Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Makanan Pendamping ASI di Wilayah Kerja Puskesmas Belawan Tahun 2014 Oleh : Silvia Yanita Karina 110100260 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Makanan Pendamping ASI di Wilayah Kerja Puskesmas Belawan Tahun 2014 KARYA TULIS ILMIAH Oleh : Silvia Yanita Karina 110100260 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
i LEMBAR PENGESAHAN Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Makanan Pendamping ASI di Wilayah Kerja Puskesmas Belawan Tahun 2014 Nama : Silvia Yanita Karina NIM : 110100260 Pembimbing Penguji I (dr. Hj. Sri Sofyani, M.Ked(Ped), SP.A(K)) NIP: 196508281996032004 (dr. Muhammad Syahputra, M.Kes.) NIP: 197010071989021001 Penguji II (dr. Suhartono, Sp.PD) NIP: 195402201980111001 Medan, 12 Januari 2015 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP: 195402201980111001
ii ABSTRAK Seorang anak bukanlah merupakan seorang dewasa dalam wujud kecil karena anak masih mengalami masa pertumbuhan dan perkembangan. Asupan gizi yang baik dapat menentukan pertumbuhan dan perkembangan yang baik pada anak. Sesuai dengan rekomendasi WHO dan Departemen Kesehatan Indonesia, pada 6 bulan pertama sebaiknya bayi diberikan ASI ekslusif dan diberikan makanan tambahan berupa makanan pendamping ASI (MP-ASI) saat bayi mulai berusia 6 bulan. Penelitian di Puskesmas Barusjahe (2012) menyatakan bahwa lebih dari setengah ibu-ibu (68%) telah memberikan makanan pendamping ASI dini pada anaknya yang berusia kurang dari 6 bulan. Hal ini banyak terjadi terutama pada ibu-ibu yang baru memiliki anak. Oleh karena itu penulis tertarik untuk meneliti tingkat pengetahuan ibu hamil tentang makanan pendamping ASI (MP-ASI) Penelitian yang dilakukan bersifat deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian ini adalah ibu-ibu hamil yang berada di wilayah kerja Puskesmas Belawan yang berjumlah 2.817 orang. Pengambilan sampel dilakukan dengan metode quota sampling dengan besar sampel sebanyak 96 orang. Pengumpulan data dilakukan dengan pengisian kuesioner melalui wawancara. Dalam penelitian ini didapatkan bahwa tingkat pengetahuan ibu hamil tentang makanan pendamping ASI di Puskesmas Belawan yang kurang sebanyak 49%, cukup sebanyak 22.9%, dan baik sebanyak 28.1%. Peran petugas Puskesmas Belawan dalam sosialisasi program makanan pendamping ASI sebanyak 66.7% masih kurang dan sebanyak 33.3% sudah baik. Kata kunci : makanan pendamping ASI, MP-ASI, tingkat pengetahuan, ibu hamil
iii ABSTRACT A child is not an adult in a small size because child is still experiencing a period of growth and development. Good nutrition intake can determine the growth and the development of children. According to WHO and Health Ministry of Indonesia (Depkes RI) recomendation, the first 6 month baby should be breastfed exclusively and given additional food in the form of complementary feeding when the baby at the age of 6 months. The research in Puskesmas Barusjahe (2012) stated that more than half mothers (68%) had given early complementary feeding to their children which are aged less than 6 months. It often occur especially in new mother. Therefore, the author is interested to find the knowledge level of pregnant women on complementary feeding. The study was a descriptive study with a cross-sectional study approach. The population of this study is 2.817 pregnant mothers who are in the working area of Puskesmas Belawan. The sampling is conducted using quota sampling method to the 96 respondents. The data is collected by answering the questionnaire through interviewing the respondents. From the research, it can be obtained that the knowledge levels of pregnant women on complementary feeding in the working area of Puskesmas Belawan which are 49% as poor, 22.9% as fair, and 28.1% as good. The role of health workers in Puskesmas Belawan in complementary feeding programs socialization are 66.7% as poor and 33.3% as good. Keywords : complementary feeding, weaning food, level of knowledge, pregnant women
iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa karena atas berkat rahmat dan karunia-nya, penulis dapat menyelesaikan laporan hasil penelitian yang berjudul Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Makanan Pendamping ASI di Wilayah Kerja Puskesmas Belawan Tahun 2014. Sebagai salah satu area kompetensi dasar harus dimiliki oleh seorang dokter umum, laporan hasil penelitian ini disusun sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran. Penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak-pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam peyusunan laporan hasil penelitian ini : 1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. Kepada Prof. dr. Guslihan Dasa Tjipta, Sp.A(K), selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran. 3. Kepada dr. Zaimah Z. Tala, Msi Sp.GK, selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran. 4. Kepada dr. M. Rusda M.Ked (OG), Sp.OG(K), selaku Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran. 5. Kepada dr. Hj. Sri Sofyani, M.Ked(Ped), Sp.A(K), sebagai dosen pembimbing dalam penulisan penelitian ini, yang dengan sepenuh hati telah meluangkan waktu dan tenaga untuk membimbing serta mengarahkan penulis mulai dari awal penyusunan penelitian, pelaksanaan di lapangan, hingga selesainya penyusunan laporan hasil penelitian ini. 6. Kepada dr. Muhammad Syahputra, M.Kes., sebagai dosen penguji satu yang telah memberikan kritik dan saran yang berguna bagi penyusunan laporan hasil penelitian ini. 7. Kepada dr. Suhartono, Sp.PD, sebagai dosen penguji dua yang telah memberikan kritik dan saran yang berguna bagi penyusunan laporan hasil penelitian ini.
v 8. Kepada kedua orangtua penulis yang tercinta, Ayahanda Ir. Sima Sebayang dan Ibunda Dra. Jani Tarigan yang selalu memberikan dukungan moril dan materiil. 9. Kepada seluruh teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang luar biasa, khususnya Riama Melisa, Claudy Bunga, Peny Damanik, Apriany Cordias, Johanna Sihombing, Timotius Kevin, Fifi Florensia dan teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara lainnya yang tidak dapat saya sebutkan satu per satu yang telah membantu saya dalam penyusunan laporan penelitian ini. 10. Kepada seluruh petugas Puskesmas Belawan dan kader Posyandu Puskesmas Belawan yang telah membantu penulis saat pelaksanaan penelitian. Sesuai dengan peribahasa tiada gading tak retak begitu juga dengan laporan hasil penelitian ini. Penulis menyadari masih banyak kekurangan pada laporan hasil penelitian ini. Penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun demi kesempurnaan laporan hasil penelitian ini. Semoga hasil penelitian ini dapat memberikan kontribusi bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya di bidang kedokteran. Medan, 8 Desember 2014 Penulis
vi DAFTAR ISI HALAMAN PERSETUJUAN... ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... DAFTAR SINGKATAN... i ii iii iv vi viii ix x xi BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 3 1.3. Tujuan Penelitian... 3 1.3.1. Tujuan Umum... 3 1.3.2. Tujuan Khusus... 3 1.4. Manfaat Penelitian... 3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 5 2.1. Konsep Pengetahuan... 5 2.1.1. Pengetahuan... 5 2.1.2. Tingkat Pengetahuan... 5 2.1.3. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Pengetahuan... 6 2.2. Makanan Pendamping ASI... 6 2.2.1. Defenisi Makanan Pendamping ASI... 6 2.2.2. Anjuran WHO Tentang Makanan Pendamping ASI (MP-ASI)... 8 2.2.3. Prinsip Pemberian MP-ASI... 8 2.2.4. Data Pemberian MP-ASI... 9 2.2.5. Jenis-jenis MP-ASI... 9
vii 2.2.6. Tahapan Pemberian MP-ASI... 10 2.3. Konsep Kehamilan... 12 2.3.1. Definisi Kehamilan... 12 2.3.2. Diagnosis Kehamilan... 13 BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL... 15 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 15 3.2. Variabel dan Defenisi Operasional... 16 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1. Jenis Penelitian... 17 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian... 17 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian... 17 4.4. Teknik Pengumpulan Data... 17 4.4.1. Uji Validatas dan Reliabilitas... 18 4.5. Metode Pengolahan dan Analisis Data... 19 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1. Gambaran Umum Daerah Penelitian... 20 5.1.1. Kecamatan Medan Belawan... 20 5.1.2. Puskesmas Belawan... 20 5.2. Karakteristik Responden... 21 5.3. Hasil... 22 5.3.1. Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil... 22 5.3.2. Peran Petugas... 23 5.3.3. Peran Petugas dengan Pengetahuan Ibu... 24 5.3.4. Umur dengan Pengetahuan Ibu... 24 5.3.5. Pendidikan dengan Pengetahuan Ibu... 25 5.3.6. Pekerjaan dengan Pengetahuan Ibu... 25 5.3.4. Anak dengan Pengetahuan Ibu... 26
viii 5.4. Pembahasan... 26 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 32 6.1. Kesimpulan... 32 6.2. Saran... 32 DAFTAR PUSTAKA... 34 LAMPIRAN
ix DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 1.1 Kebutuhan Energi Anak dan Jumlah Energi pada ASI... 7
x DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 4.1 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Penelitian... 19 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden... 21 Tabel 5.2 Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang Makanan Pendamping ASI... 23 Tabel 5.3 Peran Petugas Kesehatan di Puskesmas Belawan dalam Sosialisasi Makanan Pendamping ASI... 23 Tabel 5.4 Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil dengan Peran Petugas Kesehatan... 24 Tabel 5.5 Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil dengan Umur... 24 Tabel 5.6 Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil dengan Pendidikan... 25 Tabel 5.7 Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil dengan Pekerjaan... 25 Tabel 5.8 Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil dengan Ada atau Tidak Ada Anak Sebelumnya... 26
xi DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Daftar Riwayat Hidup Lembar Penjelasan Lembar Persetujuan (Informed Consent) Kuesioner Lembar Persetujuan Komisi Etik Penelitian Bidang Kesehatan Uji Validitas dan Reliabilitas Analisa Statistik Master Data
xii DAFTAR SINGKATAN ASI : Air Susu Ibu MP-ASI : Makanan Pendamping Air Susu Ibu BBLR : Bayi Berat Lahir Rendah WHO : World Health Organization UNICEF : United Nation International Children s Fund IMD : Inisiasi Menyusu Dini Depkes : Departemen Kesehatan Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat Pemko : Pemerintah Kota SD : Sekolah Dasar SMP : Sekolah Menengah Pertama SMA : Sekolah Menengah Akhir