KEMENTERIAN KESEHATAN RI POLITEKNIK KESEHATAN BANDUNG

Transkripsi

1 KEMENTERIAN KESEHATAN RI BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN POLITEKNIK KESEHATAN BANDUNG Jalan Pajajaran No. 56 Bandung Telepon : (022) , Faksimili : (022) Website : info@poltekkesbandung.ac.id BERITA ACARA EVALUASI DOKUMEN KUALIFIKSI PENGADAAN JASA KONSULTANSI PERENCANAAN PEMBANGUNAN GEDUNG LAYANAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI KEBIDANAN KARAWANG POLITEKNIK KESEHATAN BANDUNG Nomor : BN.01.02/3.10/P.3403/2016 Berdasarkan Berita Acara Pemasukan dan Pembukaan Dokumen Prakualifikasi Pengadaan Jasa Konsultansi Perencanaan Pembangunan Gedung Layanan Pendidikan Program Studi Kebidanan Karawang Politeknik Kesehatan Bandung No. BN.01.02/3.10/P.3055/2016 tanggal 22 April 2016, pada hari ini Senin, tanggal dua puluh lima bulan April tahun dua ribu enam belas, bertempat di Sekretariat ULP Politeknik Kesehatan Bandung, Kelompok Kerja (Pokja) Pengadaan Jasa Konsultansi dan Pengadaan Jasa Pekerjaan Konstruksi Di Lingkungan Politeknik Kesehatan Bandung yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur Politeknik Kesehatan Bandung No.HK.02.04/1.1/0297/2016 tanggal 18 Januari 2016, telah mengadakan rapat dalam rangka evaluasi Dokumen Prakualifikasi, untuk : a. Kode Lelang : b. Nama Pekerjaan : Pengadaan Jasa Konsultansi Perencanaan Pembangunan Gedung Layanan Pendidikan Program Studi Kebidanan Karawang Politeknik Kesehatan Bandung Tahun Anggaran 2016 c. Lokasi Pekerjaan : Jalan Kertabumi No.74 Kab.Karawang d. Nilai Total HPS : Rp ,00 (Empat ratus tiga juta empat ratus sembilan puluh lima ribu rupiah) e. Sumber Pendanaan : DIPA Politeknik Kesehatan Bandung Tahun Anggaran 2016 Evaluasi dilakukan terhadap 10 (sepuluh) calon penyedia jasa yang telah memasukkan penawaran, yaitu : 1. PT. MULTIDECON INTERNAL 2. PT. Gumilang Sajati 3. PT. MUARA CONSULT 4. CV. Rajaya Rekayasa 5. PT. TRIAS GEGAS CIPTA 6. PT. JE FERIASTHAMA 7. PT. ARJASARI PRIMARAYA 8. CV. KINGSTOM TEKNITAMA 9. PT. SIGMA EKSPRESI 10. PT. DWIPA DEWATA Proses evaluasi dilakukan dengan 2 (dua) tahap, yaitu penilaian administrasi kualifikasi yang dilakukan dengan sistim gugur dan evaluasi persyaratan teknis kualifikasi yang dilakukan dengan sistim nilai terhadap 10 (sepuluh) penyedia yang telah memasukkan data prakualifikasi.

2 1. PENILAIAN ADMINISTRASI, Penilaian Administrasi dilakukan terhadap ke-10 (sepuluh) penyedia yang memasukan kualifikasi untuk menghasilkan Penyedia Jasa yang Memenuhi Syarat/ Memenuhi Syarat Administrasi (sesuai hasil evaluasi terlampir), sebagai berikut : NO. NAMA PENYEDIA HASIL EVALUASI KETERANGAN 1. PT. MULTIDECON INTERNAL TIDAK MEMENUHI SYARAT dinilai (digugurkan) karena Klasifikasinya Non Kecil (tidak sesuai dengan yang tercantum dalam pengadaan). 2. PT. Gumilang Sajati MEMENUHI SYARAT 3. PT. MUARA CONSULT MEMENUHI SYARAT 4. CV. Rajaya Rekayasa MEMENUHI SYARAT 5. PT. TRIAS GEGAS CIPTA TIDAK MEMENUHI SYARAT kualifikasi sesuai yang 6. PT. JE FERIASTHAMA TIDAK MEMENUHI SYARAT kualifikasi sesuai yang 7. PT. ARJASARI PRIMARAYA TIDAK MEMENUHI SYARAT legalitas perusahaan. 8. CV. KINGSTOM TEKNITAMA TIDAK MEMENUHI SYARAT kualifikasi sesuai yang 9. PT. SIGMA EKSPRESI TIDAK MEMENUHI SYARAT SBU. Melampirkan SPT Tahunan 2014 copy kontrak

3 10. PT. DWIPA DEWATA TIDAK MEMENUHI SYARAT SIUJK Jasa Perencanaan (yang dilampirkan kegiatan usaha Jasa Konstruksi). Melampirkan surat pernyataan tidak akan menuntut ganti rugi. SBU Bidang Jasa Perencanaan Sub Kualifikasi Jasa Nasihat dan Pra Design Arsitektur (AR101) Surat Keterangan Terdaftar Pajak Melampirkan Copy Kontrak. 2. EVALUASI PERSYARATAN TEKNIS KUALIFIKASI 1. Pengalaman pada pekerjaan Perencanaan Pembangunan Gedung/Bangunan dengan total bobot penilaian sebesar 40%. JUMLAH SEJENIS BOBOT 40% NILAI PERUSAHAAN 1. PT. Gumilang Sajati 24 40% PT. MUARA CONSULT 15 40% 6,25 3. CV. Rajaya Rekayasa 96 40% Kesesuaian besaran nilai pekerjaan sejenis yang pernah diselesaikan dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan, dihitung berdasarkan nilai kontrak tertinggi dengan bobot 45% Nilai HPS = Rp ,00 JUMLAH SEJENIS BOBOT 45% NKPS 1. PT. Gumilang Sajati Rp ,00 45% PT. MUARA CONSULT Rp ooo,00 45% CV. Rajaya Rekayasa Rp ,00 45% 45

4 3. Pengalaman Pekerjaan pada lokasi yang sama pada tingkat Kabupaten Karawang dengan bobot 10 %. JUMLAH PAKET SEJENIS PADA KABUPATEN KARAWANG BOBOT 10% NILAI SEJENIS PADA KAB. KARAWANG (NPL) 1. PT. Gumilang Sajati 3 10% PT. MUARA CONSULT 0 10% 0 3. CV. Rajaya Rekayasa 0 10% 0 4. Domisili Perusahaan Induk, dengan bobot 5%. DOMISILI PERUSAHAAN INDUK BOBOT 5% NILAI DOMISILI 1. PT. Gumilang Sajati BANDUNG 5% 5 2. PT. MUARA CONSULT BANDUNG 5% 5 3. CV. Rajaya Rekayasa BANDUNG 5% 5 5. Jumlah bobot 1, 2, 3, dan 4 sama dengan 100% NILAI (40%) NKPS (45%) NKPL (10%) NILAI DOMISILI (5%) TOTAL (100%) 1. PT. Gumilang Sajati PT. MUARA CONSULT CV. Rajaya Rekayasa Berdasarkan hasil evaluasi kualifikasi maka terdapat 3 (tiga) calon penyedia yang masuk sebagai calon daftar pendek (short list) dan selanjutnya akan diundang dalam pembuktian kualifikasi, yaitu: PT.GUMILANG SEJATI, PT.MUARA CONSULT dan CV.RAJAYA REKAYASA. Demikian berita acara ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Bandung, 25 April KELOMPOK KERJA (POKJA) PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN PENGADAAN JASA PEKERJAAN KONSTRUKSI DI LINGKUNGAN POLITEKNIK KESEHATAN BANDUNG TAHUN ANGGARAN 2016 TTD

5 LAMPIRAN : Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi No. BN.01.02/3.10/P.3403/2016 Tanggal 25 April 2016 ISIAN KUALIFIKASI LEGALITAS DATA PERUSAHAAN HASIL EVALUASI KETERANGAN Pakta Integritas Form. Isian Kualifikasi A. Form Data Administrasi B Form Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha C. Form Pengurus Badan Usaha D. Form Ijin Usaha E. Form Ijin Lainnya F. Form Data Keuangan G. Form Data Personalia H. Form. Data Peralatan / Fasilitas / Perlengkapan I. Form Data Pengalaman Perusahaan K. Form. Data Pekerjaan Yang sedang dilaksanakan Surat Pernyataan bahwa tidak sedang dalam menjalankan sangsi Surat Pernyataan bahwa tidak masuk daftar hitam Surat Pernyataan k Akan menuntut Ganti Rugi Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) Perencanaan SBU Bidang Jasa Perencanaan Sub Kualifikasi Jasa Nasihat dan Pra Design Arsitektur (AR101) SBU Bidang Jasa Perencanaan Sub Kualifikasi Jasa Design Arsitektur (AR102) SBU Bidang Jasa Perencanaan Sub Kualifikasi Jasa Perencanaan dan Perancangan Lingkungan Bangunan dan Lansekap (PR103) TDP AKTE PENDIRIAN DAN PERUBAHNANYA NPWP Surat Keterangan Terdaftar Pajak PKP SPT TAHUNAN Copy Kontrak Pengalaman 1. PT. MULTIDECON INTERNAL B B B TM 2. PT. Gumilang Sajati M 3. PT. MUARA CONSULT M 4. CV. Rajaya Rekayasa M dinilai (digugurkan) karena Klasifikasinya Non Kecil (tidak sesuai dengan yang tercantum dalam pengadaan).

6 5. PT. TRIAS GEGAS CIPTA X X X X X X X X X X X X X X TM kualifikasi sesuai yang 6. PT. JE FERIASTHAMA X X X X X X X X X X X X X X TM kualifikasi sesuai yang 7. PT. ARJASARI PRIMARAYA X X X X X X X X X X X TM legalitas perusahaan. 8. CV.KINGSTOM TEKNITAMA X X X X X X X X X X X X X X TM kualifikasi sesuai yang 9. PT. SIGMA EKSPRESI x x x x SBU. Melampirkan SPT Tahunan 2014 copy kontrak

7 10. PT. DWIPA DEWATA X X TM SIUJK Jasa Perencanaan (yang dilampirkan kegiatan usaha Jasa Konstruksi). Melampirkan surat pernyataan tidak akan menuntut ganti rugi. SBU Bidang Jasa Perencanaan Sub Kualifikasi Jasa Nasihat dan Pra Design Arsitektur (AR101) Surat Keterangan Terdaftar Pajak Melampirkan Copy Kontrak. Keterangan : M = Memenuhi Syarat TM = Memenuhi syarat