Curriculum Vitae. : Dr. BUDI IMAN SANTOSO, SpOG-K

Transkripsi

1 Curriculum Vitae Nama Tempat & Tgl. Lahir Alamat Kantor : Dr. BUDI IMAN SANTOSO, SpOG-K : Jakarta, 5 September 1954 : Departemen Obstetri & Ginekologi FKUI/RSCM Gedung Administrasi Lt.3, Jl. Kimia II Jakarta Pusat : Riwayat Pendidikan Tahun 1980 Dokter Umum FKUI Tahun 1988 Dokter Spesialis Obs.Gin. FKUI Tahun 2003 Konsultan Uroginekologi Tahun 2004 Sebagai Kepala DivisiUroginekologi Dept. Obstetri Ginekologi FKUI/RSCM

2 Curriculum Vitae Riwayat Pekerjaan: Tahun 1989 sebagai Staf Dept. Obstetri Ginekologi FKUI/RSCM Tahun 2004 s/d sekarang sebagai Kepala Divisi Uroginekologi, Dept. Obstetri Ginekologi FKUI/RSCM

3 Curriculum Vitae Organisasi : Anggota IDI Wilayah Jakarta Pusat Anggota POGI Jaya Sekretaris Pengurus Pusat Perkumpulan Kontinensia Indonesia (PERKINA) Sekretaris Perhimpunan Disfungsi Dasar Panggul Wanita Indonesia (PDDWI) Ketua Umum Perkumpulan Kontrasepsi Mantap Indonesia (PKMI) Direktur P2KS Jakarta Ketua 3 PB POGI Anggota International Continence Society (ICS) Anggota International Uro-Gynecology Association (IUGA) Anggota Asia Pacific Continence Association Board (APCAB) Anggota Australian Association of Vaginal & Incontinence Surgeons (AAVIS

4 PRINSIP DASAR LAPAROSKOPI UROGINEKOLOGI Budi Iman Santoso M.S.Nadir Chan * Departemen Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia RS. Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta *RSB YPK Jl.Gereja Theresia 22 Jakarta

5 Sukses bermula dengan kemampuan Anda menikmati proses dan pencariannya

6 Work Smart saja tidak cukup apalagi hanya Work Hard saja maka, gabungkanlah keduanya

7 PENDAHULUAN Endoskopi dalam bidang uroginekologi diawali dengan uretroskopi, sistoskopi dan sistouretroskopi Laparoskopi hampir digunakan di semua bidang spesialis, tidak terkecuali pada bidang uroginekologi.

8 Sudah banyak jenis operasi yang dilakukan untuk mengatasi stres inkontinens dan prolapsus organ panggul. Dengan berkembangnya tehnologi laparoskopi, para ahli juga mencoba memanfaatkan keuntungan-keuntungan cara operasi ini pada kasus uroginekologi seperti stres inkontinens dan prolapsus organ panggul

9 Keuntungan operasi laparoskopi dibandingkan dengan laparotomi : Insisi dinding abdomen lebih kecil, Masa rawat lebih pendek Masa pemulihan lebih cepat. Tetapi keuntungannya dibandingkan dengan operasi vaginal untuk stres inkontinens belum terlihat nyata.

10 Kerugian yang jelas pada operasi laparoskopi dibandingkan dengan operasi vaginal : secara tekhnik lebih rumit dan peralatan lebih kompleks, kemungkinan kegagalan atau angka kambuhnya cukup tinggi. Akhir-akhir ini perkembangan operasi vaginal juga cukup pesat, seperti TVT-O untuk stres inkontinens dan pemasangan mesh untuk operasi prolaps menyebabkan operasi laparoskopi menjadi tertinggal kembali.

11 DASAR OPERASI LAPAROSKOPI UROGINEKOLOGI Secara mendasar prinsip operasi laparoskopi uroginekologi tidak berbeda dengan laparoskopi ginekologi maupun operasi konvensional.: 1. Penguasaan dan pemahaman anatomi dan fisiologi abdomen, panggul dan organ-organ yang terdapat di dalamnya adalah mutlak. 2. Pemahaman dan penguasaan cara kerja dan penggunaan alat-alat laparoskopi 3. Keterampilan menjahit pada laparoskopi.

12 ANATOMI PANGGUL Semua lapisan jaringan organ panggul harus dipahami : otot-otot panggul perjalanan pembuluh darah dan syaraf, serta getah bening organ-organ yang terdapat di dalamnya seperti rektum, uterus dan adneksanya, vesika dan ureter, tulang-tulang yang membentuk rongga panggul, hubungan dan letak masing-masing,

13

14 Gambar : Tiga level penyokong panggul Fasia endopelvik bermula dari kompleks kardinale uterosakral terus ke diafragma urogenital membentuk struktur penyokong vagina dan organ-organ lain disekitarnya.

15 INSERSI JARUM VERES DAN TROKAR Gambar tempat insersi trokard di dinding abdomen Tidak berbeda dengan operasi laparoskopi lainnya, jarum veress dimasukkan pada insisi subumbilikus, sedangkan trokar ada 3 atau 4 buah, sama seperti laparoskopi ginekologi umumnya.

16 PROLAPSUS ORGAN PANGGUL sistokel rektokel prolapsus uteri enterokel prolapsus puncak vagina

17 Beberapa ahli telah mencoba melakukan operasi laparoskopi pada prolapsus uteri, dimana tidak dilakukan histerektomi. Dilakukan penjahitan ligamentum sakrouterine (dilakukan plikasi) beberapa kali Jahitan ini diteruskan sampai ke tempat insersi ligamentum ini pada uterus, sampai kavum Douglasi tertutup kembali. Hal ini diketahui dengan tidak terlihat lagi cahaya menembus kavum peritoneal dari teleskop yangditempatkan di dalam vagina.

18 RINGKASAN Pengetahuan dan pemahaman anatomi dan fisiologi panggul amat dibutuhkan untuk mengerjakan laparoskopi operatif dibidang uroginekologi Saat ini sistokel, defek paravaginal, prolapsus uteri dan prolapsus puncak vagina dapat diperbaiki dengan laparoskopi

19