dan Multipara dalam Menghadapi Proses Persalinan oleh :

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. hospitalisasi pada anak di RSUP Haji Adam Malik Medan.Penelitian ini

JADWAL KEGIATAN PENELITIAN. No Kegiatan Februari Maret April Mei September

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP STRES PADA PASIEN STROKE DI POLIKLINIK RSUD.

INSTRUMEN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR PENGHAMBAT IBU DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI KELURAHAN TANJUNG SELAMAT KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENNT) MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (Inform Concent) Medan yang melakukan penelitian dengan judul Hubungan Motivasi dengan

Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Universitas Sumatera Utara

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. tentang pemberian MP-ASI pada bayi dan balita usia 6-24 bulan.

Universitas Sumatera Utara

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Sumatera Utara Medan. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan

JADWAL TENTATIF PENELITIAN

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Fak. Keperawatan USU Medan

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 6. Universitas Sumatera Utara

( Ernita Novalia B) ( )

Ilmu Keperawatan USU. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang. skripsi di Fakultas Keperawatan USU Medan. Selanjutnya saya mohon kesedian

LAMPIRAN LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Nama Saya Lucia Eirene Tamba, mahasiswa Fakultas Keperawatan

Lampiran 1 Kode : LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Ardian Hidayah, NIM adalah mahasiswa

Jadwal Tentatif. Universitas Sumatera Utara. Lampiran 1. Januari Februari Maret April

No. Kode Responden. (Diisi Oleh Peneliti) FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) : Tingkat Spiritualitas dan Kecemasan Ibu Primigravida di RSU

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN. Saya Wan Asta Triana adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan USU

FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) : Analisis Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Preoperatif dan Pascaoperatif di RSUD Dr.

Saya yang bernama Elisnawati Ambarita/ adalah mahasiswi. Ilmu Keperawatan USU. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang

Konsep Diri Remaja yang Mcngalami Fraktur yang Menjalani Pengobatan di Ruang RB 2 (Ortopedi) Rumah Sakit H. Adam Malik Medan

INFORMED CONSENT PENJELASAN PENELITIAN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Peran Keluarga Dalam Perawatan Lansia dan kepuasan Lansia Pada

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Formulir Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Persepsi Ibu Tentang Fungsi Keluarga. Oleh : Jemprianto Nababan

LEMBARAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Formulir Persetujuan Menjadi Peserta Penelitian. Karakteristik Perawatan Lansia Terhadap Pemenuhan Kebutuhan Gizi Di Panti

Terima kasih atas partisipasi Saudara/I dalam penelitian ini. Medan, April (Junita Riani Purba) ( )

Universitas Sumatera Utara. Lampiran 1

Medan, (Purnama Anggi) ( ) Universitas Sumatera Utara

INFORMED CONSENT LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas. Sumatera Utara

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Gambaran Pengetahuan Perawat Tentang Discharge Planning Pada Pasien

Lembar Persetujuan Menjadi Resonden. Motivasi Mahasiswa Akademi Keperawatan Pemerintahan Kabupaten Aceh

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswa Program S1

Medan, Juni (Responden) Universitas Sumatera Utara

LEMBAR KONSULTASI KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FKep USU

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. pada Suku Jawa. Oleh : Hafizhoh Isneini Purba

Permohonan Menjadi Responden. akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan Bapak/Ibu.

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA LANSIA DI KELURAHAN LOSUNG BATU

INFORMED CONSENT PENJELASAN PENELITIAN. JudulPenelitian : Persepsi Keluarga Pasien Terhadap Caring Perawat Di Ruang ICU. Rumah Sakit Pirngadi Medan

INFORM CONCENT. universitas Sumatra utara Medan yang melakukan penelitian dengan tujuan untuk

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. : Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Perkembangan

Biaya rental dan print proposal Rp Biaya internet Rp Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp

Terima kasih atas pertisipasi Bapk/Ibu dalam penelitian ini. Tanda Tangan : Tanggal :

Penjelasan Tentang Penelitian

Lampiran 1. Lembar Persetujuan Menjadi Peserta Penelitian

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. : Gambaran Pengetahuan Perawat Tentang Pelaksanaan Terapi. Provsu Medan

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Fakultas keperawatan Universitas Sumatera Utara yang akan melakukan

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN. Medan, yang sedang melakukan penelitian dengan judul Faktor-Faktor yang

Universitas Sumatera Utara

Responden ( ) Universitas Sumatera Utara

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Kualitas Hidup Wanita Lansia di Kelurahan Pabatu Kecamatan Padabg Hulu Tebing Tinggi Oleh

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Analisis Faktor-faktor yang

Informed Consent. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre dan Post Operasi Mayor di RSUD Dr. Pirngadi Medan

Lampiran 1. Jadwal penelitian. Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1 Lembar Penjelasan tentang Penelitian. Lembar Penjelasan Tentang Penelitian

INFORMED CONSENT LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. penelitian tentang Perawatan Lansia dengan Demensia oleh Keluarga di

Formulir persetujuan menjadi responden penelitian hubungan toilet training terhadap kemampuan anak dalam melakukan eliminasi

Lampiran 1. Universitas Sumatera Utara

(Pratiwi Nasution) ( )

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. penelitian ini untuk menyelesaikan tugas akhir program DIII Kebidanan FIK

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Hubungan Keyakinan Diri (Self Efficacy dengan Perilaku Nyeri pada

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Koping Lansia Terhadap Penyakit Kronis yang Diderita Lansia di Kelurahan

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. : Pola Asuh Otoriter Orang Tua Dan Perilaku Agresif Remaja. di STM Raksana Medan

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan di Fakultas Keperawatan USU. Oleh: Leli Elvanita

Lembar Persetujuan menjadi Responden. T. Tangan Responden : Peneliti : Restiana Simorangkir

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. ( Informed Concent ) Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Skabies pada Santri di

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Saya sebagai mahasiswa program studi keperawatan Universitas

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Saat ini sedang

Transkripsi:

Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Saya yang bernama Faturrahma Aini / 101121071 adalah mahasiswa S1 Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Koping Ibu Post Partum Dengan Kelahiran Bayi Berat Badan Lahir Rendah. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan. Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Selanjutnya saya mohon kesediaan ibu untuk melakukan wawancara yang berpedoman pada kuesioner dan menjawab dengan jujur apa adanya. Jika bersedia silahkan menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan ibu. Partisipasi ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga ibu bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sanksi apapun. Identitas pribadi ibu dan informasi yang ibu berikan akan dirahasiakan dan hanya akan digunakan untuk keperluan penelitian ini. Terimakasih atas partisipasi ibu dalam penelitian ini. Peneliti Medan, Juli 2011 Faturrahma Aini Responden

Lampiran 2 INSTRUMEN PENELITIAN KOPING IBU POST PARTUM DENGAN KELAHIRAN BBLR DI RSUP. HAJI ADAM MALIK MEDAN I. Kuesioner Data Demografi No. Responden :... Tanggal :... G :... P :... Ab :... 1. Umur :... 2. Pekerjaan Keluarga : PN Wiraswasta Petani Kary. Swasta Lain 3. Tingkat Pendidikan : Tdk Sekolah SD SLTP SLTA Akademi S1 Lain 4. Pengeluaran untuk perawatan anak dalam 1 bulan : Lebih dari Rp. 500,000 Rp. 250.000 s/d 500.000,- Rp. 100.000 s/d Rp. 250.000 Rp. 50.000 s/d 100.000,- 5. Sumber dana untuk perawatan anak di RSUP HAM Medan :... 6. Kondisi kesehatan fisik ibu : - Tipe persalinan : Normal SC - Post partum hari ke :... - Masalah kesehatan ibu saat hamil :... - Masalah kesehatan ibu saat melahirkan :... - Masalah kesehatan ibu saat post partum :... 7. Jumlah anak yang hidaup :... orang 8. Kondisi kesehatan bayi : - Berat lahir :... - Berat bayi sekarang :... - Lama perawatan bayi di NICU/Perinatologi :... - Level/ tingkat perawatan :...

II. Kuesioner Koping Ibu Post Partum Dengan Kelahiran BBLR di RSUP. Haji Adam Malik Medan Tuliskan tanda checklist ( ) pada kotak untuk pilihan jawaban yang tepat pada lembar checklist. Dibawah ini merupakan hal-hal yang di lakukan Ibu saat bayinya di rawat di ruang NICU/Perinatologi : No Pernyataan Ya Tidak 1 Melarikan diri dari masalah yang di hadapi dengan mengabaikan bayinya 2 Lebih banyak tidur, menangis, melamun dan hanya berdiam diri 3 Menolak untuk mengunjungi bayi di ruang NICU karena hanya menambah kecemasan 4 Berbicara humor dengan teman atau anggota keluarga lain 5 Melakukan teknik relaksasi, seperti menarik nafas dalam untuk menenangkan diri 6 Mencari informasi yang lebih banyak mengenai BBLR 7 Mendiskusikan masalah pada keluarga 8 Marah-marah kepada orang-orang di sekitar Anda 9 Menemui pemuka agama untuk mendapatkan ceramah atau solusi yang mendekatkan anda terhadap Tuhan 10 Melakukan kegiatan yang menyenangkan ibu seperti; memasak, membersihkan rumah, menanam bunga, dll 11 Mencari informasi kepada orang yang pernah mempunyai bayi dengan BBLR 12 Menangis dan menyalahkan diri sendiri karena telah menyebabkan bayinya lahir dengan BBLR 13 Memukul-mukulkan kepala atau anggota badan yang lain kedinding untuk mengatasi masalah yang dialami 14 Menjauhi keramaian 15 Makan dengan berlebihan untuk mengatasi stres akibat masalah yang di hadapi 16 Mencoba menenangkan diri dengan merokok dan meminum minuman keras 17 Lebih banyak berkumpul dengan keluarga 18 Berdiskusi dengan keluarga untuk mencari cara untuk menyelesaikan masalah

Lampiran 3 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN No Kegiatan Februari Maret April Mei September 1. Mengajukan judul penelitian 2. Revisi judul penelitian 3. Konsultasi Bab I dan II 4. Revisi Bab I dan II 5. Konsultasi Bab II, III, dan IV 6. Revisi Bab II, III, dan IV 7. Revisi Bab III dan konsultasi alat instrumen 8. Revisi alat instrumen 9. Revisi alat instrumen 10. Sidang proposal 11. Revisi Proposal 12. Uji Validitas 13. Uji Reliabilitas 14. Pengambilan Data 15. Pengolahan Data 16. Sidang Skripsi I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

No Kegiatan Oktober November Desember Januari Februari 1. Mengajukan Judul Penelitian 2. Revisi Judul Penelitin 3. Konsultasi Bab I dan II 4. Revisi Bab I dan II 5. Konsultasi Bab II, III, dan IV 6. Revisi Bab II, III, dan IV 7. Revisi Bab III dan konsultasi alat instrumen 8. Revisi alat instrumen 9. Revisi alat instrumen 10. Sidang proposal 11. Revisi Proposal 12. Uji Validitas 13. Uji Reliabilitas 14. Pengambilan Data 15. Pengolahan Data 16. Konsultasi BAB V dan VI 17. Sidang Skripsi I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

Lampiran 4 Rancana Anggaran Biaya Penelitian 1) Persiapan Proposal Biaya tinta dan kertas print proposal Rp. 150.000 Surat izin survey awal Rp. 42.000 Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp. 120.000 Biaya pembelian buku Rp. 250.000 Biaya internet Rp. 50.000 Penjilidan Rp. 10.000 Konsumsi Rp. 50.000 2) Pengumpulan Data Surat izin penelitian dari Rumah Sakit Rp. 150.000 Transportasi Rp. 100.000 Penggandaan kuesioner Rp. 50.000 3) Analisa Data dan Penyusunan Laporan Hasil Biaya kertas dan tinta print Rp. 150.000 Penjilidan Rp. 10.000 Penggandaan laporan penelitian Rp. 100.000 Total Rp.1.202.000

UJI RELIABELITAS KR21 P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 X X² 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 7 49 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 9 81 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 7 81 0 0 0 1 1 1 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 1 9 81 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 0 1 1 8 64 0 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 11 121 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 0 0 1 1 10 100 0 0 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 11 121 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 13 169 0 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 11 121 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 289 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 0 1 11 121 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 13 169 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 13 193 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 14 196 0 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 8 64 0 0 1 1 0 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 11 121 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 1 1 0 1 1 8 64 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 9 81 0 6 10 10 12 15 18 6 16 11 14 9 10 13 13 1 17 18 200 2286 Np 40000

M = -Vt = -r 11 = = = = = 10 = = 14,3 = (1,05) (1- ) = (1,05) (1-0,3108) = (1,05) (0,6892) = 0,72366

CURRICULUM VITAE Nama : Faturrahma Aini Tempat / tanggal lahir : Padang, 27 Desember 1989 Jenis Kelamin Kewarganegaraan Agama Alamat : Perempuan : Indonesia : Islam : Jl. Proklamasi Stabat Pendidikan : 1. TK Aisyah Stabat Tahun 1994 1995 2. SD N. 050659 Stabat Tahun 1995 2001 3. MTs. Muhammadiyah Binjai Tahun 2001 2004 4. SMA N.1 Hinai Tahun 2004 2007 5. D-III Keperawatan USU Medan Tahun 2007 2010 6. S1 Keperawatan USU Medan Tahun 2010 2012

2024 © DocPlayer.info Pengaturan dan alat privasi | Ketentuan | Tanggapan