Artikel Asli Tegah Lilis Heri Mis Cicih Program S3 IKM Fakultas Kesehata Masyarakat Uiversitas Idoesia Latar belakag. Kesehata merupaka hak dasar aak yag harus dipeuhi. Aak yag sehat mejadi ivestasi bagi modal mausia. Masa baduta adalah masa yag petig, karea merupaka masa kritis dalam kesehata da masa emas dalam pertumbuha otak. Salah satu faktor berpegaruh terhadap status kesehata baduta adalah perilaku ibu. Tujua. Megetahui pegaruh perilaku ibu terhadap status kesehata baduta (bawah dua tahu) di Provisi Jawa Tegah. Provisi yag memiliki jumlah peduduk bayak da masih meghadapi berbagai permasalaha kesehata balita. Metode. Data yag diguaka adalah Suseas tahu 2007, dega uit aalisis baduta yag tiggal bersama ibuya. Metode aalisis meliputi aalisis deskriptif, odds ratio (OR), regresi logistik multiomial, dega melakuka pegujia statistik Chi-square. Status kesehata dicermika oleh keluha kesehata, semetara perilaku ibu dilihat dari status pemberia ASI eksklusif da imuisasi dasar legkap. Hasil. Baduta yag megalami keluha kesehata 42,47. Dilihat dari status pemberia ASI eksklusif, baduta yag perah medapatka ASI lebih sehat daripada yag tidak perah medapatka ASI. Semetara utuk baduta yag berstatus imuisasi tidak legkap lebih redah status kesehataya dibadigka baduta yag status imuisasiya legkap atau belum legkap. Kesimpula. Secara bersama-sama, status pemberia ASI da kelegkapa imuisasi baduta berpegaruh sigifika terhadap status kesehata baduta. Sari Pediatri 2011;13(1):41-8. Kata kuci: status kesehata, baduta, imuisasi, air susu ibu, keluha kesehata Alamat korespodesi: Lilis Heri Mis Cicih Mahasiswa S3 IKM Fakultas Kesehata Masyarakat Uiversitas Idoesia E-mail: mcicih@yahoo.com Peigkata kesehata merupaka suatu keharusa apabila bagsa Idoesia igi mecapai pembagua mausia yag tiggi. Kesehata merupaka hak asasi mausia termasuk hak dasar aak yag harus dipeuhi dega baik. Aak yag sehat aka mejadi ivestasi bagi modal mausia yag berkualitas di masa depa. Berbagai idikator kesehata di Idoesia 41
meujukka capaia kesehata aak yag masih redah. Agka kematia bayi (ifat mortality rate/ IMR) megalami sedikit peurua dari 35 per 1.000 kelahira hidup (Survey Demografi Kesehata Idoesia atau SDKI 2002-2003) mejadi 34 per 1.000 kelahira hidup (SDKI 2007). 6 Pecapaia IMR masih jauh dari target yag ditetapka oleh RPJMN 2010-2014 yaitu 26 per 1.000 kelahira hidup. Begitu pula jika dibadigka dega target Pembagua Mileium atau Milleium Developmet Goals (MDG s) yaitu 23 per 1.000 kelahira hidup. Agka kematia aak bawah lima tahu (balita) megalami peurua dari 97 (SDKI 1991) mejadi 44 per 1.000 kelahira hidup (SDKI). Meskipu demikia masih perlu upaya utuk meuruka agka kematia balita, sehigga dapat mecapai target sebesar 32 per 1.000 kelahira hidup pada tahu 2015. Idikator status gizi meujukka peurua yag sigifika khususya setelah ada hasil Riset Kesehata Dasar (Riskesdas) tahu 2007. Sebelumya, hasil Survey Sosial Ekoomi Nasioal (Suseas 2005) meujukka persetase balita yag mederita gizi buruk 8,80. Hasil Suseas 2005 juga meujukka balita gizi kurag sebesar 19,24; gizi ormal 68,48; da gizi lebih 3,48. Pada Riskesdas 2007 terjadi peurua yag cukup sigifika agka kekuraga gizi pada balita yaitu 18,4, terdiri dari gizi buruk 5,4 da gizi kurag 13. Semetara balita stutig (pedek) mecapai 36,8, balita wastig (kurus) 4,3 da gizi lebih 4,3. Hasil Riskesdas tahu 2010, memperlihatka prevalesi balita kurag gizi (berat bada kurag) 18,0, di ataraya 4,9 dega gizi buruk. Pecapaia tersebut telah berada di bawah target MDG s tahu 2015, 18,5. Meskipu secara agka sudah tercapai target, amu status gizi aak balita masih perlu diperhatika megigat masih ditemuka kasus aak gizi buruk atau kurag. Dari segi cakupa imuisasi, hasil Riskesdas 2010 meujukka cakupa imuisasi campak pada aak umur 12-23 bula (74,5). 9 Cakupa imuisasi ii meuru dibadigka cakupa tahu 2007 (81,6). Berdasarka hasil capaia idikator kesehata tersebut, berbagai upaya masih perlu dilaksaaka utuk meigkatka status kesehata aak. Faktor yag berpegaruh terhadap status kesehata aak dapat bersifat edoge maupu eksoge. Faktor eksoge meyagkut atara lai perilaku, ligkuga, sosial, budaya, ekoomi, da geografi perlu ditagai dega lebih efektif da efisie. Sehubuga dega itu, perlu melihat pegaruh faktor eksoge terhadap status kesehata aak, khususya aak baduta yag merupaka masa emas (Nadesul, 2005). Masa ii terkait dega masa dega kesempata utuk memperoleh otak yag cerdas yag meghasilka itelligece quotiet (IQ) optimal, mecapai 80 perse (Rustihauser, 2003). 22 Apabila aak baduta (bawah dua tahu) mempuyai status kesehata yag buruk dapat berisiko terhadap kerusaka otak permae atau tidak dapat dipulihka kembali atau irreversible (Utoro, 2004). Salah satu faktor eksoge yag petig terhadap status kesehata baduta adalah perilaku ibu, sebagai orag yag berpera dalam pegasuha baduta. Sehubuga dega itu, peelitia ii ditujuka utuk megetahui pegaruh perilaku ibu terhadap status kesehata baduta. Moallemi dkk 18,19 (2007) memperlihatka adaya hubuga atara perilaku ibu dega status kesehata aak, khususya kesehata gigi. Begitu juga Mbagaya dkk 16 (2005) megemukaka bahwa status kesehata aak sagat dipegaruhi oleh perilaku kesehata ibu. Aalisis dibatasi haya utuk Provisi Jawa Tegah, salah satu provisi dega jumlah peduduk ketiga terbayak se-idoesia yaitu 32,18 juta jiwa (sekitar 14 dari peduduk Idoesia). Jumlah baduta 2,59 dari total pedudukya (hasil Survei Peduduk Atar Sesus/SUPAS 2005). Semetara kodisi kesehataya masih memerluka perhatia. Estimasi IMR pada tahu 2005 turu mejadi sekitar setegah dari tahu 2000. Pada laki-laki IMR meuru dari 50 mejadi, sedagka pada perempua turu dari 39 mejadi 20. Namu utuk status gizi, balita gizi buruk (BB/TB) dega tada kliis meigkat dari 1.652 kasus pada tahu 2006 mejadi 1940 kasus pada tahu 2007 (Dias Provisi Jawa Tegah, 2008). Metode Peelitia megguaka data Suseas 2007 yag tersedia pada saat peelitia dilakuka. Data ii tersedia setiap tahu, mecakup berbagai iformasi kesehata secara umum, kodisi demografi, sosial ekoomi, perumaha, kosumsi, pegeluara da ligkuga. Data utuk Provisi Jawa Tegah. Jumlah sampel 1.578 blok sesus atau 25.248 rumah tagga, dega baduta 2.956 jiwa. Dari jumlah tersebut yag memeuhi persyarata utuk diaalisis lebih lajut 2.854 baduta. Sebayak 102 baduta tidak dimasukka 42
dalam aalisis ii, karea baduta tersebut tidak tiggal bersama ibuya atau baduta tersebut tidak diketahui keteraga ibuya. Baduta laki-laki 52,98, da baduta perempua 47,02, umur kurag dari eam bula 25,37 da 74,63 umur 6 23 bula. Uit aalisis adalah aak bawah dua tahu. Variabel umur baduta dibagi dua yaitu kurag 6 bula da 6-23 bula. Variabel terikat yaitu status kesehata baduta, yag dicermika oleh keluha kesehata selama sebula sebelum survei. Variabel terikat dibagi mejadi 1. Ada keluha da gaggua aktivitas sehari-hari, 2. Ada keluha, da 3. Tidak ada keluha da gaggua. Haya sayag dalam data Suseas tidak dirici aktivitas yag dilakuka oleh baduta. Varibel bebas meliputi perilaku ibu, karakteristik rumah tagga, karakteristik baduta, da saitasi ligkuga. Khusus utuk perilaku ibu, dilihat dari pemberia ASI eksklusif da imuisasi baduta. Imuisasi terdiri dari tiga kategori yaitu imuisasi belum legkap, imuisasi tidak legkap, da imuisasi sudah legkap. Pemberia ASI eksklusif, dibedaka mejadi perah di beri ASI, da tidak perah diberi ASI. Metode aalisis disajika secara deskriptif da iferesial dega megguaka model regresi multiomial logistik da N-Way tabulatio. Selai itu dilakuka aalisis deskriptif odds ratio, aalisis iferesial yag dilakuka aalisis multivariat dega megguaka model regresi logistik. Pegolaha data dilakuka melalui tahap editig; codig; cleaig; scorig; da gabug. Selajutya data disesuaika dega tujua peelitia dega cara megurutka data, memberika kodig, da megelompoka data sesuai dega tujua peelitia. Membuat variabel kompoe dega mecoba berbagai metode, misalka dega membuat perpotoga data yag sesuai dega megikut sertaka sesitifitas da spesifisitas. Keterbatasa peelitia Racaga Suseas adalah cross sectioal, suatu racaga peelitia dega pegukura, da pegamata terhadap variabel yag dilakuka pada waktu yag sama. Megigat racaga Suseas berbeda dega racaga peelitia yag kami buat, maka variabelvariabel terbatas pada data yag tersedia. Data cross sectioal tidak dapat mejelaska secara tepat besarya hubuga variabel bebas dega variabel terikat, serta tidak dilakuka kotrol terhadap variabel yag diduga berpegaruh terhadap status kesehata baduta. Hasil Keluha kesehata baduta Di atara 2.854 jiwa baduta, 1.212 (42,46) megeluh sakit. Didapatka 13,03 baduta megeluh sakit amu tidak sampai megaggu, amu 29,43 megalami keluha kesehata sampai tegaggu aktivitasya sehari-hari. Duapuluh lima perse diatara 1.212 baduta megalami satu keluha kesehata selama sebula sebelum peelitia. Palig bayak baduta megalami tiga keluha kesehata (38,20), semetara baduta yag megalami eam keluha kesehata 0,08. Jeis keluha terbayak yag dialami baduta adalah pilek, (73,93), batuk (65,76), demam (65,10), sedagka diare 14,19. Keluha yag sedikit dialami baduta yaitu sesak/apas, yeri kepala berulag da yeri gigi, masig-masig tidak mecapai 5. Semetara keluha laiya mecapai 11,63, amu tidak ada keteraga jeis keluhaya. Tabel 1 meyajika jumlah da persetase baduta yag megalami keluha kesehata serta uruta rakig meurut Kabupate/Kota. Eam kabupate/ kota, lebih dari 50 aak baduta megalami keluha kesehata, yaitu Kedal, Purworejo, Bayumas, Groboga, Kota Pekaloga, Brebes, sedagka Woogiri merupaka kabupate dega keluha kesehata teredah (21,31). Perilaku ibu Sebayak 95,20 baduta yag perah medapatka ASI. Baduta yag diimuisasi tidak legkap, (4,8) da legkap (32,94). Selajutya disajika pada Tabel 1, jumlah, persetase da odd ratio status kesehata baduta dilihat dari status pemberia ASI da kelegkapa imuisasi. Pemberia ASI Baduta yag tidak perah diberi ASI lebih bayak megalami keluha kesehata sampai tergagguya aktivitas sehari-hari (32,85) dibadig yag diberi ASI (29,26). Baduta yag tidak perah medapat ASI, risiko megalami keluha kesehata 1,60 kali, peluag tidak megalami keluha kesehata. Semetara risiko baduta tidak perah diberi ASI 43
megalami keluha kesehata sampai tergaggu aktivitas sehari-hari 1,31 kali peluag tidak megalami keluha kesehata. Hasil uji Chi-square meujukka pemberia ASI berpegaruh sigifika terhadap status kesehata baduta. Kelegkapa imuisasi Baduta megalami keluha kesehata sampai tergagguya aktivitas sehari-hari lebih bayak pada baduta yag status imuisasi tidak legkap (33,92) dibadig baduta dega status imuisasi belum legkap (27,6) da legkap 32,02. Umumya baduta dega imuisasi belum legkap mayoritas berumur kurag dari 9 bula, da bayak yag masih diberi ASI selai makaa pedampig ASI. Risiko baduta utuk megalami keluha kesehata pada baduta dega status imuisasi tidak legkap lebih tiggi dibadig baduta dega status imuisasi belum legkap da legkap. Pada baduta dega status imuisasi tidak legkap, risiko keluha kesehata tapa tergaggu aktivitas sehari-hari 1,35 kali peluag tidak megalami keluha kesehata. Semetara risiko keluha kesehata sampai tergaggu aktivitas seharihari: 1,18 kali peluag tidak megalami keluha kesehata. Hasil uji Chi-square=29,454 da ilai p=0,000, artiya status kelegkapa imuisasi berpegaruh sigifika terhadap status kesehata baduta. Temua ii sesuai dega temua Sumargoo (1989) yag meujukka balita yag tidak diimuisasi secara legkap mempuyai risiko yag lebih besar utuk mederita ISPA/pemoia dibadigka dega balita yag medapatka imuisasi legkap. Perilaku ibu terhadap status kesehata baduta Berdasar hasil iferesial diperoleh Chi-square= 40,008, dega df=10, da p=0,000, artiya secara bersama-sama atara status pemberia ASI da status imuisasi baduta berpegaruh sigifika terhadap status kesehata baduta. Status pemberia ASI, da status kelegkapa imuisasi merupaka faktor-faktor yag meetuka status kesehata baduta. Hasil regresi logistik meujukka variabel iteraksi baduta yag perah diberi ASI, serta yag berstatus imuisasi belum legkap yag sigifika. Dega demikia haya baduta yag perah diberi ASI da status imuisasi belum legkap yag berpegaruh sigifika terhadap status kesehata baduta. Baduta yag perah diberi ASI da status imuisasiya belum legkap, risiko megalami keluha kesehata da tergaggu kegiata sehari-hariya lebih redah 0,71 kali baduta yag perah diberi ASI da berstatus imuisasi legkap. Sedagka baduta yag perah diberi ASI da status imuisasiya belum legkap, risiko megalami keluha kesehata, tapi tidak tergaggu kegiata sehari-hariya lebih redah 0,60 kali baduta yag perah diberi ASI da status imuisasiya legkap. Tabel 1. Jumlah, persetase, da Odds ratio status kesehata baduta Status Kesehata Baduta Variabel Kategori Keluh da Jumlah keluh sehat tergaggu Status Tidak pemberia ASI *) Perah Status kelegkapa imuisasi **) Belum legkap Tidak legkap Legkap Keteraga : *) sigifika pada = 20 **) sigifika pada = 5 45 32,85 795 29,26 481 27,6 58 33,92 301 32,02 24 17,52 348 12,81 195 11,19 32 18,71 145 15,43 68 49,64 1.574 57,93 1.067 61,22 81 47,37 494 52,55 137 2.717 1.743 171 940 Odds Ratio Keluh & tergaggu keluh 1,31 1,60 1,00 1,00 0,74 0,62 1,18 1,35 1,00 1,00 2 4,350 29,454 p-value 0,114 0,000 44
Pembahasa Berdasarka hasil peelitia, baduta yag perah medapatka ASI mempuyai status kesehata yag lebih baik daripada yag tidak perah medapatka ASI. Semetara utuk baduta berimuisasi tidak legkap status kesehataya palig redah dibadigka yag status imuisasiya legkap atau belum legkap. Dega demikia status pemberia ASI da status imuisasi merupaka faktor yag meetuka status kesehata baduta. Pemberia ASI eksklusif da imuisasi dasar bagi baduta dapat berpera dalam meuruka agka kematia bayi. Beberapa hasil peelitia memperlihatka bahwa kematia bayi pederita diare bayak terjadi bayi yag tidak diberi ASI. Apalagi kalau dilihat dari hasil Riskesdas 2007, diare merupaka peyebab utama kematia bayi. Bagi baduta terutama yag berumur kurag dari eam bula, ASI merupaka makaa terbaik karea megadug semua utrisi essesial utuk pertumbuha, da atibodi yag melidugi kesehata aak. Temua Seda (2008) meujukka bayi yag mederita diare, pemoia, ifeksi setelah kelahira meiggal akibat tidak diberi ASI. Temua ii diperkuat oleh Depkes (2004) da UNICEF (2005) bahwa ASI diajurka sebagai makaa utama, da tuggal yag dibutuhka oleh bayi berumur 0-6 bula. Hal ii terkait dega ASI yag megadug zat gizi, da caira yag diperluka utuk proses pertumbuha da perkembaga aak secara wajar da sehat. Megigat petigya pemberia ASI da imuisasi dasar, maka perlu upaya utuk meigkatka kesadara ibu utuk mempuyai perilaku kesehata yag baik terhadap baduta. Khususya utuk Provisi Jawa Tegah perlu megimplemetasika dega baik misi pembagua kesehata yag diemba. Peigkata status kesehata baduta perlu diupayaka melalui peigkata pelayaa kesehata yag bermutu, merata, da terjagkau bagi seluruh masyarakat yag tercermi dega terwujudya atara lai, 1. Pembagua berwawasa kesehata, kualitas ligkuga, perilaku hidup sehat serta kemadiria idividu, keluarga da masyarakat di bidag kesehata. 2. Kesehata idividu, keluarga da masyarakat melalui peigkata pemerataa, pemafaata, serta peigkata kualitas pelayaa kesehata masyarakat, da peroraga yag berkesiambuga. Terkait dega peelitia ii, upaya peigkata kesehata dilakuka dega cara megubah perilaku laku ke arah perilaku kesehata yag baik, yag berpegaruh terhadap status kesehata baduta. Apalagi kalau dilihat capaia imuisasi dasar legkap yag masih jauh dari target 46,2 (Riskesdas 2007), semetara target Idoesia Sehat 2010 yaitu pada tahu 2010. Dalam ragka meigkatka status kesehata aak, pemeritah da berbagai pihak yag peduli telah megupayaka berbagai lagkah utuk meigkatka akses masyarakat terhadap layaa kesehata yag berkualitas serta mempromosika perilaku hidup bersih da sehat (PHBS) di rumah tagga. Perilaku tersebut meliputi pemberia ASI eksklusif (pemberia ASI saja sampai bayi berumur 6 bula). Perilaku diaggap merupaka faktor amat petig yag mempegaruhi kesehata, termasuk perilaku ibu terhadap kesehata aak baduta. Implemetasi di daerah khususya Provisi Jawa Tegah, perlu ada keseriusa da kesadara dari Dias Kesehata yag didukug oleh pemeritah daerah dalam melaksaaka pembagua kesehata, khususya peigkata kesehata baduta. Peigkata kesehata baduta merupaka suatu ivestasi modal mausia masa depa, yag sagat diperluka utuk pembagua bagsa. Usia 0-2 tahu dalam kehidupa aak merupaka jedela kesempata sekaligus masa kritis karea sebagia besar perkembaga otak da syaraf terjadi dalam periode tumbuh kembag tersebut. Dalam ragka itu, perlu meigkatka pera kelembagaa di masyarakat, seperti posyadu, terutama ditujuka utuk mejagkau akses masyarakat kurag mampu atau miski. Umumya program kesehata diracag dega bagus di tigkat pusat, amu dalam implemetasiya belum tetu meyetuh seluruh masyarakat. Khususya masyarakat miski, terpecil, da tiggal di darah tertiggal atau terpecil. Sebagai cotoh promosi perilaku hidup sehat, masih perlu diperluas jagkauaya utuk masyarakat yag kurag akses. Semua pihak harus mempuyai kesadara bahwa kesehata adalah hak semua orag da semua orag mempuyai akses yag sama terhadap kesehata. Seharusya tidak ada alasa bagi pemeritah daerah utuk tidak memberika prioritas bagi peigkata kesehata masyarakat. Kelembagaa semacam posyadu ditujuka sebagai saraa utuk pedidika gizi, rehabilitasi gizi buruk, serta promosi PHBS bagi baduta serta pos gizi. 45
Selai itu dapat berpera sebagai pusat pemeriksaa serta perawata kehamila ruti, peigkata keterampila ibu dalam memberika ASI Eksklusif, da pemberia makaa bagi ibu hamil. Kesimpula Hasil aalisis data Suseas 2007 memperlihatka bahwa perilaku ibu hasil mempuyai pegaruh yag sigifika dega status kesehata baduta. Di Provisi Jawa Tegah, baduta yag megalami keluha kesehata 42,5 dari 2.854 baduta. Rata-rata megalami sebayak tiga keluha, dega keluha terbayak adalah pilek, batuk, da paas. Beberapa kabupate mempuyai keluha kesehata tiggi yaitu Kedal, Purworejo, Bayumas, Groboga, Kota Pekaloga, da Brebes. Baduta yag perah medapatka ASI lebih sehat daripada yag tidak perah medapatka ASI. Semetara utuk baduta yag berstatus imuisasi tidak legkap lebih redah status kesehataya dibadigka baduta yag status imuisasiya legkap atau belum legkap. Secara bersama-sama, status pemberia ASI da status kelegkapa imuisasi baduta berpegaruh sigifika terhadap status kesehata baduta. Hasil peelitia kami harus disikapi dega baik megigat data Suseas adalah data sampel da merupaka data cross sectioal. Megigat racaga Suseas berbeda dega racaga peelitia kami, maka variabel-variabel dalam peelitia ii terbatas pada data yag tersedia. Sebagai cotoh, utuk status kesehata dicermika oleh keluha kesehata yag dialami selama sebula yag lalu. Daftar pustaka 1. Bak Duia. Berivestasi dalam Sektor Kesehata Idoesia : Tataga da Peluag utuk Pegeluara Publik di Masa Depa. Kajia Pegeluara Publik Idoesia utuk Sektor Kesehata 2008. Jakarta: Bak Duia; 2008. 2. Bappeas. Buku I Rigkasa Eksekutif. Program Nasioal Bagi Aak Idoesia (PNBAI) 2015. Jakarta: Bappeas; 2004. 3. BPS. Survei Sosial Ekoomi Nasioal. Pedoma Kor. Buku III. Jakarta: 2007. 4. BPS. Survei Sosial Ekoomi Nasioal. Pedoma Kepala BPS Provisi da Kabupate/Kota. Buku I. Jakarta: 2007. 5. BPS, BKKBN, Depkes, da Macro Iteratioal. Survei Demografi da Kesehata Idoesia 1991. Jakarta: 1992. 6. BPS, BKKBN, Depkes da Macro Iteratioal. Survei Demografi da Kesehata Idoesia 2002-2003. Jakarta: 2004. 7. BPS, BKKBN, Depkes da Macro Iteratioal. Survei Demografi da Kesehata Idoesia 2007. Jakarta: 2008. 8. BPS da Depkes. Riset Kesehata Dasar (Riskesdas) 2007. Jakarta: BPS da Depkes; 2008. 9. BPS da Depkes. Riset Kesehata Dasar (Riskesdas) 2010. Jakarta: BPS da Depkes; 2010. 10. BPS Provisi Jawa Tegah. Provisi Jawa Tegah Dalam Agka tahu 2008. Semarag: BPS Provisi Jawa Tegah; 2007. 11. Blum, Hedrik. L. Plaig for Health. New York: Huma Scieces Press; 1984. 12. Colli, T. Health Policy Aalysis: a Simple Tool for Policy Makers. Health Public 2005; 119: 192-6. 13. Dias Kesehata Propisi Jawa Tegah. Profil kesehata Provisi Jawa Tegah tahu 2005. Semarag: 2005. 14. Goehma, S David. Health Behaviour. Emergig Reserach Persepective. New York: Pleum Press; 1988. 15. Goehma, S David. Had Book of Health Behaviour. Editor. Goehma, S David. New York: Pleum Press;1997. 16. Mbagaya, Grace M, Mark O Odhiambo, ad Ruth K Oiag o. Mother s health seekig behaviour durig child illess i a rural wester Keya commuity. Afr Health Sci 2005;5:322 7. 17. Mechaic, David. The Ifluece of Mother o Their Childre Health Attitudes ad Behavior. Pediatric 1964;33: 444-53. 18. Moallemi, Saied Z, Murtomaa H, Tehrachi A, Virtae JI. Oral health behaviour of Iraia mothers ad their 9-year-old childre. Ira: 2007. 19. Moallemi, Saied Z, Murtomaa H, Tehrachi A, Virtae JI. Ifluece of mothers oral health kowledge ad attitudes o their childre s detal health. Ira: 2007. 20. Nasutio, Siti K. Meigkatka status kesehata melalui pedidika kesehata da peerapa pola hidup sehat. Jakarta: 2004. 21. North Carolia Departmet of Health ad Huma Services. Actio for Childre, Child Health Report Card. North Carolia Isitude Med; 2006. 22. Rustihauser I, Tieboo P,. Wahlqvist M+IQ. Dietary guidelies for childre ad adolescets i Australia icorporatig the ifat feedig guidelies for health workers edorsed 10 April 2003. Natioal Health ad Medicie Research Coucil. 2003. 46
23. Seda, Sheila. Breastfeedig : key to child health. Nursig J Idia. August 2008. 24. Sumargoo. Faktor-faktor resiko yag mempegaruhi terjadiya ISPA pada balita di Keluraha Kelapa Dua Weta Kecamata Pasar Rebo Timur. Jakarta: Tesis; 1989. 25. UNICEF, WHO, IDAI. Rekomedasi tetag pemberia maka bayi pada situasi darurat. 2005. 26. Utoro, Rachmi. Balita atara masa emas da kritis. Dalam: Kesehata Reproduksi.Com - meyebarluaska iformasi megeai kesehata reproduksi da seksualitas. Jakarta: Agustus 2005. 27. World Visio Idoesia. Dukug perubaha perilaku meuju kesehata ibu da aak ke arah yag lebih baik. Jakarta: World Visio Idoesia; 2010. 47
Lampira Tabel. Keluha Kesehata Baduta da Rakigya meurut Kabupate/Kota di Provisi Jawa Tegah, Suseas 2007 12 14 30 8 1 9 27 11 10 4 16 3 7 21 33 20 19 31 5 35 26 18 32 23 22 17 25 13 24 6 2 15 34 29 Kabupate/ Kota Kab. Woogiri Kab. Srage Kota Magelag Kab. Magelag Kab. Cilacap Kab. Boyolali Kab. Pemalag Kab. Sukoharjo Kab. Klate Kab. Bajaregara Kab. Blora Kab. Purbaligga Kab. Woosobo Kab. Demak Kota Semarag Kab. Jepara Kab. Kudus Kota Surakarta Kab. Kebume Kota Tegal Kab. Pekaloga Kab. Pati Kab. Tegal Kota Salatiga Kab. Temaggug Kab. Semarag Kab. Rembag Kab. Batag Kab. Karagayar Kab. Kedal Kab. Purworejo Kab. Bayumas Kab. Groboga Kota Pekaloga Kab. Brebes Ada keluha Tidak ada keluha Jumlah 21,31 48 78,69 61 27,27 48 72,73 66 29,82 40 70,18 57 31,75 43 68,25 63 33,33 56 66,67 84 33,33 54 66,67 81 33,33 68 66,67 102 33,75 53 66,25 80 33,77 51 66,23 77 34,44 59 65,56 90 37,14 44 62,86 70 37,63 58 62,37 93 37,97 49 62,03 79 38,36 45 61,64 73 39,73 44 60,27 73 40,00 60 60,00 40,24 49 59,76 82 41,79 39 58,21 67 41,86 50 58,14 86 42,17 48 57,83 83 42, 71 57,72 123 43,01 53 56,99 93 45,79 58 54,21 107 46,67 32 53,33 60 47,76 35 52,24 67 48,24 44 51,76 85 48,53 35 51,47 68 48,54 53 51,46 103 48,72 40 51, 78 51,39 35 48,61 72 51,79 27 48,21 56 52,04 47 47,96 98 52,87 41 47,13 87 64,71 24 35,29 68 66,39 41 33,61 122 51 35 31 36 29 30 20 27 26 27 13 38 18 46 26 33 40 33 40 41 32 37 50 52 34 49 81 17 29 44 35 Total 1.212 42,47 1.642 57,53 2.854 Rakig 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 29 30 31 32 33 34 35 48