Pendidikan S2 Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Udayana Manajemen Pelayanan Kesehatan Dasar Bagian Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat
Daftar Isi Daftar Isi... i Kata Pengantar... ii Deskripsi singkat mata kuliah... 1 Beban Kredit... 1 Prasyarat... 1 Kompetensi... 1 Tujuan Instruksional... 1 Staf Pengajar... 2 Situasi Pembelajaran... 2 Penilaian... 3 Daftar Pustaka... 4 Jadwal dan Rencana Perkuliahan... 5 Pedoman Tugas Kelompok... 8 Deskripsi Tugas... 8 Format Presentasi... 8 Format Laporan... 9 Sistem Penulisan Kepustakaan... 9 Program Magister Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Page i
Kata Pengantar Selamat datang di mata kuliah Manajemen Pelayanan Kesehatan Dasar. Masalah-masalah kesehatan dasar masih menjadi fokus pemerintah disamping munculnya penyakit-penyakit baru dan penyakit lama yang muncul kembali (reemerging diseases). Masih tingginya Angka Kematian Ibu, Angka Kematian Anak, dan masih adanya kasus gizi buruk menunjukkan bahwa masalah kesehatan masyarakat yang menjadi fokus sejak era 1970an masih menjadi kendala dalam melakukan percepatan pembangunan saat ini. Mata kuliah ini akan membahas sejarah munculnya konsep pelayanan kesehatan dasar atau secara internasional disebut primary health care (PHC). Lebih jauh akan diuraikan prinsip-prinsip dalam konsep PHC yang masih relevan dalam mengatasi masalah kesehatan dasar saat ini. Dengan metode pembelajaran yang terpusat pada mahasiswa (studentcentered), maka mahasiswa diharapkan memiliki kesempatan yang sama untuk berbagi ide dan pendapat sehingga diharapkan nantinya akan terbentuk komunitas pembelajaran yang bisa memberikan nilai lebih bagi setiap mahasiswa. ini dibuat sebagai pedoman mahasiswa dalam mengikuti semua kegiatan pembelajaran dari mata kuliah ini. Dalam ini disajikan mengenai beban kredit, prasyarat, kompetensi, hasil pembelajaran, tujuan pembelajaran, staf pengajar, cara penilian, daftar pustaka, jadwal perkuliahan dan rencana perkuliahan. Dalam rencana perkuliahan dirinci kegiatan pembelajaran dalam setiap minggu, sehingga mahasiswa dapat mempersiapkan diri agar hasil belajar yang diharapkan dapat dicapai oleh setiap mahasiswa. Selain itu, ini juga dilampiri dengan Pedoman Kunjungan Lapangan, Pedoman Penyusunan Laporan dan bahan ajar lainnya. Semoga ini dapat dimanfaatkan dengan sebaik-baiknya. Denpasar, Februari Pengampu Mata Kuliah Program Magister Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Page ii
Deskripsi singkat mata kuliah Mata kuliah Manajemen Pelayanan Kesehatan Dasar membahas tentang sejarah, prinsip-prinsip dan elemen-elemen utama pelayanan kesehatan dasar serta penerapan perancangan, implementasi dan evaluasi program-program kesehatan dasar. Beban Kredit Beban kredit yang diberikan untuk mata kuliah ini adalah 2 SKS yang setara dengan 100 menit pertemuan dalam kelas, 100 menit kegiatan terstruktur dan 100 menit belajar mandiri. Prasyarat Tidak ada mata kuliah prasyarat untuk mengikuti mata kuliah Manajemen Pelayanan Kesehatan Dasar. Mata kuliah ini merupakan mata kuliah wajib untuk mahasiswa S2 IKM Konsentrasi Umum dan KIA-Kespro. Kompetensi Seorang Magister IKM lulusan MIKM Unud mampu menggunakan pendekatan ilmu manajemen, epidemiologi, kedokteran, dan sosial ekonomi untuk mengembangkan pelayanan kesehatan dasar yang sesuai dengan konteks lokal dan mampu menghadapi tuntutan masalah kesehatan masyarakat. Tujuan Instruksional Setelah mengikuti kuliah ini mahasiswa mampu: 1. Menganalisis peran PHC dalam konteks kesehatan global 2. Menganalisis prinsip-prinsip dan elemen PHC 3. Menganalisis peran PHC dalam pengembangan sistem kesehatan, upaya pencapaian prioritas kesehatan nasional dan pencapaian MDG s Program Magister Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Page 1
4. Menganalisis peran PHC dalam konteks transisi demografi, healthy ageing, dan transisi epidemiologi 5. Menganalisis peran kader (community health workers) dalam PHC 6. Menganalisis beberapa isu spesifik pengembangan PHC dalam setting urban dan rural 7. Mengidentifikasi berbagai solusi efektif untuk memperkuat PHC dalam kerangka reformasi sektor kesehatan (HSR) 8. Menganalisis berbagai aspek pembiayaan PHC dari berbagai sumber yang tersedia Staf Pengajar Mata kuliah ini akan diampu oleh: 1. Dr. Adnyana Sudibya, M.Kes (PJMK) 2. dr. Putu Januraga, M.Kes (dr.januraga@gmail.com dan HP: 081236866659) (contact person) 3. dr. Wayan Darwata, MPH 4. Putu Ayu Indrayathi, SE, MPH Situasi Pembelajaran Metode pembelajaran yang diterapkan pada mata kuliah ini adalah metode pembelajaran orang dewasa dan terpusat pada mahasiswa (student centered learning) dimana mahasiswa menjadi subjek dan dosen berfungsi sebagai nara sumber dan sebagai fasilitator. Situasi pembelajaran yang akan diterapkan adalah: 1. Perkuliahan tatap muka dan tanya jawab 2. Belajar mandiri dengan membaca dan mereview bahan bacaan yang disediakan sebelum mengikuti kegiatan pembelajaran selanjutnya. 3. Presentasi film/video 4. Seminar/presentasi Program Magister Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Page 2
Penilaian Proses yang terdiri dari penilaian atas absensi, keaktifan dalam kelas, diskusi kelompok dan karya tulis. Proporsi penilaian proses akan terdiri dari 20% kehadiran dalam seluruh kegiatan perkuliahan, 40% dari hasil tugas-tugas kelompok baik dalam diskusi kelompok kecil, presentasi mahasiswa dan debat mahasiswa serta 50% dari penilaian terhadap tugas essay. Standar Penilaian Standar penilaian mengikuti pedoman Universitas Udayana yang membagi nilai menjadi 5 tingkat kelulusan yaitu: A: total score 85 B: total score 75-84 C: total score 65-74 D: total score 55-64 (Tidak lulus) E: total score <55 (gagal, harus mengulang perkuliahan) Perlu diingat oleh mahasiswa, bahwa IPK terendah yang diinginkan PS adalah 2,75 sehingga nilai yang dapat dikatakan baik adalah minimal B Program Magister Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Page 3
Daftar Pustaka 1. Declaration of Alma Ata, 1978 2. Community-Based Health Care: Lesson from Bangladesh to Boston. John Rohde and John Wyon, Management Sciences for Health, 2002 3. Primary health care and the Millennium Development Goals: issues for discussion, Pertti Kekki, MD, ScD 4. Primary Health Care: Medicine in its place. John J Macdonald, Earthscan 5. Community Development and its impact on health, SM Moazzem, et al, 2004 6. Developing a district health service, John Wright, John Walley, John Hubley, 2001 7. Kebijakan Dasar Puskesmas, Kepmenkes No. 128 tahun 2004 8. Pedoman Kerja Puskesmas Jilid I,II,III dan IV. Departemen Kesehatan RI, 1990 9. Manajemen Kesehatan. Penerbit Buku Kedokteran, Muninjaya, A.A. Gde, 2004 Program Magister Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Page 4
Jadwal dan Rencana Perkuliahan Waktu Tempat : Setiap hari Kamis pukul 15.45 17.25 Wita : Ruang Kuliah, Gedung IKM FK Unud Jl PB Sudirman Denpasar Sesi Tujuan Belajar Topik Dosen Sesi 1 dan 2 17,10/2/11 Sesi 3 24/2/11 Sesi 4 3/3/11 Menjelaskan sejarah perkembangan PHC Mengkaji berbagai isu global health (national and global burden of diseases) Mengkaji peran PHC dalam global health Menjelaskan sistem pelayanan kesehatan berbasis PHC Mengkaji 4 pilar PHC sebagai prinsip utama Mengkaji berbagai pilar lainnya yang mendukung keempat pilar utama Menkaji elemen utama PHC Mengkaji pemanfaatan obat esensial dalam PHC Mengkaji sistem kesehatan nasional dan pengembangan sistem kesehatan Mengkaji berbagai prioritas pembangunan kesehatan nasional dan hubungannya dengan MDGs Mengkaji berbagai lokal spesifik (budaya, organisasi, kebijakan, geografi) yang berhubungan dengan PHC Menkaji peran PHC dalam pencapaian prioritas kesehatan nasional dan MDGs Mengidentifikasi kebutuhan sumber daya yang diperlukan dalam pencapaian prioritas kesehatan nasional dan MDGs Mengkaji peran international dalam pembiayaan berbagai program di PHC bagi pencapaian MDGs PHC dan global health Prinsip-prinsip dan elemen PHC PHC dan sistem kesehatan nasional Program Magister Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Page 5
Sesi 5 10/3/11 Sesi 6 17/3/11 Sesi 7 24/3/11 Sesi 8 dan 9 14/4/11 21/4/11 Mengidentifikasi berbagai isu spesifik yang berhubungan dengan transisi demografi dan epidemiologi Mengkaji hubungan antara transisi demografi dan epidemiologi dengan PHC Mengkaji peran PHC dalam program healthy ageing Mengkaji peran komunitas dalam mengelola kesehatan mereka sendiri Mengkaji kebutuhan terhadap CHWs, mengapa dan siapa? Mengkaji peran CHWs dalam PHC Mengkaji tugas dan kapasitas CHWs dan sistem CHWs (perekrutan, pelatihan dan penghargaan) Mengkaji gambaran kesehatan urban dan rural Mengkaji masalah kesehatan spesifik dan faktor yang berpengaruh di urban dan rural Mengidentifikasi kebutuhan pelayanan kesehatan dasar di daerah urban dan rural Menkaji berbagai pendapat yang pro atau kontra terhadap PHC di daerah urban dan rural Mendemonstrasikan penerapan PHC pada isu kesehatan spesifik Mengkaji peran PHC dalam mengembangan HSR Menjelaskan siklus projek dalam pengembangan PHC Menjelaskan bagaimana melakukan analisis situasi Melakukan analisis stakeholders Mengembangkan pertanyaan kunci pengembangan PHC berdasarkan informasi yang dihasilkan dari analisis situasi dan stakeholders Mengembangkan goal dan objectives dari proyek pengembangan PHC Mengidentifikasi input bagi proyek pengembangan PHC Mengidentifikasi output da outcome PHC dan transisi demografi, epidemiologi, dan healthy ageing Community Health Workers PHC dalam setting urban dan rural PHC dan HSR Darwata Darwata Program Magister Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Page 6
Sesi 10 28/4/11 Sesi 11 5/5/11 dari proyek pengembangan PHC Mengembangkan indikator untuk monitoring dan evaluasi Menjelaskan berbagai pendekatan berbeda dalam mengimplementasikan PHC pada beberapa negara berkembang Mengidentifikasi beberapa faktor penentu keberhasilan pengembangan PHC di beberapa negara berkembang Mengkaji beberapa hambatan dalam pengembangan PHC di beberapa negara berkembang Mengkaji efektivitas pengembangan PHC Mengidentifikasi program pembiayaan kesehatan di PHC yang bersumber lokal, nasional, dan internasional Mengidentifikasi sumber pembiayaan berasal dari masyarakat dalam pengembangan PHC Mengkaji pembiayaan masyarakat miskin dalam PHC Menjelaskan cost effectiveness analysis dalam pembiayaan PHC Integrasi program dalam PHC dan studi kasus PHC di berbagai negara Membiayai PHC Indrayathi Sesi 12,13,14 tanggal 12,19,26 Mei Student led tutorial (presentasi mahasiswa) Program Magister Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Page 7
Pedoman Tugas Kelompok Deskripsi Tugas Mahasiswa membagi diri menjadi kelompok yang terdiri dari 3-4 orang Berikut adalah contoh topik tulisan yang bisa disajikan dalam presentasi dan laporan untuk standar S2 (Magister) 1. Bagaimana mengimplementasikan PHC pada setting urban khususnya masyarakat miskin, apa perbedaan pendekatan yang digunakan dibandingkan dengan rural setting? 2. Diskusikan peran dan dampak lembaga internasional terhadap pengembangan program kesehatan dalam konteks PHC di Indonesia. 3. Diskusikan pendekatan PHC dalam penanganan penyakit penyakit penting seperti HIV, malaria, TB, dll, pastikan anda membahas prinsip-prinsip PHC didalamnya. 4. Diskusikan peran perempuan dalam PHC, kebutuhan dan perannya. 5. Diskusikan peran CHWs dalam penyelengaraan PHC, hambatan dan strategi terkini yang bisa dijalankan. 6. Analisis peran sektor privat dalam pengembangan PHC di negara berkembang termasuk Indonesia. 7. dll Format Presentasi 1. Presentasi 20 menit 2. Diskusi 15 menit 3. Yang dinilai: Kemampuan presentasi (0-8) Teknik presentasi Penyampaian materi dan kemampuan memandu diskusi Ketepatan waktu Keaktifan dalam diskusi (0-7) Program Magister Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Page 8
Mengajukan pertanyaan Menanggapi pertanyaan/ memberikan komentar Kualitas argumen/pertanyaan 4. Presentasi dan Diskusi dinilai secara perorangan dengan bobot 15% dari total penilaian Format Laporan 1. Panjang 10-15 halaman kertas A4 (tidak termasuk cover dan referensi) 2. Font 12, 1.5 spasi, Times New Roman atau arial 3. Cover : Judul: Anggota Kelompok dan NIM 4. Pendahuluan: 5. Isi sesuai dengan Deskripsi Tugas 6. Kesimpulan 7. Referensi/Daftar Pustaka mengacu pada sistem nama dan tahun (Sistem Harvard) 8. Lampiran: daftar pembagian tugas, siapa mengerjakan apa 9. Yang dinilai: Pendahuluan dan kesimpulan : (0-3) Isi : (0-9) Penulisan : (0-3) mengikuti format, referensi/daftar pustaka, bahasa, spelling 10. Nilai Laporan Akhir adalah nilai kelompok dengan bobot 15% dari total penilaian Sistem Penulisan Kepustakaan Sistem Harvard (nama dan tahun) Daftar rujukan disusun secara alfabetik berdasarkan nama penulis (nama keluarga/pengganti nama keluarga) Penunjukannya di dalam naskah dengan mencantumkan nama penulis dan tahun penerbitan di antara tanda kurung pada akhir kalimat: Pauling (1997) Program Magister Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Page 9
melaporkan manfaat vitamin C dosis tinggi atau Vitamin C dosis tinggi dilaporkan bermanfaat menghambat pertumbuhan sel tumor (Pauling, 1997) Apabila penulis pertama sama, urutan abjad berdasarkan nama pengarang berikutnya/disusun secara kronologis (tahun penerbitan). Apabila nama penulis dan tahun yang sama, ditambahkan huruf a, b, c dst. WHO (1993a). A Global Strategy for Malaria Control. Geneva: World Health Organization WHO (1993b). Implementation of the Global Malaria Control Strategy. Geneva: World Health Organization Contoh: Majalah Kaplan, A.P., Kay, A.B., Austen, A.F. 1972. A prealbumin activator of prekallikrein. J. Exp. Med, 135:81-87 Buku dan monografi Dubowitz, V., Brooke, M.H. 1973. Nucleoside diphosphokinase, In: The Enzymes (Boyer P.D., ed), Vol.8, 3rd ed., pp. 307-333: Academic Press, New York. Penerbitan badan atau lembaga resmi: Educational Testing Service (1964). The Cooperative Mathematics Tests Handbook. Educational Testing Service, Princeton. Program Magister Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Page 10