Penerimaan Mahasiswa Baru Koordinator Program Pendidikan Subspesialis Fertilitas Endokrinologi Reproduksi Kolegium Obstetri dan Ginekologi Indonesia
Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "Penerimaan Mahasiswa Baru Koordinator Program Pendidikan Subspesialis Fertilitas Endokrinologi Reproduksi Kolegium Obstetri dan Ginekologi Indonesia"

Transkripsi

1 FORMULIR PENDAFTARAN PENDIDIKAN (FER) Nama : No Peserta : Instansi : Penerimaan Mahasiswa Baru Koordinator Program Pendidikan Subspesialis Fertilitas Endokrinologi Reproduksi Kolegium Obstetri dan Ginekologi Indonesia

2 TATA CARA PENDAFTARAN Bacalah informasi di bawah ini sebelum anda mengisi formulir 1. Formulir pendaftaran harus diisi benar dan lengkap 2. Melampirkan surat permohonan sebagai mahasiswa program pendidikan Subspesialis FER yang dituju dan tembusan ke : - Yth. Koordinator Program Pendidikan Subspesialis FER Kolegium Obstetri & Ginekologi Indonesia U/b. Prof. Dr. Samsulhadi, SpOG(K) Dept/ SMF. OBGIN FK. Unair/ RSUD. Dr. Soetomo Jl. Mayjend. Prof. Dr. Moestopo No. 6-8, Surabaya 3. Sertakan 2(dua) lembar salinan/ fotokopi ijasah dokter spesialis Obgin 4. Sertakan 2(dua) lembar salinan/fotokopi transkrip akademik spesialis obgin 5. Melampirkan surat rekomendasi dari pimpinan RS dan 2 konsultan FER 6. Melampirkan curriculum vitae 7. Melampirkan berkas TOEFL minimal Melampirkan foto bewarna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar 9. Melampirkan foto bewarna ukuran postcard sebanyak 2 lembar 10. Melampirkan bukti pembayaran (transfer) biaya pendaftaran 11. Biaya pendaftaran sebesar Rp ,0 (dua juta lima ratus ribu rupiah) diserahkan saat pengembalian formulir pendaftaran ke Koordinator Program Pendidikan Subspesialis FER

3 FORMULIR PENDAFTARAN PENDIDIKAN TAHUN AKADEMIK./ Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Tempat/Tanggal Lahir : Alamat : Institusi : Mengajukan permohonan untuk mengikuti pendidikan Subspesialis FER tahun /. Di Institusi Pendidikan Subspesialis FER..,.... (nama & tanda tangan)

4 PERNYATAAN ATASAN YANG BERWENANG Permohonan saudara.kami setujui. Bila permohonan ini diterima, maka yang bersangkutan kami tugaskan untuk belajar mengikuti pendidikan sepenuhnya, serta dibebaskan dari tugas-tugas akademik, administratif dan rutin...,.. (nama & tanda tangan)

5 RIWAYAT HIDUP I. DATA PRIBADI 1. Nama lengkap dengan gelar : 2. Tempat, tanggal lahir : 3. Jenis kelamin : 4. Agama/ Kepercayaan : 5. Status perkawinan : 6. Alamat korespondensi a. Jalan. Kota, provinsi : b. Tlp/Fax/Hp/ c. Pekerjaan/jabatan : d. Instansi : 7. Alamat Instansi a. Jalan, Kota, Provinsi : b. Tlp/Fax : c. Pas Foto 3 x 4 cm

6 SUBSSPESIALIS FERTILITAS ENDOKRINOLOGI REPRODUKSI II. PENDIDIKAN 1. Pendidikan di dalam dan di luar negeri No Jenjang Pendidikan Nama Institusi 1 SD 2 SLTP 3 SLTA 4 S1 FK 5 Spesialis Obgin Tahun Masuk dan Tahun Lulus Kota 2. Kursus/ pelatihan di dalam dan di luar negeri yang relevan (5 tahun terakhir) No Nama Kursus / Lama Tanda Lulus/ Surat Tempat Keterangan Pelatihan (Bln/ Tahun) ket/ tahun

7 III. KEGIATAN ILMIAH 1. Simposium /seminar/pertemuan ilmiah lain yang pernah diikuti lima tahun terakhir dan lampirkan fotokopi sebagai bukti No Nama Peran Bln/Thn Penyelenggaraan Instansi Penyelenggara Tempat 2. Maksimum (5 (lima ) karya ilmiah yang terpenting dalam lima tahun terakhir. Sebutkan judul, nama majalan dan tahun penulisan, jika sudah diterbitkan. Bila perlu ditambah lampiran

8 PEMBERI REKOMENDASI Pemberi rekomendasi adalah mantan dosen/pembimbing dan/ atau atasan Saudara. Sebutkan 2(dua) orang, bukan anggota keluarga dekat Saudara, yang dapat dihubungi untuk memberikan rekomendasi bagi diri Saudara. 1. Nama lengkap : Pekerjaan/jabatan : Alamat lengkap : No. Tlp/HP : Hubungan dengan anda : 2. Nama lengkap : Pekerjaan/jabatan : Alamat lengkap : No. Tlp/HP : Hubungan dengan anda :

9 FORMULIR REKOMENDASI 1. Nama lengkap pelamar : 2. Telah mengenal pelamar selama :.tahun 3. Berikan penilaian Saudara tentang kemampuan dan prestasi akademik Pelamar No Kemampuan & Minat Kurang Cukup Baik Sangat Baik 1. Kemampuannya untuk belajar di Program Pendidikan Subspesialis FER 2. Prestasi Akademik pada studi sebelumnya 3. Prediksi tentang prestasi akademik pada studi yang akan diikutinya 4. Prediksi tentang penyelesaian studinya akan tepat waktu 4. Pemberi rekomendasi a. Nama dengan gelar : b. Jabatan saat ini : c. Alamat :., Pemberi rekomendasi.. (nama & tanda tangan)

10 FORMULIR REKOMENDASI 1. Nama lengkap pelamar : 2. Telah mengenal pelamar selama :.tahun 3. Berikan penilaian Saudara tentang kemampuan dan prestasi akademik Pelamar No Kemampuan & Minat Kurang Cukup Baik Sangat Baik 1. Kemampuannya untuk belajar di Program Pendidikan Subspesialis FER 2. Prestasi Akademik pada studi sebelumnya 3. Prediksi tentang prestasi akademik pada studi yang akan diikutinya 4. Prediksi tentang penyelesaian studinya akan tepat waktu 4. Pemberi rekomendasi a. Nama dengan gelar : b. Jabatan saat ini : c. Alamat :., Pemberi rekomendasi.. (nama & tanda tangan)

dokumen-dokumen yang mirip

UNIVERSITAS GRESIK Program Studi manajemen Pendidikan Jenjang Program Pascasarjana (S2)

UNIVERSITAS GRESIK Program Studi manajemen Pendidikan Jenjang Program Pascasarjana (S2) FORMULIR PENDAFTARAN Program Studi Manajemen Pendidikan FORM S2-2 Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Tempat/tanggal lahir Alamat Pekerjaan NIP/NRP/NIK mengajukan permohonan untuk mengikuti Pendidikan

Lebih terperinci

Formulir Pendaftaran PENDIDIKAN MAGISTER ILMU KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS UDAYANA. Nomor Peserta (disi oleh petugas) KIA-Kespro Umum

Formulir Pendaftaran PENDIDIKAN MAGISTER ILMU KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS UDAYANA. Nomor Peserta (disi oleh petugas) KIA-Kespro Umum Formulir Pendaftaran PENDIDIKAN MAGISTER ILMU KESEHATAN MASYARAKAT Nama (tanpa gelar) : Nomor Peserta (disi oleh petugas) : Jalur/konsentrasi : (beri tanda pada 1 (satu) kotak yang sesuai) KIA-Kespro Umum

Lebih terperinci

Formulir Pendaftaran PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-2

Formulir Pendaftaran PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-2 Formulir Pendaftaran PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-2 Nama : Nomor Peserta : Program Studi : Semester : Gasal/Genap *) tahun ajaran *) coret yang tidak perlu UNIVERSITAS AIRLANGGA PROGRAM SPESIALIS 2 (SUB

Lebih terperinci

Formulir Pendaftaran PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS

Formulir Pendaftaran PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS Formulir Pendaftaran PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS Nama Nomor Peserta Program Studi Semester *) coret yang tidak perlu : : : : Gasal/Genap *) tahun ajaran PENERIMAAN MAHASISWA BARU FORM PPDGS-1 KELENGKAPAN

Lebih terperinci

Formulir Pendaftaran PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS

Formulir Pendaftaran PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS Formulir Pendaftaran PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS Nama : Nomor Peserta : Program Studi 1 : Program Studi 2 : Semester : Gasal/Genap *) tahun ajaran *) coret yang tidak perlu PENERIMAAN MAHASISWA BARU

Lebih terperinci

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-I (PPDS-I)

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-I (PPDS-I) Formulir Pendaftaran PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-I (PPDS-I) Nama Nomor Peserta Program Studi : : : Semester *) coret yang tidak perlu : Ganjil/Genap *) Tahun Ajaran UNIVERSITAS SYIAH KUALA Kelengkapan

Lebih terperinci

Formulir Pendaftaran Penerimaan Mahasiswa Baru PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS-1 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI TAHUN : /

Formulir Pendaftaran Penerimaan Mahasiswa Baru PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS-1 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI TAHUN : / Formulir Pendaftaran -1 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI TAHUN : / Nama : Nomor Pendaftaran : Peserta Program Studi : Spesialis Tahun Akademik : KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL UNIVERSITAS SUMATERA UTARA FAKULTAS

Lebih terperinci

Formulir Pendaftaran Penerimaan Mahasiswa Baru PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS-1 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI TAHUN : /

Formulir Pendaftaran Penerimaan Mahasiswa Baru PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS-1 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI TAHUN : / Formulir Pendaftaran -1 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI TAHUN : / Nama : Nomor Pendaftaran : Peserta Program Studi : Spesialis Tahun Akademik : KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL UNIVERSITAS SUMATERA UTARA FAKULTAS

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA BARU PROG

FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA BARU PROG NO. SELEKSI :. NAMA BE PROG. STUDI : :. FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA BARU PROGRAM PROG MAGISTER PENDIDIKAN BAHASA INGGRIS TAHUN AKADEMIK /.. AKADEMIK FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN 02.09.12

Lebih terperinci

PENERIMAAN MAHASISWA BARU

PENERIMAAN MAHASISWA BARU DOKUMEN KELENGKAPAN PENDAFTARAN PASCASARJANA (S-2) a. Formulir pendaftaran ini harus diisi lengkap, jika tidak diisi beri tanda ---. Ditulis dengan huruf cetak capital menggunakan balpoint hitam. b. Biaya

Lebih terperinci

FORM KONSULTASI. 3. Catatan Konsultan :.. Yogyakarta, Rev.2016

FORM KONSULTASI. 3. Catatan Konsultan :.. Yogyakarta, Rev.2016 Rev.2016 FORM KONSULTASI PENDAFTARAN MAHASISWA BARU PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN ========================================================================== 1. Program Studi :.. 2. Identitas

Lebih terperinci

DOKUMEN KELENGKAPAN PENDAFTARAN PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN YOGYAKARTA

DOKUMEN KELENGKAPAN PENDAFTARAN PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN YOGYAKARTA DOKUMEN KELENGKAPAN PENDAFTARAN PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN YOGYAKARTA A. Biaya Pendaftaran Rp 500.000,00 (lima ratus ribu rupiah), kecuali Magister Psikologi Profesi dan Magister Farmasi

Lebih terperinci

FORM KONSULTASI. 3. Catatan Konsultan :.. Yogyakarta,

FORM KONSULTASI. 3. Catatan Konsultan :.. Yogyakarta, FORM KONSULTASI PENDAFTARAN MAHASISWA BARU PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN ========================================================================== 1. Program Studi :.. 2. Identitas Calon

Lebih terperinci

FORM KONSULTASI. Yogyakarta,

FORM KONSULTASI. Yogyakarta, FORM KONSULTASI PENDAFTARAN MAHASISWA BARU PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN ========================================================================== 1. Program Studi :.. 2. Identitas Calon

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU ANGKATAN XIII TAHUN 2015/2016

FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU ANGKATAN XIII TAHUN 2015/2016 FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU ANGKATAN XIII TAHUN 2015/2016 NAMA : PRODI: 2015 KELENGKAPAN PERMOHONAN BACALAH INFORMASI DI BAWAH INI SEBELUM ANDA MENGISI FORMULIR 1. Kalender Akademik Penerimaan

Lebih terperinci

FORM KONSULTASI PENDAFTARAN MAHASISWA BARU PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN

FORM KONSULTASI PENDAFTARAN MAHASISWA BARU PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN FORM KONSULTASI PENDAFTARAN MAHASISWA BARU PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN ========================================================================== 1. Program Studi :.. 2. Identitas Calon

Lebih terperinci

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-I FORMULIR LAMARAN

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-I FORMULIR LAMARAN PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-I FORMULIR LAMARAN Isilah surat lamaran ini dengan mesin tik sebanyak 3 rangkap. Jawablah selengkaplengkapnya. Setelah ditanda tangani oleh yang berkepentingan, kembalikanlah

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU PROGRAM STUDI MAGISTER PENDIDIKAN IPA TAHUN AKADEMIK 2015/2016

FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU PROGRAM STUDI MAGISTER PENDIDIKAN IPA TAHUN AKADEMIK 2015/2016 FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU PROGRAM STUDI MAGISTER PENDIDIKAN IPA TAHUN AKADEMIK 2015/2016 PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSUTAS MATARAM TAHUN 2015 INFORMASI DAN PERSYARATAN ADMINISTRASI 1. Membayar

Lebih terperinci

DOKUMEN KELENGKAPAN PENDAFTARAN PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN YOGYAKARTA

DOKUMEN KELENGKAPAN PENDAFTARAN PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN YOGYAKARTA DOKUMEN KELENGKAPAN PENDAFTARAN PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN YOGYAKARTA A. Biaya Pendaftaran Magister Psikologi Profesi Rp 750.000,00 (tujuh ratus lima puluh ribu rupiah). B. Setelah melakukan

Lebih terperinci

NO. SELEKSI :... FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS JAMBI TAHUN AKADEMIK 2013/2014

NO. SELEKSI :... FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS JAMBI TAHUN AKADEMIK 2013/2014 NO. SELEKSI :... FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS JAMBI TAHUN AKADEMIK 2013/2014 UNIVERSITAS JAMBI PROGRAM PASCASARJANA 2013 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM

Lebih terperinci

PANITIA SELEKSI TERBUKA DIREKTUR RSUD dr. SOEDIRMAN

PANITIA SELEKSI TERBUKA DIREKTUR RSUD dr. SOEDIRMAN PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN PANITIA SELEKSI TERBUKA DIREKTUR RSUD dr. SOEDIRMAN Jl. Veteran No. 2 Telp. (0287) 381144, 381410 Fax. (0287) 384264 KodePos 54311 E-mail : pansel.kab.kebumen@gmail.comwebsite

Lebih terperinci

NO. SELEKSI :... FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS JAMBI TAHUN AKADEMIK 2011/2012

NO. SELEKSI :... FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS JAMBI TAHUN AKADEMIK 2011/2012 NO. SELEKSI :... FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS JAMBI TAHUN AKADEMIK 2011/2012 UNIVERSITAS JAMBI PROGRAM PASCASARJANA 2012 KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL UNIVERSITAS

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU ADMINISTRASI KONSENTRASI MAGISTER ADMINISTRASI BISNIS

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU ADMINISTRASI KONSENTRASI MAGISTER ADMINISTRASI BISNIS FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU ADMINISTRASI KONSENTRASI MAGISTER ADMINISTRASI BISNIS TAHUN AKADEMIK :.. /.. NOMOR PENDAFTARAN :.. KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL REPUBLIK INDONESIA PROGRAM

Lebih terperinci

PEMBERI REKOMENDASI. 1. Nama lengkap : Alamat lengkap : No. Telepon/hp : Hubungan dengan Anda : 2. Nama lengkap : Pekerjaan/jabatan :

PEMBERI REKOMENDASI. 1. Nama lengkap : Alamat lengkap : No. Telepon/hp : Hubungan dengan Anda : 2. Nama lengkap : Pekerjaan/jabatan : PEMBERI REKOMENDASI Pemberi rekomendasi adalah mantan dosen/pembimbing dan/atau atasan Saudara. Sebutkan 2 (dua) orang, bukan anggota keluarga dekat Saudara, yang dapat dihubungi untuk memberikan rekomendasi

Lebih terperinci

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN SEKRETARIAT DAERAH

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN SEKRETARIAT DAERAH PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN SEKRETARIAT DAERAH Jl. Veteran No. 2 KebumenTelp. (0287) 381410, 381144, 381205 Fax.(0287) 381423, KodeP os 54311 Kebumen, 24 Agustus 2017 Nomor : 800/ 2007 Kepada Lampiran

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN NON BPPDN UNTUK MENJADI MAHASISWA PADA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS ANDALAS TAHUN AKADEMIK

FORMULIR PERMOHONAN NON BPPDN UNTUK MENJADI MAHASISWA PADA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS ANDALAS TAHUN AKADEMIK Nomor Formulir : Pas photo 4x6 Tanggal Pendaftaran : Diisi Oleh Petugas FORMULIR PERMOHONAN NON BPPDN UNTUK MENJADI MAHASISWA PADA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS ANDALAS TAHUN AKADEMIK Nama Lengkap dan

Lebih terperinci

PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PENERIMAAN MAHASISWA PASCASARJANA PROGRAM STUDI MAGISTER DAN DOKTOR TAHUN AKADEMIK 2016/2017

PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PENERIMAAN MAHASISWA PASCASARJANA PROGRAM STUDI MAGISTER DAN DOKTOR TAHUN AKADEMIK 2016/2017 PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PENERIMAAN MAHASISWA PASCASARJANA PROGRAM STUDI MAGISTER DAN DOKTOR TAHUN AKADEMIK 2016/2017 KEMENTERIAN AGAMA RI UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR 2016 KEMENTERIAN

Lebih terperinci

NAMA DAN ALAMAT LENGKAP PERUSAHAAN. SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA No. :..

NAMA DAN ALAMAT LENGKAP PERUSAHAAN. SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA No. :.. Lampiran 1 Contoh Surat Keterangan Pengalaman Kerja NAMA DAN ALAMAT LENGKAP PERUSAHAAN SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA No. :.. Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : (Nama Lengkap Direktur Perusahaan)

Lebih terperinci

:...(sesuai dengan ijazah) Tempat/Tanggal Lahir :.(sesuai dengan ijazah)

:...(sesuai dengan ijazah) Tempat/Tanggal Lahir :.(sesuai dengan ijazah) Lampiran 1 Contoh Surat Lamaran Kepada Yth. Ketua Panitia Seleksi Calon Direktur PDAM Tirta Malem Di Kabanjahe Dengan hormat, Saya yang bertandatangan dibawah ini : Nama :.(sesuai dengan ijazah) Tempat/Tanggal

Lebih terperinci

FORMULIR LAMARAN PROGRAM MAGISTER

FORMULIR LAMARAN PROGRAM MAGISTER NOMOR PENDAFTARAN : (diisi Petugas) Pas foto 3 X 4 FORMULIR LAMARAN PROGRAM MAGISTER I. DATA PRIBADI Nama lengkap (dengan gelar S1) :.. NIP/ NIPY :... Tempat/tanggal lahir :... /.. Agama :... Jenis Kelamin

Lebih terperinci

PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA

PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA Jl. Veteran No. 2 Telp. (0287) 381144, 381410 Fax. (0287) 384264 KodePos 54311 E-mail : pansel.kab.kebumen@gmail.comwebsite

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN CALON ANGGOTA DEWAN PENGAWAS LEMBAGA PENYIARAN PUBLIK LOKAL (LPPL) RADIO PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA NAMA LENGKAP :

FORMULIR PENDAFTARAN CALON ANGGOTA DEWAN PENGAWAS LEMBAGA PENYIARAN PUBLIK LOKAL (LPPL) RADIO PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA NAMA LENGKAP : Contoh Formulir FORMULIR PENDAFTARAN CALON ANGGOTA DEWAN PENGAWAS LEMBAGA PENYIARAN PUBLIK LOKAL (LPPL) RADIO PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA NOMOR URUT UNSUR : : a. PRAKTISI PENYIARAN b. UNSUR MASYARAKAT

Lebih terperinci

Formulir Pendaftaran Program Magister (S2), Sekolah Bisnis - Institut Pertanian Bogor FRM-MKT-01 : 01 : 29 : 04 : 13

Formulir Pendaftaran Program Magister (S2), Sekolah Bisnis - Institut Pertanian Bogor FRM-MKT-01 : 01 : 29 : 04 : 13 KELENGKAPAN PERSYARATAN LAMARAN CALON PESERTA 1. 2. 3. 4. 5. 6. Fotokopi ijazah dan transkrip nilai S1 dari berbagai disiplin ilmu yang telah dilegalisir oleh Perguruan Tinggi asal, masing-masing satu

Lebih terperinci

PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PENERIMAAN MAHASISWA PASCASARJANA PROGRAM STUDI MAGISTER DAN DOKTOR TAHUN AKADEMIK 2016/2017

PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PENERIMAAN MAHASISWA PASCASARJANA PROGRAM STUDI MAGISTER DAN DOKTOR TAHUN AKADEMIK 2016/2017 PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PENERIMAAN MAHASISWA PASCASARJANA PROGRAM STUDI MAGISTER DAN DOKTOR TAHUN AKADEMIK 2016/2017 KEMENTERIAN AGAMA RI UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN M A K A S S A R 2 0 1 6 KEMENTERIAN

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN NON BPPDN UNTUK MENJADI MAHASISWA PADA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS ANDALAS TAHUN AKADEMIK

FORMULIR PERMOHONAN NON BPPDN UNTUK MENJADI MAHASISWA PADA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS ANDALAS TAHUN AKADEMIK Nomor Formulir : Pas photo 4x6 Tanggal Pendaftaran : Diisi Oleh Petugas FORMULIR PERMOHONAN NON BPPDN UNTUK MENJADI MAHASISWA PADA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS ANDALAS TAHUN AKADEMIK Nama Lengkap dan

Lebih terperinci

NAMA DAN ALAMAT LENGKAP PERUSAHAAN. SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA NO. :

NAMA DAN ALAMAT LENGKAP PERUSAHAAN. SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA NO. : NAMA DAN ALAMAT LENGKAP PERUSAHAAN. SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA NO. Lampiran 1 Contoh Surat Keterangan Pengalaman Kerja NAMA DAN ALAMAT LENGKAP PERUSAHAAN SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA No...

Lebih terperinci

Diisi oleh calon peserta ( Data sesuai dengan Ijazah )

Diisi oleh calon peserta ( Data sesuai dengan Ijazah ) FORMULIR PENDAFTARAN Diisi oleh petugas Nomor Foto Angkatan Gelombang T.A. 3 x 4 Diisi oleh calon peserta ( Data sesuai dengan Ijazah ) 1. Nama Lengkap 2. Jenis Kelamin 3. Tempat dan tanggal lahir 4. Agama

Lebih terperinci

SEKOLAH TINGGI TEOLOGIA KINGDOM

SEKOLAH TINGGI TEOLOGIA KINGDOM Gelombang 1 F O R M U L I R P E N D A F T A R A N PROGRAM SARJANA (S1) TEOLOGI SEKOLAH TINGGI TEOLOGIA KINGDOM PROGRAM STUDI Teologi Tanggal Daftar :... No. Seleksi :...... Nama Lengkap :... Gelar Akademik

Lebih terperinci

HANYA DIISI OLEH DINAS

HANYA DIISI OLEH DINAS PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS FORMULIR LAMARAN Isilah surat lamaran ini dengan mesin ketik sebanyak 3 rangkap Jawablah selengkap-lengkapnya. Setelah ditandatangani oleh yang berkepentingan Kembalikanlah

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM STUDI MAGISTER (S2) TEKNIK ELEKTRO TAHUN 2010/2011

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM STUDI MAGISTER (S2) TEKNIK ELEKTRO TAHUN 2010/2011 FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM STUDI MAGISTER (S2) TEKNIK ELEKTRO TAHUN 2010/2011 NAMA : BIDANG KEAHLIAN* : Manajemen Energi Manajemen Sistem Informasi dan Komputer (Coret yang tidak perlu) NOMOR TEST *

Lebih terperinci

KEMENTERIAN AGAMA RI UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN

KEMENTERIAN AGAMA RI UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU PASCASARJANA UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR TA. 2016/2017 KEMENTERIAN AGAMA RI UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR 1 2 0 1 7 KEMENTERIAN

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN. Angkatan: Tahun: Nama Lengkap : Biaya Pendidikan : 1. Biaya Sendiri 2. Beasiswa Negara 3. Beasiswa Swasta

FORMULIR PENDAFTARAN. Angkatan: Tahun: Nama Lengkap : Biaya Pendidikan : 1. Biaya Sendiri 2. Beasiswa Negara 3. Beasiswa Swasta U N I V E R S I T A S T A R U M A N A G A R A Program Pascasarjana Magister Teknik Sipil Kampus I, Gedung Utama, Lantai.14. Jl. Letjen S. Parman No.1, Jakarta Barat 11440 Telp. (021) 5655801-5655802 (direct),

Lebih terperinci

Formulir Pendaftaran PROGRAM MAGISTER ILMU HUKUM TA. 2014/2015. Nama MAGISTER ILMU HUKUM. Program Studi. Program. Magister Ilmu Hukum.

Formulir Pendaftaran PROGRAM MAGISTER ILMU HUKUM TA. 2014/2015. Nama MAGISTER ILMU HUKUM. Program Studi. Program. Magister Ilmu Hukum. Formulir Pendaftaran PROGRAM MAGISTER ILMU HUKUM TA. 2014/2015 Nama Program MAGISTER ILMU HUKUM Program Studi Magister Ilmu Hukum Program Studi Fakultas Hukum Universitas Malikussaleh Bidang Keahlian Nomor

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM MAGISTER & DOKTOR

FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM MAGISTER & DOKTOR Nomor Seleksi : MAGISTER (S2) DOKTOR (S3) SEKOLAH PASCASARJANA UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM MAGISTER & DOKTOR Jalan Dr. Setiabudhi No. 229 Bandung 40154

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS DAN DOKTER LAYANAN PRIMER

FORMULIR PENDAFTARAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS DAN DOKTER LAYANAN PRIMER FORMULIR PENDAFTARAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS DAN DOKTER LAYANAN PRIMER Isilah formulir pendaftaran ini sebanyak 2 rangkap rapi dan jelas terbaca. Jawablah selengkaplengkapnya dan atas dasar sesuai

Lebih terperinci

2014, No.298.

2014, No.298. 47 LAMPIRAN I PERATURAN KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA NOMOR 17 TAHUN 2013 TENTANG REGISTRASI SEMENTARA DAN REGISTRASI BERSYARAT BAGI DOKTER DAN DOKTER GIGI WARGA NEGARA ASING A. DATA PRIBADI Nama lengkap

Lebih terperinci

PROGRAM MAGISTER TAHUN AKADEMIK 2013/2014

PROGRAM MAGISTER TAHUN AKADEMIK 2013/2014 PROGRAM MAGISTER TAHUN AKADEMIK 2013/2014 Nama : Program : MAGISTER Program Studi : Manajemen/Hukum *) Bidang Keahlian : Nomor Pendaftaran : (diisi petugas pendaftaran) Formulir yang Harus Diisi No. Formulir

Lebih terperinci

PENGUMUMAN NOMOR : 811.1/953/RSUD-KLU/VII/2017 TENTANG PERSYARATAN PEMBERKASAN ULANG TENAGA KONTRAK BLUD RSUD-KLU TAHUN 2017

PENGUMUMAN NOMOR : 811.1/953/RSUD-KLU/VII/2017 TENTANG PERSYARATAN PEMBERKASAN ULANG TENAGA KONTRAK BLUD RSUD-KLU TAHUN 2017 PENGUMUMAN NOMOR : 811.1/953/RSUDKLU/VII/2017 TENTANG PERSYARATAN PEMBERKASAN ULANG TENAGA KONTRAK BLUD RSUDKLU TAHUN 2017 NO BAHAN KELENGKAPAN 1. Surat Lamaran Bermaterai Rp 6.000, rangkap 2 (dua) 2.

Lebih terperinci

FORMULIR LAMARAN PROGRAM MAGISTER

FORMULIR LAMARAN PROGRAM MAGISTER NOMOR PENDAFTARAN : Pas Foto 3 x 4 FORMULIR LAMARAN PROGRAM MAGISTER I. DATA PRIBADI Nama Lengkap (dengan gelas S1) NIP/NIPY : /. Agama Jenis Kelamin : Pria Wanita Status Perkawinan : Kawin Belum Kawin

Lebih terperinci

FORMULIR LAMARAN PROGRAM PASCASARJANA (S-3) Nama Pelamar:.. Instansi:.. Program Studi:... Minat Utama:...

FORMULIR LAMARAN PROGRAM PASCASARJANA (S-3) Nama Pelamar:.. Instansi:.. Program Studi:... Minat Utama:... FORMULIR LAMARAN PROGRAM PASCASARJANA (S-3) Nama Pelamar:.. Instansi:.... Program Studi:..... Minat Utama:... PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET Jl. Ir. Sutami No. 36 A Kentingan, Surakarta

Lebih terperinci

FORMULIR APLIKASI FINASIM 2017

FORMULIR APLIKASI FINASIM 2017 (semua kolom harus diisi lengkap oleh pemohon) FORMULIR APLIKASI FINASIM 2017 PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM INDONESIA FELLOW OF THE INDONESIAN SOCIETY OF INTERNAL MEDICINE (FINASIM) I. DATA

Lebih terperinci

Formulir Pendaftaran Program Magister MB-IPB FRM-MKT-01 : 01 : 29 : 04 : 13

Formulir Pendaftaran Program Magister MB-IPB FRM-MKT-01 : 01 : 29 : 04 : 13 KELENGKAPAN PERSYARATAN LAMARAN CALON PESERTA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Fotokopi ijazah dan transkrip nilai S1 dari berbagai disiplin ilmu yang telah dilegalisir oleh Perguruan Tinggi asal, masing-masing satu

Lebih terperinci

KELENGKAPAN BERKAS CALON MAHASISWA TAHUN AKADEMIK../.

KELENGKAPAN BERKAS CALON MAHASISWA TAHUN AKADEMIK../. YAYASAN WIDYA MANDALA SURABAYA UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA PROGRAM PASCASARJANA Jl. Dinoyo 42-44, Telp. (031) 5678478 psw. 202,185 Surabaya 60265 KELENGKAPAN BERKAS CALON MAHASISWA TAHUN

Lebih terperinci

KEMENTERIAN AGAMA RI FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERIALAUDDIN MAKASSAR Sungguminasa Telp : (0411)

KEMENTERIAN AGAMA RI FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERIALAUDDIN MAKASSAR Sungguminasa Telp : (0411) KEMENTERIAN AGAMA RI FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERIALAUDDIN MAKASSAR Kampus II : Jl. Sultan Alauddin No. 36,Samata Sungguminasa Telp : (0411) 841879 PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN

Lebih terperinci

Contoh Surat Lamaran {Keseluruhan surat lamaran ini ditulis tangan dengan tinta hitam}

Contoh Surat Lamaran {Keseluruhan surat lamaran ini ditulis tangan dengan tinta hitam} Contoh Surat Lamaran {Keseluruhan surat lamaran ini ditulis tangan dengan tinta hitam} Jakarta,... Agustus 2014 Kepada Yth Sekretaris Jenderal Komisi Yudisial Republik Indonesia di - Jakarta Yang bertanda

Lebih terperinci

Formulir Pendaftaran

Formulir Pendaftaran Program Pascasarjana Formulir Pendaftaran Angkatan: Tahun: Nomor Pendaftaran: Form 01_2015 A Nama Lengkap : Data Diri Mahasiswa Tempat & tgl lahir : Jenis Kelamin : Agama : Status Perkawinan : Pilihan

Lebih terperinci

1. Pas Foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 3 lembar 2. Fotokopi KTP yang masih berlaku 2. Fotokopi KTP yang masih berlaku

1. Pas Foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 3 lembar 2. Fotokopi KTP yang masih berlaku 2. Fotokopi KTP yang masih berlaku FORM BUKTI PENDAFTARAN CPNS SEKRETARIAT JENDERAL KOMISI YUDISIAL TAHUN 2014 DATA PELAMAR 1. mor ID Peserta pada SSCN :... 2. Nama Lengkap :... 3. Jenis Kelamin :... 4. Tempat / Tanggal Lahir :... 5. Alamat

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM MAGISTER TAHUN

FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM MAGISTER TAHUN FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM MAGISTER TAHUN 2012-2013 PROGRAM UNIVERSITAS KHAIRUN JL. Kampus II Gambesi Kota Ternate Selatan Telp : 0921-3121854 Faks : 0921-3121854 Ternate 97719 PROGRAM

Lebih terperinci

PETUNJUK DAN PERSYARATAN PEMBERKASAN

PETUNJUK DAN PERSYARATAN PEMBERKASAN PETUNJUK DAN PERSYARATAN PEMBERKASAN 1. Surat lamaran ditulis tangan dengan tinta hitam dan ditanda tangani; 2. Poto copy Ijasah, Transkip Nilai, Akta Mengajar dan Akta Kelahiran dibawa beserta aslinya

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM MAGISTER MANAJEMEN AGRIBISNIS. No. Tes :... II. LATAR BELAKANG AKADEMIK I. DATA PRIBADI.

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM MAGISTER MANAJEMEN AGRIBISNIS. No. Tes :... II. LATAR BELAKANG AKADEMIK I. DATA PRIBADI. FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM MAGISTER MANAJEMEN AGRIBISNIS Foto 4 cm x 6 cm No. Tes :... I. DATA PRIBADI Nama Lengkap :... (sesuai dengan ijazah S1) Gelar Kesarjanaan :... Tempat / Tanggal Lahir :... Agama

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP PESERTA PENDIDIKAN/TUGAS BELAJAR. 1. Nama Lengkap : Nomor Induk Pegawai : Instansi :... 4.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP PESERTA PENDIDIKAN/TUGAS BELAJAR. 1. Nama Lengkap : Nomor Induk Pegawai : Instansi :... 4. Form 2. (untuk PNS) DAFTAR RIWAYAT HIDUP PESERTA PENDIDIKAN/TUGAS BELAJAR 1. Nama Lengkap : 2. Nomor Induk Pegawai : 3. Instansi : 4. Alamat Kantor Telepon 5. Alamat Rumah Telepon : : : : 6. Tempat/tanggal

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN

FORMULIR PENDAFTARAN Nama Lengkap* : (Nama sesuai yang tertera pada Ijazah S.1) FORMULIR PENDAFTARAN Angkatan: Tahun: Tempat Lahir : Tanggal Lahir* : - - (Tgl/Bln/Thn) Jenis Kelamin* : Pria Wanita ** (Beri tanda sesuai dengan

Lebih terperinci

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR \ PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN MAHASISWA BARU KELAS DI LUAR JAM KERJA PASCASARJANA PROGRAM STUDI MAGISTER DAN DOKTOR UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR PERIODE JANUARI-PEBRUARI 2017/2018 A. Pendahuluan

Lebih terperinci

KELENGKAPAN PENDAFTARAN

KELENGKAPAN PENDAFTARAN Formulir-Pascasarjana-iaibbc DATA MAHASISWA Pasphoto 3x4 (Langsung distempel) Telp/HP Program Studi : : : KELENGKAPAN PENDAFTARAN 1. Formulir Pendaftaran ini harus diisi lengkap, jika tidak diisi, beri

Lebih terperinci

UNIVERSITAS DIPONEGORO

UNIVERSITAS DIPONEGORO UNIVERSITAS DIPONEGORO Doktor Ilmu Hukum Doktor Ilmu Kedokteran Doktor Ilmu Ekonomi Doktor Teknik Sipil Doktor Teknik Arsitektur dan Perkotaan Doktor Manajemen Sumberdaya Pantai Doktor Ilmu Ternak Magister

Lebih terperinci

FORMULIR LAMARAN CALON MAHASISWA PROGRAM MAGISTER/DOKTOR 2017/2018

FORMULIR LAMARAN CALON MAHASISWA PROGRAM MAGISTER/DOKTOR 2017/2018 FORMULIR LAMARAN CALON MAHASISWA PROGRAM MAGISTER/DOKTOR PROGRAM PASCASARJANA Jl. Yos Sudarso Kampus UPR Telepon/Fax.: (0536) 3230789 Email:pascasarjanaunpar@yahoo.co.id Palangka Raya 73112 P R O G R A

Lebih terperinci

PETUNJUK TEKNIS. Penerimaan Mahasiswa Baru Pascasarjana UIN Alauddin makassar Semester Ganjil 2017/2018

PETUNJUK TEKNIS. Penerimaan Mahasiswa Baru Pascasarjana UIN Alauddin makassar Semester Ganjil 2017/2018 PETUNJUK TEKNIS Penerimaan Mahasiswa Baru Pascasarjana UIN Alauddin makassar Semester Ganjil 2017/2018 KEMENTERIAN AGAMA RI UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR 2017 PETUNJUK TEKNIS DAN FORMULIR

Lebih terperinci

KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJADJARAN

KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJADJARAN KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJADJARAN FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM STUDI : DATA PRIBADI Nama Lengkap Tempat & Tanggal lahir Agama Jenis Kelamin Status Perkawinan

Lebih terperinci

ALUR PENGAJUAN PERMOHONAN STR SEMENTARA. 1 2 KKI 3 Registrasi Pendidikan

ALUR PENGAJUAN PERMOHONAN STR SEMENTARA. 1 2 KKI 3 Registrasi Pendidikan ALUR PENGAJUAN PERMOHONAN STR SEMENTARA Pemohon 1 2 3 Registrasi Pendidikan 7 6 4 Kolegium Terkait Institusi Pendidikan 5 1. Pemohon (institusi penyelenggara atau dr/drg WNA) melengkapi persyaratan evaluasi

Lebih terperinci

Manual Prosedur Penerimaan Mahasiswa Baru

Manual Prosedur Penerimaan Mahasiswa Baru Manual Prosedur Penerimaan Mahasiswa Baru Program Studi Pascasarjana Fakultas Perikanan Dan Ilmu Kelautan Universitas Brawijaya Kode Dokumen : Revisi : Tanggal : Diajukan oleh : Sekretaris ttd Disetujui

Lebih terperinci

PENGUMUMAN Nomor: 810/ /304/2017 Tentang SELEKSI PENERIMAAN PEGAWAI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) NON PNS RSU HAJI SURABAYA TAHUN 2017

PENGUMUMAN Nomor: 810/ /304/2017 Tentang SELEKSI PENERIMAAN PEGAWAI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) NON PNS RSU HAJI SURABAYA TAHUN 2017 PENGUMUMAN Nomor: 810/ /304/2017 Tentang SELEKSI PENERIMAAN PEGAWAI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) NON PNS RSU HAJI SURABAYA TAHUN 2017 Rumah Sakit Umum Haji Surabaya membuka pendaftaran penerimaan Pegawai

Lebih terperinci

PERSYARATAN PENDAFTARAN

PERSYARATAN PENDAFTARAN PERSYARATAN PENDAFTARAN Berkas pendaftaran hardcopy yang diserahkan ke bagian Admisi: No. Jenis Dokumen 1. Formulir pendaftaran; 2. Proyeksi keinginan (sesuai format); 3. Surat pernyataan jaminan/ kesanggupan

Lebih terperinci

PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KARANGANYAR

PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KARANGANYAR PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KARANGANYAR Alamat : Jln. Majapahit (Komplek Perkantoran Cangakan) Telp. (0271) 495194,494845 Fax. 495194 Website : www.karanganyarkab.go.id

Lebih terperinci

PENGUMUMAN Nomor : 555 / 2909 / 17.

PENGUMUMAN Nomor : 555 / 2909 / 17. PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP DINAS PERHUBUNGAN KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA Jalan MT. Haryono Nomor : 29 Telp. (0282) 534725 Fax. 521881 CILACAP Kode Pos 53213 PENGUMUMAN Nomor : 555 / 2909 / 17. TENTANG

Lebih terperinci

PANDUAN PENYELENGGARAAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA PROGRAM DIPLOMA TIGA (D3) GELOMBANG-2 TAHUN 2017

PANDUAN PENYELENGGARAAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA PROGRAM DIPLOMA TIGA (D3) GELOMBANG-2 TAHUN 2017 1 2 PANDUAN PENYELENGGARAAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA PROGRAM DIPLOMA TIGA (D3) GELOMBANG-2 TAHUN 2017 A. TUJUAN Seleksi mahasiswa baru melalui seleksi mandiri program

Lebih terperinci

FORMULIR LAMARAN PROGRAM MAGISTER DAN PROGRAM DOKTOR

FORMULIR LAMARAN PROGRAM MAGISTER DAN PROGRAM DOKTOR 1 FORMULIR LAMARAN PROGRAM MAGISTER DAN PROGRAM DOKTOR TAHUN AKADEMIK 010/011 NAMA : PROGRAM STUDI : PROGRAM : MAGISTER/DOKTOR *) *) coret yang tidak perlu BIAYA : BPPS /Non-BPPS NOMOR TEST : PROGRAM PASCASARJANA

Lebih terperinci

FORMULIR APLIKASI FINASIM 2013

FORMULIR APLIKASI FINASIM 2013 (semua kolom harus diisi lengkap oleh pemohon) FORMULIR APLIKASI FINASIM 2013 PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM FELLOW OF THE INDONESIAN SOCIETY OF INTERNAL MEDICINE (FINASIM) I. DATA PRIBADI

Lebih terperinci

PAKET REGISTRASI MAGISTER CHIEF INFORMATION OFFICER

PAKET REGISTRASI MAGISTER CHIEF INFORMATION OFFICER PAKET REGISTRASI MAGISTER CHIEF INFORMATION OFFICER KERJASAMA DENGAN KEMENTRIAN KOMUNIKASI & INFORMATIKA DAN TAHUN 2012 PROGRAM PASCASARJANA FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS NEGERI PADANG 2012 KERJASAMA DENGAN

Lebih terperinci

PANITIA SELEKSI PEMILIHAN CALON KOMISIONER DAN DEPUTI KOMISIONER BADAN PENGELOLA TABUNGAN PERUMAHAN RAKYAT

PANITIA SELEKSI PEMILIHAN CALON KOMISIONER DAN DEPUTI KOMISIONER BADAN PENGELOLA TABUNGAN PERUMAHAN RAKYAT PANITIA SELEKSI PEMILIHAN CALON KOMISIONER DAN DEPUTI KOMISIONER BADAN PENGELOLA TABUNGAN PERUMAHAN RAKYAT NOMOR: PENGUMUMAN 04/PNG/Pan.BPTapera/V/2018 SELEKSI TAMBAHAN PEMILIHAN CALON KOMISIONER DAN DEPUTI

Lebih terperinci

PANDUAN PESERTA SELEKSI PROGRAM PROFESI DAN PASCASARJANA

PANDUAN PESERTA SELEKSI PROGRAM PROFESI DAN PASCASARJANA PANDUAN PESERTA SELEKSI PROGRAM PROFESI DAN PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA TAHUN 2017 PENDAFTARAN 3.1 PERSYARATAN 3.1.1 Persyaratan Umum 1) Warga negara Indonesia yang memiliki ijazah dengan bidang ilmu

Lebih terperinci

YAYASAN WIDYA MANDALA SURABAYA UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA PROGRAM PASCASARJANA

YAYASAN WIDYA MANDALA SURABAYA UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA PROGRAM PASCASARJANA YAYASAN WIDYA MANDALA SURABAYA UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA PROGRAM PASCASARJANA Jl. Dinoyo 42-44, Telp. (031) 5678478 psw. 202,185 Surabaya 60265 Nama Lengkap NIP/No. Yayasan 3. Sumber Biaya

Lebih terperinci

BAGAN DAN ALUR PERMOHONAN REGISTRASI ULANG

BAGAN DAN ALUR PERMOHONAN REGISTRASI ULANG BAGAN DAN ALUR PERMOHONAN REGISTRASI ULANG dr/drg dan dr.sp/drg.sp IDI /PDGI Kolegium P2KB/P3KGB (Proses Sertifikat Kompetensi) KKI (Proses STR) Tembusan : IDI/PDGI Kirim ke Ybs Melalui PT.Pos Persyaratan

Lebih terperinci

31 Maret 2017 Lampiran : 1 (satu) gabung. Penelusuran Minat dan Bakat Tahun 2017

31 Maret 2017 Lampiran : 1 (satu) gabung. Penelusuran Minat dan Bakat Tahun 2017 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS PENDIDIKANN GANESHA Alamat : Jalan Udayana Singaraja Telp. (0362) 22570 Fax. (0362) 25735 Website: www.undiksha.ac.idd Email:humas@undiksha.ac.id

Lebih terperinci

1/1/2017 PANDUAN PMB ONLINE http://pmbpasca.isi.ac.id/ PROGRAM PASCASARJANA INSTITUT SENI INDONESIA YOGYAKARTA Waktu Pendaftaran dan Seleksi Penerimaan Program Magister Beasiswa BUDI DN Mandiri Waktu Pendaftaran

Lebih terperinci

REKOMENDASI R A H A S I A (MOHON DIKIRIMKAN LANGSUNG KEPADA DIREKTUR PROGRAM PASCASARJANA UNAND)

REKOMENDASI R A H A S I A (MOHON DIKIRIMKAN LANGSUNG KEPADA DIREKTUR PROGRAM PASCASARJANA UNAND) UNIVERSITAS ANDALAS FAKULTAS PETERNAKAN PROGRAM PASCASARJANA PROGRAM STUDI S2 ILMU PETERNAKAN YANG MEMBERIKAN REKOMENDASI YANG DIBERI REKOMENDASI N A M A : N A M A : JABATAN : JABATAN : INSTANSI : INSTANSI

Lebih terperinci

RINTISAN PROGRAM PASCASARJANA STPI DAN ENAC PERANCIS. A. NAMA PROGRAM : ADVANCED MASTER SAFETY MANAGEMENT in AVIATION

RINTISAN PROGRAM PASCASARJANA STPI DAN ENAC PERANCIS. A. NAMA PROGRAM : ADVANCED MASTER SAFETY MANAGEMENT in AVIATION RINTISAN PROGRAM PASCASARJANA STPI DAN ENAC PERANCIS Formulir Lamaran Program Pasca Sarjana Foto 4 x 6 A. NAMA PROGRAM : ADVANCED MASTER SAFETY MANAGEMENT in AVIATION B. DATA PRIBADI 1. Nama Lengkap *):...

Lebih terperinci

Nama Pemohon :... Tempat/ Tgl.lahir :... Pekerjaan :... Alamat :... Telp./HP :...

Nama Pemohon :... Tempat/ Tgl.lahir :... Pekerjaan :... Alamat :... Telp./HP :... Batam,... 20... Nomor :... Lampiran : 1 (satu) berkas Perihal : Permohonan Izin Penyelenggaraan Klinik Kecantikan Kepada Yth, Kepala Badan Penanaman Modal Dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu (BPMPTSP) Kota

Lebih terperinci

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 1363/MENKES/SK/XII/2001 TENTANG REGISTRASI DAN IZIN PRAKTIK FISIOTERAPIS

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 1363/MENKES/SK/XII/2001 TENTANG REGISTRASI DAN IZIN PRAKTIK FISIOTERAPIS KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 1363/MENKES/SK/XII/2001 TENTANG REGISTRASI DAN IZIN PRAKTIK FISIOTERAPIS MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, Menimbang : bahwa sebagai pelaksanaan

Lebih terperinci

Manual Prosedur Penerimaan Mahasiswa Baru

Manual Prosedur Penerimaan Mahasiswa Baru Manual Prosedur Penerimaan Mahasiswa Baru JURUSAN MANAJEMEN FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG 2014 Manual Prosedur Penerimaan Mahasiswa Baru Jurusan Manajemen Fakultas Ekonomi dan

Lebih terperinci

No. Pendaftaran :... Nama :... Tahun Akademik :...

No. Pendaftaran :... Nama :... Tahun Akademik :... No. Pendaftaran :... Nama :... Tahun Akademik :... Gedung MB-IPB, Jl. Raya Pajajaran, Bogor 16151 Phone. (0251) 8313813 (Hunting), Mobile: 0811110358, Fax. (0251) 8318515, Email : marketing@mb.ipb.ac.id

Lebih terperinci

PERSYARATAN PENDAFTARAN

PERSYARATAN PENDAFTARAN PERSYARATAN PENDAFTARAN Berkas pendaftaran hardcopy yang harus diserahkan ke bagian Admisi MM FEB UGM: No. Jenis Dokumen 1. Formulir pendaftaran (bagian rekomendasi tidak perlu diisi); 2. Proyeksi keinginan

Lebih terperinci

SALINAN PERATURAN KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA NOMOR 21 TAHUN 2014 TENTANG

SALINAN PERATURAN KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA NOMOR 21 TAHUN 2014 TENTANG SALINAN PERATURAN KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA NOMOR 21 TAHUN 2014 TENTANG REGISTRASI DOKTER DAN DOKTER GIGI PESERTA PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS DAN DOKTER GIGI SPESIALIS DENGAN RAHMAT TUHAN YANG

Lebih terperinci

Lampiran Contoh Permohonan Kota Jantho,.. 2018 Perihal : Surat Lamaran Kepada Yth : BUPATI ACEH BESAR U.p Ketua Tim Ahli Uji Kelayakan dan Kepatutan Direksi PDAM Tirta Mountala Kabupaten Aceh Besar Di

Lebih terperinci

PANITIA SELEKSI DIREKTUR PERUSAHAAN DAERAH KOTA TARAKAN

PANITIA SELEKSI DIREKTUR PERUSAHAAN DAERAH KOTA TARAKAN PANITIA SELEKSI DIREKTUR PERUSAHAAN DAERAH KOTA TARAKAN PENGUMUMAN MOR : 01/PANSEL/IV/2016 PENERIMAAN CALON DIREKTUR PERUSAHAAN DAERAH (PERUSDA) KOTA TARAKAN PERIODE 2016-2020 Pemerintah Kota Tarakan dengan

Lebih terperinci

KELENGKAPAN PENDAFTARAN

KELENGKAPAN PENDAFTARAN KELENGKAPAN PENDAFTARAN A. Formulir pendaftaran ini harus diisi lengkap. Jika tidak diisi beri tanda ---. Ditulis dengan huruf kapital menggunakan ballpoint hitam. B. Biaya pendaftaran S2 Rp. 350.000,-

Lebih terperinci

PERSYARATAN PENDAFTARAN

PERSYARATAN PENDAFTARAN PERSYARATAN PENDAFTARAN Berkas/syarat pendaftaran hardcopy wajib diserahkan ke bagian Admisi MM FEB UGM sebelum atau sesudah melakukan pendaftaran online: No. Jenis Dokumen 1. Formulir pendaftaran; 2.

Lebih terperinci

WALIKOTA MALANG PENGUMUMAN NOMOR 4 TAHUN 2014 TENTANG SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PEMERINTAH KOTA MALANG TAHUN ANGGARAN 2014

WALIKOTA MALANG PENGUMUMAN NOMOR 4 TAHUN 2014 TENTANG SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PEMERINTAH KOTA MALANG TAHUN ANGGARAN 2014 WALIKOTA MALANG PENGUMUMAN NOMOR 4 TAHUN 2014 TENTANG SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PEMERINTAH KOTA MALANG TAHUN ANGGARAN 2014 BERDASARKAN KEPUTUSAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU STPP MALANG

FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU STPP MALANG Lampiran 1. FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU STPP MALANG Provinsi Klasifikasi STPP yang dipilih :.. : Penyuluh / Non Penyuluh : 1.. Jurusan yang diinginkan **) : 1. Penyuluhan Pertanian 2. Penyuluhan

Lebih terperinci

NO. TES KEMENTERIAN AGAMA PROGRAM PASCASARJANA UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG

NO. TES KEMENTERIAN AGAMA PROGRAM PASCASARJANA UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG NO. TES UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUNAN GUNUNG DJATI FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM MAGISTER (S2) TAHUN AKADEMIK 2017/2018 BANDUNG KEMENTERIAN AGAMA PROGRAM PASCASARJANA UIN SUNAN GUNUNG DJATI

Lebih terperinci

PASCASARJANA UIN IMAM BONJOL PADANG

PASCASARJANA UIN IMAM BONJOL PADANG Nomor : PASCASARJANA UIN IMAM BONJOL PADANG FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM MAGISTER (S.2) TAHUN 2017/2018 Alamat Kampus/Sekretariat : Kampus I UINIB Padang, Jl. Sudirman No. 15 Padang Telp.

Lebih terperinci
2024 © DocPlayer.info Pengaturan dan alat privasi | Ketentuan | Tanggapan