PREVALENSI LIMA KANKER TERTINGGI PADA ANAK DI BEBERAPA LABORATORIUM DI DAERAH KOTA MEDAN PADA TAHUN Oleh : NG JO YE NIM :

Transkripsi

1 PREVALENSI LIMA KANKER TERTINGGI PADA ANAK DI BEBERAPA LABORATORIUM DI DAERAH KOTA MEDAN PADA TAHUN 2009 Oleh : NG JO YE NIM : FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

2 PREVALENSI LIMA KANKER TERTINGGI PADA ANAK DI BEBERAPA LABORATORIUM DI DAERAH KOTA MEDAN PADA TAHUN 2009 KARYA TULIS ILMIAH Oleh : NG JO YE NIM : FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

3 LEMBAR PENGESAHAN Prevalensi Lima Kanker Tertinggi pada Anak di Beberapa Laboratorium di Daerah Kota Medan pada Tahun 2009 NAMA : NG JO YE NIM : Pembimbing Penguji dr. H. Soekimin, Sp.PA(K) dr. Cut Aria Arina,Sp S NIP: NIP: dr. Yunita Sari Pane, Msi NIP: Medan, 11 Disember 2010 Fakultas Kedokteran Dekan (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP:

4 ABSTRAK Kanker adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia dan jumlah penderita kanker semakin meningkat dari tahun ke tahun termasuk penderita kanker pada anak. Prognosa kanker bagi anak adalah baik dan kebanyakan bisa disembuhkan. Terdapat banyak penelitian tentang prevalensi kanker pada anak di negara maju tetapi data prevalensi kanker pada anak Indonesia masih kurang. Metode penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan studi cross sectional. Sampel diambil dari rekam medis di RSUP H. Adam Malik dan Sentra Diagnostik PA FK-USU. Data kemudian dianalisis dengan menggunakan program computer. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi kanker pada anak di daerah kota Medan pada tahun Data yang diambil dari 192 sampel, didapati angka insidensi lima kanker tertinggi pada anak adalah 1. leukemia yaitu 86 kasus dari 192 kasus (44,8%); 2. lymphoma dengan jumlah sebanyak 17 kasus dari 192 kasus (8,9%); 3. retinoblastoma sebanyak 13 kasus dari 192 kasus (6,8%); 4. neuroblastoma dengan jumlah sebanyak 9 kasus dari 192 kasus (4,7%); 5. NPC dengan jumlah 8 kasus dari 192 kasus (4,2%). Berdasarkan hasil dari penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa prevalensi kejadian kanker pada anak adalah tinggi, maka perlu dilakukan kegiatan penyuluhan dan edukasi yang lebih intensif dan berkesinambungan kepada masyarakat mengenai pencegah kanker dan tanda-tanda kanker(leukemia, lymphoma, retinoblastoma, neuroblastoma, NPC dan lain-lain) pada anak sebagai upaya peningkatan pengetahuan masyarakat supaya mereka bisa berobat ke dokter pada fase yang lebih dini dan menurunkan angka kematian anak akibat kanker. Kata kunci: Kanker, anak, prevalensi, Medan, 2009

5 ABSTRACT Cancer is the leading cause of death worldwide and the number of cancer patients has increased annually, and this includes child cancer patients. Generally, the prognosis for cancer in children is good and most of these cancers are curable. There have been many studies on the prevalence of childhood cancer in developed countries. However information about the prevalence of childhood cancer in Indonesia is still lacking. This is a descriptive study done using cross sectional design methode. Samples were taken from medical records at the RSUP H. Adam Malik and Diagnostic Center of PA-FK USU. The data are then analyzed using computer programs in order. The purpose of this study is to determine the prevalence of childhood cancer in the city of Medan in Out of 194 data that were found, the five most common cancers in children were leukemia (44.3%), lymphoma (9.3%), retinoblastoma (6.7%), neuroblastoma (4.6 %) and lastly nasopharyngeal carcinoma (4.1%). Hence, it is necessary to provide counseling and educational activities intensively and continuously to the public concerning about cancer prevention and to recognize the signs of cancer (leukemia, lymphoma, retinoblastoma, neuroblastoma, NPC, and others) in children as an effort to increase public knowledge and so that they can seek treatment at an earlier stage and reduce children mortality rate due to cancer. Keywords: Childhood cancer, prevalence, Medan, 2009

6 KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini sesuai dengan waktu yang telah ditetapkan. Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada keluarga yang telah memberi dukungan baik secara moral maupun materi dalam rangka penyelesaian karya tulis ilmiah ini. Penulis juga hendak menghaturkan terima kasih kepada dr. H. Soekimin, Sp.PA(K), selaku dosen pembimbing, yang telah membimbing penulis dalam mempersiapkan, melaksanakan, dan menyelesaikan karya tulis ilmiah ini yang diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran. Di samping itu, penulis juga menyampaikan terima kasih kepada kedua dosen penguji pada sidang proposal, dr. Yunita Sari dan dr. Cut Aria Arina yang telah memberikan masukan demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada semua dosen yang mengajari kuliah Community Research Programe karena telah banyak memberi informasi tentang penulisan karya tulis ilmiah. Dengan kesempatan ini, penulis juga ingin menyampaikan terima kasih kepada teman-teman saya seperti saudara Chin Ching Peng, saudara Bong Chen Yong, saudari Goh Swee Luo dan saudari Karyn Lin, saudari Lim Ter Xiao, yang banyak membantu dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Penelitian ini berjudul Prevalensi Lima Kanker Tertinggi pada Anak di Beberapa Laboratorium di Daerah Kota Medan pada Tahun Penelitian ini bersifat deskriptif dan dilaksanakan dengan metode cross sectional. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih memiliki kekurangan-kekurangan karena keterbatasan waktu dan kemampuan yang dimiliki oleh penulis. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak. Penulis juga berharap hasil penelitian ini dapat memberi manfaat baik bagi para klinisi maupun masyarakat tentang prevalensi kanker pada anak untuk mengurangkan angka kematian anak akibat kanker.

7 Medan, November 2010 Penulis, Ng Jo Ye

8 Daftar Isi Halaman Halaman Persetujuan Abstrak Abstract Kata Pengantar Daftar Isi Daftar Table Daftar Gambar Daftar Lampiran i ii iii iv vi ix xi xii BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Kanker Definisi Sifat-sifat Neoplasma Faktor Resiko dan Predisposisi Terjadinya Karsinoma Karsinogenesis Kanker pada Anak Definisi Anak Kanker yang Tersering 12

9 2.2.3.Leukemia Klasifikasi Leukemia Limfoblastik Akut (LLA) Limfoma Penyakit Hodgkin Limfoma Non-Hodgkin (LNH) Prevalensi 16 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Penelitian Definisi Operasional 17 BAB 4 METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Penelitian Populasi Sampel Kriteria Inklusi dan Eksklusi Teknik Pengumpulan Data Pengolahan dan Analisa Data 19 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian Prevalensi lima kanker tertinggi pada anak di RSUP H. Adam Malik dan Sentra Diagnostik PA FK-USU pada Tahun Distribusi Penderita Kanker pada Anak Berdasarkan Umur 22

10 Distribusi Penderita Kanker pada Anak Berdasarkan Jenis Kelamin Distribusi Penderita Leukemia pada Anak Berdasarkan Jenis Kelamin Distribusi Penderita Leukemia pada Anak Berdasarkan Umur Distribusi Penderita Leukemia pada Anak Berdasarkan Tipe Leukemia Distribusi Penderita Lymphoma pada Anak Berdasarkan Jenis Kelamin Distribusi Penderita Lymphoma pada Anak Berdasarkan Umur Distribusi Penderita Lymphoma pada Anak Berdasarkan Tipe Lymphoma Distribusi Penderita Retinoblastoma pada Anak Berdasarkan Jenis Kelamin Distribusi Penderita Retinoblastoma pada Anak Berdasarkan Umur Distribusi Penderita Neuroblastoma pada Anak Berdasarkan Jenis Kelamin Distribusi Penderita Neuroblastoma pada Anak Berdasarkan Umur Distribusi Penderita NPC pada Anak Berdasarkan Jenis Kelamin Distribusi Penderita NPC pada Anak Berdasarkan Umur Pembahasan 29 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran 32

11 DAFTAR PUSTAKA 33 Lampiran DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 2.1. Menunjukkan Karakteristik Tumor Jinak dan Tumor Ganas Neoplasm Ganas yang Sering Ditemukan pada Masa Bayi dan Anak Klasifikasi Kelompok Kooperatif FAB mengenai Leukemia Akut Regimen Terapi yang Efektif bagi Leukemia Limfoblastik Akut Risiko- Rendah Prevalensi kanker pada anak Distribusi Penderita Kanker pada Anak berdasarkan Umur Distribusi Penderita Kanker pada Anak Berdasarkan Jenis Kelamin Distribusi Penderita Leukemia pada Anak Berdasarkan Jenis Kelamin Distribusi Penderita Leukemia pada Anak Berdasarkan Umur Distribusi Penderita Leukemia pada Anak Berdasarkan Tipe Leukemia Distribusi Penderita Lymphoma pada Anak Berdasarkan Jenis Kelamin Distribusi Penderita Lymphoma pada Anak Berdasarkan Umur Distribusi Penderita Lymphoma pada Anak Berdasarkan Tipe Lymphoma Distribusi Penderita Retinoblastoma pada Anak Berdasarkan Jenis Kelamin 26

12 5.11. Distribusi Penderita Retinoblastoma pada Anak Berdasarkan Umur Distribusi Penderita Neuroblastoma pada Anak Berdasarkan Jenis Kelamin Distribusi Penderita Neuroblastoma pada Anak Berdasarkan Umur Distribusi Penderita NPC pada Anak Berdasarkan Jenis Kelamin Distribusi Penderita NPC pada Anak Berdasarkan Umur 29

13 DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 2.1. Skema Sederhana Dasar Molekular Kanker 9 Gambar 2.2. Peran TP53 dalam Mempertahankan Integritas Genom 11 Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian 17

14 DAFTAR LAMPIRAN LAMPIRAN 1 Daftar Riwayat Hidup LAMPIRAN 2 Surat Izin Penelitian dan Pengumpulan Data FK USU LAMPIRAN 3 Surat Ijin Penelitian RSUP H. Adam Malik (1) LAMPIRAN 4 Surat Ijin Penelitian RSUP H. Adam Malik (2) LAMPIRAN 5 Ethical Clearance LAMPIRAN 6 Master Data