LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI FARMASI RUMAH SAKIT di RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. PIRNGADI KOTA MEDAN Disusun Oleh: Rama Sari Dewi, S.Farm. NIM 123202010 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI FARMASI RUMAH SAKIT di RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. PIRNGADI KOTA MEDAN Laporan ini disusun untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Apoteker pada Fakultas Farmasi Disusun Oleh: Rama Sari Dewi, S.Farm. NIM 123202010 Disetujui oleh Pembimbing, Pembimbing Fakultas, Pembimbing Rumah Sakit, Drs. Rasmadin Mukhtar, M.S., Apt. Nurhikmah, A.P, S.Si., Apt. NIP 194909101980031002 NIP 197902162003122004 Diketahui Oleh : Kepala Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan Drs. Juangga Tobing, Apt. NIP 1953061191985031001 Medan, Juli 2013 Fakultas Farmasi Dekan, Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt. NIP 195311281983031002
KATA PENGANTAR Puji dan syukur ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan Praktek Kerja Profesi (PKP) Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan. Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada: 1. Bapak dr. Amran Lubis, Sp.JP(K)., FIHA, selaku Direktur RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan fasilitas untuk melaksanakan PKP. 2. Bapak Drs. Juangga Tobing, Apt., selaku Kepala Instalansi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan fasilitas, bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama melakukan PKP. 3. Ibu Nurhikmah Azizah Panggabean, S.Si., Apt., selaku pembimbing dari Instalansi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama melakukan PKP dan proses penyusunan laporan ini. 4. Bapak Drs. Rasmadin Mukhtar, M.S., Apt., selaku pembimbing dari Fakultas Farmasi yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama melakukan PKP dan proses penyusunan laporan ini. 5. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi dan Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi
yang telah memberikan fasilitas kepada penulis untuk melakukan PKP. 6. Bapak dan Ibu Apoteker, staf dan karyawan Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberi petunjuk dan bantuan selama melaksanakan PKP. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang dapat membangun dari seluruh pembaca. Semoga tulisan ini bermanfaat bagi seluruh pihak yang membutuhkan. Medan, Juli 2013 Penulis, Rama Sari Dewi, S.Farm. NIM 123202010
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... LEMBAR PENGESAHAN... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... RINGKASAN... i ii iii v viii ix x BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Tujuan... 3 BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT... 4 2.1 Definisi Rumah Sakit... 4 2.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit... 4 2.3 Klasifikasi Fungsi Rumah Sakit... 5 2.3.1 Klasifikasi rumah sakit secara umum... 5 2.3.2 Klasifikasi rumah sakit umum pemerintah... 6 2.4 Peran Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit... 7 2.5 Komite Farmasi dan Terapi... 7 2.6 Formularium Rumah Sakit... 9 2.7 Rekam Medik... 10 2.8 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)... 10
2.8.1 Pengelolaan perbekalan farmasi... 11 2.8.2 Pelayanan kefarmasian dalam penggunaan obat dan alat kesehatan... 16 2.8.3 Pelayanan farmasi klinis... 18 2.9 Central Sterile Supply Department (CSSD)... 26 BAB III TINJAUAN KHUSUS RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. PIRNGADI KOTA MEDAN... 29 3.1 Sejarah Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Kota Medan... 29 3.2 Struktur Organisasi... 30 3.3 Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan... 31 3.3.1 Sub instalasi administrasi... 31 3.3.2 Sub instalasi perbekalan... 34 3.3.3 Sub instalasi distribusi... 38 3.3.3.1 Pelayanan farmasi rawat inap/jalan... 40 3.3.3.2 Pelayanan farmasi rawat inap pasien ASKES/ Jamkesmas/Medan Sehat/Pempropsu... 43 3.3.3.3 Pelayanan farmasi rawat jalan pasien Jamkesmas/ Medan Sehat/Pempropsu... 46 3.3.3.4 Pelayanan farmasi di Instalasi Gawat Darurat (IGD)... 47 3.3.3.5 Pelayanan farmasi di Instalasi Bedah Sentral (IBS)... 52 3.3.3.6 Distribusi ruang perawatan/poliklinik... 56
3.3.4 Sub instalasi farmasi klinis... 57 3.4 Instalasi Central Sterilization Supply Department (CSSD)... 61 BAB IV PEMBAHASAN... 65 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 70 5.1 Kesimpulan... 70 5.2 Saran... 71 DAFTAR PUSTAKA... 72 LAMPIRAN... 73
DAFTAR TABEL Tabel Halaman 3.1 Perhitungan unit cost partus normal pasien Jamkesmas/Medan Sehat... 34
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran Halaman 1. Sruktur organisasi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan... 73 2. Struktur organisasi instalasi farmasi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan... 74 3. Daftar permintaan dan pengeluaran farmasi (Form B2)... 75 4. Form pelayanan pencampuran obat sitostatika... 76 5. Form catatan pemberian obat (CPO)... 77 6. Kartu obat... 78 7. Kartu kendali obat pasien... 79 8. Rekapitulasi perhitungan Unit Cost pasien Askes... 80 9. Form P1 (permohonan pembelian barang medis)... 81 10. Surat pesanan narkotika... 82 11. Surat pesanan psikotropika... 83 12. Form surat pesanan/order pembelian... 84 13. Berkas pemeriksaan pengajuan pembayaran... 85 14. Kuitansi pembayaran pengadaan perbekalan farmasi... 86 15. Faktur pembayaran pesanan perbekalan farmasi... 87 16. Faktur pajak standar... 88 17. Surat Setoran Pajak Penghasilan (SSP PPh)... 89 18. Surat Setoran Pajak Pertambahan Nilai (SSP PPN)... 90 19. Form pemakaian abat-obatan dan alat kesehatan untuk pasien operasi... 91 20. Form pemakaian obat golongan narkotika... 92
21. Surat keterangan obat yang memerlukan protokol terapi... 93 22. Form PIO (Pelayanan Informasi Obat)... 94
RINGKASAN Telah dilakukan Praktek Kerja Profesi (PKP) Farmasi Rumah Sakit di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Kota Medan. PKP ini dilaksanakan agar calon apoteker memperoleh perbekalan, keterampilan dan keahlian dalam mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit dan melihat secara langsung peran serta apoteker dalam pelayanan kefarmasian di rumah sakit. PKP ini dilaksanakan pada tanggal 02 April 30 April 2013. Kegiatan PKP yang dilaksanakan di rumah sakit meliputi: mempelajari fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan masyarakat, mempelajari sistematika kerja Instalasi Farmasi Rumah Sakit, mempelajari sistem pendistribusian perbekalan farmasi di rumah sakit (pelayanan rawat inap dan rawat jalan pada pasien Umum, Askes, Jamkesmas, Medan Sehat, dan Pempropsu), perlengkapan perbekalan farmasi (pengadaan, penyimpanan, produksi), pengelolaan keuangan dan administrasi serta melakukan pelayanan farmasi klinis seperti Pemberian Informasi Obat (PIO) di unit rawat dan rawat inap, Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit (PKMRS) mengenai cara penggunaan obat, dan serta meningkatkan kepatuhan pasien dalam berobat. Selain itu juga melakukan pemantauan terapi obat dan pengkajian rasionalisasi penggunaan obat melalui studi kasus dan kunjungan langsung ke pasien, serta melakukan peninjauan ke Instalasi Central Sterilized Supply Department (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di rumah sakit dalam rangka penurunan angka infeksi nosokomial.