DAFTAR ISI Halama PENGANTAR i DAFTAR ISI ii BAB I PENDAHULUAN 1 1.1 Latar Belakag 1 1.2 Ladasa Hukum 1 1.3 Maksud datujua 3 1.4 Sistematika Peulisa 3 BAB II GAMBARAN PELAYANAN SKPD 4 2.1 Tugas,Fugsi da Struktur Orgaisasi SKPD 4 2.2 Sumber Daya RSUD Natua 9 2.3 Kierja Pelayaa SKPD 14 2.4 Tataga da Peluag Pegembaga SKPD 27 BAB III ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI 31 3.1 Idetifikasi Permasalaha Berdasarka Tugas da Fugsi Pelayaa SKPD 31 3.2 Telaah Visi,Misi, da Program Kepala Daerah da Wakil Kepala Daerah Terpilih 35 3.3 Telaah Restra K/L da Restra Provisi/Kabupate/ Kota 36 3.4 Telaah Recaa Tata Ruag Wilayah da Kajia Ligkuga Hidup Strategis 38 3.5 Peetua Isu-Isu Strategis 53 BAB IV VISI,MISI,TUJUAN, Da SASARAN, STRATEGIS DAN KEBIJAKAN 55 4.1 Visi da Misi SKPD 55 4.2 Tujua da Sasara Jagka Meegah SKPD 56 4.3 Strategi da Kebijaka 62 BAB V RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA, KELOMPOK SASARAN, DAN PENDANAAN INDIKATIF 63 BAB VI INDIKATOR KINERJA SKPD YANG MENGACU PADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD 7 BAB VII PENUTUP 75 iii
KATA PENGANTAR Puji syukur, Dega telah ditetapkaya Peratura Daerah Nomor 6 Tahu 212, Taggal 7 September 212 tetag Recaa Pembagua Jagka Meegah Daerah (RPJM) Kabupate Natua Tahu 211-216, da megacu pada Peratura Meteri Dalam Negeri omor 54 tahu 21, tetag Pelaksaaa Peratura Pemeritah Nomor 8 Tahu 28, Tetag Tahapa,Tatacara Peyusua, Pegedalia, da Evaluasi Pelaksaaa Recaa Pembagua Daerah, maka Recaa Strategis Bisis (RENSTRA) Perubaha tahu 211-216 telah selesai disusu sebagai salah satu syarat admiistrasi bagi ditetapkaya RSUD Natua mejadi Bada Layaa Umum Daerah (BLUD). Restra ii aka dipakai sebagai acua dalam meyusu recaa tahua da sebagai petujuk arah yag hedak dicapai dalam mejalaka fugsi pelayaa public dibidag kesehata utuk lima tahu kedepa. Restra ii mejadi dasar peggaggara yag jelas, tajam da terukur yag dialokasika dalam setiap belaja program da kegiata sesuai dega Recaa Pembagua Jagka Meegah ( RPJM ) Pemeritah Kabupate Natua. Recaa Strategi Bisis yag selajutya disigkat Restra Bisis adalah dokume lima tahu kedepa yag memuat visi, misi, program strategis, pegukura pecapaia kierja da arah kebijaka operasioal rumah sakit. Restra bisis disusu utuk megukur setiap aktivitas yag dilakuka oleh suatu orgaisasi atau uit usaha dalam ragka merealisasika tujua orgaisasi tersebut. Peyusua RSB ditujuka utuk meghasilka proses yag produktif, efisie da efektif, meghasilka fiacial retur ( dalam hal ii pedapata asli daerah ) yag berlipat gada da berjagka pajag, megembagka sumber daya mausia yag produktif da berkomitme, mewujudka produk da jasa yag mampu meghasilka value terbaik bagi customer/pelagga. Utuk itu implemetasi RSB ii memerluka proses desetralisasi keweaga uituit pelayaa yag ada dega didukug proses trasformasi system yag hadal dega tetap megacu pada ketetua bahwa rumah sakit ii masih dalam ligkup Satua Kerja Peragkat Daerah (SKPD). Setiap uit pelayaa atiya diharapka dapat melakuka pemataua secara periodic terhadap arah yag aka dicapai melalui program da kegiata yag dicatumka dalam dokume ii. i
Diharapka dega ditetapkaya RSB ii maka seluruh uit layaa megguakaya sebagai pedoma pelaksaaa tugas pelayaa baik dalam proses perecaaa, pegaggara tahua maupu dalam pertaggugjawaba pelaksaaa program da kegiata. Raai, 4 Jauari 213 Direktur, dr.h.m. Syamsu Rizal NIP. 1971 2 19815 1 8 ii
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakag Tujua pembagua dibidag kesehata adalah tercapaiya hidup sehat bagi setiap peduduk agar dapat mewujudka derajat kesehata sebagai salah satu syarat peigkata kualitas mausia da kesejahteraa umum. Kesehata juga merupaka ivestasi yag megadug maka bahwa kesehata adalah kekayaa da augrah yag patut disyukuri, dijaga, dipelihara da ditigkatka kualitasya Rumah sakit adalah suatu istitusi multi padat yag komplek (padat karya, padat modal, padat profesi, padat tekologi da padat resiko). Kaitaya dega Sistem Kesehata Nasioal ( SKN ) adalah merupaka pelayaa sosial kemasyarakata yag dikelola secara sosial ekoomi, dega tujua utuk memproduksi da memberika pelayaa kesehata bermutu kepada masyarakat. Fugsi rumah sakit dalam tataa yag diatur dalam SKN adalah sebagai pusat rujuka da pegayom medis bagi puskesmas atau pemberi jasa pelayaa kesehata laiya yag berada diwilayah kerjaya, terutama utuk kasus-kasus kedarurata medik. Tataga pembagua kesehata da permasalaha pembagua kesehata khususya di Rumah Sakit kedepa maki bertambah berat, kompleks, da bahka kadag tidak terduga. Lebih dari pada itu, pera aktif diberbagai jejarig pelayaa kesehata da litas sektoral laiya dalam pembagua kesehata mejadi sagat petig. Oleh karea itu utuk mejawab tataga yag semaki berat tersebut, dirumuskalah suatu Recaa Strategis Lima Tahua RSU Daerah Natua sebagai podasi dalam memberdayaka segala potesi sumberdaya kesehata yag dibutuhka dalam ragka lebih mejami terseleggaraya pelayaa kesehata yag lebih berkualitas, murah, memuaska da terjagkau oleh seluruh lapisa masyarakat lima tahu kedepa. 1.2 Ladasa Hukum a. Udag-udag Nomor 17 Tahu 23 tetag Keuaga Negara; b. Udag-udag Nomor 1 Tahu 24 tetag Perbedaharaa Negara; Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 1
c. Udag Nomor 15 Tahu 24 tetag Pemeriksaa Pegelolaa da Taggugjawab Keuaga Negara; d. Udag-udag Nomor 32 Tahu 24 tetag Pemeritaha Daerah; e. Udag-udag Nomor 33 Tahu 24 tetag Perimbaga Keuaga Atara Pemeritah Pusat da Daerah; f. Peratura Pemeritah Nomor 23 Tahu 25 tetag Pegelolaa Keuaga Bada Layaa Umum; g. Peratura Pemeritah Nomor 24 Tahu 25 tetag Stadar Akutasi Pemeritah; h. Peratura Pemeritah Nomor 58 Tahu 25 tetag Pegelolaa Keuaga Daerah; i. Peratura Pemeritah Nomor 65 Tahu 25 tetag Pedoma Peyusua da Peerapa Stadar Pelayaa Miimal; j. Peratura Pemeritah Nomor 8 Tahu 26 tetag Lapora Keuaga da Kierja Istasi Pemeritah; k. Peratura Pemeritah Nomor 8 Tahu 28 tetag Tahapa, Tata cara Peyusua, Pegedalia da Evaluasi Pelaksaaa Recaa Pembagua Daerah; l. Peratura Meteri Keuaga Republik Idoesia Nomor 7 Tahu 26 tetag Persyarata Admiistrasi Dalam ragka Pegusula da Peetapa Sauta Kerja Istasi Pemeritah utuk meerapka Pola Pegelolaa Keuaga Bada Layaa Umum; m. Peratura Meteri Keuaga Republik Idoesia Nomor 9 Tahu 26 tetag Pembetuka Dewa Pegawas Pada Bada Layaa Umum;. Peratura Meteri Keuaga Republik Idoesia Nomor 1 Tahu 26 tetag Pedoma Peetapa Remuerasi Bagi Pejabat Pegelola, Dewa Pegawas da Pegawai Bada Layaa Umum; o. Peratura Meteri Dalam Negeri Republik Idoesia Nomor 61 Tahu 27 tetag Pedoma Petujuk Tekis Pola Pegelolaa Keuaga Bada Layaa Umum; p. Peratura Metri Dalam Negeri Nomor 54 Tahu 21 tetag Pelaksaaa Peratura Pemeritah Nomor 8 Tahu 28 tetag Tahapa, Tata Cara Peyusua, Pegedalia da Evaluasi Pelaksaaa Recaa Pembagua Daerah; q. SK Meteri Kesehata RI 433/Mekes/SK/V/28; r. Perda Nomor 24 Tahu 28 tetag Orgaisasi da Tata Kerja RSUD Natua; s. Perda Nomor 8 Tahu 211, tetag RPJPD Kab. Natua Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 2
1.3 Maksud da Tujua Tujua peyusua Restra SKPD RSUD Natua adalah : 1. Meterjemahka,megoperasioalka da megimplemetasika visi, misi da ageda Pemeritah Daerah yag tertuag dalam RPJMD sesuai dega Tugas da fugsi Rumah Sakit. 2. Terlaksaaya program da kegiata RSUD Natua secara terecaa da terukur Maksud dibuatya Restra SKPD RSUD Natua adalah membuat suatu dokume perecaaa pembagua yag memberika arah / strategi pembagua,sasara-sasara strategis yag igi dicapai selama lima tahu kedepa serta memberika araha megeai kebijaka umum da program pembagua daerah selama lima tahu ke depa. 1.4 Sistematika Peulisa Restra SKPD RSUD Natua terdiri dari 7 ( tujuh ) bab da beberapa Lampira Restra SKPD memuat Lampira Recaa Strategis, Lampira Recaa Kerja serta Lampira Pegaggara. Restra SKPD disusu dega sistematika sebagai berikut : Bab I : Pedahulua, berisi tetag latar belakag da maksud serta tujua peyusua Restra SKPD, ladasa hukum, hubuga Restra SKPD dega dokume perecaaa laiya, serta sistematika peulisa Bab II : Tugas da Fugsi SKPD, berisi tetag Struktur Orgaisasi, Susua Kepegawaia, Tugas da Fugsi SKPD serta hal lai yag diaggap petig Bab III : Bab ii memuat idetifikasi permasalaha berdasarka tugas da fugsi pelayaa SKPD; telaaha visi, misi da program kepala daerah da wakil kepala daerah; serta peetua isu-isu strategis. Bab IV : Bab ii berisi visi da misi SKPD, tujua da sasara jagka meegah SKPD, serta strategi da kebijaka dalam mejabarka sasara jagka meegah SKPD. Bab V : Memuat recaa program da kegiata SKPD selama 5 (lima) tahu kedepa yag dilegkapi dega idikator kierja, kelompok sasara da pedaaa idikatif. Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 3
Bab VI : Idikator Kierja SKPD yag megacu pada Tujua da Sasara RPJMD Kabupate Natua. Bab VII : Peutup Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 4
BAB II GAMBARAN PELAYANAN RSUD NATUNA 2.1 TUGAS, FUNGSI, DAN STRUKTUR ORGANISASI RSUD NATUNA A. Tugas Pokok Tugas Pokok Rumah Sakit Umum Natua adalah memberika pelayaa kesehata yag paripura, bermutu, terpadu da meyeluruh serta terjagkau oleh seluruh lapisa masyarakat. B. Fugsi Fugsi Rumah Sakit Umum Daerah Natua adalah : 1. Pelaksaaa Pelayaa Medik 2. Pelaksaaa Pelayaa Peujag Medik 3. Pelaksaaa Rehabilitasi Medik 4. Pelaksaaa Asuha Keperawata 5. Pelaksaaa Sistem Rujuka 6. Pelaksaaa Admiistrasi Keuaga 7. Tempat Pegembaga Ilmu Pegetahua da Tekologi Bidag Kesehata C. Stuktur Orgaisasi Struktur orgaisasi merupaka keragka kerja yag mejelaska bagaimaa sumber daya da alur-alur komuikasi serta pembuat keputusa dialokasika da ditagai yag ditujukka dega garis-garis pada baga orgaisasi. 1. Direktur 2. Bagia Tata Usaha, terdiri atas: - Sub bagia Umum da Kepegawaia - Sub Bagia Keuaga da Perecaaa - Sub Bagia Medical Record 3. Bidag Pelayaa Medik, terdiri atas: - Seksi Rawat Iap da Itesif Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 5
- Seksi Tidaka Medis da Gawat Darurat 4. Bidag Peujag Medik, terdiri atas: - Seksi Farmasi da Logistik - Seksi Diagostik da Laboratorium 5. Kelompok Jabata Fugsioal, terdiri atas: - Satua Pegawas Iter - Komite Medik - Komite Keperawata - Jabata Fugsioal laiya Struktur orgaisasi RSUD Natua saat ii telah berjala da telah sesuai dega kebutuha RSUD Natua. STRUKTUR ORGANISASI RSUD NATUNA Tim Asistesi DIREKTUR KELOMPOK JABATAN FUNGSIONAL BAGIAN TATA USAHA Komite Medik Komite Keperawata Jabata Fugsioal Laiya Subag Umum da Kepegawaia Subag Keuaga da Perecaaa Subag Medical Record Satua Pegawasa Iter BIDANG PELAYANAN MEDIK BIDANG PENUNJANG MEDIK Seksi Rawat Iap da Itesif INSTANSI Seksi Tidaka Medis da GawatDarurat Seksi Farmasi da logistik Istalasi Seksi Diagostik da Laboratorium Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 6
DISKRIPSI TUGAS POKOK DAN FUNGSI (TUPOKSI) 1. Direktur Direktur mempuyai tugas memimpi, meyusu kebijaksaaa, membia pelaksaaa, megkoordiasika da megawasi pelaksaaa tugas Rumah Sakit Umum Daerah sesuai dega Peratura Perudag-udaga yag berlaku. 2. Bagia Tata Usaha Tata Usaha dipimpi oleh Kepala Bagia Tata Usaha yag berada di bawah da bertaggug jawab kepada Direktur. - Sub bagia Umum da Kepegawaia Mempuyai tugas meyeleggaraka kegiata surat meyurat, kearsipa, peggadaa da urusa ketata usahaa laiya Mempuyai tugas meyeleggaraka urusa kepegawaia, kepagkata, promosi, mutasi, pedidika da latiha pegawai serta kesejahteraa pegawai - Sub Bagia Keuaga da Perecaaa Meliputi kegiata perbedaharaa, verifikasi, akutasi da mobilisasi daa Mempuyai tugas mempersiapka da meyusu Recaa Aggara Pedapata da Belaja RSUD, Peyusua Program, Otorisasi da Pembukua - Sub Bagia Medical Record Mempuyai tugas peyusua da pegolaha rekam medik, lapora, hukum, pemasara sosial da iformasi 3. Bidag Pelayaa Medik Bidag Pelayaa dipimpi oleh seorag kepala yag berada dibawah da bertaggug jawab lagsug kepada Direktur. Mempuyai tugas megkoordiasika semua kebutuha pelayaa medik da peujag medik, melakuka pemataua, pegawasa pegguaa fasilitas kegiata pelayaa medik da peujag medik, melakuka pegawasa serta pegedalia, peerimaa da pemulaga pasie. Utuk melaksaaka tugas tersebut diatas Bidag Pelayaa mempuyai fugsi: 1) Melakuka Koordiasi semua kebutuha pelayaa medik, peujag medik; Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 7
2) Melaksaaka pegawasa fasilitas kegiata pelayaa medik, peujag medik; 3) Pegedalia peerimaa da pemulaga pasie. Bidag Pelayaa terdiri dari : - Seksi Rawat Iap da Itesif Mempuyai tugas melaksaaka diagosa, pegobata, perawata da pecegaha akibat dari bagia-bagia pada rumah sakit umum daerah. Mempuyai tugas melaksaaka pegobata da perawata itesif terhadap pasie-pasie tertetu pada rumah sakit umum daerah - Seksi Tidaka Medis da Gawat Darurat Mempuyai tugas memberika pelayaa kepada pasie-pasie gawat darurat dega melaksaaka diagosa, pegobata, perawata, pemuliha agar tidak terjadi kematia da kecacata serta diseleggaraka 24 jam setiap hari. 4. Bidag Peujag Medik, terdiri atas - Seksi Laboratorium da Diagostik. Mempuyai tugas meyeleggaraka pelayaa pemeriksaa darah urie da caira tubuh serta melakuka diagosa, pegobata, perawata, pecegaha utuk meigkatka pemuliha kesehata. - Seksi Farmasi da Logistik. Mempuyai tugas melaksaaka kegiata peracika, peyimpaa da peyalura obat-obata da gas medik, alat-alat kedoktera, alat-alat keperawata, alat-alat kesehata da baha kimia 5. Kelompok Jabata Fugsioal - Satua Pegawas Iter Satua Pegawas Iter di pimpi oleh Kepala Satua Pegawas Iter yag berada dibawah da bertaggug jawab kepada Direktur. Satua Pegawas Iter dipilih dari Pejabat Fugsioal da ditetapka oleh Direktur utuk masa bakti tiga tahu. Satua Pegawas Iter bertugas membatu Direktur dalam melaksaaka pegawasa iteral terhadap pegelolaa sumber daya Rumah Sakit Umum Daerah. - Komite Medik Komite Medik dipimpi oleh seorag ketua yag dipilih oleh aggotaya da ditetapka dega Keputusa Direktur. Komite Medik mempuyai tugas membatu Direktur dalam meyusu stadar pelayaa Medik, Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 8
membatu pelaksaaaya, melaksaaka pembiaa etika profesi, megatur keweaga profesi aggota Staf Medik Fugsioal da megembagka program pelayaa. - Komite Keperawata Komite Keperawata di pimpi oleh Ketua Komite Keperawata yag berada dibawah da bertaggug jawab kepada Direktur. Komite Keperawata dipilih dari Pejabat Perawat Fugsioal da ditetapka oleh Direktur utuk masa bakti tiga tahu. Komite Keperawata bertugas membatu Direktur meyusu stadar keperawata, pembiaa asuha keperawata, melaksaka pembiaa etika profesi keperawata - Jabata Fugsioal laiya 2.2 SUMBER DAYA RSUD NATUNA A. Sumber Daya Mausia Berikut adalah Jumlah SDM Kesehata da No Kesehata yag ada di RSUD Natua: Tabel - 2 RINCIAN DATA PEGAWAI RSUD KABUPATEN NATUNA TAHUN 21 NO JENIS KETERANGAN PENDIDIKAN PNS PTT TKS KONTRAK JUMLAH 1 2 4 5 6 7 I MEDIS 1 Dokter Spesialis 1. Kaduga S1 1 1 1 2. Peyakit Dalam S1 1 1 1 3. Bedah S1 1 1 1 4. Mata S1 1 1 5. THT S1 1 1 Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 9
6. Aestesi S1 1 1 1 7.Aak S1 1 2 Dokter Gigi S1 2 2 3 Dokter Umum S2 3 3 S1 9 5 14 II PARA MEDIS 1 Kesehata Masyarakat S1 3 1 4 D III 1 1 2 2 Perawat S1 NS 1 2 1 4 S1 1 1 D III 44 27 71 3 Perawat Gigi D III 3 3 SPRG 1 1 4 Bida D III 13 5 18 5 Apoteker/Kefarmasia S1 5 5 D III 2 2 SAA 2 1 3 6 Gizi D III 5 5 7 Radiologi D III 3 1 4 8 Laboratorium D III 4 2 6 SMAK 9 Fisioterapi D III 2 2 1 Elektromedik D III 3 3 III MANAJEMEN Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 1
1 Sub Bagia Umum S1 1 1 DIII SMU/sederajat 5 5 2 Sub Bagia Keuaga S1 1 5 6 da Perecaaa DIII 4 4 SMU/sederajat 5 5 3 IT S1 1 1 SMU/sederajat 1 1 4 Medical Record D1 1 1 SMU/sederajat 6 6 5 Peujag Medik SMU/sederajat 1 1 IV NON MEDIK 1 OB SMU/sederajat 3 3 SMP 2 2 SD 1 1 2 Cleig Service SMU/sederajat 7 7 SMP 4 4 SD 1 1 3 Kebu SMU/sederajat 1 1 SMP 1 1 SD 1 1 4 Tehisi Mesi/air DIII 1 1 SMU/sederajat 6 6 Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 11
5 Sopir SMU/sederajat 4 4 SMP 1 1 6 Prakarya Gizi SMU/sederajat 5 5 SMP 1 1 SD 2 2 7 Satpam SMU/sederajat 7 7 SD 1 1 8 Loudry SMU/sederajat 3 3 SMP SD 1 1 113 157 1 4 275 Ketersediaa teaga medis khususya dokter spesialis mejadi salah satu faktor petig yag meetuka keberhasila pegembaga pelayaa kesehata di RSUD Natua. Sekarag ii RSUD Natua memiliki 6 orag dokter spesialis,2 diataraya teaga PNS, spesialis Kebidaa da Kaduga, Peyakit Dalam, Bedah, Mata, THT da Aestesi, ditambah 2 orag dokter gigi da 3 orag dokter umum da ada 5 orag dokter residet. Berdasarka ricia tebal jumlah teaga kerja diatas, meeragka bahwa jumlah teaga No PNS yag ada di RSUD Natua lebih besar dari pada jumlah teaga PNS. B. Sumber Daya Iformasi RSUD Natua berkomitme utuk memafaatka tekologi iformasi baik utuk medukug proses pelayaa maupu sebagai baha utuk pegambila keputusa maajerial. Pada saat ii RSUD Natua telah memiliki Uit pelaksaa Sistim Iformasi Rumah Sakit (SIRS) yag berbasis tekologi iformasi. Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 12
Aplikasi SIRS yag telah dilaksaaka meliputi Modul Registrasi da Billig, Modul Pelayaa Pasie, Modul Peujag Medis, Modul Rekam Medis da Stadar Pelayaa Medis da Modul Keuaga. Pada tahu ii sedag dilakuka pegembaga modul/aplikasi pada uit-uit yag belum memiliki modul SIRS, di ataraya pembagua Sistim Iformasi RSUD Natua. Sumber daya iformasi yag ada diguaka sebagai baha utuk medukug sebagia keputusa da perecaaa rumah sakit. Namu demikia dega meigkatya ketersediaa da kualitas sistem iformasi rumah sakit, diharapka perecaaa da keputusa yag diambil didukug oleh sistem iformasi. C. Sumber Daya Tekologi RSUD Natua terus berupaya meigkatka pemeuha kebutuha ifrastrukturya, khususya fasilitas alat-alat kesehata seperti EMG, EKG da lai-lai utuk medukug pelayaa. D. Sumber Daya Fasilitas Fisik (Bagua da Peralata) Dalam tahu ketiga operasioalisasiya, bagua fisik yag telah terbagu sekitar 8 % dari master pla, meliputi beberapa gedug pedukug seperti ruag Geset, IPAL, Iceerator, da Istalasi Gizi. Tahap pertama pembagua Gedug sudah dilaksaaka, harapaya beberapa waktu kedepa dapat segera berlajut sampai pada tahap peyelesaia sehigga bisa segera dioperasioalka. Pada saat ii kodisi fisik bagua RSUD Natua yag ada masih cukup baik da belum memerluka reovasi, haya memerluka perawata seperti pegecata da perbaika-perbaika riga. Utuk optimalisasi pemafaata ruag yag ada, dilakuka beberapa perubaha fugsi ruag, megigat keterbatasa/belum terbaguya ruag dega fugsi sebagaimaa pada master pla. Di sisi lai, dilakuka pula upaya utuk meujag alur pelayaa yag efisie dega meempatka di beberapa titik strategis papa iformasi yag berisi diagram/flowchart pelayaa Rumah Sakit seperti alur pelayaa rawat jala, alur pelayaa rawat iap, persyarata pelayaa Jamkesmas, Askes da SKTM, di sampig iformasi-iformasi stadar yag telah ada pada rumah sakit. Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 13
2.3 KINERJA PELAYANAN RSUD NATUNA A. PELAYANAN RSUD NATUNA Rumah Sakit merupaka salah satu pelayaa publik di bidag kesehata, yaitu pelayaa yag bersifat kuratif (Pegobata) da rehabilitasi (Pemuliha). Berkeaa dega hal tersebut maka pelayaa di Rumah Sakit melaksaaka upaya kesehata secara berdayagua da berhasilgua dega megutamaka upaya peyembuha, pemuliha yag dilaksaaka secara serasi, terpadu dega upaya peigkata serta pecegaha da melaksaaka uapaya rujuka. Dalam upaya mewujudka pelayaa tersebut RSUD Kabupate Natua memberika pelayaa atara lai sebagai berikut : 1. Pelayaa Rawat Jala memberika pelayaa setiap hari mulai dari jam 8. Wib sampai dega Jam 14. Wib yag mecakup ; - Polikliik Umum. - Polikliik Spesialis ( Peyakit Dalam, Bedah, Aak, Kebidaa da Kaduga, Mata, THT ). - Polikliik Gigi ( memberika fasilitas Detal Paoramik ) - Polikliik Fisioterapi. 2. Pelayaa Rawat Iap yag mecakup ; 4 Ruag Rawat Iap - Ruag Rawat Iap Bedah - Ruag Rawat Iap Kebidaa - Ruag Rawat Iap Aak - Ruag Rawat Iap Peyakit Dalam Ruag Rawat Iap Kasus Kebidaa memberika fasilitas Rawat Bayi dega di leglapi babyicubator, CTG, da USG. Ruag Rawat Iap Itesive Care Uit (ICU). - Mempuyai 4 tempat tidur da 1 tempat tidur dikamar Isolasi. - Di legkapi dega 6 Vetilator yag caggih (Versamed da Purita Beett), Bedside Moitor da Defibrilator With ECG Moitor. 3. Pelayaa Uit Gawat Darurat memberika pelayaa 24 jam setiap hari, da merupaka salah satu pitu masuk pelayaa di RSUD Kabupate Natua. 4. Pelayaa Bedah Cetral ; merupaka pelayaa tidaka medik yag terdiri dari : Bedah umum, Kebidaa da Kaduga, Mata, da THT. 5. Pelayaa Istalasi Laboratorium ; merupaka Istalasi Peujag dalam pelayaa pemeriksaa laboratorium yag dilegkapi dega peralata automatic system utuk hematologi, kimia kliik, maupu uriologi. 6. Pelayaa UTDRS, merupaka Uit Trafusi Darah yag di miliki Rumah Sakit, memberika pelayaga 24 jam. Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 14
7. Pelayaa Istalasi Radiologi ; Memberika pelayaa 24 jam setiap hari, merupaka istalasi peujag dalam pelayaa radiologi dega satu higga empat posisi, CT Sca 4 slice. 8. Pelayaa Istalasi Farmasi ; merupaka pelayaa 24 jam utuk pelayaa Baha Medis Habis Pakai da obat-obata. 9. Pelayaa Gizi da Loudry ; merupaka pelayaa utuk Kosultasi Gizi, da Pelayaa gizi utuk ruaga rawat iap, serta pelayaa utuk kelegkapa lie di ruaga perawata. 1. Pelayaa Medical Cheeck Up. 11. Pelayaa Rehibilitasi Medik.memberika pelayaa Hyperberic Chamber 12. Pelayaa mobil Ambula 24 jam B. SARANA PENUNJANG RSUD NATUNA Dalam medukug pelayaa kesehata bagi masyarakat Kabupate Natua da sekitarya, aka dibagu beberapa gedug di RSUD Natua sesuai dega master pla yag telah ditetapka. Saat ii sudah dibagu beberapa gedug yag telah diguaka utuk pelayaa kesehata, dega produk jasa yag diberika adalah sebagai berikut : Tabel 3 Saraa Gedug RSUD Natua Tahu 21 NO BANGUNAN KERETANGAN 1 Istalasi Rawat Jala o o o o o o o Polikliik Bedah Polikliik Mata Polikliik Kebidaa da Kaduga Polikliik Aak PolikliikGigi Polikliik Umum Polikliik Fisiotherapy 2 Istalasi Rawat Iap o Rawat Iap Bedah o Rawat Iap Peyakit Dalam da Isolasi o Rawat Iap Aak Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 15
o Rawat Iap Kebidaa 3 Istalasi Gawat Darurat 4 Istalasi Kamar Bedah ( OK ) 5 Istalasi ICU 6 Istalasi Kebidaa da Kaduga ( VK ) 7 Istalasi Gizi da Dapur 8 Istalasi Farmasi 9 Istalasi Radiologi 1 Istalasi Laboratorium 11 Istalasi Kamar Jeazah da Geset 12 Gedug Geset 13 Istalasi Hyperbaric Chamber 14 Istalasi Strilisasi da Loudry 15 Istalasi Pemeliharaa Saraa Rumah Sakit 16 Istalasi Uit Trafusi Darah Rumah Sakit 17 Pos Jaga Satpam 18 Gedug Perkatora Latai 2 19 Istalasi Pegolaha Air Limbah ( IPAL ) 2 Perumaha Pegawai Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 16
C. KINERJA PELAYANAN 1. Pelayaa Rawat Jala Pelayaa rawat jala memberika pelayaa setia hari jam kerja mulai jam 8. WIB 14. WIB, mecakup Poli Spesialis Peyakit Dalam, Poli Spesialis Bedah, Poli Spesialis Aak, Poli Spesialis Mata, Poli Spesialis Obstetri Giekologi (Obgy), Poli Spesialis THT, Poli Umum, Poli Gigi, Poli Fisiotherapy. Kierja Pelayaa Rawat Jala di RSUD Natua Tahu 21 dapat dilihat pada tabel da grafik di bawah ii: Tabel 4 Pelayaa Rawat Jala Perspesialisasi Tahu 21 PASIEN JENIS PEMBAYARAN NO POLIKLINIK BARU LAMA JUMLAH UMUM ASKES PNS ASKESKIN ASKESDA JUMLAH 1 Peyakit Dalam 138 2281 3589 373 747 296 2173 3589 2 Bedah 756 1196 1952 148 328 113 1363 1952 3 Aak 4 Mata 445 582 127 152 194 59 622 127 5 Obgy 54 2262 282 317 773 47 1665 282 6 THT 159 221 38 58 126 1 186 38 7 Umum 744 912 1656 978 174 46 458 1656 8 Gigi 455 52 975 217 249 16 493 975 9 Fisiotherapy 43 96 139 66 26 137 981 139 Jumlah 4837 8934 13771 239 2797 724 7941 13771 Grafik 1.1 Jumlah Kujuga Rawat Jala RSUD Natua Tahu 21 16 151 14 12 1 17 939 1187 1156 1213 1159 121 1135 879 1268 1195 8 6 4 2 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEPT OKT NOP DES Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 17
Grafik 1.2 Jamia Pembiayaa Pasie Rawat Jala RSUD Natua Tahu 21 17,% 58,% 2,% 17,% UMUM AS.PNS ASKIN ASDA Grafik 1.3 1 Peyakit Terbesar Rawat Jala RSUD Natua Tahu 21 7 668 6 TBC 5 Hipertesi Aktio Therapy 4 387 ISPA 3 2 1 227 16 134 116 16 86 83 71 Stroke Gravida Post VL Dysmotility LBP Elektro Therapy 2. Pelayaa UGD Pelayaa Uit Gawat Darurat memberika pelayaa 24 jam setiap hari, da merupaka salah satu pitu masuk pelayaa di RSUD Kabupate Natua. Kierja pelayaa UGD RSUD Natua dapat dilihat pada grafik dibawah ii: Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 18
Grafik 2.4 Jumlah Kujuga Pasie UGD RSUD Natua Tahu 21 6 523 531 542 548 553 5 452 459 42 4 3 28 258 2 1 63 84 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEPT OKT NOP DES JUMLAH KUNJUNGAN Grafik 2.5 Jamia Pembiayaa Pasie UGD RSUD Natua Tahu 21 24% 14,3% 57,5% 3,8% UMUM ASKES ASKESKIN ASKESDA Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 19
Grafik 2.6 1 Peyakit Terbesar di UGD RSUD Natua Tahu 21 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 494 45 46 326 212 166 162 81 72 34 Obs. Febris ISPA Dyspepsia KLL Gastroeteritis Susp. Chikuguya Hipertesi TB Paru Asma Brochiale Malaria 3. Pelayaa Rawat Iap Pelayaa Rawat Iap di RSUD Natua mecakup; Pelayaa Rawat Iap Bedah, Pelayaa Rawat Iap Kebidaa, Pelayaa Rawat Iap Aak, Pelayaa Rawat Iap Peyakit Dalam. Kierja pelayaa rawat iap dapat dilihat pada grafik di bawah ii: Grafik 3.7 Pelayaa Rawat Iap RSUD Natua Tahu 21 25 225 2 2 15 157 138 129 162 145 154 151 1 91 99 11 5 9 9 11 1 2 1 8 5 1 3 11 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEPT OKT NOP DES KELUAR HIDUP MENINGGAL Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 2
Grafik 3.8 Hari Perawata Rawat Iap RSUD NatuaTahu 21 12 1 982 8 6 4 572 654 555 457 47 671 85 467 75 87 2 131 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEPT OKT NOP DES Grafik 3.9 BOR Rawat Iap RSUD NatuaTahu 21 8 7 68 6 5 4 3 2 31 35 31 24 26 36 44 26 54 42 3 1 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEPT OKT NOP DES Grafik 3.1 Pelayaa Kebidaa RSUD NatuaTahu 21 3 25 2 15 1 5 26 21 21 17 15 13 11 11 9 1 9 8 6 5 4 5 3 2 3 2 19 11 7 4 3 2 2 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEPT OKT NOP DES PERSALINAN NORMAL SECSIO ABORTUS Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 21
Grafik 3.11 1 Peyakit Terbesar Rawat Iap RSUD Natua Tahu 21 14 12 1 124 11 Sydrom dyspepsia Viral Ifectio Hipertesi 8 79 Degue Fever/ DHF TB Paru 6 4 6 56 46 45 32 Aemia CHF Stroke 2 17 17 DM Weakes 4. ICU (Itesive Care Uit) Merupaka Tempat / Uit tersediri utuk meagai pasie-pasie gawat karea peyakit, trauma atau komplikasi peyakit lai. Mempuyai 4 tempat tidur da 1 tempat tidur dikamar Isolasi. Kierja pelayaa ICU dapat dilihat pada grafik di bawah ii: Grafik 4.12 Pelayaa ICU RSUD Natua Tahu 21 4 36 35 3 25 21 26 21 21 25 29 2 18 15 1 5 6 5 14 4 1 9 9 4 12 8 9 4 1 5 3 1 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEPT OKT NOP DES KELUAR HIDUP MENINGGAL Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 22
Grafik 4.13 BOR/LOS/TOI ICU RSUD Natua Tahu 21 18 16 163,8 14 12 1 8 6 4 2 86,3 65,33 73,54 68,38 54 57 48,38 38,6 3,2 27,33 2,2 16,29 3,3 4,72 2,16 4,52 3,63 1,73 3,26 2,66 2,5 2,48 2,2,76 1,96 1,64 4,56 5,73 2,15 2,9 3,3 1,6 2,1 1,25 2,71 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEPT OKT NOP DES BOR LOS TOI Grafik 4.14 GDR ICU RSUD Natua Tahu 21 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 473,69 3 3 256,4 16 166 133,3 1 54,5 52,63 4,4 7,6 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEPT OKT NOP DES Grafik 4.15 1 Peyakit Terbesar ICU RSUD Natua Tahu 21 35 3 25 2 35 27 Post Op Stroke kll Agia Pektoris Hipertesi St.1 15 1 5 11 8 8 6 6 5 4 4 CHF aemia CKR Peurua Kesadara Post OP Prostatektomy Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 23
5. Bedah Cetral (OK) Pelayaa Bedah Cetral ; merupaka pelayaa tidaka medic yag terdiri dari : Bedah umum, Kebidaa da Kaduga, Mata, da THT. Kierja Bedah Cetral dapat di lihat pada grafik di bawah ii: Grafik 5.16 Kegiata Pembedaha Berdasarka Spesialisasi RSUD Natua Tahu 21 18 16 14 168 15 12 1 1 8 6 4 2 37 18 16 13 9 48 13 6 8 1 BEDAH OBGIN MATA THT KHUSUS BESAR SEDANG KECIL Grafik 5.17 Jamia Pembiayaa Pasie Bedah Cetral RSUD Natua Tahu 21 69,6% 5,8% 19,7% 4,9% UMUM ASKES ASKESKIN ASKESDA Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 24
Grafik 5.18 1 Peyakit Terbesar Bedah Cetral RSUD Natua Tahu 21 8 74 7 6 67 Ipartu Letpu+KP Apediksitis Heria 5 42 Kista Ovarium 4 3 2 1 29 26 26 16 15 14 9 Tu. Mammae Katarak Traumatik Amputasi Haemoroid BPH Diabetik Food D. PENCAPAIAN KINERJA PELAYANAN 2 TAHUN TERAKHIR Pecapaia kierja pelayaa RSUD Natua, dapat dilihat dari jumlah kujuga pasie yag datag utuk medapatka pelayaa kesehata, yag setiap tahuya meujukka peigkata karea sudah bertambahya jumlah dokter spesialis da sudah semaki dikealya RSUD Natua oleh masyarakat. Seperti terlihat dalam tabel berikut : BULAN Tabel - 2 Pecapaia Kierja RSUD Natua Tahu 29 21 JUMLAH KUNJUNGAN PASIEN Jauari-Desember 29 Jauari-Oktober 21 VK OK UGD POLI RANAP ICU VK OK UGD POLI RANAP ICU Jauari 28 73 43 164 123 14 17 49 28 162 1 17 Februari 13 79 428 9 178 14 16 51 258 938 99 15 Maret 18 39 3 981 118 11 21 45 63 1187 11 19 April 19 34 331 956 125 21 21 51 84 1156 168 3 Mei 33 58 345 1164 222 29 29 48 523 121 139 3 Jui 22 38 266 167 159 13 23 45 452 1159 131 2 Juli 28 37 33 915 181 17 16 52 531 121 163 28 Agustus 19 31 359 682 159 15 23 51 459 125 28 25 September 15 24 386 575 12 12 32 24 42 879 15 19 Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 25
Oktober 23 61 342 1281 22 26 68 7 452 1268 289 3 November 28 31 75 954 236 2 48 11 548 1195 158 39 Desember 22 46 511 1156 191 22 56 68 553 151 134 39 E. PENCAPAIAN KINERJA KEUANGAN 2 TAHUN TERAKHIR 1. Sumber Pedaaa RSUD Natua Sumber Pedaaa RSUD Natua yag utama berasal dari pemeritah (daerah). Tabel - 3 Aggara RSUD da Aggara Kesehata Kabupate Natua Bersumber dari APBD Natua 29-21 Tahu APBD Natua Alokasi Aggara utuk RSUD % Aggara Kesehata Natua % 29 69,256,448,98. 16,265,926,69. 52,99,522,29. 21 89,82,268,997. 38,493,768,24. 51,326,5,793. Alokasi Aggara kesehata di Natua dari sumber APBD Natua, meujukka peurua dari tahu 29 yaitu dari 52.99.522.29, mejadi 51.326.5.793, atau megalami peguraga sebesar 1.664.21.497, dari total APBD. Sedagka alokasi aggara utuk RSUD megalami peigkata dari tahu 29, yaitu dari alokasi 16.265.926.69, mejadi 38.493.768.24, atau bertambah sebesar 22.227.841.514, Pada tahu 21. Pada tahu 21 alokasi daa utuk RSUD Natua meigkat dibadig tahu sebelumya, dimaa perutuka daa ii adalah utuk operasioal RSUD, da utuk peyediaa gedug-gedug baru. Adapu realisasi aggara tahu 29 tersebut adalah sebagai berikut: Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 26
Tabel 4 Pecapaia Kierja Keuaga Tahu 21 No Uraia Aggara Realisasi Sisa Aggara 1 Belaja Tidak lagsug Rp 8.51.516.754 Rp 6.943.784.719 Rp 1.557.732.35 2 Belaja Lagsug Rp 29.992.251.45 Rp 24.561.291.716 Rp 5.43.959.734 Sumber: Bagia keuaga RSUD Natua Realisasi aggara yag diserap oleh RSUD Natua pada tahu 21, telah diupayaka seefisie da seefektif mugki. Tahu 21, RSUD Natua meyerap alokasi aggara sumber APBD sebayak 31.55.76.435.. 2.4 Tataga da peluag pegembaga pelayaa skpd Dalam megemba visi da misi, rumah sakit dihadapka pada tataga berat seperti pergesera pola peyakit, demografi-epidemiologi, peigkata mutu, pemeuha tututa masyarakat, kompetisi ketat, da melaksaaka fugsi sosial serta meghadapi implikasi globalisasi, ekskalasi biaya kesehata da harus melaksaaka fugsi-fugsi pedidika, pelatiha, peelitia da pegabdia masyarakat. Semetara itu, disisi lai Rumah Sakit dihadapka pada suatu keadaa keterbatasa, yaitu pedaaa yag bersumber dari pemeritah/pemeritah daerah yag belum memadai, pegelolaa yag tidak fleksibel, komitme da itegritas sumber daya mausia yag belum optimal, sehigga rumah sakit sulit diharapka dapat lebih madiri dalam pembiayaa operasioal pelayaa. Utuk itu, diperluka adaya terobosa dalam pegelolaa keuaga yag fleksibel da resposif yag dapat mejawab permasalaha-permasalaha pegelolaaa rumah sakit pada umumya. Dega diberlakukaya Peratura Pemeritah Nomor 23 Tahu 25 tetag Pegelolaa Keuaga Bada Layaa Umum da Peratura Meteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahu 27 tetag Pedoma Tekis Pegelolaa Keuaga Bada Layaa Umum Daerah, merupaka regulasi yag diberika oleh Pemeritah agar di dalam pegelolaa keuaga khususya kepada peragkat daerah yag memberi pelayaa lagsug pada masyarakat termasuk rumah sakit, diberika fleksibilitas dalam pegelolaa keuagaya. Dega adaya pemberia fleksibilitas tersebut, diharapka aka tercapai peigkata pelayaa kepada masyarakat dalam ragka memajuka kesejahteraa umum da mecerdaska kehidupa bagsa. RSUD sebagai satu-satuya rumah sakit pemeritah daerah di Natua, mejadi tumpua masyarakat terhadap layaa kesehata, yag terjagkau da Recaa Bisis Strategis RSUD Natua Tahu 211-216 27