BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Landasan Hukum

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Pembangunan nasional merupakan rangkaian upaya pembangunan yang berkesinambungan, meliputi seluruh kehidupan masyarakat, bangsa, dan negara untuk mewujudkan tujuan nasional yang termaksud dalam Pembukaan UUD 1945, yaitu melindungi segenap bangsa, dan seluruh tumpah darah Indonesia, mewujudkan kesejahteraan umum, mencerdaskan kehidupan bangsa, serta ikut melaksanakan ketertiban dunia yang berdasarkan kemerdekaan, perdamaian abadi, dan keadilan sosial. Untuk tercapainya tujuan pembangunan nasional tersebut dibutuhkan antara lain tersedianya sumber daya manusia yang tangguh, mandiri serta berkualitas. Dalam hal ini peranan keberhasilan pembangunan kesehatan sangat menentukan. Penduduk yang sehat bukan saja akan menunjang keberhasilan program pendidikan, tetapi juga mendorong peningkatan produktifitas dan pendapatan penduduk. Untuk mempercepat keberhasilan pembangunan kesehatan tersebut diperlukan kebijakan pembangunan kesehatan yang lebih dinamis dan pro aktif dengan melibatkan semua sektor terkait, pemerintah, swasta dan masyarakat terutama di era JKN (Jaminan Kesehatan Nasional) sekarang ini dengan strategi perluasan sasaran dan benefit serta kendali mutu dan kendali biaya. Rencana Kerja Satuan Kerja Perangkat Daerah Tahun 2018 selanjutnya disebut Renja SKPD Tahun 2018 adalah dokumen Perencanaan SKPD untuk periode tahun Perumusan program, kegiatan, indikator kinerja dan dana indikatif dalam Renja tahun 2018 dirumuskan dengan menelaah hasil evaluasi pelaksanaan renja tahun 2016 dan mengacu kepada Rencana Program Prioritas pada Rancangan awal Rencana Kerja Pemerindah Daerah (RKPD) Provinsi Kalimantan Selatan tahun Selanjutnya Renja digunakan sebagai pedoman dalam penyusunan Rencana Kerja Anggaran (RKA) tahun 2018 sebagai tahapan penyusunan rancangan APBD Provinsi Kalimantan Selatan Tahun Landasan Hukum Peraturan perundang-undangan menjadi dasar penyusunan Rencana Kerja Tahun 2018 adalah sebagai berikut : 1. Undang-undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 No. 47) 1

2 2. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 No. 164, Tambahan Lembaran Negara No.4421) 3. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 No. 244, Tambahan Lembaran Negara No.5567). 4. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2005 tentang Standar Akuntansi Pemerintah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 No. 49). 5. Peraturan Pemerintah Nomor 39 Tahun 2006 tentang Tata Cara Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 No. 96, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia No.4663). 6. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang Organisasi Perangkat Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 No. 89, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia No.4741). 7. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2008 tentang Pedoman Evaluasi Penyelenggaran Pemerindah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 No. 19, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia No.4815). 8. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 No. 21, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia No.4817). 9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 59 Tahun 2007 tentang Perubahan atas Peraturan Menetri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah; 10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 tahun 2010 tentang Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2010 No. 517); 11. Peraturan Daerah Provinsi Kalimantan Selatan Nomor 5 tahun 2008 tentang Urusan Pemerintah Yang Menjadi Kewenangan Pemerintah Provinsi kalimantan Selatan (Lembaran Daerah Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2008 No. 5); 12. Peraturan Daerah Provinsi Kalimantan Selatan Nomor 6 tahun 2008 tentang Pembentukan, Organisasi, dan Tata Kerja Perangkat daerah Provinsi Kalimantan Selatan (Lembaran Daerah Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2008 No. 6) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Daerah Provinsi Kalimantan Selatan Nomor 1 Tahun 2012 tentang Pembentukan, Organisasi, 2

3 dan Tata Kerja Perangkat daerah Provinsi Kalimantan Selatan (Lembaran Daerah Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2012 No. 1); 13. Peraturan Gubernur Kalimantan Selatan Nomor 4 Tahun 2009 tentang Tugas Pokok, Fungsi dan Uraian Tugas Unsur-unsur Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin (Berita Daerah Provinsi Kalimantan Selatan Tahun No. 4); 14. Peraturan Gubernur Kalimantan Selatan Nomor 067 Tahun 2016 tentang Pedoman Penyusunan Rencana Kerja dan Anggaran Pejabat Pengelola Keuangan Daerah dilingkungan Pemerintah Provinsi Kalimantan Selatan Tahun Anggaran Dan 15. Surat Edaran Gubernur Kalimantan Selatan Nomor : 050/052/P2E/ BAPPEDA tentang Pedoman Penyusunan Rancangan Rencana Kerja Perangkat Daerah Tahun Maksud dan Tujuan Maksud disusunnya Rencana Kerja Banjarmasin Tahun 2018 ini adalah sebagai upaya dalam mencapai sasaran dan tujuan pembangunan serta sebagai pedoman umum bagi dalam melaksanakan kegiatan yang menunjang pelaksanaan pelayanan kesehatan di rumah sakit, sehingga kualitas pelayanan dapat meningkat dengan cara mensinergikan sumber daya manusia dan sarana prasarana yang dimiliki dengan terus melakukan standarisasi pelayanan dan peningkatan kompetensi sumber daya petugas pelaksana pelayanan. Tujuan penyusunan Rencana Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin tahun 2018 adalah agar setiap aparatur pelaksana dapat menyelenggaran program kegiatan secara terencana, terarah, tertib dan disiplin sebagaimana yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan Banjarmasin sehingga sasaran kinerja dapat dicapai lebih optimal Sistematika Penulisan Adapun Sistematika penulisan Rencana Kerja Banjarmasin tahun 2018 adalah sebagai berikut : Bab I Pendahuluan 1.1. Latar Belakang 1.2. Landasan Hukum 1.3. Maksud dan Tujuan 1.4. Sistematika Penulisan 3

4 Bab II Bab III Bab IV Evaluasi Pelaksanaan Renja SKPD Tahun Lalu 2.1. Gambaran Umum Banjarmasin 2.2. Evaluasi Pelaksanaan Program & Kegiatan Tahun 2016 dan 2017 serta Capaian Rencana Strategis Tahun Penetapan Indikator Kinerja Capaian dan Evaluasi Program/Kegiatan TA Analisa Kinerja Pelayanan 2.4. Isu-Isu Penting Penyelenggaraan Tugas dan Fungsi RSUD Ulin 2.5. Reviu Terhadap Rancangan Awal RKPD Tujuan, Sasaran, Program Dan Kegiatan 3.1. Telaahan Terhadap Kebijakan Nasional 3.2. Tujuan dan Sasaran Rencana Kerja 3.3. Program dan Kegiatan Penutup 4.1. Kesimpulan 4

5 BAB II EVALUASI PELAKSANAAN RENJA SKPD TAHUN LALU 2.1. Gambaran Umum Banjarmasin Untuk meningkatkan kemampuan jangkauan dan mutu pelayanan maka berdasarkan SK Menkes No. HK.02.03/I/3760/2016 Banjarmasin ditetapkan sebagai Rumah Sakit Pendidikan Utama Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat dari Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Selatan. sebagai Rumah Sakit Umum dengan Klasifikasi Kelas A berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 004/Menkes/SK/I/2013 tanggal 7 Januari 2013 dan Izin Operasional Tetap Banjarmasin Provinsi Kalimantan Selatan berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 480/Menkes/SK/XII/2013 tanggal 12 Desember 2013 dan berlaku selama 5 (lima) tahun terhitung sejak tanggal ditetapkan. Organisasi RSUD Ulin Banjarmasin yang ada saat ini ditetapkan berdasarkan Peraturan Daerah Nomor 06 Tahun 2008 tentang Pembentukan, Organisasi dan Tata Kerja Perangkat Daerah Pemerintah Provinsi Kalimantan Selatan, sedangkan Tugas Pokok dan Fungsi ditetapkan berdasarkan Peraturan Gubernur Kalimantan Selatan Nomor 072 Tahun 2016 yaitu melaksanakan upaya kesehatan secara efektif dan efisien dengan mengutamakan upaya kuratif dan rehabilitatif yang dilaksanakan serasi dan terpadu dengan upaya preventif dan promotif serta menyelenggarakan upaya rujukan sesuai dengan kebijakan kesehatan daerah. Mulai tahun 2007 Banjarmasin telah lulus akreditasi 16 Bidang Pelayanan berdasarkan SK Menteri Kesehatan RI Nomor YM.01.10/III /1142/2007. Selanjutnya berdasarkan Peraturan Gubernur Kalimantan Selatan Nomor /0456/Kum/2007 tanggal 27 Desember 2007 ditetapkan sebagai Rumah Sakit dengan Pola Pengelolaan Keuangan-Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD), dan PPK BLUD Penuh tahun 2009 (Keputusan Gubernur Kalimantan Selatan Nomor /0464/KUM/2009). Kebijakan pemerintah pada Misi 1 Mengembangkan Sumber Daya Manusia yang Agamis, Sehat, Cerdas dan Terampil pada Strategi ke 3 : Peningkatan kualitas layanan kesehatan (KALSEL SEHAT) diantaranya meningkatkan pelayanan kesehatan di Rumah sakit pemerintah di daerah (RS Provinsi) sehingga mampu bersaing dengan RS swasta, melalui Penyediaan sarana dan prasarana antara lain gedung rumah sakit dan alat kesehatan serta peralatan penunjang RS lainnya, meningkatkan kwalitas sumberdaya kesehatan di RS, meningkatkan managemen pelayanan yang handal, senantiasa memberikan pelayanan terhadap masyarakat kurang mampu yang menjadi pasien di yang tidak memiliki jaminan 5

6 kesehatan dan masyarakat yang masuk dalam kategori khusus, serta meningkatkan mutu pelayanan dengan melakukan penilaian mutu melalui akreditasi dimana saat ini telah mendapat predikat paripurna, namun demikian untuk mempertahankan predikat yang telah dicapai harus melaksanakan resurvey sebagai bentuk evaluasi oleh Tim Komite Akreditasi Rumah Sakit (KARS) Sejalan dengan isue dalam bidang kesehatan yaitu patient safety menjadi fokus pelayanan yang bermutu. Dalam hal ini, rumah sakit sebagai institusi pelayanan kesehatan berupaya untuk melakukan tindakan medik berdasarkan current base evidence yang valid serta menurut standar yang terbaik dan menjamin pasien terhindar dari risiko tindakan medik. Hal ini menjelaskan bahwa rumah sakit peduli terhadap keselamatan pasien karena pelayanan kesehatan saat ini harus berfokus pada pasien. Isu lain yang menjadi focus adalah penerapan standar pelayanan public pada institusi-institusi pemerintah termasuk pelayanan kesehatan. Saat ini Banjarmasin telah memiliki Standar Pelayanan Minimal (SPM) sesuai dengan kriteria yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan RI sekaligus menjadi unsur penilaian pada salah satu Indikator Kinerja Utama sesuai dengan Menteri Negara PAN yaitu Tingkat kepuasan masyarakat. Oleh sebab itu, sebagai Satuan Organisasi Pemerintah Daerah (SOPD) Provinsi Kalimantan Selatan mempunyai kewajiban untuk membuat dan menyampaikan Rencana Kerja (Renja) TA.2018 dalam rangka melaksanakan program kegiatan sebagaimana yang telah ditetapkan dalam Rencana Strategis Tahun Evaluasi dan Pelaksanaan Program dan Kegiatan tahun 2016 dan 2017 dan capaian Renstra Banjarmasin Tahun Evaluasi pelaksanaan Rencana Kerja SKPD menyajikan pengukuran terhadap hasil kinerja kegiatan yang telah dilaksanakan oleh RSUD Ulin selama tahun 2016 dan perkiraan capaian kinerja tahun Penetapan Indikator Kinerja Indikator Kinerja merupakan ukuran kuantitatif maupun kualitatif yang menggambarkan tingkat pencapaian suatu kegiatan yang telah ditetapkan. Indikator Kinerja Kegiatan meliputi indikator masukan (input), keluaran (output), manfaat (benefit), dan dampak (imfact), yang dapat berupa dana, sumber daya manusia, laporan, dokumen, buku, persentase dan satuan indikator lainya. 6

7 Penetapan Indikator Kinerja diikuti dengan penetapan nominal/besaran indikator kinerja untuk masing-masing jenis indikator yang ditetapkan SASARAN STRATEGIS TABEL 2.1 INDIKATOR KINERJA UTAMA (IKU) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ULIN INDIKATOR KINERJA UTAMA PENJELASAN (Makna Indikator, Alasan Pemilihan Indikator, Cara Perhitungan Indikator) Meningkatnya Mutu Pelayanan Rumah Sakit yang mampu bersaing di masyarakat ekonomi ASEAN 1. Tingkat Kepuasan Masyarakat terhadap Pelayanan RS 2. Tingkat Kualitas SDM RS 3. Tingkat Akreditasi RS Makna Indikator : selalu berupaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit yang berorientasi pada keselamatan pasien dan mengutamakan kemananan petugas pelayanan kesehatan. Alasan Pemilihan : - Kepuasan masyarakat menjadi salah satu tolak ukur tingkat pelayanan di. - Sumber Daya Manusia (SDM) yang dimiliki menjadi bagian yang sangat penting dalam memberikan pelayanan yang terbaik kepada pasien - Dengan tercapainya Tingkat Akreditasi dengan predikat Paripurna maka mutu pelayanan RSUD Ulin semakin meningkat pula dan resurvey dilaksanakan setiap tahun dalam rangka melaksanakan evaluasi sekaligus untuk menjaga mutu pelayanan Rumus Perhitungan : - Jumlah responden yang menyatakan puas dengan pelayanan di dibandingkan dengan jumlah seluruh responden x 100% - Jumlah tenaga medik dan non medik sesuai standar terhadap jumlah tenaga medik dan non medik x 100% - Nilai resurvey dari Tim Evaluasi Lembaga Akreditasi harus > 80 per indikator penilaian Capaian dan Evaluasi Program/Kegiatan TA.2016 Pada tahun anggaran 2016 Banjarmasin melaksanakan kegiatan APBD sebesar Rp ,- dengan rincian Belanja Langsung sebesdar Rp dan belanja Tidak Langsung sebesar Rp ,- kemudian melalui mekanisme perubahan APBD 2016 menjadi sebesar Rp dengan rincian Belanja Langsung sebesar Rp ,- dan Belanja Tidak Langsung sebesar Rp ,- 7

8 Total anggaran yang dapat direalisasikan pada TA.2016 setelah perubahan APBD TA.2016 adalah sebesar Rp ,- (84,47%) dengan rincian Belanja Langsung sebesar Rp ,- (73,91%) dan Belanja Tidak Langsung sebesar Rp ,- (96,65%). Program dan kegiatan yang dilaksanakan oleh pada tahun 2016 sebanyak 5 (lima) program dan 10 (sepuluh) kegiatan, sebagai berikut : TABEL 2.2 EVALUASI PROGRAM/KEGIATAN TA No Nama Program / Kegiatan Jumlah Anggaran Realisasi Dana Persentase Keuangan Fisik 1 Program Pelayanan Administrasi Perkantoran Penyediaan Jasa Administrasi Keuangan Penyediaan Jasa Pelayanan Kesehatan 2 Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur , , Pendidikan dan Pelatihan Formal , Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan Penyusunan Standar Pelayanan Kesehatan 4 Program Pengadaan, Peningkatan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit/ Rumah Sakit Jiwa/ Rumah Sakit Paru-Paru/ Rumah Sakit Mata/ Rumah Sakit Gigi dan Mulut Pembangunan Gedung Rumah Sakit Pembangunan Gedung Poliklinik Rumah Sakit Pengadaan Alat-alat Kedokteran, Kesehatan dan KB Pengadaan Alat-alat Kedokteran, Kesehatan dan KB (DAK dan Pendukung DAK) 5 Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan Kemitraan Pengobatan Bagi Pasien Kurang Mampu , ,83 74, , ,

9 Kemitraan Pengobatan Bagi Pasien Khusus , TOTAL ,91 97,47 a. Kegiatan dengan realisasi keuangan 0% Selama pelaksanaan program/kegiatan TA.2016 tidak ada kegiatan yang capaian realisasi keuangannya 0% (nol persen). b. Kegiatan dengan realisasi keuangan 0% s.d. 50% Dalam hal ini adalah Kegiatan Kemitraan Bagi Pasien Khusus yang capaian realisasi keuangannya hanya 23,16%, yang mana kegiatan ini sangat tergantung pada jumlah pasien dengan kategori khusus yang mengajukan bantuan pembiayaan pengobatan, dimana pasien khusus ini relatif sedikit dan sulit diprediksi jumlah pasien yang memerlukan bantuan serta untuk mengantisipasi adanya Kejadian Luar Biasa, namun secara fisik kegiatan bisa dikatakan tercapai 100%. c. Kegiatan dengan realisasi keuangan 50% s.d. 75% Yakni Kegiatan Pembangunan Gedung Rumah sakit (kontrak multi years) yang capaian keuanganya 67,83% dan realisasi fisik mencapai 74,77% untuk tahun pertama (TA.2016) hal ini karena terjadi kendala pada pekerjaan pondasi yang disebabkan adanya peralihan pekerjaan pemancangan dari pelaksana tahap 1 (pertama) kepada pelaksana tahap 2 dan akan ditindaklanjuti dengan melakukan tes beban terhadap pondasi tiang pancang yang dilaksanakan oleh tim independen. d. Kegiatan dengan realisasi keuangan 75% s.d. 100% Yaitu sbb : Penyediaan Jasa Administrasi Keuangan : 87,51% Penyediaan Jasa Pelayanan Kesehatan : 88,10 % Pendidikan dan Pelatihan Formal : 97,32% Penyusunan Standar Pelayanan Kesehatan : 76,52% Pembangunan Gedung Poliklinik Rumah Sakit (50 hari kalender) : 100% Pengadaan Alat-alat Kedokteran, Kesehatan dan KB (50 hari kalender) : 100% Pengadaan Alat-alat Kedokteran, Kesehatan dan KB (DAK dan Pendukung DAK) : 96.69% Kemitraan Pengobatan Bagi Pasien Kurang Mampu : 99,60% 9

10 2.3. Analisa Kinerja Pelayanan Berdasarkan realisasi tahun 2016 dimana dari beberapa indikator kinerja pelayanan Banjarmasin jika dibandingkan dengan standar pelayanan Kementerian Kesehatan, masih ada capaian realisasi yang belum memenuhi standar, hal ini dapat dilihat sebagaimana tabel berikut : No. TABEL 2.3 CAPAIAN KINERJA PELAYANAN Indikator Pelayanan STANDAR DEP.KES REALISASI RSUD ULIN 1 BOR (%) ,44 2 ALOS (hari) 6 9 5,45 3 BTO (kali) ,84 4 TOI (hari) 1 3 2,24 5 GDR (0/00) < 45 88,61 6 NDR (0/00) < 25 53, 58 Dari tabel diatas dapat dijelaskan sbagai berikut : 1. Capaian realisasi BOR 74,44, hal ini menggambarkan tingginya pemanfaatan fasilitas tempat tidur di rumah sakit sesuai standar. Untuk pencapaian BOR yang lebih maksimal akan diusulkan dan perlu dipertimbangkan pengaturan penempatan tempat tidur dan penggabungan ruangan perawatan rawat inap untuk menjadi 1 ruangan misal ruang perawatan Tulip III A, B dan C akan digabungkan menjadi ruang perawatan Tulip III. 2. Angka ALOS yaitu 5,45 hari, dari angka tersebut menggambarkan rata-rata lama pasien dirawat lebih kecil dari standar, hal ini berpengaruh pada ketersediaan tempat tidur untuk pasien baru yang akan dirawat. Secara keseluruhan memberi gambaran tingkat efisiensi dan mutu pelayanan di sudah sesuai standar 3. BTO adalah frekuensi pemakaian tempat tidur pada satu periode, berapa kali tempat tidur dipakai dalam satu satuan waktu tertentu. Dari angka Idealnya dalam satu tahun, capaian realisasi 41,84 sesuai dengan standar. 4. TOI adalah rata-rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati dari telah diisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur. Idealnya tempat tidur kosong tidak terisi pada kisaran 1-3 hari. Dari realissi capaian 2,24 hal ini realisasinya sesuai dengan standar. 5. GDR, dari tabel tersebut diatas dapat dilihat bahwa angka kematian kasar pada tahun 2016 di belum sesuai standar, yaitu 88,61. Artinya 10

11 dalam setahun angka kematian kasar ada 88 per seribu penderita keluar, namun di pasien yang keluar hidup maupun meninggal ada orang dengan orang pasien meninggal. 6. NDR, angka kematian bersih di adalah 53,58. artinya dalam setahun ada 53 penderita meninggal 48 jam setelah dirawat untuk setiap 1000 penderita keluar. Dari pasien yang keluar hidup maupun meninggal ada pasien meninggal 48 jam setelah dirawat. Faktor-faktor yang dapat menyebabkan tingginya angka GDR dan NDR dalam setahun adalah faktor ruangan tertentu yang terdapat banyak pasien meninggal yang dipengaruhi karena banyak pasien yang terminal diruangan tersebut. Solusi permasalahan GDR dan NDR : a. Pada ruangan tingkat kegawatannya tinggi terjadi angka kematian yang tinggi diperlukan pengembangan ruangan khusus High Care atau penambahan ruang intensive. b. Rumah Sakit Rujukan sering menerima pasien dalam keadaan tingkat kegawatan yang tinggi dan sulit, sehingga diperlukan penanganan lebih kompleks. Salah satu penanganan dari awal adalah perlunya sosialisasi penanganan promotif/preventif di tingkat daerah (puskesmas/dinkes Kabupaten Kota). Hasil Capaian Kinerja Tahun 2016 merupakan perbandingan antara realisasi kinerja dengan target dari Indikator Kinerja Utama sebagaimana tabel dibawah ini : TABEL 2.4 CAPAIAN KINERJA RSUD ULIN TAHUN 2016 No. Sasaran Strategis Indikator Kinerja Satuan Target Realisasi 1. Meningkatnya Mutu Pelayanan Rumah Sakit yang Mampu Bersaing di Masyarakat Ekonomi ASEAN Indeks Kepuasan Masyarakat Terhadap Pelayanan Rumah Sakit Tingkat Kualitas Sumber Daya Manusia Rumah Sakit % % 100 % (indeks 78,00) >80 % 76,51 115,95 Capaian kinerja 95 % 100 % Tingkat Akreditasi % > % 11

12 2.4. Isu-Isu Penting Penyelenggaraan dan Fungsi Banjarmasin Rumah Sakit Umum Daerah Ulin sebagai Rumah Sakit Pendidikan Utama Kelas A dengan status PPK-BLUD Penuh dalam melaksanakan tugas dan fungsinya menghadapi masalah sebagai berikut: 1. Penerapan SPM dan SPO dalam pelayanan masih belum optimal 2. Ketersediaan sarana dan prasarana belum terpenuhi sesuai kebutuhan 3. Ketersediaan sarana dan prasarana gizi, CSSD-Laundry belum memadai. 4. Ketersediaan Lahan parkir yang masih terbatas. 5. Ketersediaan unit/kamar operasi masih belum memadai. 6. Ketersediaan kamar kelas I masih belum memadai TABEL 2.5 ANALISA TERHADAP PERMASALAHAN No. Permasalahan Analisa/Kajian Teknis 1 Penerapan SPM dan SPO dalam pelayanan masih belum optimal 2 Ketersediaan sarana dan prasarana belum terpenuhi sesuai kebutuhan 3 Ketersediaan sarana dan prasarana gizi, CSSD-Laundry belum memadai. 4 Ketersediaan Lahan parkir yang masih terbatas. 5 Ketersediaan unit/kamar operasi masih belum memadai. SPM & SPO yang ditetapkan telah diterapkan namun masih ada petugas pemberi pelayanan kesehatan yang masih belum mematuhi sepenuhnya Solusi : sosialisasi, peningkatan pengawasan dan evaluasi. Ketersediaan dari sisi kuantitas harus perlu ditingkatkan lagi Solusi : perencanaan anggaran Kondisi gedung saat ini sudah sangat tidak layak dan tidak sesuaistandar Solusi : Penambahan peralatan dan pembangunan gedung baru Dengan perhitungan 1 tempat tidur harus disediakan 2 tempat parker mobil, maka idealnya 600 tempa ttidur X 2 adalah 1.200, sementara lahan parkir yang sedang dibangun (gedung 8 lantai) hanya mampu menampung sekitar 400 unit mobil. Solusi : penambahan dan perluasan lahan parkir - Tingginya jumlah kunjungan pasien rujukan dan terbatasnya jumlah SDM (Dokter Sub Spesialis) - Jenis penyakit yang bervariasi, yang memerlukan lebih banyak diagnosa. Solusinya : Penambahan unit/kamar 12

13 6 Ketersediaan kamar kelas I masih belum memadai operasi, perbaikan system, penambahan SDM Di era BPJS sekarang ini jumlah antrean pasien kelas I sangat tinggi dan hal ini tidak sebanding dengan jumlah ruangan yang tersedia. Melihat dari performance tahun 2016 dimana angka pemanfaatan tempat tidur (BOR) kelas I sangat tinggi rata-rata 85% atau berada pada batas maksimal penggunaan tempat tidur yang dapat ditoleransi, sedangkan angka ideal untuk BOR menurut standar Kementerian Kesehatan adalah sehingga sangat perlu dan mendesak untuk menambah ruang perawatan kelas I. Solusi : Penambahan ruang perawatan kelas I 2.5. Reviu Terhadap Rancangan Awal RKPD Tahun 2018 merupakan tahun ketiga pelaksanaan RPJMD Provinsi Kalimantan Selatan Tahun , berdasarkan visi kepala daerah terpilih yaitu Kalsel Mapan (Mandiri dan Terdepan) Lebih Sejahtera, Berkeadilan, Berdikari dan Berdaya Saing, dengan prioritas pembangunan sebagai berikut : 1. Kalsel Cerdas 2. Kalsel Sehat 3. Kalsel Terampil 4. Kalsel Beriman 5. Kalsel Dengan Pemda Berkinerja Baik 6. Kalsel Berbudaya 7. Kalsel Aman 8. Kalsel Menuju Tuan Rumah PON 9. Kalsel Dengan Infrastruktur Yang Berkualitas 10. Kalsel Sentra Pangan 11. Kalsel Menuju Salah Satu Destinasi Wisata Nasional 12. Kalsel Menuju Daerah Industri, Perdagangan Dan Jasa 13. Kalsel Menuju Lingkungan Berkualitas 13

14 BAB III TUJUAN, SASARAN, PROGRAM DAN KEGIATAN 3.1. Telaahan terhadap Kebijakan Nasional Secara umum pembangunan kesehatan di Banjarmasin bertujuan untuk memberikan andil dalam mencapai misi Pemerintah Provinsi Kalimantan Selatan antara lain misi 1 (Mengembangkan Sumber Daya Manusia yang Agamis, Sehat, Cerdas dan Terampil) dengan kebijakan Peningkatan kualitas layanan kesehatan (KALSEL SEHAT) diantaranya memuat meningkatkan pelayanan kesehatan di Rumah sakit pemerintah di daerah (RS Provinsi) sehingga mampu bersaing dengan RS swasta, melalui Penyediaan peralatan RS, Meningkatkan kwalitas sumberdaya kesehatan di RS, Meningkatkan managemen pelayanan yang handal, dan Menyusun SOP pelayanan pasien di RS, dan Misi 5 (Mewujudkan Tatakelola Pemerintahan Yang Profesional dan Berorientasi pada Pelayanan Publik) dengan kebijakan Peningkatan kualitas dan manajemen pelayanan publik (KALSEL DENGAN PEMDA BERKINERJA BAIK) diantaranya memuat Meningkatkan kualitas pelayanan publik, pada semua lembaga/kantor pelayanan yang terkait dengan pelayanan publik, seperti dibidang kesehatan, capil, perizinan, dan sebagainya serta Meningkatkan informasi pelayanan publik kepada masyarakat melalui pengembangan system informasi pelayanan yang dapat diakses, melaui web dan handphone Tujuan dan Sasaran Tujuan penyusunan Renja adalah agar setiap pelaksana pelayanan dapat menyelenggarakan program / kegiatan secara terencana, terarah, tertib dan disiplin sesuai dengan sarana dan prasarana yang tersedia, sehingga sasaran kinerja Tahun 2018 dapat dicapai secara optimal, berkualitas dan berkelanjutan. Untuk melaksanakan kebijakan tersebut pada tahun 2018 menuangkannya dalam delapan program dengan tujuan : 1).Meningkatnya Kualitas Administrasi Perkantoran; 2). Meningkatnya Kualitas Dokumen Perencanaan dan Laporan Kinerja dan Keuangan ; 3). Meningkatnya Kapasitas dan Kualitas Aparatur ; 4).Meningkatnya Pemenuhan Sertifikat Kompetensi Aparatur ; 5).Meningkatnya Sarana Prasarana Aparatur ; 6).Jumlah Tenaga Medik, non Medik yang tersertifikasi ; 7). Persentase Rumah Sakit yang memiliki Sarana dan Prasarana yang memenuhi Standar dan 8). Persentase Peningkatan Jaminan Kesehatan ; serta Meningkatnya Mutu Pelayanan Kesehatan (melalui anggaran BLUD) 14

15 3.3. Program dan Kegiatan Pada tahun 2018 yang akan datang, Banjarmasin merencanakan akan melaksanakan 9 (sembilan) program dengan jumlah kegiatan sebanyak 19 (sembilan belas) dengan total pagu anggaran sebesar Rp ,- yang terdiri dari Sumber Dana SKPD Rp ,- Sumber Dana DAK APBN Rp ,- Sumber Dana BLUD Rp ,- Adapun rumusan rencana program dan kegiatan Banjarmasin Tahun 2018 tercantum pada tabel berikut : TABEL 3.1 PROGRAM DAN KEGIATAN SUMBER DANA SKPD (TERMASUK SUMBER DANA DAK APBN) No Program/Kegiatan Lokasi Indikator Kinerja Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun Program Pengadaan, Peningkatan dan Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah sakit Pembangunan Gedung Rumah Sakit Pembangunan Gedung diklat/mortuary (DED & konstruksi) Indikator Prioritas RPJMD (KALSEL SEHAT) 1. Persentase Pencapaian 39.5% 73% 82% Penyediaan Sarana Prasarana Umum, Medik dan Non Medik Rumah Sakit Sesuai Kebutuhan dan Standar Rumah sakit Kelas A Pendidikan. 2. Persentase Pencapaian Pemeliharaan Sarana Prasarana Umum, Medik dan Non Medik Rumah Sakit Sesuai Kebutuhan dan Standar Rumah sakit Kelas A Pendidikan Jumlah Sarana Prasarana Umum Rumah Sakit Sesuai Kebutuhan Unit Kerja Pencapaian Indikator Angka Usia Harapan Hidup (UHH) 74 Tahun 2. Regionalisasi Rumah Sakit 15

16 3. Peningkatan Akses Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak Pembangunan 2 gedung SMF ruang perawatan Pembangunan gedung CSSD/Laundry, Logistik, Selasar Penghubung Jumlah Sarana Prasarana Umum Rumah Sakit Sesuai Kebutuhan Unit Kerja Jumlah Sarana Prasarana Umum Rumah Sakit Sesuai Kebutuhan Unit Kerja Pencapaian Indikator Angka Usia Harapan Hidup (UHH) 74 Tahun 2. Regionalisasi Rumah Sakit 3. Peningkatan Akses Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak Pencapaian Indikator Angka Usia Harapan Hidup (UHH) 74 Tahun Pengadaan Alat-alat Kesehatan RS Jumlah alat-alat kesehatan yang sesuai standar : Bed side monitor/ bed patient monitor/ patient monitor, ICU Bed Electric, Oksigen Suction Sentral, Regulator Oksigen Sentral, Autopsy Table (Meja Autopsi), CR(Computed radiography)/cine or spot fluorographic x-ray camera, Pesawat Sinar- X, Dental Panoramic & Cephalometric,Digital Hospital Bed Electric,Matrass Latex anak & Dewasa, Tempat Tidur Anak / Pediatric Hospital Bed, Laser Fotocoagulasi Retina Set, OCT (Optical Coherent Tomography) Anterior & Posterior Segment, Optical Biometry, Arthroscopy instrument Set / Arthroscopy Basic Instruments, Boor, electric / Spine Electric Motor / Boor electric for Spinesurgery, Bor Ortopedi / Boor electric for Orthopaedi Surgeon, Colonoscopy, Gastroscopy Pencapaian Indikator Angka Usia Harapan Hidup (UHH) 74 Tahun 2. Regionalisasi Rumah Sakit 3. Peningkatan Akses Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak 16

17 Pengadaan Alat-alat Kesehatan RS (DAK) Pengadaan Perlengkapan Rumah Tangga Rumah Sakit Jumlah alat kesehatan yang sesuai juknis Kemenkes. Jumlah Sarana Prasarana Umum Rumah Sakit Sesuai Kebutuhan Unit Kerja Pencapaian Indikator Angka Usia Harapan Hidup (UHH) 74 Tahun 2. Regionalisasi Rumah Sakit 3. Peningkatan Akses Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak Pencapaian Indikator Angka Usia Harapan Hidup (UHH) 74 Tahun 2 Program Kemitraan Layanan Kesehatan Kemitraan Pengobatan bagi pasien kurang mampu Kemitraan Pengobatan bagi pasien khusus Meningkatnya Pelayanan Pasien Kurang Mampu dan pasien Khusus di Provinsi Kal.Sel. Jumlah Pasien Kurang Mampu yang Terlayani Baik Baik Pencapaian Indikator Angka Usia Harapan Hidup (UHH) 74 Tahun 2. Peningkatan Akses Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak Jumlah Pasien Khusus yang Terlayani Pencapaian Indikator Angka Usia Harapan Hidup (UHH) 74 Tahun 3 Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur Pengadaan perlengkapan gedung kantor Persentase Pencapaian Penyediaan Sarana Prasarana Umum Rumah Sakit Sesuai Kebutuhan Jumlah Sarana Prasarana Aparatur Sesuai Standar (Perlengkapan Gedung Kantor) 55% 73.5% Pencapaian Indikator Angka Usia Harapan Hidup (UHH) 74 Tahun Pengadaan kendaraan dinas operasional Jumlah Sarana Prasarana Aparatur Sesuai Standar (Kendaraan operasional roida 4) Program Standarisasi dan Sertifikasi Layanan Kesehatan Persentase Kenaikan Nilai Komponen Pokja Akreditasi Rumah Sakit Paripurna Paripurna 17

18 Standarisasi Pelayanan Kesehatan Melalui Akreditasi Fasilitas Kesehatan Nilai Resurvey Akreditasi Pencapaian Indikator Angka Usia Harapan Hidup (UHH) 74 Tahun 2. Peningkatan Akses Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak 5 Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur Pendidikan dan Pelatihan Non Formal Persentase Tenaga Medik dan Non Medik yang Mengikuti Diklat Jumlah Tenag Medik dan Non Medik yang yang mendapat Sertifikat 100% 100% Program peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja dan Keuangan 1. Persentase kenaikan nilai komponen perencanaan SAKIP Rumah Sakit 2. Persentase kenaikan nilai komponen pelaporan LKIP Rumah Sakit 78,28% 81,5% - Penyusunan Laporan Capaian Kinerja & Ikhtisar Realisasi Kinerja SKPD Penyusunan Rencana Kerja SKPD Jumlah Nilai Komponen Pelaporan LKIP Rumah sakit Jumlah Komponen Perencanaan SAKIP Rumah sakit Evaluasi Renstra SKPD Jumlah Dokumen Kinerja Yang Sesuai Standar Program Pelayanan Administrasi Perkantoran 1. Rasio Efisiensi Rumah Sakit 2. Persentase Pelayanan Administrasi Kepegawaian dan Pengembangan SDM sesuai dengan SOP 100% 100% - 18

19 Penyediaan Jasa Administrasi Keuangan Jumlah Pengeluaran Rumah Sakit Pemutakhiran Data dan Administrasi Kepegawaian Jumlah Penyelesaian Administrasi Kepegawaian Tepat Waktu Program Peningkatan Disiplin Aparatur Persentase Tingkat Pembinaan Disiplin Pegawai Baik Baik - Pembinaan Disiplin Pegawai 1. Jumlah Kasus Pelanggaran Disiplin yang Ditangani Jumlah Pegawai yang Mendapat Reward dan Punishment Total TABEL 3.2 PROGRAM DAN KEGIATAN SUMBER DANA BLUD No Program/Kegiatan Lokasi Indikator Kinerja Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019 Indikator Prioritas RPJMD (KALSEL SEHAT) 1. BLUD Tingkat Pelaksanaan Kegiatan Operasional Rumah Sakit Pelayanan Kesehatan BLUD Tingkat Pelaksanaan Kegiatan Belanja Modal, Belanja Barang & Jasa, Belanja Pegawai Pencapaian Indikator Angka Usia Harapan Hidup (UHH) 74 Tahun 2. Peningkatan Akses Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak 19

20 Keterangan Tabel : 1. Program Pengadaan, Peningkatan dan Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah sakit Output Kegiatan pada Program Pengadaan, Peningkatan dan Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah sakit adalah : - Tersedianya dokumen DED Gedung diklat/mortuary yang akan dimanfaatkan untuk praktek Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) dimana sebagai Rumah Sakit Kelas A Pendidikan. - Tersedianya 2 gedung SMF Ruang Perawatan yang sesuai standar, digunakan untuk ruang perawatan kelas I sebagai fungsi Rumah Sakit Pusat Rujukan Provinsi. - Tersedianya gedung CSSD/Laundry, Logistik, Selasar Penghubung yang akan dimanfaatkan untuk menunjang pelayanan ruang perawatan dan kamar operasi untuk kegiatan sterilisasi dalam rangka peningkatan program akreditasi Rumah Sakit. - Tersedianya alat-alat kesehatan yang sesuai standar untuk pemenuhan kebutuhan fasilitas kamar operasi dan pelayanan Intensif (ICU) dalam rangka menunjang pelayanan kesehatan yang dapat meningkatkan usia harapan hidup dan Peningkatan Akses Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak. 2. Program Kemitraan Layanan Kesehatan Output Program Kemitraan Layanan Kesehatan adalah - Jumlah pasien tidak mampu yang dapat terlayani dengan baik, dimana pasien dimaksud tidak memiliki jaminan kesehatan seperti kartu BPJS, Jamkesprov, Jamkesda dan jaminan kesehatan lainnya. Dengan persyaratan memiliki KTP Kalimantan Selatan, Kartu Keluarga, Surat Keterangan Tidak Mampu dan disertai dengan Surat Rujukan. - Jumlah Pasien Khusus yang tidak memiliki jaminan kesehatan pada kejadian luar biasa (bencana alam, kebakaran, kejadian massal) 3. Program Standarisasi dan Sertifikasi Layanan Kesehatan Output Program Standarisasi dan Sertifikasi Layanan Kesehatan adalah Nilai Resurvey dari Tim Evaluasi Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) harus > 80 per indikator penilaian, dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien di Rumah Sakit. Dalam rangka penguatan implementasi SAKIP Pemerintah Provinsi Kalimatan Selatan tahun 2017dan 2018, sebagai salah satu SPD yang memberikan pelayanan publik bidang kesehatan merupakan salah satu penyumbang nilai SAKIP 20

21 dengan kategori BB selama 2 tahun berturut-turut, maka sangat perlu dukungan anggaran terhadap peningkatan sarana dan prasarana serta sumber daya kesehatan baik secara kualitas maupun kuantitas untuk meningkatkan mutu pelayanan di Rumah Sakit, sehingga pada gilirannya dapat mengangkat nilai SAKIP Provinsi Kalimantan Selatan sesuai target tahujhn 2017 adalah A. 21

22 BAB IV PENUTUP 1.1. Kesimpulan Rencana Kerja Banjarmasin ini merupakan pedoman dalam melaksankan program dan kegiatan sebagaimana yang tertuang dalam dokumen rencana strategis sekaligus sebagai upaya dalam mencapai sasaran dan tujuan pembangunan melalui peningkatan mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit, dengan cara mensinergikan sumber daya manusia dan sarana prasarana yang dimiliki dengan terus melakukan standarisasi pelayanan dan peningkatan kompetensi sumber daya petugas pelaksana pelayanan. Dana yang dibutuhkan dalam pembangunan bidang kesehatan pada tahun 2018 di Banjarmasin yang bersumber dari APBD Provinsi Kalimantan Selatan adalah Rp ,- (seratus sembilan puluh delapan milyar sembilan ratus empat puluh juta lima ratus enam puluh tiga ribu tujuh ratus enam puluh satu rupiah) dimana dana dimaksud 76,10% untuk pembangunan gedung yang mana dalam pelaksanaan pembangunanya harus bersamaan mengingat akses lokasi yang tersedia hanya satu jalur dan tidak memungkinkan membuat jalur baru karena lahan yang dimiliki terbatas dan diharapkan pendanaan untuk kegiatan tersebut dapat mendapat persetujuan dengan tidak ada pengurangan (pemangkasan). Demikian disampaikan Renja tahun 2018, atas perhatiannya di ucapkan terima kasih. Banjarmasin, Juli 2017 Direktur Banjarmasin dr. Hj. Suciati, M.Kes Pembina Utama Madya NIP