Overactive Bladder. Dr. Budi Iman Santoso, SpOG(K)

Transkripsi

1 Overactive Bladder Dr. Budi Iman Santoso, SpOG(K) Divisi Uroginekologi Rekonstruksi Departemen Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Jakarta

2 Overactive Bladder Definisi Overactive Bladder (OAB) Data Prevalensi Pengaruh OAB pada Kualitas Hidup

3 Overactive Bladder Definisi overactive bladder (OAB)

4 Terminologi 2002 ICS : Overactive Bladder Overactive bladder (OAB) adalah kumpulan gejala: Urgensi, dengan atau tanpa urge incontinence, biasanya disertai dengan frekuensi dan nokturia Gejala ini merupakan akibat dari otot detrusor yang terlalu aktif Pemeriksaan urodinamik memperlihatkan adanya kontraksi otot detrusor yang tidak terkendali Istilah OAB dipakai apabila tidak terbukti ada infeksi atau patologi yang lain. Abrams P et al. Neurourol Urodyn. 2002;21:

5 Definisi 2002 ICS Urgensi : keinginan yang sangat kuat untuk berkemih yang datang secara mendadak, dan sulit ditahan. Peningkatan frekuensi berkemih: lebih dari 8 kali sehari. Nokturia: Pasien terbangun pada malam hari untuk berkemih ( lebih dari 1 x ) Abrams P et al. Neurourol Urodyn. 2002;21:

6 Definisi Inkontinensia : 2002 ICS Urge urinary incontinence adalah keluhan keluarnya urin yang tidak terkendali yang didahului oleh keinginan yang kuat untuk berkemih (urgensi). Mixed urinary incontinence adalah keluhan keluarnya urin yang tidak terkendali yang berkaitan dengan keinginan yang kuat untuk berkemih (urgency), dan juga merupakan akibat dari aktifitas fisik seperti mengangkat beban, tertawa, bersin atau batuk. Abrams P et al. Neurourol Urodyn. 2002;21:

7 Diagnosis Simptomatik OAB pada Populasi Umum Frekuensi: 22% Urgensi: 15% Urge incontinence: 3% Stewart W et al. World J Urol Available at:

8 Inkontinensia Survey terbaru di US (n = 5204),16.5% populasi umum memenuhi kriteria OAB SUI Mixed SUI/UUI (2.7%) UUI: OAB basah (6.1%) OAB kering urgensi frekuensi nokturia (10.3%) SUI: stress urinary incontinence UUI: urge urinary incontinence Stewart W et al. World J Urol Available at:

9 Overactive Bladder Data Prevalensi Beban karena OAB

10 Prevalensi OAB Hampir Sebanyak Sinusitis Juta Sinusitis kronik 1 Overactive Bladder 2 Arthritis 1 Hay fever/ Rinitis alergi 1 Heart disease 1 Kolesterol tinggi 1 Asma 1 Bronkitis kronis 1 Diabetes 1 1. National Center for Health Statistics. Vital health stat 10; Stewart W et al. World J Urol Available at:

11 53% Wanita Asia Mengalami Gejala OAB Survey Kuesioner dari 5,502 wanita di 11 negara Asia Persentase Wanita dengan Gejala OAB Urgensi dan frekuensi merupakan LUTS tersering OAB yang banyak tidak diobati Urgensi Frekuensi Incontinence Mencari Pengobatan LUTS : Lower Urinary Track Symptoms Lapitan MC, Chye PL. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2001;12:

12 Kepada Siapakah Wanita Asia Mengkonsultasikan OABnya? Herbalist ١% ١٥% ٢% ١٤% Dokter Umum PUSKESMAS Spesialis Perawat Lain-lain Tidak terspesifikasi ٢٦% ٣٤% ٨% N = 5,502 Lapitan MC, Chye PL. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2001;12:

13 Prevalensi Gejala OAB di Korea Prevalensi (%) ٥٠ ٤٥ ٤٠ ٣٥ ٣٠ ٢٥ ٢٠ ١٥ ١٠ ٥ ٠ Wawancara telephone pada orang dewasa >40 tahun ١٧ ١٨ ١٦ ٢٢ ٦ ١١ ٣٤ ٤٤ Pria Wanita Frekuensi Urgensi Urge Incontinence Nokturia Sumber: The Korean Continence Society.

14 Frekuensi dan Urgensi Gejala yang Paling Banyak ditemui % N = 16,776 Prevalensi* (%) % 36% 0 *Keluhan pasien Frekuensi Urgensi Urge Incontinence Milsom I et al. BJU Int. 2001;87:

15 Overactive Bladder Dampak OAB pada kualitas hidup OAB bisa menyebabkan dampak negatif yang serius

16 OAB adalah Kondisi Serius yang Mempengaruhi Kualitas Hidup Kesehatan Meningkat Kesehatan Normal Kesehatan Menurun Fungsi Fisik Kondisi Fisik Nyeri Tubuh Kesehatan Umum Vitalitas Fungsi Sosial Kondisi Emosional Kesehatan Mental Kobelt G et al. BJU Int. 1999;83:

17 OAB Lebih Berdampak Terhadap Kualitas Hidup Daripada Diabetes Berdampak Lebih Besar pada QoL Skor SF-36 Fungsi fisik Kondisi Fisik Nyeri Tubuh Kesehatan Umum Vitalitas Fungsi Sosial Kondisi Emosional Kesehatan Mental Orang Normal Diabetes Depresi Overactive Bladder Komaroff AL et al. Am J Med. 1996;101: Kobelt-Nguyen G et al. 27th Annual Meeting of ICS, 1997.

18 OAB Dengan Inkontinensia Menurunkan Kualitas Hidup Overactive bladder dengan inkontinensia Kontrol 80 Skor Fungsi Fisik Kondisi Fisik Nyeri Tubuh Persepsi Kesehatan Fungsi Sosial Kesehatan Mental Liberman JN et al. Urology (2001) 57:

19 Urge Incontinence Dibandingkan dengan Stress Incontinence Perbandingan Efek Stress dan Urge Incontinence terhadap QoL dengan menggunakan Sickness Impact Profile (SIP) Urge Incontinence, usia Stress Incontinence, usia Urge Incontinence, usia >70 Stress Incontinence, usia >70 12 Skor SIP (%) Faktor Psikososial 1.8 Total SIP Hunskaar S, Vinsnes A

20 OAB Menyebabkan: OAB secara nyata meningkatkan risiko rawat inap di rumah sakit (risiko meningkat 30% pada wanita; dan risiko meningkat 50% pada pria) atau perawatan di rumah 1 Meningkatkan kejadian infeksi saluran kemih dan iritasi kulit 1 Meningkatkan risiko terjatuh (35%) dan patah tulang (45%) 1 Meningkatkan risiko patah tulang leher femur pada wanita postmenopausal sebanyak 50% 1 60% pasien OAB menderita depresi 2 1. Adapted from Brown J et al. J Am Geriatrics Soc. 2000;48: Zorn BH et al. J Urol. 1999;162:82-84.

21