IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS

Transkripsi

1 IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) PADA PASIEN COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)DI INSTALASI RAWAT INAP RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE JANUARI JUNI 2012 SKRIPSI OLEH: CUT MAYA SARI NIM PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014 i

2 IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) PADA PASIEN COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) DI INSTALASI RAWAT INAP RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE JANUARI JUNI 2012 SKRIPSI Diajukan untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi OLEH: CUT MAYA SARI NIM PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014 ii

3 PENGESAHAN SKRIPSI IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) PADA PASIEN COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)DI INSTALASI RAWAT INAP RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE JANUARI JUNI 2012 OLEH: CUT MAYA SARI NIM Dipertahankan di hadapan Panitia Penguji Skripsi Fakultas Farmasi Pada tanggal: 5 Mei 2014 Pembimbing I, Panitia Penguji, Prof. Dr. Urip Harahap, Apt. Prof. Dr. Rosidah M.Si., Apt. NIP NIP Pembimbing II, Prof. Dr. Urip Harahap, Apt. NIP Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt. Dra. Azizah Nasution, M.Sc., Ph.D., Apt. NIP NIP Drs. Rasmadin Mukhtar, M.S., Apt NIP Medan, Agustus 2014 Fakultas Farmasi Dekan, Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt. NIP iii

4 KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan karunia yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi yang berjudul Identifikasi Drug Related Problems (DRPs) pada pasien COPD (Chronic Pulmonary Disease) di Instalasi Rawat Inap RSUP H. Adam Malik Medan Periode Januari Juni Skripsi ini diajukan untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi. Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan terima kasih yang sebar besarnya kepada Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi yang telah menyediakan fasilitas kepada penulis selama perkuliah di Fakultas Farmasi. Penulis juga mengucapakan terima kasih kepada Bapak Prof. Dr. Urip Harahap, Apt., dan Ibu Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt., yang telah membimbing penulis dengan penuh kesabaran dan tanggung jawab, memberikan petunjuk dan saran saran selama penelitian hingga selesainya skripsi ini. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada Ibu Dr. Purnamawati, MARS selaku Direktur SDM dan Pendidikan RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan izin melaksanakan penelitian di rumah sakit tersebut, kepada Ibu Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt., selaku ketua penguji, Ibu Dra. Azizah Nasution, Msc., Ph.D., Apt., dan Bapak Drs. Rasmadin Mukhtar, M.S., Apt., selaku anggota penguji yang telah memberikan saran untuk penyempurnaan skripsi ini. iv

5 Penulis mengucapakan terima kasih sebesar besarnya kepada keluarga tercinta, Ayahanda Elfizar Aiyub dan Ibunda Yustina Ketaren, serta adikku Meutia Reza Syahlefi dan Ade Firza, yang telah memberikan semangat, doa, dan pengorbanan baik moril maupun materil dalam penyelesaian skripsi ini. Penulis juga mengucapakan terima kasih kepada Muhammad Wahyudi, S.E., Indra Gunanta Depary, S.Farm yang telah memberikan saran dan bimbingan dalam penyelesaian skripsi ini. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada para sahabat Ribka, Ledya, Alfina dan teman teman Seloesind yang telah memberikan semangat dan kasih sayang yang tak ternilai dengan apapun. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penulisan skripsi ini masih belum sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi ilmu pengetahuan khusunya di bidang farmasi. Medan, 5 Mei 2014 Penulis, Cut Maya Sari v

6 IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) PADA PASIEN COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) DI INSTALASI RAWAT INAPRSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE JANUARI JUNI 2012 ABSTRAK Drug related problems (DRPs) adalah kejadian yang tidak diinginkan pasien terkait terapi obat, dan secara nyata maupun potensial berpengaruh pada outcome yang diinginkan pasien. Dalam lingkup pengobatan, Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) menempati rangking ke empat setelah penyakit jantung dan kanker terkait DRPs. Penyakit COPD masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di negara berkembang seperti Indonesia, karena morbiditas dan mortalitasnya masih tinggi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui angka kejadian DRPs meliputi indikasi tanpa obat, obat tanpa indikasi, obat salah, dosis obat kurang, dosis obat lebih, reaksi obat merugikan, dan interaksi obat pada pasien COPD di instalasi rawat inap RSUP H. Adam Malik Medan periode Januari Juni Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dan pengambilan data dilakukan secara retrospektif terhadap rekam medik. Kriteria subjek penelitian meliputi pasien dengan diagnosis COPD yang dirawat inap dirsup H.Adam Malik Medan pada bulan Januari-Juni 2012, dengan diagnosis COPD tanpa penyakit penyerta, pasien dengan cara pulang sembuh atau berobat jalan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 63 pasien terdapat 22 pasien (34,92%) mengalami DRPs. Jenis DRPs yang paling banyak terjadi adalah obat tanpa indikasi sebanyak 15 kasus (53,57%). DRPs lain berturut-turut adalah indikasi tanpa obat 7 kasus (25%), interaksi obat sebanyak 6 kasus (21,43%), dosis obat kurang, dosis obat lebih besar, obat salah, dan reaksi obat merugikan sebesar ( 0%) Kata kunci: Drug Related Problems (DRPs), Chronic Obstructive Pulmonary disease (COPD) vi

7 IDENTIFICATION OFDRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) OF HOSPITALIZED COPD (CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE) AT HAJI ADAM MALIK HOSPITAL MEDAN PERIOD JANUARY - JUNE 2012 ABSTRACT A drug related problems (DRPs) is undesirable patient experience that involves drug therapy and actually or potentially interferes with a desired patient outcome. Within the scope oftreatmentof chronicobstructivepulmonarydisease(copd) ranksfourthafterheartdiseaseandcancer therelateddrps. COPDremains apublic health problemin developing countriessuch asindonesia, because themorbidityandmortalityarestillhigh. This study aims to identify Drug Related Problem (DRPs), included indication without medication, medication without indication, wrong drug, dosage too lose, dosage too high, adverse drug reactions, and drug interactions, in hospitalized COPD in Haji Adam Malik Hospital Medan Period January- June This research was conducted with descriptive design and the data acquired retrospectively for medical record. The patient s criterias as a subject in this study were hospitalized in ward Haji Adam Malik Hospital Medan during January June 2012, patient with a diagnosis COPD without comorbidities, patient s cured by home or ambulatory. The results show that 22 patients of 63 patients (34.92%) experienced DRPs. The most commonly type of DRPs was medication without indication 15 cases (53.57%). The following DRPs were indication without medication 7 cases (25%); drug interaction 6 cases (21.43%); dosage too low; dosage too high;wrong drug; and adverse drug reactions (0%). Keywords: Drug Related Problems (DRPs), Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) vii

8 viii

9 DAFTAR ISI Halaman JUDUL... HALAMAN JUDUL... PENGESAHAN SKRIPSI... KATA PENGANTAR... ABSTRAK... ABSTRACT... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv vi vii viii xi xii xiii BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Kerangka Pikir Penelitian Perumusan Masalah Hipotesis Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA DRPs Definisi DRPs Klasifikasi DRPs COPD ix

10 2.2.1 Definisi COPD Etiologi Patologi Patogenesis Klasifikasi Diagnosis Pengelolaan COPD Edukasi Pelaksanaan Pengobatan Rekam Medis BAB III METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Populasi dan Sampel Populasi Sampel Lokasi dan Waktu Penelitian Rancangan Penelitian Pengumpulan Data Teknik Pengumpulan Data Analisis Data Diagram Alir Penelitian Langkah Penelitian Defenisi Oprasional x

11 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Kateristik Umum Subjek Penelitiann Gambaran Kejadian DRPs Subjek Pembahasan Indikasi Tanpa Obat Obat Tanpa Indikasi Obat Salah Dosis Obat Kurang Dosis Obat Lebih Reaksi Obat Merugikan Interaksi Obat BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xi

12 DAFTAR TABEL Tabel Halaman 2.1 Jenis jenis DRPs dan Penyebab yang mungkin terjadi Klasifikasi COPD Diagnosis pada pasien COPD Derajat dan Rekombinasi pengobatan COPD Jumlah pasien berdasarkan cara pulang Karakteristik subjek penelitian DRPs yang terjadi pada pasien COPD (Chronic Obstructive Disease) di instalasi rawat inap RSUP H. Adam Malik Medan Tahun Jenis obat penyebab DRPs Kategori indikasi tanpa obat pada pasien COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) rawat inap RSUP H. Adam Malik Medan periode Januari-Juni Jenis obat dan penyebab DRPs kategori obat tanpa indikasi pada pasien COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) rawat inap RSUP H.Adam Malik Medan Periode Januari Juni Jenis obat dan penyebab DRPs Kategori interaksi obat pada pasien COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) rawat inap RSUP H.Adam Malik Medan Periode Januari Juni xii

13 DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1.1 Skema hubungan variabel bebas dan variabel terikat Patogenesis COPD Diagram alir penelitian Grafik kejadian DRPs pada pasien COPD di instalasi RSUP H. Adam Malik Medan xiii

14 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran Halaman 1.Data pasien Data pengobatan pasien Rekapitulasi DRPs pasien Surat permohonan izin penelitian di RSUP H. Adam Malik Medan Surat izin melakukan penelitian di RSUP H. Adam Malik... Medan Surat keterangan selesai penelitian di RSUP H. Adam Malik Medan xiv