Febrica Arydiana 1, dr. Rano Indradi Sudra, M.Kes 2. 1, 2

Transkripsi

1 TINJAUAN KARAKTERISTIK PASIEN TYPHOID FEVER DI RSUD KABUPATEN KARANGANYAR TAHUN 2013 Febrica Arydiana 1, dr. Rano Indradi Sudra, M.Kes 2 Mahasiswa DIII RMIK STIKES Mitra Husada Karanganyar 1, Dosen DIII RMIK STIKES Mitra Husada Karanganyar 2 fary_dianarotinsulu@yahoo.com 1, rano.indradi@yahoo.com 2 Abstract Typhoid fever in hospitals Karanganyar in e top 10 diseases. The purpose of e study was to determine e characteristics of patients wi typhoid fever. The study was descriptive wi a population of 405 and 123 sample documents typhoid fever patients. Retrieval technique using simple random sampling, instrument check list and descriptive data analysis. The results show of nine characteristics of sex more men 57.41%, age at most 4-15 year age group 24.39%, way more payment use Jamkesmas 40.65%, housing mostly came from in Karanganyar 96.96%, 88.14% improvement of home conditions, long treated 3 days at most 43.09%, most symptoms of fever of 100%, and e complication most ARI Gastritis 6.50%, from e aspect of positive widal test 97.56%. Conclusions This study is e characteristics of 9 patients described have been able to describe e condition of patients wi typhoid fever in hospitals Karanganyar. The suggestion is made PKMRS (Public Heal Promotion in Hospitals) in hospitals Karanganyar and cooperation wi oer care facilities. Keywords: Characteristics, typhoid fever Abstrak Typhoid fever di RSUD Kabupaten Karanganyar masuk dalam 10 besar penyakit. Tujuan penelitian adalah mengetahui karakteristik pasien typhoid fever. Jenis penelitian adalah deskriptif dengan populasi 405 dan sampel 123 dokumen pasien typhoid fever. Teknik pengambilan menggunakan simple random sampling, instrumen check list dan analisis data deskriptif. Hasil penelitian menunjukkan dari 9 karakteristik dari jenis kelamin lebih banyak laki- laki 57,41%, umur paling banyak kelompok umur 4-15 tahun 24,39 %, cara pembayaran lebih banyak menggunakan Jamkesmas 40,65 %, tempat tinggal paling banyak berasal dari dalam Kabupaten Karanganyar 96,96 %, kondisi pulang perbaikan 88,14 %, lama dirawat paling banyak 3 hari 43,09%, gejala paling banyak demam 100%, komplikasi paling banyak ISPA dan Gastritis 6,50%, dari aspek tes widal positif 97,56%. Simpulan penelitian ini adalah dari 9 karakteristik pasien yang dijabarkan sudah mampu menggambarkan kondisi pasien typhoid fever di RSUD Kabupaten Karanganyar. Sarannya adalah dilakukan PKMRS ( Promosi Kesehatan Masyarakat di Rumah Sakit ) di RSUD Kabupaten Karanganyar dan melakukan kerjasama dengan fasilitas pelayanan yang lain. Kata kunci: Karakteristik, Typhoid fever PENDAHULUAN Rekam medis menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No.269/MENKES/PER/III/2008 adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien, dimana salah salah satu pelayanannya adalah pengelolaan dokumen rekam medis pasien diantaranya mengkode diagnosis dan tindakan terhadap pasien.rumah sakit sebagai salah satu sarana pemberi pelayanan kesehatan wajib membuat rekam medis. Semua pelayanan baik yang dilakukan tindakan maupun yang tidak dilakukan 23

2 tindakan dicatat pada berkas rekam medis baik pada pasien rawat jalan, pasien rawat inap dan pasien rawat darurat. Typhoid fever di RSUD Kabupaten Karanganyar tahun 2013 masuk dalam daftar 10 besar penyakit, typhoid fever merupakan penyakit yang disebabkan oleh bakteri Salmonella typhi yaitu penyakit yang menular. Data pribadi dari pasien typhoid fever antara lain berupa nama, jenis kelamin, umur, di lengkapi oleh Mansjoer A tahun 2001 bahwa faktor yang mempengaruhi terjadinya typhoid fever antara lain dari etimologynya berupa tempat tinggal yang biasanya dalam satu kasus orang- orang dalam serumah, gejala- gejala yang timbul, komplikasi yang menyertai typhoid fever, Lama dirawat untuk kasus typhoid fever, serta tes widal yang memperkuat diagnosis typhoid fever. Berdasarkan survei pendahuluan terhadap 32 sampel pasien typhoid feverdi RSUD Kabupaten Karanganyar dilihat dari aspek jenis kelamin lebih banyak laki-laki dari pada perempuan, dilihat dari aspek umur pasien typhoid fever leih banyak terserang pada rentan waktu 5-14 tahun, cara pembayaran yang digunakan lebih banyak menggunakan jamkesmas daripada pembayaran lainnya, dalam Kabupaten Karanganyar 96,88% relatif lebih tinggi dibandingkan pasien dari luar kabupaten, Kondisi pulang lebih banyak dalam kondisi perbaikan/ kontrol post opname, lama dirawat rata- rata 3 hari, gejala yang timbul 100% pasien typhoid fever mengalami demam sebagian pasien mengalami mual dam perut tidak enak, komplikasi yang timbul sebagian besar ISPA karena disertai batuk pilek dan Gastritis atau nyeri ulu hati, test widal menunjukkan bahwa sebagian besar pasien typhoid fever positif dari tes widalnya. METODE PENELITIAN Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan pendekatan retrospektif. Populasi adalah 405 dokumen rekam medis rawat inap pasien Typhoid Fever di RSUD Kabupaten Karanganyar tahun 2013 dengan besar sampel 123 dokumen. Teknik pengambilan sampel yaitu simple random sampling. Instrumen yang digunakan adalah checklist. Cara pengumpulan data dilakukan dengan observasi. Analisis data secara diskriptif. HASIL PENELITIAN 1. Gambaran Karakteristik Pasien typhoid Fever di RSUD Kabupaten Karanganyar tahun 2013 a) Karakteristik pasien typhoid fever berdasarkan jenis kelamin Tabel 4.1 Karakteristik Pasien Typhoid Fever Berdasarkan Aspek Jenis Kelamin L P N % N % I 18 56,25 % 14 43,75 % II % % III 15 57,69 % 11 42,31 % IV 23 65,71 % 12 34,29 % Grafik 4.1 Karakteristik Pasien Typhoid Fever Berdasarkan Aspek Jenis Kelamin Dalam hal ini, penulis tertarik untuk mengambil judul tentang Tinjauan Karakteristik Pasien Typhoid Feverdi RSUD Kabupaten Karanganyar Tahun Jurnal Rekam Medis, ISSN , VOL.IX.NO.1, Maret 2015

3 Dari tabel dan grafik 4.1 diatas didapat data bahwa laki- laki lebih banyak prosentasenya daripada perempuan. Pada 3 triwulan bahwa jumlah laki- laki lebih banyak daripada jumlah perempuan, dijelaskan lebih rinci bahwa pada triwulan I prosentase laki-laki 56,25 %, pada triwulan III 57,69 %, dan pada triwulan IV 65,71 %, sedangkan pada triwulan III jumlah laki- laki dan perempuan sama yaitu dengan prosentase masing-masing 50%. b) Karakteristik pasien Typhoid fever berdasarkan umur Tabel 4.2 Aspek Umur Jumlah pasien Typhoid fever berdasarkan aspek umur 28 - < I II III IV > 65 Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa kelompok umur yang banyak terserang penyakit typhoid fever yaitu pada kelompok umur 5-14 tahun, prosentase 29,27 % dengan puncaknya pada triwulan II dan IV. Pada grafik, kelompok umur pasien sekitar 28 hari sampai kurang dari 1 tahun mengalami peningkatan pada triwulan III dan kembali turun pada triwulan IV dengan prosentase 1,63%. Untuk kelompok umur 1-4 terjadi penetapan jumlah yaitu 5 pasien, tetapi terjadi penurunan jumlah pasien typhoid pada triwulan II dan triwulan IV, total dari 4 triwulan diperoleh prosentase 12,20%. Kelompok umur tahun secara garis besar mengalami peningkatan jumlah pasien dengan prosentase 21,14%. Pada kelompok waktu tahun paling tinggi jumlah pasien pada triwulan I, kemudian mengalami penurunan jumlah pada triwulan II dan triwulan III, akan tetapi mengalami penambahan jumlah pasien triwulan IV dengan jumlah pasien 6 orang dengan prosentase totalnya adalah 14,63 %. Pada umur tahun dengan prosentase keseluruhan 19,51% dengan jumlah paling banyak yang menderita Typhoid Fever pada triwulan III dengan jumlah 8 orang, sedangkan pada kelompok umur > 65 tahun hanya 1 pasien dengan prosentase 0,81 %. c) Karakteristik pasien Typhoid fever berdasarkan cara pembayaran Tabel 4.3a Aspek Cara Pembayaran Prosentase Pasien Typhoid Fever Berdasarkan Cara Pembayaran Umum Askes Jamkesmas TM N % N % N % N % 6 18, 17 53, 0 0% 75% 12% TR I 9 28, 13% TR II 11 36, 67% TR III 7 26, 92% TR IV 11 31, 42% 7 23, 33% 6 23, 08% 12 34, 29% 10 33, 34% 12 46, 15% 11 31, 43% 2 6, 66% 1 3, 85% 1 2, 86% Grafik 4.3a Aspek Cara Pembayaran Dari tabel dan grafik 4.3 dapat disimpulkan bahwa pasien yang rawat inap dengan diagnosis typhoid fever lebih banyak menggunakan Jamkesmas dalam proses pembayarannya 25

4 dibandingkan dengan pembayaran umum, askes, ataupun TM (tidak mampu), yaitu dengan prosentase 41,01%. Sedangkan umum 30,79%, askes dengan prosentase 24,86%, dan TM dengan prosentase 3,34% Tabel 4.3b Keterkaitan Antara Karakteristik Umur, Jenis kelamin, Lama Dirawat Count of No RM Cr Byr JK Umur Grand Total L L Total P P Total Grand Total Keterangan: Jenis kelamin: L = Laki-laki P = Perempuan Cara pembayaran: 1 = Umum 2 = Askes 3 = Jamkesmas 4 = Tidak mampu Kelompok umur: 2 = 28 hari-<1 tahun 3 = 1-4 tahun 4 = 5-14 tahun 5 = tahun 6 = tahun 7 = tahun 8 = > 65 tahun Dari tabel4.3b diketahui bahwa pasien paling banyak rawat inap pembayaran Jamkesmas, yaitu dengan total 50 pasien, sedangkan 50 pasien tersebut paling banyak pada kelompok umur 5-14 tahun. Sebagai pertimbangan untuk rumah sakit bahwa pasien yang banyak rawat inap adalah pasien Jamkesmas, yaitu yang menempati kelas III, sehingga dapat menambah ruang bila membutuhkan khusus kelas III, karena banyak anak- anak yang rawat inap kelompok umur 5-14 tahun, dapat di buat bangsal/ ruang kelas III khusus anak-anak. d) Karakteristik pasien typhoid fever berdasarkan aspek tempat tinggal Tabel 4.4 Karakteristik Pasien Typhoid Fever Berdasarkan Aspek Tempat Tinggal TRIWULAN Prosentase pasien Typhoid fever berdasarkan tempat tinggal Dalam Kabupaten Luar Kabupaten N % N % TRIWULAN I 31 96,88% 1 3,12% TRIWULAN II 29 96,67% 1 3,33% TRIWULAN III ,00% 0 0,00% TRIWULAN IV 33 94,29% 2 5,71% Grafik 4.4 Karakteristik Pasien Typhoid Fever Berdasarkan Aspek Tempat Tinggal Dari tabel dan grafik 4.4 diatas, dapat diketahui bahwa pasien yang rawat inap dengan typhoid fever di RSUD Kabupaten Karanganyar lebih banyak berasal dari dalam kabupaten Karanganyar, pada triwulan III 100% pasien yang rawat inap berasal dari dalam Kabupaten Karanganyar yang tersebar 26 Jurnal Rekam Medis, ISSN , VOL.IX.NO.1, Maret 2015

5 di 17 kecamatan antara lain Tawangmangu, Karangpandan, Jenawi, Kerjo, Ngargoyoso, Matesih, Jatiyoso, Jatipuro, Jumapolo, Jumantono, Karanganyar, Mojogedang, Kebakkramat, Jaten, Gondangrejo, Colomadu, dan Tasikmadu. Rata- rata prosentase untuk pasien yang rawat inap berasal dari dalam Kabupaten Karanganyar adalah 96,96 %. Sedangkan yang berasal dari luar Kabupaten Karanganyar 3,04 %. e) Karakteristik pasien typhoid fever berdasarkan aspek kondisi pulang Tabel 4.5a Aspek Kondisi Pulang Prosentase pasien Typhoid fever berdasarkan kondisi pulang Sembuh Perbaikan Meninggal N % N % N % TR I 8 25,00% 24 75,00% 0 0% TR II 1 3,33% 29 96,67% 0 0% TR III 2 7,69% 24 92,31% 0 0% TR IV 3 8,57% 31 88,57% 1 2,86% Grafik 4.5 Aspek Kondisi Pulang Pada tabel dan grafik 4.5 diketahui bahwa kondisi pulang ada 3, yaitu sembuh, perbaikan, dan meninggal, dari ketiga kondisi tersebut yang paling banyak pasien pulang rawat inap dengan persetujuan dokter yang merawat tetapi dalam keadaan perbaikan. Ada juga pasien typhoid fever yang pulang dalam keadaan sembuhl, dari keempat triwulan pasien yang dinyatakan sembuh paling banyak pada triwulan I, yaitu ada 8 pasien dengan prosentase 25%, sedangkan pasien yang meninggal ada 1. Tabel 4.5b Keterkaitan Antara Karakteristik Cara Pembayaran, Kondisi Pulang, Dan Lama Dirawat Count of No RM LD Cr Byr KP Grand Total Total Total Total Total Grand Total Keterangan : Cara Bayar : 1 = Umum 2 = Askes 3 = Jamkesmas 4 = Tidak Mampu (TM) Kondisi Pulang: 1= Sembuh 2 = Perbaikan 3= Meninggal Lama Dirawat: 1 = < 3 hari 2 = 3 hari 3 = 4 hari 4 = 5 hari 5 = 6 hari 7 = > 7 hari Dari tabel 4.5b diketahui bahwa pasien Jamkesmas lebih banyak, dengan lama dirawat rata- rata 3 hari dengan kondisi pulang perbaikan, hal ini dapat menjadi masukan untuk pihak rumah sakit yaitu dengan LOS yang terhitung hanya 3 hari kurang ideal. Untuk LOS yang ideal menurut Depkes yaitu 6-9 hari. Tetapi rumah sakit masih bisa mempertahankan pelayanan dengan memulangkan pasien dengan perbaikan, yaitu 27

6 rumah sakit atau dokter masih mempunyai kewajiban mengontrol pasien walau telah dipulangkan. f) Aspek Lama Dirawat Tabel 4.6a Karakteristik Pasien Typhoid Fever Berdasarkan Aspek Lama Dirawat < 3 Jumlah pasien Typhoid fever berdasarkan lama dirawat TR I TR II TR III TR IV > 7 Grafik 4.6 Aspek Lama Dirawat Dari tabel dan grafik 4.6 dapat disimpulkan bahwa pasien yang lama dirawatnya paling banyak sekitar 3 hari dengan prosentase 43,09 %. Pasien yang dirawat lebih dari 7 hari tidak hanya menderita typhoid fever, sehingga proses penyembuhan nya memerlukan waktu jauh lebih lama. Pasien yang dirawat < 3 hari paling banyak pada triwulan IV sedangakan pasien yang dirawat > dari 7 hari yaitu pada triwulan II yang berjumlah 2 pasien. Tabel 4.6b Keterkaitan Antara Karakteristik Jenis Kelamin Dan Tempat Tinggal Count of No RM TT JK D L Grand Total L Count of No RM TT JK D L Grand Total P Grand Total Keterangan : Jenis kelamin: L = Laki-laki P = Perempuan Tempat tinggal: L = Luar Kabupaten D = Dalam Kabupaten Dari tabel 4.6b dapat dilihat bahwa 119 pasien typhoid fever berasal dari dalam Kabupaten Karanganyar, hal ini karena rumah sakit RSUD Kabupaten Karanganyar sebagai rujukan, sedangkan 4 pasien yang berasal dari luar Kabupaten Karanganyar dapat sebagai poin positif rumah sakit bahwa RSUD Kabupaten Karanganyar dipercaya oleh masyarakat luar Kabupaten Karanganyar dan sebagai motifasi untuk lebih meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit. g) Karakteristik Pasien Typhoid Fever Berdasarkan Aspek Gejala. Tabel 4.7 Aspek Gejala Gejala TRIWULAN TR I TR II TR III TR IV Demam Nyeri Kepala Pusing Nyeri Otot Anorexia Mual Muntah Diare Perut Tidak Enak Batuk Epitaksis Jurnal Rekam Medis, ISSN , VOL.IX.NO.1, Maret 2015

7 Grafik 4.7 Aspek Gejala Jumlah pasien Typhoid fever berdasarkan komplikasi A B C D E F G H I J K TR II TR III TR IV Total Grafik 4.8 Aspek Komplikasi Demam adalah gejala yang paling sering dikeluhkan pasien, karena memang dari tabel pasien mengalami demam ( 100%), gejala lain seperti mual dan rasa tidak enak pada perut lebih banyak menyerang pasien pada triwulan I, gejala pusing dan muntah paling banyak dirasakan pasien pada triwulan IV, anorexia menyerang pasien hampir sama dari 4 triwulan, dan batuk paling banyak dialami pasien pada triwulan I. Prosentase total dari semua gejala diatas adalah 100% pasien mengalami demam, 77,24% pasien mual-mual, 58,54 % rasa sakit pada perut yang dirasakan pasien, 56,10% pasien merasakan pusing, 41,46 % pasien tidak nafsu makan, 36,59% pasien muntahmuntah, 34,96% pasien mengeluh batuk, dan kurang dari 10% pasien mengalami nyeri otot, nyeri otot, dan epitaksis ( mimisan). h) Karakteristik Pasien Typhoid Fever Berdasarkan Aspek Komplikasi Tabel 4.8 Aspek Komplikasi Jumlah pasien Typhoid fever berdasarkan komplikasi A B C D E F G H I J K TR I Komplikasi yang sering terjadi adalah ISPA dan Gastritis dengan prosentase 6,50 %, komplikasi lain yang menyertai penyakit typhoid feverantara lain OA ( 0,81%), Bronchitis (4,06%), Dyspepsia (3,25%), Viral Infection (0,81%), Septicaemia (0,81%), Conic Ischaemic Heart Disease (1,63%), dan Anemia(0,81%)dalam satu tahun cenderung mengalami penurunan jumlah pasien. Sedangkan untuk Choleliiasis (1,63%), Acute Haemorrhagic Gastritis (1,63%) cenderung mengalami kenaikan jumlah pasien. i) Karakteristik Pasien Typhoid Fever Berdasarkan Aspek Tes Widal Tabel 4.9 Karakteristik pasien Typhoid fever berdasarkan aspek tes widal 29

8 TR Jumlah pasien Typhoid fever berdasarkan test widal AGLUTININ O AGLUTININ H Th- phi- -A -B -C Thphi A B TR I TR I TR III TR IV C Grafik 4.9 Aspek Tes Widal II mengalami kenaikan, pada triwulan III menurun. typhi H mengalami penurunan pada truwulan II naik lagi pada triwulan III, dan kembali turun pada triwulan IV. A (H) mengalami penurunan pada triwulan II dan III, dan kembali naik pada triwulan ke IV yang melebihi dari triwulan I. B (H) paling banyak yang positif adalah triwulan IV, dan paling rendah pada triwulan I. C (H) pada triwulan II mrngalami penurunan, kembali naik pada triwulan III dan IV. PEMBAHASAN 1. Karakteristik pasien Typhoid fever berdasarkan aspek jenis kelamin Di RSUD Kabupaten Karanganyar pasien typhoid fever dilihat dari aspek jenis kelamin lebih banyak laki- laki daripada laki-laki. Pada triwulan IV jumlah laki- laki mencapai 65,71 % yang melebihi prosentase dari triwulan lainnya. 2. Karakteristik pasien Typhoid fever berdasarkan aspek umur Keterangan : A : ISPA, B : OA, C : Bronchitis, D : Gastritis, E : Dyspepsia, F : Viral Infection, G : Septicaemia, H : Conic Ischaemic Heart Disease, I : Anemia, J : Choleliiasis, K : Acute Haemorrhagia Gastritis Pada tabel dan grafik 4.9 tes widal yang dinyatakan positif dari triwulan II sampai III mengalami penurunan, untuk A (O) pada triwulan II lebih rendah daripada triwulan lainnya, paling tinggi pada triwulan IV. B (O) pada triwulan I ke triwulan II dan III mengalami penurunan, dan kembali sama pada triwulan I 25 pasien positif. C (O) dari triwulan I ke Pasien typhoid feverberdasarkan kelompok umur paling banyak terserang adalah pasien dengan umur 5-14 tahun yaitu 36 pasien dengan prosentase 29,27 %, kelompok umur tahun dengan jumlah 26 pasien dengan prosentase 21,14%, kelompok umur tahun ada 24 pasien dengan prosentase 19,51%, kelompok umur tahun dengan 18 pasien prosentase 14,63%, kelompok 1-4 tahun dengan prosentase 12,20%, kelompok 28 hari -1 tahun dengan prosentase 1,63%, dan kurang dari 65 tahun hanya 0,81% yaitu 1 orang. Pasien dengan umur 5-14 tahun termasuk pasien yang masih dalam lingkungan sekolah meliputi TK, SD, dan SMP sehingga perlu adanya pengawasan khusus terhadap anak- anak sekolah. 30 Jurnal Rekam Medis, ISSN , VOL.IX.NO.1, Maret 2015

9 3. Karakteristik pasien Typhoid fever berdasarkan aspek cara pembayaran Cara pembayaran yanng digunakan ada 4, yaitu Umum, askes, Jamkesmas, dan TM ( Tidak Mampu ), dari 4 cara pembayaran tersebut paling banyak pasien menggunakan jamkesmas. Tahun 2013 di dapatkan data bahwa pasien paling banyak adalah pasien Jamkesmas yaitu pasien yang menempati kamar perawatan kelas III di RSUD Kabupaten Karanganyar, sehingga pihak internal rumah sakit dapat menambahkan ruang/ bangsal guna menampung semua pasien yang rawat inap. Keterkaitan antara umur, jenis kelamin, dan cara pembayaran yaitu bahwa paling banyak pasien rawat inap Jamkesmas dengan kelompok umur 5-14 tahun, hal ini dapat menjadi pertimbangan untuk rumah sakit bahwa pasien yang banyak rawat inap adalah pasien Jamkesmas, yaitu yang menempati kelas III, sehingga dapat menambah ruang bila membutuhkan khusus kelas III, karena banyak anak- anak yang rawat inap kelompok umur 5-14 tahun, dapat di buat bangsal/ ruang kelas III khusus anak-anak. 4. Karakteristik pasien Typhoid fever berdasarkan aspek tempat tinggal Pasien Typhoid fever lebih banyak berasal dari dalam Kabupaten Karanganyar dengan prosentase 96,96 %, sedangkan untuk luar Kabupaten Karanganyar lebih sedikit yaitu hanya 3,04 %, itu terkait faktor tempuh dari rumah pasien dengan RSUD Kabupaten Karanganyar,hanya saja penulisan untuk dalam kabupaten dan luar kabupaten terjadi kesalahan, sehingga petugas tidak bisa mengidentifikasi tempat tinggal pasien. Dibalik data pasien berdasarkan aspek tempat tinggal yang rawat inap di RSUD Kabupaten Karanganyar terdapat 4 pasien yang dari luar wilayah Kabupaten Karanganyar dapat membuktikan bahwa rasa puas pasien akan pelayanan di RSUD Kabupaten Karanganyar meningkat/ bertambah. Sedangakan untuk pasien dari dalam Kabupaten Karanganyar yang terserang Typhoid fevermembuktikan bahwa penyakit ini menular endemik yaitu dalam satu Kabupaten Karanganyar, sehingga rumah sakit perlu bekerjasama dengan puskesmas di Kabupaten Karangnyar untuk meninjau tentang kesehatan lingkungan Karanganyar. 5. Karakteristik pasien Typhoid fever berdasarkan aspek kondisi pulang Kondisi pulang pasien Typhoid feverpaling banyak tercantum dalan RM 1 adalah pasien dipulangkan dengan keterangan perbaikan yaitu dengan prosentase 88,14%, sehingga pasien harus kontrol kembaki re rumah sakit (kontrol post opname), untuk pasien tang dinyatakan sembuh prosentasenya 11,5% dan untuk yang meninggal 0,71% yaitu 1 pasien pada triwulan IV. Keterkaitan antara cara pembayaran, kondisi pulang, dan lama dirawa bahwa pasien Jamkesmas lebih banyak rawat inap dengan lama dirawat rata- rata 3 hari kondisi pulang perbaikan, hal ini dapat menjadi masukan untuk rumah sakit tentang LOS yang kurang ideal, sehingga rumah sakit bisa membenahi LOS agar ideal antara 6-9 hari dengan kondisi pulang sembuh. 6. Karakteristik pasien Typhoid fever berdasarkan aspek lama dirawat Pasien yang dirawat di RSUD Kabupaten Karanganyar paling banyak 3 hari rawat inap dengan jumlah 93 pasien dengan prosentase 43,09%, dan ada 2 pasien yang dirawat inap lebih dari 7 hari dengan prosentase 1,63%. 31

10 Menurut standar ideal ( Leng of Stay ) LOS yaitu 6-9 hari, hal ini untuk rawat inap pasien typhoid fever di RSUD Kabupaten Karanganyar belum ideal yaitu hanya 3 hari rawat inap. Keterkaitan antara jenis kelamin dan tempat tinggal adalah lebih banyak pasien dari dalam Kabupaten Karanganyar, hal ini karena rumah sakit RSUD Kabupaten Karanganyar sebagai rujukan setelah pelayanan tingkat pertama, sedangkan 4 pasien yang berasal dari luar Kabupaten Karanganyar dapat sebagai poin positif rumah sakit bahwa RSUD Kabupaten Karanganyar dipercaya oleh masyarakat luar Kabupaten Karanganyar dan sebagai motifasi untuk lebih meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit. 7. Karakteristik pasien Typhoid fever berdasarkan aspek gejala Dilihat dari faktor gejala yang menyertai dari typhoid fever, untuk demam, nyeri kepala, pusing, anorexia, dan muntah cenderung mengalami kenaikan dalam tahun 2013, hampir semua pasien mengeluh hal tersebut, sedangkan untuk gejala yang cenderung mengalami penurunan yaitu nyeri otot, mual, diare, perut tidak enak, batuk, epitaksis. Setiap pasien selalu menunjukkan gejala demam dengan prosentase 100%, gejala lain yaitu 77,24% pasien mengalami mual, 58,54 % pasien mengalami rasa yang tidak enak pada perut, 56,10% pasien merasakan pusing, 41,46% pasien mengalami anorexia( nafsu makan turun), 36,59% pasien muntah-muntah, 34,96% disertai batuk dan kurang dari 10 % pasien mengalami nyeri kepala, nyeri otot, dan epitaksis( mimisan ). 8. Karakteristik pasien Typhoid fever berdasarkan aspek komplikasi Komplikasi yang menyertai penyakit typhoid fever antara lain ISPA, OA, Bronchitis, Gastritis,, Dyspepsia, Viral Infection, Epilepsi, Septicaemia, Conic Ischaemic Heart Disease, dan Anemia dalam satu tahun cenderung mengalami penurunan, untuk komplikasi ISPA dan Gastritis adalah komplikasi yang paling banyak di derita pasien yaitu dengan prosentase 6,50%. Sedangkan untuk Choleliiasis, Acute Haemorrhagic Gastritis. 9. Karakteristik pasien Typhoid fever berdasarkan aspek tes widal Dari pemeriksaan darah yang dilakukan, semua tes seperti typhi O, A (O), B (O), C (O) dan typhi H, A (H), B (H), C (H) ditarik garis lurus semua mengalami kenaikan, dalam artian bahwa semua hasil yang dinyatakan positif bertambah. Tes widal yang dinyatakan positif memiliki prosentase 97,56%, sedangkan pasien yang dinyatakan negatif ada 2,44%. SIMPULAN 1. Pasien typhoid fever di RSUD Kabupaten Karanganyar tahun 2013 berdasarkan aspek jenis kelamin lebih banyak laki-laki daripada perempuan. 2. Kelompok umur 5-14 tahun memiliki prosentase paling tinggi yaitu 29,27% dengan jumlah 36 pasien, sedangkan kelompok paling sedikit yaitu pada kelompok umur > 65 tahun dengan jumlah 1 pasien prosentase 0,81%. 3. Berdasarkan dari aspek cara pembayaran lebih banyak pasien yang menggunakan Jamkesmas daripada umum, askes, dan TM dengan prosentase 40,01% dengan total jumlah 50 pasien yang terbagi dari empat triwulan dalam satu tahun Pasien typhoid fever di RSUD Kabupaten Karanganyar tahun 2013 berdasarkan aspek tempat tinggal lebih banyak pasien yang berasal dari dalam Kabupaten Karanganyar dengan prosentase 96,96%, sedangkan pasien typhoid fever yang 32 Jurnal Rekam Medis, ISSN , VOL.IX.NO.1, Maret 2015

11 berasal dari luar Kabupaten Karangannyar hanya memiliki prosentase 3,04%. Pasien typhoid fever di RSUD Kabupaten Karanganyar tahun 2013 berdasarkan kondisi pulang yang ditulis oleh dokter ketika seorang dokter menyutujui bahwa pasien tersebut diperbolehkan pulang yaitu dengan prosentase paling tinggi yaitu pulang dengan perbaikan 88,14%, sehingga pasie post opname harus kontrol kembali ke rumah sakit, untuk pulang sembuh 11,15%, dan untuk meninggal ada 0,71% yaitu 1 pasien dari 123 pasien yang dirawat inap. 5. Pasien typhoid fever di RSUD Kabupaten Karanganyar rata- rata untuk lama dirawatnya adalah 3 hari dengan prosentase 43,09 %, sedangkan pasien yang dirawat lebih dari 7 hari memiliki komplikasi atau mendapatkan penanganan lain selain typhoid fever. 6. Setiap pasien selalu menunjukkan gejala demam dengan prosentase 100%, gejala lain yaitu 77,24% pasien mengalami mual, 58,54 % pasien mengalami rasa yang tidak enak pada perut, 56,10% pasien merasakan pusing, 41,46% pasien mengalami anorexia( nafsu makan turun), 36,59% pasien muntah-muntah, 34,96% disertai batuk dan kurang dari 10 % pasien mengalami nyeri kepala, nyeri otot, dan epitaksis( mimisan). 7. Komplikasi ISPA dan Gastritis memiliki prosentase 6,50% dari total penderita typhoid fever, Bronchitis dengan prosentase 3,25% dari total penderita. Untuk Conic Ischaemic Heart Disease, Choleliiasis, Acute Haemorrhagic Gastritis memiliki prosentase 1,63 %, sedangkan OA, Viral Infection, Septicaemia, Acute Erytaemia and eryoleukaemia, Anemia, hanya muncul pada 0,81 % pasien dari masing- masing penderita. 8. Dari tes widal yang dilakukan sebagai pemeriksaan penunjang dari diagnosis typhoid fever, semua hasil yang dilakukan menyimpulkan bahwa pasien yang dinyatakan positif 97,56%, sedangkan pasien yang dinyatakan negatif ada 2,44%. DAFTAR PUSTAKA Arief, Mochammad T Q.2009, Pengantar Metodologi Penelitian Untuk Ilmu Kesehatan. Surakarta: UN Arikunto, Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka cipta. Depkes RI Pedoman Pengelolaan Rekam Medis. Jakarta: Depkes RI Jaminan Sosial Indonesia. Program Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas). Diakses : 23 Juli prosedur. Kamus Pusat Bahasa Kamus Besar Bahasa Indonesia 3 lh. Jakarta: Balai Pustaka. Mansjoer, A.dkk Kapita Selekta Kedokteran.3nH ed. Jakarta: Media Aesculapius. Nursalam, Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. PerMenKes RI No. 269/MENKES/PER/III/2008. Tentang Rekam Medis. Jakarta PT Askes. Askes (Asuransi Kesehatan). Diakses : 23Juli jaminan-kesehatan/tentang-askes Sudra, Statistik Rumah Sakit Dari Sensus Pasien dan Grafik Barber-Johnson Hingga Statistik Kematian dan Otopsit. Yogjakarta. Graha Ilmu. Sugiyono, Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfa Beta. Undang -undang Republik Indonesia No. 23 tahun 2002 tentang Perlindungan Anak Undang-undang Nomor 40 tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) World Heal Organization International Statistical Classification of Diseases and Related Heal Problems Ten Revision. 2nH ed.volume 1. Geneva: WHO. 33