LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

dokumen-dokumen yang mirip
BAB 4 METODE PENELITIAN Rancangan Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan potong lintang (cross sectional).

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN ( INFORMED CONCENT ) Pencitraan Perawat Puskesmas yang Diharapkan oleh Masyarakat

Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (Informed Consent)

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (Informed Consent)

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Pengalaman Nyeri pada Pasien dengan Nyeri Kronis. di RSUP Haji Adam Malik Medan

1 KUESIONER PENELITIAN UNTUK PERAWAT

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP STRES PADA PASIEN STROKE DI POLIKLINIK RSUD.

SURAT PERNYATAAN EDITOR BAHASA INDONESIA. : Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Antenatal Care di RSU Dr. Pirngadi Medan Tahun 2009

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Daftar Riwayat Hidup

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Peserta JamKesMas di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provsu Medan

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Chindy Tania Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 8 Juli 1994 : Kristen Protestan

Keperawatan (Program S1) Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Hubungan Harga Diri dengan Kemampuan Aktualisasi Diri pada Remaja

Lampiran 1 Lembar Persetujuan menjadi Responden Penelitian. Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Tingkat Kecemasan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

( Rahmad Edi Sembiring) ( )

LEMBAR PENJELASAN UNTUK PENELITIAN TINGKAT KEPERCAYAAN TERHADAP PENGOBATAN MEDIS PADA PASIEN KANKER PAYUDARA DI RSUP H.ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012

Lembar Persetujuan Menjadi Peserta Penelitian Dampak Kelahiran Anak Pertama pada Ibu yang Melahirkan di RSUD Kumpulan Pane Tebing Tinggi

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Hubungan Keyakinan Diri (Self Efficacy dengan Perilaku Nyeri pada

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

No. Kode Responden. (Diisi Oleh Peneliti) FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) : Tingkat Spiritualitas dan Kecemasan Ibu Primigravida di RSU

KUESIONER PENELITIAN. Perilaku Caring Perawat dalam Melakukan Asuhan Keperawatan pada. Pasien di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Tengku Mansyur Tanjungbalai

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

LAMPIRAN 1 SURAT PENGANTAR PENELITIAN

( ) (Diana Margaretha Br Karo- Karo)

LEMBAR INFORMASI DAN PERMOHONAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Perbedaan Tekanan Darah Sisi Tangan Yang Lumpuh Dengan Sisi Tangan

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada

Universitas Sumatra Utara

I. Data Pribadi : Patria Timotius Tarigan Tempat/ TanggalLahir : Medan/ 7 Agustus 1990

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. di Rumah Sakit Laras Kecamatan Bandar Huluan Kabupaten Simalungun

Angket Kuesioner Penelitian

Lampiran 1 JADWAL PENELITIAN. Universitas Sumatera Utara. Aktivitas Penelitian. Pengajuan judul

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GUNUNGSITOLI KABUPATEN NIAS TAHUN 2014

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Hubungan Tingkat Spiritual Terhadap Aktivitas Ritual Lansia di UPT

Lampiran 1. Hormat Saya, Caterine. Universitas Sumatera Utara

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

No. Kode Responden : (Diisi oleh peneliti) FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

Surat Persetujuan Menjadi Responden. menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Sumatera Utara. Penelitian

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN

Terima kasih atas pertisipasi Bapk/Ibu dalam penelitian ini. Tanda Tangan : Tanggal :

Tabel Distribusi Frekuensi Data Demografi

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Peran Keluarga Dalam Perawatan Lansia dan kepuasan Lansia Pada

JADWAL TENTATIF PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

Lampiran 1: Daftar Riwayat Hidup DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Mutia Fri Fahrunnisa NIM : Tempat, Tanggal Lahir : Solok, 13 Mei 1993

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. hospitalisasi pada anak di RSUP Haji Adam Malik Medan.Penelitian ini

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Hubungan Status Fungsional dengan Konsep Diri Pasien Stroke. di RSUP Haji Adam Malik Medan

Formulir persetujuan menjadi responden penelitian hubungan toilet training terhadap kemampuan anak dalam melakukan eliminasi

Tirolyn Panjaitan ( ) Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Penjelasan Tentang Penelitian

Ilmu Keperawatan USU. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang. skripsi di Fakultas Keperawatan USU Medan. Selanjutnya saya mohon kesedian

Medan, (Purnama Anggi) ( ) Universitas Sumatera Utara

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. I. Data Pribadi : Tami Fediani Tempat/ Tanggal Lahir : Pekanbaru/ 15 Februari 1991

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : M.Aulia Erizal Tempat/Tanggal Lahir : Jayapura / 13 November 1992

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

PENGARUH KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP PESERTA JKN DI RSUD DR. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR TAHUN

OLEH: NORA ROYEKHA SIAHAAN NIM: Puskesmas Buntu Raja Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi.

FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) : Analisis Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Preoperatif dan Pascaoperatif di RSUD Dr.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Informed Consent. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre dan Post Operasi Mayor di RSUD Dr. Pirngadi Medan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Alasan Pasien Memilih Terapi Pijat dalam Perawatan Stroke di Kecamatan. Gunungsitoli.

CURRICULUM VITAE. : Jln.Sembilang No.16 pjk.baru Belawan. Nomor Telepon : , : H.Dianto.Ms dan Hj.

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (Inform Concent) Medan yang melakukan penelitian dengan judul Hubungan Motivasi dengan

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Kepuasan Akseptor KB terhadap Pelayanan KB di Klinik Bersalin N. Tambunan.

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. ( Informed Concent ) Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Skabies pada Santri di

1 JADWAL TENTATIF PENELITIAN

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Gambaran Pengetahuan Perawat Tentang Discharge Planning Pada Pasien

Lembar Persetujuan menjadi Responden. T. Tangan Responden : Peneliti : Restiana Simorangkir

Responden ( ) Universitas Sumatera Utara

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Biaya rental dan print proposal Rp Biaya internet Rp Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Lampiran 1 RIWAYAT HIDUP PENELITI (Curriculum Vitae)

Lampiran 1. (Henni Nurlina Saragih)

INFORMED CONSENT PENJELASAN PENELITIAN. JudulPenelitian : Persepsi Keluarga Pasien Terhadap Caring Perawat Di Ruang ICU. Rumah Sakit Pirngadi Medan

LAMPIRAN LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

.

JADWAL KEGIATAN PROPOSALPENELITIAN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Pemanfaatan Mengkudu (morinda cirifolis) pada Tekanan Darah Tinggi

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN SETELAH MENDAPATKAN PENJELASAN (INFORMED CONCENT)

Lembar Persetujuan menjadi Responden. mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas

Lembar Persetujuan Menjadi Responden

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. penelitian tentang Perawatan Lansia dengan Demensia oleh Keluarga di

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

LAMPIRAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Lampiran 2

BAGIAN PSIKIATRI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI SUMATERA UTARA JL. Tali Air no. 21 Medan PERNYATAAN KESEDIAAN BERPARTISIPASI DALAM PENELITIAN

L A M P I R A N. Universitas Sumatera Utara

KUESIONER KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP PESERTA JKA TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN

: Desiliani Silalahi Tempat /Tanggal Lahir : Bagan Batu / 18 September 1989

INFORMED CONSENT. Medan, September Sri Wulandari. Universitas Sumatera Utara

Transkripsi:

LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Anggi Arum Sari Tempat/Tgl Lahir : Aek Kanopan, 07 Desember 1992 Pekerjaan Agama Alamat Orang Tua : Mahasiswa : Islam : Perumahan Classic 3 no. 45 Medan : Roslina Riwayat Pendidikan 1998-2004 : SDN 112282 AEK KANOPAN 2004-2007 : SMPN 16 MEDAN 2007-2010 : SMA DHARMAWANGSA MEDAN 2010- sekarang : Fakultas Kedokteran Riwayat Pelatihan: Pelatihan Sirkumsisi HMI FK USU Tahun 2012 Riwayat Organisasi: Ketua Dokter Remaja SMA Dharmawangsa T.A 2008/2009

LAMPIRAN 2 INSTRUMEN PENELITIAN

Lembar Persetujuan Menjadi Partisipan Penelitian Tingkat Kepuasan Pasien terhadap Pelayanan Dokter di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2013 Oleh : Anggi Arum Sari/100100378 Saya adalah mahasiswa S-1 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian mengenai Tingkat Kepuasan Pasien terhadap Pelayanan Dokter di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2013. Penelitian ini bertujuan untuk melakukan perubahan dalam pemberian pelayanan dokter pada pasien/masyarakat agar lebih baik. Penelitian ini juga merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Kedokteran. Saya harapkan jawaban yang Bapak/Ibu berikan sesuai dengan pendapat Bapak/Ibu tanpa dipengaruhi orang lain. Saya akan menjamin kerahasiaan identitas dan pendapat Bapak/Ibu. Informasi yang Bapak/Ibu berikan hanya akan dipergunakan untuk pengembangan ilmu kedokteran dan tidak dipergunakan untuk maksud lain. Partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela. Bapak/Ibu bebas memilih untuk ikut atau tidak dalam penelitian ini tanpa sanksi apapun. Jika Bapak/Ibu bersedia menjadi partisipan penelitian ini, silahkan Bapak/Ibu menandatangani formulir ini. Tanda Tangan :

Tanggal : No. Partisipan : (diisi oleh peneliti) LEMBAR KUESIONER TINGKAT KEPUASAN PASIEN TERHADAP PELAYANAN DOKTER DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN TAHUN 2013 A. Identitas Responden 1. Nomor kode responden : 2. Inisial Nama : 3. Umur : 4. Jenis Kelamin : 5. Agama : 6. Suku : 7. Kebangsaan : 8. Pendidikan terakhir : 9. Jumlah hari rawatan (opname) : B. Nama Ruangan : C. Cara Bayar : (Lingkari salah satu pilihan) a. Umum (bayar sendiri) b. ASKES (bagi PNS) c. Jamkesda (Jaminan Kesehatan Daerah) d. Jamkesmas (Jaminan Kesehatan Masyarakat) e. Pemprovsu (Pemerintah Provinsi Sumatera Utara) f. Dinas sosial g. Medan sehat h. Jampersal (Jaminan Persalinan)

h. dll D. Petunjuk pengisian : 1. Sebelum mengisi jawaban di bawah ini terlebih dahulu isilah identitas di atas. 2. Berilah tanda silang (x) pada pernyataan yang Anda anggap sesuai. Keterangan : STP = Sangat Tidak Puas (1) TP = Tidak Puas (2) KP = Kurang Puas (3) P = Puas (4) SP = Sangat Puas (5) No Pernyataan Tingkat Kepuasan STP TP KP P SP 1 Kehadiran dokter ahli setiap hari untuk 1 2 3 4 5 memeriksa Bapak/Ibu selama dirawat di rumah sakit. 2 Perhatian dokter ahli atas keluhan 1 2 3 4 5 penyakit pasien. 3 Kemampuan dokter ahli untuk cepat 1 2 3 4 5 tanggap menyelesaikan keluhan pasien. 4 Kesungguhan dokter ahli pada saat memeriksa dan mengobati Bapak/Ibu. 1 2 3 4 5 5 Penjelasan/informasi yang diberikan 1 2 3 4 5 dokter tentang prosedur pemeriksaan/ tindakan yang akan dilakukan pada Bapak/Ibu 6 Penjelasan/informasi yang diberikan 1 2 3 4 5 dokter tentang diagnosis penyakit Bapak/Ibu. 7 Penjelasan/informasi yang diberikan 1 2 3 4 5 dokter tentang terapi/pengobatan yang akan diberikan.

RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN No Nama Ruang Rawat Inap Jumlah Tempat Tidur BOR Jumlah pasien Jp x s 1 R. Raflesia 26 100% 26 14 2 R. Anggrek 1/ VIP I 15 100% 15 8 3 R. Anggrek 2/ VIP II 12 85% 10 5 4 R. Mawar 1/ PLUS A 14 98% 13 7 5 R. Mawar 2/ PLUS B 16 99% 15 8 6 R. Dahlia 1/ R. XV 20 90% 18 10 7 R. Dahlia 2/ R. XVII 25 80% 20 11 8 R. Tulip 1 34 60% 20 11 9 R. Tulip 2 35 70% 24 13 10 R. Tulip 3 31 75% 23 12 11 R. E. Terpadu 12 60% 7 4 12 R. Asoka 1 29 100% 29 15 13 R. Asoka 2 30 100% 30 16 14 R. Melati 2 (Neurologi) 15 60% 9 4 15 R. VII-VIII / Melati 3 26 92% 24 12 16 R. IX (Kenanga) 30 94% 28 15 17 R. IMZ/ Kenanga 2 10 60% 6 3 18 R. Flamboyan 19 70% 13 7 19 R. Matahari 20 70% 14 7 20 R. Tanjung 1 12 70% 8 4 21 R. Tanjung 2 12 70% 8 4

LAMPIRAN 3 IZIN PENELITIAN

LAMPIRAN 4 HASIL PENGOLAHAN DATA MELALUI APLIKASI

Frequency Table jenis kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid LAKI-LAKI 75 40.3 40.3 40.3 PEREMPUAN 111 59.7 59.7 100.0 Total 186 100.0 100.0 umur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 21-28 29 15.6 15.6 15.6 29-36 18 9.7 9.7 25.3 37-44 27 14.5 14.5 39.8 45-52 52 28.0 28.0 67.7 53-60 60 32.3 32.3 100.0 Total 186 100.0 100.0 pendidikan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid pendidikan dasar 66 35.5 35.5 35.5 pendidikan menengah 80 43.0 43.0 78.5 pendidikan tinggi 40 21.5 21.5 100.0 Total 186 100.0 100.0 agama

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid islam 112 60.2 60.2 60.2 kristen 74 39.8 39.8 100.0 Total 186 100.0 100.0 suku Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid aceh 6 3.2 3.2 3.2 batak 116 62.4 62.4 65.6 bugis 1.5.5 66.1 jawa 51 27.4 27.4 93.5 melayu 7 3.8 3.8 97.3 nias 1.5.5 97.8 padang 4 2.2 2.2 100.0 Total 186 100.0 100.0 kebangsaan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid indonesia 186 100.0 100.0 100.0

hari rawatan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid <7 1.5.5.5 7-14 143 76.9 76.9 77.4 15-21 42 22.6 22.6 100.0 Total 186 100.0 100.0 cara bayar Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid ASKES 82 44.1 44.1 44.1 Jamkemas 1.5.5 44.6 Jamkesda 25 13.4 13.4 58.1 Jamkesmas 41 22.0 22.0 80.1 Medan Sehat 25 13.4 13.4 93.5 UMUM 12 6.5 6.5 100.0 Total 186 100.0 100.0

Correlations VALIDASI 1 VALIDASI VALIDASI VALIDASI VALIDASI VALIDASI VALIDASI nilai total VALIDASI 1 Pearson Correlation 1 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** Sig. (2-tailed).000.000.000.000.000.000.000 N 30 30 30 30 30 30 30 30 VALIDASI Pearson Correlation 1.000 ** 1 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** Sig. (2-tailed).000.000.000.000.000.000.000 N 30 30 30 30 30 30 30 30 VALIDASI Pearson Correlation 1.000 ** 1.000 ** 1 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** Sig. (2-tailed).000.000.000.000.000.000.000 N 30 30 30 30 30 30 30 30 VALIDASI Pearson Correlation 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** Sig. (2-tailed).000.000.000.000.000.000.000 N 30 30 30 30 30 30 30 30 VALIDASI Pearson Correlation 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** Sig. (2-tailed).000.000.000.000.000.000.000 N 30 30 30 30 30 30 30 30

VALIDASI Pearson Correlation 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1 1.000 ** 1.000 ** Sig. (2-tailed).000.000.000.000.000.000.000 N 30 30 30 30 30 30 30 30 VALIDASI Pearson Correlation 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1 1.000 ** Sig. (2-tailed).000.000.000.000.000.000.000 N 30 30 30 30 30 30 30 30 nilai total Pearson Correlation 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1.000 ** 1 Sig. (2-tailed).000.000.000.000.000.000.000 N 30 30 30 30 30 30 30 30 **. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

nama ruangan * total skor P Crosstabulation Count total skor P 15-21 22-28 29-35 Total nama ruangan Anggrek 1/ VIP I 1 2 5 8 Anggrek 2/ VIP II 0 4 1 5 Asoka 1 1 14 0 15 Asoka 2 0 16 0 16 Dahlia 1/ XV 0 10 0 10 Dahlia 2/ XVII 1 10 0 11 E. Terpadu 0 3 0 3 FLAMBOYAN 0 7 0 7 Kenanga 2 /IMZ 0 3 0 3 Kenanga/IX 2 13 0 15 Matahari 0 7 0 7 Mawar 1/ PLUS A 0 7 0 7 Mawar 2/ PLUS B 0 8 0 8 Melati 2/ Neurologi 0 4 0 4 Melati 3/ VII-VIII 0 11 0 11 Raflesia 1 9 4 14 Tanjung 1 0 3 0 3 Tanjung 2 0 3 0 3 Tulip 1 0 10 1 11 Tulip 2 3 10 0 13 Tulip 3 1 11 0 12 Total 10 165 11 186