GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TAHUN MASUK 2012 DAN 2014 TENTANG MEROKOK SEBAGAI FAKTOR RISIKO PPOK Oleh : VIDYA CECILIA 120100421 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TAHUN MASUK 2012 DAN 2014 TENTANG MEROKOK SEBAGAI FAKTOR RISIKO PPOK KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : VIDYA CECILIA 120100421 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
ii ABSTRAK Merokok merupakan 6 faktor risiko dari 8 penyebab kematian didunia dan jumlah kematian akibat merokok mencapai 6 juta orang per tahun. Sama dengan satu orang meninggal setiap enam detik akibat rokok. Rokok mengandung lebih dari 4000 senyawa kimia, dimana 69 diantaranya memiliki sifat karsinogenik dan adiktif. Konsumsi rokok sangat berhubungan erat dengan prevalensi Penyakit Paru Obstruksi Kronik (PPOK). Kematian pada pria perokok disebabkan PPOK 25 kali lebih tinggi dibandingkan pria yang tidak merokok. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengetahuan dan sikapmahasiswa Fakultas Kedokteran tahun masuk 2012 dan 2014 terhadap merokok sebagai faktor risiko PPOK. Penelitian ini dilakukan dengan metode penelitian deskriptif, pendekatan yang digunakan pada desain penelitian ini adalah Cross Sectional Study dan pengambilan sampel dengan menggunakan teknik simple random sampling, dengan jumlah sampel sebanyak 170 orang. Dari hasil penelitian diperoleh bahwa tingkat pengetahuan responden terhadap merokok sebagai faktor risiko PPOK pada mahasiswa tahun masuk 2012 mayoritas berada dalam kategori cukup yaitu sebesar 36,7%, dan mahasiswa tahun masuk 2014 mayoritas memiliki kategori kurang yaitu sebesar 78,9%. Hasil sikap responden terhadap merokok sebagai faktor risiko PPOK pada mahasiswa tahun masuk 2012 mayoritas berada dalam kategori baik yaitu sebesar 91,1%, dan pada mahasiswa tahun masuk 2014 berada pada kategori baik sebesar 87,7%. Kesimpulan dari penelitian ini bahwa pengetahuan mahasiswa Fakultas Kedokteran mayoritas berada pada kategori kurang dan sikap mahasiswa Fakultas Kedokteran mayoritas berada pada kategori baik. Kata kunci: Pengetahuan, Sikap, Mahasiswa, Merokok, PPOK
iii ABSTRACT Smoking is a big risk factors of death in the world and the total of mortality rate caused by smoking is estimated around6 million people each year. In every six seconds, there is one death caused by smoking. Tobacco contains more than 4000 chemical compounds, in which 69 of them are carcinogenic and addictive. Tobacco consumption is strongly related with prevalence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Mortality rate because of COPD in people who smoke are 25 times higher than those who do not smoke. The aim of this research is to know both knowledge and attitude among the student entry year 2012 and 2014 of the Medical Faculty in the University of North Sumatra about smoking as risk factor of COPD. This is a descriptive research method with a Cross Sectional Approach and the sample withdrawal is done by using a simple random sampling technique, with the total sample of 170 people. The result shows that the majority of respondent entry year 2012 s knowledge toward smoking as risk factor of COPD is average which is 36,7%, and the majority of respondent entry year 2014 s knowledge towards smoking as risk factor of COPD is less which is 78,9%. The experiment s result on respondent entry year 2012 s attitude is majority on the good category that is 91,1%, and on respondent entry year 2014 s attitude, majority also on the good category that is 87,7%. From the results mentioned above, we can conclude that the student there have a less knowledge and good attitude. Key words: Knowledge, Attitude, University student, Smoking, Tobacco, COPD
iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sebagai sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran. Karya tulis ilmiah ini berjudul Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Sikap Mahasiswa Fakultas Kedokteran Tahun Masuk 2012 dan 2014 Tentang Merokok Sebagai Faktor Risiko PPOK. Dalam penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis telah banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan rasa terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada: 1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. Bapak dr. H. Zainuddin Amir, M.Ked(Paru), Sp.P(K) selaku Dosen Pembimbing yang telah banyak memberi arahan dan masukan kepada penulis, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik. 3. Ibu dr. Melati Silvanni Nst, Sp.PD dan Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes, AIFM selaku dosen penguji yang telah banyak memberikan masukan dan saran, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik. 4. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran. 5. Terima kasih yang tiada tara penulis persembahkan kepada kedua orang tua penulis, yang telah membesarkan dengan penuh kasih sayang dan tiada bosan-bosannya mendoakan serta memberikan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan pendidikan.
v 6. Terima kasih ditujukan kepada saudara-saudara penulis, abang dan kakak yang selalu memberi dukungan, doa, kasih sayang dan keceriaan dalam hidupku. 7. Terima kasih kepada seluruh teman-teman Stambuk 2012, terima kasih atas dukungan dan bantuannya. 8. Terima kasih kepada junior-junior yang tercinta yang telah banyak membantu dan berpartisipasi dalam penelitian ini. Untuk seluruh bantuan baik moril maupun materil yang diberikan kepada penulis selama ini, penulis ucapkan terima kasih dan semoga Tuhan membalas dengan pahala yang sebesar-besarnya. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat berguna bagi kita semua Medan, Desember 2015 Penulis, Vidya Cecilia NIM. 120100421
vi DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... i ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... DAFTAR SINGKATAN... xii BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 4 1.3 Tujuan Penelitian... 5 1.4 Manfaat Penelitian... 5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 6 2.1 Pengetahuan... 6 2.1.1 Tingkatan-Tingkatan dalam Pengetahuan... 7 2.2 Sikap... 9 2.2.1 Tingkatan-Tingkatan dalam Sikap... 10 2.3 Kategori Pengukuran Pengetahuan dan Sikap... 12 2.3 Perilaku... 12 2.3.1 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Perilaku... 13 2.3.2 Perilaku Merokok dan Faktor - Faktor yang Memengaruhinya.. 15 2.4 Rokok... 15 2.5 Jenis-Jenis Perokok... 18 2.6 Zat-Zat yang Terkandung dalam Rokok... 19 2.7 Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK)... 24 2.7.1 Definisi dan Faktor Risiko... 24 2.7.2 Patologi, Patogenesis, dan Patofisiologi PPOK... 25 2.7.3 Diagnosis PPOK... 28 ii iii iv vi ix x xi
vii BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 31 3.1 Kerangka Konsep... 31 3.2 Variabel dan Definisi Operasional... 32 BAB 4 METODE PENELITIAN... 33 4.1 Jenis Penelitian... 33 4.2 Waktu dan Tempat Penelitian... 33 4.2.1 Waktu Penelitian... 33 4.2.2 Tempat Penelitian... 33 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian... 33 4.3.1 Populasi Target... 33 4.3.2 Sampel... 33 4.4 Metode Pengumpulan Data... 35 4.4.1 Data Primer... 35 4.4.2 Data Sekunder... 35 4.4.3 Instrumen Penelitian... 35 4.4.4 Uji Validitas... 36 4.4.5 Uji Reliabilitas... 36 4.5 Etika Penelitian... 38 4.6 Metode Pengolahan dan Analisis Data... 38 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 40 5.1 Hasil Penelitian... 40 5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian... 40 5.1.2 Karakteristik Responden... 41 5.2 Hasil Analisis Data... 43 5.2.1 Pengetahuan Mahasiswa FK USU Terhadap Merokok Sebagai Faktor Risiko PPOK... 43 5.2.2 Distribusi Pengetahuan Responden... 44 5.2.3 Sikap Mahasiswa FK USU Terhadap Merokok Sebagai Faktor Risiko PPOK... 45 5.2.4 Distribusi Sikap Responden... 46 5.3 Pembahasan... 47 5.3.1 Pengetahuan... 47
viii 5.3.2 Sikap... 49 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 51 6.1 Kesimpulan... 51 6.2 Saran... 51 DAFTAR PUSTAKA... 53 LAMPIRAN... 57
ix DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 2.1 Zat kimia dalam rokok 19 Tabel 2.2 Klasifikasi PPOK berdasarkan Spirometri 29 Tabel 2.3 Klasifikasi Kombinasi PPOK berdasarkan GOLD 29 2015 Tabel 3.1 Definisi Operasional 32 Tabel 4.1 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas 37 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden 41 Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi dan Persentasi Pengetahuan 43 Responden pada Pertanyaan Pengetahuan Mengenai Merokok sebagai Faktor Risiko PPOK Tabel 5.3 Distribusi Pengetahuan Responden Mengenai 44 Merokok sebagai Faktor Risiko PPOK Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi dan Persentasi Sikap 45 Responden pada Pertanyaan Sikap Mengenai Merokok sebagai Faktor Risiko PPOK Tabel 5.5 Distribusi Sikap Responden Mengenai Merokok sebagai Faktor Risiko PPOK 46
x DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 2.1 Skema metabolisme nikotin 22 Gambar 2.2 Skema rokok sebagai faktor risiko penyakit paru 27 Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian 31
xi Nomor Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 DAFTAR LAMPIRAN Judul Lembar Penjelasan Lembar Persetujuan (Informed Consent) Kuesioner Penelitian Daftar Riwayat Hidup Anggaran Biaya Penelitian Hasil Pengetahuan dan Sikap Mahasiswa Tahun Masuk 2012 dan 2014 Data Induk Mahasiswa Ethical Clearance Surat Izin Penelitian
xii AP BBLR CAT CCQ CO COPD DNA EGFR FK GOLD KBBI KVP mmrc NF PDPI PPOK Riskesdas ROR VEP1 WHO DAFTAR SINGKATAN : Activator Protein : Bayi berat lahir rendah : COPD Assessment Test : Clinical COPD Questionnaire : Karbon Monoksida : Chronic Obstructive Lung Disease : Deoxyribonucleic acid : Epidermal Growth Factor Receptor : Fakultas Kedokteran : Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease : Kamus Besar Bahasa Indonesia : Kapasitas Vital Paksa : Modified Medical Research Council : Nuclear Factor : Perhimpunan Dokter Paru Indonesia : Penyakit Paru Obstruktif Kronik : Riset Kesehatan Dasar : Reactive Organic Radical : Volume Ekspirasi Paksa detik pertama : World Health Organization