(Nurul Khotimah) ( )

Transkripsi

1 Lampiran 1 INFORMED CONSENT Assalamu alaikum Wr.Wb Selamat siang saudara/i sekalian Peneliti : NURUL KHOTIMAH NIM : Fak/Jur : Keperawatan/S1 Keperawatan Saya selaku mahasiswa dan peneliti dari Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara akan melakukan penelitian yang berjudul Analisis Faktor-faktor yang Mempengaruhi Sindroma Dispepsia Mahasiswa Fakultas Keperawatan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi pengaruh faktor-faktor (tingkat stres, ketidakteraturan makan, makanan dan minuman iritatif dan riwayat penyakit (gastritis dan ulkus peptikum)) dengan sindroma dispepsia mahasiswa Fakultas Keperawatan USU. Oleh karena itu, peneliti meminta kesediaan Saudara untuk mengisi pertanyaan-pertanyaan yang tertera pada kuesioner terlampir untuk disertakan dalam data penelitian. Partisipasi saudara bersifat sukarela. Saudara berhak untuk menolak menjadi responden tanpa sanksi apapun. Saya akan menjamin kerahasiaan identitas maupun jawaban yang saudara berikan, dan informasi yang di dapat hanya digunakan untuk perbaikan pendidikan keperawatan USU, tidak akan digunakan untuk maksud lain. Jika saudara bersedia menjadi responden pada penelitian ini, silahkan menandatangani kolom di bawah ini. Terima kasih. Peneliti, Medan, Juni 2012 Responden, (Nurul Khotimah) ( )

2 Lampiran 2 Kode : KUESIONER PENELITIAN Analisis Faktor-faktor yang Mempengaruhi Sindroma Dispepsia Mahasiswa Fakultas Keperawatan. 1. Data Demografi Petunjuk pengisian : a. Saudara/i diharapkan bersedia menjawab semua pertanyaan yang tersedia di lembar kuesioner. b. Tuliskan tanda check list ( ) pada kotak untuk pilihan jawaban yang menurut saudara benar. c. Isilah titik-titik untuk melengkapi pernyataan usia dan suku jika bukan salah satu dari pilihan yang ada. 1. Semester : Suku : Batak Minang Jawa Sunda Melayu 3. Usia :... Tahun dan lain lain, sebutkan...

3 2. Kuesioner Tingkat Stres Bacalah setiap pernyataan dan tuliskan tanda check list ( ) pada kolom yang tersedia untuk keadaan yang Saudara rasakan dalam 1 minggu terakhir ini. Keterangan : TP = Tidak pernah saya alami / saya lakukan KK = Kadang-kadang saya alami / saya lakukan SR = Sering saya alami / saya lakukan SL = Selalu saya alami / saya lakukan NO Pernyataan TP KK SR SL 1 Saya merasa mudah kecewa 2 Saya tidak dapat berfikir positif terhadap segala hal 3 Saya cenderung bereaksi berlebihan terhadap situasi 4 Saya kesulitan untuk bersantai 5 Saya merasa tidak diharapkan 6 Saya merasa sedih dan tertekan 7 Saya merasa rendah diri 8 Saya merasa mudah tersinggung (sensitif) 9 Saya merasa berkeringat (misalnya telapak tangan) tanpa melakukan aktivitas fisik 10 Saya merasa takut tanpa alasan yang berarti 11 Saya mengalami kesulitan dalam menelan 12 Saya tidak bisa menikmati halhal yang saya lakukan 13 Saya merasa penurunan denyut jantung dan kekurangan oksigen 14 Saya merasa mudah panik

4 15 Saya tidak antusias terhadap apapun 16 Saya merasa tidak berharga 17 Saya tidak memiliki harapan di masa depan 18 Saya merasa hidup tak berarti 19 Saya merasa gelisah 20 Saya mengalami gemetar (misalnya di tangan) 21 Saya merasa sulit untuk memulai pekerjaan 3. Kuesioner Keteraturan Makan Bacalah setiap pertanyaan dan tuliskan tanda silang ( ) pada pilihan jawaban a, b, c atau d yang menurut Saudara paling benar. 1. Berapa kali Saudara makan dalam satu hari? a. 3 kali b. 2 kali c. 1 kali d. Kalau lapar 2. Apakah Saudara sarapan pagi setiap hari? a. Ya, rutin setiap hari b. Ya, kadang-kadang c. Ya, kalau lapar d. Tidak pernah sama sekali 3. Apakah Saudara sarapan pagi antara jam pagi? a. Ya, rutin setiap hari b. Ya, kadang-kadang c. Ya, kalau lapar d. Tidak pernah sama sekali 4. Apakah Saudara makan siang setiap hari? a. Ya, rutin setiap hari b. Ya, kadang-kadang c. Ya, kalau lapar d. Tidak pernah sama sekali

5 5. Apakah Saudara makan malam setiap hari? a. Ya, rutin setiap hari b. Ya, kadang-kadang c. Ya, kalau lapar d. Tidak pernah sama sekali 6. Berapa lama jeda antara waktu makan Saudara? a. 4-5 jam b. 5-6 jam c. 6-9 jam d. > 10 jam 7. Apakah lama jeda waktu makan Saudara selalu sama di antara waktu makan setiap hari? a. Ya, lama jeda waktu makan saya selalu sama di antara waktu makan di setiap harinya b. Ya, kadang-kadang c. Ya, kalau tidak ada kegiatan d. Tidak, lama jeda antara waktu makan saya tidak menentu setiap harinya 8. Apakah Saudara sering mengkonsumsi makanan tambahan atau cemilan setiap harinya? a. Ya, rutin setiap hari b. Ya, kadang-kadang c. Ya, kalau banyak kegiatan d. Tidak pernah 9. Cemilan apa yang biasa Saudara konsumsi setiap harinya? a. Buah-buahan b. Puding c. Snack/makanan ringan d. Gorengan 10. Apakah konsumsi makanan Saudara cukup sebagai sumber energi untuk beraktivitas? a. Ya, saya merasa cukup energi untuk beraktivitas setiap harinya b. Ya, kadang-kadang c. Ya, kalau tidak ada kegiatan d. Tidak, saya merasa kekurangan energi 11. Apakah Saudara makan di larut malam? a. Ya, saya selalu makan di larut malam b. Ya, kadang-kadang c. Ya, kalau ada kegiatan d. Tidak pernah sama sekali

6 4. Kuesioner Makanan dan Minuman Iritatif Bacalah setiap pertanyaan dan tuliskan tanda silang ( ) pada pilihan jawaban a, b, c atau d yang menurut Saudara paling benar. 1. Apakah Saudara minum kopi? a. Ya, saya minum 4 cangkir atau lebih kopi setiap hari (1 cangkir = 150 ml) b. Ya, saya minum 1-3 cangkir kopi setiap hari c. Ya, kadang-kadang d. Tidak pernah sama sekali 2. Jenis kopi apa yang biasa Saudara konsumsi? a. Kopi instan b. Kopi asli dengan susu c. Kopi asli dengan gula d. Kopi asli 3. Apakah Saudara mengkonsumsi minuman bersoda? a. Ya, saya minum 2 kaleng atau lebih minuman bersoda setiap hari (1 kaleng = 330 ml) b. Ya, saya minum 1 kaleng minuman bersoda setiap hari c. Ya, kadang-kadang d. Tidak pernah sama sekali 4. Apakah Saudara mengkonsumsi minuman beralkohol? a. Ya, saya minum 2 gelas atau lebih minuman beralkohol setiap hari (1 gelas = 200 ml) b. Ya, saya minum 1 gelas minuman beralkohol setiap hari c. Ya, kadang-kadang d. Tidak pernah sama sekali 5. Jenis minuman beralkohol apa yang biasa Saudara konsumsi? a. Bir b. Vodka c. Wine (anggur) d. Tuak 6. Apakah Saudara mengkonsumsi makanan tinggi lemak, seperti gorengan sebanyak 3 potong atau lebih setiap hari? a. Ya, rutin setiap hari b. Ya, kadang-kadang c. Ya, kalau disediakan d. Tidak pernah sama sekali

7 7. Apakah Saudara selalu menambahkan banyak cabai di makanan Saudara? a. Ya, sampai perut terasa perih b. Ya, kadang-kadang c. Ya, kalau ingin d. Tidak pernah 8. Apakah Saudara mengkonsumsi makanan asam? a. Ya, sampai perut terasa perih b. Ya, kadang-kadang c. Ya, kalau ingin d. Tidak pernah 9. Jenis makanan asam apa yang Saudara konsumsi? a. Asam cuka b. Mangga muda c. Kedondong d. Jeruk manis 4. Kuesioner Gastritis dan Ulkus Peptikum Tuliskan tanda check list ( ) pada kotak untuk pilihan jawaban yang menurut saudara benar. Saya pernah terdiagnosa oleh dokter menderita penyakit lambung : Gastritis Tidak keduanya Ulkus Peptikum 5. Kuesioner Sindroma Dispepsia 1. Dalam 2 bulan terakhir, adakah Saudara merasakan sakit atau rasa tidak enak di ulu hati / bagian perut selama beberapa kali dalam seminggu? a. Ya b. Tidak 2. Dalam 2 bulan terakhir, adakah Saudara merasakan adanya rasa panas terbakar yang tidak nyaman / nyeri terbakar di dada selam beberapa kali dalam seminggu? a. Ya b. Tidak 3. Dalam 2 bulan terakhir, adakah Saudara merasa kembung setelah makan makanan porsi normal / biasa selama beberapa kali dalam seminggu? a. Ya b. Tidak

8 4. Dalam 2 bulan terakhir, adakah Saudara merasa cepat kenyang atau tidak sanggup menghabiskan makanan dengan porsi normal/biasa selama beberapa kali dalam seminggu? a. Ya b. Tidak 5. Dalam 2 bulan terakhir, adakah Saudara merasa mual selama beberapa kali dalam seminggu? a. Ya b. Tidak 6. Dalam 2 bulan terakhir, adakah Saudara mengalami keluhan muntah selama beberapa kali dalam seminggu? a. Ya b. Tidak 7. Dalam 2 bulan terakhir, adakah Saudara mengalami keluhan sering sendawa selama beberapa kali dalam seminggu? a. Ya b. tidak Terima kasih atas kesediaannya...

9

10

11

12

13

14

15

16

17 Lampiran 5 Taksasi Dana Penelitian 1. Persiapan Proposal - Biaya kertas dan tinta print proposal Rp ,- - Biaya untuk pengadaan tinjauan pustaka Rp ,- - Perbanyak Proposal Rp ,- - Sidang Proposal Rp ,- 2. Pengumpulan Data - Penggandaan Kuesioner Rp ,- - Ucapan Terima Kasih Rp ,- 3. Laporan Hasil Penelitian - Biaya kertas dan tinta print skripsi Rp ,- - Perbanyak Skripsi Rp ,- - Sidang Skripsi Rp ,- + Total: Rp ,-

18

19

20

21 Lampiran 7 Tabel Uji Reliabilitas b. Tingkat Stres Uji reliabilitas kuesioner tingkat stres sebelum dikeluarkan 5 pernyataan tidak valid Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Pernyataan mudah kecewa Pernyataan tidak dapat berfikir positif Pernyataan bereaksi berlebihan Pernyataan sulit santai Pernyataan tidak diharapkan Pernyataan sedih dan tertekan Pernyataan rendah diri Pernyataan sensitif Pernyataan berkeringat Pernyataan takut tanpa alasan * Pernyataan sulit menelan *

22 Pernyataan tidak bisa menikmati hal Pernyataan penurunan denyut jantung * Pernyataan mudah panik Pernyataan tidak antusias * Pernyataan tidak berharga Pernyataan tidak memiliki harapan Pernyataan hidup tak berarti Pernyataan gelisah Pernyataan gemetar Pernyataan sulit mulai pekerjaan * *pernyataan tidak valid (r < 0,361)

23 Uji reliabilitas kuesioner tingkat stres setelah dikeluarkan 5 pernyataan tidak valid Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Pernyataan mudah kecewa Pernyataan tidak dapat berfikir positif Pernyataan bereaksi berlebihan Pernyataan sulit santai Pernyataan tidak diharapkan Pernyataan sedih dan tertekan Pernyataan rendah diri Pernyataan sensitive Pernyataan berkeringat Pernyataan tidak bisa menikmati hal Pernyataan mudah panik Pernyataan tidak berharga Pernyataan tidak memiliki harapan Pernyataan hidup tak berarti Pernyataan gelisah

24 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Pernyataan mudah kecewa Pernyataan tidak dapat berfikir positif Pernyataan bereaksi berlebihan Pernyataan sulit santai Pernyataan tidak diharapkan Pernyataan sedih dan tertekan Pernyataan rendah diri Pernyataan sensitive Pernyataan berkeringat Pernyataan tidak bisa menikmati hal Pernyataan mudah panik Pernyataan tidak berharga Pernyataan tidak memiliki harapan Pernyataan hidup tak berarti Pernyataan gelisah Pernyataan gemetar

25 c. Keteraturan Makan Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Pertanyaan makan dalam sehari Pertanyaan sarapan pagi Pertanyaan sarapan pagi jam Pertanyaan makan siang Pertanyaan makan malam Pertanyaan jeda waktu makan Pertanyaan jeda makan sama Pertanyaan makan cemilan Pertanyaan jenis makanan cemilan Pertanyaan makan sebagai sumber energy Pertanyaan makan di larut malam

26 d. Makanan dan Minuman Iritatif Uji reliabilitas kuesioner makanan dan minuman iritatif sebelum dikeluarkan 1 pertanyaan tidak valid Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Pertanyaan minum kopi Pertanyaan jenis kopi Pertanyaan minuman bersoda Pertanyaan minuman beralkohol Pertanyaan jenis minuman beralkohol * Pertanyaan makanan berlemak Pertanyaan makan cabai Pertanyaan makanan asam Pertanyaan jenis makanan asam *pernyataan tidak valid (r < 0,361)

27 Uji reliabilitas kuesioner makanan dan minuman iritatif setelah dikeluarkan 1 pertanyaan tidak valid Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Pertanyaan minum kopi Pertanyaan jenis kopi Pertanyaan minuman bersoda Pertanyaan minuman beralkohol Pertanyaan makanan berlemak Pertanyaan makan cabai Pertanyaan makanan asam Pertanyaan jenis makanan asam

28 e. Sindroma Dispepsia Responde n Pernyataan X X NP P 0,5 0,4 0,4 0,5 0,4 0,4 0,5 Q 0,5 0,6 0,6 0,5 0,6 0,6 0,5 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,25 Pq X = 97 1,71 (X 2 ) = 407

29 KR20 : k Vt - pq Vt = (X 2 ) ( X) 2 k - 1 Vt N 7 3,11 1,71 N 6 3,11 = = 3,11 1,17 0, ,72 30

30 Lampiran 8 a. Tingkat stres-sindroma dispepsia Tingkat stres mahasiswa Tabel Analisa Data Tingkat stres mahasiswa * Diagnosis Crosstabulation Dispepsia Diagnosis Tidak dispepsia Total Ringan Count % within Tingkat stres mahasiswa 57.1% 42.9% 100.0% Sedang Count % within Tingkat stres mahasiswa 94.4% 5.6% 100.0% Total Count % within Tingkat stres mahasiswa 66.2% 33.8% 100.0% Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test N of Valid Cases b 74 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table

31 b. Keteraturan makan-sindroma dispepsia Keteraturan makan Keteraturan makan * Diagnosis Crosstabulation Dispepsia Diagnosis Tidak dispepsia Total Teratur Count Tidak teratur % within Keteraturan makan 47.1% 52.9% 100.0% Count % within Keteraturan makan 82.5% 17.5% 100.0% Total Count % within Keteraturan makan 66.2% 33.8% 100.0% Value Chi-Square Tests Df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test N of Valid Cases b 74 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table

32 c. Makanan dan minuman iritatif-sindroma dispepsia Makanan dan minuman iritatif Makanan dan minuman iritatif * Diagnosis Crosstabulation Diagnosis Tidak Dispepsia dispepsia Total Iritatif Count Tidak iritatif % within Makanan 94.1% 5.9% 100.0% dan minuman iritatif Count % within Makanan 57.9% 42.1% 100.0% dan minuman iritatif Total Count % within Makanan dan minuman iritatif 66.2% 33.8% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (2-sided) Pearson Chi-Square a Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test N of Valid Cases b 74 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table

33 d. Riwayat penyakit (gastritis atau ulkus peptikum)-sindroma dispepsia Riwayat penyakit lambung Riwayat penyakit lambung * Diagnosis Crosstabulation Dispepsia Diagnosis Tidak dispepsia Total Gastritis Count % within Riwayat penyakit lambung 100.0%.0% 100.0% Tidak keduanya Count % within Riwayat penyakit lambung 56.9% 43.1% 100.0% Total Count % within Riwayat penyakit lambung 66.2% 33.8% 100.0% Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test N of Valid Cases b 74 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table

34 e. Hasil Analisa Multivariat Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) 95.0% C.I.for EXP(B) Lower Upper Step 1 a Tingkatstres(1) Keteraturanmaka n(1) Jenis(1) Constant a. Variable(s) entered on step 1: Tingkatstres, Keteraturanmakan, Jenis.

35 Lampiran 9 Daftar Riwayat Hidup 1. Nama Lengkap : NURUL KHOTIMAH 2. NIM : Tempat / Tanggal Lahir : Serbelawan, 28 September Jenis Kelamin : Perempuan 5. Agama : Islam 6. Tinggi / Berat Badan : 159 cm / 49 kg 7. No. HP : Noeroel_kho90@yahoo.co.id Riwayat Pendidikan 1. (2002) Lulus SDN Serbelawan 2. (2005) Lulus SLTPN 1 Dolok Batu Nanggar, Serbelawan 3. (2008) Lulus SMAN 1 Dolok Batu Nanggar, Serbelawan 4. (2012) Gelar S1 Keperawatan di Fakultas Keperawatan USU