LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI FARMASI RUMAH SAKIT di Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung Disusun Oleh: Rian Budi Prasetya, S.Farm. NIM 113202050 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
Lembar Pengesahan LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI FARMASI RUMAH SAKIT di Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung Laporan ini disusun untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara Medan Disusun Oleh: Rian Budi Prasetya, S. Farm. NIM 113202050 Pembimbing, Dra. Sri Hartini, M.Si., Apt. Instruktur PKPA RSUP Dr. Hasan Sadikin Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara Dekan, Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt. NIP. 195311281983031002
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan berkah dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Praktek Kerja Profesi di Rumah Sakit Umum Pusat Dr Hasan Sadikin Bandung. Ucapan terima kasih tak terhingga penulis sampaikan kepada ibunda tercinta Sri Eka Wati, ayahanda Sugito juga kepada adik-adik tersayang serta seluruh keluarga besar atas doa, dukungan dan cinta kasih yang senantiasa mengiringi perjalanan hidup penulis. Penulis juga menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibu Dra. Sri Hartini, M.Si., Apt., (instruktur PKPA RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung) dan ibu Dra. Rina Winarni, Apt., (pembimbing pemantauan terapi obat) yang telah membimbing penulis dengan penuh kesabaran dan tanggung jawab selama PKP hingga selesainya penulisan laporan ini. Pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Seluruh staf bagian SDM dan Pendidikan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. 2. Seluruh apoteker, asisten apoteker dan staf Instalasi Farmasi di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. 3. Seluruh Dokter, Perawat yang bekerja di Departemen Ilmu Penyakit Dalam RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. 4. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi USU Medan. 5. Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU.
6. Seluruh teman-teman PKP rumah sakit yang telah banyak membantu penulis selama melakukan Praktik Kerja Profesi di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Penulis menyadari laporan ini masih banyak kekurangan, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca. Semoga laporan ini bermanfaat bagi kita semua dan khususnya demi pengembangan ilmu pengetahuan di bidang Farmasi. Medan, Juli 2012 Rian Budi Prasetya
RINGKASAN Telah selesai dilakukan Praktek Kerja Profesi (PKP) farmasi rumah sakit di Rumah Sakit Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung. PKP ini bertujuan untuk memberikan pembekalan, keahlian dan keterampilan kepada calon apoteker dalam mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit dan melihat secara langsung peran apoteker dalam pelayanan kefarmasian di rumah sakit, baik pelayanan farmasi produk dan pelayanan farmasi klinis. Praktek Kerja Profesi ini dilaksanakan pada tanggal 02 April s/d 15 Mei 2012 dengan jumlah jam efektif 7 jam per hari. Kegiatan PKP di rumah sakit dilakukan untuk mengetahui fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat, mengetahui peran Instalasi Farmasi Rumah Sakit dalam menunjang pelayanan kesehatan di rumah sakit, mengetahui peran apoteker dalam mengelola perbekalan farmasi mulai dari perencanaan, pengadaan, penyimpanan dan distribusi obat kepada pasien serta pelayanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien, melakukan peninjauan ke depo-depo farmasi dan apotek untuk melihat sistem distribusi obat dan perbekalan kesehatan kepada pasien di rumah sakit, melaksanakan pelayanan informasi obat (PIO) dan konseling kepada pasien rawat jalan di apotek, melakukan pemantauan terapi obat (PTO) dan visite ke Ruang Inap Melati Departemen Ilmu Penyakit Dalam untuk melihat rasionalitas penggunaan obat serta memberikan informasi kepada pasien di ruangan tersebut. Kemudian ikut terlibat langsung dalam pencampuran obat kemoterapi secara aseptis. Selain itu, dilaksanakan juga pelayanan informasi obat tidak hanya kepada pasien tetapi juga kepada tenaga kesehatan lain seperti dokter dan perawat.
DAFTAR ISI Halaman JUDUL... LEMBAR PENGESAHAN... KATA PENGANTAR... RINGKASAN... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii v vi x xi xii BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Tujuan... 2 BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT... 3 2.1 Rumah Sakit... 3 2.1.1 Definisi Rumah Sakit... 3 2.1.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit... 4 2.1.2.1 Tugas Rumah Sakit... 4 2.1.2.2 Fungsi Rumah Sakit... 4 2.1.3 Klasifikasi Rumah Sakit... 5 2.1.3.1 Klasifikasi Rumah Sakit Secara Umum... 5 2.1.3.2 Klasifikasi Rumah Sakit Umum Pemerintah... 6 2.1.4 Visi dan Misi Rumah Sakit... 7 2.1.5 Indikator Pelayanan Rumah Sakit... 7 2.2 Rekam Medik... 10 2.3 Komite Medik dan Paniti Farmasi dan Terapi (PFT)... 10
2.3.1 Komite Medik... 10 2.3.2 Panitia Farmasi dan Terapi (PFT)... 11 2.3.2.1 Fungsi dan Ruang Lingkup... 11 2.3.2.2 Peran Apoteker dalam Panitia Farmasi dan Terapi... 12 2.4 Formularium Rumah Sakit... 13 2.5 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)... 14 2.5.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi... 14 2.5.2 Pelayanan Farmasi Klinis... 18 2.5.3 Indikator Pelayanan Kefarmasian... 29 BAB III TINJAUAN KHUSUS RUMAH SAKIT UMUM PUSAT Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG... 31 3.1 Profil RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung... 31 3.1.1 Sejarah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung... 31 3.1.2 Status RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung... 32 3.1.3 Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung... 33 3.1.4 Tujuan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung... 33 3.1.5 Motto RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung... 33 3.1.6 Falsafah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung... 33 3.1.7 Struktrur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung... 34 3.2 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) Dr. Hasan Sadikin 34 3.2.1 Pendahuluan... 34 3.2.2 Visi dan Misi IFRS... 35 3.2.3 Tugas dan Fungsi IFRS... 35 3.2.4 Struktur Organisasi IFRS... 37 3.2.5 Sumber Daya Manusia... 40
3.2.6 Fasilitas... 41 3.2.7 Pelayanan Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin... 41 3.2.8 Gudang... 50 3.2.9 Pengenalan Depo Farmasi... 50 3.3 Sub Komite Farmasi dan Terapi (SKTF)... 51 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 54 4.1 Peran Apoteker di RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung... 54 4.2 Peran Apoteker di Instalasi Farmasi Rumah Sakit... 55 4.2.1 Peran dalam Farmasi Produk... 56 4.2.2 Peran dalam Farmasi Klinis... 60 4.2.3 Cytotoxic Handling... 66 4.3 Depo Farmasi RSUP Dr Hasan Sadikin... 70 4.3.1 Depo Farmasi Teratai... 70 4.3.2 Depo Farmasi Penyakkit Dalam... 72 4.3.3 Depo Farmasi Wing Timur/Apotek Pusat... 73 4.3.4 Depo Farmasi Kemuning... 74 4.3.5 Depo Farmasi ICU (Intensive Care Unit)... 77 4.3.6 Depo Farmasi COT (Central Operating System)... 79 4.3.7 Depo Farmasi RIK (ruang Inap Khusus) 2 dan depo Farmasi RIK 3... 81 4.3.8 Depo Farmasi EMG (Emergency Unit)... 83 4.3.9 Depo Farmasi Kemoterapi (Cytotoxic Handling)... 84 4.3.10 Depo Farmasi Pusat... 86 4.3.11 Depo Farmasi Askes... 89 4.3.12 Depo Farmasi Jamkesmas/Gakin Rawat Jalan... 94
4.3.13 Depo Farmasi Rawat jalan Umum... 98 4.4 Gudang... 100 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 102 5.1 Kesimpulan... 102 5.2 Saran... 103 DAFTAR PUSTAKA... 104 LAMPIRAN... 105
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1 Lama Proses Pengadaan... 44
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 3.1 Struktur organisasi RSHS... 105 Gambar 3.2 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi... 106 Gambar 3.3 Denah Lokasi Depo Farmasi IFRS Dr. Hasan Sadikin... 107
DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1 Struktur organisasi RSHS... 105 Lampiran 2 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi... 106 Lampiran 3 Denah Lokasi Depo Farmasi IFRS Dr. Hasan Sadikin... 107 Lampiran 4 Blanko Pelaporan MESO... 108 Lampiran 5 Bagan Alur Pelayanan Pasien Depo Farmasi Teratai... 110 Lampiran 6 Bagan Alur Pelayanan Pasien Depo Farmasi Penyakit Dalam... 111 Lampiran 7 Bagan Alur Pelayanan Pasien Depo Farmasi Wing Timur/Apotek Pusat... 112 Lampiran 8 Bagan Alur Pelayanan Pasien Depo Farmasi COT (Central Operating Theatre... 113 Lampiran 9 Bagan Alur Pelayanan Pasien Depo Farmasi RIK 2 dan Depo Farmasi RIK 3... 114 Lampiran 10 Bagan Alur Pelayanan Pasien Depo Farmasi EMG (Emergency Unit)... 115 Lampiran 11 Bagan Alur Pelayanan Pasien Depo Farmasi Cytotoxic Handling... 116 Lampiran 12 Bagan Alur Pelayanan Pasien Depo Farmasi Askes... 117 Lampiran 13 Bagan Alur Pelayanan Pasien Depo Farmasi Jamkesmas/Gakin Rawat Jalan... 118 Lampiran 14 Bagan Alur Pelayanan Pasien Depo Farmasi Rawat Jalan Umun... 119 Lampiran 15 Alur distribusi gudang rumah sakit Dr. Hasan Sadikin... 120