SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. : Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Perkembangan

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. : Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Perkembangan"

Transkripsi

1 Lampiran 1 SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Nama Peneliti Judul Penelitian : Dewi Sartika Panjaitan : Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Perkembangan Sosialisasi Remaja di SMA Negeri 15 Medan Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Medan. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Medan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan pola asuh orang tua dengan perkembangan sosialisasi remaja. Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan siswa/siswi untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Selanjutnya saya mohon kesediaan siswa/siswi mengisi kuesioner dengan jujur dan apa adanya. Jika bersedia, silahkan menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan siswa/siswi. Partisipasi siswa/siswi dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga siswa/siswi bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa adanya sanksi apapun. Identitas pribadi siswa/siswi dan semua informasi yang diberikan akan dirahasiakan dan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Terima kasih atas partisipasi siswa/siswi dalam penelitian ini. Medan, Peneliti Responden Dewi Sartika Panjaitan

2 Lampiran 2 INSTRUMEN PENELITIAN Hubungan Pola Asuh dengan Perkembangan Sosialisasi Remaja di SMA Negeri 15 Medan Instrumen terdiri dari tiga bagian, yaitu : 1. Kuesioner yang berkaitan dengan Data Demografi responden / subjek. 2. Kuesioner pola asuh orang tua yang terdiri dari 30 pernyataan 3. Kuesioner perkembangan sosialisasi remaja yang terdiri dari 25 pernyataan. DATA DEMOGRAFI Petunjuk Pengisian : 1. Semua pertanyaan harus diberi jawaban 2. Beri tanda centang ( ) pada kotak yang disediakan 3. Setiap pertanyaan dijawab hanya dengan 1 jawaban yang sesuai menurut responden No. Responden : 1. Usia : tahun 2. Jenis Kelamin : ( ) Laki-laki ( ) Perempuan 3. Agama : ( ) Islam ( ) Protestan ( ) Katolik ( ) Hindu ( ) Budha 4. Suku Siswa : ( ) Batak ( ) Melayu ( ) Minang ( ) Aceh ( ) Jawa ( ) Lain-lainnya

3 5. Berapa jumlah saudara kandung anda?.. orang 6. Anda adalah anak ke 7. Jenjang terakhir pendidikan orang tua : ( ) Tidak sekolah ( ) Tamat Diploma ( ) Tamat SD ( ) Tamat S1 ( ) Tamat SLTP ( ) Tamat S2 ( ) Tamat SLTA ( ) Tamat S3 8. Apakah pekerjaan orang tua : ( ) Pegawai Negeri ( ) Wiraswasta ( ) Pegawai Swasta ( ) Lain-lainnya ( ) TNI/Polri 9. Berapakah pendapatan orang tua anda sebulan? ( ) Kurang dari Rp ,- ( ) Rp ,- - Rp ,- ( ) Rp ,- - Rp ,- ( ) Diatas Rp ,-

4 KUESIONER POLA ASUH ORANG TUA DI SMA NEGERI 15 MEDAN Pada halaman-halaman berikut terdapat sejumlah pernyataan yang menyangkut cara-cara yang mungkin digunakan orang tua anda sehari-hari dalam usaha mendidik dan menanamkan displin. Untuk setiap pernyataan berikanlah tanda ( ) di tempat yang menggambarkan keberlakuan pernyataan tersebut dalam kehidupan anda sehari-hari. Contoh : Orang tua mendorong saya untuk bekerja berusaha sebaik mungkin dalam menggapai cita-cita Ya Tidak Jika pernyataan tersebut terjadi pada diri saudara, maka berilah tanda ( ) di bawah kolom Ya (lihat contoh). Bacalah setiap pernyataan dengan seksama dan cobalah hayati keberlakuan pada diri anda, kemudian berikan penilaian dengan cara memberi tanda )( pada kolom yang menurut anda paling sesuai dengan apa yang anda alami selama ini. Jika telah selesai, periksa kembali pekerjaan anda jangan sampai ada yang terlewat. Selamat bekerja! No. Item Ya Tidak 1. Orang tua dengan keras melarang saya bergaul dengan orang-orang tertentu yang tidak disukai oleh orang tua saya. 2. Orang tua menjelaskan bahwa saya akan membuatnya marah jika melalaikan tugas-tugas. 3. Orang tua tidak memperdulikan apa saja kegiatan yang saya lakukan.

5 4. Orang tua menghukum saya dengan melarang saya melakukan hal-hal yang saya suka. 5. Orang tua mengajarkan agar saya selalu mengerjakan tugas secara mandiri dengan rasa tanggung jawab 6. Orang tua tidak mengacuhkan saya jika saya telah menyinggung perasaannya. 7. Orang tua meminta saya untuk mengulangi pekerjaan saya yang dianggapnya salah. 8. Tindakan-tindakan orang tua saya selalu mencerminkan rasa kasih sayang terhadap sesama manusia. 9. Orang tua mengalihkan topik pembicaraan pada masalah yang lain jika menurut dia saya terlalu ingin tahu dengan urusan pribadinya. 1 Saya merasa orang tua menghukum terlalu keras. 11. Orang tua menekankan dengan keras bahwa saya tidak boleh meninggalkan/melalaikan kewajiban saya untuk beribadah kepada Tuhan YME 12. Orang tua tidak ingin tahu akan apa yang saya perbuat jika saya sedang berada di luar rumah bersama teman-teman saya. 13. Orang tua menggunakan kata-kata yang ketus jika saya terlihat tidak memperhatikan apa yang diucakannya 14. Orang tua menawarkan berbagai jalan keluar yang mungkin ditempuh untuk persoalan yang saya hadapi. 15. Orang tua pergi meninggalkan saya tanpa berkata sepatah katapun apabila saya melakukan kesalahan. 16. Orang tua mengancam akan menghukum saya jika saya tidak mematuhi perintahnya. 17. Orang tua mendidik sedemikian rupa agar tidak pernah menyakiti hati orang lain.

6 18. Jika merasa kesal atas perbuatan saya, orang tua akan menyuruh kakak/adik saya untuk menasehatinya 19. Jika saya mengecewakan orang tua, saya diancam untuk tidak boleh pergi keluar rumah. 2 Orang tua saya selalu melibatkan diri dan berdiskusi tentang masalah saya. 21. Orang tua jarang sekali mengajak berbicara apalagi berdiskusi tentang masalah saya. 22. Orang tua mengancam tidak akan memberi uang saku jika nilai raport saya turun. 23. Orang tua biasa memberikan pujian atau perbuatan yang dianggapnya baik 24. Orang tua jarang sekali memperhatikan nilai-nilai saya disekolah 25. Orang tua dengan suara yang cukup keras menyuruh saya melakukan pekerjaan 26. Orang tua menceritakan keberhasilan saya di hadapan keluarga 27. Orang tua selalu memberikan apa yang saya inginkan tanpa banyak bertanya. 28. Orang tua mengharuskan saya segera menghentikan apa yang saya perbuat jika hal tersebut tidak sesuai dengan kehendak hatinya 29. Orang tua mengajarkan saya bagaimana bergaul dengan teman-teman sesama jenis maupun dengan lawan jenis. 3 Saya ada ataupun tidak, orang tua tidak mempedulikannya

7 KUESIONER PERKEMBANGAN SOSIALISASI REMAJA DI SMA NEGERI 15 MEDAN Kuesioner sosialisasi remaja terdiri dari 18 item pernyataan dengan pilihan jawaban Sering (SR), Kadang-Kadang (KK), dan Tidak Pernah (TP). Untuk setiap pernyataan berikanlah tanda ( ) di tempat yang menggambarkan keberlakuan pernyataan tersebut dalam kehidupan anda sehari-hari. Contoh : 1. Saya tidak pernah berprasangka buruk terhadap teman-teman saya. Jika pernyataan tersebut terjadi pada diri saudara, maka berilah tanda ( ) di bawah kolom Ya (lihat contoh). Bacalah setiap pernyataan dengan seksama dan cobalah hayati keberlakuan pada diri anda, kemudian berikan penilaian dengan cara memberi tanda () pada kolom yang menurut anda paling sesuai dengan apa yang anda alami selama ini. Jika telah selesai, periksa kembali pekerjaan anda jangan sampai ada yang terlewat. Selamat bekerja! No. Item SR KK TP 1. Saya merasa bahwa teman saya mempengaruhi saya dalam penampilan yang membuat saya lebih baik lagi. 2. Saya merasa bahwa teman saya mempengaruhi saya dalam pembicaraan yang membuat saya lebih baik lagi. 3. Saya memiliki kelompok yang mau menerima saya apa adanya tanpa adanya syarat yang memberatkan.

8 4. Kelompok adalah tempat bagi saya untuk berinteraksi dan melakukan kegiatan kelompok yang membuat saya belajar dewasa dan mandiri. 5. Teman-teman saya tidak hanya sejenis, tetapi lawan jenis, dan jumlahnya seimbang. 6. Saya selalu mengikuti kegiatan sosial yang dapat meningkatkan kemampuan dan kepercayaan diri saya dihadapan teman-teman saya. 7. Saya memiliki sikap yang tenang ketika berinteraksi dengan teman-teman saya. 8. Saya tidak pernah berprasangka buruk terhadap temanteman saya. 9. Saya tidak pernah melakukan diskriminasi kepada temanteman saya 1 Saya lebih menyukai melakukan kegiatan sosial dibandingkan kegiatan bermain yang melelahkan. 11. Saya mempunyai geng yang memiliki aturan yang jelas dan tidak menyimpang. 12. Saya selalu terlibat dalam kegiatan sosial yang bertujuan membantu sesama bersama teman-teman kelompok saya. 13. Saya selalu bertanya kepada orang yang lebih dewasa (misal: orang tua, kakak/abang, dll) ketika akan mengikuti kegiatan dalam kelompok saya. 14. Saya memiliki teman yang dapat dipercaya, dapat diajak berbicara, dan dapat diandalakan.

9 15. Saya tidak menyukai teman saya yang mempunyai aturanaturan khusus dalam memilih temannya. 16. Saya berteman dengan semua orang tanpa memandang statusnya. 17. Saya memiliki gaya penampilan yang sama dengan teman sekelompok saya. 18. Saya merasa teman-teman menyukai saya sejak pertama bertemu. 19. Saya akan menaati setiap peraturan kelompok walaupun itu tidak sesuai dengan keinginan saya. 2 Saya senang bekerja sama dan melakukan kegiatan sosial dengan siapa saja. 21. Keluarga saya mendukung saya melakkan kegiatan bersama teman-teman kelompok saya. 22. Pemimpin kelompok saya memiliki emosi yang stabil dan penyesuaian diri yang baik dibandingkan saya anggota kelompoknya. 23. Pemimpin kelompok saya berasal dari kelompok sosial ekonomi yang mapan 24. Pemimpin kelompok saya lebih pintar dan berwawasan luas dibandingkan saya sebagai anggota kelompok. 25. Saya mempunyai kelompok yang pemimpinnya sehat, aktif, menarik, dan kepribadian baik dibandingkan saya anggota kelompoknya.

10 Lampiran 3 JADWAL PENELITIAN No September Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Aktivitas Penelitian Minggu Ke Pengajuan judul penelitian 2 Menyusun Bab 1 3 Menyusun Bab 2 4 Menyusun Bab 3 5 Menyusun Bab 4 6 Menyerahkan proposal penelitian 7 Ujian sidang proposal 8 Revisi proposal penelitian 9 Uji Validitas & Reliabilitas 10 Pengumpulan data responden 11 Analisa data 12 Pengajuan sidang skripsi 13 Ujian sidang skripsi 14 Revisi skripsi 15 Mengumpulkan skripsi Diketahui oleh, Dosen Pembimbing Wardiyah Daulay, S.Kep,Ns,M.Kep (NIP )

11 Lampiran 4 TAKSASI DANA 1. Persiapan Proposal dan Perbaikan proposal - Biaya kertas print proposal Rp 10000,- - Fotokopi sumber-sumber tinjauan pustaka Rp 5000,- - Biaya internet Rp 10000, - Perbanyak proposal dan penjilidan Rp 10000,- - Konsumsi saat sidang proposal Rp 7000,- 2. Pengumpulan Data dan Pengolahan Data - Izin penelitian Rp 5000,- - Penggandaan kuesioner Rp 10000,- - Transportasi Rp 10000,- 3. Persiapan Skripsi - Biaya kertas dan tinta print Rp 20000,- - Penggandaan skripsi dan penjilidan Rp 15000,- - Biaya sidang skripsi Rp 30000,- 4. Biaya tidak Terduga Rp ,- Jumlah Rp ,-

12 Lampiran 5 LEMBAR BUKTI BIMBINGAN Nama : Dewi Sartika Panjaitan NIM : Pembimbing : Wardiyah Daulay, S.Kep, Ns, M.Kep No. Tanggal Materi Bimbingan Komentar/Saran Tanda Tangan Pembimbing Januari 2012 Konsultasi Hasil Revisi Proposal Sidang Proposal Januari 2012 Konsultasi Hasil Revisi Persiapkan uji Proposal validitas instrument dan tentukan dosen ahli Februari Mempersiapkan surat Kerjakan Uji 2012 izin uji validitas Validitas Instrumen Maret 2012 Mempersiapkan surat Mengurus surat ke izin melakukan bagian pendidikan penelitian dari fakultas Fakultas Keperawatan USU April 2012 Konsultasi hasil Persiapkan uji validitas instrument reliabel instrument dan tentukan respondennya

13 6. 26 April 2012 Mempersiapkan surat Mengurus Surat Izin izin uji reliabilitas Penelitian ke Dinas Pendidikan Kota Medan dan Surat Izin Penelitian ke SMA Negeri 15 Medan Mei 2012 Konsultasi hasil Kerjakan master data penelitian dan lakukan uji statistika Juni 2012 Konsultasi hasil uji Kerjakan statistika pembahasan 9. 2 Juli 2012 Konsultasi hasil Revisi Bab 4 penelitian dan (cantumkan hasil uji pembahasan (Bab 5) validitas dan uji reliabilitas) Kerjakan Bab 6 (Kesimpulan dan Saran) 1 5 Juli 2012 Konsultasi Bab 6 Cetak keseluruhan isi (Kesimpulan dan skripsi Saran)

14 Lampiran 6 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Dewi Sartika Panjaitan Tempat, Tanggal Lahir : Pangkalan Bun, 21 September 1989 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Kristen Protestan Alamat Rumah : Jln.A.Yani, Gg.Walet I No.05 Sukaraja V Gedong-Tataan, Pesawaran, Lampung Riwayat Pendidikan : SD Negeri 4 Bagelen Lampung : SMP Xaverius Pringsewu Lampung : SMA Negeri 9 Bandar Lampung 2012 : Program Sarjana Ilmu Keperawatan USU

15 Lampiran 7 UJI RELIABEL KUESIONER POLA ASUH (KR-21) No. p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p1 0 p1 1 p1 2 p1 3 p1 4 p1 5 p1 6 p1 7 p1 8 p1 9 p2 0 p2 1 p2 2 p2 3 p2 4 p2 5 p2 6 p2 7 p2 8 p2 9 p3 0 (x) x² Np p q p* q Diket : K = 30 M = x / N = 147/10 = 14,7 Vt = x²-( x)²/n = (147/10) = ,7 = 2160,3 = 216,03 N r11 = {K/(k-1)} {1-M(K-M)/KVt} = {30/(30-1)} {1-14,7(30-14,7)/30*216,03} = (1,034)*(1-224,91/6480,9) = (1,034)*(1-0,0347) = (1,034)*(0,9653) = 0,99

16 Lampiran 8 UJI RELIABEL KUESIONER SOSIALISASI REMAJA No. p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 p11 p12 p13 p14 p15 p16 p17 p18 p19 p20 p21 p22 p23 p24 p25 Jumlah Case Processing Summary N % Cases Valid ,0 Excluded 0 0 Total ,0 Reliability Statistic Cronbach's Alpha Based on Cronbach's Standardized N Alpha Items of Items 0,802 0,813 25

17 Lampiran 9 CROSSTAB POLA ASUH OTORITER DENGAN PERKEMBANGAN SOSIALISASI REMAJA DI SMA NEGERI 15 MEDAN Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent OTORITER * SOSIALISASI % 0.0% % OTORITER * SOSIALISASI Crosstabulation SOSIALISASI Total OTORITER 5 Count % within OTORITER 100%.0%.0%.0%.0%.0% 100% 7 Count % within OTORITER.0% 50%.0%.0% 50%.0% 100% 8 Count % within OTORITER.0%.0% 33.3% 50% 16.7%.0% 100% 9 Count % within OTORITER.0%.0%.0%.0%.0% 100% 100% Total Count % within OTORITER 10% 10% 20% 30% 20% 10% 100% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square a Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 10

18 Lampiran 10 CROSSTABS POLA ASUH DEMOKRATIS DENGAN PERKEMBANGAN SOSIALISASI REMAJA DI SMA NEGERI 15 MEDAN Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent DEMOKRATIS * SOSIALISASI % 0.0% % DEMOKRATIS * SOSIALISASI Crosstabulation SOSIALISASI DEMOKRATIS 5 Count % within DEMOKRATIS.0% 60% 20% 20%.0%.0%.0%.0%.0%.0%.0%.0%.0%.0%.0%.0%.0%.0%.0% 100% 6 Count % within DEMOKRATIS.0%.0%.0% 50%.0%.0%.0%.0%.0%.0%.0% 50%.0%.0%.0%.0%.0%.0%.0% 100% 7 Count % within DEMOKRATIS.0%.0%.0% 14.3%.0% 14.3% 42.9%.0% 28.6%.0%.0%.0%.0%.0%.0%.0%.0%.0%.0% 100% 8 Count % within DEMOKRATIS 12.5%.0%.0%.0% 12.5% 25.0% 12.5% 12.5%.0%.0% 12.5% 12.5%.0%.0%.0%.0%.0%.0%.0% 100% 9 Count % within DEMOKRATIS.0%.0%.0% 5.3%.0%.0%.0% 15% 21.1% 15% 15.8% 15.8% 5.3%.0% 5.3% 5.3%.0% 5.3%.0% 100% Count % within DEMOKRATIS.0%.0%.0%.0%.0%.0%.0% 3.0% 3.0% 9.1% 9.1% 21.2% 21.2% 3.0% 12.1% 6.1% 3.0% 6.1% 3.0% 100% Total Count % within DEMOKRATIS 1.4% 4.1% 1.4% 5.4% 1.4% 4.1% 5.4% 5.4% 9.5% 6.8% 9.5% 16.2% 18% 1.4% 6.8% 4.1% 1.4% 4.1% 1.4% 100% Total Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square 1.540E2 a Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 74

19 Lampiran 11 CROSSTABS POLA ASUH PERMISIF DENGAN PERKEMBANGAN SOSIALISASI REMAJA DI SMA NEGERI 15 MEDAN Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent PERMISIF * SOSIALISASI 6 100% 0.0% 6 100% PERMISIF * SOSIALISASI Crosstabulation SOSIALISASI Total PERMISIF 4 Count % within PERMISIF 100%.0%.0%.0%.0%.0% 100% 5 Count % within PERMISIF.0% 100%.0%.0%.0%.0% 100% 6 Count % within PERMISIF.0%.0% 50% 50%.0%.0% 100% 7 Count % within PERMISIF.0%.0%.0%.0% 100%.0% 100% 9 Count % within PERMISIF.0%.0%.0%.0%.0% 100% 100% Total Count % within PERMISIF 16.7% 16.7% 16.7% 16.7% 16.7% 16.7% 100% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square a Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 6

20

21

22

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN 70 SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Nama Peneliti Judul penelitian : Ummi Ana Sari Nasution :Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Pencapaian Tugas Perkembangan Remaja di SMA Negeri 1 Kualuh

Lebih terperinci

Formulir persetujuan menjadi responden penelitian hubungan toilet training terhadap kemampuan anak dalam melakukan eliminasi

Formulir persetujuan menjadi responden penelitian hubungan toilet training terhadap kemampuan anak dalam melakukan eliminasi Lampiran 1 Formulir persetujuan menjadi responden penelitian hubungan toilet training terhadap kemampuan anak dalam melakukan eliminasi Saya adalah mahasiswa Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas sumatera

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. : Pola Asuh Otoriter Orang Tua Dan Perilaku Agresif Remaja. di STM Raksana Medan

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. : Pola Asuh Otoriter Orang Tua Dan Perilaku Agresif Remaja. di STM Raksana Medan Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Judul Penelitian : Pola Asuh Otoriter Orang Tua Dan Perilaku Agresif Remaja di STM Raksana Medan Peneliti : Theresia Gustina Manalu Saya adalah Mahasiswi

Lebih terperinci

Lampiran 1. (Henni Nurlina Saragih)

Lampiran 1. (Henni Nurlina Saragih) Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Judul penelitian : Hubungan Antara Penerimaan Diri Dengan Kemampuan Bersosialisasi Remaja Putri di Panti Asuhan Santa Angela Deli Tua Peneliti : Henni Nurlina

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Primipara dan Multipara dalam Menghadapi Proses Persalinan oleh :

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Primipara dan Multipara dalam Menghadapi Proses Persalinan oleh : No. Kode Responden : (Diisi oleh peneliti) Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Primipara dan Multipara dalam Menghadapi Proses Persalinan oleh : Astika Handayani/061101077

Lebih terperinci

( Ernita Novalia B) ( )

( Ernita Novalia B) ( ) Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Koping Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisa Oleh : Ernita Novalia B Saya adalah mahasiswi Program S-1 Keperawatan Fakultas Keperawatan yang

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN 87 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Hubungan Dukungan Keluarga dengan Konsep Diri Lansia di Lingkungan XI Kelurahan Titi Papan Kecamatan Medan Deli Saya yang bernama Putri Nanda

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Gambaran perubahan perilaku remaja pada masa pubertas menurut keluarga di. lingkungan 15 Pekan Labuhan

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Gambaran perubahan perilaku remaja pada masa pubertas menurut keluarga di. lingkungan 15 Pekan Labuhan Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Gambaran perubahan perilaku remaja pada masa pubertas menurut keluarga di lingkungan 15 Pekan Labuhan Saya yang bernama Sri Mardiati Ananda, Nim 091121061

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 1 Nama saya adalah Ismu Raudhah/101121010, mahasisiwi di Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN 45 Lampiran 1. Inform Consent LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Sururi Fathimah Nim : 111101131 No Hp : 082362029720 Alamat : Fak. Keperawatan USU

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. melakukan penelitian tentang Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Sikap Remaja

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. melakukan penelitian tentang Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Sikap Remaja Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Corah Julianti/105102061 adalah mahasiswa Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara No 1 JADWAL TENTATIF PENELITIAN 57 Lampiran 1 September Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Aktivitas Penelitian 2015 2015 2015 2015 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. hospitalisasi pada anak di RSUP Haji Adam Malik Medan.Penelitian ini

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. hospitalisasi pada anak di RSUP Haji Adam Malik Medan.Penelitian ini 65 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Haryati Oktavia Simatupang/111101120adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan.Saat ini saya sedang melakukan penelitian mengenai Peran perawat

Lebih terperinci

Lampiran 1 Lembar Persetujuan menjadi Responden Penelitian. Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Tingkat Kecemasan

Lampiran 1 Lembar Persetujuan menjadi Responden Penelitian. Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Tingkat Kecemasan LAMPIRAN-LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Persetujuan menjadi Responden Penelitian Tingkat Kecemasan Orang Tua terhadap Pemasangan Infus pada Anak Usia Prasekolah di Ruang III RSUD Dr. Pirngadi Medan Oleh: Melinda

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Gambaran Kesehatan Jiwa pada Anak Usia Sekolah di SD Negeri 200208 Padangsidimpuan Selatan Pemerintah Kota Padangsidimpuan Robiatul Adawiyah 101121020 Saya

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian HUBUNGAN PELAKSANAAN INTERVENSI KEPERAWATAN DENGAN PENGENDALIAN DIRI KLIEN HALUSINASI DI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH PROVINSI SUMATERA UTARA TAHUN

Lebih terperinci

HUBUNGAN PERAWATAN PERINEUM TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PERINEUM DI KLINIK BIDAN HARYANTARI TAHUN 2014 Waktu

HUBUNGAN PERAWATAN PERINEUM TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PERINEUM DI KLINIK BIDAN HARYANTARI TAHUN 2014 Waktu Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN No Kegiatan HUBUNGAN PERAWATAN PERINEUM TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PERINEUM DI KLINIK BIDAN HARYANTARI TAHUN 2014 Waktu November Desember Januari Februari Maret April

Lebih terperinci

OLEH: NORA ROYEKHA SIAHAAN NIM: Puskesmas Buntu Raja Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi.

OLEH: NORA ROYEKHA SIAHAAN NIM: Puskesmas Buntu Raja Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi. LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN PELAKSANAAN PROGRAM POSYANDU LANSIA DAN TINGKAT KEPUASAN LANSIA PENGGUNA POSYANDU DI PUSKESMAS BUNTU RAJA KECAMATAN SIEMPAT NEMPU KABUPATEN DAIRI OLEH: NORA

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. Perilaku Caring Perawat dalam Melakukan Asuhan Keperawatan pada. Pasien di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Tengku Mansyur Tanjungbalai

KUESIONER PENELITIAN. Perilaku Caring Perawat dalam Melakukan Asuhan Keperawatan pada. Pasien di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Tengku Mansyur Tanjungbalai KUESIONER PENELITIAN Perilaku Caring Perawat dalam Melakukan Asuhan Keperawatan pada Pasien di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Tengku Mansyur Tanjungbalai I. Kuesioner Data Demografi (KDD) Petunjuk Pengisian

Lebih terperinci

1. Berapa usia anda saat ini :. Tahun. 2. Jenis Kelamin : Laki laki Perempuan. Lain lain sebutkan

1. Berapa usia anda saat ini :. Tahun. 2. Jenis Kelamin : Laki laki Perempuan. Lain lain sebutkan Kuesioner A. Data Identitas Klien 1. Berapa usia anda saat ini :. Tahun. 2. Jenis Kelamin : Laki laki Perempuan 3. Suku Bangsa Anda Betawi Sunda Jawa Minang Batak Lain lain sebutkan 4. Pendidikan Terakhir

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Kualitas Hidup Wanita Lansia di Kelurahan Pabatu Kecamatan Padabg Hulu Tebing Tinggi Oleh

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Kualitas Hidup Wanita Lansia di Kelurahan Pabatu Kecamatan Padabg Hulu Tebing Tinggi Oleh Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Kualitas Hidup Wanita Lansia di Kelurahan Pabatu Kecamatan Padabg Hulu Tebing Tinggi Oleh Nazly Chairani Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan

Lebih terperinci

Penjelasan Tentang Penelitian

Penjelasan Tentang Penelitian Penjelasan Tentang Penelitian Judul: Gambaran Motivasi Kerja Dan Kepuasan Kerja Dosen Di Fakultas Keperawatan. Saya bernama Natalisda Halawa, mahasiswi S1 Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Medan. Saya

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Lampiran 1 Judul Peneliti : Tingkat Kecemasan dan Koping Ibu hamil yang Berlatarbelakang Pendidikan Medis dan Non medis dalam menghadapi persalinan di Kota

Lebih terperinci

Terima kasih atas partisipasi Saudara/I dalam penelitian ini. Medan, April (Junita Riani Purba) ( )

Terima kasih atas partisipasi Saudara/I dalam penelitian ini. Medan, April (Junita Riani Purba) ( ) Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Saya adalah mahasiswa Fakultas Kepe rawatan Jalur B, nama saya Junita Riani Purba. Saat ini saya akan melakukan penelitian tentang Pengetahuan Dan Sikap

Lebih terperinci

PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY

PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY No. Kuisioner : PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY Petunjuk Pengisian : 1. Isilah semua pernyataan dalam kuisioner

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan di Fakultas Keperawatan USU. Oleh: Leli Elvanita

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan di Fakultas Keperawatan USU. Oleh: Leli Elvanita Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Kepuasan Mahasiswa tentang Kinerja Dosen dalam Pembelajaran pada Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan di Fakultas Keperawatan USU Oleh: Leli

Lebih terperinci

( Mei Junita Nainggo lan) ( )

( Mei Junita Nainggo lan) ( ) Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Pengaruh Pelaksanaan Supervisi Kepala Ruangan Terhadap kinerja Perawat pelaksana Ruang Rawat Inap Rumah sakit Islam Malahayati Medan Oleh Mei Junita Nainggolan

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN Judul Penelitian Peneliti : Pengaruh Tingkat Stres terhadap Gambaran Siklus Menstruasi pada Mahasiswi SI Keperawatan Reguler Jalur A : Heppy Debora Banjarnahor NIM : 091101043

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. penelitian ini untuk menyelesaikan tugas akhir program DIII Kebidanan FIK

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. penelitian ini untuk menyelesaikan tugas akhir program DIII Kebidanan FIK Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Dengan hormat, Kepada Yth. Calon Responden Di tempat Saya sebagai mahasiswa program DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo,

Lebih terperinci

.

. . . . . KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG HIPERTENSI DENGAN UPAYA MENCEGAH STROKE PADA PENDERITA DI RUMAH SAKIT Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Lebih terperinci

LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN PASIEN DIABETES MELLITUS DALAM PROSES PERAWATAN DI PUSKESMAS MANDALA MEDAN TAHUN 2014 Kepada Yth : Bapak/Ibu

Lebih terperinci

Peneliti Medan, Juli 2011

Peneliti Medan, Juli 2011 Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Saya yang bernama Faturrahma Aini / 101121071 adalah mahasiswa S1 Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Koping Ibu Post Partum Dengan

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Hubungan Tingkat Spiritual Terhadap Aktivitas Ritual Lansia di UPT

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Hubungan Tingkat Spiritual Terhadap Aktivitas Ritual Lansia di UPT Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Hubungan Tingkat Spiritual Terhadap Aktivitas Ritual Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia dan Anak Balita Wilayah Binjai dan Medan Saya

Lebih terperinci

Lampiran 1. Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1. Universitas Sumatera Utara Lampiran 1 44 KUESIONER PENELITIAN GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP DALAM MENGATASI RHEUMATOID ARTHRITIS DI KELURAHAN BINJAI SERBANGAN KECAMATAN AIR JOMAN KABUPATEN ASAHAN TAHUN A. Petunjuk Pengisian Berikan

Lebih terperinci

JADWAL TENTATIF PENELITIAN

JADWAL TENTATIF PENELITIAN i Lampiran 1 No Aktivitas Penelitian September 2015 Oktober 2015 November 2015 JADWAL TENTATIF PENELITIAN Desember 2015 Januari Februari Maret April Mei Juni Juli 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 Minggu

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN 60 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN Judul Penelitian : Pengaruh Dukungan Keluarga Terhadap Motivasi Mahasiswa Sarjana Keperawatan Kelas Reguler Menjalani Pendidikan di Fakultas Keparawatan Peneliti

Lebih terperinci

Konsep Diri Remaja yang Mcngalami Fraktur yang Menjalani Pengobatan di Ruang RB 2 (Ortopedi) Rumah Sakit H. Adam Malik Medan

Konsep Diri Remaja yang Mcngalami Fraktur yang Menjalani Pengobatan di Ruang RB 2 (Ortopedi) Rumah Sakit H. Adam Malik Medan Lauipiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Nomor Responden Diisi Peneliti Konsep Diri Remaja yang Mcngalami Fraktur yang Menjalani Pengobatan di Ruang RB 2 (Ortopedi) Rumah Sakit H. Adam

Lebih terperinci

Penjelasan Tentang Penelitian

Penjelasan Tentang Penelitian Lampiran 1 Penjelasan Tentang Penelitian Saya bernama Monica Sales Sipayung, mahasiswi S1 Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Medan. Saya ingin melakukan penelitian di Desa Pagar Manik dengan tujuan untuk

Lebih terperinci

LAMPIRAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

LAMPIRAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA LAMPIRAN Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Faktor-faktor yang Mempengaruhi Ibu Memilih Persalinan Sectio Caesarea Tanpa Indikasi Medis di Rumah Sakit Umum Bunda Thamrin Medan Oleh : Intan

Lebih terperinci

LEMBARAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBARAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Lampiran No.responden... LEMBARAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Juli Rostandi Purba/081101028 adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan Unversitas Sumatera Utara Medan. Saat ini saya sedang

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Lampiran 4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kecemasan pada Lansia di Kelurahan Sidorejo Kecamatan Medan Tembung Oleh: Istik Laila Sari Saya adalah mahasiswa

Lebih terperinci

Beres Sahat Tua Naibaho

Beres Sahat Tua Naibaho 45 Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Bapak/Ibu/Sdr/Sdri Kepala Ruangan Di RSU Kabanjahe Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah mahasiswa Program Ekstensi Fakultas

Lebih terperinci

Lampiran 1. JADWAL TENTATIF PENELITIAN

Lampiran 1. JADWAL TENTATIF PENELITIAN 58 Lampiran 1. JADWAL TENTATIF PENELITIAN No Aktivitas Penelitian September Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli 2014 2014 2014 2014 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 Minggu

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya Mahasiswa Universitas Sari Mutiara Indonesia dengan Program Studi Ners akan melakukan penelitian tentang

Lebih terperinci

ANGKET TIPE POLA ASUH ORANG TUA

ANGKET TIPE POLA ASUH ORANG TUA LAMPIRAN 56 ANGKET TIPE POLA ASUH ORANG TUA 1. IDENTITAS DIRI Nama : Kelas : Jenis Kelamin : Pekerjaan Orang Tua : 2. PETUNJUK PENGISIAN Angket ini terdiri dari 30 item pernyataan, anda diminta untuk mengisi

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Motivasi Masyarakat Memanfaatkan Posyandu di Posyandu Binaan Puskesmas Padang Bulan Medan.

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Motivasi Masyarakat Memanfaatkan Posyandu di Posyandu Binaan Puskesmas Padang Bulan Medan. Lembar Persetujuan Menjadi Responden Motivasi Masyarakat Memanfaatkan Posyandu di Posyandu Binaan Puskesmas Padang Bulan Medan Oleh : Saya adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Judul Penelitian : Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kekambuhan Pasien Skizofrenia di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Daerah Propinsi Sumatera Utara

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Peran Keluarga Dan Gaya Belajar Anak Usia Sekolah Di Kelurahan Indra kasih Kecamatan Medan Tembung Indah Permata Nauli Nasution 101121019 Saya

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Pengaruh Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik Pada Pasien Waham Terhadap Kemampuan Menilai Realita di Rumah Sakit Jiwa Daerah Pemprovsu Medan Oleh Era Zana

Lebih terperinci

1 JADWAL TENTATIF PENELITIAN

1 JADWAL TENTATIF PENELITIAN Lampiran 1 JADWAL TENTATIF PENELITIAN N o 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 Aktivitas Penelitian September 2015 Oktober 2015 November 2015 Desember 2015 Januari Februari Maret April Mei Juni Juli

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Hubungan Dukungan Keluarga dengan Harga Diri Pasien Kanker Payudara yang Menjalani Kemoterapi di Bagian Kemoterapi RSUP H. Adam Malik Medan Oleh

Lebih terperinci

INSTRUMEN PENELITIAN

INSTRUMEN PENELITIAN INSTRUMEN PENELITIAN PERBANDINGAN PERILAKU BERSERAGAM DINAS DALAM PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL ANTARA MAHASISWA TAHAP PENDIDIKAN PROFESI NERS JALUR A DAN JALUR B DI FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 4 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth Bapak/Ibu/Saudara/i Di IGD RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Mutiara Indonesia

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. 2. Penyakit penyebab HD: DM Diabetes Mellitus Hipertensi Lainnya (sebutkan)...

KUESIONER PENELITIAN. 2. Penyakit penyebab HD: DM Diabetes Mellitus Hipertensi Lainnya (sebutkan)... Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN No. Responden: I. Kuesioner Riwayat Hemodialisa Berilah tanda Checklist ( ) pada setiap jawaban yang tersedia dan isilah titiktitik jika ada pertanyaan yang harus dijawab

Lebih terperinci

JADWAL TENTATIF PENELITIAN

JADWAL TENTATIF PENELITIAN Lampiran 1 JADWAL TENTATIF PENELITIAN No Uraian Kegiatan 2016 2017 Okt Nop Des Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust 1 Pengajuan judul 13-30 1-4 2 Proses Persetujuan 5-7 judul 3 Penyusunan proposal skripsi

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. (Informed Concent)

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. (Informed Concent) 67 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (Informed Concent) Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Medan yang melakukan penelitian dengan judul Faktor-Faktor yang mempengaruhi Napza Pada

Lebih terperinci

Surat Persetujuan Menjadi Responden. menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Sumatera Utara. Penelitian

Surat Persetujuan Menjadi Responden. menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Sumatera Utara. Penelitian Lampiran 1 Surat Persetujuan Menjadi Responden Nama saya Nanda Sartika, mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan

Lebih terperinci

Medan, 2015 Peneliti,

Medan, 2015 Peneliti, 52 Lampiran 1 Lembar Penjelasan Penelitian Judul Peneliti : Hubungan Gaya Kepemimpinan Kepala Ruangan dengan Burnout Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Dr. Pirngadi Medan : Teuku Reza Budiansyah

Lebih terperinci

Lampiran 1 JADWAL PENELITIAN. Universitas Sumatera Utara. Aktivitas Penelitian. Pengajuan judul

Lampiran 1 JADWAL PENELITIAN. Universitas Sumatera Utara. Aktivitas Penelitian. Pengajuan judul Lampiran 1 No Aktivitas Penelitian Pengajuan judul 1 penelitian 2 Menyusun Bab 1 3 Menyusun Bab 2 4 Menyusun Bab 3 September 2014 Oktober 2014 November 2014 JADWAL PENELITIAN Desember 2014 Januari Februari

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN 54 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Kualitas Tidur dan Gangguan Tidur dengan Rheumatoid Arthritis di Puskesmas Stabat Kabupaten Langkat Oleh : Maya Anna Sari Saya adalah mahasiswa Fakultas

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 4 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Judul : Hubungan Beban Kerja Perawat Dengan Kinerja Perawat Di Ruang Instalasi Rindu A RSUP. H. Adam Malik Medan Tahun 2014 Peneliti : Mendra Hartama Pasaribu

Lebih terperinci

PENJELASAN TENTANG PENELITIAN

PENJELASAN TENTANG PENELITIAN PENJELASAN TENTANG PENELITIAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Fera Kristiyani Pasaribu Status : Mahasiswi Program Sarjana (S1) Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan NIM : 2012-33-104

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Saya yang bernama Sophie Devita S. adalah mahasiswa program studi S-1 Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian

Lebih terperinci

INSTRUMEN LEMBAR OBSERVASI ASUHAN KEPERAWATAN PETUNJUK : BERI NILAI 1 BILA KEGIATAN DI LAKUKAN BERI NILAI 0 BILA KEGIATAN TIDAK DILAKUKAN

INSTRUMEN LEMBAR OBSERVASI ASUHAN KEPERAWATAN PETUNJUK : BERI NILAI 1 BILA KEGIATAN DI LAKUKAN BERI NILAI 0 BILA KEGIATAN TIDAK DILAKUKAN 0 Lembar INSTRUMEN LEMBAR OBSERVASI ASUHAN KEPERAWATAN PETUNJUK : BERI NILAI BILA KEGIATAN DI LAKUKAN BERI NILAI 0 BILA KEGIATAN TIDAK DILAKUKAN PERIODE : 8 Februari 00 4 5 6 7 8 9 0 A 4 Pengkajian Mencatat

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Fak. Keperawatan USU Medan

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Fak. Keperawatan USU Medan LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Mutia Sari NIM : 101101127 No. HP : 087763529321 Alamat : Fak. Keperawatan USU Medan Adalah mahasiswa tingkat

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara Lampiran I LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN (INFORMED CONCENT) Hubungan Pola Asuh Orangtua Terhadap Perkembangan Sosial Remaja di SMA Dharma Pancasila Medan Oleh Fani Farlinda Saya adalah

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP STRES PADA PASIEN STROKE DI POLIKLINIK RSUD.

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP STRES PADA PASIEN STROKE DI POLIKLINIK RSUD. 59 Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP STRES PADA PASIEN STROKE DI POLIKLINIK RSUD. Dr. PIRNGADI MEDAN Oleh: Miftahus Sa adah Saya adalah

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN ( INFORMED CONCENT )

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN ( INFORMED CONCENT ) LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN ( INFORMED CONCENT ) Pengaruh Pola Asuh Keluarga Terhadap Prestasi Belajar Siswa Kelas XI di SMA Negeri 2 Rantau Selatan Kecamatan Rantau Selatan Kabupaten

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan menjadi Responden. T. Tangan Responden : Peneliti : Restiana Simorangkir

Lembar Persetujuan menjadi Responden. T. Tangan Responden : Peneliti : Restiana Simorangkir Lampiran 1 Lembar Persetujuan menjadi Responden Saya mahasiswi Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan Kecerdasan Emosional Perawat

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. I. DATA PRIBADI : Mahdalin Husna Tempat/Tanggal lahir : Banda Aceh/ 15 Oktober 1993 : 2 dari 4 bersaudara

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. I. DATA PRIBADI : Mahdalin Husna Tempat/Tanggal lahir : Banda Aceh/ 15 Oktober 1993 : 2 dari 4 bersaudara DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. DATA PRIBADI Nama : Mahdalin Husna Tempat/Tanggal lahir : Banda Aceh/ 15 Oktober 1993 Anak Ke : 2 dari 4 bersaudara Agama : Islam Alamat : Jl. Bantara Raya No. 181, Perumnas Berngam

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (Inform Concent) Medan yang melakukan penelitian dengan judul Hubungan Motivasi dengan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (Inform Concent) Medan yang melakukan penelitian dengan judul Hubungan Motivasi dengan LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (Inform Concent) Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Medan yang melakukan penelitian dengan judul Hubungan Motivasi dengan kinerja perawat pelaksana di Rumah

Lebih terperinci

(Nurul Azmi) Nim

(Nurul Azmi) Nim LEMBAR PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth Saudari calon Responden Di SMA Dharma Pancasila Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswa Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan, saya akan melakukan

Lebih terperinci

Skor Pola Asuh Orang Tua dan Tipe Pola Asuh Responden (n = 42)

Skor Pola Asuh Orang Tua dan Tipe Pola Asuh Responden (n = 42) Lampiran 10. Skor Pola Asuh Orang Tua dan Tipe Pola Asuh Responden (n = 42) Nomor Skor Sampel Otoriter Demokratis Permisif Tipe Pola Asuh 1. 3 4 7 Permisif 2. 2 10 0 Demokratis 3. 1 8 1 Demokratis 4 4

Lebih terperinci

RENCANA KEGIATAN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BERAT BADAN LAHIR DI KLINIK HARYANTARI MEDAN. Waktu. Februar

RENCANA KEGIATAN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BERAT BADAN LAHIR DI KLINIK HARYANTARI MEDAN. Waktu. Februar Lampiran 1 RENCANA KEGIATAN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BERAT BADAN LAHIR DI KLINIK HARYANTARI MEDAN No Kegiatan 1 Pengajuan judul 2 Penyusunan proposal 3 Sidang proposal 4 Perbaikan proposal

Lebih terperinci

49

49 48 49 50 51 52 53 Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 6 Sehubungan dengan program penulisan skripsi yang diadakan Program Studi Ners Fakultas Keperawatan & Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia,

Lebih terperinci

Biaya rental dan print proposal Rp Biaya internet Rp Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp

Biaya rental dan print proposal Rp Biaya internet Rp Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp Lampiran 3 RENCANA ANGGARAN PENELITIAN PROPOSAL Biaya rental dan print proposal Rp 1. Biaya internet Rp 5. Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp 5. Fotocopy perbanyak proposal Rp 5. Membeli sumber,

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan Menjadi Peserta Penelitian Dampak Kelahiran Anak Pertama pada Ibu yang Melahirkan di RSUD Kumpulan Pane Tebing Tinggi

Lembar Persetujuan Menjadi Peserta Penelitian Dampak Kelahiran Anak Pertama pada Ibu yang Melahirkan di RSUD Kumpulan Pane Tebing Tinggi Lembar Persetujuan Menjadi Peserta Penelitian Dampak Kelahiran Anak Pertama pada Ibu yang Melahirkan di RSUD Kumpulan Pane Tebing Tinggi Saya adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan Medan. Penelitian ini

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Peran Keluarga Dalam Perawatan Lansia dan kepuasan Lansia Pada

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Peran Keluarga Dalam Perawatan Lansia dan kepuasan Lansia Pada Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Peran Keluarga Dalam Perawatan Lansia dan kepuasan Lansia Pada Keluarga di Kelurahan Padang Matinggi Rantauprapat Oleh Khairani Rambe Saya adalah

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Oleh : Ahmad Husein HSB

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Oleh : Ahmad Husein HSB Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN PERAN PERAWAT DALAM PENANGANAN PASIEN PERILAKU KEKERASAN DI RSJ PROPSU MEDAN 2012 Oleh : Ahmad Husein HSB Saya adalah Mahasiswa

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Efektivitas Terapi Musik Bagi Siswa SD Terhadap Kecemasan Belajar

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Efektivitas Terapi Musik Bagi Siswa SD Terhadap Kecemasan Belajar Peneliti : Siska Riantiarni Trg LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Efektivitas Terapi Musik Bagi Siswa SD Terhadap Kecemasan Belajar Matematika Kelas V SD Negeri No. 060886 dan kelas V SD

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Meria Turnip adalah Mahasiswa D-IV Bidan pendidik

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Meria Turnip adalah Mahasiswa D-IV Bidan pendidik 41 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Meria Turnip adalah Mahasiswa D-IV Bidan pendidik Fakultas Keperawatan USU, saat ini saya akan melakukan Penelitian tentang Hubungan

Lebih terperinci

LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA

LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA 63 LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA 64 Kuesioner Penelitian I. Data Responden Nama Responden : Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Usia Jabatan/bagian Lama Kerja :..

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Gambaran Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik Perawat dengan Pasien Halusinasi Pendengaran Di Rumah Sakit Jiwa Daerah PEMPROVSU OLEH Endang Wadianingsih

Lebih terperinci

CURRICULUM VITAE. : Jln.Sembilang No.16 pjk.baru Belawan. Nomor Telepon : , : H.Dianto.Ms dan Hj.

CURRICULUM VITAE. : Jln.Sembilang No.16 pjk.baru Belawan. Nomor Telepon : , : H.Dianto.Ms dan Hj. CURRICULUM VITAE Nama : Ummi Dian Syafitri Tempat / tanggal lahir : Medan,08 April 1989 Pekerjaan Agama Alamat : Mahasiswi : Islam : Jln.Sembilang No.16 pjk.baru Belawan Nomor Telepon : 081328577933, 085762208786

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Gambaran Pengetahuan Dan Perilaku Pencegahan Gastritis Pada

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Gambaran Pengetahuan Dan Perilaku Pencegahan Gastritis Pada Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Gambaran Pengetahuan Dan Perilaku Pencegahan Gastritis Pada Mahasiswa S1 Fakultas Keperawatan Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi bagaimana

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Pengalaman Nyeri pada Pasien dengan Nyeri Kronis. di RSUP Haji Adam Malik Medan

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Pengalaman Nyeri pada Pasien dengan Nyeri Kronis. di RSUP Haji Adam Malik Medan Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Pengalaman Nyeri pada Pasien dengan Nyeri Kronis di RSUP Haji Adam Malik Medan Saya yang bernama A. N. Dahlia Sinambela/071101048 adalah mahasiswa

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN (INFORM CONSENT)

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN (INFORM CONSENT) LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN (INFORM CONSENT) Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan ODHA Dalam Menjalani Terapi Antiretroviral di Rumah Sakit Umum Pirngadi Medan Tahun 2012

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Lampiran 1. SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Usia : Alamat : Pekerjaan : Dengan sesungguhnya menyatakan bahwa

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 5 Berdasarkan penjelasan dan permohonan peneliti yang sudah disampaikan kepada saya bahwa akan dilakukan penelitian tentang Pengaruh Fungsi Pengorganisasian

Lebih terperinci

Lampiran 1 Lembar Penjelasan tentang Penelitian. Lembar Penjelasan Tentang Penelitian

Lampiran 1 Lembar Penjelasan tentang Penelitian. Lembar Penjelasan Tentang Penelitian Lampiran 1 Lembar Penjelasan tentang Penelitian Lembar Penjelasan Tentang Penelitian Judul : Sikap dan Keterampilan Perawat dalam Penerapan Triage di IGD RSUD Dr. Pirngadi Medan. Peneliti : Rica Lestari

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA LANSIA DI KELURAHAN LOSUNG BATU

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA LANSIA DI KELURAHAN LOSUNG BATU LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA LANSIA DI KELURAHAN LOSUNG BATU Saya yang bernama Eri Wahyuni Siregar Nim 111121071 adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN 58 Lampiran 1 Kode responden FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Nama : Kristiani Sitorus Judul penelitian : Persepsi Keluarga Lansia Tentang Posyandu Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kecamatan

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH MENDAPATKAN PENJELASAN (INFORMED CONSENT) yang sedang melakukan penelitian. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH MENDAPATKAN PENJELASAN (INFORMED CONSENT) yang sedang melakukan penelitian. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH MENDAPATKAN PENJELASAN (INFORMED CONSENT) Nama : Atikah Nasution Judul Penelitian : Pengetahuan Lansia Tentang Posyandu Lansia Di Lingkungan XII Kelurahan Pangkalan Masyhur Kecamatan

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Kontrasepsi Jenis Suntik. Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Kontrasepsi Jenis Suntik. Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tingginya Pemakaian Alat Kontrasepsi Jenis Suntik Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan

Lebih terperinci

Informed Consent. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre dan Post Operasi Mayor di RSUD Dr. Pirngadi Medan

Informed Consent. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre dan Post Operasi Mayor di RSUD Dr. Pirngadi Medan Lampiran 1 Informed Consent Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre dan Post Operasi Mayor di RSUD Dr. Pirngadi Medan Nurul Rahmah Suhayat 111101098 Selamat siang/sore Bapak/Ibu.

Lebih terperinci

Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia!

Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia! KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN RESPON CEMAS ANAK USIA SEKOLAH TERHADAP PEMASANGAN INTRAVENA SEPERTI INFUS DI EKA HOSPITAL TANGERANG SELATAN BANTEN TAHUN 2014 Keterangan: Berilah

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara 40 JADWAL TENTATIF PENELITIAN Lampiran 1 No Aktivitas Penelitian September 2015 Oktober 2015 November 2015 Desember 2015 Januari Februari Maret April Mei Juni Juli 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 Minggu

Lebih terperinci

Tingkat Partisipasi Ibu Hadir Tidak Hadir

Tingkat Partisipasi Ibu Hadir Tidak Hadir Lampiran I KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT PARTISIPASI IBU BALITA DALAM PENIMBANGAN BALITA KE POSYANDU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DARUSSALAM KECAMATAN MEDAN PETISAH TAHUN

Lebih terperinci

JADWAL TENTATIF PENELITIAN

JADWAL TENTATIF PENELITIAN Lampiran 1 JADWAL TENTATIF PENELITIAN N o Aktivitas penelitan 1 Pengajuan judul penelitian 2 Menyusun Bab 1 3 Menyusun Bab 2 4 Menyusun Bab 3 5 Menyusun Bab 4 6 Menyerahkan proposal penelitian 7 Ujian

Lebih terperinci

Jadwal Tentatif penelitian

Jadwal Tentatif penelitian 53 Jadwal Tentatif penelitian No Kegiatan Sept 15 Okt 15 Nov 15 Des 15 Jan 16 Feb 16 Mar 16 Apr 16 Mei 16 Jun 16 Jul 16 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2

Lebih terperinci